Anusens sphincter er et viktig element i endetarmen, og gir en person muligheten til å kontrollere avføringens handling. Krenkelser i denne sphincters arbeid fører til fekal inkontinens, noe som igjen fører til ubehag, ikke bare fysisk, men også moralsk.
Anusens tone kan brytes i enhver person i alle aldre. I gjennomsnitt oppstår denne feilen hos 3-7% av personer som lider av rektale patologier.
Alle typer rektal sphincter lidelser kan deles inn i to store grupper.
Muskulære patologier av anal rectum-sfinkteren, for eksempel svikt, behandles med kirurgi. Patologier av denne art kan være medfødt, og kan oppstå på grunn av skader.
I dette tilfellet kan musklene både lide rundt hele omkretsen av anuset, og bare delvis, uten å påvirke hele overflaten.
I patologiene i nervesystemet er følgende tre mekanismer ledende:
I alle tilfeller er resultatet det samme: en person kan ikke holde fekalmassene i seg selv, en insuffisiens av anus utvikler seg.
Denne typen patologi av massen i rektum forekommer oftest.
Under den blandede patologi forstår brudd ikke bare fra muskelsystemet, men også fra nervefibrene, noe som resulterer i dannelse av en mangel på analmasse.
Denne patologien er vanskelig å behandle, og behandling anbefales ikke bare konservativt eller ikke bare kirurgisk, men ved hjelp av en kombinasjonsmetode for å returnere tonen til den analve passasjen.
Årsakene til det som reduserer tonen i anusens masse og feilen utvikler er kjent:
Ofte er nervefibrene i dette området skadet på grunn av ulike nevropatier. For eksempel kan diabetes mellitus være årsaken til inkontinens på grunn av ødeleggelse av nerver, som også danner en patologi som sphincter svakhet.
For å styrke muskler i den analfinkter kan det være forskjellige metoder:
Konservativ terapi med hensyn til manglende evne til analmasse til å holde fekale masser er ganske sjelden, siden den i utgangspunktet ikke har noen effekt eller er effektiv bare i de tidlige stadier av dannelsen av sykdommen.
For konservativ terapi kan proserin brukes, som anbefales å bli administrert subkutant to ganger om dagen. Det mest effektive elementet i konservativ terapi er muskelstimulering.
En av øvelsene for å styrke sphincteren
For å styrke muskelfibrene som sikrer rektalens rektale tone, anbefales det å ta en enkel øvelse.
Du må enten ligge på ryggen, eller stå opp rett i en fri stilling, så under poengsummen for 1-4, klemmer du slemhinnen i anuset, og på grunn av 5 til 10 slapper du sakte på musklene igjen.
En slik enkel ladning, som kan utføres i nesten alle forhold, toner effektivt sphincter-muskelsystemet, og hindrer det i å miste sin tone.
Også, leger anbefaler å bli kvitt vana med å presse i løpet av avføring. Dette forklares av det faktum at i rektumet dannes en refleks for å reagere på nerveimpulser bare under trykk av membranen, og dette reduserer muskelaktiviteten.
I tillegg til øvelser rettet mot å styrke muskler i endetarmen, kan du også inkludere øvelser som vil holde bekkenbunnen og lårmusklene i tone. Ved avgjørelse fra legen kan fysioterapi være varierte pusteøvelser - det vil ikke være overflødig.
Det er mange metoder som vil bidra til å kvitte seg med analfinkterens mangel. En annen ting er at for hver pasient bør metoden velges individuelt, basert på hans personlige egenskaper.
Prognosen for denne patologien er generelt gunstig. Kombinasjonen av konservative og operative metoder gir sine resultater, og bidrar til å kvitte seg med inkontinens for de fleste pasienter som behandler dette delikate problemet med leger.
Svært ofte, i løpet av den neste avføringen, kan en person føle alvorlig smerte, ubehag og brennende følelse i anusområdet. Årsakene til dette kan være mange. Blant dem avgir en sykdom som rektal sphincteritt (betennelse i membranene).
I proktologi er dette en vanlig sykdom som ikke er farlig for pasientens liv, men hvis det ikke behandles raskt, kan det forårsake mange ubehagelige patologier. Det er derfor svært viktig ved de første ubehagelige symptomene å konsultere en spesialist som vil foreskrive en effektiv behandling. I artikkelen vil vi se på hva som er rektal sphincteritt, symptomer, behandling av denne sykdommen.
I hele menneskets fordøyelsessystem er det ca 35 sphincter. Hva er dette? Disse er spesielle muskelventiler som utfører en låsfunksjon i menneskekroppen. Det er takket være ham at maten beveger seg gjennom hele kroppen, beveger seg jevnt fra ett organ til et annet.
Blant de mange sphincters, vurdere i detalj anal. Denne ventilen er ansvarlig for bevegelse av avføring i endetarmen og er ansvarlig for tømmingsprosessene. Den har to deler:
De vanligste sykdommene i rektumets sphincter er: spasmer og sphincteritt. Bilder av rektal sphincter betennelse kan ses nedenfor.
