Det er vanskelig å overvurdere rollen som sirkulasjonssystemet, som er lenken som gjør at alle deler av kroppen kan fungere normalt. Væsketilstanden i blodet og dets normale strøm sikrer riktig metabolisme i vevet, og støtter derfor sin vitale aktivitet og ytelsen av vitale funksjoner. Enhver endring, spesielt dannelsen av blodpropp, påvirker kroppens arbeid alvorlig og kan forårsake irreversible og svært farlige konsekvenser.
Væsketilstanden i blodet opprettholdes på grunn av det koordinerte arbeidet i koagulasjons- og antikoaguleringssystemene. Ved ugunstige tilfeller av omstendigheter kan deres aktiviteter være ukoordinert med blødning eller trombose.
Trombose er prosessen med in vivo dannelse av blodpropper i lumen i blodkar eller hjertekamre. Hver av oss sto overfor dette fenomenet, siden dannelsen av blodpropper er rettet først og fremst for å stoppe blødning. Med de mest små skader, riper, kutt i skadeområdet av vevet og veggene i blodårene, er blodproppene uunngåelig aktivert for å forhindre blødning. Dette er en slags forsvarsmekanisme som er oppfunnet av naturen for å redde livet, men ofte tar denne prosessen på seg patologiens egenskaper.
For å bevare blodets væskeform er det et antikoagulant system. Gjennom ulike enzymer spaltes fragmenter av allerede dannede trombotiske masser, fibrinkomplekser og celleaggregater som kan forårsake vaskulær okklusjon, men med store eller flere raskt fremkomne blodpropper som dannes i ulike patologier, kan det ikke håndteres.
Med ulike sykdommer i sirkulasjonssystemet, patologi i vaskulærvegen, hemostase, metabolske forstyrrelser, er det forutsetninger for trombusdannelse, da kan det bli funnet koaguleringer i blodårene, arteriene med forskjellige diametre og til og med i hjørnets hjerter.
Blodpropper, mens de er i fartøyets lumen, hindrer fremdriften av blod, og dette bidrar til hypoksiske og iskemiske lidelser i vevet. Hvis bunken dekker mer enn 90% av det vaskulære lumen, er hjerteinfarkt med nekrose av cellene i et organ eller vev mulig. Det er lett å gjette at et hjerteinfarkt i hjertet, hjernevev, tarm og andre organer ikke bare kan føre til brudd på deres funksjoner, men også føre til døden.
For å forstå essensen av trombose er det nødvendig å finne ut hva som er hovedårsakene til utseendet av blodpropper, hva er faren for dette fenomenet og hva konsekvensene kan være etter trombose.
Årsaker til blodpropper
Blant årsakene til trombose er:
- Skader på vaskemuren;
- Endringer i arbeidet med koagulasjon og antikoagulasjonssystemer;
- Endrer arten og hastigheten på blodstrømmen.
aterosklerose - en prosess som fremmer trombose i arteriene
En sunn, jevn vaskulær veggen er en forutsetning for god blodgass, men med sine forskjellige skader, aktiveres koagulasjonssystemet og koagulasjonsdannelsen oppstår. På den ene side er det en beskyttelsesmekanisme for skader, på den annen side er det en patologisk tilstand på grunn av forskjellige endringer i karets indre innside. Dermed er inflammatoriske prosesser (vaskulitt) og svært vanlig aterosklerose ofte årsakene til patologisk trombusdannelse utenfor traumatiske skader. Kirurgiske inngrep, smittsomme sykdommer, ondartede neoplasmer ledsages også av trombose.
Endringer i det koordinerte arbeidet i koagulasjons- og antikoaguleringssystemene fremkaller aktivering av et antall enzymer og proteinfraksjoner, forårsaker aggregering av de dannede elementene, og resultatet er trombose i forskjellige vev og organer. Slike tilstander følger ofte autoimmune forstyrrelser, alvorlige infeksjoner, hematopoietiske svulster, sjokk og til og med genetiske defekter.
