Forskning> Plethysmografi

Hva er plethysmografi?

Plethysmografi er en metode for å studere tonen i små fartøyer og blodstrømmen i dem ved å registrere endringer i volumet av en persons kropp, en del av det eller et bestemt organ som følge av blodtilførsel. Det finnes flere varianter av prosedyren, samt flere modifikasjoner av enheten for dens implementering (plethysmografer). Strukturen til alle disse måleinnretningene inkluderer oppfattende og svekende deler, opptaker og bånddrevmekanisme.

Mekaniske plethysmografer registrerer en volumendring, enten direkte eller indirekte. Elektriske plethysmografer gjør det mulig å vurdere fyllingen av blodkar på ganske store områder og til og med kroppens kropp, fotovoltaiske kar med flate områder av kroppen, for eksempel hud.

Indikasjoner for plethysmografi

Plethysmografi er foreskrevet for ulike vaskulære sykdommer, sirkulasjonsforstyrrelser, hjertesykdom. Det er indisert for vasokonstriksjon (utslettelse), Raynauds syndrom, åreknuter og venøs trombose og nedsatt cerebral sirkulasjon. Studien gjør det mulig å vurdere tonen i arteriene og venene og overvåke effekten av behandlingen. Med det blir også betingede vaskulære reflekser undersøkt.

Terapeuter, vaskulære kirurger, phlebologer og nevropatologer sender dem til plethysmografi. Den kan gjennomføres i alle institusjoner utstyrt med en nødvendig modifikasjonsplethysmograf og ha en spesialist med erfaring i å utføre en slik prosedyre.

Metodikk av plethysmografi

Prosedyren for prosedyren, kontraindikasjoner og forberedelse av den avhenger av hvilken del av pasientens kropp eller hvilket spesifikt organ som skal undersøkes, samt på hvilken type plethysmograf som brukes.

Når du bruker et mekanisk apparat, plasseres en spesiell del av kroppen, for eksempel en lem, i sitt spesielle forseglede kammer med stive vegger. Så, når det gjelder bruk av en luftpletysmograf, er kaviteten i kammeret forseglet, og ved bruk av en vannpletysmograf er den fylt med vann. Økningen i volumet (i dette tilfellet) av lemmen fører til forskyvning av det tilsvarende volum av luft eller vann fra kammeret. Denne prosessen oppfattes av apparatet og overføres til sitt opptakssystem. Den bevegelige delen av opptakssystemet (stempel, membran, etc.) forskyves, og de oppnådde dataene blir tatt opp på et papirbånd eller fotografert på jevnt bevegelig fotopapir.

Ved å utføre okklusiv pletysmografi (en rekke mekaniske) ved hjelp av en presset mansjett, forhindrer de utstrømning av venøst ​​blod fra pasientens arm eller ben, og deretter fikseres nivået av økning i lem volum. Når det gjelder kapasitiv pletysmografi, plasseres den undersøkte delen av pasientens kropp mellom kondensatorens plater, da endringene i kapasitansen til sistnevnte registreres.

Spesielt informativ parallellstudie av de berørte og normale karene og gjentatte prosedyrer. For å øke informasjonsinnholdet under undersøkelsen, gjennomføres funksjonelle termiske og farmakologiske tester, samt øvelser med fysisk aktivitet. Samtidig registreres indikatorer for endringer i blodpåfylling av blodkar før og etter eksponering for kroppen. Ved hjelp av funksjonelle tester beregnes hastigheten og omfanget av blodstrømgjenoppretting, elasticiteten til fartøyene og deres tone. Farmakologiske tester hjelper legen å velge de beste stoffene for behandling av den identifiserte patologien.

Normalt registreres det på plethysmogrammet raskt (forbundet med pust eller hjerteaktivitet) og sakte (i forbindelse med fylling av blodkar). En signifikant reduksjon i blodfylling av lemmer er karakteristisk for utsletting av lesjon og stenose av blodkar. En reduksjon i volumet av blodpåfylling og venøs tilbakestrømning (reversblod refluks) i studien av dypere vener i ekstremitetene ved den okklusive metoden er karakteristisk for varicose dilatasjon og venøs trombose.

Resultatene av studien må overføres til behandlende lege.

Informasjonen er kun lagt ut på nettstedet for referanse. Sørg for å konsultere en spesialist.
Hvis du finner en feil i teksten, feil tilbakemelding eller feil informasjon i beskrivelsen, vennligst informer nettstedet administratoren om dette.

Anmeldelser som er lagt ut på dette nettstedet, er de personlige vurderingene fra de som skrev dem. Ikke selvmedisinere!

Kroppspetysmografi 554

Kroppspletysmografi er en raskere og mer pålitelig metode for måling av lungevolum enn heliumfortynning, men det krever mer sofistikert teknisk utstyr. Prinsippet om kroppspletysmografi er basert på Boy-la-loven, som beskriver konstansen av forholdet mellom trykk (P) og volum (V) av gass ved konstant temperatur:

hvor: P, er det første gasstrykket,

V, er det første volumet av gass,

P₂ - trykk etter endring av volumet av gass,

V₂ - volum etter endring av gastrykket.

En person som sitter i en forseglet hytte av plethysmografen puster gjennom de ødelagte

T31

Denne slangen styres av en elektronisk enhet. En person fra FRC-nivået prøver å inhalere og puste ut mens slangen er stengt. Gassen i lungene er vekselvis komprimert (på "puster") og fortynnet (på "inhalerer"). Endringer i trykket i munnhulen (som ekvivalent av alveolærtrykk) og det intratorakale gassvolumet (som refleksjon av trykkfluktuasjoner i trykkhytten) registreres kontinuerlig.

Det intratorakale volumet av gass (VTG), som ekvivalent av FRC, måles i henhold til Boyles lov:

Pi x VTG = (Pi + APA) x (VTG + AV), [4-4]

hvor: Pi er starttrykk i munnhulen ved FRC (dvs. atmosfærisk eller

barometrisk trykk), ARA - endring i trykk i munnhulen under "puste" manøvreren

når slangen er blokkert, og V - endre i volumet av lungene under manøvreringen av "puste" når det er blokkert

Å løse ligningen [4-4] for VTG får vi:

vtg = - ^ - x (pi + apa). [4-5]

Siden ARA er ubetydelig i forhold til Pi, kan ligningen [4-5] representeres som følger:

VTG uttrykkes i liter. Pi - barometrisk trykk - måles ved hjelp av den direkte metoden.

