Image

Vaskulær kirurg

Vet ikke hvilken lege å kontakte?

Vi vil raskt finne deg den rette spesialisten og klinikken!

En vaskulær kirurg er en lege som utfører diagnostikk og behandling av patologier i det menneskelige kar-systemet: arterier, vener og kapillærer og lymfesystemet. Han snakker også om forebyggende metoder som forhindrer eller bremser sykdomsprogresjonen. Legen er også kjent som en angiosurgeon eller en angiolog.

Det er en adskillelse mellom vaskulær kirurg og kardiovaskulær (hjertekirurg). Selv om det er en spesialisering, utfører hjertekirurgen åpne operasjoner direkte på hjertet, for eksempel aortokoronar bypassoperasjon, eller minimalt invasive kirurgiske inngrep gjennom en liten punktering, snitt.

Sirkulasjonssystemet er svært komplekst, samtidig er normal funksjon avgjørende for at organer og vev fungerer jevnt, siden næringsstoffene leveres til dem gjennom hovedfartøyene. Beinene i nedre ekstremiteter regnes som de mest sårbare, så ofte behandler vaskulær kirurg tromboflebitt, varianter, trofasår. Selv om operasjonskonceptet er knyttet til fjerning av skadede organer, forsøker leger i dette området, så langt som mulig, å bevare dem.

Hva behandler en vaskulær kirurg?

  • venøse grid;
  • utrydder endarteritt;
  • varicocele;
  • carotid stenose;
  • aterosklerose;
  • åreknuter
  • retikulære varianter;
  • tromboflebitt;
  • gassemboli;
  • diabetisk angiopati;
  • Marfan syndrom;
  • lungeemboli;
  • trofasår;
  • lymphostasis;
  • systemisk kapillær;
  • lymfødem;
  • aortarteriit;
  • tromboangiitis obliterans;
  • Raynauds syndrom;
  • subaraknoid blødning;
  • transponering av store fartøyer;
  • hepatisk venetrombose;
  • arteriosa fistel;
  • Wright syndrom.

Separat, jeg vil si om aterosklerose. Sykdommen er preget av kolesterolinnsetninger i lumen av karene på grunn av nedsatt fett- og proteinmetabolisme. Slike kolesterolplakk har alvorlige konsekvenser, for eksempel:

  • hjerteinfarkt og slag;
  • hjerteiskemi;
  • aorta aneurisme;
  • utrydde aterosklerose i nedre ekstremiteter.

Når skal du gå til resepsjonen?

Det er flott hvis en person vil få en avtale med en vaskulær kirurg en gang i året for forebyggende formål. Imidlertid vil følgende symptomer foreslå at patologiske forandringer forekommer i sirkulasjonssystemet, og du må besøke en lege som ikke er planlagt:

  • brennende følelse, prikker i kalvemuskler og føtter;
  • mangel på sensasjon i lemmer;
  • utseende av edderkopper;
  • kramper som oppstår under trening eller i ro
  • følelse av tyngde, bein "summende", mens du går fort trøtt;
  • hevelse i nedre ekstremiteter;
  • langsiktige ikke-helbredende sår;
  • rødhet eller svetting av fingrene, føttene;
  • Svimmelhet, med mulig tap av bevissthet;
  • tinnitus, hodepine;
  • "Flyr" foran øynene mine.

Hvordan er resepsjonen?

Ved første mottakelse lytter legen til pasientens klager, undersøker deler av kroppen hvor patologi skal utvikles. For en nøyaktig diagnose av sykdommen utføres en rekke studier, hvoretter legen utvikler individuell behandlingstaktikk.

Hvem er en vaskulær kirurg og hva han gjør

Hvert år påvirker sykdommer i blod og lymfekar helse for et økende antall mennesker. I slike tilfeller er det svært viktig å kontakte en lege i tide for å opprettholde muligheten for et fullt liv. Daglig spesialist i behandling av vaskulære sykdommer sparer hundrevis av menneskeliv. Hva er en vaskulær kirurg? Hva gjør han og hva behandler han?

Hvem er en vaskulær kirurg

Listen over sykdommer som påvirker fartøyene er fylt med sitt mangfold. For behandling av disse problemene i medisinsk praksis er det en spesiell retning - det er vaskulær kirurgi.

Leger involvert i diagnose, behandling og forebygging av lesjoner av ulike fartøy. Språket i yrkesmedisin kalles angiosurgeon (e).

Hvilke sykdommer han behandler

Spekteret av sykdommer er svært bredt.

  • Hemangiomas - godartede svulster;
  • misdannelse av blodkar;
  • vaskulær aterosklerose;
  • aorta betennelse;
  • varicocele;
  • slag;
  • åreknuter
  • ulike manifestasjoner av emboli;
  • trombose;
  • tromboflebitt;
  • hjerteinfarkt;
  • vaskulær stenose;
  • lymphostasis:
  • hjernens iskemi;
  • tromboangiitis obliterans;
  • marmorering av huden;
  • diabetisk fot;
  • flebitt;
  • cerebral vaskulær sykdom;
  • Budd-Chiari syndrom.

Aterosklerose på en rekke måter er en av de hyppigste årsakene til å søke hjelp fra en angiosurgeon.

Dessverre har denne sykdommen i dag stadig større betydning for unge mennesker. Sykdommen manifesteres av en forverring i blodstrømmen på grunn av en nedgang i lumen av karene på grunn av dannelsen av plakk.

Det er en felles mening blant mennesker som en vaskulær kirurg og en hjerte kirurg er en og samme spesialist. Denne oppfatningen er feil.

Den vaskulære kirurg handler utelukkende om behandling av de berørte karene. En hjerte kirurg utfører operasjoner på hjertemuskelen.

Når er det på tide å se en lege

Det er en rekke spesifikke symptomer der en angiosurgeon må vises raskt.

Symptomer på problemer i blodkarens helse:

  • hodepine;
  • støy i hodet og ørene;
  • hyppig svimmelhet;
  • tilfeller av bevissthetstap
  • hevelse;
  • konvulsive manifestasjoner;
  • prikker i bena;
  • brennende følelse i musklene;
  • brudd på følsomhet
  • edderkopper;
  • tretthet,
  • Følelse av tyngde i lemmer.

For å unngå utvikling av alvorlige sykdommer, er det nødvendig å gjennomgå en rutinemessig undersøkelse med en vaskulær kirurg en gang i året.

Hvor tar det

Foreløpig kan du bestå eksamen:

  • Spesialister i offentlige medisinske institusjoner;
  • i private betalt klinikker.