I det første tilfellet er det en kronisk form for sykdommen, hvor en person observerer konstant smerte og ubehag i anusområdet. Denne sykdommen utvikler seg ganske lang tid og forårsaker alvorlig ubehag for pasientens liv. Derfor anbefales det ikke å forsinke behandlingen av dette problemet.
En sphincteritt er en inflammatorisk prosess som inflames sine muskler. For denne sykdommen er preget av en bølgelignende forværring, tar behandling lang tid. Nedenfor er et bilde av endetarmens sphincteritt.
Denne sykdommen er en av de vanligste i proctology. Sphincteritt er en betennelse i muskler i sfinkteren. I dette tilfellet er det brudd på det siste arbeidet til sistnevnte, og med sen behandling kan pasienten forsinke prosessen til alvorlige komplikasjoner. Når sphincteritt utløses, slapper musklene helt av og pasienten mister evnen til å beholde avføring og gasser i kroppen, og det kan derfor oppstå uventet avføring.
Dette er et ganske følsomt problem, så det anbefales å få behandling på tide. Utviklingen av sykdommen skjer som følger: I nærvær av sår eller sprekker i anusen kan patogener komme inn der, de begynner å formere seg aktivt og provosere dannelsen av purulente masser. Videre oppstår betennelse i det berørte området og akutte, ubehagelige symptomer på sphincteritt oppstår.
Merkelig nok er årsakene til sphincteritt mange. Utviklingen av betennelse i sphincter-musklene kan bidra til hemorroider, sprekker i anus, hyppig forstoppelse eller andre patologier.
Uavhengig utvikling av sphincteritt er umulig, det er resultatet av andre sykdommer i analområdet.
Blant andre faktorer som kan utløse utviklingen av betennelse i muskler i sphincteren kan identifiseres:
Karakteristiske tegn på betennelse i sphincter av anal-passasjen er:
Det er viktig å merke seg at hovedsymptomene vil være direkte relatert til den samtidige proktologiske sykdommen. Derfor, når noen av de ubehagelige symptomene ser ut, er det verdt å se en lege umiddelbart.
Skader på sphincter av en kvinne kan oppstå under fødsel. Det er da at analfissurer og hemorroider kan dukke opp, noe som gir en impuls til begynnelsen av den inflammatoriske prosessen til anal-sphincteren. Hvordan forstår at slemhinden i endetarmen er skadet hos kvinner? Det er umulig å gjøre dette selv på bildet, det krever inspeksjon av en spesialist.
Først av alt, for å klargjøre diagnosen, må du gjennomgå en omfattende diagnose, som inkluderer:
Først etter at alle resultatene er oppnådd, kan legen avgjøre sykdommens form og foreskrive en effektiv behandling.
Lysestake behandling av symptomer på rektal sphincteritt utføres i akutte former av sykdommen. De bruker rektal suppositorier som Posterisan, Relief, Proktoglivenol eller andre. De hjelper raskt å lindre smerte og helbrede de berørte områdene.
Hvordan slappe av sphincteren? For å gjøre dette, bruk en spesiell blokkering, som inkluderer fjerning av smerte og avslapping av muskelmuskulaturen i sphincteren.
Takket være denne prosedyren er pasienten forenklet prosessen med naturlig tømming. Det utføres som følger: En sprøyte med et bedøvelsesmiddel injiseres i anus og anusen er lukket med en vattpinne med en glukosteroidsalve. Tampongen er i anusen til den første trangen til å avfeire.
Også behandling med sphincteritt utføres med forskjellige kremer, salver for rektal administrering. Kurset avhenger av skjemaet og graden av sykdommen, den velges av legen individuelt.
I noen tilfeller, med komplisert sammenhengende sykdom, kan det være nødvendig med kirurgi etterfulgt av innføring av antibiotika.
En forutsetning for å forbedre effektiviteten av behandlingen er å følge en streng diett og moderat trening. Eksempler inkluderer "Proktozan", "Bezornil", "Aurobin", "Heparin salve", etc.
En veldig populær metode for behandling av inflammatorisk prosess i sphincteren er sphincterotomi. Denne operasjonen utføres under generell anestesi. Legen fjerner et lite område av hud på anus og svinger litt sphincteren. Dette hjelper musklene til å slappe av og etablere en naturlig tømingsprosess.
Rektal sphincteritt er en svært vanlig sykdom. Det oppstår mot bakgrunn av eksisterende skade eller sykdommer i rektum. Kan være akutt eller kronisk. I de fleste tilfeller brukes lokal behandling med medisinske legemidler og en streng diett foreskrives for pasienten.
I noen tilfeller, med kompliserte former for sphincteritt, utføres kirurgisk inngrep. For å forebygge sykdommen, er det nødvendig å overvåke kosthold og helse, regelmessig delta i undersøkelser hos en prokolog.