Ris.4-8. Metode for måling av intratorak gassvolum (CPS) ved hjelp av kroppspletysmografi. Når klaffen (S) er lukket når FRC-brystet er på plass, gjør motivet innånding og ekspiratorisk innsats. Etter hvert som volumet av lungene øker med dekompresjon av den intratorakale gassen under innånding, øker trykket i hytta (Pb), det motsatte skjer under utåndingsprosessen. Forholdet mellom trykket i munnen (Pd) og endringen i lungevolum (AV) eller trykket i hytta er avbildet på skjermen. vtg beregnes som:

hvor pi er starttrykket i munnhulen ved FRC (dvs. atmosfærisk eller barometertrykk) - Detaljer er i teksten

Fig. 4-7. En metode for måling av FRC ved bruk av fortynning av helium i et lukket system. (A) System før tilkobling av testen. (B) System etter tilkobling av emnet og når likevekt. Den første konsentrasjonen av helium i systemet (He,) sammenlignes med den endelige konsentrasjonen etter returpusten (He₂) Hvis spirometerets volum (V_s ) og dens døde plass (V_(jeg) kjent, kan FRC beregnes som / c_e _ts_e En

(Av: Grippi M. A., Metzger L. F., Krupinski L. V., Fishman A. P. Lungfunksjonstesting. I:

Rz

gjennomført gjennom en volumtrykksløyfe (figur 4-8). Denne sløyfen er konstruert i følgende koordinater: Alveolært trykk (RL) - trykk i hytta (Pb) (fra "boksen" - hytta). Den siste termen i ligningen er imidlertid direkte relatert til endringen i lungevolum inne i hytta, siden den er kalibrert slik at de kjente volumendringene samsvarer med konstant målte trykkendringer. Herfra konkluderes det at AV termen kan erstattes av ARB.

En kroppspletysmografi gir en meget rask måling av volumet av lungene og kan påføres flere ganger på kort tid. Noen pasienter tolererer imidlertid ikke å være i en hytte på grunn av frykt for begrenset plass (klaustrofobi). I tillegg kan ulemper ved tillegg (for eksempel ekstreme grader av fedme) være et hinder for å bruke denne metoden.

Plethysmografi - en enkel og sikker måte å undersøke skip på

Plethysmografi er en metode for å studere en person, som gjør det mulig å nøyaktig registrere endringer i volumet av et eget organ eller en del av kroppen, i de fleste tilfeller brukt til å bestemme tonen til de minste blodkarene og den nåværende blodstrømmen i dem. Plethysmografi kan brukes til å studere arbeidet til de fleste indre organer, men i det siste foreskrives det ofte når det er nødvendig å studere funksjonen av ekstern åndedrettsvern (respiratorisk funksjon).

For registrering bruk spesielle enheter - plethysmographs. I dag er flere typer slike opptakere vanlige. Mekanisk registrerer direkte mengden endringer i vevets elektriske egenskaper. Elektro, rheo- eller phtotoplethysmographs "observere" endringene som skjer under blodtilførselen av vev / organer, eller endringene i lysoverføringen.

Indikasjoner for studier

Begrunnelsen for utnevnelsen av plethysmografi er mange vaskulære lidelser, nedsatt blodsirkulasjon i ulike organer og vev, kronisk hjertesykdom av forskjellig opprinnelse. Disse inkluderer:

• permanent stenose av blodkar i ulike deler av kroppen;
• Raynauds syndrom;
• åreknuter av en hvilken som helst grad (hindrende plethysmografi);
• dyp venetrombose av nedre ekstremiteter;

• ulike former for cerebrovaskulær ulykke;
• bronkopulmonale sykdommer i ulike etiologier - bestemmer ikke bare størrelsen på luftveiene, men også den begrensende mengden luft som lungene kan ta imot.

I moderne forhold er en slik studie ikke for mye etterspørsel. Imidlertid regnes det som det sikreste og ikke har absolutt kontraindikasjoner.

Du kan bruke det så ofte som kreves av legen eller pasienten. Mange pasienter, spesielt de med kroniske vaskulære sykdommer i nedre ekstremiteter, anbefales å gjennomgå denne undersøkelsen regelmessig.

Ofte er hele pletysmografien foreskrevet for å overvåke effekten av terapien. Den samme studien tillater oss å nøyaktig bestemme adekvatiteten av kondisjonerte vaskulære reflekser. En terapeut kan lede den til en slik undersøkelse, men oftere gjøres det av vaskulære kirurger, nevrologer og phlebologer.

Den kliniske verdien av plethysmografi

Nøyaktig å vurdere den regionale blodstrømmen er ikke lett, og plethysmografi har i denne forbindelse en stor verdi for legen. I tillegg er det uunnværlig for differensialdiagnosen av vaskulære lesjoner av organisk og funksjonell natur. Bare denne studien lar deg raskt sammenligne de syke og friske karene hos en pasient.

Metoden er vanlig ved diagnostisering av komplekse former for forstyrrelser i regional blodsirkulasjon - det fastslår nøyaktig patogenesen og typen angiodystoni. Denne studien er uunnværlig i studien av vasoaktive stoffer i form av farmakodynamikk. For eksempel, takket være plethysmografi, var det faktum at koffein, devinkan og en rekke andre legemidler foreskrevet for angiodystonia av cerebral genese, ikke på grunn av vasodilaterende tiltak, men til en uttalt tonic, som er notert i hjerneårene, ble etablert.

Hovedtyper av plethysmografer

Hver enhet består av flere deler:

• mottakelig del, utstyrt med en spesiell kalibrator;
• overføringssystem;
• opptaksenhet;
• tape enhet med de nødvendige merkene.

Den aller første enheten av denne typen var et mekanisk apparat designet for direkte registrering av volumendringer i den studerte delen av kroppen. I klinisk praksis fant han ikke utbredt distribusjon på grunn av åpenbare vanskeligheter i studien. Senere dukket opp elektriske og fotoelektriske enheter. Elektriske enheter er i sin tur delt inn i dielektrisk og impedans. De er utformet for å vurdere blodtilførselen til karene i hele kroppen eller hjernen. Fotovoltaiske modeller er ideelle for arbeid med flate, men omfattende områder av huden.

Forberedende stadium

Forberedelsesfasen er enkel og krever ikke overholdelse av spesielle forhold. Det kan deles inn i flere faser.

1. Pasienten forklares essensen av den kommende studien, og forklarer at plethysmografi er en helt sikker metode for objektiv undersøkelse.
2. Anbefalinger er gjort om behovet for å følge den daglige diett, et sunt kosthold med unntak av fettstoffer, krydret og altfor karbohydratmat er ønskelig. På dagen før studien er det ønskelig å ha en god søvn.
3. Det er rapportert om det faktum at man unngår stress på dagen og på dagen for studien. Hvis dette ikke kunne unngås, anbefales det å utsette eksamen neste dag - overdreven agitasjon kan forvride resultatene.
4. Innen få dager er alkohol helt utelukket, det er ønskelig å begrense røyking, og det er nødvendig å ta vasoaktive stoffer. Det skal advarsel til legen som forskriver studien.

Noen typer plethysmografi, for eksempel impedans, krever ikke forberedelse i det hele tatt. Men det ville være fint å følge generelle anbefalinger, og avstå fra bruk av visse produkter.

Hva kan forvrene resultatet?

