Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er lungeemboli (bukemuskulær lungeemboli), som fører til utvikling. Hvordan er denne sykdommen manifestert og hvor farlig, hvordan å behandle den.
Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".
Ved tromboembolisme i lungearterien lukker en trombose arterien som bærer venøst blod fra hjertet til lungene for anrikning med oksygen.
En emboli kan være forskjellig (for eksempel gass - når fartøyet er blokkert av en boble av luft, bakteriell - lukking av lumen av fartøyet med en haug med mikroorganismer). Vanligvis er lumen i pulmonal arterien blokkert av en trombus dannet i benene, armene, bekkenet eller i hjertet. Med blodstrømmen overføres denne blodproppen (embolus) til lungesirkulasjonen og blokkerer lungearterien eller en av dens grener. Dette forstyrrer blodstrømmen til lungen, noe som forårsaker oksygenutveksling for karbondioksid å lide.
Hvis lungeemboli er alvorlig, får menneskekroppen lite oksygen, noe som forårsaker de kliniske symptomene på sykdommen. Med en kritisk mangel på oksygen er det en umiddelbar fare for menneskelivet.
Problemet med lungeemboli blir praktisert av leger av ulike spesialiteter, inkludert kardiologer, hjertekirurger og anestesiologer.
Patologi utvikler seg som følge av dyp venetrombose (DVT) i bena. En blodpropp i disse årene kan rive av, overføre til lungearterien og blokkere den. Årsaker til trombose i karene beskriver triaden av Virkhov, som tilhører:
Hovedårsaken til blodstrømforstyrrelser i benene på bena er en persons mobilitet, noe som fører til stagnasjon av blod i disse karene. Dette er vanligvis ikke et problem: så snart en person begynner å bevege seg, øker blodstrømmen og blodpropper ikke dannes. Langvarig immobilisering fører imidlertid til en betydelig forverring i blodsirkulasjonen og utviklingen av dyp venetrombose. Slike situasjoner oppstår:
Hvis skipsveggen er skadet, kan lumenet være innsnevret eller blokkert, noe som fører til dannelse av blodpropp. Blodkar kan bli skadet ved skader - under beinfrakturer, under operasjoner. Betennelse (vaskulitt) og visse medisiner (for eksempel legemidler som brukes til kjemoterapi for kreft) kan skade kargen.
Pulmonal tromboembolisme utvikler ofte hos personer som har sykdommer der blodpropper lettere enn normalt. Disse sykdommene inkluderer:
Det er andre faktorer som øker risikoen for lungeemboli. Til dem tilhører:
Tromboembolisme i lungearterien har følgende symptomer:
Avhengig av størrelsen på den blokkerte arterien og mengden lungvev der blodstrømmen er forstyrret, kan vitale tegn (blodtrykk, hjertefrekvens, oksygenmetning og respirasjonshastighet) være normal eller patologisk.
Klassiske tegn på lungeemboli inkluderer:
Videreutvikling av sykdommen:
Siden de fleste tilfeller av lungeemboli skyldes vaskulær trombose i beina, må legene være spesielt oppmerksom på symptomene på denne sykdommen de tilhører:
Diagnosen tromboembolisme er fastslått på grunnlag av pasientens klager, en medisinsk undersøkelse og ved hjelp av ytterligere undersøkelsesmetoder. Noen ganger er en lungeembolus veldig vanskelig å diagnostisere, siden det kliniske bildet kan være svært variert og ligner andre sykdommer.
For å klargjøre diagnosen utført:
Valget av taktikk for behandling av lungeemboli er laget av legen basert på nærvær eller fravær av umiddelbar fare for pasientens liv.
Ved lungeemboli blir behandlingen hovedsakelig utført ved hjelp av antikoagulantia - legemidler som svekker blodkoagulasjon. De forhindrer en økning i størrelsen på blodpropp, slik at kroppen langsomt absorberer dem. Antikoagulanter reduserer også risikoen for ytterligere blodpropper.
I alvorlige tilfeller er det nødvendig med behandling for å eliminere blodpropp. Dette kan gjøres ved hjelp av trombolytika (legemidler som bryter opp blodpropper) eller kirurgi.
