Funksjoner av utvinning etter koronararterie bypass kirurgi

Rehabilitering etter bypassoperasjon er nødvendig for raskest utvinning av pasientens fysiske og sosiale aktivitet, forebygging av komplikasjoner.

Rehabiliteringsaktiviteter inkluderer organisering av riktig ernæring, avslag på dårlige vaner, rettsgymnastikk, psykologisk assistanse, medisinbehandling.

Rehabilitering av pasienten utføres både på sykehuset og hjemme. I den postoperative perioden praktiseres sanatoriumbehandling.

Rehabiliteringsoppgaver

Operasjonen løser de problemer som oppstår ved hjerte-og karsykdommer. Årsakene til sykdommen forblir imidlertid, tilstanden til pasientens vaskulære vegger og indikatoren for atherogene fettstoffer i blodet endres ikke. Som et resultat av denne tilstanden er det risiko for lumenreduksjon i andre områder av kranspulsårene, noe som vil føre til retur av gamle symptomer.

Rehabilitering er rettet mot å hindre negative scenarier og returnere den opererte pasienten til hele livet.

Mer konkrete rehabiliteringsoppgaver:

1. Opprette forhold for å redusere sannsynligheten for komplikasjoner.
2. Tilpasning av myokardiet til endringer i form av blodsirkulasjon.
3. Stimulering av regenerative prosesser i skadede områder av vev.
4. Fastsetting av resultatene av operasjonen.
5. Redusere intensiteten av aterosklerose, koronar hjertesykdom, hypertensjon.
6. Tilpasning av pasienten til det ytre miljøet. Psykologisk hjelp. Utvikling av nye sosiale og innenlandske ferdigheter.
7. Gjenoppretting av fysisk styrke.

Et rehabiliteringsprogram betraktes som vellykket hvis pasienten lykkes med å gå tilbake til livsstilen som friske mennesker fører.

Rehabilitering i intensivavdelingen

Etter bypassoperasjon i koronararterien er pasienten i intensivavdelingen. Siden anestetikkens virkning er forlenget, trenger pasienten fortsatt støtte av respiratorisk funksjon i noen tid, selv etter at det kommer til liv. For dette er pasienten koblet til spesialutstyr.

I de første dagene etter operasjonen er det viktig å forhindre konsekvensene av ukontrollerte bevegelser av pasienten for å hindre at sømmer avviger eller ikke trekker ut katetre og avløp festet til kroppen. Pasienten er festet til sengen ved hjelp av spesielle fester. I tillegg er elektroder festet til pasienten for å overvåke hjertefrekvensen og rytmen.

På den første postoperative dagen utfører det medisinske personalet følgende tiltak med pasienten:

1. Tar en blodprøve.
2. Utfører røntgenundersøkelse.
3. Utfører et elektrokardiogram.
4. Fjerner pusteslangen. Avløp i pasientens bryst og magerør forblir.

På den første dagen er pasienten i utelukkende stilling. Han får antibiotika, smertestillende midler og beroligende midler. En liten økning i kroppstemperaturen er mulig i flere dager. Denne reaksjonen er innenfor normen og er et svar på kirurgi. Et annet hyppig postoperativt symptom er rikelig svette.

Nivået på fysisk aktivitet øker gradvis, basert på helsen til den enkelte pasienten. Først går det inn i kammeret. Over tid øker motorbelastningen, pasienten begynner å gå langs korridoren.

Suturer fra nedre lemmer fjernes en uke etter operasjonen, og fra brystet - like før utslipp. Såret helbringer innen 3 måneder.

Hjemrehabilitering

Rehabiliteringsprogrammet er variert, men grunnprinsippet kommer ned til gradvishet. Tilbake til aktivt liv skjer i stadier, for ikke å forårsake skade på kroppen.

Narkotika terapi

I den postoperative perioden tar pasientene følgende grupper av legemidler:

1. Antibiotika. Etter operasjonen er pasientene i økt risiko for infeksjon: de farligste hud- og nasopharyngeale gram-positive stammer, hvis aktivitet fører til farlige komplikasjoner. Slike komplikasjoner inkluderer infeksjon av brystbenet eller fremre mediastinitt. Det er fare for infeksjon av pasienten gjennom transfusjon av ett-gruppe blod. I den postoperative perioden er preferanse gitt til antibiotika fra cefalosporiner gruppen, siden de er minst giftige.
2. Antiplatelet midler. Designet for å tynne blodet og forhindre blodpropper. Pasienter med aterosklerose og iskemisk hjertesykdom er foreskrevet et livslang forløb av antiplatelet.
3. Betablokkere. Narkotika av denne typen reduserer belastningen på hjertet, normaliserer hjertefrekvensen og blodtrykket. Betablokkere må brukes til takyarytmier, hjertesvikt eller arteriell hypertensjon.
4. Statiner. Brukes til å redusere nivået av kolesterol i pasientens blod. Statiner har en anti-inflammatorisk effekt og en positiv effekt på det vaskulære endotelet. Statin terapi kan redusere risikoen for koronar syndrom og dødelighet med 30-40%.
5. Angiotensin-konverterende enzym-hemmere (ACE-hemmere). Designet for å behandle hjertesvikt og redusere blodtrykket.

Bruk om nødvendig diuretika, nitrater og andre legemidler - avhengig av tilstanden til pasienten og tilhørende sykdommer.

Sunn mat

En av grunnene til vellykket rehabilitering er organisering av riktig kosthold og ernæring. Pasienten må normalisere vekten og utelukke fra menyprodukter som har negativ innvirkning på tilstanden til fartøyene og andre organer.