Innflytelsen på undersøkelsens resultat kan ha noen faktorer - for eksempel bruk av alkohol, narkotika, ikke utpekt av legen. I tillegg er følgende faktorer også viktige:

• redusert hjerteutgang, arteriell sykdom, lav blodstrøm i periferien på grunn av sjokk;
• svulstdannelse, komprimering av store fartøy i nærheten av undersøkelsesstedet;
• Overdreven opptatt tilstand av en person på undersøkelsestidspunktet;
• for kaldt rom, noe som fører til en reduksjon i temperaturen i lemmen under studien;
• Tilstedeværelsen av et stabilt smertesyndrom som forhindrer pasienten i å slappe av musklene helt (undersøkelse er mulig etter administrering av smertestillende midler).

Hvordan går forskningen?

Lungepetysmografi, okklusiv pletysmografi og andre typer av denne studien har praktisk talt ingen kontraindikasjoner og krever minimal forberedelse. Hvis det er foreskrevet mekanisk pletysmografi av en bestemt lem, plasseres den i en kapsel med stive vegger. Den er fylt med vann (når luften er forseglet). Hvis volumet på lemmen endres, endres volumet av vann / luft i kammeret parallelt, som nettopp er registrert av en spesiell sensor og overført til opptakssystemet. Dekrypterte data vises på et spesielt tape.

Occlusive plethysmography utføres med en spesiell mansjett, som pumpes med luft og blokkerer venøs utstrømning i lemmen under undersøkelse. Parallelt med dette spesielle utstyret, registreres forstørrelsesnivået av lemmen som undersøkes. Kapasitive apparater er utstyrt med kondensatorer med spesialplater, mellom hvilke en lem er plassert for å måle graden av økning i volumet.

I de fleste tilfeller, sammen med studien av det berørte organet (lunge, lemmer), utføres en parallell undersøkelse av den andre (med friske kar). Dette øker informasjonsinnholdet i undersøkelsen betydelig, og gir legen et mer komplett bilde av patologien. En av måtene å få mer informasjon om helsetilstanden er ytterligere funksjonstester som utføres under prosedyren.

De vanligste er termiske og medisinske tester, samt registrering av indikatorer etter den målte belastningen. De bidrar til en mer nøyaktig vurdering av graden og hastigheten på gjenoppretting av blodstrømmen i et bestemt område, vaskulær tone og graden av deres uttrekkbarhet. Prøver med medisiner hjelper legen å velge det mest effektive stoffet for pasientens individuelle parametere.

Hva er plethysmografi: hvordan å gjennomføre det riktig

Plethysmografiprosedyren er prosessen med å identifisere størrelsen og volumet av enhver del av menneskekroppen og kroppen. Hvis vi snakker om visse organer i menneskekroppen, kan de på grunn av de negative effektene av visse faktorer, forvride sine parametre noe. Dette er anerkjent i medisin som avvik fra normen og er ikke en normal naturlig prosess. Ved hjelp av plethysmografi bestemmes volumet av ett eller annet organ grafisk, noe som er direkte relatert til endringer i fylling av blodkar. Like viktig er belastningene som er opprettet med sikte på å øke blodstrømmen til en av pasientens organer. I tillegg er det en utmerket test av hvor godt kroppsdelen der kroppen ligger, som helhet, fungerer.

Funksjoner av prosedyren

I prosessen med eksperimenter med prosedyre for plethysmografi på de indre organene ble flere ytterligere trekk ved denne metoden for å bestemme endringer i menneskekroppen identifisert. Derfor ble plethysmografi senere kalt fornavnet "oncography".

Prinsippet om bruk av denne metoden ligger i kroppens fysiske egenskaper. I dette tilfellet ser de ut som fartøy som beholder et konstant volum. Alle væsker og gasser har denne egenskapen. Ved hjelp av en slik teknikk og under betingelsene for uendret temperatur, samt på grunn av trykk fra utsiden, blir vibrasjoner av et organ som forekommer inne i kroppen, som er plassert i et fartøy som ikke tillater luft, overført raskt. Et slikt fartøy er fylt med vann og er forbundet med sensoren, som gjør alle nødvendige målinger.

Hvordan plethysmografi dukket opp

I praksis, som et eksperiment, begynte en metode som plethysmografi å bli brukt fire århundrer siden. Slutten av det 17. århundre var en prøveperiode for denne medisinske teknikken, men den nådde bare toppen av utvikling og utvidelse i midten av 1800-tallet. Men i fremtiden stoppet hun ikke og fortsatte sin utvikling. Deretter ble standard plethysmografi omgjort til en noe modifisert form ved hjelp av lyse sinn på den tiden (dette er det 20. århundre). Så okklusiv plethysmografi dukket opp. Teknikken ble foreslått å bli brukt som en onkografi, og på grunnlag av dette, å utføre flere flere eksperimenter med menneskelige organer.

Senere i midten av 1900-tallet ble det opprettet andre pletysmografiske metoder som ble brukt til å måle trykket i menneskers kropp og blodårer. Dette ble skrevet mange verk av store forskere av tiden. Noen forskere, med tidenes tid, skilt seg og forsøkte å skape noe annet på grunnlag av den tilgjengelige kunnskapen. Således ble metoden for å studere tonen til en persons blodårer ved hjelp av plethysmografi født. Dette gjorde det mulig å gå dypt inn i en rekke patologier som kan være forbundet med menneskelige årer.

For å kunne forsegle noen deler av menneskekroppen, som i stor grad ville begrense kilen, skulle metoden for pletysmografi brukes. Det er utilgjengelighet av visse organer for studien som forårsaker fremveksten av en slik forskningsmetode som plethysmografi. Dessuten brukes denne metoden ikke bare på dynamikken i volumet av et organ, men også endringer relatert til elektrisitet og optikk blir lagt til det.

Denne metoden brukes til tannbruk. Med hjelp av den undersøkes pasientens munnhule og slimhinne. Her er fotografisk og elektrisk plethysmografi involvert. De skaper en effekt der legen er komfortabel å jobbe. Siden syttitallet har bruken sin blitt funnet i mikropletysmografi. Hun mente å utføre de samme funksjonene, men i et mer miniatyrplan. Ved hjelp av denne teknikken begynner kunnskapsrike mennesker å utforske blodkarets vegger og bestemme nivået på blodkarets fylde. Dessuten blir meget små fartøy, hvis diameter ikke overstiger noen millimeter, vanligvis underlagt forskning.

Senere ble plethysmografi brukt i lungestudier. Her brukes en generell prosedyre av denne typen. Det vil si at målinger er laget av styrke og trykk i lungene. Dette organet er veldig følsomt for stimuli som kan komme fra det ytre miljø. Samtidig akkumulerer lungene noen stoffer i lang tid, på grunn av hvilken patologi er dannet.

Hva er de grunnleggende elementene i plethysmogrammet

Plethysmogrammets struktur består av tre grunnleggende typer vibrasjoner, som reflekteres på den. Disse inkluderer:

1. Bølger som er av første rekkefølge og impliserer en volumimpuls (det er en refleksjon av hvor mye karene fyller med blod under et enkelt blod som løper gjennom arterier og årer).
2. Bølger som er av andre rekkefølge kalles åndedrettsvern (denne indikatoren registreres ekstremt ujevnt og ikke permanent, og som regel er den høyere enn den forrige).
3. Bølger som har en tredje orden, tar i utgangspunktet opp og registrerer de vibrasjonene som forekommer i menneskekroppen i tillegg til det ovennevnte.