Forandringen i arten av blodstrømmen i karet reflekteres i tilstanden til det indre fôret (endotelet), som kan bli skadet og forårsaker trombose. Disse fenomenene kan spores mest levende i områder med store fartøyer som forgrener seg, hvor den laminære blodstrømmen erstattes av turbulent blod og blodet under høyt trykk og høy hastighet som om de treffer vaskulasjonen i åpningene til andre fartøy, og skader endotelet (indre lag). Hvis det er noen endringer i slike områder (aterosklerose, for eksempel), vil fenomenet trombusdannelse oppstå mer intensivt.
I stor grad er utseendet av blodpropper i blodkar forårsaket av å senke blodstrømmen og stagnasjonen som kan observeres i benene (venøs insuffisiens), kronisk hjertesvikt, langvarig immobilisering av pasienten etter operasjon, hos pasientene i sengetid.
Forstyrrelse av hjerterytmen (atrieflimmer, ulike former for blokkering, etc.) fører til trombose av ikke bare perifere kar, men også hjertekamre. I tillegg er intrakardial trombus ofte forbundet med ventilære lesjoner i revmatiske eller atherosklerotiske defekter, som dannes etter implantasjon av kunstige ventiler eller andre inngrep på hjertet. Ofte i slike tilfeller kommer en blodpropp fra sin formasjon og sirkulerer med blod, faller inn i andre organer og forårsaker farlige konsekvenser.
En økt tendens til trombose er funnet hos gravide, så vel som når du tar prevensjonsmidler. Denne sannsynligheten må tas i betraktning, og gjennomføring av et koagulogram vil hjelpe i tide til å etablere en blødningsforstyrrelse.
Røyking, stillesittende livsstil, tilstedeværelse av kardiovaskulær sykdom, autoimmune sykdommer og arvelig disposisjon er risikofaktorer for mulig trombose.
Et spesielt sted er opptatt av venøs trombose under flytur, og ifølge noen data blir minst en passasjer av hvert fly de blir dannet under reisen. Dette forenkles av trykkfluktuasjoner, stagnasjon av blod i bena, et langt opphold i en ubehagelig stilling, derfor, i nærvær av varicose sykdom, hjerteproblemer, må du være ekstremt forsiktig når du planlegger lange reiser med fly.
Typer og mekanismer av blodpropper
Prosessen med blodpropper er svært kompleks, består av mange påfølgende reaksjoner med deltakelse av blodceller, et stort antall enzymer, proteiner, biologisk aktive stoffer og mikroelementer. Hele kaskaden av disse reaksjonene kan kun spilles av en spesialisthemostasiolog eller en laboratoriediagnostiserende lege, men dette vil være ganske problematisk for de fleste praktiserende leger.
Avhengig av fartøyet der trombosen oppstod, er det vanlig å skille mellom venøs og arteriell trombose. Klasernes natur, formasjonenes hastighet og til og med utseendet vil være annerledes.
trombose og emboli (separasjon av blodpropp) på eksempel på benaer
Generelt sett består prosessen med trombusdannelse i patologi av en serie på suksessive stadier, hver forrige starter den neste:
- Blodplateagglutinering - som respons på endringer i blodvegg, akkumulerer blodplater (blodplater) og holder seg til skadestedet, frigjør biologisk aktive stoffer;
- Dannelsen av fibrin med deltakelse av den sentrale delen av blodplater, som blir "matrisen" for blodproppen, komprimering av proteininnhold;
- Capture og adhesjon til en haug med hvite blodlegemer, røde blodlegemer (agglutinering);
- Nedbør (sedimentering) av plasmaproteinproteiner på den resulterende konvolusjon og dens komprimering.
Den resulterende blodproppen er fast festet til skadestedet i endotelet, men i noen tilfeller kan hele tromben eller fragmentene rive av og komme inn i andre vev og organer, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon. Fenomenet der en trombus eller dens fragment har kommet av, kalles tromboembolisme, og en blodbevegende blodprop kalles tromboembolisk. Når de blokkerer et annet fartøy, snakker de om embolotrombose. Denne tilstanden er ekstremt farlig ved utviklingen av et hjerteinfarkt - vevnekrose i blodtilførselen til det blokkerte fartøyet.
