Image

Endetarm i endetarm

Spredning av endetarm - et brudd på den anatomiske posisjonen i endetarmen, der det er et skifte av dets distale del utover den analfinkteren. Forløpet av endetarmen kan være ledsaget av smerte, inkontinens i tarminnholdet, slimete og blodige sekreter, fremmedlegemer i anus, falske ønsker å avfeire. Diagnose av rektal prolaps er basert på inspeksjonsdata, rektal fingerundersøkelse, sigmoidoskopi, irrigoskopi, manometri. Behandling av rektal prolaps er hovedsakelig kirurgisk; består i å utføre reseksjon og fiksering av endetarm i sphincteroplasty.

Endetarm i endetarm

Ved rektal prolaps (rektal prolaps) prolapse betyr proktologi utgangen gjennom anus til utsiden av alle lag av distal kolon. Lengden på prolaps-segmentet i tarmen kan være fra 2 til 20 cm eller mer. Svært ofte forekommer prolaps i rektum hos barn opptil 3-4 år, noe som forklares av barnets kropps anatomiske og fysiologiske spesifikasjoner. Blant voksne utvikles prolaps i endetarmen hos menn (70%) enn hos kvinner (30%), hovedsakelig i arbeidsalder (20-50 år). Dette skyldes det store fysiske arbeidet, som hovedsakelig er ansatt av menn, samt egenskapene til anatomien til det kvinnelige småbeltet, som bidrar til å holde endetarmen i en normal stilling.

Årsaker til rektal prolaps

Årsakene til endetap i endetarm, kan være predisponerende og produsere. Predisponerende faktorer er forstyrrelser i bekkenbens anatomiske struktur, form og lengde av sigmoid og rektum, og patologiske forandringer i bekkenbunnens muskler. En spesiell rolle spilles av strukturen av sacro-coccygeal ryggraden, som vanligvis representerer en bøyning med anterior konkavitet. Normalt er endetarm lokalisert i området for denne krøllingen. Med svak alvorlighetsgrad eller mangel på krumning, som ofte finnes hos barn, glir rektum ned i beinrammen, som følger med prolaps.

Et annet predisponeringspunkt er dolichosigma, den langstrakte sigmoid kolon og dens mesenteri. Det er bemerket at hos pasienter med rektal prolaps er lengden på sigmoid-tykktarmen i gjennomsnitt 15 cm lenger, og av mesenteriet - 6 cm lengre enn hos friske mennesker. Også, tap av endetarmen kan bidra til svekkelsen av bekkenbunnsmusklene og analfinkteren.

Faktorer som forårsaker prolaps, fremkaller direkte prolaps prolaps. Først og fremst er det fysisk stress: i tillegg kan nedbør forårsakes både av en enkelt overdreven kraft (for eksempel ved å løfte vekter) og ved konstant hardt arbeid, som følge av en økning i intra-abdominal trykk. Noen ganger er tap av endetarm forårsaket av skade - faller på baken fra en høyde, et sterkt slag mot sakrummet, hard fallskjermlanding, skade på ryggmargen.

Hos barn er hyppige direkte årsaker til rektal prolaps sykdommer i luftveiene som oppstår med stor smertefull hoste - lungebetennelse, kikhoste, bronkitt, etc. Rektal prolaps er også ofte forårsaket av polypper og rektale svulster; gastrointestinale sykdommer forbundet med kronisk diaré, forstoppelse, flatulens; patogen i det urogenitale systemet - urolithiasis, prostata adenom, phimosis, etc. I alle disse tilfellene er det en konstant belastning, spenning i bukveggen og en økning i intra-abdominal trykk.

Hos kvinner kan rektal prolaps utvikles etter flere eller vanskelige fødsler (med et smalt bekken i en kvinne i arbeid, et stort foster, flere foster) og kan kombineres med prolaps av livmor, vagina og urininkontinens. I tillegg advare proktologer at årsaken til endetapet i endetarm kan være en lidenskap for analsex og anal onani. Oftest har etiologien av prolaps i endetarmen en multifaktoriell karakter med en overvekt av den ledende årsaken, hvor avklaringen er ekstremt viktig for behandling av patologi.

Klassifisering av typer og grader av prolaps i endetarm

I klinisk proktologi er den mest interessante klassifikasjonen av typer og grader av rektal prolaps. I den typologiske klassifikasjonen utforskes herniale og invaginasjonsvarianter av rektal prolaps. Den herniale mekanismen for prolapse skyldes nedadgående forskyvning av Douglas lommen og den fremre veggen av endetarmen. Svakheten i bekkenbunnsmusklene, kombinert med en konstant økning i intra-abdominal trykk, fører gradvis til en prolaps av endetarm i analkanalen og utgangen.

Over tid blir plassen av prolaps i endetarmen sirkulær (med involvering av alle veggene) og øker. I brokk-lignende Douglas-lommen, kan sigmoid-tykktarmen og sløyfene i tynntarmen falle nedover - det er hvordan sigmocele og enterocele dannes. I intestinal invaginering eller intern rektal prolaps forekommer intrarectal implantasjon av en del av endetarm eller sigmoid-kolon, vanligvis uten frigjøring.

Ifølge mekanismen som fører til prolaps i rektum, utmerker 3 grader av rektal prolaps: I - prolapse er bare knyttet til avføring; II - tap er assosiert med avføring og fysisk aktivitet III - Tap oppstår når du går og i oppreist stilling av kroppen.

I pediatrisk prokologi, klassifiseringen av rektal prolaps, foreslått av A.I. Lenyushkinym. I henhold til anatomiske kriterier skiller forfatteren tap av bare slimhinnen i endetarmen og alle lagene. Når 1. grad av prolaps faller rektalområdet ikke lenger enn 2-2,5 cm; på 2. - 1 / 3-1 / 2 lengden av hele endetarmen; med den tredje, hele endetarmen, noen ganger også området av sigmoid kolon.

Ifølge kliniske kriterier, A.I. Lenyushkin skiller ut stadium av prolaps i endetarm:

  • kompensert - prolaps oppstår under avføring og resettes uavhengig av hverandre;
  • subkompensert - prolaps oppstår med tarmbevegelser og moderat fysisk anstrengelse; reposisjon av tynntarmen er bare mulig ved hjelp av manuelle fordeler; mangel på anal sfincter av I-grad er notert;
  • dekompensert - tap av rektum kan være forbundet med hoste, ler, nysing; ledsaget av inkontinens av gass og avføring, sphincter insufficiency II-III grad.

Symptomer på prolaps i endetarmen

Klinikk for rektal prolaps kan utvikle seg plutselig eller gradvis. Det første alternativet er preget av en uventet start, oftest forbundet med en kraftig økning i intra-abdominal trykk (fysisk anstrengelse, belastning, hoste, nysing etc.). Under eller etter en lignende episode utvikler prolaps i rektum, ledsaget av alvorlig magesmerter på grunn av mesenterispenning. Et smertefullt angrep kan være så uttalt at det fører til sammenbrudd eller sjokk.