For å få en gratis avtale må du først konsultere en lokal lege. Pass de nødvendige testene. Deretter blir retningen skrevet ut.

Betalt besøk eliminerer behovet for ytterligere konsultasjoner.

Kostnaden for den første konsultasjonen og konsultasjonen av en vaskulær kirurg i betalte klinikker er variert. Det varierer fra 1000 r og over.

Kostnaden avhenger av erfaringen fra den behandlende legen, hans kvalifikasjoner, nivået på klinikken og dens beliggenhet.

Prisen på en enkelt opptak i hovedstaden vil være mye høyere enn det samme i provinsielle private medisinske institusjoner.

Hva gjør en vaskulær kirurg?

Den første avtalen med en vaskulær kirurg holdes i henhold til følgende plan:

  • Undersøkelse av pasientklager;
  • ekstern undersøkelse av pasienten;
  • utnevnelse av nødvendige tester og undersøkelser.

Først etter å ha mottatt resultatene av analysene og konklusjonene av den eksterne undersøkelsen, bestemmes angiosurgenen med taktikken til den etterfølgende behandlingen.

For at legen skal kunne velge den mest effektive behandlingen, er det viktig å utdype seg på problemet ditt.

Det er verdt å ta hensyn til følgende spørsmål:

  • Beskriv i detalj din tilstand og klager, avklare hvor mye tid det er en slik manifestasjon;
  • Beskriv nivået på deres fysiske aktivitet;
  • Fortell om operasjonen og behandlingen av dette problemet;
  • indikere tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner;
  • Fortell om tilstedeværelsen av dårlige vaner.

Hvilke metoder for diagnose og behandling bruker

Etter undersøkelsen og samtalen med pasienten vil legen definitivt foreskrive flere alternativer for diagnose og undersøkelse:

  • ultralyd;
  • ECG;
  • anthropometry;
  • MR angiografi;
  • røntgenangiografi;
  • Doppler ultralyd;
  • cerebral angiografi;
  • ekkokardiogram;
  • koronar angiografi.

Ved hjelp av disse forskningsmetodene kan du:

  • Få et komplett bilde av tilstanden til blodkar i kroppen.
  • For å bestemme tilstanden til veggene, forekomsten av plakk, blodpropp og lokaliseringsstedet.
    For å analysere tilstanden til blodstrømmen i øvre og nedre ekstremiteter.
  • Tilstanden til hjertemuskelen.
  • Staten av det endokrine systemet.

Etter å ha oppnådd de nødvendige data, foreskriver angiosurgenen den nødvendige og effektive behandlingen.

Ofte er det komplekst og inkluderer:

  1. Narkotikabehandling;
  2. sclerotherapy;
  3. kompresjonsbehandling.

Behandlingsmetoder

Avhengig av typen og kompleksiteten til den diagnostiserte sykdommen, velger den vaskulære kirurgen den riktige behandlingen.

De viktigste behandlingsmetodene til legen i fartøyene er:

  • Laser ader koagulasjon;
  • mikrooperativ replantologi, som gjør det mulig å implantere et amputert lem;
  • operasjonen for å introdusere en spesiell ballong i et smalt område av venen;
  • protesekirurgi;
  • kirurgisk fjerning av skadede kar
  • innføring av bestemte stoffer i skadede kar som forårsaker vedheft og helbredelse av skadede områder;
  • fysioterapi prosedyrer;
  • terapeutiske øvelser;
  • massasje.

Som medisiner er vanligvis brukt:

  • antiinflammatoriske legemidler av den ikke-hormonelle gruppen;
  • legemidler som forhindrer blodpropper;
  • venotonics - forbedre tilstanden til fartøyets vegg;
  • en multivitamin;
  • legemidler som øker immuniteten.

Anbefalinger for profylakse

En av de beste vaskulære kirurger i Russland i dag er Anatoly Pokrovsky. Akademiker av det russiske akademiske fag for medisinsk vitenskap, president for russiske og europeiske samfunn av vaskulære kirurger. I tillegg til leder av Institutt for vaskulær kirurgi, forskningsinstitutt for kirurgi oppkalt etter AV. Vishnevsky.

Ledende angiologer ledet av Pokrovsky, har samlet en liste over forebyggende tiltak. Disse inkluderer tips for å redusere risikoen for vaskulær sykdom:

  • Du må helt gi opp dårlige vaner, som røyking og alkohol.
  • Overholdelse av prinsippene for sunn mat.
  • Regelmessig trening.
  • Bli kvitt overflødig vekt.
  • Det er nødvendig å regelmessig ta tester som bestemmer nivået av kolesterol i blodet.
  • Blodtrykkskontroll.
  • Full søvn 7-8 timer om dagen.
  • Tidlig behandling til legen når de første symptomene på sykdommen oppstår.

Vaskulære sykdommer - de moderne tiderne. Men medisinen har nådd betydelige høyder i behandlingen og forebyggingen av disse helseproblemene. Tidlig behandling er i de fleste tilfeller en garanti for vellykket behandling.

Vaskulær kirurg

Vaskulær kirurgi er et felt av medisin der sykdommer i blodet og lymfekarene oppdages, det velges passende behandlingsmetoder, samt forebyggende tiltak for å forhindre denne type sykdom. Vaskulær kirurg (han er også en angiosurgeon), er i sin tur en spesialist som bruker minimalt invasiv terapi på dette området. Ved minimalt invasive metoder menes en slik effekt, der det ikke er behov for store snitt under kirurgisk inngrep, i tillegg har slike metoder en lav grad av traumer samtidig som effekten av den påførte behandling maksimeres.

Vaskulær kirurg: Hva behandler en spesialist?

Fartøy kan "lide" av sykdommer av den mest varierte typen som påvirker dem, og slike sykdommer kan være enten medfødt eller oppkjøpt. Tumorformasjoner av forskjellige lokaliseringsområder kan inkluderes her, spesielt er det varianter der patologiske former for meldinger mellom venene og arteriene dannes i kar-systemet, som vanligvis ikke eksisterer i prinsippet. I samme tilfelle er de tilsvarende konsekvensene notert, med utgangspunkt i kosmetiske defekter og smerter og slutter med organiske dysfunksjon, dannelse av trofiske ulcerative lesjoner, etc.