Årsaker til blodpropp kan være svært varierte: hurtig blodstrømning gjennom fartøyet, store sammenføyningsstørrelser, progressive vaskulære sykdommer på stedet for trombus vedlegg, inflammatorisk prosess, overdreven trening, og når blodproppene befinner seg på ventiler i hjerteventilene, beveger de seg kontinuerlig og høyt trykk er tilstede. hver sammentrekning av myokardiet.
Trombotiske masser er forskjellige i utseende og sammensetning, og deres størrelser kan variere fra mikroskopisk til ganske massiv (i aorta, hule vener, hjertehulrom).
Avhengig av sammensetning og utseende skiller de såkalte hvite, røde trombier, blandede strukturer og hyalinkonvolusjoner.
strukturen av den mest typiske arterial - blandet trombus. Består av en hvit trombus (hodet), en blandet sone (kropp) og en rød trombus (hale)
Hvite blodpropper er bygget fra blodplater, fibrinprotein og leukocytter, de er funnet i arterien, der blodstrømmen er ganske intens. Røde blodpropper består av et betydelig antall røde blodlegemer, noe som gir dem en rød farge, og du kan finne dem i venøsengen. Blandede konvolutter består av områder av både hvit og rød trombus, og hyalin er karakteristisk for små mikrosirkulasjonsbeholdere.
Hvis en blodpropp helt lukker lumen på et fartøy, kalles det obturating, og hvis det ligger nær veggen og ikke forhindrer blodgennemstrømning, er det nærvegg.
Tegn på trombose er bestemt av sin plassering og graden av obstruksjon av blodkaret. Det viktigste symptomet er alltid smerte i orglet med nedsatt blodgass.
Hjernetrombose
Oftest forekommer blodpropper i hjernens arterielle kar. Årsakene kan være aterosklerotiske plakk, vaskulær spasme på bakgrunn av hypertensive kriser, tilstedeværelse av aneurysm eller vaskulær misdannelse.
Kliniske tegn på en alvorlig cerebral arterie trombose reduseres til symptomer på et slag: intens hodepine, følelsesfeil og motorisk funksjon i visse deler av kroppen, tale, syn, minne etc. Hvis trombosen er delvis med en ufullstendig overlapping av karet lumen, vil endringene være i naturen kronisk iskemi med tegn på dyscirculatory encefalopati, demens.
trombose av den store cerebral arterien - faktisk et slag eller en mikrostroke med tilhørende symptomer og konsekvenser
Vaskulær emboli i hjernen er også mulig når frittliggende blodpropper av annen lokalisering går inn i blodet. Symptomer på en slik emboli er også oftest forårsaket av nekrose av nervesvevet (slag), og blant årsakene kan det være en lesjon av hjertevalvene i hjernen, som oppstår i revmatisme, aterosklerose, syfilis og septisk endokarditt.
I tillegg til arteriell kan det være en venøs trombose i hodet. Ofte påvirkes bihulene i dura materen og blodårene fra hjernen. Årsakene til trombose er septiske forhold med nærvær av purulent foci i skallen eller utenfor. Venøs trombose hos gravide og etter fødsel er også mulig. Symptomer på venøs sinus trombose inkluderer alvorlig hodepine, kvalme, oppkast, dysfunksjon av kraniale nerver, parese, parestesi, lammelse, feber. De beskrevne endringene truer pasientens liv og krever akutt nevrokirurgisk omsorg og intensiv behandling i intensivavdelingen.
Blodpropper i hjertet og kranspulsårene
Iskemisk hjertesykdom er en klassisk manifestasjon av koronar trombose mot aterosklerotiske lesjoner. Hvis koagulasjonen ikke helt blokkerer lumen av arterien, utvikler kronisk kranskärlssykdom i form av angina med smerte i hjertet, kortpustethet. Ved en total lukning av fartøyets lumen vil et hjerteinfarkt utvikle seg: blodet vil ikke bevege seg gjennom den berørte arterien, og området av hjertemuskelen vil gjennomgå nekrose (nekrose).