Antikoagulanter kalles ofte blodtynnende legemidler, men de har egentlig ikke muligheten til å tynne blodet. De har en effekt på blodkoagulasjonsfaktorer, og dermed hindrer den enkle dannelsen av blodpropper.
De viktigste antikoagulantene som brukes til lungeemboli er heparin og warfarin.
Heparin injiseres i kroppen via intravenøse eller subkutane injeksjoner. Dette stoffet brukes hovedsakelig i de første stadier av behandling av lungeemboli, da virkningen utvikles svært raskt. Heparin kan forårsake følgende bivirkninger:
De fleste pasienter med pulmonal tromboembolisme trenger heparinbehandling i minst 5 dager. Deretter foreskrives oral administrasjon av warfarintabletter. Virkningen av dette legemidlet utvikler seg langsomt, det er foreskrevet for langvarig bruk etter å ha stoppet innføringen av heparin. Dette legemidlet anbefales å ta minst 3 måneder, selv om enkelte pasienter trenger lengre behandling.
Siden warfarin virker på blodkoagulasjon, bør pasientene overvåkes nøye for sin virkning gjennom regelmessig bestemmelse av koagulogram (blodprøve for blodkoagulasjon). Disse testene utføres på poliklinisk basis.
Ved begynnelsen av behandlingen med warfarin, kan det være nødvendig å ta tester 2-3 ganger i uken, dette bidrar til å bestemme riktig dose av legemidlet. Etter det er frekvensen av koagulogram deteksjon omtrent 1 gang per måned.
Effekten av warfarin påvirkes av ulike faktorer, inkludert ernæring, tar andre legemidler og leverfunksjon.
Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.
Lungemboli (lungeemboli) er en livstruende tilstand hvor lungearterien eller dens grener blokkeres med en embolus - et stykke blodpropp som vanligvis dannes i bekken i bekken eller underekstremiteter.
Noen fakta om pulmonal tromboembolisme:
Hos mennesker er det to sirkler med blodsirkulasjon - store og små:
Normalt dannes mikrothrombber i årene, men de kolliderer raskt. Det er en delikat dynamisk likevekt. Når det er forstyrret, begynner en trombos å vokse på venøs veggen. Over tid blir det mer løs, mobil. Hans fragment kommer av og begynner å migrere med blodstrøm.
Ved tromboembolisme i lungearterien når et avskåret fragment av blodpropp først den nedre vena cava til høyre atrium, deretter faller den inn i høyre ventrikel og derfra inn i lungearterien. Avhengig av diameteren klumper embolus enten selve arterien eller en av dens grener (større eller mindre).
Det er mange årsaker til lungemboli, men de fører alle til en av tre sykdommer (eller alt på en gang):
Men det er mange faktorer som hver øker sannsynligheten for denne tilstanden:
På grunn av forekomsten av et hinder for blodstrømmen øker trykket i lungearterien. Noen ganger kan det øke veldig mye - som følge av dette øker belastningen på hjerteets høyre hjerte dramatisk, og akutt hjertesvikt utvikler seg. Det kan føre til pasientens død.
Høyre ventrikel utvides og en utilstrekkelig mengde blod går til venstre. På grunn av dette faller blodtrykket. Sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner er høy. Jo større fartøy dekket av embolus, jo mer uttalt disse forstyrrelsene.
Når lungeemboli blir forstyrret, strømmer blodet til lungene, så hele kroppen begynner å oppleve oksygen sult. Refleksivt øker frekvensen og dybden av pusten, det er en innsnevring av lumen i bronkiene.
Legene kaller ofte en pulmonal tromboembolisme som en "stor maskerende lege." Det er ingen symptomer som tydelig angir denne tilstanden. Alle manifestasjoner av lungeemboli, som kan oppdages under undersøkelse av pasienten, forekommer ofte i andre sykdommer. Ikke alltid alvorlighetsgraden av symptomer tilsvarer alvorlighetsgraden av lesjonen. For eksempel, når en stor gren av lungearterien er blokkert, kan pasienten bare bli plaget av kortpustethet, og hvis embolus kommer inn i et lite fartøy, er det alvorlig smerte i brystet.