Vaskulær kirurgi inkluderer også en slik retning som mikrokirurgi. Først og fremst kan du utpeke en slik kirurgisk behandling som brukes til traumatiserte overflater, som ikke kan helbredes lenge, i en situasjon hvor påvirkningsmetoder som er vedtatt i plastikkirurgi, ikke kan implementeres for å oppnå ønsket resultat. I tillegg inkluderer dette også replantologi - virkningen av at avskårne lemmer sys, som er ledsaget av en delvis gjenoppretting av deres funksjoner eller fullstendig restaurering.

Aterosklerose er den vanligste årsaken til tilgang til en vaskulær kirurg i dag. Det er bemerkelsesverdig at tidligere ble det antatt at denne sykdommen bare er en del av de eldre, men allerede i dag er det allerede bevist at ungdommer er like berørt. Med aterosklerose begynner kolesterolplakkene å bli avsatt i beholderens lumen, som følgelig fører til en innsnevring av deres diameter. På grunn av disse formasjonene, som du forstår, er den normale blodstrømmen forstyrret, og derfor er blodtilførselen til et bestemt system eller organ også brutt, nemlig de som leveres med blod av det berørte fartøyet.

Med tanke på at fartøyene befinner seg overalt, kan man aldri vite sikkert om det er plakk i fartøyene, enten de er i et bestemt fartøy. Det er ikke kjent så lenge denne plakken ikke vokser til en slik størrelse at det blir et betydelig hinder for blodtilførselen til orgelet. Videre er det første symptomet som indikerer dette ikke bare irreversibelt, men også det siste i noen tilfeller. Følgelig manifesterer det første symptomet, som indikerer en vaskulær lesjon i hjernen, i form av et slag, mens den første manifestasjonen av hjertesvikt i hjertet blir et hjerteinfarkt.

På grunnlag av den generelle retningen til spesialistens aktiviteter, er det mulig å sette ut følgende retninger, som vil svare på spørsmålet "Hva gjør en angiosurgeon?"

  • diagnose av sykdommer forbundet med det menneskelige vaskulære systemet, samt patologier relatert til de store fartøyers funksjoner;
  • behandling av lesjoner som er relevante for det vaskulære systemet på bakgrunn av tidligere skade når de er utsatt for husholdnings- eller mekaniske faktorer;
  • påvisning av visse onkologiske sykdommer (når svulsten er konsentrert i umiddelbar nærhet av arterien eller venen, så vel som når den vokser inn i de store karene);
  • behandling forbundet med proteser av fartøy som er berørt av skade eller under operasjon;
  • behandling forbundet med fjerning av medfødte former av patologiske formasjoner med vaskulære lesjoner (arteriovenøse misdannelser, hemangiomer);
  • Replantologi - retningen av mikrokirurgi, på grunn av hvilken det blir mulig å "sy" amputerte lemmer (lemfragmenter, hender, etc.);
  • implementering i praksis av enhver form for diagnostiske metoder, kirurgi og konservativ terapi, samt metoder som er rettet mot å forebygge forebygging av sykdommer i det vaskulære systemet.

Følgelig, basert på spesifikkene for angiosurgeonaktivitet, kan en rekke sykdommer identifiseres som faller under denne spesialistens kompetanse:

  • aterosklerose;
  • aorta aneurisme;
  • diabetisk angiopati (diabetisk fot);
  • hjerteinfarkt;
  • åreknuter
  • slag;
  • varicocele;
  • CHD (iskemisk hjertesykdom);
  • arteriovenøs misdannelse;
  • marmorering av huden;
  • arteriovenøs fistel;
  • dyscirculatory encephalopathy;
  • skjørbuk;
  • akutt myokardinfarkt;
  • flebitt;
  • trombose;
  • tromboflebitt;
  • carotid stenose;
  • emboli av arterier og årer;
  • skade på blodårene, på grunn av hvilken blodtilførsel til hjernen er sikret (brakiocefalisk kar);
  • tromboangiitis obliterans (Buerger's sykdom);
  • lifostaz;
  • Raynauds syndrom;
  • Takayasu syndrom (eller aortoarteritt);
  • Wright syndrom;
  • gassemboli;
  • Budd-Chiari syndrom;
  • transponering av store fartøyer;
  • subaraknoid blødning, etc.

Når skal man gå til en vascular surgeon (angiosurgeon) avtale?

Ideelt sett bør konsultasjon av en vaskulær kirurg inkluderes i omfanget av en årlig kontroll. Enkelte symptomer, spesielt når det gjelder kombinasjonen, krever en appell til denne spesialisten. Vi skiller mellom følgende typer:

  • hyppige hodepine som ikke skyldes noen spesifikke årsaker (for eksempel en forkjølelse eller influensa, etc.);
  • tyngde i bena;
  • brenner i kalver, i føtter;
  • tinnitus i hodet;
  • "Flyr" foran øynene;
  • følelse av "støpejern" ben, "buzz" i bena;
  • prikkende følelse, følelsesløshet i lemmer, forkjølelse i dem, lignende følelser i enhver annen del av kroppen;
  • dilaterte årer;
  • smerte i beina mens du går;
  • uttalt smerte som vises i foten;
  • pulsering i magen;
  • hevelse i bena;
  • Utseendet på selene i underlempene, rødhet;
  • blødninger (uavhengig av lokaliseringsområdet);
  • ikke-helbredende sår;
  • utseende av edderkopper;
  • kramper som oppstår både under trening og i ro
  • tap av følelse;
  • langvarig sårhet på siden av brystet, i siden, i ryggen (med mulig spredning til lysken, underlempene og baken);
  • svetting av fingrene (eller mørkere, blå);
  • plutselig sviende, bevissthetstap, fallende.

Analyser kreves for diagnose i en vaskulær kirurg

Tilkall til vaskulær kirurg krever også gjennomføring av noen tester, på grunn av hvilke et bilde av de funksjonelle egenskapene til blodstrømmen og den biokjemiske sammensetningen av blodet vil bli oppnådd. Slike blodprøver, henholdsvis, inkluderer:

  • Biokjemisk analyse av blod. Basert på denne analysen bestemmes funksjonelle parametere som er knyttet til den generelle tilstanden til indre organer og systemer. En spesiell rolle spilles i denne analysen av en rekke indikatorer relatert til kolesterol. Spesielt er det det totale kolesterolnivået, indikatoren for fett (triglyserider), indikatoren for høy og lav tetthet (HDL)
  • Generell blodprøve. Basert på dataene i denne analysen bestemmes tilstanden som er relevant for vaskulære vegger, nivået av leukocytter, hemoglobin, erytrocytter, ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet), indeksen og volumet av erytrocytter, indeksen som angir risikoen for atherosklerose hos en pasient beregnet på grunnlag av total kolesterol og høy tetthet lipoproteiner.