Symptomene på hjerteinfarkt er kjent for mange: intens smerte i hjertet, kortpustethet, en følelse av frykt for død, cyanose, arytmier og andre.
En blodpropp i hjertet kan være lokalisert både på de indre veggene til kamrene og på ventiler på ventiler. I ulike inflammatoriske prosesser (endokarditt), aterosklerotisk lesjon, oppstår skade på hjertets indre fôr - endokardiet, som uunngåelig fører til aktivering av blodkoagulasjonssystemet og trombose. Tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i form av en kunstig ventil utløser også slike mekanismer.
Intrakardial trombose er farlig, ikke bare ved utvikling av akutt eller kronisk hjertesvikt, men også av det såkalte tromboemboliske syndromet, når frittliggende koagulasjoner haster inn i den store sirkulasjonen, settes i hjernen, nyrene, milten, tarmen og forårsaker nekrotiske forandringer i dem.
Blodpropper i bena
vener lumen blokkering
Trombose av karene i nedre ekstremiteter er hyppigere forbundet med venerens patologi, når deres varicose dilatasjon, blodstasis og endringer i hemostase bidrar til trombose. En arteriell trombose i beinet eller armen kan danne seg i tilfelle skader, aterosklerotiske skader eller betennelse i arteriene.
Symptomer på trombose av beinene i beina reduseres til forekomsten av intens smerte, hevelse, blå hud, endringer i hudtemperatur med massiv lesjon. Lukket av en av venene er ledsaget av hevelse og mindre smerte i kalvemuskulaturen, mens den generelle tilstanden til pasientene er tilfredsstillende. Med lokalisering av konvolusjonen i overfladiske vener kan bestemmes ved palpasjon tett innhold i en viss del av karet.
Dyp venøs trombose i underekstremiteter er svært utsatt for eldre, pasienter med diabetes som er overvektige. Risikogruppen inkluderer personer som har gjennomgått langvarig operasjon, samt gravide.
Faren for venøs trombose i beina ligger ikke bare i lokale sirkulasjonsforstyrrelser, men også i muligheten for separasjon av blodpropp med nedsatt blodstrøm i lungene. Migrere fra venene til nedre ekstremiteter til den nedre hulen, og deretter gjennom høyre halvdel av hjerter, strømmer blodproppene inn i lungekroppen og dets grener, blokkerer blodstrømmen i lungesirkulasjonen. Denne tilstanden kalles lungeemboli.
Blodpropper i lungene
Som nevnt ovenfor blir årsaken til trombose i lungekarene oftest en emboli fra de dype venene i de nedre ekstremiteter. Overlappende blodstrøm på nivået av lungestammen fører uunngåelig til pasientens død, dersom blodproppene ikke fjernes raskt. Ofte har pasientene ikke tid til å motta rettidig assistanse, siden tromboembolisme skjer plutselig utenfor sykehuset. Trombose av lobar-grenene i lungearterien fører til nedleggelse av hele loben fra åndedrettsprosessen. Mekanismen for den patologiske effekten av massiv trombose reduseres til en reflekspasm i kranspulsårene, noe som fører til akutt hjertesvikt.
mekanisme av lungeemboli og risiko for trombose etterfulgt av emboli
Symptomer på tromboembolisme av lungearterien grener består av plutselige akutte brystsmerter, alvorlig kortpustethet til åndedrettsstanse, cyanose og hjerteavvik. Trombose av små fartøy i lungene kan være kronisk tilbakevendende, spesielt hos pasienter med atrieflimmer, og deres symptomer vil være kortpustethet, tørr hoste og brystsmerter.
Blodpropp og tarm
Arteriell trombose av de mesenteriske karene er ikke uvanlig hos pasienter med aterosklerose. Videre, mot bakgrunnen av karakteristiske forandringer i vaskulærveggen i form av fibrøse plakker med brudd, atheromatose, oppstår lokal hyperkoagulasjon, og karetets eller munnens lumen overlapper med en trombus. De første symptomene vil være magesmerter, oppkast, diaré, da nekrose av tarmveggen utvikler seg, begynner symptomer på rus og peritonitt er mulig. Uten rettidig operasjon, med slike endringer, oppstår døden uunngåelig.