De viktigste symptomene på lungeemboli er:
Hvis nødhjelp ikke er gitt til en pasient med pulmonal tromboembolisme, kan døden forekomme.
Symptomer på lungeemboli kan sterkt lignes på hjerteinfarkt, lungebetennelse. I noen tilfeller, hvis tromboemboli ikke er identifisert, utvikler kronisk tromboembolisk pulmonal hypertensjon (økt trykk i lungearterien). Det manifesterer seg i form av kortpustethet under fysisk anstrengelse, svakhet, rask tretthet.
Mulige komplikasjoner av lungeemboli:
Tromboemboli mangler vanligvis en tydelig synlig årsak. Symptomer som oppstår i lungeemboli kan også forekomme i mange andre sykdommer. Derfor er pasientene ikke alltid i tide for å etablere diagnosen og starte behandlingen.
For tiden har spesielle skalaer blitt utviklet for å vurdere sannsynligheten for lungeemboli hos en pasient.
Genève skala (revidert):
Lungeemboli (PE) - okklusjon av lungearterien eller dens grener ved trombotiske masser, som fører til livstruende forstyrrelser i lunge- og systemisk hemodynamikk. Klassiske tegn på lungeemboli er brystsmerter, kvælning, cyanose i ansikt og nakke, sammenbrudd, takykardi. For å bekrefte diagnosen lungeemboli og differensialdiagnose med andre lignende symptomer, utføres EKG, pulmonal røntgen, echoCG, lungescintigrafi og angiopulmonografi. Behandling av lungeemboli innebærer trombolytisk og infusjonsbehandling, oksygeninnånding; med ineffektiviteten - tromboembolektomi fra lungearterien.
Lungeemboli (PE) - en plutselig blokkering av grenene eller stammen til lungearterien av blodpropp (embolus) dannet i hjerteets høyre ventrikel eller atrium, den store blodsirkulasjonens venøse linje og brakt med en blodstrøm. Som et resultat stopper lungeemboli blodtilførselen til lungevevvet. Utviklingen av lungeemboli forekommer ofte raskt og kan føre til pasientens død.
Lungemboli dræper 0,1% av verdens befolkning. Ca 90% av pasientene som døde av lungeemboli hadde ikke en korrekt diagnose da, og den nødvendige behandlingen ble ikke gitt. Blant dødsårsakene til befolkningen fra kardiovaskulære sykdommer er PEH på tredje plass etter IHD og hjerneslag. Lungemboli kan føre til død i ikke-kardiologisk patologi, som oppstår etter operasjoner, skader, fødsel. Med rettidig optimal behandling av lungeemboli er det en høy grad av dødelighetsreduksjon til 2 - 8%.
De vanligste årsakene til lungeemboli er:
Risikofaktorer for venøs trombose og lungeemboli er:
Avhengig av lokalisering av tromboembolisk prosess, er følgende alternativer for lungeemboli preget:
Avhengig av volumet av den frakoblede arterielle blodstrømmen under lungeemboli, utmerker man skjemaer:
Lungemboli kan være alvorlig, moderat eller mild.
Symptomatologien til lungeemboli er avhengig av antallet og størrelsen på tromboserte lungearterier, tromboembolisjonshastigheten, graden av arrestasjon av blodtilførselen til lungevevvet og pasientens opprinnelige tilstand. I lungeemboli er det et bredt spekter av kliniske tilstander: fra nesten asymptomatisk til plutselig død.
Kliniske manifestasjoner av PE er ikke-spesifikke, de kan observeres i andre lunge- og kardiovaskulære sykdommer. Hovedforskjellen er en skarp, plutselig inntreden i fravær av andre synlige årsaker til denne tilstanden (kardiovaskulær insuffisiens, hjerteinfarkt, lungebetennelse, etc.). For TELA i den klassiske versjonen er preget av en rekke syndromer:
1. Kardiovaskulær:
3. Feberish syndrom - subfebril, feber kroppstemperatur. Tilknyttet inflammatoriske prosesser i lungene og pleura. Varigheten av feberen varierer fra 2 til 12 dager.