Klinisk betegnelse

Sammen med diagnostisk metode brukes og klinisk. Som regel blir den bare brukt når det er nødvendig å få den mest komplette informasjonen om tilstanden til en person. I dette tilfellet er det viktig å forstå hvor forstyrret blodsirkulasjonen er i pasienten og hvor svak venetonen er. Hvis oppdeling i funksjonelle sykdommer blir brukt, vil de etterfølgende resultatene også være nødvendig for å nøye kontrollere personens fysiske og mentale tilstand, siden disse komponentene spiller en like viktig rolle.

Hvis en av kroppsdelene er skadet, er det en betydelig utstrømning av blod fra denne lemmer eller kroppsdel. Så vil plethysmografi vise lave vibrasjoner og en svært lav frekvens av bølgene.

For å forstå karakteren av en bestemt avvik, er det verdt å gjennomføre noen få ekstra tester. Årsaken er både organisk og funksjonell. Det vil si at enkelte vev er skadet, men kroppen vil fungere i samme rytme, eller skade kan forstyrre normal funksjon av enkelte deler av kroppen eller til og med organer.

Amplituden til svingninger i ulike deler av kroppen varierer. For eksempel:

• i fingeren på hånden når de (vibrasjoner) 0,015 cm 3;
• hvis det kommer til kalven, når amplituden 0,15 cm 3;
• hvis det er et øyeboll, en bane i et øye, så er indikatoren litt høyere enn i en finger - 0,016 cm 3;
• hvis dette er området for templene, så er amplitude av svingninger gjennomsnittlig og er 0,01 cm3.

Hele kroppen plethysmography

En slik prosedyre som plethysmografi av hele kroppen er gjort ved hjelp av et spesielt arrangert kamera. Den er helt forseglet, og pasienten er plassert i den for å utføre relevant forskning.

Moderne fly er hele systemer der presset endres periodisk. Volumet av gass og volumet av pasientens kropp i dette kammeret vekselvis endres.

Denne prosedyren er kun foreskrevet til pasienten når det er behov for å fullt ut undersøke prinsippet om ekstern åndedrettsvern. Dette vil tillate å trekke de relevante konklusjonene og foreskrive den nødvendige behandlingen. Hvis situasjonen er alvorlig, så er det svært viktig at hele behandlingsprosessen er en lege eller en medisinsk faglig ved siden av pasienten.

Er viktig. For å måle pasientens pustevolum i ett minutt ved hjelp av en slik enhet, kompenseres mengden luft som pasienten allerede har brukt til samme gass, automatisk inn i kammeret.

Indikasjoner for bruk

Pasienten er foreskrevet plethysmografi i tilfelle at han mistenkes for sykdommer som er forbundet med karene og hjertet. En person kan ha andre lidelser. For eksempel er pasientens blodsirkulasjon svekket, eller det er mistanke om utviklingen av en patologi forbundet med hjertet. I løpet av studien identifiserer legene arterielle toneparametere, og spesielle preparater bidrar til å opprettholde behandlingen i vanlig form og pasienten i en stabil form.

Er viktig. Ved hjelp av plethysmografiprosedyren overvåker de også betingede reflekser som forekommer i karene.

Det er viktig at du går til en lege før du går gjennom plethysmografi, siden det er behov for henvisning, noe som tyder på at denne typen prosedyre er viktig for pasienten. Så snart pasienten mottar det aktuelle dokumentet, velger han en hvilken som helst institusjon der det finnes alle instrumenter og utstyr som kan være nødvendig i prosessen med plethysmografi.

Hvordan er selve prosessen

Prinsippet som plethysmografiprosedyren skal utføres er basert på hvilken kropp du trenger for å undersøke pasienten. I dette tilfellet vil legen avgjøre typen av apparat.

Når pasienten er fullt forberedt på prosedyren, plasseres den i et hermetisk kammer, hvis en person absolutt trenger å gjøre en pletysmografi av hele kroppen. Hvis det bare gjelder en bestemt del av kroppen, blir pasienten bedt om å plassere lemmen eller den delen av kroppen som trenger å gjennomgå denne prosedyren i enheten. Det skal noteres separat at enheten har ganske stive vegger, som sikrer tetthet av kammeret.

Hvis et luftkammer brukes i plethysmografiprosessen, er kammeret helt lukket slik at ikke et enkelt molekyl faller fra utsiden. Etter det er hulrommet fylt med spesiell gass. Pasienten er anbefalt for øyeblikket for å holde legemet eller delen av kroppen immobilisert. I tilfelle en vannkammer brukes, er den også forseglet og fylt med væske.

Hvis volumet på lemmen eller den undersøkte delen av kroppen overskrides, vil enheten umiddelbart fikse det. Anerkjennelse skyldes ekstremt forskyvning av noe luft eller vann. Dette apparatet har også en mobil del, som parallelt med bestemmelsen av resultatene også retter dataene. Spesialspaken skifter gradvis og fører dermed til papiret de dataene som ble oppnådd i prosessen med pasientens plethysmografi.

Ofte nylig brukte parallelle studier, som består i å utføre prosedyren på sunne deler av kroppen eller lemmer, og deretter på de berørte, eller omvendt. Denne metoden gir en klarere ide om hvordan forstyrret arbeidet i visse organer, hvilken pasient har problemer forbundet med sirkulasjonssystemet og blodårene.

Er viktig. I tillegg benyttes fysisk aktivitet som bidrar til å identifisere ytterligere data om pasientens fysiske tilstand.

Hvordan dechifisere plethysmogrammet

Svingninger som regnes som normalt, registreres som regel av enheten så fort (hvis testene ble utført i forhold til hjerte og respirasjon) og sakte (hvis studiene involvert blodkar og sirkulasjonssystemet generelt). Hvis det ble merket med en slik anordning at fartøyene er fylt med blod heller sakte eller utilstrekkelig, så er det mistanke om noen abnormiteter i kroppen assosiert med blodstrømmen og dens generelle sirkulasjon. Hvis en slik effekt som returblodtelling oppdages, er situasjonen enda vanskeligere - dette er et tegn på at en pasient senere kan diagnostiseres med trombose eller åreknuter.

plethysmography

En spesiell teknikk kalt plethysmografi brukes til å studere vaskulær tone i medisin. I løpet av denne metoden registreres fluktuasjoner i volumet av en persons kropp, et eget organ eller en del på grunn av å fylle dem med blod.

I moderne medisinsk praksis brukes flere typer plethysmografi, som hver kan utføres ved hjelp av et bestemt instrument, plethysmografer. Enhver plethysmograf inkluderer en mottaks- og overføringsdel, en bånddrevsmekanisme og en opptaker.