Det er en sykdom i anus (anus), som prøver å ikke snakke om, spesielt folk som lider av denne sykdommen. Svakhet i rektumets sfinkter gjør det vanskelig å beholde fekale masser, gasser. Kan det styrkes? Hvordan behandles og gjenopprettes mulig? Heldigvis har få personer (opptil 7%) lignende manifestasjoner. Men for dem blir problemer med lukt og skam et mareritt.
Det er forskjellige grader av manifestasjon av sykdommen. Når ukontrollerte gassutslipp sier første grad. Den andre graden er preget av en flytende avføring, som en person ikke kan holde tilbake med et forsøk på vilje. I den tredje graden av sykdommen blir tette fekale masser ufrivillig brakt ut, ofte under fysisk anstrengelse. Det er kløe, ubehag under avføring. Det er falske oppfordringer å tømme tarmen. Brudd på reseptorene av nerveender i tarmene fører til fraværet av trang til å avlede (nedsatt følsomhet). Hyppig utskillelse av avføring forekommer med økt excitabilitet av reseptorene. Samtidig utvikler dystrofi av de analpasserende musklene. Det er spesielle øvelser som bidrar til å styrke anusen.
Svakhet i rektumets sfinkter forekommer av ulike årsaker. De (opprinnelsen) danner grunnlaget for klassifikasjoner. Det er en organisk og uorganisk form av sykdommen. De kan kombineres (blandet form). Patologi kan kjøpes etter skader eller operasjoner, etter fødsel. Kan være medfødt. Mulig klassifisering av tarmen for å beholde innholdet (grad) er beskrevet ovenfor. Svakheten til sphincterapparatet oppstår på grunn av funksjonelle endringer i den. Violerte arbeidet i musklene, eksterne og indre sphincters. Nervesystemet svetter, følsomheten til reseptorene endres, noe som fører til unormale anal sekresjoner. En annen type klassifisering (morfologisk) er basert på kriteriet for strukturen til låseapparatet og stedet for muskelskade. Ofte kan patologi kombineres. Styrking av rektum i alle tilfeller vil være nødvendig.
Normalt arbeid i tynntarmen inkluderer regulering av nervesystemet i muskler i analkanalen, kolon, ytre og indre sphincter; Avhenger av formen på endetarm, tilstedeværelse av medfødte abnormiteter. En svak rektal sfinkter oppstår etter traumer, kirurgi eller fødsel hos 75% av pasientene. 15% av pasientene har funksjonsnedsettelse. Og bare 10% har medfødte patologier. Alle prosesser i kroppen er sammenhengende. Brudd på en lenke kan føre til en feil i det etterfølgende. Dermed kan forekomsten av arr etter kirurgi være årsaken til degenerasjon av tarmslimhinnen, som forårsaker forstyrrelse av nerve reseptorene, deres følsomhet. Resultatet kan være parese eller til og med lammelse av nerveenden av tarmens muskelfibre. Us kan oppstå etter inflammatoriske prosesser: hemorroider, proctitis, forstoppelse, prolaps i endetarmen.
En svak rektal sphincter provoserer utseendet av fekal inkontinens og gass symptomer. Detaljert studier av analpassasjen involvert en spesiell lege - prokolog. Etter klargjøring av klager vil legen ty til palpasjonsmetode: manuell undersøkelse av anus. I dette tilfellet er det mulig å estimere den omtrentlige tilstanden til muskeltonen i anusen. Sphincterometry vil gi mer nøyaktige indikasjoner på muskelstyrken. Det vil bidra til å bestemme stedet der sammentrekningen av anusmusklene er svekket (ekstern eller intern sphincter). Denne studien vurderer forskjellen mellom muskulaturens voluttiske og toniske tilstander. Etter å ha tatt en finger, kan du se om det er et gapende passasje.
Palpasjonsmetoden gjør det mulig å vurdere tilstanden av reflekser og sammentrekninger av de indre musklene, for å forstå hvordan de skal styrkes. Vurder sikkerheten til refleks sammentrekning av muskler i perineum. På samme tid utføre hudirritasjon rundt anus. Dette er gjort med en spesiell sonde ved rotrot, i overflaten av labia majora. Elektromyografi vil fullføre bildet. Med hjelpen vil tilstanden til innervering av anus bli avklart. Etter disse studiene kan legen vurdere muligheten for kompensasjon og foreskrive prosedyrer og øvelser for å styrke anus. Undersøkelse med fingrene avslører andre abnormiteter i endetarmen. Det bidrar til å avklare årsakene til oss. Utfør en ekstra anoskopi. Denne metoden vurderer visuelt alvorlighetsgraden av cicatricial endringer på veggene i den anal passage.
