Forløpet av endetarm hos barn kompliserer livet til en liten person. På medisinsk språk kalles patologien rektal prolaps. Essensen av bruddet er redusert til utgangen av tarmseksjonen fra anusen ved hvilken som helst spenning.
For babyer er det en trussel mot betennelse (kolitt), brudd på en fallen avdeling og skade. Vanskelig å danne kontroll over avføring og vannlating. Organiseringen av riktig omsorg og rettidig behandling hjelper i eldre alder å glemme problemområdet.
I nyfødte har rektum ikke en ampul for avføring, det er ingen bøyninger i den, og folding er mild. I form, det ligner en sylinder, der uten å stoppe, gjenstår akkumulerte resirkulerte og unødvendige stoffer.
Endetarmen har i utgangspunktet en lengde på 5-6 cm. Musklene som støtter tarmene er fortsatt svært svake. Bekkenbunnen er dannet, men ligamentapparatet er meget tynt og elastisk, danner lett svake flekker for brokk. Vekten i endetarmen holdes skjøre og skiftet, noe som forårsaker tapet til utsiden.
Ampulavdelingen er endelig dannet av åtte år. Først etter det blir bøyninger dannet. Det er en rask vekst i tarmene, i tenårene er det tre ganger lengre og når 18 cm. Diameteren utvides også til 5 cm.
Årsakene til prolapse er delt inn i medfødt og oppkjøpt. Medfødte egenskaper av bekkenes og tarmens anatomiske struktur fremkaller endetap i rektum og utvikling av sykdommen. Lignende forhold støttes:
I denne stillingen er endepartiet av barnets tarme helt rett. Når spenningen ikke beholdes av musklene og benstrukturer og skyves inn i anusen. Douglas plass eller lomme er dannet av en fold av peritoneum mellom endemuren på endetarm og livmor i jenter, blæren i gutter.
Det er normalt betraktet som den dypeste delen av bukhulen. Hos barn er dybden relativt utilstrekkelig, derfor kan tarmveggen falle inn i denne formasjonen med dannelse av indre invaginering (implantasjon av tilstøtende områder i hverandre), ikke bare direkte, men også direkte med sigmoid-kolon.
Mesenteriet tjener til å fikse tarmsløyfer, fører fartøy og nervefibre til veggene. Ved små barn er patologisk forlengelse mulig, noe som bidrar til større mobilitet og forårsaker prolaps i endetarmen.
Et eksempel på en arvelig sykdom som forstyrrer strukturen i muskelvev og ledbånd er cystisk fibrose. Det oppdages i ett tilfelle for hver 2000-2500 nyfødte babyer. Intestinal og blandet form bidrar til diaré med rektal prolaps i 20% av tilfellene.
Selv med anatomiske egenskaper tilpasser kroppen til riktig drift og tillater feil med betydelige endringer som ikke kan kompenseres. Derfor er årsakene til prolaps oftere i komplikasjonene på bakgrunn av den overførte patologien.
Ervervede faktorer inkluderer underernæring (feilaktig amming, forsinket introduksjon av utfyllende matvarer, mangel på stoffer som er nødvendige for utvikling i melkeformler, begrensning av drikkeregimet).
Noen ganger i forbindelse med en annen sykdom må man følge en streng diett. Spesiell betydning er gitt til morens riktige ernæring under amming. Som et resultat oppstår dystrofiske forandringer i bekkenets muskler, det er deres svakhet, underutvikling.
Defekte lidelser - både langvarig forstoppelse og diaré er viktig. Utsatt hyppig matforgiftning, enterocolitt av infeksiøs etiologi, ubalanse av tarmflora endrer muligheten for oppbevaring av avføring.
Straining med økt intra-abdominal trykk oppstår alltid når et barn skriker, hysterisk gråter, hos gutter med phimosis med vanskeligheter med urinering, i tilfeller av sykdommer med skarp hoste (kikhoste, tracheobronitt, laryngitt). De vanligste årsakene kombinerer overførte sykdommer mot bakgrunnen av anatomisk inferioritet.
Sykdommen kan utvikle seg gradvis eller samtidig. I barnets prokologi er klassifiseringen av A.I. Lenyushkina, hvor prolaps er isolert i isolasjon av slimhinnen og alle deler av endetarmen. I tillegg er den foreslåtte divisjonen etter grad:
Forenklet i utviklingen av sykdommen avgir en delvis forskyvning av veggene, prolapse utover grenser av anus av størstedelen av tarmen. Graden av svakhet i musklene vurderes som mulig reduksjon og en situasjon som bidrar til prolaps:
Tapt tarm er synlig i anusområdet. Det er normalt rosa i farge, avrundet med et spaltlikt hull i midten. Oftere kan det oppdages etter tømme tarmene og vaske ut barnet. Nettstedet er litt smertefullt.
Eldre barn er bekymret for kløe i anus, gråtende trusse. Hvis dannelsen av en blåaktig farge, dekket av purulent og slimete sekreter, i blodets fekale masser, skriker barnet av smerte, så er det nødvendig å anta sannsynligheten for brudd.
Når det oppdages en tømt del av tarmen, bør foreldrene ikke få panikk. Dette vil raskt påvirke babyen, forårsake skrik og forverre situasjonen. Til vanlig pleie bør legges obligatorisk vask med avkok av kamille. Deretter prøver du rolig å ta tarmen.
For å gjøre dette, følg reglene:
Til tross for ungdommen kan barn danne hemorroider. Den fallende delen av tarmene undersøkes etter stimulering av avføring med et glycerol rektalt stikkpiller. I hemorroider kan nedleggingsområdet ikke være lengre enn 2-3 cm i størrelse.
Og i tilfelle av prolapse er det mye større. I tillegg, ved nærmere undersøkelse, er det ikke de venøse karene som er sett, men de tverrgående folder i slimhinnen. Vesentlige vanskeligheter er en kombinasjon av disse sykdommene. Et mer komplett bilde gir en fingerstudie, rektoskopi.