Forskningsteknikk

Instrumenter for måling av grafiske endringer i volumet i menneskekroppen når de er fylt med blod, er pletysmografer. Apparatet for plethysmografi er mekanisk og elektrisk. Mekanisk plethysmograph indirekte eller direkte registrerer de forekommende svingninger i volumet av de studerte objekter. En elektrisk plethysmograf bidrar til å vurdere fartøyets okkupasjon over et stort studieområde. Også brukt er fotoelektriske plethysmografer beregnet for forskning på fly, for eksempel på pasientens hud og mechanoelektriske enheter. Men direkte plethysmografen på enheten kan bare betraktes som den som registrerer og oppfatter forandringen i volumet av objekter, det vil si det mekaniske apparatet. Alle andre typer utstyr for denne prosedyren bestemmer volumfluktuasjonene bare med ytterligere målinger av det første volumet av målinger, noe som ofte fører til store feil.

En mekanisk pletysmograf er et reservoar fylt med luft eller væsker, hvorav studieområdet er helt isolert fra det ytre miljøet, og en enhet for måling av volumfluktuasjoner som er festet til den. Når det er en endring i volumet av orgelet som er studert på grunn av blodpåfylling, er det et skifte i transmisjonsmediet av den følsomme gjenstanden som brukes i plethysmografen. Det kan være en kolonne med væske i røret, en membran, en luftklokke eller en bælge. Skiftdata registreres og registreres med en spesiell enhet. Med et ikke-kompatibelt sensorelement, kan volumendringsdata konverteres til trykkfluktuasjonsdata. Trykk kan måles ved hjelp av et elektrometometer. Ved vanning av overføringer av pletysmografer forsøker de å ikke bruke enheter, fordi de har høy varmekapasitet, treghet og en betydelig vannmasse som påvirker menneskelige fysiologiske prosesser.

De mest brukte mekaniske luftfartøyene, som har en kompakt pletysmografisk reseptor, høy nøyaktighet og følsomhet. Slike plethysmografer inkluderer Votchala (finger) pletysmografen, som inkorporerer et lysstrålemanometer og følsomme elementer forbundet med gummirør med fingerskap, som er nødvendig for prosessen med å registrere signaler.

Den mest nøyaktige av alle er mechanoelektriske plethysmografer. De brukes svært ofte i moderne klinisk praksis. I disse enhetene blir oscillasjonene av reseptorer, som oppfatter signalet, omdannet ved hjelp av sensorer fra mekanisk til elektrisk, forsterket og registrert. En av slike sensorer er et lett strekkbart rør, i hulrommet som det er et elektrisk ledende medium. Dette rør er koblet til en elektrisk krets beregnet for å måle vibrasjoner. Røret ligger over objektet under studien, lengden avhengig av blodets tilførsel av organet varierer, og dette er målet med måling av plethysmografen.

Ved hjelp av elektriske pletysmografer er det vanlig å måle elektrisk impedans (eller dens komponenter, som kapasitans, motstand, induktans). Egenheten ved disse plethysmografer er evnen til å undersøke organer uten kontakt - sensingelektroden eller spolen kan være lokalisert en kort avstand fra studieområdet.

I fotoelektriske plethysmografer er det en lyskilde og en fotoresistor eller en diode som er koblet på en slik måte at den lysfølsomme delen oppfatter lys som kommer fra kilden gjennom objektets vev når den kommer i kontakt med undersøkelsesområdet. En sensor i et slikt apparat gir informasjon om den optiske tettheten av vev, som ikke bare avhenger av blodets fylde, men også på dets spektrale sammensetning.

For okklusiv pletysmografi, brukes oftest luftinnretninger utstyrt med spesielle signalomformingssensorer, eller mechanoelektriske enheter uten transmisjonsmedium, som har spesielle sensorsett, okklusale mansjetter for forskjellige kroppsområder, kompressorer, opptakere med automatisk databehandlingsevne og muligheten til å grafisk vise mottaket informasjon. Disse enhetene er multifunksjonelle komplekser som bidrar til å måle den gjennomsnittlige arterielle blodstrømmen, kapasiteten til venøsbassenget i ekstremitetene, perifert arterielt trykk og mye mer ved å anvende flere kompresjonsformer i områdene som skal undersøkes.

Indikasjoner for plethysmografi

Forskningspethysmografi bør gjøres i tilfeller der det er følgende medisinske indikasjoner for:

• ulike vaskulære sykdommer;
• mange sirkulasjonsforstyrrelser;
• hjertepatologier;
• vasokonstriksjon;
• diagnostisere Raynauds syndrom;
• med åreknuter
• med trombose;
• i strid med blodtilførselen til hjernen.

Diagnostikk lar deg bestemme tonen i venene, arteriene, for å overvåke effekten av behandlingen. Plethysmografi lar deg utforske og betingede vaskulære reflekstilstander. Dessuten er denne typen undersøkelse vanligvis foreskrevet av nevrologer, praktiserende leger, vaskulære kirurger, phlebologer. Prosedyren utføres på mange sykehus og klinikker, hvor utstyr og kvalifisert spesialist er gitt for dette, hvem er ansvarlig for nøyaktigheten av dataene som er oppnådd under diagnosen.

Forløpet av studien

Metoden for å utføre generell pletysmografi, kontraindikasjoner til den, samt essensen av prosessen med forberedelse til prosedyren, avhenger direkte av hvilken del av legemet som skal diagnostiseres og ved hvilket apparat den skal utføres. Gode ​​resultater oppnås ved studier utført parallelt på de berørte og sunne karene, samt gjentatt plethysmografi.

For å forbedre nøyaktigheten av diagnosen i prosessen med plethysmografi, er det tatt termiske og farmakologiske tester eller prøver som tas i perioder med fysisk aktivitet. Samtidig skal indikatorer for blodsirkulasjon før og etter manipulering med testorganet registreres. Slike tester bidrar til å vurdere graden og hastigheten på utvinning av normal blodstrøm i tid.

tomten. Og farmakologiske tester gjør det mulig å optimalisere de nødvendige medisinene som effektivt eliminerer patologien som er diagnostisert under studien.

Når man vurderer resultatene av plethysmografi, er det viktig å ha rask, forsynt av hjerte og respiratorisk system, og sakte, generert i prosessen med å fylle blodsystemet med blod, fluktuasjoner.

Når du registrerer en nedgang i blodpåfyllingen av lemene i lemmer, kan leger snakke om stenose eller utrydde skader på karene. Ved bruk av den okklusive metoden for venøs tilbakeløp og et lite volum av dype åre, diagnostiserer eksperter åreknuter eller trombose. Under alle omstendigheter bør alle resultatene av forskningen nødvendigvis overføres til behandlende lege, som utstedte en henvisning til pletysmografi, for riktig diagnose og passende behandling.

Impedans lem undersøkelse

Impedanspletysmografi er en ikke-invasiv metode for å studere blodstrømmen til en pasient tilstede i hans lemmer. Ved utførelse av denne diagnosen er spesielle elektroder festet til pasientens hender eller føtter, og deretter registreres resistansendringer, avhengig av nedsatt venøs utstrømning eller åndedrettsprosedyrer.

Under prosedyren er elektroder festet til pasientens område (f.eks. Ben) for prosedyren, endringer i elektrisk motstand registreres, som avhenger av respiratoriske bevegelser eller forstyrret utstrømning i venene.