Du kan også trenge følgende tester:

  • urinalyse (generell);
  • koagulogram, hemostasiogram, fibrinogennivå, protrombinindeks;
  • hvis indikert, en serologisk undersøkelse (bestemmelse av antistoffer i blodserumet);
  • Ytterligere tester for konsultasjon av en vaskulær kirurg foreskrives av ham.

Diagnostikk av vaskulær kirurg: grunnleggende metoder

For å diagnostisere sykdommer med lesjoner i blodårene, undersøker karsykiren pasientens undersøkelsesdata, samt EKG-data, blodprøver og noen andre spesifikke studier. Den sistnevnte omfatter spesielt følgende alternativer:

  • Ultralyd dupleksskanning (MR). Denne diagnostiske metoden gjør det mulig å få en generell oppfatning av tilstanden til fartøyene på grunn av deres todimensjonale bilde, hvor strukturen av veggene deres er tilgjengelig for vurdering, deres patenter, størrelse, samt spesifikkheten av blodstrømmen som er relevant for vaskulærsengen.
  • USDG eller Doppler ultralyd. Denne diagnostiske metoden gjør det mulig å foreta en objektiv vurdering av den funksjonelle tilstanden til det perifere sirkulasjonssystemet og hovedarteriene. På grunn av USDG er det også mulig å bestemme den aktuelle tilstanden til den arterielle blodstrømmen i nedre ekstremiteter (ellers er denne retningen i denne diagnosen referert til som definisjonen av ankel-brakialindeksen).
  • Angiografi. Denne metoden for forskning er radiologisk, på grunn av dens anvendelse er det mulig å bestemme nøyaktig hvor det innsnevrede eller okkluderte fartøyet befinner seg.
  • Koronar angiografi. I dette tilfellet er en røntgenstudie fokusert på å studere kammerene i hjertet og kranspulsårene.
  • Serebral angiografi. Hovedområdet for røntgenundersøkelse i dette tilfellet er hjernens fartøy.
  • EKG (elektrokardiogram) (daglig studier i dynamikk).
  • Ekkokardiogram.
  • Endoskopi.
  • Ultralyd med studier av indre organer, spesielt de som er ansvarlige for produksjon av hormoner (binyrene, nyrene, skjoldbruskkjertelen).
  • Sonografi av regionen av karene i nedre ekstremiteter.
  • Antropometri. Denne metoden består av å beregne kroppsmasseindeksen, samt en rekke andre spesifikke indikatorer.
  • Rådgivning leger smale profil.

Behandling ved karsykirgen: grunnleggende prinsipper

På grunnlag av den tilgjengelige kunnskapen om strukturen i blodkarsystemet, karakteriserer de karakteristiske egenskapene som er knyttet til dens funksjonalitet, samt spesifikkheten i manifestasjonen av patologi i et bestemt tilfelle karetene alle eksogene og endogene faktorer som fremkaller sykdommen.

Etter en hensiktsmessig angiologisk undersøkelse utføres denne spesialisten, etter å ha identifisert årsaken, provosert sykdommen og diagnostiserer den. Allerede på grunnlag av resultatene og den faktiske diagnosen, er taktikken for fremtidige retninger for terapi valgt. I utgangspunktet er denne terapien en kombinasjon, det inkluderer både narkotikabehandling og kompresjonsterapi, samt skleroterapi.

Kryoterapi, magnetisk terapi, elektroneurostimulering, pneumomassasje, fysioterapi etc. er også ganske vanlige behandlingsmetoder. Ofte, hvis det er risiko for patologisk progresjon, utføres kirurgisk behandling, avhenger en bestemt metode av den spesifikke sykdommen (miniflebektomi, venektomi, intravaskulær laserkoagulasjon, etc.). ).

Kardiovaskulær kirurg

Eksistensen av kardiovaskulær kirurgi som en gren av medisinsk teori og praksis er et annet bevis på hvor mye medisinsk vitenskap har utvidet og avansert i løpet av det siste århundre. Så tidlig som i begynnelsen av det 20. århundre ble kirurgisk inngrep i hjertets arbeid og fartøyene ved siden av det ansett som uakseptabelt og uberettiget farlig. For eksempel var noen medfødte hjertefeil på 80-tallet i forrige århundre ubrukelige patologier med høy dødelighet, og i dag lindrer kardiovaskulære kirurger med høyt kvalifikasjonsnivå pasienter av disse problemene, noe som gir dem sjansen til et fullt liv.

En kardiovaskulær kirurg er en lege som har fått en passende høyere utdanning, hvoretter han praktiserte internship eller bosted og ble trent i spesialiserte kurs i kardiovaskulær kirurgi. Hans oppgave ligger i skjæringspunktet mellom kardiologi og kirurgi.

Kardiovaskulær kirurg, angiosurgeon, hjertekirurg - hva er forskjellen

Til de uinitierte spesielt divisjonen av spesialiseringer i medisin, ved første øyekast ser det ut til at alle tre spesialistene har samme kompetanse, og faktisk ikke forskjellig fra hverandre. Dette synspunktet stemmer ikke helt overens med virkeligheten.

For eksempel, i Russland, i den offisielle nomenklaturen for navnene på medisinske yrker er det ikke noe begrep som "kardiurgirurg" eller "angiosurgeon". Offisielt er grenen av medisin dedikert til å utføre operasjoner på hjertet og karene kalt kardiovaskulær kirurgi, og legen med denne kvalifikasjonen kalles kardiovaskulær kirurg, og det antas at han har grundig kjennskap til operasjonsteknologien på fartøyene og på hjertet. I Europa og USA refererer kardiovaskulær kirurgi til delen av thoraxkirurgisk kirurgi.

Samtidig er anatomien til hjertet og tilstøtende fartøy meget forskjellig fra karossens anatomiske struktur, for eksempel i lemmer. Derfor, for enkelhets skyld av leger, for å forberede mer kvalifiserte leger med smalt fokus, er vaskulær kirurgi ofte tildelt i en egen undersektor av spesialisert medisinsk behandling. Til tross for at metoder for anestesi og tilnærminger til operasjonen ofte ligner eller likner, utfører ikke karsykirer (eller angiosurgeoner) hjerteoperasjon, men er engasjert i diagnose og kirurgisk behandling av sykdommer i venene og arteriene i lymfesystemet. Samtidig spesialiserer hjertekirurger seg i hjertekirurgi. Ofte for slike operasjoner tiltrekker de også en vaskulær kirurg.