I barndommen gir metoder for konservativ terapi et godt resultat. Derfor er mye avhengig av foreldrenes full gjennomføring av doktors anbefalinger. Barnet må få full behandling for kikhoste, trakeobronitt, akutt laryngitt, lungebetennelse.
Dette vil bidra til å bli kvitt hoste, som en faktor som øker trykket i bukhulen. Spesiell oppmerksomhet er å identifisere og eliminere årsakene til forstoppelse (dårlig kosthold, lav mobilitet, inflammatorisk prosess i mage og tarm, divertikulitt, polypper).
Hyppig opprør av avføring i form av diaré trenger også korreksjon. Når man bytter til vanlig fôring og næringsblandinger, er ikke alle matene godt tolerert. Feilen er laget av mødre som har det travelt med å overføre babyen til voksen mat.
Funksjonell inferioritet i bukspyttkjertelen er i stand til å manifestere seg ikke absorpsjon av visse retter, hyppig diaré. Et barn med rektal prolaps er forbudt å plante på potten.
Tillat utelukkelse av avføring mens du står eller ligger i sengen med bena bøyd på sin side, mens en voksenassistent skal klemme barnets skinker. Ved eldre må et barn undervises. Den komplekse omsorg gir ikke muligheten til å delta i barnehagen.
Etter hver tømming er en anus-sone toalett med vegetabilske avkok av antiseptisk virkning (kamille, salvie) nødvendig. Det er nyttig å introdusere terapeutiske mikroclyster med samme avkok, Furacilin-oppløsning, Enteroseptol i det rensede rektum.
For dette er et volum på opptil 50 ml tilstrekkelig, en varm væske absorberes bedre. Apoteket bør kjøpe en spesiell barns gummi pære for enemas. Tips for bedre slip smurt med petroleum gelé eller baby krem. Etter emmen anbefales det å klemme barnets skinker og holde dem i denne tilstanden i en halv time.
Med en tendens til forstoppelse er meieriprodukter inkludert i kostholdet. Avhengig av alder, anbefales vegetabilsk og fruktjuice, revet eple og gresskaregrøt. Ikke bli involvert i hyppige rensende enemas.
Barneleger foreskriver B-vitaminer for akselerert "modning" av muskler og tarmvegger. For å skape en kunstig barriere for tarmen, tilbys ulike dressinger og bandasjer:
Utsikt over varigheten av konservativ behandling avviker. Noen eksperter tillater langsiktig bruk av metoder til opphør av fallout og ytterligere seks måneder. Andre mener at hvis en positiv effekt ikke kunne oppnås innen 3 måneder, bør taktikk endres og overgangen til en mer traumatisk effekt.
Injeksjonsmetoden består i å kutte nær-rektal fiber med skleroserende preparater. De bør forårsake arrdannelse i vevet, fikse tarmen og holde den i riktig posisjon. Anbefales til behandling av barn fra fem år.
Manipulering skal utføres av en utdannet spesialist, siden inntak av en alkoholoppløsning i tarmvegget truer vevnekrose. Hvis sykdommen etter injeksjonsmetoden oppstår, betraktes dette som en direkte indikasjon for kirurgisk behandling. Den mest passende alderen for kirurgi er 13-14 år.
Noen ganger opererer de før, men vanligvis har et sykt barn andre sykdommer (utviklingsmessige abnormiteter) som krever kirurgisk pleie. I pediatrisk prokologi er de enkleste intervensjonsteknikkene valgt, som består i å redusere tarmens underdel og styrke muskelsystemet.
Som forebyggende tiltak for et sunt barn, spesielt barn som er født med lav vekt på forhånd, med medfødte anomalier, anbefaler leger:
I motsetning til problemet med intestinal prolaps hos voksne (spesielt i alderen), er barns sykdommer vanligvis forårsaket av akutte årsaker. Å kontakte en lege i tide er å forhindre et forsømt tilfelle. Fremtidens arvinger avhenger av oppmerksomme foreldre.
Prolaped proliferation er et vanlig problem med proktologisk natur hos barn. Jentene møter henne 2 ganger mindre enn gutter. Det er viktig å starte behandlingen i tide, så det vil være mulig å unngå komplikasjoner.
Forutsetningene for prolaps i rektum er to typer prosesser i barnets kropp: predisponering og produksjon. Den første gruppen inkluderer:
Produksjonsfaktorer inkluderer:
Når forløpet av anuset faller, endrer endetarmen seg slik at det kan ses ved synlig inspeksjon. Patologi regnes som alvorlig og krever ofte kirurgisk inngrep.
Forløpet av sykdommen er delt inn i tre faser:
Hvis musklene er aktive og tarmene er i stand til å fylle på egenhånd, er dette en kompensert form; Hvis tarmen ikke fjernes uten hjelp, blir den dekompensert. Basert på denne behandlingen er valgt.
Forløpet av endetarm er ledsaget av følgende symptomer:
Patologi utvikler seg gradvis. Først, under en tur på toalettet faller slimhinnen ut, men påfylles tilbake. Over tid, under tarmbevegelsen, kan en del av slimhinnen falle ut, som ikke fjernes av seg selv. I sluttrinnene faller tarmen ut ufrivillig, ikke bare når du går på toalettet, men også i stående stilling.
Barn kan ofte ikke beskrive smerten. Et signal kan gråte under tarmbevegelsen eller nekte å gå på toalettet, så vel som fremmedlegemer i anuset.
Foreldre kan legge merke til spor av avføring på deres truser - dette burde være grunnen til å gå til legen. Slike utslipp kan forekomme spontant under nysing, latter eller løp.
Diagnosen utføres på grunnlag av klager fra barnet og fremspring av slimhinnen fra anus.