Legen klargjør tilstedeværelsen av endringer i endetarmens slimhinne. Ytterligere spesifiserende metoder er sigmoidoskopi og proktografi (vurdering av mucosal relief). Fingerforskning lar deg identifisere riktig plassering av bein og muskler i bekkenet, anorektal vinkel, elastisitet og lengde av sphincters. Radiografi vil avgjøre abnormiteter i bekkenbensens struktur. Irrigasjonen vil gi en ide om innsnevring og utvidelse av endetarm i lengden, vil bestemme tilstedeværelsen av steiner i den. Profilometri vurderer tilstanden til anus-sphincterne. Det vil bidra til å bestemme svekkelsen av sfinkterapparatet, forekomsten av arr. Den mest verdifulle informasjonen til denne metoden er fiksering av trykk i hule i endetarmen og kolon og andre deler av tarmen.
Etter å ha utført forskning, vil legen kunne bestemme hva som forårsaket den utilstrekkelige analfinkteren. Avhengig av sykdommens form, dets alvorlighetsgrad, tilhørende tegn og lokalisering av den patologiske prosessen, er behandling foreskrevet. Brudd på retensjonsmekanismen behandles konservativt og kirurgisk.
Grunnlaget for konservativ behandling er stimulering av nevrefleksfunksjoner. Kjør det ut for pasienter med uorganisk mangel på anusens sfinkter. Med den organiske formen av sykdommen blir refleksene i muskulaturen av anus trent før og etter operasjonen. Dette gjøres ved elektrostimulering, som bidrar til å styrke musklene i anuset. Kurset er 10-15 dager. Kontraindisert i høy følsomhet av reseptorene i den analve passasjen. Godt støttet fysioterapi, som suppleres med pusteøvelser. Styrkeøvelser er utelukket. Målet med gymnastikk er å styrke sphincterapparatet. Ved behandling av diett: Begrenset bruk av "slagger" mat, væsker. Prescribe ekstra medisiner for å forbedre nervedannelsen. Disse er preparater av B-vitaminer, ATP, prozerin, anabole stoffer.
Metoden for biologisk selvregulering bidrar til å påvirke sphincterens funksjoner ved frivillig oppfølging.
Psykoterapi utføres: biofeedback (BFB) eller biofeedback "(engelsk term). Først brukt i Israel. Essensen av metoden er å lære pasientens selvregulering. Spesielle øvelser gjør det mulig for ham å forstå bruddene i kroppens arbeid og å påvirke sine funksjoner ved vilkårlig, volatilisert innsats. Denne effekten oppnås ved hjelp av muskelavslapping (avslapping). Legen overvåker endringen i tilstanden til hjernen med et elektroencefalogram. Hensikten med biofeedback er restaurering av nervøs regulering etter stress eller i kraft av funksjonelle lidelser, bevisst kontroll av anal-sphincters. Det er to typer av metoden: kraft og koordinering. Når kraften settes inn i endetarmballongen, som pasienten komprimerer med frivillige bevegelser. Slike anstrengelser kan styrke musklene. Koordinasjonsmetoden bruker elektrisk stimulering som svar på å strekke den analkapsel.
Med den organiske formen av svakheten til anusens sphincter, utføres mekanisk skade ved kirurgisk behandling. Med et stort område av cicatricial formasjoner, er signifikant distensjon av veggene i analkanalen, kirurgisk inngrep utført. Kirurgisk behandling utføres ikke når det er et brudd på den nervøse reguleringen av bekkenet. Hovedtypene av operasjonen er sphincteroplasty, Stones operasjon. I løpet av manipulasjonene blir det berørte arrvævet utskåret i det første tilfellet. Den andre typen operasjon utføres for pasienter med medfødte sfinkterabnormaliteter. Den distale endetarm flyttes til den sunne delen av låsemidlet (hvis det er skadet, utføres gluteoplastikk ved hjelp av muskler i baken). Moderne kirurgi gjør det mulig å kurere sviktet i slemhinnen i anusen, gjør at de kan styrke seg. Disse operasjonene er komplekse. Kirurger bør gjennomføre dem.
For å styrke rektal sphincter, er det nødvendig å gjøre gymnastikk av muskler i anus, stillesittende kule bad. Et godt sammenhengende verktøy for enhver etiologi av sykdommen vil være metoden for selvregulering, metoder for biologisk tilbakemelding. Kontakt en spesialist for å løse problemer med avføring. Dette vil øke stemningen, da det vil gjøre det mulig å forandre de ubehagelige manifestasjonene som er forbundet med svakheten i anusens sphincter.
Den indre sfinkteren i endetarmen er en glatt muskelstruktur som ligger i den analkanalen til en person. La oss se nærmere på sykdommen i rektumets sfinkter, dens typer, diagnosemetoder og behandling.
Ofte er den indre sfinkteren i endetarm utsatt for slike sykdommer:
I sitt kliniske bilde leds den anal-sphincter spasmen ikke av en alvorlig utvikling av patologier i tarmen. Smertsyndrom har vanligvis ikke en nøyaktig årsak.