Gradvis utvikling av en rektal prolaps er oftere nevnt. I begynnelsen forekommer prolaps i rektum bare når de strekker seg under avføring og enkelt elimineres uavhengig. Gradvis, etter hver avføring er det behov for å senke endetarmen for hånd. Forløpet av sykdommen fører til prolaps i endetarmen under hosting, nysing, i oppreist stilling.

Forløpet av endetarmen er ledsaget av en følelse av fremmedlegeme i anus, ubehag, manglende evne til å beholde gass og avføring, hyppig falsk trang til å avfeire (tenesmus). Magesmerter øker med tarmbevegelser, går, trener, og etter at tarmbevegelsen er redusert eller helt forsvinner.

Med forløpet av endetarm fra anusen, oppstår sekresjonen av slim eller blod på grunn av skade på karene i den hovne og løse slimhinnemembran i det prolapsede området. Med en lang sykdomssykdom kan det oppstå dysuriske forstyrrelser - intermitterende eller hyppig vannlating. Når den indre rektalforløpet på tarmens fremre vegg danner et ensomt sår av en polygonal form, med en diameter på 2-3 cm. Såret har glatte kanter og en grunne bunn dekket med fibrin; Tilstedeværelsen av granulasjonsakselen er ikke typisk. I fravær av et sår kan fokal hyperemi og ødem i slimhinnen forekomme.

Ved grov eller unormal omplassering av det utfelte segmentet i rektumet kan det krenkes. I dette tilfellet øker ødemet raskt og blodtilførselen til vevet forstyrres, noe som kan føre til nekrose av stedet for rektal prolaps. Den farligste er samtidig forflytning av tynntarmens lommer i bukslommen - dette utvikler ofte akutt intestinal obstruksjon og peritonitt.

Diagnose av rektal prolaps

Utløpet av endetarmen er gjenkjent på grunnlag av pasientens undersøkelse av en prokolog, funksjonstester og instrumentale undersøkelser (rektoromanoskopi, koloskopi, irrigoskopi, defektografi, manometri, etc.). Når det er sett, har rektalseksjonen en form av en rød eller blåaktig fargetone Tilstedeværelsen i midten av et spalt eller et stjernformet hull. Det er moderat hevelse i slimhinnen og liten blødning ved kontakt. Reduksjon av tarmens prolapse fører til gjenopprettelse av blodstrøm og det normale utseendet til slimhinnen. Hvis endetapet i endetarm på tidspunktet for inspeksjonen ikke er bestemt, tilbys pasienten å strekke seg, som under tarmbevegelsen.

Gjennomføring av digital rektal undersøkelse gjør at vi kan estimere sphinctertonen, for å skille rektal prolaps fra hemorroider, lavtliggende og fallende analperper gjennom anusen. Ved hjelp av endoskopisk undersøkelse (rektoromanoskopi), blir intestinal invaginering og tilstedeværelsen av et ensomt sår på den fremre veggen av endetarm lett oppdaget. En koloskopi er nødvendig for å bestemme årsakene til rektal prolaps - divertikulær sykdom, svulster osv. Når et ensomt sår oppdages, utføres en endoskopisk biopsi med en cytomorfologisk biopsi for å utelukke endofytisk rektal kreft.

Irrigoskopi brukes til å bestemme tilstedeværelsen av anatomisk (dolichosigmoid, invaginasjon) og funksjonelle forandringer i tyktarmen (kolostase, forstyrrelse av passasjen av barium). Graden av rektal prolaps blir raffinert under defektografi (proctography) - roentgenotropisk undersøkelse, der røntgenstråler tas ved simulering av avføringsloven. Under anorektal manometri vurderes funksjonen til musklene rundt endetarmen og deres deltakelse i avføringsprosessen. Kvinner med prolaps i endetarm er vist konsult gynekolog med en undersøkelse på stolen.

Behandling av rektal prolaps

Manuell sammentrekning av endetarm når den faller ut gir bare en midlertidig forbedring i tilstanden og løser ikke problemet med rektal prolaps. Pararektal administrering av skleroserende legemidler, elektrisk stimulering av bekkenbunnsmusklene og sfinkteren garanterer heller ikke pasientens komplette kur. Konservative taktikker kan brukes til intern prolaps (invaginering) hos unge mennesker med en historie med rektal prolaps ikke lenger enn 3 år.

Radikal behandling av rektal prolaps utføres kun kirurgisk. Mange teknikker har blitt foreslått for radikal eliminering av rektal prolaps, som kan utføres ved perineal tilgang, gjennom laparotomi eller laparoskopi. Valget av operasjonsteknikk er diktert av pasientens alder, fysiske tilstand, årsakene og graden av prolaps i endetarmen.

For tiden, i den proktologiske praksisen, utføres operasjoner på reseksjon av et prolapset endetarmsegment, bekkenbunn og analkanalreparasjon, kolonreseksjon, fiksering av distal endetarm og kombinerte teknikker. Reseksjon av den utfelte rektalseksjonen kan utføres ved sin sirkulære avskjæring (ifølge Mikulich), flap cut-off (ifølge Nelaton), avskjæring med overlapping av samlingssting på muskelvegget (Delorme-operasjonen) og andre metoder.

Plastkanalen i analkanalen med endetap i endetarmen er rettet mot å redusere anusen ved hjelp av spesielle tråd-, silke- og polyesterfilamenter, syntetiske og autoplastiske materialer. Alle disse metodene brukes ganske sjelden på grunn av den høye frekvensen av tilbakevendende prolaps i rektum og postoperative komplikasjoner. De beste resultatene oppnås ved å stikke kantene på levatormusklene og fikse dem til endetarmen.

I en inert endetarm, ensom sår eller dolichosigm utføres ulike typer intra-abdominal og abdominal reseksjon av den distale tyktarmen, som ofte kombineres med fikseringsoperasjoner. Ved nekrose i tarmseksjonen utføres en gastrointestinal reseksjon med segmostomoverlegg. Blant fikseringsmetodene - rektoksi er det vanligst at arkivering av rektum ved hjelp av suturer eller et maske til langsgående leddbånd i ryggraden eller sakrummet. Kombinerte kirurgiske metoder for behandling av rektal prolaps involverer en kombinasjon av reseksjon, plast og fiksering av distaltarmen.

Prognose for endetap i endetarmen

Det riktige valget av kirurgiske fordeler gjør at du kan eliminere prolaps i endetarmen og gjenopprette evakueringskapasiteten til kolon i 75% av pasientene. En vedvarende tilbakefallsfri effekt kan kun oppnås ved å ekskludere de etiologiske faktorene for rektal prolaps (forstoppelse, diaré, fysisk anstrengelse, etc.).

Hva skal jeg gjøre med endetarm i endetarmen?

En av de mest sjeldne patologiene forbundet med endetarmen er rektal prolaps. Denne tilstanden kalles oftest prolaps i endetarmen. Denne sykdommen, selv med et ganske alvorlig kurs, truer ikke pasientens liv, men det er ledsaget av svært ubehagelige, forstyrrende symptomer som negativt påvirker pasientens mentale tilstand.