Barnelege sender barnet til avtale med prokologen. Spesialisten undersøker ham som følger:
Hvis årsaken til prolaps er en reduksjon i tone, så utfør øvelser for å styrke bekkenes muskler. De fungerer godt som et forebyggende tiltak:
Fysioterapi prosedyrer er rettet mot å stabilisere prosessen i den aktive fasen og stoppe syndromet i inaktive. Ofte er fysioterapi et tillegg til den foreskrevne behandlingen.
Til fysioterapi inkluderer:
I avanserte tilfeller er kirurgi den eneste måten å kurere en prolaps på. Utfør følgende typer operasjoner:
Tarmens prolaps kan ikke kureres av folkemedisiner, men det er ganske mulig å styrke tarmens muskulære lag. Før du begynner å bruke en nasjonal metode, er det nødvendig å konsultere en lege.
Hvis patologien er i utgangspunktet, kan du bruke følgende oppskrifter:
Rektal prolaps er en tilstand i hvilken del av barnets endetarm frigjøres gjennom analåpningen (anus). Dette skjer vanligvis mellom 1-4 år, og den høyeste risikoen for sykdoms forekomst forekommer i det første år av livet, for på dette tidspunktet er kroppen ikke fullstendig dannet, og barnet blir noen ganger ledsaget av forstoppelse.
Forløpet av endetarmen i barn eller bekkenbunnsfortynding ved begynnelsen av utviklingen gir vanligvis ikke en smuling av smerte og annet ubehag. Imidlertid kan en sykdom som ikke oppdages i tid senere forårsake en rekke komplikasjoner.
For å forhindre dette, er foreldre forpliktet til å kjenne tegn og symptomer på prolaps i endetarmen hos et barn.
Rektal prolaps hos barn i prosent utvikler seg jevnt hos gutter og jenter. Den patologiske tilstanden er i stand til å utvikle seg under påvirkning av en rekke årsaker, og oftest forekommer flere utløsere på samme tid.
Risikoen for prolaps hos et barn kan øke på grunn av problemer i fordøyelsessystemet.
Andre årsaker som øker risikoen for å utvikle et prolaps-kolon:
Kronisk oppkast, anatomiske trender i tarmstrukturen, neoplasmer, parasittiske invasjoner (ascridas og trichuroses), cystisk fibrose kan også provosere dannelsen av sykdommen.
Barnelege anbefaler ikke å plante en baby på en pott tidligere enn 1,5 år. Dette skyldes at barnet vil gråte, forstår han fortsatt ikke hva han skal gjøre, pluss en lang sittende - disse forholdene øker intra-abdominal trykk i babyen.
Rektal prolapse er også en tilstand assosiert med nedsatt tarm patency, bruk av en liten mengde væske, diaré.
Tap av slimhinne i endetarmen og er hovedsymptomet for sykdommen, og merker at foreldrene er plikt til umiddelbart å søke medisinsk hjelp.
Det er tre typer rektal prolaps:
Behandling av tap avhenger av type sykdom. Det kan inkludere endringer i kosthold, medisinering, kirurgi.
Full prolapse har tre grader av alvorlighetsgrad:
I denne sykdommen føles babyen smertefull tenesmus (falsk trang til å avlede). Endetarmen er betent, puffiness og ubehag vises.
I tredje grad av sykdommen er ledsaget av inkontinens av gasser, avføring.
I ungdomsårene hos barn observeres en endring i gang, patologisk utladning fra anus er mulig. Barnet blir for irritabelt, søvn er forstyrret.
Nesten alle barn nekter å spise, så det kan være en nedgang i vekten.
Fallout kan ikke gå ubemerket. De fleste foreldre følger nøye med krummens helse. Når de første tegnene på prolaps vises, må du høres alarmen.
Undersøkelsen utføres av en barnelege. Legen kan diagnostisere den patologiske tilstanden etter den første undersøkelsen av analområdet og fingerprøven.
Under fysisk undersøkelse av barnet, sjekker legen også for tilstedeværelsen av rektalpolypper og andre strukturer som kan føre til dannelse av prolaps.
Ved første opptak bør barnelege informeres om andre sykdommer og vaner hos barnet (langvarig sitte på potten, forstoppelse eller diaré, mat, hyppighet av tarmbevegelser per dag, om barnet har smerte, om han gråter). Legen skal vite alle detaljene som vil bidra til å diagnostisere og foreskrive behandling.
Deretter utfører instrumental diagnostikk. Kontrast vanning er i stor etterspørsel. Studien lar deg se alle anatomiske egenskaper og anomalier.
Ta også et utvalg av avføring, det er mulig å oppdage parasitter. Identifikasjon av bestemte typer mikroorganismer vil bestemme årsaken og starte etiotropisk terapi.
Komplikasjoner av prolaps forekommer svært sjelden i henhold til WHO-statistikken. Blant dem er brudd på den prolapsed delen av endetarmen.
Prolaptasjon er et problem som ofte blir diagnostisert hos barn. Det forekommer hos barn 1-4 år, minst - i skolealder. Ifølge statistikk blir gutter syk 2 ganger oftere. Patologi truer ikke livet, men reduserer signifikant kvaliteten, derfor, når de første symptomene oppstår, bør du umiddelbart gjøre en avtale for å se en lege. I de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen er det mulig å konservere terapi.
Prolapse eller prolapse er en anomali som følger med fremspring av sin del gjennom anusen (se bildet). Patologi utvikler seg ikke uavhengig, men blir en konsekvens av andre sykdommer. Sykdomsfaktorer:
Ervervede faktorer som forårsaker rektal prolaps hos barn inkluderer:
Visuelt kan foreldrene se området av slimhinnen i form av en klump eller en rød ring som kommer fra anus. Deretter forblir den utfeltede delen av tarmene mer og mer ute, hovent og betent.