Denne sykdommen tømmer sphincter muskler i endetarmen. Det tar ganske lang tid, utmattende pasienter ikke bare fysiologisk, men også psykologisk. Av denne grunn er det svært viktig å diagnostisere en slik spasme i tide og for å starte riktig behandling.
Krampen i den anal sphincter utvikles på grunn av ufrivillig sammentrekning av musklene, som ligger i sone i anus. I dette tilfellet kan spasmen selv ha forskjellig frekvens og intensitet.
Vanligvis forekommer denne sykdommen hos mennesker i middelalder, uavhengig av kjønn.
Når det gjelder anal-sphincteritt, forekommer det vanligvis hos mennesker med allerede eksisterende patologier i endetarmen. Samtidig gjør en slik sykdom løpet av kroniske gastrointestinale sykdommer enda mer alvorlig.
Slike faktorer fremkaller forekomsten av sfinkterpatologier:
I denne tilstanden er kroppens forsvar i mennesker raskt utarmet, noe som fører til en tendens til å utvikle sykdommer i mage-tarmkanalen, inkludert spasmer av sphincter i endetarmen.
Ofte er sphincter spasmen og dens betennelser manifestert av følgende symptomer:
Det er viktig! I akutte former for sphincter sykdom, vil en person lide av uttalt symptomer på patologi. Dette kliniske bildet endres hvis sykdommen har oppnådd en kronisk form. Da kan alle tegnene være mindre uttalt, periodiske og som slettet. Dette vil betydelig komplisere den diagnostiske prosessen og forlenge behandlingstiden.
I løpet av sphincter er spasmer:
Ifølge etiologiske kriterier er sphincter spasmer:
Kortsiktig spasm utvikler seg plutselig og ledsages av stikkende smerter i anus, som gir til underlivet. I dette tilfellet vil personen også lide av uttalt ubehag under avføring.
En langvarig spasme vil plage pasienten i noen minutter. På samme tid, i en slik tilstand, kan smerten være så akutt og alvorlig at en person må ta smertestillende eller hurtigvirkende smertestillende midler.
Det er viktig! Sykdommer i sphincteren, enten det er en spasme eller betennelse, truer med farlige komplikasjoner, derfor, når de første symptomene på sykdommen oppstår, anbefales det å konsultere en prokolog så snart som mulig.
Som nevnt ovenfor, utvikler folk oftest problemer med sphincteren på grunn av hemorroider. Dette er rettferdiggjort ved at utviklingen av hemorroider eller analfissurer, er endene i endetarmen svært irritert, noe som fører til betennelse i slimhinnen, en økning i hemorroider, smerte og en kraftig reduksjon av sphincter-spasmen.
Vanligvis oppstår en slik spasme under avføring, noe som skiller den fra normal proctalgi. I dette tilfellet kan denne spasmen i mer alvorlige tilfeller vare i flere timer, til neste avføringstid.
I en slik tilstand oppstår en viss ond sirkel i pasienten - en rektal sykdom (hemorroider) forårsaker alvorlig smerte og irritasjon i tarmen, noe som igjen provoserer sphincter spasmer.
Det er viktig! De fleste proktologer gjenkjenner sphincter spasm som en av de første tegn på hemorroider, så i denne tilstanden, når diagnose er det ikke nødvendig å utelukke grunnårsaken til rektal spasmer som hemorroider.
Diagnose av sphincter sykdom har følgende funksjoner:
I tillegg til undersøkelse fra en prokolog, anbefales pasienten å gjennomgå en konsultasjon med en terapeut, en endokrinolog og en nevropatolog. Pass også på å utføre beregnet tomografi av endetarmen.
Behandlingsbehandling for sphincter sykdommer er foreskrevet for hver pasient individuelt, avhengig av kompleksiteten til pasientens tilstand, symptomer og årsaken til sykdommen.
Sphincter sykdom kan behandles på følgende måter:
Drug therapy involverer utnevnelsen av slike grupper av narkotika:
Kirurgisk behandling brukes til avansert sfinkter sykdom. Det gir for dette:
Gjenopprettingsperioden etter kirurgisk behandling er ganske lang. I dette tilfellet må pasienten nødvendigvis regelmessig observere anusens hygiene og smøre endetarmen med helbredende salver.
Fysioterapi behandling anses som hjelpemiddel. Det foreskrives etter legemiddelbehandling og gir slikt:
Populær behandling innebærer bruk av slike prosedyrer:
For forberedelse av stillesittende bad må du bruke disse oppskriftene:
For fremstilling av mikroclysters må du blande i like store mengder kamille, calendula og yarrow. Kok urter i to liter vann og bruk for microclysters. Gjenta prosedyren hver dag før du går i seng i ti dager.
Meget effektiv for behandling av denne sykdommen er bruk av rektal suppositorier med helbredende skader. De beste oppskriftene av denne typen er:
Det er viktig! Før du bruker tradisjonelle medisinrecept, bør du alltid konsultere legen din.