En av de mest sjeldne patologiene forbundet med endetarmen er rektal prolaps.

fysiologi

Av alle proktologiske pasienter er rektal prolaps kun fastsatt i 0,5%. Sykdommen kan utvikles hos mennesker som tilhører alle aldersgrupper. Hos kvinner er det dobbelt så sjelden som hos menn. Eksperter forklarer dette ved at representantene til det sterkere kjønnet ofte blir utsatt for stor fysisk anstrengelse.

Prolaped prolapse er en patologi der endetarmen helt eller delvis strekker seg utover anusen.

Når rektal prolaps er termisk, blir det nedre segmentet av tarmen mobil, strekker seg gradvis og til slutt begynner å falle ut av anus. Drop-down-området kan ha forskjellig lengde, vanligvis varierer det fra 1 til 20 cm.

Årsaker til rektal prolaps

Ikke alltid en bestemt årsak fører til en prolaps i tarmen, en kombinasjon av ulike faktorer kan bidra til dette. Fordi denne patologien kan:

  • konstant sterk belastning under avføring, vanligvis skjer dette med forstoppelse;
  • diaré, i de fleste tilfeller forårsaker det rektal prolaps hos barn, som regel de blir ledsaget av intestinale infeksjoner (salmonellose, dysenteri), dysbacteriosis, enterocolitis eller dyspepsi;
  • sykdommer i endetarmen - svulster, hemorroider, polypper;
  • Tidligere tidlige operasjoner, skader på bekkenorganene, kan føre til denne patologien og systematisk ukonvensjonelt kjønn;
  • tap av endetarm hos kvinner kan være en konsekvens av vanskelig fødsel, komplikasjoner av dem, for eksempel traumer til muskler i anus, rygg i perineum;
  • Stigningen av tunge gjenstander, nettopp derfor er et slikt brudd typisk for idrettsutøvere og folk som er engasjert i tungt fysisk arbeidskraft;
  • neuralgi - betennelse, parese, lammelse, hjernesvulster, traumer, kan føre til brudd på innerveringen av rektal sphincter muskler og bekken.

Årsaker til tap av tarmen kan ligge i de individuelle anatomiske egenskapene til bekkenet og tarmen. De inkluderer:

  • vertikal stilling av sacrum og coccyx;
  • langstrakt mesenteri og sigmoid kolon;
  • strekker musklene som holder endetarmen;
  • økt intra-abdominal trykk;
  • unormale endringer i bekkenbunnsmusklene;
  • redusert sphincter muskel tone.
Permanent sterk belastning under tarmbevegelser kan føre til prolaps i rektum, vanligvis skjer dette med forstoppelse.

Symptomer på prolaps i endetarmen

Patologi kan utvikle seg plutselig og gradvis. Plutselig tap skyldes vanligvis en kraftig økning i intra-abdominal trykk. Overdreven trening, spenning, selv hosting eller nysing kan føre til dette. I dette tilfellet er tapet ledsaget av så alvorlig smerte at det kan føre til sjokk.

De fleste rektal prolaps utvikles gradvis. I første omgang forekommer prolapse av slimhinnen bare når det er en avføring, mens den setter seg selvstendig. Etter en tid slutter tarmen å gå ned av seg selv og pasienten må gjøre det manuelt.

Symptomer på prolaps i rektum er som følger:

  • konstant fremmedlegeme følelse i tarmen, falsk trang til å svikte;
  • følelse av ubehag, smerte, økende med tarmbevegelse, tung anstrengelse, gåing, med plutselig tap av alvorlig smerte i underlivet;
  • gassinkontinens, avføring, de er forbundet med sphincter svakhet;
  • slimete eller blødninger fra anusen, oppstår de på grunn av brudd på fartøyets integritet;
  • mulig dannelse av ødem på tarmveggen, rødhet, sår.
Plutselig tap skyldes vanligvis en kraftig økning i intra-abdominal trykk. Overdreven trening kan føre til dette.

Med en lang sykdomsforløp og ingen behandling, er det problemer med arbeidet i urinsystemet - intermittent, vanskelig urinering, hyppig trang. Ved feil eller unormal omlegging av tarmene, er overtredelsen ikke utelukket. I slike tilfeller er blodsirkulasjonen svekket, ødemet øker raskt og vevnekrose kan utvikle seg.

Lær mer om årsakene til smerte i rektum her.

Hva er forskjellen mellom hemorroider og rektal prolaps?

Det er verdt å merke seg at hemorroider og prolaps i rektum har lignende symptomer. Og for det og for en annen sykdom er preget av blødning og tap av vev fra anus. Men forskjellen mellom dem er betydelig:

  • med hemorroider, endetarm knuter som danner nær anus faller ut;
  • med prolaps, kommer en del av endetarmen, som ligger over analkanalen, ut.

En patologi fra den andre kan skiller seg ut ved plassering av slimhinner. Med tykkelse i tarmen, er de tverrgående, mens med hemorroider observeres langsgående feller.

Rektal prolapse reduserer kvaliteten på menneskelivet betydelig. I tillegg til lokale manifestasjoner fører sykdommen til en reduksjon i immuniteten, gjør pasienten sårbar overfor andre sykdommer, blir irritabel, nervøs og kan miste interessen for livet.

Hvordan behandles rektal prolapse?

Forløpt prolaps (ellers kjent som Rectal Prolapse) er en sykdom som er preget av en delvis eller fullstendig tilstedeværelse av endetarm utenfor anusen. Sykdommen er ledsaget av blødning, smerte. Tarmsystemet i begynnelsen av utviklingen kan ligne hemorroider. Etter undersøkelse gjør legen en nøyaktig diagnose.

Rektal prolapse: årsaker

Prolapse oppstår av forskjellige grunner:

  1. Vanskelig fødsel.
  2. Kirurgisk inngrep.
  3. Analsex.
  4. Nevrologiske sykdommer.
  5. Arvelig faktor.
  6. Forstoppelse.
  7. Den anatomiske strukturen til bekkenorganene og tarmen.

Rektal prolapse er en ganske sjelden patologi, det forekommer hos bare 0,5% av alle proktologiske pasienter.

Rektal prolaps: symptomer

Til å begynne med bør prolaps i endetarm diagnostiseres. Symptomene på sykdommen bidrar til å etablere riktig diagnose. Ved den første fasen av hemorroider blir prolaps i endetarmen på tegn nesten identiske.

Symptomene kan vises gradvis eller uforutsigbart. En kraftig forverring av rektal prolaps utfordrer slike faktorer:

  • nysing;
  • løfte tunge gjenstander;
  • økt trykk på veggene i bukhulen;
  • sterk belastning.

Det er en skarp smerte i bukhinnen, mulig smertefull sjokk.

Hvis sykdommen utvikles gradvis, forverres det kliniske bildet i stadier. I begynnelsen faller rektum ut under belastning. Men over tid vender slimhinnen tilbake til anus. Så hendene han satt. Denne tilstanden blir stadig mer vanlig, uten last.

Tap av endetarm hos mennesker kan utløse en rekke faktorer.

symptomer:

  1. Fekal inkontinens.
  2. Oppblåsthet.
  3. Falsk oppfordring til å avfeire.
  4. Ubehag i perianalområdet.
  5. Følelse av et fremmed objekt.

