Denne veiledningen for kvinner som har hatt aksillær lymfadenektomi i brystkreftbehandling ble utviklet av Brysttumor-gruppen ved B.C. Cancer Agency for å hjelpe deg under rehabilitering etter operasjon.
Hvilke øvelser skal gjøres etter lymfadenektomi? Allerede før dreneringen er fjernet, kan du starte forsiktige bevegelser med skulderen. Når dreneringen skal fjernes, er det viktig å begynne å arbeide med full gjenoppretting av skulderens bevegelse.
Første postoperative øvelser (dag 1-6)
Shaking og roterende skulderen (utføre sittende eller stå)
- Løft begge skuldrene opp til ørene og senk dem ned for å slappe av.
- Flate skulderbladene sammen. Hold deg og slapp av.
- Utfør forsiktige sirkulære bevegelser med skuldrene frem og tilbake, og deretter tilbake og ned. Gjenta rotasjonen i motsatt retning.
Shoulder Movement Øvelser
- Raising your arms: Hendene tett sammen foran deg, trekke albuene fra hverandre, løft opp armene dine til du føler en liten spenning. Hold deg oppe på toppunktet, og sakte tilbake til startposisjonen.
- Ligger på en seng eller på gulvet med armer bøyd i albuene for å etterligne flippende vinger (hendene glir over overflaten).
- I stående stilling, ta hånden forsiktig fra den opererte siden tilbake til du føler ubehag. I løpet av turen, prøv å bølge en liten hånd.
Statiske øvelser (sittende eller stående)
- Sett hånden fra den opererte siden på motsatt skulder og trykk forsiktig. Hold i 5 sekunder.
- Sett hånden fra den opererte siden på motsatt bøyd kne og trykk forsiktig. Hold i 5 sekunder.
- Utfør disse øvelsene i den første uka etter operasjonen eller til dreneringen er fjernet, to ganger om dagen, begynner med 3 repetisjoner og gradvis øker antall repetisjoner til 10.
- Du vil føle noe å trekke og strekke seg i området i arret under disse øvelsene.
- Sakte strekkøvelser er mest effektive hvis de holdes i 15 til 20 sekunder.
- Under pusten, pust dypt og ofte.
Øvelser som kan utføres fra 7-10 dager etter operasjonen
"Kyllingvinger" (bak, hendene bak hodet)
- Løft albuene opp, prøv å albuer sammen på nesenivået. Hold deg i denne stillingen i 15 sekunder.
- Trekk albuene tilbake, prøv å berøre overflaten av sengen eller gulvet. Hold deg i denne stillingen i 30 sekunder.
Øvelser med en pinne:
- Ligge på ryggen, hold en stokk eller en lang pinne med to hender skulderbredde fra hverandre. Bøy knærne, føttene flatt på gulvet. Løft pinnen jevnt over hodet ditt, og prøv å røre gulvet. Deretter bøyer albuene og prøv å senke pinnen ned bak hodet.
- Startposisjon stående. Hold pinnen ved hoftene og prøv å løfte forsiktig opp til midten av ryggen.
- Stå i døråpningen, hender hendene på døren, løft hendene så høyt som mulig, glatt glidende håndflatene dine langs døren.
"Topp på veggen"
- Stå mot veggen, albuer bøyd, store tær noen få cm. Ikke kom til veggen. Plasser palmer på veggen på skuldernivå. Begge hendene beveger seg jevnt oppover veggen til du føler deg litt strekk eller ubehag på operasjonsstedet. Merk med en blyant for å se fremdrift.
Vinkende hender (foran speilet)
Prøv å "jobbe" med hånden fra den opererte siden, så vel som sunn.
- Swing begge hender fremover og over hodet ditt så langt som mulig.
- Swing begge hender til sidene og over hodet så langt som mulig.
- Lukk hendene sammen og hev dem over hodet ditt. Bøy til den ikke-opererte siden for å strekke brystet og armhulen til den opererte hånden.
For balanse og stilling, samt å vurdere det normale bevegelsesnivået, gjør øvelsene samtidig med begge hender. Se stillingen og bevegelsene i speilet. For å opprettholde god stilling, er det noen ganger nyttig å gå med hendene dine som er festet bak ryggen din, og bringe skulderbladene sammen.