4. Abdominal syndrom er forårsaket av akutt, smertefull hevelse i leveren (i kombinasjon med intestinal parese, peritoneal irritasjon og hikke). Manifisert av akutt smerte i riktig hypokondrium, kløe, oppkast.
5. Immunologisk syndrom (pulmonitt, tilbakevendende pleurisy, urticaria-lignende hudutslett, eosinofili, utseendet av sirkulerende immunkomplekser i blodet) utvikler seg ved 2-3 ukers sykdom.
Akutt lungeemboli kan forårsake hjertestans og plutselig død. Når kompensasjonsmekanismer utløses, dør pasienten ikke umiddelbart, men hvis den ikke behandles, fortsetter sekundære hemodynamiske forstyrrelser veldig raskt. Kardiovaskulære sykdommer som er tilstede i pasienten, reduserer betydelig kompensasjonsevnen til kardiovaskulærsystemet og forverrer prognosen.
Ved diagnosen pulmonal emboli er hovedoppgaven å bestemme plasseringen av blodpropper i lungene, vurdere graden av skade og alvorlighetsgrad av hemodynamiske lidelser, identifisere kilden til tromboembolisme for å hindre tilbakefall.
Kompleksiteten i diagnosen lungeemboli bestemmer behovet for at slike pasienter skal finnes i spesialutviklede vaskulære avdelinger, og har størst mulig muligheter for spesiell forskning og behandling. Alle pasienter med mistanke om pulmonal emboli har følgende forsøk:
Pasienter med lungeemboli er plassert i intensivavdelingen. I en nødsituasjon blir pasienten gjenopplivet i sin helhet. Videre behandling av lungeemboli er rettet mot normalisering av lungesirkulasjonen, forebygging av kronisk pulmonal hypertensjon.
For å hindre gjentakelse av lungeemboli er nødvendig for å observere strenge sengestøtter. For å opprettholde oksygeninntak, blir oksygen kontinuerlig inhalert. Massiv infusjonsbehandling utføres for å redusere blodviskositeten og opprettholde blodtrykket.
I den tidlige perioden ble trombolytisk terapi indikert for å oppløse blodproppen så raskt som mulig og gjenopprette blodstrømmen til lungearterien. I fremtiden, for å hindre gjentakelse av lungeemboli, utføres heparinbehandling. I tilfelle av infarkt-lungebetennelse, er antibiotikabehandling foreskrevet.
I tilfeller av massiv lungeemboli og ineffektivitet av trombolyse utfører karkirur kirurgisk tromboembolektomi (fjerning av trombos). Tromboembolis kateterfragmentering brukes som et alternativ til embolektomi. Når tilbakevendende pulmonal emboli praktiseres, innstiller et spesielt filter i grenene av lungearterien, dårligere vena cava.
Med tidlig levering av fullt volum av pasientomsorg er prognosen for livet gunstig. Med markante kardiovaskulære og respiratoriske sykdommer på bakgrunn av omfattende lungeemboli, overstiger dødeligheten 30%. Halvparten av tilbakefallene av lungeemboli er utviklet hos pasienter som ikke fikk antikoagulantia. Tidlig korrekt utført antikoagulant terapi reduserer risikoen for lungeemboli med halvparten.
For å forebygge tromboembolisme, tidlig diagnostisering og behandling av tromboflebitt, er det nødvendig å benytte indirekte antikoagulantia til pasienter i risikogrupper.
Lungeemboli (lungeemboli) - en plutselig stopp av blodstrømmen i lungearterien, på grunn av blokkering av blodpropp (blodpropp), noe som resulterer i at blodstrømmen stanser blodtilførselen til denne grenen. Det bør avklares at nevnte trombus er et fragment av en annen trombus dannet og lokalisert utenfor lungearterien. Tilstanden hvor spredning av blodpropper i kroppens kar oppstår, kalles tromboembolisme.
Lungemboli er en av de mest vanlige og forferdelige komplikasjonene til mange sykdommer i postoperative og postpartumperioder, som påvirker deres kurs og utfall negativt. Plutselig død i 1/3 tilfeller skyldes pulmonal tromboembolisme. Om lag 20% av pasientene med lungeemboli dør, mer enn halvparten av dem i de første 2 timene etter utbruddet av emboli.