Smerte øker under bevegelse og belastning. Forbedring av staten skjer etter reduksjon av fragmentet. Hvis blodårene er skadet, kan blødning utvikles. Slimhinnen i orgelet blir betent, sår kan ses på overflaten. I fravær av terapeutiske inngrep, blir symptomene forverret. Det er problemer med vannlating, flatulens. Brudd på mental tilstand hos pasienten.

Denne tilstanden er preget av tegn:

Vedvarende forstoppelse kan forårsake prolaps. Fecal komprimert. Avføring er vanskelig. En person må belastes for å gå på toalettet, noe som øker trykket på bukhulenes vegger.

Proktologer sier at rektal prolaps kan oppstå som følge av genetisk predisponering eller avhengig av en persons seksuelle orientering.

Skjemaer og stadier

Rektal prolapse har 4 grader:

  1. En liten del av fragmentet faller ut bare under avføring. Håndpeking er ikke nødvendig.
  2. Fragmentet faller ut under avføring. Den setter seg selvstendig, men ikke så fort. Noen ganger er det blødning.
  3. Sykdommen provoserer enhver fysisk aktivitet, selv hoste. Uavhengig reposisjon er umulig. Typiske symptomer - oppblåsthet, blødning, fekal inkontinens.
  4. Prosessen med vevnekrose begynner. Pasienten klager over alvorlig kløe i perianal regionen.

Det er 4 stadier:

  1. Slått ut et fragment av slimhinnen.
  2. Alle lag av kroppen faller ut.
  3. Helt kommet ut i endetarmen.
  4. Anus faller ut.

Ifølge utviklingsmekanismen utmerker seg flere grader av rektal prolaps.

Hvordan behandles rektal prolapse?

Det er 2 måter:

  1. Konservative. Det er effektivt på stadium 1 av sykdommen. For å begynne å eliminere årsakene som falt tarm. Det er viktig å styrke muskler i perineum. For dette foreskriver legen spesielle øvelser. Massasje, fysioterapi øker også utvinningen.
  1. Operativ. Utsatt når orgel faller ut. Det er flere operasjoner som er forskjellige i teknikk:
  • fragment fjerning;
  • arkivering av bortkastet sted;
  • plast;
  • manipulasjoner på den falne ut;
  • kombinert.

Mest brukte fiksering av det utelukkede fragmentet. Deretter kan du ty til plast.

Behandling av rektal prolaps kan være konservativ og kirurgisk.

Behandling av visse pasientkategorier

Hva å gjøre hvis endetarmen kom ut av barnet, de eldre og gravide, vet ikke alle. Hos barn oppstår sykdommen i alderen fra 1 til 4 år. Gutter er mer utsatt for sykdommen. Sykdommen utvikler seg som et resultat av et brudd på mage-tarmkanalen, noe som øker presset på magen i bukhulen. Viktig genetisk disposisjon for sykdommen.

Når du behandler barn, er det først og fremst nødvendig å eliminere provokerende faktorer. Krakk er normalisert, arbeidet i fordøyelseskanalen blir gjenopprettet. Tilordnet et spesielt kosthold og medisiner som forbedrer tarmene. Det er viktig å unngå belastning under avføring. For å gjøre dette tømmer barnet tarmene på ryggen eller siden. Behandling tar tid. Men på 3-4 måneder er det en styrking av musklene, og sykdommen elimineres.

Hvis nødvendig, bruk skleroterapi. Sklerosanten injiseres i vevet ved siden av enden av fordøyelseskanalen. I utgangspunktet utvikler betennelse, celler dør delvis av. Deretter erstattes det skadede vevet av bindemiddel. Et fragment av slimhinnen stramt fast. Men denne metoden er farlig for komplikasjoner.

De mest utbredte operasjonene har til formål å hindre tarmen

Hvis konservativ terapi ikke bringer den ønskede effekten til gravide, er kirurgi foreskrevet etter levering. For behandling av eldre, bruk kun Delorme-operasjon. Legen klipper av slimhinnen i det utkastede fragmentet. Deretter plasserer legen spesielle samlingssting på muskelveggen. Manipulasjoner utføres fra en perineum. Siden tilgangen til bukhulen er begrenset, er operasjonen lite påvirket.

Hvis tarmen har kommet ut, hva legen vil bestemme i hvert enkelt tilfelle.

Rektal prolapse: hjemmebehandling

På forsømt stadium er tradisjonell medisin upraktisk. Hjemmeterapi er rettet mot å oppnå 2 mål:

  1. Styrking av bekkenets muskler.
  2. Forebygging.

Medisiner eliminerer provokerende faktorer:

  1. Laxatives - for forstoppelse. "Guttalaks", "Duphalac", glycerinsuppositorier.
  2. Antidiarrheal - for kronisk diaré. "Imodium", "Smekta".

Under behandlingen anbefales det å forlate fysisk anstrengelse og dårlige vaner, ikke å strekke under avføring. Hvis årsaken til sykdommen er å redusere tonen i bekkenets muskler, anbefales det å gjøre spesielle øvelser. Du kan komprimere og dekomprimere sphincteren. Gjenta 10 ganger per mottak. For å utføre en annen øvelse, legg deg på gulvet, bøy bena på knærne, føttene på gulvet og heve bekkenet over gulvet. Samtidig må du trekke inn muskler i perineum.

Oppskrifter av tradisjonell medisin:

  1. Calamus røtter De gjør infusjon. 1 ts. Samlingen helles 200 ml vann. Insister 12 timer. Før du tar, må du straffe infusjonen og gjenoppvarme. Lag 2 sip etter måltider.
  2. Kamille. 1 ts. samling hell 200 ml kokende vann. Hell inn i en stor beholder. Du må sitte på den slik at dampen når anusen.

Det anbefales også å overholde forebyggende tiltak:

  • ikke overarbeid;
  • følg en diett
  • unngå forstoppelse.

Årsaker og behandling av rektal prolaps

Prolaptasjon (rektal prolaps) er en patologisk tilstand hvor fremspring av endetarm ut av anus eller forskyvning og avslapning av innsiden av anusen oppstår. Det er en dumpning av tarmen hos menn oftere enn hos kvinner. Når endetarm plutselig kom fra anus som et bunt, er det veldig skremmende for voksne, og de vet ikke hva de skal gjøre, men de fleste forsøker å rette tykktarmen alene og ikke søke hjelp, noe som ikke er riktig, siden denne patologien ikke forekommer uten en grunn og kan føre til komplikasjoner.

Se:

årsaker

Inversjon av tarmene skjer ikke akkurat slik, i noen tilfeller er det ikke bare faktorer som bidrar til prolaps, men også predisponerende faktorer som øker risikoen for tykktarmen.

Sistnevnte faktorer inkluderer:

  • sphincter svakhet;
  • strukturelle egenskaper av tyktarmen og direkte seksjonen;
  • vertikal stilling av coccyxen;
  • lidenskap for analsex;
  • forstuet i endetarmen og tykktarmen;
  • arvelighet;
  • langstrakt tykk, sigmoid del av tarmen;
  • bekkenproblemer.