Det skal forstås at en slik oppdeling er uformell, siden det offisielt er det yrke som en kardiovaskulær kirurg som må være kompetent både i å utføre kirurgisk behandling av vaskulære sykdommer og ved å utføre hjerteoperasjoner.

Hva gjør en kardiovaskulær kirurg?

Kvaliteten til denne legen tillater ham å diagnostisere og behandle vaskulære og hjertesykdommer. Ofte refererer andre leger, slik som allmennleger, kardiologer, phlebologists, til pasienter til undersøkelse. I noen tilfeller bestemmer pasienten å søke om denne spesialisten. Allikevel gjennomfører legen først en undersøkelse av pasienten, hans symptomer og opplevelser, fastslår de subjektive og objektive manifestasjonene av sykdommen som førte personen til ham for konsultasjon.

Etter en diagnose kan kardiovaskulær kirurg (vanligvis i sammensetningen av kommisjonen med andre leger) gi mening om behovet for å utnevne en operasjon. Sammen med en gruppe spesialister (en anestesiolog, resuscitator, sykepleiere) kan han personlig utføre prosedyren for kirurgisk inngrep.

Kompetansen til en kardiovaskulær kirurg slutter imidlertid ikke der. Hans ansvar er å overvåke pasientens tilstand etter operasjonen, tilordne ham rehabiliteringsforanstaltninger (noen ganger sammen med en kardiolog, en terapeut). Som de fleste operasjoner krever operasjoner på fartøy og hjerte smykker nøyaktighet, de representerer et betydelig stress for menneskekroppen, så observere pasienten etter at en slik prosedyre er en objektiv nødvendighet.

Legen kan også være involvert i utviklingen av forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Hans arbeid, sammen med en phlebologist (en lege som spesialiserer seg på behandling av blodkar) og en kardiolog, kan utføres innenfor rammen av en medisinsk institusjon, eller dekke et mer voluminøst nivå, hvis vi snakker om vitenskapelige fagforeninger, kongresser og konferanser av kardiologer og kirurger.

Organer og deler av kroppen som legen behandler

Denne kirurgen spesialiserer seg på sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Han behandler sykdommer og utfører operasjoner:

  • på hjerte og tilstøtende fartøy;
  • på alle typer kar i kroppen (arterier og arterioler, kapillærer, vener og venuler, lymfatiske kar).

Nettverket av blodårer inntrenger hele kroppen, henholdsvis, kardiovaskulær kirurg kan operere på kropp og lemmer av en person på nesten hvilket som helst sted.

Sykdommer i kardiovaskulær kirurg

Kardiovaskulær kirurgi er en omfattende industri, og i noen tilfeller er det operasjonen som blir den siste muligheten for pasienten til å holde seg i live.

Gjennom hjertekirurgi behandles disse patologier og lidelser:

  • angina pectoris;
  • uttalt stenose av kranspulsårene av en hvilken som helst opprinnelse;
  • komplisert myokardinfarkt med arytmi, interventrikulær septumbrudd, utvikling av akutt mitralventilinsuffisiens, kardialt tamponade (en tilstand der, på grunn av væskeakkumulering mellom arkene i perikardiet, hjertesviktene komprimeres og tilstrekkelige hjertekontraksjoner blir umulige);
  • plutselig hjertestanssyndrom, kardiogent sjokk.

Alle disse fire manifestasjonene er former for koronar hjertesykdom. Slike avvik behandles mest med kirurgi, mens konservativ terapi ikke gir særlig optimistiske prognoser.

I tillegg behandler legen:

  • pulmonal hypertensjon;
  • hjertesvikt 1-3 grader;
  • lungeemboli;
  • valvulære defekter: medfødt eller konsekvenser av revmatisme, endokarditt, perikarditt, andre medfødte eller ervervede feil;
  • stenose mellom hjertekamrene og i aortaen;
  • infeksiv endokarditt;
  • aorta aneurisme eller venstre ventrikulært område;
  • alvorlig venstre ventrikulær svikt;
  • Frigivelsen av væske eller blod i perikardiet, som kan utgjøre en trussel mot hjerte-tamponaden.

Alle disse forstyrrelsene er knyttet til hjertets arbeid, de er engasjert i hjertekirurgi. Som for vaskulære sykdommer som legene lykkes med å håndtere, blant dem er:

  • åreknuter
  • diabetisk angiopati;
  • carotid stenose;
  • lymphostasis;
  • brudd på patenen av brakiocephalic fartøyene;
  • trombose og tromboflebitt;
  • arteriovenøse fistler;
  • varicocele;
  • tromboangiitis obliterans;
  • Raynauds syndrom.

Hvilke symptomer og situasjoner krever en obligatorisk konsultasjon med en spesialist?

Ofte til denne spesialisten kommer i retning av den behandlende legen. Kirurgisk inngrep gir mening i tilfeller der:

  • behandling med konservative metoder gir ikke resultater;
  • pasienten vendte seg til legen i de senere stadiene av sykdommen;
  • medfødt patologi foregår og den mekaniske korreksjonen er nødvendig.

Symptomer som pasientene vanligvis klager på når de mottar en kardiovaskulær kirurg:

  • hodepine som ikke er forbundet med feber eller rus i smittsomme sykdommer (vanligvis av langvarig natur);
  • nummenhet i ekstremiteter og andre deler av kroppen, konstant kaldhet av føttene og hendene, blå fingrene, utseendet av rødhet med smertefulle opplevelser;
  • tinnitus av vedvarende natur;
  • skarp forverring av syn, reduksjon i skarphet, utseende av punkter, "flyr" foran øynene;
  • Følelse av tyngde i beina, deres hevelse, fremspringende vener;
  • Kramper i lemmer når du går;
  • venøse "stjerner" på bena;
  • følelse av pulsering i magen;
  • Skarpe og gjentatte tap av bevissthet, vri når du går;
  • hyppige blødninger.

Diagnostiske metoder

Bestemmelsen av pasientens endelige diagnose er en av delene av spesialistens arbeid. Det er på grunnlag av en nøyaktig diagnose at det skal treffes beslutning om mulig og nødvendig behandling, derfor er det uakseptabelt at det er tvil og tvetydigheter.