Separat må det sies om en slik farlig tilstand som tromboembolisk syndrom. En kilde til trombose kan være bein av bein, liten bekken, berørte hjerteventiler eller parietal endokardium.
Symptomer på separasjon av trombosen vil bli redusert til tegn på skade på organet i karene som tromboembolismen stoppet. Dette kan være akutt pulmonal hjertesykdom med dyspné, hoste, arytmier opp til pause og blodsirkulasjon, tegn på slag, hjerteinfarkt, nyresvikt eller tarmnekrose.
Diagnose og behandling av trombose
For å avgjøre tilstedeværelsen av blodpropp, vil legen finne ut i detalj arten av klagerne, tidspunktet for utseendet deres, sammenhengen med ulike eksterne faktorer, samt forekomsten av patologi av kardiovaskulære og andre systemer. Etter en detaljert forespørsel vil pasienten bli undersøkt, palpert, hvis det er mulig og hensiktsmessig med denne lokaliseringen av trombose.
Som regel er det kliniske bildet nok til å mistenke trombose av en eller annen lokalisering.
For å bekrefte diagnosen er vanligvis tildelt et koagulogram med definisjonen av APTT, INR, protrombinindeks, D-dimerer, etc.
Kontroller fartøyene for blodpropp og bruk instrumentelle metoder, for eksempel ultralyd. Ultrasonografi med Doppler lar deg sette lokalisering, størrelsen på blodproppene i venene i ekstremitetene, tilstanden av blodstrømmen i karene.
Flebografi består av administrering av en radiopaque substans etterfulgt av en røntgenundersøkelse. Denne metoden gjelder for trombose av beinene i beina.
blodpropp i bena på en MR-skanning
Hvis man mistenker ulike organer, utføres CT, MR, radiografi av lungene, ultralyd i bukorganene, hjertet, etc..
behandling
Trombose kan behandles både på sykehus og hjemme. Taktikken bestemmes av plasseringen og omfanget av vaskulære lesjoner.
Metoder for å håndtere blodpropper inkluderer:
- Konservativ medisinsk behandling;
- Raskt fjerning av blodpropp;
- Ikke-legemiddeleksponering.
Pasienter med tilstedeværelse av trombose av lokalisering er vist i hvilemodus, og oftest utføres behandlingen på sykehuset.
Medikamentterapi innebærer utnevnelse av antikoagulantia. En av de mest kjente og langvarige direkte antikoagulantene er heparin, men bruken er forbundet med et stort antall bivirkninger (allergiske reaksjoner, blødninger) og krever nøye konstant overvåkning av hemostase. Derfor er hepariner med lav molekylvekt, fraxiparin, clexan, fragminu, for tiden foretrukket. Disse stoffene gir signifikant færre bivirkninger, er veldig praktiske å bruke og kan administreres uavhengig av pasienten.
Indirekte antikoagulantia, for eksempel blodpropper, som for eksempel warfarin, forstyrrer blodpropper og er vanligvis foreskrevet for pasienter med en implantert kunstventil, kronisk hjertesvikt med ventiler, og etter akutt trombose, fra og med den tredje dagen, har de økt risiko for trombose. Bruk av slike legemidler bør ledsages av obligatorisk kontroll av en slik indikator for koagulering som INR, som ikke bør overstige tre enheter.
Som et forebyggende tiltak for pasienter med kardiovaskulære sykdommer, med økt risiko for blodpropper på grunn av andre årsaker, blir aspirin ofte foreskrevet i en liten dose.
Trombolytiske stoffer (streptokinase, urokinase) er utformet for å oppløse de dannede blodproppene i karene. Deres avtale og administrasjon utføres intravenøst og bare på sykehus under tilsyn av en lege. Småformede viklinger absorberes under trombolyse, derfor er deres innføring effektiv i de tidlige stadier av sykdommen, siden deres senere bruk er fyldt med fragmenteringen av store blodpropper med risiko for pulmonal arterie tromboembolisme.
kava-filter forhindrer emboli av blodpropper i vitale kar
Kirurgisk behandling består av å utføre en trombokirurgi (trombektomi) eller å installere et cava filter. Ved trombektomi fjernes blodproppen ved å sette et kateter inn i karet. Kava filter er en spesiell enhet som er installert i den dårligere vena cava og forhindrer penetrasjon og videre spredning av blodpropper i blodårene i lungene, hjertet etc. En slik operasjon er spesielt effektiv i en flytende trombus som er festet til karveggen i en ende plassert i lumen, skaper en trussel mot emboli.