Kompleksiteten i behandlingen av sphincter sykdommer skyldes hovedsakelig at slike patologier ofte gjenopptrer selv etter å ha fullført behandlingsforløpet, når en person overlever stress eller utfører større fysisk anstrengelse.
Videre forverres behandlingen til tider, selv om sykdommen har oppnådd en kronisk form og har gitt komplikasjoner. I dette tilfellet vil pasienten lide av alvorlig smerte, hyppig blødning og betennelse.
Ernæring i behandlingen av sphincter sykdommer spiller en svært viktig rolle. I løpet av denne perioden må pasienten følge følgende anbefalinger:
Dette forklares av det faktum at ovennevnte produkter kan forverre prosessen med fordøyelsen, som ikke bør være tillatt for rektal sykdommer.
For å forhindre utvikling av kolorektale sfinktersykdommer, bør du følge disse legenes anbefalinger:
Arbeidserfaring mer enn 7 år.
Profesjonelle ferdigheter: diagnostisering og behandling av sykdommer i mage og tarmkanal.
Svakheten i den rektale sphincteren, ifølge medisinsk litteratur hos 3-7% av koloproktologiske pasienter, truer ikke livet sitt direkte. Forsvingene av denne muskelringen kompliserer imidlertid en persons liv, og til og med ugyldiggjør det det. Sphincter, eller låsemasse, er et system av muskler i den distale delen av endetarmen, som sikrer tett lukking av analkanalen etter at den er tømt. Med sin svakhet kan en person ikke besøke offentlige steder, besøke, leve og jobbe fullt ut. Selv hjemme føler han seg ikke helt komfortabel.
I Russland er den generelt aksepterte klassifiseringen at denne patologien skiller seg fra sin form, etiologi, grad og kliniske og funksjonelle endringer. Formen på svakheten til sphincter-låsearbeidet i endetarmen er organisk og uorganisk, på grunn av et brudd på sin nervøse regulering.
Ifølge etiologi finnes det typer anal sphincter svakhet:
Men når man velger en behandlingsstrategi, klargjør de etiologiske faktorene mer detaljert, og tar også hensyn til tilknyttede sykdommer, som i tillegg kan hindre rektal sphincter fra å styrke seg.
I henhold til sværhetsgraden av den analfinkteren er svakhet preget:
For kliniske og funksjonelle endringer i obturatorapparatet i endetarm:
En svak analfinkter kan skyldes følgende årsaker:
Normalt holdes innholdet i endetarmen i det på grunn av de eksterne og indre sphincters, samt muskler, som øker anus og styrker funksjonen til sphincters. Aktiviteten til disse rektale muskler, som tarmens motoriske aktivitet, korrigeres av kroppen gjennom nerve reseptorer, hvis følsomhet i analkanalen, i den distale delen av rektum og i tarmkanalen er forskjellig. Med nederlaget til selv en av disse koblingene, er det koordinerte arbeidet til låsearbeidet i endetarmet svekket, dets evne til å holde tarminnholdet reduseres eller til og med helt tapt.
Feil eller svakhet i anusens sfinkter er mer vanlig i barndommen og i alderen. Hos barn, er det i de fleste tilfeller på grunn av umodenhet av reguleringen, og i eldre sphincter undergår aldersrelaterte forandringer som akkumulerer en reduksjon av elastisiteten i analkanalen, noe som reduserer dens magasinkapasitet, noe som resulterer i refleks tømming forårsaket alle mindre volum av feces.
I tillegg en gunstig bakgrunn for utviklingen av forstoppelse i en hvilken som helst analfinkterinsuffisiens.
I de fleste tilfeller, med svakheten i den analfinkteren av manifestasjonen og dominerer pasientens klager. Imidlertid reflekterer de ikke alltid det sanne bildet, som må huskes. Klager om tilstedeværelsen av en ubehagelig lukt fra seg selv, ukontrollabel utslipp av gasser, avvisende holdning til andre, når dette faktisk ikke er, kan også observeres med dysmorfofobi. Slike pasienter trenger en psykiatrisk konsultasjon.
I andre tilfeller manifesterer seg den svake analfinkteren ved graden av svekkelse, det vil si ved inkontinens av gasser, ved inkontinens av væske og tett avføring. Som patologien utvikler seg, så vel som avhengig av komorbiditeter, kan sfinktersvakhet i tillegg ledsages av symptomer på purulente og inflammatoriske prosesser.
Svakheten til obturator-sfinkteren, som regel, oppdages etter presentasjon av karakteristiske klager av pasienter. Endelig avsløres svakhet og alvorlighetsgraden av inkontinens er avklart med spesielle forskningsmetoder. Imidlertid begynner undersøkelse ved proctologist med den svakhet av anus til undersøkelsen, ved hjelp av hvilke angir frekvensen og arten av stolen, trekker hensyn til sikkerheten eller manglende følelse av at for å gjøre sitt fornødne, så vel som evnen til å differensiere fornemmelser flytende og faste kalorier.