Før en lege utvikler et behandlingsregime eller forbereder en pasient til en operasjon, må han gjennomføre en undersøkelse og undersøkelse, finne ut alle symptomene og opplevelsene som i utgangspunktet førte til at han søkte medisinsk hjelp. I tillegg krever kardiovaskulær kirurg vanligvis at pasientene tar med seg de faktiske resultatene av alle testene som er utført før konsultasjonen, for eksempel:

  • omfattende blodtelling med leukocytformel og blodplateantall;
  • koagulasjon;
  • analyse for å bestemme nivået av kolesterol, lipoproteiner, triglyserider;
  • urinanalyse.

Selvfølgelig vil informasjonen som er oppnådd på slike måter, hjelpe legen til å bestemme behandlingsmetoden i hvert enkelt tilfelle, men oftest er det ikke nok.

For å utføre en full undersøkelse foreskriver legen:

  • angiografi: en røntgenmetode, før den administreres, injiseres et kontrastmiddel i karene ved hjelp av et kateter, som på bildet kan oppdage lokalisering av blodpropp og graden av innsnevring;
  • dupleks ultralydsskanning: en metode for å skaffe et todimensjonalt bilde for studiet av blodstrømmen og tilstanden til vaskemuren, størrelsen og permeabiliteten til blodkarene;
  • koronar angiografi: en studie av patronen til kranspulsårene;
  • cerebral angiografi for å studere blodtilførselen til hjernen;
  • Dopplerografi av karoten arterier;
  • hjerte ultralyd;
  • EKG.

I noen tilfeller foreslår legen pasienten å gjøre en ultralyd av skjoldbruskkjertelen og binyrene, for å utelukke muligheten for hormonelle lidelser som en sannsynlig årsak til de resulterende lidelsene.

Behandlingsmetoder

Etter alle nødvendige undersøkelser bestemmer legen, ofte sammen med andre spesialister, om behovet for en operasjon eller om henvisning fra pasienten til en kompetent lege dersom sykdommen ikke er innenfor kirurgens kvalifikasjoner. I noen tilfeller kan denne legen ordinere medisiner, men mer som forberedende eller rehabiliterende tiltak. Med hensyn til medisinske tiltak, dens omfang - nemlig operasjonen.

Kirurgi av disse typene har blitt ganske vanlig nå:

  1. Stenting av store fartøy (angioplastikk med installasjon av en spesiell ekspansjonsfjær på stedet for innsnevring av fartøy).
  2. Utføre ballongangioplastikk (en metode for å utvide blodkarene ved å sette inn en spesiell ballong med et kateter inn i sammenpressingsområdet, hvorpå ballongen er fylt med luft, og dermed øke fartøyets lumen).
  3. Installere en pacemaker (en operasjon der en spesiell enhet - en pacemaker - sys under brystmuskelen på en slik måte at elektrodene kontakter hjertets overflate. Enheten sørger for konstant overvåkning av hjerteslag og er koblet til når de ikke er).
  4. Vaskulær bypassoperasjon (ved bruk av egne vener eller proteser skaper en omvei til det berørte området, gjennom hvilket blodsirkulasjonen gjenopprettes).
  5. Fjerning av en aorta og aneurisme i hjertet (en operasjon der en tynn del av aneurismen blir dissekert og fjernet, og kantene er syet).
  6. Bentalls operasjon (i prosessen brukes metoden for aortaklaff erstatning og overføring av åpningene i koronararteriene).
  7. Ulike typer korreksjon for medfødte vaskulære og hjertefeil.
  8. Operasjon "labyrint" (ødeleggelse av stien som støtter arytmi utføres for å behandle atrieflimmer).
  9. Perikardiocentese med hjerte tamponade (en operasjon hvor en tynn lang nål suger ut væske, blod og utløp fra foringen av hjertet).
  10. Kirurgi for behandling av infeksiv endokarditt.

Hjertetransplantasjon er mer en sak for transplantasjonskirurgen, selv om en kardiovaskulær kirurg ofte er tilstede i slike operasjoner.

Legen utfører også operasjoner på hjertevalvapparatet, utfører ventilasjonens installasjon og plastisitet.

Hvert år blir operasjoner utført av kardiovaskulære kirurger blitt mer og mer komplekse. Dette skjer først og fremst på grunn av forbedring av praktisk erfaring og kunnskap som er akkumulert gjennom årene på dette området, og for det andre på grunn av den tekniske utviklingen. I noen tilfeller, for operasjoner, er det ikke nødvendig å åpne brystet, da det er spesielle enheter som lar deg operere gjennom snittet. For å kunne jobbe på denne måten må doktoren imidlertid ha et svært høyt grunnleggende kvalifikasjonsnivå, i tillegg til å kontinuerlig forbedre den, ta ytterligere kurs og trening.

I tillegg til diagnose og behandling, behandler doktoren rehabilitering av pasienter etter operasjon: han overvåker tilstanden sin, foreskriver planlagte postoperative tester og undersøkelser, prosedyrer og terapi.

Kirurgi av en kirurg generelt, og spesielt en kardiovaskulær kirurg - er fysisk og moralsk hardt arbeid. Disse legene må ofte utføre multistage og komplekse kirurgiske inngrep, og noen operasjoner kan vare i 10-15 timer. Legen må være godt kjent ikke bare i kirurgi og kardiologi, men også i funksjonell diagnostikk, patologisk anatomi, anestesiologi, topografisk anatomi. Obligatoriske ferdigheter er evnen til å tolke resultatene av undersøkelser - røntgen, elektrokardiografi og andre. En lege må være stressbestandig, varig, ha høy nøyaktighet av håndmotilitet, utmerket visjon, et analytisk sinn, kunne ta beslutninger i kritiske situasjoner raskt og nøye. Kompetansen i samarbeid er også svært viktig, fordi en operasjon utføres av et stort antall leger og sykepleiere.

Selvfølgelig er enhver kirurgisk inngrep en komplisert og potensielt farlig prosess, men arbeidet til en kardiovaskulær kirurg i denne kategorien er en av de mest ansvarlige og stressende, siden til tross for alle fordelene, er hjerte- og fartøyoperasjoner ansett som en vanskelig behandling med økt risiko for pasienten.

Hva er kardiovaskulær kirurgi?

Den praktiske anvendelsen av kirurgiske metoder for behandling av hjertesykdommer og blodkar har vist seg å være effektiv og nødvendig. Det tok spesialister med passende opplæring og kvalifikasjoner. Dette førte til isolering av kardiovaskulær kirurgi industrien, bestemmelse av omfanget av kirurgiske inngrep og strukturen av spesialisert medisinsk behandling.