Blant ikke-medisinske metoder for å kontrollere trombose er elastisk bandaging utbredt. I øyeblikket kan den erstattes av slitasje, som selges i spesialforretninger og apotek, eller produseres individuelt. Graden av kompresjon bestemmes av lege-phlebologist, og slik undertøy bør settes på om morgenen før de går ut av sengen.
Det bør bemerkes at det er mulig å fjerne blodkar fra blodpropper bare ved riktig behandling ved hjelp av antikoagulantia, trombolytika, samt gjennom kirurgisk inngrep. Selvmedisinering ved trombose av lokalisering kan være svært farlig.
Under trombose i hjertets, lungene, hjernen, i tillegg til trombolytisk terapi, gjennomføres andre tiltak for å opprettholde og korrigere funksjonen til disse organene.
Forebygging: Hvordan unngå trombose?
Konsekvensene av trombose er ofte ugunstige og skyldes nedsatt blodgass i organer og vev. Når arteriell trombose kan utvikle gangre eller hjerteinfarkt (hjerte, hjerne, tarmene, lemmer), med venøs, spesielt i beinene i bein og små bekken, en høy sannsynlighet for lungeemboli. På trombosens side er dens betennelse mulig ved involvering av venenvegg (tromboflebit), fragmentering, tilsetning av en sekundær infeksjon.
For å unngå trombose og dens komplikasjoner må du følge de enkle regler for å forebygge denne farlige tilstanden:
- Røykeslutt;
- Det er nødvendig å unngå et langt opphold i samme stilling, ta pauser, løfte bena og æltning med enkle øvelser;
- God tur på trappene;
- I tilfelle av åreknuter er det nødvendig å bruke kompresjons undertøy;
- Effektiv fotmassasje og gåing;
- Etter operasjon er tidlig oppgang og revitalisering av pasienter nødvendig;
- Hvis det er stor risiko for trombose, bør effektiv forebygging av stoffet utføres.
Trombose er et ganske farlig fenomen, men overholdelse av enkle regler for arbeid og hvile, sunn livsstil, rettidig forebyggende tiltak vil bidra til å unngå det.
Det er viktig! Hva forårsaker blodpropp i karene: 3 hovedårsaker
Livets økologi. Helse: Sannsynligvis har alle hørt om trombose og trombose, men ikke alle vet hvor farlig dette kan være. Det er trombosen som er ansvarlig for utviklingen av slike dødelige sykdommer som hjerteinfarkt og iskemisk slag. På grunn av dannelsen av blodpropper kan også gangrene utvikle seg, og hvis det er avskåret - lungeemboli.
Sannsynligvis har alle hørt om trombose og trombose, men ikke alle er klar over hvor farlig dette kan være. Det er trombosen som er ansvarlig for utviklingen av slike dødelige sykdommer som hjerteinfarkt og iskemisk slag. På grunn av dannelsen av blodpropper kan også gangrene utvikle seg, og hvis det er avskåret - lungeemboli.
Trombus, hva er en trombose
Svært ofte i media kan du høre at det var blodpropp som forårsaket en eller annen populær kunstner eller regissørs død. Ved første øyekast er det ingenting galt med dette ordet, men mange lurer på hvorfor det kan være farlig. Så hva er blodpropp. En blodpropp er en blodpropp som dannes i et blodkar eller hjertehul. Den består av proteiner, hovedsakelig fibrin, og kan være parietal eller okklusiv, dvs. helt lukke fartøyets lumen. Clogging blodpropper blir oftest dannet i små fartøy, mens parietal clots - i store vener i underekstremiteter og hjertehulrom.