Andre symptomer på prolaps inkluderer:
Med hyppig oppdagelse av endetarm utenfor, strekker analfinkteren seg ut - barnet mister evnen til å holde gasser, og deretter avføringen. Hvis ubehandlet forekommer sår på slimhinnen, er vevnekrose mulig.
Når prolapse bør besøke barnelege - han vil utføre en visuell og palpatorisk undersøkelse av analområdet. Legen kontrollerer samtidig tilstedeværelsen av polypper eller andre neoplasmer som kan utløse starten av patologi. En av de mest pålitelige diagnostiske metodene er vanning med kontrast, noe som gjør at du kan se anomalier og anatomiske egenskaper i tarmen. For diagnosen er utnevnt og flere studier:
Tarmens fortapning hos barn er gjenstand for konservativ terapi, hvorav 95% av tilfellene slutter i suksess. Behandlingen inkluderer følgende aktiviteter:
Hvis behandlingen har feilet, er skleroterapi foreskrevet. En 70% alkoholholdig løsning injiseres i tarmveggen, noe som resulterer i betennelse. Under helbredelse blir fettvevsområder erstattet av bindevev, noe som styrker bekkenbunnen. 1-2 injeksjoner er nødvendig for utvinning.
Kosttilskudd vil variere avhengig av årsakene til rektal prolaps. Når forstoppelse anbefales å inkludere i kosten:
Når diaré er viktig for et barn å følge andre næringsregler:
Radikal behandling av rektal prolaps anbefales hvis injeksjonsmetoden ikke gir resultater. En egnet alder for operasjonen er 13-14 år, men noen ganger utføres det tidligere, spesielt hvis det oppstår abnormiteter i utviklingen av indre organer. Det er mer enn 50 typer operasjoner, men i den pediatriske proktologien er de enkleste teknikkene valgt:
Tradisjonelle metoder brukes kun for å eliminere symptomene, og patologi kan ikke helbredes av dem. I samråd med legen din kan du bruke følgende oppskrifter:
En av de vanlige komplikasjonene av rektal prolaps hos barn er utviklingen av betennelse. I dette tilfellet blir mucus utskilt fra anus, og hvis det er sår, vises en blanding av blod og pus. Den farligste konsekvensen av sykdommen er brudd på endetarmen. Deretter kan pasienten utvikle nekrose av slimhinnen.
Hvis det er en indre patologi som forårsaket intestinal prolaps, kan det oppstå tarmobstruksjon (vi anbefaler å lese: Hva er symptomene på tarmobstruksjon hos nyfødte?). I sjeldne og ekstremt alvorlige tilfeller utvikler peritonitt.
For å forhindre utviklingen av sykdommen er det viktig å observere en rekke forebyggende tiltak:
Rektal prolaps er en tilstand i hvilken del av barnets endetarm frigjøres gjennom analåpningen (anus). Dette skjer vanligvis mellom 1-4 år, og den høyeste risikoen for sykdoms forekomst forekommer i det første år av livet, for på dette tidspunktet er kroppen ikke fullstendig dannet, og barnet blir noen ganger ledsaget av forstoppelse.
Forløpet av endetarmen i barn eller bekkenbunnsfortynding ved begynnelsen av utviklingen gir vanligvis ikke en smuling av smerte og annet ubehag. Imidlertid kan en sykdom som ikke oppdages i tid senere forårsake en rekke komplikasjoner.
For å forhindre dette, er foreldre forpliktet til å kjenne tegn og symptomer på prolaps i endetarmen hos et barn.
Rektal prolaps hos barn i prosent utvikler seg jevnt hos gutter og jenter. Den patologiske tilstanden er i stand til å utvikle seg under påvirkning av en rekke årsaker, og oftest forekommer flere utløsere på samme tid.
Risikoen for prolaps hos et barn kan øke på grunn av problemer i fordøyelsessystemet.
Andre årsaker som øker risikoen for å utvikle et prolaps-kolon:
Kronisk oppkast, anatomiske trender i tarmstrukturen, neoplasmer, parasittiske invasjoner (ascridas og trichuroses), cystisk fibrose kan også provosere dannelsen av sykdommen.
Barnelege anbefaler ikke å plante en baby på en pott tidligere enn 1,5 år. Dette skyldes at barnet vil gråte, forstår han fortsatt ikke hva han skal gjøre, pluss en lang sittende - disse forholdene øker intra-abdominal trykk i babyen.
Rektal prolapse er også en tilstand assosiert med nedsatt tarm patency, bruk av en liten mengde væske, diaré.
Klinisk bilde. Stadier og grader
Tap av slimhinne i endetarmen og er hovedsymptomet for sykdommen, og merker at foreldrene er plikt til umiddelbart å søke medisinsk hjelp.
Det er tre typer rektal prolaps:
Behandling av tap avhenger av type sykdom. Det kan inkludere endringer i kosthold, medisinering, kirurgi.
Full prolapse har tre grader av alvorlighetsgrad:
I denne sykdommen føles babyen smertefull tenesmus (falsk trang til å avlede). Endetarmen er betent, puffiness og ubehag vises.
I tredje grad av sykdommen er ledsaget av inkontinens av gasser, avføring.
I ungdomsårene hos barn observeres en endring i gang, patologisk utladning fra anus er mulig. Barnet blir for irritabelt, søvn er forstyrret.
Nesten alle barn nekter å spise, så det kan være en nedgang i vekten.
Fallout kan ikke gå ubemerket. De fleste foreldre følger nøye med krummens helse. Når de første tegnene på prolaps vises, må du høres alarmen.
Undersøkelsen utføres av en barnelege. Legen kan diagnostisere den patologiske tilstanden etter den første undersøkelsen av analområdet og fingerprøven.