Impedansplethysmografi brukes til å bestemme venøse abnormiteter i nedre ben, diagnostisere tromboflebitt, vurdere tilstanden til lungearterien og diagnostisere trombofili. Før diagnosen må pasienten vite om essensen av studien, behovet for å følge kostholdet før prosedyren, er det også viktig å møte en spesialist som skal utføre diagnosen, slik at du på pletysmografiens tid kan slappe av og roe helt ned. Før undersøkelsen må pasienten tømme blæren og tarmen og bytte til en medisinsk skjorte til engangsbruk.

Når du utfører plethysmografi, er pasienten plassert på ryggen, og beina hans må heves slik at høyden ikke overstiger 35 grader. For bedre blodgennemstrømning er pasientens knær alltid høyere enn hjertet hans er på diagnosetidspunktet. Ett ben bøyer seg på kneet og roterer i hoften slik at kroppsvekten er litt forskjøvet i sin retning, noe som gjør at pletysmografelektroder kan festes så riktig som mulig. Når pletysmografielektroder pålegger underbenet i en avstand på 8 centimeter fra hverandre. I dette tilfellet er mansjetten plassert på låret, slik at den ligger høyere enn kneet. Mansjetten blåses opp til 50-60 cm vann, mens venene komprimeres, men blodstrømmen blir ikke forstyrret, og løsner deretter. De første innfangne ​​dataene registreres, som danner kurven til venøs blodtilførsel og den etterfølgende reduksjonen med avslapping av mansjetten. En lignende prosedyre er underlagt det andre benet. Prosessen kan gjentas flere ganger på hvert ben for å oppnå pålitelige data.

Normalt antas det at kortvarig komprimering av en arterie straks skal fremkalle blodet i blodårene, og dets lettelse vil medføre samme fulminant utstrømning. Hvis utløpet er forstyrret, indikerer dette ofte dyp venetrombose, siden blodet injiseres når mansjetten blåses opp, men fartøyene øker ikke i diameter. Ved trombose forstyrres utstrømningen, blodpåfyllingen av beinet blir ustabil. Med denne typen sykdom foreskriver legene ofte passende antikoagulant terapi til pasienter.

Lav blodmengde på grunn av sjokk, sykdommer i fotårene, lav kardialutgang kan påvirke passasjen og resultatene som er oppnådd under studien. Også faktorer som påvirker resultatene av diagnosen kan være tilstanden til å klemme store arterier (for eksempel en svulst), den oppblåste tilstanden til pasienten, senking av temperaturen på kroppens lemmer på grunn av den kalde luften i rommet hvor plethysmografi utføres.

Spesielt viktig er den pletysmografiske studien for å bestemme den farmakologiske dynamikken i behandlingen av sykdommer i vasoaktive legemidler, når det er viktig å sikre at det foreskrevne legemidlet ikke har en vasodilator, men en tonisk effekt på det venøse nettverket. Når man bruker pletysmografer, kan doktoren derfor objektivt vurdere effekten av den foreskrevne terapien på pasientens patologiske forhold.

plethysmography

Plethysmografi (gresk plethysmosfylling, økning + graf ō skrive, skildre) er en metode for å studere vaskulær tone og blodstrøm i små kaliberkar, basert på den grafiske registreringen av puls og langsommere volumfluktuasjoner i hvilken som helst del av kroppen som er relatert til blodkarets dynamikk. Som en spesiell metode brukes den såkalte generelle plethysmografien, eller hele kroppen-plethysmografi, til å studere funksjonene til ekstern respirasjon og det lille volumet blodsirkulasjon.

For første gang ble P. brukt i det 17. århundre. for formålet med en eksperimentell studie av blodtilførsel av indre organer plassert i spesielle kapsler (onkografi). I klinikken begynte P. å bruke i det 19. århundre. å studere blodfyllingen av ekstremiteterne i arteriene. I det 20. århundre utviklingen av metodens teoretiske grunnlag ble fullført, målingsteknikker ble opprettet ved bruk av P. arteriell blodstrøm og venøs tone (okklusiv P.), arterielt og venøst ​​trykk, metoder ble utviklet for å studere funksjonen av P. hovedsakelig på huden (digital P.), skjelettmuskulaturen ved bruk av P. P. tibia, underarm), intrakraniale og eksterne kraniale bassenger av blodstrøm (orbitalt og temporalt P.), neseslimhinne (rhinoplethysmografi), etc.

Utfør P. ved hjelp av spesielle enheter - plethysmografer. Den klassiske versjonen av metoden (mekanisk mekanisk) er som følger: Testdelen av kroppen er plassert i et lufttett fartøy (plethismoreceptor) fylt med luft eller vann (transmisjonsmedium) som overfører volumfluktuasjoner til sensoren til måleapparatet. I metodisk forstand har pletysmografer med luftoverføring (figur 1) og en mechanoelektrisk sensor som konverterer mekaniske vibrasjoner til elektriske, som deretter forsterkes og registreres som et kurvepletysmogram (PG), har fordelen. Kompleksiteten i tetningsdeler av kroppen for å utføre P. under kliniske forhold var en av årsakene til å skape elektriske sensorer som ikke krever overføringsmedium, samt metoder for registrering av endringer i blodtilførselen til vev, ikke ved dynamikken i volumet, men ved å følge endringer, for eksempel deres elektriske impedans (se rheografi) eller optiske egenskaper (photoplethysmography). Utbredte plethysmografer med sensorer laget av strekkrør fylt med ledende medium har ikke et overføringsmedium. Slike sensorer i form av et armbånd pålegge rundt omkretsløpet. Fluktuasjoner i lemvolumet forårsaker endringer i rørspenningen, dvs. Sensorens lengde, som fører til svingninger i elektrisk motstand. Slike innretninger er hovedsakelig beregnet for P. lemmer. GHGene som er oppnådd med deres hjelp i kvalitet og muligheten til nøyaktig kvantifisering (i forhold til volum) er betydelig dårligere enn de som er registrert på pletysmografer med luftoverføring.

For å uttrykke de lineære parameterne i enheter av klimagasser volum pletysmograf med luft overføring forsynt med dimensjoneringsverktøyet, noe som tillater praktisk talt momentan (2-4 hjertesykluser) injisert inn i rørledningssystemet for en kort tid, standard volum av luft (v; 0,04 ml typisk 3), noe som resulterer i til avviket fra den registrerte kurven til en viss høyde i (figur 3). Forholdet v / i karakteriserer registreringsskalaen i volumenheter for hver millimeter amplitudeparametere av plethysmogram.