Disse faktorene øker kun risikoen for rektal prolaps, men er ikke impulsiv for utviklingen av denne patologien.

I en voksen og et barn kommer årsakene til tarmene ut av følgende faktorer:

video

Stadier og former for utvikling

Fallen ut tarm kan ha forskjellige typer, og derfor skille to former av denne patologien:

  • hernial - endetarm er utsatt for sterk intra-abdominaltrykk, og over tid kommer et lite fremspring fra anus, opp til å fullføre prolaps i tarmen;
  • invaginering - endetarmen falt ikke ut i et slikt tilfelle, og intern segmentinasjon oppstod i tarmen i nærheten av anus.

Også skille utviklingsstadier av denne patologien:

  1. Den første fasen er preget av det faktum at prolaps er bare delvis og observeres etter en tarmbevegelse. Det ser ut som en liten støt nær anusen. Reduksjon av tarmen forekommer uavhengig nesten umiddelbart.
  2. Den kompenserte scenen er vanskeligere. Etter en tarmbevegelse faller rektumet hårdere og vender tilbake til en normal stilling sakte. Utgangen av avføring er ledsaget av smerte og liten blødning.
  3. Den subkompenserte scenen er mye vanskeligere for pasienten. Guts faller ut under fysisk anstrengelse, ikke sett opp på egenhånd, og trenger hjelp. Blødningen øker og tarmene gjør vondt mer.
  4. Dekompensert stadium eller sist. Tarmen kom nesten helt ut, det er vanskelig å sette den på plass. Blødningen er tung og hyppig, smerten minker nesten ikke. Tarmtap skjer konstant, selv når du sitter eller står.

video

Rådet E. Malysheva

Hemorroider går bort i en uke, og "støtene" tørker opp om morgenen! Ved sengetid, legg 65 gram til bassenget med kaldt vann.

symptomer

Symptomene på rektal prolaps vil øke etter hvert som sykdommen utvikler seg, de viktigste er:

  • magesmerter;
  • ømhet i anus, som går etter en avføring
  • føler seg ekstra i anuset;
  • blødning fra endetarmen;
  • hyppig oppfordring til å avfeire (noen ganger falsk);
  • forstyrrelser i avføringen (forstoppelse).

komplikasjoner

Intestinal obstruksjon kan også forekomme, spesielt hvis det er en indre patologi. I verste fall kan peritonitt utvikle seg.

diagnostikk

Først av alt vil legen utføre en visuell inspeksjon, og hvis sykdommen er i de siste stadiene, vil den presumptive diagnosen bli gjort umiddelbart.

For å bekrefte er det nødvendig å utføre:

  • finger diagnose;
  • sigmoidoskopi;
  • koloskopi;
  • røntgenintestin;
  • sphincterometry.

Disse analysene tillater ikke bare å diagnostisere rektal prolaps, men også å skille den fra hemorroider.

Hvordan skille hemorroider fra å falle ut?

De første forskjellene av hemorroider fra rektal prolaps vil bli merkbar allerede med en fingerskanning og visuell undersøkelse av det forsvunnet området. I hemorroider vil klaffene i knuten ha en langsgående form, og når de slippes, vil de ha en tverrgående form. Dette er deres eneste forskjell, som kan installeres visuelt med en ekstern undersøkelse, og med intern vagiivanie ved hjelp av spesielle enheter. Distinguishing dem er ekstremt viktig, fordi hvordan å behandle problemet vil avhenge av diagnosen.

behandling

Behandling av rektal prolaps vil variere avhengig av scenen hvor sykdommen vil bli diagnostisert. I utgangspunktet er konservative metoder tilstrekkelig, men hvis sykdommen utvikler seg over flere år, er det nødvendig med kirurgisk inngrep.

Konservative metoder

Hvis sykdommen er diagnostisert helt i begynnelsen, kan elektrostimulering av bekkenmusklene og innføringen av skleroserende legemidler være effektive. Det er også nødvendig å utføre spesielle øvelser for å styrke muskler i bekken og anus. For å gjøre dette, er det nødvendig å presse perineumets muskler innover og presse dem ut, gjør dem vekselvis hver dag. Det er også effektivt å heve bekkenet fra en liggende stilling med bena bøyd i knærne.

Det er viktig å normalisere dietten slik at verken forstoppelse eller diaré vil påvirke behandlingsforløpet, og tarmene vil raskt og enkelt tømmes uten belastning. Det er nødvendig å redusere de fysiske belastningene som er forbundet med vektløfting.

video

Kirurgisk inngrep

Kirurgi er noen ganger den eneste måten å hjelpe en person med rektal prolaps.

Selv "forsømte" hemorroider kan helbredes hjemme, uten kirurgi og sykehus. Bare ikke glem å spise en gang om dagen.

Følgende operasjoner utføres:

  • eksisjon av den berørte delen av tarmen (et spesifikt segment);
  • arkivering (bakvegg i skjeden og halebenet kan holde endetarmen, som er syet til dem med spesielle tråder og ledninger);
  • tarmoperasjon;
  • stramme endetarmen kan kombineres metoder.

De utfører disse operasjonene ved hjelp av laparoskopi, noe som betydelig øker hastigheten på utvinning og reduserer rehabiliteringsperioden.

Folkemidlene

Etter rådgivning med legen din kan du hjelpe deg selv ved å bruke disse metodene:

  • Shepherd's bag infusion - godt egnet for å vaske anus;
  • kamillebad - hvis du sitter på dem i 15 minutter om dagen, vil tarmene dampe godt og den lokale immuniteten styrkes;
  • en infusjon av en vanlig mansjett - i løpet av dagen drikker de ett glass infusjon fra vann og en teskje gress;
  • infusjonen av calamus calamus blir tatt etter måltider noen få nipper (en teskje gress er strømmet med et glass kaldt vann og insisterte på en dag).

Hvis det er i tide å søke medisinsk hjelp, blir patologien lett herdet av konservative metoder. Men de fleste pasienter trenger fortsatt operasjon, et positivt utfall og full gjenoppretting er notert av 80% av pasientene. Så vær ikke redd for henne og lider hele sitt liv, det er bedre å umiddelbart høre på legen og glemme problemet en gang for alle.

Rektal prolapse: hjemmebehandling

Utløpet av endetarm i medisin er betegnet med termen rektal prolaps. Denne tilstanden er karakterisert ved å strekke seg og falle ut av den analkanalen i den nedre delen av endetarmen. På grunn av det faktum at tonen i den analfinkteren er redusert, er inkontinens av gass og avføring mulig hos pasienter. Lignende patologi forekommer hos mennesker i ulike aldre, så vel som barn. Lengden på det patologiske segmentet kan variere fra en til tjue centimeter.

Rektal prolapse: årsaker

Rektal prolapse er en polyetiologisk patologi, noe som betyr at den kan utvikles under påvirkning av en kombinasjon av ulike faktorer. Blant de mulige årsakene til rektal prolaps kan identifiseres årsaker produserer og predisposing.