Under fysisk undersøkelse av barnet, sjekker legen også for tilstedeværelsen av rektalpolypper og andre strukturer som kan føre til dannelse av prolaps.
Ved første opptak bør barnelege informeres om andre sykdommer og vaner hos barnet (langvarig sitte på potten, forstoppelse eller diaré, mat, hyppighet av tarmbevegelser per dag, om barnet har smerte, om han gråter). Legen skal vite alle detaljene som vil bidra til å diagnostisere og foreskrive behandling.
Deretter utfører instrumental diagnostikk. Kontrast vanning er i stor etterspørsel. Studien lar deg se alle anatomiske egenskaper og anomalier.
Ta også et utvalg av avføring, det er mulig å oppdage parasitter. Identifikasjon av bestemte typer mikroorganismer vil bestemme årsaken og starte etiotropisk terapi.
Komplikasjoner og konsekvenser
Komplikasjoner av prolaps forekommer svært sjelden i henhold til WHO-statistikken. Blant dem er brudd på den prolapsed delen av endetarmen.
Mangel på riktig terapi fører til sårdannelse og nekrose av rektale seksjoner. Noen ganger fører rektal prolaps til peritonitt.
Barn som utvikler en prolapsed rektum bør flyttes manuelt. Konservativ behandling er egnet for pasienter med infeksjoner, parasitter, betennelser. Det bør være rettet mot å overvinne grunnårsaken.
Tilfeller av komplisert sykdom i sykdommen og hos pasienter med tilbakevendende episoder av prolaps er mindre sannsynlig å reagere på konservative tiltak.
Barn med cystisk fibrose krever utskifting av bukspyttkjertelen. Etter operasjonen stopper tarmens tarm og vises ikke lenger.
Hos pasienter med cystisk fibrose fører inntaket av tilstrekkelig bukspyttkjertelutskillelse vanligvis til opphør av rektal prolaps.
I et barn med prolaps 1 grad, kan det andre være rettet rektum. Dette må gjøres umiddelbart, til den inflammatoriske prosessen og puffiness har begynt.
For første gang utføres administrasjonen av legen, deretter av foreldrene. Barnelege bør lære mor og far hvordan å skikkelig bli kvitt faller ut av huset.
Det er nødvendig å bruke hansker og fett slik at barnet ikke gjør vondt.
Manuell reposisjon er laget i barnets stilling som ligger på magen, med beina oppreist og samtidig spredt til sidene.
Endetarmen gripes med fingrene og skyver forsiktig bakover. Du kan ikke presse hardt på det, du kan skade slimhinnen. Etter reposisjonering bør babys skinker flyttes og festes med tape.
Rask etterfylling er avgjørende. Den prolapsed slimhinnen blir edematøs som et resultat av lymfatisk obstruksjon. Hvis de nødvendige tiltakene ikke blir tatt på dette stadiet, oppstår venøs obstruksjon som forverrer ødemet og fører til arteriell obstruksjon med etterfølgende nekrose.
Konservativ sykdomsadministrasjon
Konservativ behandling hjelper 90% av barna. Terapi er utformet for å kvitte seg med hovedårsaken til tap.
Barn med diaré og forstoppelse er foreskrevet medisiner for å normalisere avføring. Du bør også være oppmerksom på at mat i barnets diett skal være rikelig med væsker (supper, juice, te, vanlig vann).
Ved parasitære invasjoner, foreskrives barn bruk av medisiner som bidrar til å eliminere ormer og andre parasitter.
Følgende legemidler er foreskrevet:
Kanskje utnevnelsen av antibakterielle og antiinflammatoriske stoffer.
Indikasjoner for kirurgisk behandling
Med endetap i endetarm hos barn, krever behandling ofte kirurgisk inngrep. Barn er forberedt på operasjonen hvis konservativ terapi ikke har hjulpet å bli kvitt prolaps i 1 måned.
Hvis barnet har rektum og har en tredje grad av alvorlighetsgrad, er kirurgi uunnværlig.
Indikasjoner for kirurgi:
Ved hjelp av kirurgiske metoder, må kirurgen forstå de nøyaktige årsaksfaktorene og anatomiske egenskapene til organismen.
Den eneste absolutte kontraindikasjonen for kirurgi er en dårlig total tilstand.
Du kan forhindre forekomsten av prolaps. Først av alt, gi barnet mer væske. Det vil bidra til å forhindre forstoppelse og bidrar til forsiktig å bevege avføringen uten å skade tarmene.
En uttraktet tarmen bør umiddelbart resettes, gå til en avtale med en betalt spesialist, hvis distriktet barnelege er på ferie. Med en slik sykdom er det ikke verdt det.
Baby mat bør inneholde mye fiber. Det vil også bidra til å forhindre forstoppelse og tilbakefall. En lege bør også fortelle om ernæring.
Prognosen for rektal prolaps er god. Sykdommen behandles raskt, mer enn 90% av barna kan kvitte seg med sykdommen. 10% tilbakefall igjen i voksen alder.
Hos barn i fire år kan nevrologiske og muskuloskeletale defekter i bekken forekomme på grunn av prolaps. Slike babyer sendes umiddelbart for kirurgi.
I medisinsk praksis er hyppige kliniske tilfeller tarmsykdom. I et barn kan prolaps i endetarm også kalles et vanlig problem. Patologi er forskyvningen av veggene i distalseksjonen med deres etterfølgende fall gjennom anusen.
Som regel er sykdommen diagnostisert tidlig i barndommen. I dette tilfellet er gutter som ikke har nådd 5 år, mye mer sannsynlig å bli syk.
Før vi ser i detalj på prolaps i endetarm i et barn og dets patogenese, er det verdt å være oppmerksom på at dette problemet ikke kan betraktes som en uavhengig sykdom. Oftest ser det ut som en konsekvens av ulike patologiske forhold. I en voksen, som hos et barn, skyldes prolaps i endetarmen hovedsakelig av en økning i intra-abdominal trykk. I sin tur anses faktorer som bidrar til denne prosessen til å være de primære årsakene til opprinnelsen og dannelsen av sykdommen. De er delt inn i to grupper.