Fortsett å gjøre disse øvelsene til amplitude av bevegelsene i begge hender blir den samme. Dette kan ta fra 2 til 3 måneder. Mobiliteten på skulderen kan betraktes som fullstendig restaurert, når du kan røre motsatt øre gjennom hodet uten å føle spenningen i armhulen.
feste
Innen 4-6 uker etter operasjonen kan du starte øvelsene med en belastning (0,5 til 1 kg) (for dette kan du bruke en plastflaske fylt med småstein eller sand).
Noen fysioterapeuter anbefaler å løfte opp til 2,5-5 kg innen 6 uker etter operasjonen.
Start med å utvikle din biceps muskel (biceps): Hold en vekt på 0,5 kg på din utstrakte arm (håndflaten opp) til siden og bøy armen opp til skulderen. For å strekke triceps muskler (triceps), senk sakte armen med lasten ned.
Gjør 8-12 gjentakelser minst to ganger i uken.
Andre muligheter for å "sikre" inkluderer gradvis gjenopptakelse av utførelse av vanlige husholdningsarbeid, arbeid i hagen, barnepass og underholdning (etter 6 uker). Fra og med den første dagen etter operasjonen, prøv å bruke hånden som vanlig, men uten overbelastning, for hverdagen (vaske, kaste, spise mat). Men unngå å bruke hånden, stå opp eller ligge i sengen og sitte eller komme seg ut av en stol som en støtte. Ved hjelp av puter, heve og støtte hånden mens du sitter eller legger deg ned. Unngå plutselige, plutselige bevegelser til snittet helbreder og avløpet fjernes.
Når du gjør øvelser med en belastning (over 5 kg) eller aktiviteter som involverer overkroppen (for eksempel langrenn, kanopadling, kajakk, tennis eller bowling), bruk en elastisk hylse på den opererte armen (eller bandasje den med elastisk bandasje). Det er viktig å velge slankemuffe i størrelse.
Arvevevsmassasje
Ca. en måned etter operasjonen, når det postoperative arret strammes og ikke lenger er for følsomt, bør en daglig massasje av arrvæv med fingertuppene begynne. Bruk lotion med aloe vera eller andre lotioner av din preferanse. Gjør dype sirkulære bevegelser med fingertuppene langs buken for å strekke arrvevet.
Fortsett å massere arret i ett år, to etter operasjonen, for å forhindre muskelstagnasjon under arret.
For å redusere risikoen for å utvikle irreversibel lymphedem:
Opprettholde din ideelle vekt (fedme er en risikofaktor for lymphedem)
Det er umulig å måle trykket, samt å lage injeksjoner eller vaksinasjoner på den opererte armen.
Hold huden ren og unngår sår, brann eller infeksjoner på den opererte hånden.
Bruk en elastisk ermet når du løfter tung vekt eller gjør styrkeøvelser på overkroppen (ski, roing, tennis).
© 2017 Mammology.ru
Alt om brystkjertelen: sykdommer i brystet (bryst) og kvinners helse
Gymnastikk etter brystfjerning
Etter operasjonen for å fjerne en ondartet svulst i brystet, slutter overkroppen å adlyde, så en rekke øvelser må utføres regelmessig. Gymnastikk etter brystmastektomi er tildelt for rehabiliteringsperioden og er utformet for å gjenopprette funksjonaliteten til hånden fra hvilken operasjonen ble utført.
Gymregler
Umiddelbart etter operasjonen ble fleksibiliteten og styrken til det øvre legemet, nær hvilket jernet ble fjernet, redusert. Hvis du ikke utfører fysioterapi, kan det være en komplikasjon - lymhostasis, patologisk ødem. For å øke muskelutviklingen, foreskriver legene:
- terapeutiske øvelser;
- massasje;
- fysioterapi;
Begynn å gjøre øvelsene allerede på sykehuset. Pass på å fortsette å utføre komplekset og hjemme, til bevegelsesfriheten kommer tilbake.
- Gjør gymnastikk umiddelbart etter operasjonen.
- Utfør jevnlig, selv om det ikke er noen styrke.