For muligheten for dens eksistens trenger menneskekroppen oksygen, og oksygenforsyningen til kroppen må utføres kontinuerlig. For å gjøre dette, er lungene stadig gassutveksling. Med grenene til lungearterien i den minste dannelsen av lungvev, kalt alveoli, blir venøst blod levert av kroppen. Her frigjøres dette blodet fra karbondioksid, som fjernes fra kroppen under utånding, og er mettet med oksygen fra atmosfærisk luft som kommer inn i lungene under innånding. Som et resultat av gassutveksling blir blodet arterielt, mettet med oksygen og leveres til alle organer og vev i kroppen.
Som følge av tromboembolisme er området av den berørte lungen praktisk talt ikke tilført blod, den er slått av fra gassutveksling, mindre blod passerer gjennom lungene, det forbigående blodet er mindre mettet med oksygen, og dette kan føre til utilstrekkelig mengde oksygenert blod for å nå organene, i verste fall en kraftig nedgang i blodtrykk og sjokk. Alt dette kan ledsages av hjerteinfarkt, atelektase (nedgang i lungevevvet) i lungene.
Den vanligste årsaken til lungeemboli er blodpropper som har oppstått i dypårene og oftest i de dype venene i underekstremiteter.
For dannelse av blodpropp krever tre forhold:
Lungeemboli (PE) er en plutselig blokkering av en gren eller stamme av en lungearteri ved blodpropp.
En blodpropp er blodpropp, og en embolus er en prosess for å overføre blod, denne blodproppen, fra store fartøy til mindre, hvor den er forsinket. Denne prosessen karakteriserer tromboembolisme.
Med andre ord danner en obstruksjon (kork) i fartøyets lumen, noe som fører til en plutselig stopp av blodstrømmen i lungearterien og forårsaker utvikling av symptomer, som ofte fører til pasientens død.
Blod dødsårsakene er lungeemboli på 3. plass etter koronar hjertesykdom og hjerneslag. I 90% av dødsfallene fra lungeemboli ble det ikke diagnostisert på tidspunktet og ble ikke utført egnet behandling rettet mot fullstendig forebygging av tromboembolisme.
Umiddelbart foreta en reservasjon: materialet er hentet fra bloggen til Victoria Pais. Forresten, besøk hennes nettsted - du vil finne mye interessant informasjon. God skriving.
Det menneskelige sirkulasjonssystemet kan representeres som et tre med stamme og grener, hvor stammen er store arterier (aorta og lungearteri), og grenene er mindre kar i kroppen.
Lungeemboli (PE) er en plutselig blokkering av en gren eller stamme av en lungearteri ved blodpropp.
En blodpropp er blodpropp, og en embolus er en prosess for å overføre blod, denne blodproppen, fra store fartøy til mindre, hvor den er forsinket. Denne prosessen karakteriserer tromboembolisme.
Med andre ord danner en obstruksjon (kork) i fartøyets lumen, noe som fører til en plutselig stopp av blodstrømmen i lungearterien og forårsaker utvikling av symptomer, som ofte fører til pasientens død.
Blod dødsårsakene er lungeemboli på 3. plass etter koronar hjertesykdom og hjerneslag. I 90% av dødsfallene fra lungeemboli ble det ikke diagnostisert på tidspunktet og ble ikke utført egnet behandling rettet mot fullstendig forebygging av tromboembolisme.
Ved første øyekast kan det virke som at lungeemboli er en kompleks og sjelden sykdom som oppstår hos alvorlig syke og eldre.
Pulmonal arterie tromboembolisme (PE) er en plutselig komplikasjon av tilsynelatende sikre forhold som tar livet til både langvarige og relativt sunne mennesker.
Jeg inviterer deg til å se en video om hvordan en blodpropp dannes i beina og med blodstrømmen inn i lungearterien, forårsaker tromboembolismen.
Avhengig av hvor i lungearterien er blodpropp, er det:
Hvis en blodpropp har stengt:
Mindre enn 25% av lungearterien - kortpustethet, blodtrykk øker ikke og det er ingen smerte.