Den første inkluderer predisponerende faktorer som utløser sykdommen. Dette er:
Den andre gruppen av årsaksfaktorer inkluderer anskaffe forstyrrelser i fordøyelsessystemet og fordøyelseskanalen som fungerte som utgangspunkt for fremveksten av problemet. Barnet har en prolaps i endetarmen (hva foreldrene vil gjøre i dette tilfellet, spesialisten vil fortelle, så det anbefales sterkt ikke å ta tiltak for å behandle barnet alene), skyldes ofte avføringssykdommer. Vanskeligheter ved avføring i form av regelmessig forstoppelse - hovedmekanismen for å utløse utviklingen av sykdommen. Hyppig belastning og langvarig opphold på potten påvirker tilstanden til slemhinden i anuset.
I mellomtiden kan ganske ofte andre faktorer føre til økt trykk i bukhulen, noe som provoserer rektal prolaps hos barn. Årsakene til dette patologiske fenomenet er ofte forankret i hoste med bronkitt eller problemer med urinering (for eksempel med fimose hos gutter).
I tillegg, for manifestasjonen av denne alvorlige patologien, spiller den avgjørende rolle som regel en kombinasjon av faktorer. I de fleste tilfeller, med en eller flere av de ovennevnte problemene, forekommer prolaps i endetarmen i et barn gradvis.
Faren for denne patologien er at dens første symptomer i lang tid kan forbli helt usynlig. Årsaken til dette er prolaps av rektal slimhinner. Hos barn skjer dette oftest ensidig og i etapper. Under avføringstanker faller en del av tarmen delvis ut, og etter at prosessen er fullført, er den igjen gjemt bak sphincteren.
I løpet av denne perioden kan babyens foreldre legge merke til rødhet i anuset, som ligner et uttak. Faktisk bør denne manifestasjonen være engstelig betraktet av foreldrene. Den blodige fargen på anus fungerer også som et tydelig tegn på tarmutvikling. Progressiv sykdom er preget av mer alvorlige symptomer. En karakteristikk kan kalles et spalt-lignende eller stjerneformet hull i midten av en litt blåaktig fargetone.
I tillegg, i lang tid er tonen i slemhinden i anus opprettholdt, er det vanskelig å korrigere det forlatte tarmområdet, derfor forsøkene ledsages av smertefulle opplevelser i barnet. Forløpet av endetarm i fremtiden manifesterer seg som hypotoni av bekkenbunnsmusklene, som et resultat av at det allerede er mulig å rette ut den utladede delen tilbake i analkanalen, men dens etterfølgende utfall oppstår umiddelbart.
Når patologien er startet, oppnår utløpsdelen ofte betydelige dimensjoner, og noen ganger utgjør hele orgelens lengde. Hver prolaps i endetarmen hos barn (det er umulig å forestille seg et bilde fra etiske hensyn) oppstår ukontrollabelt, for eksempel ved nysing eller hoste, med litt fysisk anstrengelse. Ofte kan dette elementet kun settes manuelt. Svakheten i den eksterne sphincteren bidrar til forværringen av barnets patologiske tilstand, hvor fekal inkontinens gir et stort problem.
Samtidig kan bevaring av den kontraktile evnen til sphincter-musklene ha en negativ effekt på utviklingen av sykdommen og føre til en slik komplikasjon som begrensningen av slimhinnen. I dette tilfellet trenger barnet nødoperasjon.
Foreldre, i tide for å kontakte spesialistene med dette problemet i deres baby, kan ikke bekymre deg. Oftest er prognosen for utvinning meget gunstig. I tillegg er behandlings taktikken mer konservativ i forhold til behandling av voksne pasienter. Samtidig kan folkemidlene ikke overvinne prolaps i endetarmen hos barn. Behandlingen bør kun skje under tilsyn av spesialister som koordinerer bruken av visse stoffer og prosedyrer.
Avhengig av det kliniske bildet av sykdommens manifestasjon, barnets velvære og varigheten av patologien, foreskriver legen individuelt ett av tre muligheter for differensiert terapi:
Det første behandlingsalternativet i tilfelle av endetarm i endetarmen hos et barn under 5 år er det vanligste og mest populære. I tilfelle mucosal prolapse, er denne typen behandling indikert i de fleste tilfeller og eldre barn. Hovedmålene med dette komplekset av korrigerende tiltak er:
Alt dette kan bare oppnås ved hjelp av diett. Eliminer årsaken til sykdommen - høyt intra-abdominaltrykk - ved å velge det optimalt effektive skjemaet med den nødvendige passende effekten av avslapping eller konsolidering. I fravær av positiv dynamikk kan legen foreskrive bruk av spesielle medisiner.
Så snart den riktige avføringsformen er opprettet, er det ekstremt viktig å redde barnet fra den hyppige trangen til å tømme. For å gjenopprette bekkenmuskulaturen og deres funksjonelle tilkoblinger, som krenker som forårsaker endetap i rektum hos barn, anbefaler Komarovsky å minimere mulig spenning og belastning. Barnet har som regel ikke lov til å bruke potten eller toalettet på tidspunktet for behandlingen, og det skal utelukke utelukkende i liggende eller stående stilling. Mangel på trykk på anus er en av de grunnleggende betingelsene for behandling av denne patologien, og dette øyeblikket krever mye tålmodighet og oppmerksomhet hos foreldrene.
Ofte, for fullstendig utvinning, er et slikt regime fastsatt av legen i en periode på 3-4 måneder. Suksessen med slik behandling garanterer nesten hundre prosent resultat. Fordelene med denne metoden for behandling er åpenbare: det er ingen annen inngrep i barnas kropp, selvhelbredelse oppstår på grunn av restaurering av muskler og forkorting av deres fibre.