- Før oppstart av gymnastikk, varme opp musklene.
- Prøv å gjenta bevegelsen helt, umiddelbart virker det ikke for noen av pasientene.
- Det er nødvendig å umiddelbart forsøke å gjenopprette den gamle stillingen, ikke juster til følelsene av tett hud, ikke slash.
- Alle øvelsene skal utføres forsiktig og jevnt og gradvis bevege armen.
- Ikke gi opp etter de første vanskelighetene, fortsett å engasjere, søk psykologisk hjelp i rehabiliteringsperioden.
Generelt er målet å:
- gjenopprettelse av lemmerens funksjon
- opprettholde riktig holdning etter operasjon;
- reduksjon av smerte og ubehag i bryst, nakke og rygg.
Varm opp
Oppvarmingsmuskler forhindrer lymphostasis - et patologisk vevsødem som kan oppstå umiddelbart etter operasjonen for å fjerne brystkjertelen.
Oppvarming gir bedre koordinering av bevegelser, som allerede er vanskelige å gjøre etter fjerning av brystkjertelen. Utfør det i henhold til denne algoritmen:
- Fingers. I en sittende stilling, legg håndflatene på knærne, prøv å klemme dem så mye som mulig inn i knyttneve, og løsn deg og slapp av i noen sekunder.
- I sitteposisjonen, vri håndflatene opp igjen, løft sakte og senk deretter. Fingre skal være avslappet.
- Sett hendene på skuldrene, prøv å heve og senke albuene så jevnt som mulig. Koordinere bevegelse med vanlig pust.
- Trykk hendene til kroppen din, sakte sakte og forsiktig, og senk også ned.
Viktig: riktig oppvarming forhindrer lymphostasis, som kan oppstå etter at brystet er fjernet, gjør at du raskt kan gjenopprette lemmerens funksjonalitet og ikke skade kroppen.
Obligatorisk gymnastikk
Umiddelbart etter oppvarming begynner du å utføre det grunnleggende settet med øvelser:
- Trykk på lemmer i kroppen, strekk i noen sekunder, slapp av.
- Trekk hånden fremover, deretter til siden og ned. Pust ut på oppstigningen, og pust inn på vei nedover.
- Å sette en pensel på en skulder, for å utføre de sirkulære glatte bevegelsene i begge retninger i sin tur.
- Senk lemmer, start bak ryggen og nå for skulderbladene. Utfør veldig nøye og jevnt.
- Med en senket hånd, prøv å utføre sirkulære bevegelser med skulderen.
- Løft lemmen fra den opererte siden mens du står eller sitter. I første trinn av rehabilitering kan du opprettholde det med en sunn hånd.
- Stå i tiltstilling av kroppen på den opererte siden. Du må være i en vinkel i noen sekunder og gå tilbake til startposisjonen. Bøye ned, pust inn, tilbake - puster ut.
- Stilling - lent mot veggen. Prøv å spre armene dine til siden, i hevet stilling, dvele i noen øyeblikk. Senk veldig sakte.
- I samme posisjon trekker du lemmen opp fra den opererte siden. Hver gang markere linjen som du var i stand til å nå, forsøke å overskride resultatet med hver leksjon.
Sportsutstyrsklasser
- Tren med en stavlengde fra 60 cm til 1 meter. Øk inventariet med hendene til nivået av klaffene i en helt horisontal posisjon.
- Utfør med en pinne vender mot siden, og øker gradvis kroppens omfang.
- I sitteposisjonen, lås hendene på knærne med en pinne, palmer nedover. Crouching fremover, heve opplaget ditt horisontalt.
- Løft lemmer med en pinne opp, kom bak ryggen. Et alternativ til sportsutstyr er et kjøkkenhåndkle strukket mellom lemmer.
- Løft den skadede armen sammen med en pinne eller et lite vektingsmiddel, bøy albuen og flytt den til siden.
Siste stadium
På slutten av fysisk utdanning er det nødvendig å dypt slappe av musklene, gjenopprette pusten, roe seg ned. Dette er hovedelementet i rehabilitering etter fjerning av brystet.
- Rett dine skuldre i tide med pusten din. Prøv å puste dypt og målrettet.