Den første gruppen inkluderer de faktorene som kan forårsake fremspring av det rektale segmentet, for eksempel tung fysisk anstrengelse, spesielt engangsstraff, samt vanlig tung fysisk arbeidskraft. Andre genererende årsaker inkluderer:

  • hyppig forstoppelse, der en person er konstant tvunget til å presse hardt;
  • komplikasjoner som oppstår fra arbeidsprosessen hos kvinner, særlig perineal rupturer og traumatiske skader av bekkenmusklene;
  • tidligere operasjon i tarmområdet;
  • traumatisk skade på sakrummet;
  • Tilstedeværelsen av ulcerative foci på overflaten av tarmslimhinnen.

Predisponerende faktorer som øker risikoen for å utvikle sykdommen betydelig, inkluderer:

  • forskjellige anatomiske mangler i bekkenets og tarmens struktur, for eksempel den vertikale posisjonen til coccyxen eller forlengelsen av endetarmen;
  • sykdommer i mage-tarmkanalen og urogenitalt system (polypper, kronisk diaré, betennelse i prostata hos menn, urolithiasis, etc.);
  • fascinasjon med ikke-tradisjonelle typer sex forbundet med risikoen for endetarmsskader;
  • redusert tone i den analfinkteren, forankring - forhold som hovedsakelig er karakteristiske for eldre;
  • generell dysfunksjon av bekkenorganene;
  • Nevrologiske sykdommer som påvirker ryggmargen
  • genetisk predisposisjon.

Advarsel! Hos spedbarn kan prolaps i endetarm skyldes sykdommer ledsaget av sterk paroksysmal hoste (bronkitt, kikhoste, lungebetennelse).

Skjemaer og symptomer

Forløpet av endetarmen kan forekomme i følgende former:

  • Brokk - Fordelingen av kroppens fremre vegg skyldes svekket bekkenmuskulatur og høyt trykk i bukhulen;
  • invaginated - dette alternativet er mulig når du trykker på et segment av sigmoid eller rektum inne i slimhinnen i anuset, det vil si at det patologiske segmentet ikke strekker seg utover anusen.

Symptomer på patologi er bestemt av sin scene. Den første graden av rektal prolaps er karakterisert ved en liten inversjon av slimhinnen under tarmtømming. Etter utgangen av avføring, går det utgåtte segmentet tilbake til sin opprinnelige posisjon uavhengig. Dette stadiet kalles kompensert.

I det andre subkompenserte stadiet vender den inverterte endetarmen tilbake til sin normale posisjon mye langsommere etter en tarmbevegelse, og denne prosessen kan være ledsaget av utløsning av blod og smerte. Dekompensert grad av patologi er allerede preget av et signifikant tap av segmentet i rektum, som ikke tilbakestiller seg selv. Pasienter har hyppig blødning, mulig fekal inkontinens, ufrivillig utslipp av gasser.

Dyp dekompensert eller permanent stadium av sykdommen er preget av at pasienten kan ha rektal prolaps selv med mindre fysisk aktivitet. Slimhinnen gjennomgår nekrotiske prosesser.

Den beskrevne sykdommen kan være akutt eller kronisk. I den akutte sykdomsformen hos en pasient utvikler de patologiske symptomene raskt, og prolapsen av et fragment av tarmen i seg selv er ledsaget av intens smerte. Ved begynnelsen av sykdomsutviklingen kan det være tegn på følelsen av et fremmedlegeme i anuset, en følelse av ubehag, falsk trang til å tømme tarmen. Smertsyndrom er også tilstede, mens intensiteten øker med motoraktivitet. Etter reposisjon av det tømte utsnittet i tarmene, nedsetter de smertefulle opplevelsene raskt.

Det er viktig! Uavhengig reposisjon av endetarm i tilfelle tapet kan trues med skade. Med denne tilstanden øker pasienten raskt ødem og blodtilførselen blir forstyrret, noe som kan føre til vevdød i problemområdet.

De viktigste symptomene på rektal prolaps i noen form for sykdommen er vanligvis følgende:

  • magesmerter på grunn av mesenteri spenning;
  • inversjon av tarmområdet (fragmentene som faller ut, kan ha forskjellige størrelser, for eksempel i den akutte sykdommen, vil tarmene falle ut i gjennomsnitt med åtte til ti centimeter);
  • fremmedlegemer sensasjon i anus;
  • slim eller blødning fra anus oppstår hvis traumatisk skade på endetarm har oppstått;
  • hyppig vannlating, intermitterende strøm av urin. Kvinner som har en sykdom ledsaget av livmorutslag, har ofte en følelse av ufullstendig tømming av blæren;
  • smertefull forstoppelse, økt trang til avføring.

Hvis de første tegnene til rektal prolaps oppstår, er det nødvendig å konsultere en prokolog.

Mulige komplikasjoner

Hvis en sykdom blir forlatt uten tilsyn i lang tid, for eksempel i tilfelle av milde symptomer, kan det utvikle komplikasjoner som rektal obstruksjon, tarmobstruksjon og peritonitt. Også, rektal prolapse bidrar til å redusere den totale immuniteten til pasienten, som påvirker hans ytelse og psyko-emosjonell bakgrunn negativt.

Diagnose av rektal prolaps

Diagnose av rektal prolaps utføres av proktologen etter foreløpig innsamling og undersøkelse av pasientens historie. Videre undersøkelse består av flere faser:

  • ekstern undersøkelse av pasienten, i løpet av hvilken legen kan se et segment av endetarmen som har falt ut av den analpassasje i tilfelle sykdommen har pågått i lang tid. På dette stadiet er det nødvendig å utføre en differensial diagnose med hemorroider. I tilfelle av hemorroider vil foldene på slimhinnen i det patologiske segmentet være plassert i lengderetningen, tverrgående folder vil indikere rektal prolaps. Ved de første stadier av sykdomsutviklingen kan patologi identifiseres ved å be patienten til belastning;
  • lindring og tone i slimhinnen er vurdert ved rektal digital undersøkelse;
  • å visualisere tarmene fra innsiden og oppdage patologier som fører til rektal prolaps, slik instrumentelle metoder som koloskopi og sigmoidoskopi tillater;
  • Røntgen- og sfinkterometri kan også foreskrives for pasienter;
  • Hvis det er mistanke om neoplasma i tarmen, utføres en histologisk undersøkelse.

Til tross for de ganske åpenbare symptomene, er instrumental diagnose svært viktig for den aktuelle sykdommen, siden det ved første øyekast er svært lik hemorroider, men tilnærmingene til behandlingen vil være helt forskjellige.

Behandling av rektal prolaps

I de tidlige stadiene av utviklingen av rektal prolaps brukes konservative behandlingsmetoder, hvor effektiviteten er ganske høy hos unge pasienter. Slike terapier bør være rettet mot å eliminere de viktigste provokasjonsfaktorene. Pasienter er foreskrevet medisiner for å normalisere avføring (anti-diarré eller avføringsmiddel), anbefalinger om fysisk aktivitet, behandling av identifiserte sykdommer i tykktarmen er foreskrevet.

