Forstoppelse hos barn 2 år Komarovsky

Vet du det:

• blant barn under ett år lider nesten en av fem av forstoppelse;
• blant eldre barn kan forstoppelse forekomme i hvert sjette;
• En fjerdedel av alle unge pasienter av gastroenterologer klager over forstoppelse [1, 2].

Forstoppelse er et svært vanlig problem hos barn og voksne. Faktum er at prosessen med avføring er ganske kompleks og avhenger av mange forskjellige faktorer - fra tarmstrukturen til nivået av fysisk aktivitet. Og hvis det oppstår vanskeligheter i det minste i et av disse stadiene, oppstår forstoppelse.

Forstoppelse: hva er det?

Oversatt fra latin, "forstoppelse" (constipatio) betyr "overbelastning". Fecal massene akkumuleres i tykktarmen og ikke gå ut. En slik stat kan manifestere seg på svært forskjellige måter.

Det klassiske symptomet er en reduksjon av antall tarmbevegelser. På forskjellige tidspunkter peker babyer forskjellig. En nyfødt i amming har en stol så mange ganger han spiser. Etter 6 uker kan babyer få 12-15 ganger om dagen, og 1 gang i 3-5 dager. Imidlertid, hvis babyen er flasket, er avføringen ofte mer vanlig - 1-4 ganger i 24-36 timer.

Med introduksjonen av komplementær fôring blir avføringen tettere og vises 1-4 ganger om dagen. I førskolebarn anses det å være normalt minst en gang hver 24.-48 timer, for skolebarns avføring kan forekomme 3 ganger i uken - og dette er også en variant av normen [3-5].

Men sjeldne avføring er ikke det eneste tegn på forstoppelse. En baby kan pac daglig eller til og med flere ganger om dagen, men hvis han har smerter under avføring, eller harde, tørre avføring, eller for lang og alvorlig belastning, betraktes det fortsatt som bare forstoppelse.

Hva er årsaken til forstoppelse?

95% av all forstoppelse hos barn er funksjonelle. Dette innebærer at bare en ubetydelig del av barna har noen medfødte egenskaper av tarmen. De fleste babyer har forstoppelse forbundet med eksterne problemer. Av disse er de vanligste:

• Mangelen på vann i barnets diett. Når barnet er utelukkende ammet, er det vanligvis ikke nødvendig med tilskudd. Men hvis en crumb får en blanding eller allerede har begynt å spise komplementære matvarer, vil han definitivt trenge ekstra kilder til væske. Dessverre finnes det ikke ensartede normer på hvor mye vann hvert barn skal drikke. Mye avhenger av babyens alder, dens ernæringsmessige egenskaper, klima etc. Det er bare generelle anbefalinger: Bruk bare vann som et supplement (ikke kompott, juice, søte kulsyreholdige drikker!) Og gi barnet minst 100-150 ml vann hver dag, i tillegg til supper, sure melkdrikker, melk og andre væskekilder [6, 7 ].
• Mangel på kostfiber i kostholdet og altfor hakket mat. Dette blir ofte møtt av foreldre til yngre barn. Favoritt barn spiser brede brød, frokostblandinger, vermicelli, men spytter grønnsaker og til og med fruktpuréer og flatvis nekter å spise mat i stykker. Som et resultat dannes fekale masser veldig sakte, blir tettere, avføring blir vanskelig, og forstoppelse oppstår.
• Psykologiske problemer. Dette er typisk, spesielt for barn som er for tidlige og for aggressivt vant til potten. De små hindrer trang til å avfeire for ikke å sitte igjen på gryten en gang til - og etter en stund slutter kroppen å sende signaler om behovet for å poke. Fecal massene står lenge i endetarmen, strekker den, tørker opp - avføring blir vondt. Og hvis barnet noen gang har vært syk å poke, vil han prøve å holde seg enda sterkere.

En lignende situasjon kan oppstå i en førskole, og selv i en første grader, hvis de ikke liker toalettet. Ulempefulle toaletter, mangel på tilstrekkelig personvern, dårlig lukt, smuss - alt dette kan få barnet til å begrense trang til å avfeire før de kommer hjem. I hjemmet kan du glemme behovet for å gå på toalettet. Noen dager i en slik rytme - og forstoppelsen ble dannet.