- Ta en jevn posisjon, hold holdningen din. Deretter bøye, fritt slippe lemmer i en avslappet tilstand.
- Mens du inhalerer, løft de øvre lemmer og senk ved utgangen. Prøv å slappe helt av.
Viktig: på slutten av fysisk utdanning er det verdt å utføre en spesiell terapeutisk massasje, som vil bidra til å øke effekten av øvelsene. Massasje forstyrrer også lymphostasis. Det anbefales å kontakte en profesjonell og få individuelle anbefalinger fra ham.
Gymnastikk og kroppsopplæring etter fjerning av brystet
Etter mastektomi kan det oppstå flere komplikasjoner. En av disse komplikasjonene er nedsatt mobilitet av armen fra operasjonens side. Komplekset med spesielle øvelser, som pasienten trenger å begynne å gjøre på sykehuset, samt massasje og fysioterapi, bidrar til å gjenopprette mobiliteten.
Gymnastikk som en viktig del av rehabilitering
Etter operasjonen for å fjerne brystet, gjennomgår en kvinne et rehabiliteringskurs. Vanligvis består det av flere komponenter:
fysioterapi;
- massasje;
- psykologisk gjenoppretting;
- brystrekonstruksjon;
- medisinsk behandling;
- Fysisk prosedyre.
I de første tider etter operasjonen er det svært vanskelig for en kvinne å utføre selv de mest enkle øvelsesøvelsene. Men å gi opp gymnastikk er ikke verdt det. Du må beseire deg selv, og begynne å gjøre øvelsene, for å utføre dem regelmessig.
Ofte, etter brystfjerning, begynner en kvinne å kutte og senke skuldrene for å skjule effekten av operasjonen. Som et resultat kompliserer dette bare situasjonen, siden slike handlinger fører til krumning av ryggraden eller brystet. En allerede alvorlig tilstand i den postoperative perioden er komplisert av depresjon.
Gymnastikk etter mastektomi utfører terapeutisk og profylaktisk virkning:
- bidrar til å gjenopprette håndens mobilitet
- tillater ikke krumning av holdning, utelatelse av skuldrene og så videre;
- eliminerer smerten som oppstår i arm, rygg eller nakke på grunn av overbelastede muskler.
Oppvarmer musklene
Komplekset med øvelser må begynne med oppvarming. Muskler må være forberedt på lading. Hvis du laster kroppen fra begynnelsen, vil det gjøre mer skade enn godt. For å varme opp, utfør følgende øvelser:
- Trenger å begynne med fingrene. Sett deg ned og legg hendene på knærne. Klem fingrene så mye som mulig i en knyttneve, og løsn deretter og vær sikker på å slapp av hendene dine.
- Fortsett å sitte, løft palmer til toppen, og senk deretter. Gjør denne øvelsen, sørg for at fingrene dine er avslappet.
- Cyster legger på skuldrene. Løft albuene frem og tilbake, og senk det. Se etter riktig pust og gjør bevegelsene veldig sakte.
- Det er også ingen rush å gjøre denne bevegelsen. Dypp hendene på sømmen. Løft dem langsomt og sider, og senk deretter.
Komplekset av grunnleggende øvelser
Etter oppvarming blir musklene forberedt på store belastninger, slik at du kan begynne å utføre mer komplekse øvelser:
- Trykk hendene på kroppen din, senk dem ned i 2-3 sekunder, og slapp av.
- Trekk hånden fremover, da - til siden, deretter - senk. Utfør bevegelser sakte. Løft armen, innånd, og når senking - puster ut.
- Sett børsten på skulderen, og gjør sirkelbevegelser i albuen i en og deretter den andre siden.
- Sett hendene ned, koble dem bak ryggen. Prøv å nå skulderbladene. Gjør øvelsen veldig sakte.
- Skulderledd gjør sirkulære bevegelser i den ene og den andre retningen. Samtidig skal hånden senkes ned.
- Øk din skadede hånd opp. Du kan gjøre dette sitter eller står. I utgangspunktet er treningen svært vanskelig å utføre, slik at du kan opprettholde hånden med en sunn hånd.