Naturfluktuasjoner i blodtilførselen reflekteres i PG med tre bølgeordrer. Hovedbølgene er av første rekkefølge eller volumpuls (figur 2, b, I); De korresponderer med dynamikken i blodpåfylling for hver hjertesyklus og ligner sphygmogrambølger i form (se sphygmograph). Volumpulsamplitude (a), dvs. (Fig. 3), uttrykt høyde fra bunnen til sine bølgetopper i volumenheter, karakteriserer det maksimal økning arterielle blodtilførsel i en periode på blodtrykksøkning deri til pulstrykkverdi (D F) - forskjellen mellom systolisk og diastolisk blodtrykk. Andreordens bølger (figur 2, b, II) har en periode med respiratoriske bølger (figur 2, a); Normalt er deres amplitude mindre enn amplitude av volumpulsen. Tredje ordensbølger (figur 2, b, III) kaller alle registrerte svingninger med en periode som er lengre enn respiratoriske bølger; De er noen ganger relativt rytmiske og betraktes som en refleksjon av den periodiske aktiviteten til det vasomotoriske senteret (Traube-Goering-bølger). Med riktig psykologisk forberedelse av emnet og overholdelse av en rekke tekniske forhold, er det mulig å skaffe såkalte null plethysmogrammer, representert kun av volumpuls og minimalt uttrykte andre ordens bølger.

Occlusive P. utføres med kunstig skapt vanskeligheter med utstrømning av blod fra venene til den undersøkte delen av kroppen ved å komprimere dem med en komprimerings mansjett. Hvis et trykk som er bevisst mindre enn diastolisk blodtrykk (vanligvis opptil 30 mmHg, det er mindre enn kapillærtrykk) umiddelbart påføres mansjetten, gjennomgår PG regelmessige endringer (figur 3). I de første sekundene, når utløpet av blod stopper, viser PG en rask økning i volumet på grunn av utvidelse av blodårene ved arteriell blodstrøm, og i noen tid er denne økningen, for eksempel til høyde H, lineær, som tilsvarer mengden av arteriell strøm per tidsenhet. Da venene strekkes, øker trykket i dem og motstanden mot blodstrømmen, noe som reflekteres i PG ved en nedgang i kurvens helling. Når trykket i venene vil overskride okklusjon trykk, blir blodstrømmen gjenopprettes, og når de når sin likhet med innstrømnings kurven blir horisontal retning (dannet "platå") i en viss høyde h, som tilsvarer den fulle okklusale økning av vene volum som har en verdi ved samme trykk okklusjon avhenger av strekkevne årer, dvs. hovedsakelig fra deres tone. Fjernelsen av okklusjon (trykkavlastning fra komprimeringsmanchetten) er ledsaget av en dråpe i kurven til begynnelsesnivået, og tilbakegangets bølge karakteriserer hastigheten på evakuering av blodet eller dreneringshastigheten av venene, som avhenger av deres permeabilitet.

Den praktiske anvendelsen av plethysmografi og tolkningen av plethysmogrammer er basert på begrepet vaskulær tone og blodstrøm som fysiologiske funksjoner, til studiet av hvilke elementene i elasticitets- og hydrodynamikkens teorier er anvendelige. Tonefunksjonen uttrykkes av spenningen i glatte muskler i vaskulærveggen, som bestemmer sin evne til å motstå strekking, dvs. Vis elastiske egenskaper. Den mest nøyaktige toneverdien uttrykt ved bulk modulus (E) av de vaskulære kamrene (i størrelsesorden av sin forlengelse, med unntak av spennings bindevev rammen av karveggen), som bestemmes ved forholdet mellom produkt kildekammer volum (v) og trykkøkning deri (D P) til den anropende de får Volum (DV):

I noen tilfeller, for diagnostiske formål den foretrukne tone evalueringsverdien ikke er E og den karakteristikk i forbindelse hemodynamiske funksjoner slik som motstand mot blodstrømmen i den vaskulære sengen, den kapasitive funksjon av blodårer, som også kan bli evaluert ved pletysmografi.

Måling av blodstrøm ved hjelp av okklusiv P. er basert på antagelsen om at den venøse utstrømningen helt stopper i begynnelsen av okklusjonen (denne tilstanden er praktisk talt oppfylt i studien av områder av kroppen med en betydelig overvekt av mykvev over benet). I dette tilfellet er volumetrisk blodstrømshastighet (Q, cm 3 / s) proporsjonal med tangentet til vinkel a (figur 3) og bestemmes av formelen

Om nødvendig uttrykkes Q i ml / min per 1 cm 3 vev, og multipliserer resultatet av beregningen med formel (2) ved forholdet hvor x er væskevolumet inneholdt i plethysmoreceptoren.

Evaluering av arteriell tone utføres på ulike måter, hvorav den mest tilstrekkelige er definisjonen av E og tilnærmingene basert på resistensprinsippet (bestemmelse av lokal motstand mot blodstrøm).

Med hensyn til bestemmelsen av modulen for bulkelasticitet av kaliberarterier (E), har formel (1) følgende form:

hvor D P - størrelsen på pulstrykket (i Dyne / cm 2)

dynamikken som ved et konstant diastolisk blodtrykk gjenspeiler dynamikken til E_og. Bruk parallelt med P. målingsteknikker V_d Det er teknisk vanskelig, men det ble foretatt å etablere koeffisienter som tillater standardisering av forholdene P._og og sammenlign dem med forfall (for verdiene av blodtrykk).

For å vurdere arteriole tone basert på resistensprinsippet, brukes P. til å måle blodstrømmen (Q, cm 3 / s) samtidig med mehanokardiografiey eller andre metoder for måling av gjennomsnittlig blodtrykk (se Blodtrykk), hvorav verdien (R din / cm 2) er nødvendig for å beregne lokal motstand mot blodstrømmen (WM dyn × s / cm 5):

Verdier WM gir verdifull informasjon om resistive fartøyers funksjon, men endringene kan være forbundet med dynamikken til ikke bare tonen i arteriolene, men også lumen av arteriovenøse anastomoser (arterio-venøse forbindelser).

Estimering av venetone er basert på bestemmelsen av indeksen (T_i), ligner på T_og for arterie:

hvor r_m - trykk i komprimerings mansjetten, P_og - innledende (før kompresjon) trykk i venene, h - total okklusal økning i volum (figur 3). For å unngå punktering av venene for å måle P_og, Det er mulig å bruke metoden for to-trinns kompresjon av vener med måling av verdien av h mellom nivåene av blodfylling tilsvarende to trykknivåer i komprimeringsmanchetten. Absolutt T-verdier_og Karakteriserer bare bulkmodulen, men endrer seg i T_i i prosessen med funksjonelle belastninger eller under farmakologiske tester, reflekterer de relativt pålitelig dynamikken til tonen i venene i det studerte området.

Den årlige kapasitive funksjonen av venene beregnes med absolutte verdier av h (redusert til standardvevvolumet) med venøs okklusjon med målt trykk eller med økning i hydrostatisk trykk i venene på grunn av endringer i kroppsstilling. Ved P. av alle undersiden av undersiden eller skinnen karakteriserer resultatene av en forskning kondensatorfunksjonen av en vesentlig del av venøsystemet. Evaluering av denne funksjonen er viktig for å bestemme hvilken rolle å redusere venøs blod tilbake til hjertet i genesisen ortostatiske sirkulasjonsforstyrrelser. Til dette formål måles h med P-verdier._m, nær diastolisk blodtrykk, eller med passiv rotasjon av motivets kropp fra en horisontal posisjon til en skrå vinkel på 30-70 °. I sistnevnte tilfelle refereres økningen i benets volum til en ortostatisk økning i trykk i venene, som bestemmes av formelen:

M = 1,05 x l × tg Q,

hvor M er økning i trykk (mm vann. Art.), 1,05 er blodets tetthet, l er avstanden fra høyre atrium til testdelen av tibia, Q er rotasjonsvinkelen for motivets kropp.