For leger som arbeider i store sentre, er avdelinger kalt "Vaskulær kirurgi" kvalifiserende krav. Dokumentet angir hva vascular kirurg behandler, at han må kunne vite hvilke minimumsprosedyrer og teknikker for operasjoner som skal utføres. Ferdighet av angiosurgen er ikke begrenset til ordrer.

Hva er riktig navn for kirurger som opererer på fartøy og hjerte?

I samtaletid pleide vi å ringe legenes spesialitet for sykdommene han behandler. Dette er også vanlig blant medisinske fagpersoner, kardiovaskulær kirurgi kalles ofte hjertekirurgi. Men det riktige navnet på spesialiteter er utviklet av landets helsedepartement. Så, ifølge den siste nomenklaturen for innlegg, utgitt i 2015, finnes det ingen slike spesialiteter:

  • kirurg,
  • pediatrisk vaskulær kirurg
  • Legen phlebologist.
  • kardiovaskulær kirurg,
  • vaskulær kirurg,
  • thorax kirurg
  • kardiolog,
  • pediatrisk kardiolog.

Kardiologer opererer ikke, og er engasjert i konservativ behandling. Thorakkirurgi i europeiske land og USA inkluderer en del av kardiovaskulær kirurgi, og eksperter opererer ikke bare på hjertet og store fartøyene, men også på alle organene i brystet.

I Russland er disse områdene delt, selv om operasjonskirurger vet at tilnærmingsmåter og metoder for anestesi ofte blir brukt til felles. Strukturen i spesialisert omsorg skiller mellom vaskulære avdelinger hvor de ikke utfører hjerteoperasjoner, men er engasjert i diagnose og kirurgisk behandling av vener, arterielle sykdommer (endarteritt obliterans, aterosklerose), mikrovaskulær kirurgi brukes.

Hvilke sykdommer behandles med kardiovaskulær kirurgi?

I dag brukes kardiovaskulær kirurgi som en metode for siste valg:

  • hvis behandling med konservative metoder var mislykket;
  • når pasienten blir behandlet i de sene stadiene av sykdommen;
  • med medfødte og anskaffe mangler for den mekaniske korreksjonen av den forstyrrede strukturen i hjertet.

For hver sykdom har klare kriterier blitt utviklet av hvilke leger som bestemmer at operasjonen er hensiktsmessig.

Kirurgisk metode for behandling av følgende kardiovaskulær patologi.

Ulike former for koronar hjertesykdom, inkludert:

  • komplisert myokardinfarkt med arytmier, ruptur av interventricular septum, hjerte tamponade, utvikling av akutt mitral ventil insufficiency;
  • angina pectoris;
  • uttalt stenose av kranspulsårene, aterosklerotisk og annen genese;
  • gjenoppliving mot bakgrunnen av plutselig hjertestans, kardiogent sjokk.

Andre sykdommer i hjertet og blodårene:

  • Pulmonal arterie tromboembolisme.
  • Pulmonal hypertensjon.
  • Hjertesvikt II - III grad.
  • Valvulære defekter (mitral, aorta, tricuspid) som følge av revmatisme, perikarditt, endokarditt eller medfødt.
  • Stenose (innsnevring av hullene) mellom hjertekamrene i aortaområdet.
  • Aortisk aneurisme eller venstre ventrikulært område.
  • Arrytmier (ventrikulær takykardi, blokkeringer, angrep av paroksysmal blinking), eliminert av en pacemaker.
  • Infeksiv endokarditt.
  • Effusjon av væske eller blod i perikardhulen, noe som skaper tilstander for hjerte-tamponade (for hjerteinfarkt, systemiske bindevevssykdommer, infeksiøs perikarditt, ondartede svulster, i stadiet av uremi ved nyresvikt).
  • Svær venstre ventrikkelfeil.

Hvilke operasjoner utføres i avdelingene for kardiovaskulær kirurgi?

Før operasjonen velges, må pasienten undersøkes fullt ut. De anvendte metodene trenger ofte kateterisering av store vener og hulrom i hjertet (trykkmåling), koronar angiografi. Disse prosedyrene kan kun utføres av kardiovaskulære kirurger med spesialmedisinsk utstyr.

Valg av taktikk er basert på minimumsrisiko for pasientens liv og maksimal nytte.

De mest brukte operasjonene:

  • stenting av store fartøy (femoral, karotid, koronararterier);
  • ballong angioplasti;
  • installere en pacemaker;
  • forskjellige typer skipping av fartøy rundt det berørte området
  • fjerning av aorta og hjerteaneurysmer;
  • ventil proteser;
  • korreksjon for medfødte misdannelser;
  • perikardiocentese med hjerte tamponade;
  • behandling av infeksiv endokarditt.

Hjertetransplantasjon er fortsatt en sjeldenhet, selv om behovet vokser.

For behandling av medfødte misdannelser, har barnavdelinger blitt opprettet der hver kardiovaskulær kirurg har spesiell trening i pediatri. En rettidig operasjon gjør at barnet vokser opp sunt og glemmer sykdommer.

Vaskulær patologi som krever kirurgisk inngrep

Muligheten for å isolere vaskulære avdelinger er diktert av en rekke patologier. I disse sykdommene er det først og fremst nødvendig med konsultasjon av vaskulær kirurg å bestemme behovet for kirurgi eller videreføring av konservativ terapi:

  • åreknuter
  • varicocele;
  • diabetisk angiopati;
  • arteriovenøse fistler;
  • trombose og tromboflebitt;
  • carotid stenose;
  • encefalopati assosiert med nedsatt blodsirkulasjon;
  • brudd på patenen av brakiocephalic fartøyene (gi blodtilførsel til hjernen);
  • tromboangiitis obliterans;
  • lymphostasis;
  • Raynauds syndrom;
  • andre sjeldne syndrom assosiert med brudd på retning, form, plassering av blodkar.

Diagnostiske metoder i vaskulær kirurgi

En av delene av vaskulær kirurgens arbeid er den endelige diagnosen av sykdommen. Før drift er det nødvendig å fastslå hovedfaktoren for skade på de store fartøyene. Kirurger krever ved sending for konsultasjon å ha et utdrag med de viktigste analysene som utføres.