Fra 30% til 50% - alvorlig kortpustethet, blodtrykk er normalt eller reduseres litt, det kan være hoste, svakhet, svimmelhetstilfeller.
50% eller mer - det oppstår en kraftig reduksjon av blodtrykket, et kvelningsangrep, bevissthet, takykardi, ødem og lungeinfarkt.
75% - et plutselig angrepssvikt, bevissthetstap, en blodtrykksfall utvikler seg og døden oppstår innen 5 minutter. I slike tilfeller er bistanden nesten umulig.
De kliniske manifestasjonene av lungeemboli (PE) og sykdomsforløpet avhenger av trombos størrelse og graden av dannelse av trombose.
1. Den mest akutte (fulminant) form for lungeemboli (PE).
• Plutselig inntak av anfall.
• Det er merket kortpustethet i ro, følelse av kortpustethet.
• Angst og voksende frykt.
• Pasienter rusker om i sengen, gis for luft.
• Bleg hud erstattes av cyanose (cyanose) i ansikt, nakke, ører og øvre torso. Etter noen minutter blir den øvre halvdelen av kroppen blå.
• Brystsmerter oppstår.
• Blodtrykket avtar, svimmelhet oppstår, pasienten mister bevissthet, og døden oppstår om noen få minutter.
2. Akutt form for lungeemboli (PE)
Oppstår med økende blokkering av hovedgrenene til lungearterien. Det begynner plutselig, utvikler seg raskt, de samme symptomene utvikler seg, men gradvis. Varer fra 3 til 5 dager og slutter som regel med et lungeinfarkt.
3. Langvarig forlengelse av lungeemboli (PE)
Med blokkering av store og mellomstore grener av lungearterien. Denne tilstanden varer i flere uker, symptomene vises gradvis. På grunn av konstant svakhet og kortpustethet, er det episoder av betydelig forverring av helse med bevissthetstap, hvor det ofte er dødelig utfall.
4. Kronisk lungeemboli (PE)
Ledsaget av periodiske eksacerbasjoner av tromboembolisme av små grener i lungearterien. Gjentatte hjerteinfarkt i lungene virker, noe som fører til økt trykk i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen og utviklingen av hjertesvikt.
Kliniske varianter av pulmonal tromboembolisme (lungeemboli) er delt i henhold til den overordnede manifestasjonen av symptomene på visse organer.
1. Kardiovaskulær variant av lungeemboli (PE)
Akutt vaskulær insuffisiens utvikler seg, blodtrykket faller kraftig, hjertefrekvensen stiger til 150 slag per minutt. Akutt hjertesvikt manifesteres av brystsmerter, rytmeforstyrrelser og hevelse i nakkeårene.
2. Cerebral (cerebral) variant av pulmonal tromboembolisme (PE)
Det manifesterer cerebrale og fokale sykdommer (svimmelhet, tinnitus, svakhet, oppkast, kramper, besvimelse og bevissthetstap). Ofte utvikler intracerebral blødning, koma og hevelse i hjernen.
3. Pulmonal lungeemboli-variant (lungeemboli)
Det manifesteres ved akutt respiratorisk svikt. Det er uttalt åndenød i ro, en følelse av mangel på luft, huden blir ashen - blåaktig farge, kortpustethet, fjernt pustetang (hørbar på avstand). På den andre dagen med å utvikle et hjerteinfarkt - lungebetennelse i lungen.
Pasienter klager på hoste, kortpustethet, brystsmerter, hemoptysis, feber. På grunn av den inflammatoriske prosessen i lungene, kan feber vare opptil 10 dager.
4. Abdominal variant av lungeemboli (PE)
Denne varianten av tromboembolisme er preget av utseende av magesmerter.
En smertefull utvidelse av leveren utvikler, hikke, halsbrann, oppkast og forstoppelse kan forekomme. Peristalsis (arbeid) i tarmen er svekket. Bekymret for magesmerter, generell svakhet.
Dette er en sjelden, men lumsk versjon av tromboembolisasjonen, som tvinger til å utføre kirurgi (laparotomi), for å utelukke kirurgisk patologi.