I komplekset med konservativ terapi tilhører en spesiell rolle tiltak som er rettet mot å styrke bekkenes muskler. Vi snakker om fysioterapi, der det er utviklet et helt sett spesielle øvelser, som må utføres regelmessig, inkludert etter gjenoppretting for forebyggende formål:

  • Alternativ muskel spenning av perineum og sphincter;
  • heve bekkenet fra den bakre posisjonen med bena bøyd i kneleddene.

Fysioterapi og rektalmassasje kan også foreskrives.

Advarsel! Konservativ behandling av rektal prolaps anbefales å utføre hvis sykdommen ikke er over tre år. I andre tilfeller er kirurgisk korreksjon nødvendig.

Kirurgisk inngrep er indikert for kronisk og alvorlig sykdom. I dag brukes følgende operasjonsmetoder:

  • kirurgisk ekskisjon av det prolapsede fragmentet (vanligvis med en forlengelse av sigmoid-kolonet ");
  • arkivering av endetarm;
  • plastikkirurgi for å gjenopprette den normale muskeltonen i endetarmen og bekkenet;
  • reseksjon av den nedre delen av tykktarmen;
  • kombinerte operasjoner.

Mulighetene for moderne kirurgi tillater å utføre fikseringsoperasjoner der et problemparti av tarmen kan feste til vertebral ligamentet. Noen ganger brukes en lignende operasjon for å feste en del av tarmene til sakrummet ved hjelp av et spesielt Teflon-nett. Ved den andre fasen av kirurgisk behandling er bruk av plastikkirurgiske metoder tillatt.

I dag, under kirurgisk behandling av rektal prolaps, brukes hovedsakelig laparoskopiske teknikker som ikke krever en lang rehabiliteringsperiode.

Når du velger en behandlingsstrategi, tar legen nødvendigvis hensyn til pasientens alder, hans generelle tilstand, varigheten av sykdomsforløpet og dens stadium. Statistikk viser at etter operasjon, observeres en forbedring av evakueringsfunksjonen i tarmen og eliminering av rektal prolaps hos nesten 80% av pasientene. Etter behandling er det ekstremt viktig å følge de medisinske anbefalingene strengt, siden det avhenger av effektiviteten av behandlingen og varighet av ettergivelsesperioden. Alle pasienter anbefales å eliminere tung fysisk anstrengelse i minst seks måneder, og også å justere sitt eget kosthold for å unngå forstoppelse og diaré.

Forebyggende tiltak

Forebygging av endetap i rektum er spesielt viktig for de personer som har en predisposisjon til denne patologiske tilstanden. Det er veldig viktig å være oppmerksom på kostholdet ditt. Ernæring bør bidra til stabil drift av tarmene og forhindre forstoppelse. For å gjøre dette er det nødvendig å spise vegetabilsk mat, fiber, begrense bruken av halvfabrikata, hermetikk, røkt kjøtt, fett og salt mat.

Det er like viktig å raskt identifisere og behandle sykdommer som kan føre til rektal prolaps. For å stimulere muskler i bekkenet og perineum, vises terapeutisk fysisk trening. Pass på å unngå plutselige belastninger og fysiske overspenninger.

Siden barndommen må barnet bli lært til en vanlig stol, men ikke la ham sitte på potten i lang tid. Under avføringstiden er det ikke nødvendig å strekke for mye for ikke å provosere endetapet i endetarmen.

Også, som et forebyggende tiltak, anbefaler eksperter å avstå fra analsex og selvfølgelig å lede en sunn livsstil generelt med vanlig fysisk aktivitet.

Hvordan behandles rektal prolaps hos barn? Kirurgen svarer på dette spørsmålet i videoevalueringen:

Chumachenko Olga, medisinsk anmelder

23.881 totalt antall visninger, 3 visninger i dag

Hva skal jeg gjøre hvis endetarmen er ute?

Prolaptasjon er fjerning av tarmen helt eller dens fragment utenfor grensen til analkanalen. I medisin er det et annet navn for sykdommen - rektal prolaps. Lengden på drop-down-fragmentet varierer innen 3-20 cm. Sykdommen er ledsaget av ubehag, men det er ikke farlig for livet. Rektal prolaps i proctology er mindre vanlig enn hemorroider. Uansett kjønn og alder.

Rektal prolaps og hemorroider

Sykdommer har et lignende klinisk bilde:

  • blødning;
  • tap av vev fra anus;
  • ubehag;
  • smerten.
Spredning av endetarmen - et brudd på den anatomiske posisjonen i endetarmen, der det er et skifte av dets distale del utover den analfinkter

Men det er særegne trekk:

  1. For hemorroider er prolapsed hemorrhoid vener i form av noder karakteristiske.
  2. Når prolapse faller fragment av tarmen.

Lokalisering av slimhinnefoldene bidrar til å diagnostisere sykdommen:

  • med hemorroider - langsgående;
  • med prolaps - på tvers.

Prolapse av endetarm reduserer immunitet, øker irritabiliteten.

Provoking faktorer

Hva er årsakene til endetarmen? Dette er:

  1. Straining når frigjort fra avføring.
  2. Komplikasjoner etter fødsel.
  3. Overførte operasjoner.
  4. Den anatomiske strukturen i bekkenet og tarmen.
  5. Genetisk faktor.
  6. Analsex.
  7. Forstyrrelse av bekkenorganene.
  8. Nevrologiske sykdommer.

Separat noen grunn separat er vanskelig. Utviklingen av sykdommen kan utløse flere faktorer samtidig.

Årsaker til rektal prolaps kan være predisponerende og produsere

Symptomer på prolaps i endetarmen

Symptomene kan ikke vises umiddelbart eller plutselig. En skarp manifestasjon av prolapse oppstår på grunn av:

  • øke intra-abdominal trykk;
  • nysing;
  • anstreng;
  • vektløfting.

Rektal prolaps er ledsaget av skarp smerte i bukhinnen. Smerter er ikke utelukket.

Sykdommen er preget av en faset utvikling av symptomer. I utgangspunktet oppstår tapet bare ved belastning. Men fragmentet går tilbake til sitt sted. Deretter må du ty til å plassere tarmen med hendene. Prolapse observeres med fysisk anstrengelse eller spenning.

Viktige funksjoner:

  1. Fornemmelsen av tilstedeværelsen i analkanalen til en fremmedlegeme.
  2. Falsk oppfordring til å rense tarmene av avføring.
  3. Oppblåsthet.
  4. Ubehag.
  5. Fekal inkontinens.
Med forlengelse av endetarm fra anusen, blir slem eller blod utskilt på grunn av skade på karene i den oppsvulmede og løse slimhinnemembran i det prolapsede området.

Smerten blir uttalt når motoraktiviteten og belastningen passerer etter omplassering av tarmen. Ved skade på fartøy begynner blødningen. Tarmens slimhinne blir betent og hovent, og sår kan være tilstede. I fravær av terapi observeres problemer med vannlating. Med den videre utviklingen av sykdommen forverres det kliniske bildet. Pasienten er bekymret for inkontinens av gass og avføring. Denne tilstanden påvirker pasientens psyke negativt.

Hvis reposisjonen av en del av tarmen var feil, øker risikoen for overtredelsen. Dette er en alvorlig komplikasjon, som er ledsaget av symptomer:

  • blødningsforstyrrelse;
  • hevelse;
  • nekrose.