For å bestemme graden av skade på blodkar er nødvendig:

  • dupleks ultralydsskanning - et todimensjonalt bilde gir deg mulighet til å bedømme blodstrømmen i studieområdet, tilstanden av vaskulærvegg, størrelse, vaskulær permeabilitet, metoden er mest anvendelig ved diagnosen blodkroppens blodtilførsel;
  • angiografi - refererer til røntgenmetodene, før bildet gjennom kateteret injiseres et kontrastmiddel som, som kommer inn i karene, indikerer lokalisering av blodpropp, graden av innsnevring,
  • koronar angiografi - en variant som brukes til å studere patronen til kranspulsårene;
  • cerebral angiografi - lar deg utforske blodtilførselen til hjernen;
  • Dopplerografi av karoten arterier - avslører sentrum av innsnevringen av arteriene som fôrer hjernen;
  • Ultralyd i hjertet - lar deg visuelt se de adaptive mekanismene til hjertekamrene, retningen av blodstrømmen, returnere for defekter;
  • EKG i nærvær av rytmeforstyrrelser gjøres i Holter-modusen i løpet av dagen, etterfulgt av dekoding.

Noen ganger krever vaskulære kirurger en ultralydsskanning av binyrene og skjoldbruskkjertelen for å utelukke effekten av deres hormoner på patologien de har.

Hvilke symptomer krever samråd med en spesialist i kardiovaskulær kirurgi?

En vaskulær kirurg undersøkelse anbefales når følgende symptomer utvikles:

  • hodepine ikke relatert til forgiftning på grunn av en smittsom sykdom;
  • tap av følsomhet, nummenhet i ulike deler av kroppen;
  • konstant støy i hodet;
  • rask forverring av syn, flimrende punkter foran øynene dine;
  • Følelse av tyngde i bena, spredning i kalvene og føttene;
  • smerte av spastisk karakter i kalver når man går;
  • hevelse av føttene om kvelden;
  • konstant chilliness av føttene og hendene;
  • kramper i armene og bena;
  • venøse "edderkopper" under huden;
  • dilaterte, fremtredende komprimerte årer;
  • smerte i føttene;
  • følelse av pulsering i magen;
  • utseendet av smertefulle områder av rødhet på lemmer;
  • hyppige blødninger;
  • sår som ikke helbreder fra konvensjonelle medisiner;
  • blå fingre;
  • smerte i brystet, nedre rygg, som strekker seg inn i lysken, i gluteal regionen;
  • bouts av bevisstløshet, sviende når du går.

Selvfølgelig vil den første spesialisten som blir konsultert, være den lokale legen. Han vil bidra til å forstå, utnevne en minimumsundersøkelse.

Hvilke testresultater trenger du å se en vaskulær kirurg?

Den primære diagnosen og kirurgens beslutning om å behandle eller mer fullstendig undersøkelse innebærer undersøkelse av pasienten, kontroll av pulsering av arteriene, palpasjon av venene. For å karakterisere blodsirkulasjonen vil trenge:

  • blodprøve med leukocyttformel og blodplater;
  • koagulogramindikatorer;
  • kolesterol, lipoproteiner, triglyserider (aterogen koeffisient);
  • For visse sykdommer er det nødvendig med immunologiske studier;
  • urinanalyse;
  • EKG, ultralyd i hjertet.

Hvis legen krever flere studier, vil han foreskrive dem i resepsjonen.

Hvilke operasjoner utføres i sentrene for kardiovaskulær kirurgi

Rådgivere er engasjert i valg av pasienter til sykehusinnleggelse. Spesialiserte sentre ligger i store regionale byer.

Volumet av kirurgisk inngrep avhenger av kvalifikasjonene til arbeidstakerne, tilgjengeligheten av medisinsk utstyr. Operasjoner på hjertets hjerteapparat utføres i tilfelle med medfødte eller anskaffe mangler. De inkluderer:

  • protese installasjon;
  • plastventil.

Livsfarlige vices virker i barndom. Andre - i samråd med kirurgen, kan bli forsinket opptil 7-10 år.

Typiske allerede ståloperasjoner utført overalt:

  • Aorto-coronary bypass-kirurgi - en løsning er opprettet ved bruk av egne blodårer eller proteser som gjenoppretter blodtilførselen i det iskemiske partiet av myokardiet.
  • Angioplastikk av koronar og andre fartøy innebærer kunstig ekspansjon av lumen og restaurering av patency. Til dette formål er et kateter med en ballong ved enden satt inn gjennom halspulsåren til stedet for innsnevring av koronarbeholderen. Ved å blåse opp ballongen, ekspanderer lumen. Metoden gir ikke langsiktig effekt.
  • Stenting er en variant av angioplastikk med en spesiell ekspansjonsfjær (stent) installert på stedet for en innsnevring. Kirurger kan installere flere stenter i forskjellige fartøy.
  • Installere en pacemaker - avhengig av hvilken modell som er valgt, er pacemakeren syet under brystmuskelen, elektrodene er i kontakt med hjerteoverflaten. Enheten er innstilt til en forutbestemt rytme, som gir uavbrutt kontroll over frekvensen av dine egne hjerterytmer og forbinder uten dem.
  • Operasjon Bentalla er et av alternativene for eliminering av aortainsuffisiens og aneurisme av den stigende aorta. Inkluderer aortaklaff erstatning og overføring (reimplantasjon) av kranspulsårene.
  • Operasjon "labyrint" - vist ved behandling av atrieflimmer. Den har mange modifikasjoner. Betydningen av intervensjonen er ødeleggelsen av stien som støtter arytmen.
  • Fjerning av aorta eller venstre ventrikulær aneurisme - En tynn del av aneurysmen blir skåret ut og fjernet, kantene er syet. Forsegle det overlappede masken, som ikke lar veggen bøye seg.
  • For å diagnostisere visse sykdommer er det nødvendig å sette et kateter inn i pulmonal arteriestammen og måle trykket i lungesirkulasjonen. Denne prosedyren utføres under lokalbedøvelse.
  • Metod for perikardiocentese - består i punktering av en lang nål i membranet i hjertet og suging av væske, effusjon og blod. Væskenes natur etter laboratorietesting vil bevirke årsaken til sykdommen.

Operasjoner i kardiovaskulær kirurgi hvert år mer komplisert. Moderne teknisk utstyr kan allerede gjøre uten å åpne brystbenet. Enheten for kunstig blodsirkulasjon er ikke alltid nødvendig. Vaskulær kirurger bør ikke bare være svært kvalifiserte spesialister, men også hardaktige mennesker, fordi de må tilbringe flere timer i operasjonen.

Utestående hjertekirurger overlater erfaring til unge, organisere deres skoler av fortreffelighet. Nye teknikker utvikles for å holde folk aktive og levende.