Pulmonal arterie tromboembolisme (PE) er veldig ofte årsaken til hjertestans, noe som fører til plutselig død.
I mangel av behandling av lungeemboli, er kroppens reservekapasitet raskt utarmet, og alvorlige lungesykdommer (lungeinfarkt, respirasjonsfeil), hjertesykdommer (kardiovaskulær insuffisiens, hjerteinfarkt, hjerterytmeforstyrrelser) og hjerneskade (slag, lammelse) oppstår.
• Plassering av trombus i lungearterien.
• Vurdering av graden av skade på fartøyet.
• Identifikasjon av kilden (fra hvilket fartøy trombosen brøt av) og forebygging av re-tromboembolisme.
• Vurdering av lesjonsvolumet for å bestemme videre behandlingstaktikk.
I diagnosen av lungeemboli holdes:
Forsiktig spørsmål til pasienten eller hans slektninger for å fastslå og identifisere alle risikofaktorer for lungeemboli.
Laboratorietester:
• Fullfør blodtall.
• Koagulogram (koagulasjonstest).
• Bestemmelse av nivået av D-dimer (metode for diagnostisering av venøse blodpropper).
Instrumentalstudier:
Et EKG (elektrokardiogram) utføres med jevne mellomrom (i dynamikk) for å vurdere tilstanden til kardiovaskulærsystemet.
ECHO (ekkokardiografi) eller ultralyd i hjertet gjør at du kan se tilstedeværelsen av blodpropper i hjertens hulrom, for å identifisere en økning i trykk i lungearterien.
En brystradiografi utføres for å ekskludere en primær lesjon i lungene, et hjerteinfarkt - lungebetennelse og pneumothorax (skade på lungen når luft kommer inn fra utsiden).
Doppler fartøy av bena (blodstrøm i karene).
Kontrastflebografi (blodprøve med flekkemiddel). Denne forskningsmetoden gir en mulighet til å etablere kilden til tromboembolisme.
Aktiviteten til den første medisinske hjelpen utenfor sykehuset (hjemme, på gata, i ambulanse) er svært begrenset i omfang på grunn av den raske utviklingen av lungeemboli. Imidlertid er pasientens liv og skjebne med lungeemboli hovedsakelig avhengig av dem.
Behandling av lungeemboli utføres i intensivavdelingen og omfatter følgende aktiviteter:
• Normalisering av pulmonal blodstrøm.
• Forebygging av plutselig død og kronisk pulmonal hypertensjon.
• Overholdelse av strenge sengestøtter.
• Inhalering av oksygen (for å forbedre ernæringen av hjertet og lungene med oksygen).
• Massiv infusjonsbehandling (et stort antall spesialløsninger injiseres intravenøst for å tynne blodet).
• Trombolytisk behandling (trombolyse) - en prosedyre for intravenøs administrering av et legemiddel som løser blodpropp i et kar, som ble den direkte årsaken til tromboembolisme.
• Hvis trombolysen ikke er effektiv, utføres en tromboembolektomi - dette er en kirurgisk fjerning av blodpropp.
• Antikoagulant terapi er administrering av legemidler for å forhindre økt blodkoagulasjon og dannelse av nye blodpropper. Antikoagulantiske legemidler injiseres subkutant i navlestrengen 1 til 2 ganger daglig i 5 til 7 dager.
Disse inkluderer:
I tilstedeværelsen av inflammatoriske sykdommer i lungene eller for forebygging, er antibiotikabehandling foreskrevet.
Forebygging av denne forferdelige komplikasjonen ligger i konstant varsomhet angående forekomsten. Spesielt hvis en person har minst en av de ovennevnte risikofaktorene.
For å forhindre pulmonal tromboembolisme (lungeemboli), er tidlig diagnose av vaskulære sykdommer i nedre ekstremiteter og rettidig behandling av tromboflebitt nødvendig.
Prescribing medisiner for å tynne blodet av pasienter med risiko for trombose.
Tidlig behandling av rytmeforstyrrelser som kan være årsaken til lungeemboli.
Ved tidlig gjenkjenning er rettidig behandling og tilveiebragt nødvendig assistanse til pasienter i helhetsprognose gunstig.