Utvinningen betyr imidlertid ikke at resultatet har blitt oppnådd fullstendig og truer ikke barnet å gå tilbake. I løpet av det følgende året er det ekstremt viktig å overvåke tilstanden, og hvis den faller ut igjen, tar du straks tarmkanalen inn i analkanalen så snart som mulig.
Spesiell oppmerksomhet bør tas hensyn til nyansene til reposisjonsteknikken. Uavhengig av alder, krever prolaps i endetarmen hos et barn (2 år eller 6 år) akutt, enkel manipulering. Det viktigste er at babyen er rolig, så avslappet som mulig. Barnet skal ligge på ryggen. Løst fragment av endetarmen skal smøres med smøremiddel, hvorpå, etter å ha satt på hansker, griper det med fingrene i begge hender og uten energetisk innsats, skyv forsiktig og forsiktig innvendig. Det skal starte fra den sentrale delen, fordi hvis teknikken utføres på riktig måte, vil kantene av den prolapsed intestinen spontant komme inn i analkanalen igjen. Så snart resetfragmentet er inne, er det viktig for barnet å sakte vende det over til magen og brette baken sin.
I mer komplekse, avanserte tilfeller utføres behandlingen på et sykehus, og som regel tilrå den hjelp av en kirurg. Skleroterapi, som ofte gjelder i dag, er også en kirurgisk metode. Prosedyren er innføring av spesielle stoffer, hvis virkning er rettet mot ødem av peri-rektal fiber. Deretter oppstår den forventede nekrose av cellene, som erstattes av herding og arrdannelse av vevene som omgir endetarmen. Dette lar deg tett fikse deres epitel og overflaten av tarmen.
I mellomtiden er de fleste spesialister innen pediatrisk kirurgi svært begrenset i denne metoden for behandling. Årsaken til dette er hyppig bruk av narkotika, samt den høye risikoen for nekrotiske komplikasjoner av tarmveggene. Skleroterapi kan bare skje når det konservative behandlingsalternativet har vært helt mislykket, eller det er en betydelig sannsynlighet for brudd.
Den andre metoden for kirurgisk inngrep innebærer rektoksyre - fjerning av drop-down-området i henhold til metoden for Zerinin-Kummel.
Under alle omstendigheter er hver sykdom, inkludert tykkelse av tarmen hos barn, mye lettere å hindre enn å kurere. For å forhindre utvikling, bør patologi forebygges fra potensielt farlige faktorer. Ikke tving barnet til å sitte lenge på gryten og ta påtrengende tiltak ved minste stred mot stolen.
Ofte, etter en avføring, begynner et lite barn å gråte og klage på smerte i anus. Når de ser fra foreldrene sine, viser de et lite fremspring i anuset. Denne rødlige bumpen sier at babyen har en prolaps i rektum eller rektal prolaps. La oss se hvorfor dette skjer og hvordan du kan kurere denne sykdommen.
Prolaped prolaps - offset og kravler inn i anus av organets distale vegg. Sykdommen er vanlig hos barn fra ett til fem år. Årsaker til rektal prolaps:
Etter en lang sitte på potten, falt barnets endetarm, det må justeres raskt. Hvis dette ikke er gjort i tide, begynner ødem og ekspresjon av tarmens del utenfor.
3 Hvordan behandles rektal prolaps
Strikt overholdelse av slike enkle regler har en positiv effekt: endetarmen faller på plass. Varigheten av behandlingen er fra to uker til flere måneder.
Vis utholdenhet og utholdenhet i gjennomføringen av terapeutiske tiltak. Og tålmodigheten din vil lønne seg og redde barnet fra andre, mer komplekse behandlinger.
Den ubeleilige og svært ubehagelige sykdommen som kan oppstå hos voksne og barn, er rektal prolaps eller rektal prolaps. Utgangen av en del av rektum eller fullstendig utgang utover grensene av anusen fører til smerte, inkontinens av tarminnhold, blødning og andre svekkende symptomer.
Rektal prolaps, eller rektus prolaps, er en patologi der det er en segmental eller fullstendig utgang av tarmens distale del utover grensene av anus. Ifølge den internasjonale klassifiseringen av ICD 10 er sykdomskoden К62.3. Lengden på segmentet kan være fra 1 til 20 centimeter. Sykdommen kjennetegnes av utviklingen av endetarms mobilitet, noe som fører til at den strekker seg, svakhet i musklene og ytterligere tap.
Sykdommen er ikke livstruende. Slimhinnen, som ligger i den nedre delen av tyktarmen, kryper ut gjennom anusen til utsiden. Denne prosessen provoserer klemming av karene i det submukøse laget. Avdelingen som har falt, er gjenstand for ødeleggelse, hevelse, rødme eller blåse, økende i størrelse. Ved rettidig initiering av terapi og reposisjon av drop-down-området, blir blodsirkulasjonen gjenopprettet, og slimhinnen får det opprinnelige utseendet. Mangel på behandling kan føre til at slimhinnevev dør.
Rektal prolapse-leger refererer til som polyetiologiske sykdommer. Dette betyr at nedgangen i rektum er forårsaket av en kombinasjon av flere faktorer. Sykdommen kan forekomme hos en voksen og et barn. Etiologi, predisponerende årsaker som øker risikoen for en patologisk økning betydelig, er slike brudd:
For det meste forekommer rektal prolaps hos barn fra ett år til 4 år. Noen ganger er det en gradvis nedbør, i andre tilfeller - akutt enkelt-trinns utelatelse av et betydelig område. Årsaken til tarmtab i et barn er ikke en. I tillegg til predisponerende faktorer (medfødte egenskaper, spiseforstyrrelser), er det produserende faktorer som forårsaker at tarmområdet faller ut fra anus til utsiden:
Hovedmekanismen for å utløse sykdommen er vanskeligheter med avføring, vanlig forstoppelse. Lang opphold på potten, og langvarig belastning påvirker tilstanden til sphincteren negativt. Barneleger, inkludert den kjente dr. Komarovsky, anbefaler at du følger barnets stol, ikke selvbehandling for forstoppelse og diaré, og søker medisinsk hjelp når det er nødvendig.