Hva gjør blodpropper
Dannelsen av blodpropper - en beskyttende reaksjon i kroppen, som har som mål å stoppe blødning. Alle vet at med små kutt stopper blodet ganske raskt, og dette skjer på grunn av lukning av de skadede kapillærene med små blodpropper. Ved brudd på prosessen med trombose kan det være livstruende. For eksempel, Tsarevich Alexeis død, som hadde hemofili.
Det var ingen blodpropper i kroppen, så et lite sår var dødelig for ham. Men den motsatte situasjonen, der dannelsen av blodpropper øker, kan være dødelig.
Det er tre hovedårsaker til at blodproppene dannes i karene:
Endringer i vaskulær veggen;
Økt blodviskositet;
Forstyrret blodstrøm.
Aterosklerose fører ofte til endringer i vaskemuren. Med dårlig kosthold danner overskytende kolesterol plakk i arteriene. Under påvirkning av ulike faktorer i disse fete vekstene blir kalsium deponert. Det vil si, myke og elastiske fartøy blir skjøre og sårbare. Siden hovedfunksjonen av blodpropper er å lukke sår, elsker de å danne seg i disse skadede områdene.
Med noen sykdommer (kreft, autoimmun), genetiske defekter av koagulasjonssystemet, samt dehydrering, observeres en økning i blodviskositet. Intravaskulær væske blir mer formbar, noe som resulterer i blodpropper.
Langsom strøm av blod gjennom venene som et resultat av en stillesittende livsstil og turbulent blodstrøm (vaskulære konsekvenser for høyt blodtrykk), kan bidra til trombose.
Det må huskes at trombofili kan være en bivirkning av noen medisiner, som for eksempel p-piller. Derfor kan selvforeskrivende medisiner være akkurat det som gjør blodpropper.
Trombos symptomer
Trombus symptomer vil være forskjellige, avhengig av typen fartøy der den ble dannet.
Arteriell trombose fører til utvikling av:
Karakteristiske manifestasjoner av arteriell trombose avhengig av det berørte organet er:
hjertesmerter under hjerteinfarkt,
nevrologiske sykdommer i slag,
smerte, nummenhet, kulde og misfarging av lemmen, så vel som
tarmobstruksjon og magesmerter.
Sykdommer i venøs trombose varierer også avhengig av plasseringen:
tromboflebitt i nedre ekstremiteter,
trombose av leverenes portalveve,
trombose av jugular venen og venus sinus i hjernen.
Symptomer på venøs trombose er:
Hevelse, smerte, rødhet i det berørte området av beinet;
Abdominal smerte, manifestasjoner av pankreatitt, levercirrhose;
Smerter i nakken, sløret syn.
Vene trombose er også farlig på grunn av at mikroorganismer multipliserer raskt i dem, noe som fører til betennelse i det omkringliggende vevet først og deretter av hele organismen (sepsis).
Derfor kan symptomer på trombose være forskjellige, men alltid veldig alvorlige.
Hvorfor kommer en blodpropp av og hvordan er det farlig
Bevegelsen av blodpropp i kardiovaskulærsystemet er mulig med blodstrøm.
For dette er to grunnleggende forhold nødvendige.
1. En trombose må være ikke-okklusiv, dvs. plassert fritt inne i fartøyet. Vanligvis dannes slike blodpropp i benene og hjertets hulrom.
2. Hastigheten av blodet skal være tilstrekkelig for separasjon av blodpropp.
Faren for å migrere blodpropper er at de kan bevege seg over store avstander, bli fragmentert og føre til blokkering av et stort antall fartøy.
Det vanligste eksempelet på separasjon av blodpropper er lungeemboli fra venene til underekstremiteter. Det ser ut til at det ikke er den alvorligste sykdommen (varicose dilatation og tromboflebitt) kan føre til plutselig død.
Ingen kan fortelle hvorfor en blodpropp kommer av i det nøyaktige øyeblikket når du minst forventer det. For eksempel, pasienten etter operasjonen er allerede utvinning og forbereder seg på utslipp. Han reiser seg opp og begynner å samle ting, men begynner plutselig å kvele og mister bevisstheten. Vanligvis utvikler tromboembolismen i lungearterien. I denne forbindelse er det påkrevd å oppnå rettidig forebygging og effektiv behandling av blodpropper.