Måling av blodtrykk ved hjelp av P.

Den kliniske betydningen av plethysmografi. Som en diagnostisk metode brukes P. hovedsakelig i vaskulære sykdommer for å objektivt vurdere tilstanden og graden av svekkelse av regional blodstrøm, arterier og vener, for differensial diagnose av organiske og funksjonelle vaskulære sykdommer, samt å overvåke effekten av behandlingen som brukes til å gjenopprette vaskulær funksjon. Spesielt verdifull informasjon er gitt ved symmetriske studier av de berørte og upåvirkede karene i samme pasient, samt dynamikken til plethysmogrammer under påvirkning av funksjonelle belastninger og under farmakologiske tester.

ved utrydde lesjoner av karene i ekstremiteter, Raynauds syndrom P. påvirket lem eller del derav (tibia, finger, etc.) avslører en signifikant reduksjon i blodstrømmen og amplitude av volumpuls, lav alvorlighetsgrad eller fravær av dikrotiske bølger. Posegmentarnaya P. femur og tibia, samt posegmentarnoe pletysmografisk måling av blodtrykket hos pasienter med ingen hjerte i de distale arteriene gjør det mulig for graden av reduksjon i blodstrømmen og blodtrykket for å etablere stenose nivå og grad av arteriell okklusjon.

For å skille mellom den organiske og funksjonelle karakteren av arterielle blodstrømningsforstyrrelser, benyttes øvelsestester, termiske tester, passive hypermidetester, farmakologiske tester, registrerer dynamikken til pletysmografiske indekser under disse testene og vurderer graden av arteriell blodstrømgjenoppretting.

For diagnostisering av varicose dilatasjon og dyp venetrombose av ekstremiteter, er P. brukt til å studere den kapasitive funksjonen til venene og ulike parametere for blodstrømmen i dem. En økning i blodkyllingen i blodårene og signifikant venøs tilbakestrømning i ortopediene blir observert med åreknuter i bena: en reduksjon i volumet av blodpåfylling og hastigheten på venøs drenering er karakteristisk for venøs trombose.

Plethysmografi brukes til komplekse former for forstyrrelser i den regionale blodsirkulasjonen for å fastslå type og patogenese av angiodystonia. Med hjelpen ble det opprettet patogenetiske trekk ved forstyrrelser i vaskulær tone under akrocyanose, sjokk, ortostatiske sirkulasjonsforstyrrelser. Metoden for samtidig registrering av orbital og tidsmessige plethysmogrammer, spesielt i variant okklusiv P., er den mest tilstrekkelige blodløse metoden for å studere cerebral sirkulasjon og den mest pålitelige metoden for å diagnostisere typen cerebral angiodystonia. Ved hjelp av P. ble de viktigste varianter av vaskulære cerebrale kriser ved hypertensjon først etablert: akutt hypertensjon i hjernens arterier, deres hypotensjon med mangel på hjernebenetes tone og primær hypotensjon av sistnevnte. Den organiske stenosen til den indre halspulsåren bestemmes også pletysmografisk, noe som er preget av en reduksjon i amplitude av volumpuls og blodstrøm i orbital PG og ofte en økning i disse indikatorene på den midlertidige PG på den berørte side.

Av særlig verdi er P. for studiet av farmakodynamikken til vasoaktive stoffer. Med hjelpen har det blitt fastslått at den terapeutiske effekten av koffein, aminofyllin og devinkan i cerebrale angiodystonier ofte skyldes deres utprøvde toniske effekt på hjerneårene, i stedet for en vasodilatorvirkning. Muligheten for å studere effekten av stoffer på tonen separat fra venene og arteriene i forskjellige områder, bestemmer fordelene ved P.

Hele kroppen plethysmography (PVT) utføres når en spesiell plethysmograph er plassert i et forseglet kammer. Studien av funksjonen av ekstern åndedrett ved hjelp av HTP er basert på registrering av respiratoriske fluktuasjoner i brystvolumet samtidig som pasientens respiratoriske kanal forbinder gjennom kanalen med sensorer for å registrere luftstrømningshastigheten - pneumotakogrammet (se pneumotakogrammet). pneumotachograf) og trykk i munnen. Innføringen av et kateter med en ballong i esophagus muliggjør registrering av intraøsofagaltrykk som er konvensjonelt ekvivalent med intrapleuraltrykk. I tillegg til slike pusteparametre som pustevolum, reserver for inn- og utgang, maksimal tvungen ekspiratorisk hastighet, etc., som også bestemmes av spirografi og pneumotakometri, ved hjelp av HTP, kan du få parametere som lar deg evaluere pustemekanismen: strekkbarhet av lungene og luftveisresistens (R). Sistnevnte bestemmes av formelen:

hvor r_Minibank - atmosfærisk trykk (cm vann. Art.); P_En - intralveolært trykk (cm vann. Art.). F - lufthastighet (l / s).

Samtidig registrering av pneumotakogram (endringer F) og trykk i kammeret i pletysmografen, reflekterende P_En, tillater, med en kjent P, å bestemme R med stille pust i noen fase i luftveiene - ved utånding og ved innånding.

Forlengelse (overholdelse) av lungene, som avtar ved komprimering av lungevevvet, er preget av forholdet mellom økningen i volumet av gass i lungene og økningen i transpulmonaltrykk, hvorav bestemmelsen er forbundet med en ytterligere måling av intraøsofagaltrykk. Moderne instrumenter for PVT har spesielle enheter for å registrere en trykkvolumsløyfe under pustesyklusen, noe som gjør at vi kan bestemme forlengelsen av lungene og mengden av total ikke-elastisk motstand.

Måling av minuttvolumet av blodsirkulasjon (IOC) ved hjelp av HTP er basert på opptak av reduksjon av gasstrykk (nitrogenoksid) i kammeret i plethysmografen når det er oppløst i blodet til individet. Studien utføres i et forseglet kammer fylt med en blanding inneholdende 80% nitrogenoksid og 20% ​​oksygen. Den spesifikke gassanalysatoren bestemmer det relative innholdet (j) av nitrogenoksid i den alveolære gassblandingen. Å vite løselighetskoeffisienten av nitrogenoksid i blodet (0,47) og sette mengden absorpsjon per minutt (z) for å redusere trykket i pletysmografen, er IOC (l / min) bestemt av formelen:

For å måle IOC, er det nødvendig med en spesiell pletysmograf som gir i kammeret en automatisk erstatning av det absorberte volumet av nitrogenoksid med et tilsvarende volum luft for å opprettholde et konstant trykk i den.

Bruken av HTP i klinikken er begrenset på grunn av den komplekse strukturen og høye kostnader for spesielle plethysmografer; Den brukes hovedsakelig til vitenskapelig forskning.