- Stående, lene seg i retning av operert bryst. Hold i et par sekunder og gå opp. Ved innånding, pust inn, mens du reiser - puster ut.
- Lene ryggen mot veggen. Spre armene til siden. Raising, hold ut i 2-3 sekunder, og senk deretter.
- Stå opp mot veggen. Nå opp med hånden din fra siden der operasjonen var. Merk det punktet du klarte å nå. Med hvert etterfølgende tidspunkt bør dette punktet bevege seg høyere og høyere.
- Ta en pinne, 60-80 cm lang i hånden. Løft pinnen til skuldernivå. Pass på at staven stiger horisontalt og jevnt.
- Med en pinne i hendene, svinger du til høyre og venstre. Øk rekkevidden av bevegelse hver gang.
- Sett deg ned og legg hendene på knærne. Ta i hånd en pinne som ligger under. Løft pinnen opp. På samme tid, bøy fremover. Deretter tar du utgangspunktet.
- Ta pinnen og løft den opp. Etter det, pakk staven bak ryggen din. Hvis det ikke er noen pinne, så å utføre denne øvelsen, kan du ta et håndkle som du må trekke mellom hendene.
- Løft hånden fra den opererte siden opp. Bøy den i albuen, og ta albuen til side.
Den siste delen
På siste stadium av øvelsen oppstår avslapping og pusten blir gjenopprettet. For å gjøre dette, følg disse trinnene:
- Pust inn dypt og pust ut sakte mens du rager på skuldrene.
- Bli nivå, lene seg fremover, og senk armene, slapp av dem.
- Løft opp hendene dine mens du inhalerer, og senk sakte ved utgangen. Slapp av hendene dine.
Massasje - tilleggsutstyr
Massasje vil bidra til å styrke effekten av gymnastikk og øke hastigheten på prosessen med å gjenopprette mobiliteten til hånden. Det vil bli mye bedre hvis spesialisten vil gjøre en terapeutisk massasje. Men hvis du kan slå til en profesjonell, nei, må du massere deg selv.
For øvrig bidrar massasje ikke bare til å gjenopprette mobiliteten til hånden, men forhindrer også utviklingen av en annen komplikasjon etter mastektomi-lymphostasis.
Når du utfører massasjen selv, gjør du lett strekkbevegelser uten å trykke på håndvevet. Bevegelsen kan være langs armen fra fingrene på fingrene til skulderen, eller sirkulær rundt armen. I noen tilfeller brukes en spesiell krem eller olje til massasje.
Massasje bidrar til å gjenopprette muskelmobilitet, normalisere blodsirkulasjonen og lymfestrømmen.
Tips og triks
Gymnastikk etter mastoektomi er en av de viktigste stadiene av rehabilitering. De første øvelsene skal utføres etter noen dager etter operasjonen. For at fysioterapi skal kunne produsere synlige resultater, er det nødvendig:
- Start klasser nesten umiddelbart etter operasjonen.
- Start med enkle bevegelser. Ikke glem å gradvis øke kompleksiteten til øvelsene og deres amplitude.
- Øk antall øvelser utført, gradvis øke belastningen. Det anbefales å konsultere lege eller spesialist.
- For riktig stilling, utfør bevegelser ikke bare på armen fra den opererte siden, men også på den sunne armen. Vanligvis utføres øvelser med to hender eller alternativt.
- Start med 10-12 reps.
- Ikke forsink øvelsen hvis den er vanskelig.
- Daglige terapeutiske øvelser. Det er tilrådelig å gjøre dette på samme tid.
- Alle øvelsene utfører sakte. Ikke gjør plutselige bevegelser som kan skade deg.
Vær forberedt på det faktum at du først vil se synlige resultater fra øvelsene. Men jo før du begynner å gjøre gymnastikk, jo mindre tid vil du trenge for rehabilitering. Treningsbrønn bidrar til å takle problemer i arm eller skulder etter operasjon på brystet. Uansett hvor hardt øvelsene er, må du ikke stoppe dem. Ellers blir rehabiliteringsperioden forsinket.
Et sett med øvelser, så vel som andre rehabiliteringshandlinger, hjelper en kvinne til å komme seg både fysisk og psykologisk etter brystkirurgi.