Forebygging av blodpropper
Grunnlaget for forebygging av blodpropper er prinsippene:
Flytte livsstil;
Opprettholde normal blodviskositet.
Prinsippet om sunt å spise er hovedsakelig rettet mot å redusere nivået av kolesterol i blodet. For å gjøre dette, begrense inntaket av animalsk fett, og øk mengden frukt og grønnsaker i kostholdet, så vel som fisk og grønnsaker. Disse enkle regler for forebygging av blodpropper vil holde karene elastiske i mange år. I tillegg er det matvarer som reduserer blodproppene. Disse inkluderer kirsebær, grønn te, rødbeter.
Ikke bare for å hindre dannelsen av blodpropper, men også for å opprettholde kroppen i god form, må du bruke hver dag minst 30 minutter til fysisk trening. Hva slags last vil dette være, alle velger. Men mye mer nyttig å gå i frisk luft enn å trene i et tett treningsstudio.
Det skal også huskes at risikoen for blodpropp i benene på bena øker dramatisk under lengre opphold i tvunget stilling (for eksempel i et fly) og under hvilerid (for eksempel etter operasjon). For å forhindre blodpropper i disse tilfellene må du stå opp og gå så ofte som mulig. Hos pasienter i postoperativ periode er bruk av elastisk bandasje av benene berettiget.
Aspirin eller warfarin kan anbefales av en lege for å opprettholde normal blodviskositet. De påvirker ulike deler av dannelsen av blodpropp og har egne strenge indikasjoner og kontraindikasjoner. Å ta disse legemidlene uten å ordinere en lege kan være farlig.
Behandling av blodpropper
Behandling av blodpropp er i utgangspunktet avhengig av hvor den ligger.
Ved arteriell trombose er det nødvendig å gjenopprette blodstrømmen i det berørte karet. Hvis en katastrofe skjedde i hjernen, har legen ikke mer enn 2-3 timer å behandle blodpropper, hvis hjertet ikke har mer enn 6 timer. Vevene i lemmer og tarmene var de mest motstandsdyktige mot underernæring. Det er to hovedmåter å eliminere blodpropp.
1. Kirurgisk metode, som inkluderer
mekanisk fjerning av trombus.
Ved skuring utfører kirurgen pålegg av en ekstra bane til blodtilførselen for å omgå det berørte fartøyet. Denne åpne kirurgi utføres under generell anestesi. En mer moderne måte å feilsøke er etosteping. Denne metoden består i å sette stenten (en hul sylinder som ligner en fjær) i området av innsnevringen av fartøyet. Det er gjort gjennom en punktering i arterien og krever ingen anestesi. Før stenting blir trombosen noen ganger fjernet ved suging med en spesiell sprøyte.
2. Terapeutisk metode
Det består i å oppløse en trombose ved hjelp av spesielle legemidler (trombolytika), administrert intravenøst.
En litt annen behandlingsstrategi for venøs trombose. Her bestemmes alt av hvor høy faren for separasjon fra fartøyets veggen.
Når flytende blodpropper (fritt beveger seg i fartøyets lumen), blir venene ligert eller en spesiell blodproppfelle er installert - et cava filter. Heparin eller dets analoger (fraxiparin, clexan) kan brukes til å stabilisere tromben.
Med full lukning av lumen i venen, kan du søke på stoffer som vil ødelegge blodpropp og i noen tilfeller føre til gjenopprettelse av blodstrøm gjennom det skadede karet. Disse inkluderer heparin og warfarin. I sjeldne tilfeller brukes kirurgisk fjerning av blodpropp til å behandle en trombose.
Det vil være interessant for deg:
Dannelsen av blodpropper - som en medalje, som har to sider. På den ene siden beskytter den kroppen mot blødning, på den annen side kan det føre til plutselig død. Derfor er det svært viktig å kjenne de viktigste symptomene på trombose for å få tid til å motta medisinsk hjelp.