Rektal prolaps er provosert av forstoppelse av kronisk natur. Tarmbevegelse hos disse pasientene er vanskelig. De må gjøre mye arbeid, noe som øker intra-abdominal press.

Stadier og skjemaer

Rektal prolapse passerer 4 grader utvikling:

I klinisk proktologi er klassifiseringen av typer og grader av rektal prolaps av største interesse.

  1. Tap av et lite fragment av slimete bare under avføring. Uavhengig tilbakestilling.
  2. Tap av slimete under utløsning av tarmene fra avføring. Det sendes uavhengig, men prosessen tar mer tid. Blødning begynner på dette stadiet.
  3. Prolapse provoserer fysisk aktivitet, hoste. Det setter seg ikke selvstendig. Dette stadiet er preget av blødning, flatulens, fekal inkontinens.
  4. Prolapse oppstår mens du går. I tillegg til endetarmen faller sigmoiden delvis ut. Nekrose går. Pasienten er forstyrret av anal kløe.

Sykdomsfall:

  1. Et lite fragment av slimhinnen i den endelige delen av fordøyelseskanalen faller ut.
  2. Karakteristisk tap av alle lag.
  3. Fullstendig utfall.
  4. Tap av den siste delen av fordøyelseskanalen og anus.

Funksjonene til den analfinkteren blir gradvis forstyrret.

Diagnostiske tiltak

Legen må undersøke pasienten, finne ut hans klager. Inspeksjon av perianalområdet gjør det mulig å karakterisere sykdomsstadiet. For å diagnostisere prolaps i et tidlig stadium, blir pasienten bedt om å etterligne en tarmbevegelse, hukke. Hvis legen opplever prolaps av et fragment av slimhinnen, er diagnosen bekreftet.

Prolaptasjon er anerkjent på grunnlag av pasientens undersøkelse av en prokolog, funksjonstester og instrumentelle undersøkelser.

Under en digital undersøkelse kan legen bestemme en prolapse, som er visuelt umerkelig.

anslått:

  • mucosal relief;
  • muskel tone;
  • sammentrekning av sphincteren.

Noen ganger, for å bekrefte diagnosen, ty til instrumentelle metoder:

  1. Feilvarsling Brukes til å vurdere de anatomiske egenskapene, muskeltonen i det undersøkte området. Studien gjennomføres under simulering av tarmbevegelser.
  2. Koloskopi. Identifiserer årsakene som fører til prolapse. Hvis du finner et sår, ta et stykke vev.
  3. Sigmoidoskopi. Evaluerer tilstanden til slimhinnen.
  4. Anorektal manometri. Vurderer hvordan sphincteren er i stand til å kontrakt.

Etter å ha bestemt diagnosen bestemmer legen hvordan å behandle rektal prolaps.

Terapeutiske aktiviteter

Hvis endetarm har kommet ut i en voksen, vet ikke alle hva de skal gjøre. Det finnes to behandlingsmetoder:

Manuell prolaps i rektum når den faller ut gir bare en midlertidig forbedring av tilstanden og løser ikke problemet med rektal prolapse

  1. Konservative. Effektivt på et tidlig stadium. Gjelder ikke eldre pasienter. Terapeutiske tiltak er rettet mot å eliminere årsakene. Sykdommer som provoserer prolaps blir diagnostisert og behandlet, stolen normaliserer, fysisk overstyring er utelukket.
  2. Kirurgi. Radikal, men effektiv metode. Det er omtrent 50 typer operasjoner.

Rektal prolaps behandling hjemme finner sted ved hjelp av fysiske øvelser, styrker muskelvev i perineum og bekken. Spesialisten kan tildele slike prosedyrer:

  • massasje;
  • fysioterapi;
  • skleroserende medisin injeksjoner.

Konservativ behandling forbedrer tilstanden til bare en tredjedel av pasientene. Ellers, ty til kirurgi. Tidlig kirurgi øker sjansene for å forhindre komplikasjoner.

Klassifisering av kirurgiske metoder:

  1. Reseksjon av et fragment av rullegardinområdet.
  2. Reseksjon av et fragment av tykktarmen.
  3. Plast.
  4. Kombinert operasjon.
Radikal behandling av endetarm i rektum utføres kun kirurgisk.

Det er minst traumatisk å arkivere et drop-down-fragment av slimhinnen. Gjenopprettingsperioden er kort. Teknikken kan avvike og avhenge av sykdomsstadiet, pasientens alder, individuelle egenskaper.

Inntrengning i det berørte området utføres på flere måter:

  • gjennom bukhulen
  • gjennom skrittet;
  • laparoskopiske midler.

Sistnevnte metode forårsaker ikke blødning, akselererer pasientens utvinning og reduserer sannsynligheten for komplikasjoner. Hvis type operasjon velges riktig, forsvinner symptomene på sykdommen gradvis, og pasientens generelle trivsel forbedres.

I tilfelle av analfinkterens mangel før intervensjonen, etter operasjonen, gjenopprettelsen av sin tone, blir forbedring av mage-tarmkanalen observert. I løpet av året overvåker legen pasientens tilstand. I løpet av denne perioden må han følge en diett slik at fekalmassen ikke komprimeres.

Prinsipper for hjemmeterapi

Folkebehandling inkluderer:

  • styrke tarmmuskulaturen;
  • forebyggende tiltak.

Behandlingen hjemme bør begynne med et besøk hos prokologen. Han vil vurdere pasientens tilstand, foreta en nøyaktig diagnose. Symptomer på prolapse kan forveksles med en annen sykdom. Hvis en rektal prolaps blir diagnostisert, vil behandling for hemorroider være forskjellig.

Men forebyggende tiltak vil akselerere utvinning, og forhindre utvikling av komplikasjoner:

  1. Etter hver avføringshandling må du vaske med kaldt vann.
  2. Ikke løft tunge gjenstander.
  3. Unngå forstoppelse.
  4. Spis et balansert kosthold. Kostholdet skal inneholde grønnsaker og frukt av frukttrær.

Folk oppskrifter:

  1. Infusion calamus sump (røtter). Grind 1 ts. Det viktigste råmaterialet og hell 200 ml kaldt vann. La det stå i en lukket beholder i 12 timer. Strain. Drikk varmt til 1-2 sips etter måltider.
  2. Sittende dampbad. Forbered en avkok av farmasøytisk kamille. For dette, 1 ts. planter helle 200 ml vann. Vann skal ikke være kokende vann, men damp bør gå. Hell avkokingen i beholderen, sett på den og dekk helt med taljen med midjen.
  3. Etter avføringsteknikken kan du vaske av den medisinske tinkturen. Vask gjeterens gresspose i kaldt vann. Kryss og fyll hennes gulv liter krukke. Fyll deretter beholderen med ¾ vodka. Insister på et mørkt sted i 14-17 dager. Rist boksen regelmessig. Strain. Kan brukes flere ganger om dagen.

Ikke alltid populære og konservative måter er effektive. For ikke å forverre situasjonen, bør behandlingen foregå under tilsyn av en lege.