Når en kvinne har lavere muskelton i bekkenbunnen, kan det oppstå rektal ptosis i hvert lag av området. Dette skjer ofte etter overgangsalderen, der østrogenproduksjonen reduseres. Disse hormonene er ansvarlige for vevets elastisitet: slimete, muskuløse. Det er andre grunner til tap av tarm hos kvinner:
Rektal prolaps forekommer hos menn oftere enn kvinner. Årsaker til tarmtap hos menn er ofte forbundet med hardt fysisk arbeid. Patologi kan oppstå av andre grunner eller deres kombinasjon:
Det kliniske bildet av de akutte og kroniske former for sykdommen er forskjellig. I hvert fall utseendet av patologi er et fremspring av rød (noen ganger blå) farge. I tilfelle av akutt strøm faller området ut samtidig etter at tyngdekraften løftes opp eller sterk belastning. I dette tilfellet opplever pasienten:
Kronisk utelatelse oppstår sakte, det er ledsaget av slike tegn på tarmutvikling:
Leger klassifiserer rektal prolaps i grader som reflekterer stadiene av sykdommen. Tarmens prolapse er delt inn i 4 faser:
I tillegg til stadier av utvikling er tarmprolaps preget av typen sykdom. Du kan bestemme det ved visuelle midler. Riktig diagnose er nødvendig for tilstrekkelig behandling av sykdommen. Det er følgende typer rektal prolaps:
Sårbarhet i endetarmen er knyttet til bestemte funksjoner og plassering. I denne forbindelse er stedet påvirket av sprekker, sår, polypper og andre forandringer. Intestinal brokk er en hevelse i den nedre delen av det ekstreme segmentet i fordøyelseskanalen. Den herniale typen prolapse skyldes skiftet av den fremre veggen av tykktarmen ned, samt frigjøring gjennom sphincteren.
Når løsningen av segmentet av problemområdet oppstår uten å falle utenfor anusen, snakker vi om utvikling av intestinal invaginering. Sykdommen i denne formen er sjelden og krever grundig diagnose. Intern invaginering av tarmen på grunn av partiell innrykk i endetarm eller sigmoid-kolon i analslimhinnen.
Likheten av symptomene på rektal prolaps med hemorroider i sistnevnte stadier krever obligatorisk medisinsk forskning, som vil bidra til å gjøre en diagnose. Behandlingen av patologier er radikalt forskjellig, derfor er det farlig å starte behandlingen uten grundig diagnose. Man kan visuelt skille en sykdom fra en annen ved utseendet av slimhinner. Når prolapse folds er tverrgående, og med hemorroider - langsgående.
Anerkjennelse av rektal prolaps begynner med en visuell inspeksjon av pasienten. For å se tilstedeværelsen av den patologiske prosessen er bare mulig i avanserte tilfeller. I pasientens innledende form vil legen foreslå at du strekker deg, hakker. Når tarmen var i stand til å komme seg ut, ble diagnosen vurdert som bekreftet. Forløpet av den rektale slimhinnen blir kontrollert ved palpasjon på tittelstolen, kontroller tonen og elastisiteten til muskelvevet i problemområdet. Du kan klargjøre diagnosen ved slike studier som:
Terapi av rektal prolaps kan utføres konservativt og kirurgisk. Konservativ behandling av rektal prolaps begynner med å identifisere årsakene til sykdommen og finne måter å bli kvitt dem. Disse metodene er effektive i trinn 1 og 2. De er vant til å behandle problemer hos gravide kvinner. I alvorlige former for rektal prolaps blir pasienten foreskrevet kirurgi, hvilken type bestemmes av en spesialist.
Når problemet ble oppdaget på et tidlig stadium eller i en gravid kvinne, vil legen foreskrive et forsøk på konservativ behandling. Terapeutiske tiltak innebærer avvisning av betydelige fysiske belastninger, medisinsk behandling av forstoppelse (suppositorier, dråper, tabletter), øvelser for å styrke bekkenmusklene. Moderne medisin hevder at i mangel av kontraindikasjoner er det eneste effektive tiltaket for behandling av ekstern spredning kirurgi. Ved invagasjoner bør konservativ behandling utføres først.
Alle kirurgiske metoder som brukes til å behandle rektal prolaps kan deles inn i følgende grupper:
De vanligste operasjonene for rectus prolapse er metoder som fanger de faltne delene. For eksempel, for å styrke tarmen, er det hemmed til langsgående vertebral ligament. Laparoskopiske prosedyrer er aktivt involvert i praksis, forkorte rehabiliteringsperioden og redusere risikoen for komplikasjoner. Moderne medisiner bruker ofte slike operasjoner:
I folkemedisin er det flere metoder for å lindre rektal prolapse hjemme. Behandling av rektal prolaps med folkemidlene bør bare startes etter å ha konsultert en lege. Alternativ medisin anbefaler hva du skal gjøre når rektangulær prolaps ut:
En av de effektive tiltakene for behandling av rektal prolaps er gymnastikk ved endetap i endetarmen. Øvelser er utviklet for å gjøre muskeltonen sterkere, redusere risikoen for segmenttap. Korrekt komplett komplekset vil hjelpe detaljerte instruksjoner og bilder. Legene anbefaler følgende enkle og effektive bevegelser:
Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikkelmaterialer krever ikke selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på de enkelte pasientens individuelle egenskaper.