Når sett angi om lukkemuskelen avslappet lukket, ta hensyn til sin form, samt om det er arr deformasjon, både lukkemuskelen og perianal regionen, vurdere tilstanden til huden av perineum.
I studien av analrefleksen er det en liten irritasjon av huden i perianal sonen, i rotrot eller i regionen av labia majora, og det blir notert om den eksterne rektale sphincteren er redusert. Analrefleksen er vurdert som levende, svekket eller fraværende.
I tilfelle mistanke om forekomsten av denne patologien, vurderes den av fingerforskning i hvilken tone sfinkteren befinner seg, og hvorvidt sfinkteren er i stand til voluminale sammentrekninger. I tillegg er størrelsen på lumen av den analkanale, integriteten til den øvre delen av anorektalvinkelen, tilstanden til prostata kjertelen eller skjeden og musklene som øker anusen spesifisert. Rektoromanoskopi bidrar til å vurdere tilstanden til slimhinnet, samt rektumets patenter.
Radiografi er rettet mot å bestemme størrelsen på anorektalvinkelen, samt eliminere skade på sakrumhalen. Størrelsen på anorektalvinkelen er av stor betydning under operasjonen, i tilfelle økningen krever det korreksjon.
I tillegg utføres sphincterometri som gjør det ikke bare mulig å vurdere hvor godt sphincteren er redusert, men også for å bestemme forskjellen mellom indikatorene for tonisk spenning og voluntive sammentrekninger, som i større grad karakteriserer den eksterne analfinkteren.
Bevaringen av sphincter muskelvev og dens innervaring blir raffinert ved elektromyografi. Manometriske metoder bestemmer trykket i analkanalen, terskelen til den rectoanalære refleksen, det maksimale fyllvolumet og den adaptive kapasiteten til organet. Graden av elastisitet i den anal sphincter lar deg sette dilatometri.
Det er bare mulig å styrke anal-sfinkteren bare med hensyn til de individuelle egenskapene ved brudd på retensjonsmekanismer i det rektale innholdet. En svak sfinkter krever som regel en kombinasjon av konservative og kirurgiske metoder.
Konservativ behandling av denne patologien er rettet mot normalisering av nevrefleksaktiviteten, og ved forbedring av kontraktilfunksjonen til låseapparatet. I uorganiske former for fekal inkontinens er konservativ terapi den viktigste metoden.
Sammen med kostholdet er elektrostimulering, fysioterapi og medisinsk terapi rettet mot behandling av inflammatoriske sykdommer, dysbakterier og forbedring av nevrefleksaktivitet av stor betydning.
I tilfeller der sfinkteren svekkes på grunn av organiske årsaker, men manglene ikke overskrider 1/4 av omkretsen, dersom de ledsages av deformering av analkanalveggen, men cicatricialprosessen ikke strekker seg til bekkenbunnens muskler, er sphincteroplastikk nødvendig.
For defekter fra 1/4 til 1/2 av omkretsen sin utføres en sphinctero-levatoroplasty. Imidlertid tillater skade på sin laterale halvcirkel med cicatricial muskeldegenerasjon ikke sphinctero-levatoroplastikk. I slike tilfeller utføres sphincterogluteoplastikk, det vil si kirurgisk korreksjon ved bruk av en del av gluteus maximus muskel.
I den postoperative perioden er forebygging av sårinfeksjon nødvendig, og begrensningen av motoraktiviteten til rektale muskler er nødvendig. Krakkforsinkelser oppnås ved diettbegrensninger.
Fysisk aktivitet, avhengig av operasjonen som utføres, er begrenset til en periode på to måneder til seks måneder.
I særlig alvorlige former for rektal sphincter-svakhet, kan kolostomi, det vil si dannelsen av en unaturlig kolonanus på bukveggen, være å foretrekke for manglende evne til å lukke anal-sphincteren.
Sykdommen, preget av tilstedeværelsen i sphincteren av den inflammatoriske prosessen, kalles sphincteritt i endetarm i medisin. Utviklet som følge av dysfunksjon i fordøyelsessystemet eller arvelig disposisjon. Avhengig av utviklingsstadiet og alvorlighetsgraden av symptomer, er legemiddelbehandling eller kirurgi foreskrevet.
Sphincteren er den endelige delen av endetarmen. Hovedoppgaven er fjerning og oppbevaring av avføring. Sphincteritt diagnostiseres i 80% av tilfellene og regnes som en av de vanligste sykdommene knyttet til brudd på mage-tarmkanalen og tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.
Patologi utgjør ikke en fare for pasientens liv, men når de første symptomene oppstår, er det nødvendig med en behandlingsbehandling, siden sykdommen fører til ulike komplikasjoner, inkludert fekal inkontinens.
Sphincteritt, avhengig av utviklingsstadiet av den patologiske prosessen og alvorlighetsgraden av symptomer, har tre hovedformer. Disse inkluderer:
Avhengig av graden av skade og lokalisering av den inflammatoriske prosessen etter en grundig undersøkelse, foreskriver legen nødvendig behandling. I alvorlige tilfeller er det nødvendig med kirurgi, siden medisinering ikke gir resultater.