• Matallergi. Oftest er det allergisk mot kulemelkproteiner, men det kan også være en reaksjon på andre produkter. Noen ganger forstoppelse er den eneste manifestasjonen av matallergi, noen ganger er de ledsaget av magesmerter og / eller hudutslett. Ofte, sammen med matallergi, kan et barn også oppleve laktasemangel. I dette tilfellet har ikke barnet nok enzymer til å fordøye melken. Ofte er denne tilstanden ledsaget av fortynning av avføringen, men i 10% av barna kan det oppstå tvert imot forstoppelse.

Og dette er bare en liten del av årsakene til forstoppelse. Det er fortsatt infeksjoner, metabolske forstyrrelser, mangel på fysisk aktivitet (ja, hvis barnet beveger seg litt, kan han ha forstoppelse!), Problemer med fordøyelsen og mye, mye mer.

Hvordan hjelpe barnet?

Siden det kan være vanskelig å identifisere årsaken til forstoppelse hos et barn, er det nødvendig at barnet undersøkes av en lege. Om nødvendig vil han anbefale ytterligere tester og undersøkelser for å klargjøre diagnosen og velge en behandling.

Vel, før et besøk til legen anbefales:

1. Kontroller barnets drikkeregime. Fjern te, sukkerholdige drikker og gi vanlig vann så ofte som mulig. Hvis barnet nekter å drikke det, kan han få 1-2 ss vann hver 30-60 minutter. Det er lett å drikke to skjeer, og på en dag vil den nødvendige mengden væske bli samlet inn i et slikt tempo.
2. Å analysere ernæringen av barnet, for å øke antall produkter som har avføringsegenskaper.
3. Bruk avføringsmidler for å gjenopprette vanlige avføring og eliminere utviklingen av smertefulle tarmbevegelser som bare forverrer problemet.

Hvilken avføringsmiddel er bedre å velge?

Valget av avføringsmidler i dag er ekstremt stort. Her er stearinlys, sirup, microclysters og vanlige klynger... De har alle sine fordeler og ulemper.

• Stearinlys med glyserin. Dette er sannsynligvis det beste alternativet, spesielt for barn som lider av allergi. Glyserin er hypoallergen, eliminerer effektivt forstoppelse og har ikke bivirkninger som er karakteristiske for andre typer av avføringsmidler. Det er både stearinlys for voksne og et eget barns form - Barnas glissaker. Glitselaks barn kan til og med brukes til babyer fra 3 måneder på. For å oppnå ønsket effekt er nok 1 lys per dag.
• Laktulosepreparater. Laktulose er en kostfiber som fremmer tarmbevegelser. Det bør bemerkes at med laktasemangel er disse stoffene kontraindisert, og i alle fall i de første dagene av administrasjonen, kan de forårsake alvorlig flatulens og magesmerter.
• Microclysters. Disse midlene gir svært rask lindring: etter 10-15 minutter etter bruk kan babyen begynne å skitne. Men med introduksjonen av innholdet i mikroclysteren i endetarmen, kan barnet oppleve ubehagelige brennende følelser på grunn av den irriterende effekten av natriumcitrat. Natriumlaurylsulfofacetat, som også er en del av mikroclystere, kan provosere utviklingen av allergier hos barn som er predisponert for det.
• Konvensjonelle enemas med varmt vann. Verktøyet er enkelt og kjent, men... ikke alle foreldre kan legge enema riktig. En feilaktig gjort enema kan forårsake mange problemer i et barn, opp til behovet for kirurgisk inngrep.

Husk: forstoppelse er et alvorlig problem! Ikke bare fokus på stolenes frekvens, men også på naturen, magesmerter, smerte under avføring. Og hvis du har noen problemer, prøv å kontakte din barnelege eller gastroenterolog. Velge - selv før besøket til legen! - Laxerende for barnet, prøv å gi preferanse til allergifremkallende medikamenter med minst bivirkninger.

publisert 04/04/2016 08:00
oppdatert 04/27/2016