Sphincteritt utvikler seg oftest som følge av ulike forstyrrelser i mage-tarmkanalen. Også årsakene til sykdommen inkluderer:
I tillegg er de provokerende faktorene for utvikling av rektal sphincteritt:
Eldre mennesker er i fare, siden muskelvev i løpet av denne perioden mister sin elastisitet, det er brudd på fordøyelseskanalen. Under diagnostiske tiltak er det viktig å fastslå årsaken til sykdommen, siden det i mange tilfeller bidrar til å forhindre forekomsten av komplikasjoner.
Det første tegn på sykdommen manifesterer seg i den katarrale formen av sykdommen. Det er små smertefulle opplevelser. Over tid øker deres intensitet, smerten blir kortsiktig, piercing natur. Etter å ha spist øker smerten, er lokalisert i riktig hypokondrium.
I tilfeller der pasienten ikke konsulterte en spesialist i tide, vises andre tegn som indikerer utviklingen av sphincteritt og dannelsen av sår:
Et annet tegn på utviklingen av sykdommen er mørk urin. Sphincteritt manifesteres av uttalt symptomer som oppstår i begynnelsen av utviklingen.
For å etablere en nøyaktig diagnose undersøker legen pasientens historie og etablerer symptomene på sykdommen. Etter å ha bestemt den foreløpige diagnosen, blir diagnostiske tester utnevnt, som inkluderer:
Basert på dataene fra den diagnostiske undersøkelsen er årsaken til sykdomsutviklingen, utviklingsgraden av den patologiske prosessen, sykdomsformen etablert.
Hovedmålet med behandlingen av slemtinnitt i rektum er:
Ved den første fasen av sykdomsutviklingen utføres behandling ved hjelp av rusmidler. For å oppnå riktig effekt utføres kompleks terapi, inkludert å ta medisiner, observere diett og fysioterapeutiske prosedyrer.
Kirurgisk inngrep er indikert i sykdommens alvorlige løpetid, når legemidler ikke har den ønskede effekten, og sår og erosjon observeres på tarmveggene. Operasjonen utføres også i tilfeller der alvorlige komplikasjoner utvikles som utgjør en trussel mot pasientens liv.
For å eliminere de smertefulle opplevelsene, er smertestillende og antispasmodik foreskrevet. Anbefalt også kurs av antibakterielle og koleretiske midler. Den mest effektive i behandlingen av sphincteritt er:
I løpet av behandlingen må du følge reglene for personlig hygiene og skylle rektalområdet etter hver avføring, før du legger deg til sengs og etter oppvåkning.
For å oppnå den beste effekten, brukes elektrostimulering. Denne metoden refererer til fysioterapeutiske prosedyrer og bidrar til å gjenopprette muskeltonen. Også utnevnt fysioterapi, som har til formål å øke frekvensen av muskelkontraksjon.
Kirurgisk behandling av rektal sphincteritt utføres på flere måter. Disse inkluderer:
Metoden for kirurgisk inngrep bestemmes av den behandlende legen avhengig av utviklingsstadiet og alvorlighetsgraden av sykdommen. Tilstedeværelsen av samtidige patologier og pasientens individuelle egenskaper er også tatt i betraktning.
Å observere et spesielt diett er også et viktig skritt i behandlingen av rektal sphincteritt. Det er rettet mot å gjenopprette mikroflora og forbedre helsen til fordøyelsessystemets organer. Pasienten anbefales å spise mat som ikke irriterer veggene i magen og tarmene. I kostholdet bør inkludere:
Når sphincteritt er nødvendig for å fullstendig forlate bruken av:
Pasienter anbefales å bruke meieriprodukter, da de er i stand til å gjenopprette tarmmikrofloraen. Det er også nødvendig å slutte å røyke.
Hvis ubehandlet blir sphincteritt årsaken til utviklingen av alvorlige patologier. Konsekvensene av sykdommen er:
Som et resultat av spredningen av den inflammatoriske prosessen begynner bestemte områder av sphincteritt å dø av, den patologiske prosessen påvirker nærliggende vev og organer, og forgiftningen av organismen øker. I noen tilfeller opptrer nekrose, som er en trussel mot pasientens liv.
For å forhindre behovet for å behandle sykdommer i mage-tarmkanalen, preget av utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Personlig hygiene er også viktig, spesielt rektalområdet.
Sphincteritt er ikke en livstruende sykdom, men det forårsaker alvorlige konsekvenser. Symptomene på sykdommen er ikke-spesifikke og det er nødvendig med en forsiktig diagnose for å etablere patologien. Behandlingen ved begynnelsen av utviklingen innebærer å ta medisiner for å lindre symptomer og gjenopprette mikroflora. Kirurgisk inngrep er kun angitt i alvorlige tilfeller.