Produkter som må kasseres:

1. De fleste kjøttprodukter (svinekjøtt, lam, noe slagtebøtte, and, pølse, hermetisk kjøtt, halvfabrikata, ferdig fylling).
2. Noen typer meieriprodukter (fettsyrer av rømme, ost og cottage cheese, krem).
3. Sauser, ketchups, adzhika, etc.
4. Hurtigmat, chips, snacks, etc.
5. Noen stekte retter.
6. Alkoholholdige drikker.

Pasienten bør begrense bruken av slike produkter:

1. Fett - både vegetabilsk og animalsk opprinnelse. Fra animalsk olje er det best å gi opp helt, erstatte det med grønnsaker (helst oliven).
2. Kullsyre og energidrikker, kaffe, sterk te, kakao.
3. Søtsaker, hvitt brød og smørprodukter, puffdeig.
4. Matlagingssalt Begrensningen er å forby til tilsetting av salt under tilberedningen. Den daglige salthastigheten gis til pasienten og overstiger ikke 3-5 gram.

Det er nødvendig å redusere forbruket av tillatte kjøttprodukter, fisk og fett til et minimum. Prefekt bør gis til rødt kjøtt, fjærfe og kalkun. Det anbefales å konsumere magert kjøtt.

I pasientens diett bør det være så mye som mulig frukt og grønnsaker. Brød er ønskelig å velge kosthold, i fremstillingen som ikke bruker fett.

Under den postoperative perioden er det nødvendig å observere riktig drikkemodus. Vann skal konsumeres moderat - 1-1,2 liter daglig. Det angitte volumet inkluderer ikke vann som er i de første rettene.

Foretrukne matlagingsmetoder - kokende på vann, dampet, stewing, baking uten olje.

Det grunnleggende prinsippet om ernæring er fragmentering. Maten er tatt i små porsjoner. Antall måltider - 5 - 6 ganger i løpet av dagen. Menyen beregnes basert på 3 hovedmåltider og 2 - 3 snacks. En gang i uka anbefales pasienten å ordne en fastedag.

fysisk trening

Fysisk rehabilitering er et sett med øvelser designet for å tilpasse pasientens kardiovaskulære system til normal fysisk aktivitet.

Fysisk rehabilitering utføres parallelt med psykologisk rehabilitering, siden pasienter i den postoperative perioden har frykt for fysisk anstrengelse. Yrker inkluderer både gruppe og individuelle gymnastikkopplæring, turgåing, svømming i bassenget.

Fysisk aktivitet bør gis målt, med en gradvis økning i innsats. Allerede på den første dagen etter operasjonen sitter pasienten på sengen. På den andre dagen må du gå ut av sengen, og på den tredje eller fjerde dagen anbefales det å gå langs korridoren sammen med medisinsk personale. Pasienten utfører pusteøvelser (spesielt oppblåsning av baller).

Tidlig rehabilitering er nødvendig for å forhindre stagnasjon og tilhørende komplikasjoner. Gradvis øke lasten. I øvelseslisten legger du deg i friluft, klatrer trapper, kjører en stasjonær sykkel, kjører på tredemølle og svømmer.

Den grunnleggende øvelsen går. Denne øvelsen lar deg dosere belastningen, endre varighet og trening i trening. Gradvis øker avstandene. Det er viktig å ikke overdrive det og overvåke den generelle fysiske tilstanden: hvis pulsen overstiger 100-110 slag, bør du midlertidig slutte å trene.

Åndedrettsøvelser er kompliserte. Det er øvelser for trening av membranpust, pasienten er forlovet med spirometer, utøver utandringer med motstand.

Fysioterapi legges til fysisk anstrengelse. Pasienten deltar innånding og massasje prosedyrer, tar terapeutiske bad.

Hvis en person har hovne ben, anbefales det å bruke komprimeringsstrikk eller elastiske bandasjer. I noen tilfeller foreskriver legen et mildt kurs av terapeutisk gymnastikk, hvor det ikke er belastninger på skulderbeltet.

Psykososial utvinning

Postoperativ tilstand er ofte ledsaget av angst og depresjon. Omsorg for en engstelig pasient krever spesiell innsats fra det medisinske personalet og kjære. Stemningen til en person er gjenstand for hyppige endringer.

Selv om operasjonen gikk jevnt og rehabiliteringen går vellykket, er pasientene utsatt for depresjon. Nyhetene om noens død eller bevissthet om egen underverdighet (fysisk, seksuell) fører en person til en deprimert tilstand.

Med henblikk på rehabilitering gjennomføres det tre måneders psykologisk hjelp. Oppgaven av spesialister er å redusere pasientens depresjon, redusere hans følelser av angst, fiendtlighet, somatisering (psykologisk "fly til sykdom"). Pasienten må sosialisere, føle forbedringen i humør og veksten av livets kvalitet.

Spa behandling

De beste resultatene i rehabilitering etter operasjon oppnås med behandling i sanatorier med kardiologisk spesialisering.

Fordelen med spa-behandling består i prinsippet om "enkelt" vindu, når alle tjenester leveres på ett sted. Eksperter observerer pasientens tilstand og sikrer alle prosesser - fra å praktisere medisinsk gymnastikk og fysioterapeutiske prosedyrer for å overvåke diett og psykologisk hjelp.

Å holde seg i et sanatorium disponerer om avslag fra røyking og alkohol og usunt kosthold. Pasienten justerer seg på en ny måte, lærer nyttige livsferdigheter.

Rehabilitering i sanatorier er laget for 1 - 2 måneder. Det anbefales å besøke sanatoriene årlig.

Effekten av røyking på rehabilitering

Innholdet i sigaretten har en komplisert effekt på kroppen:

• blodproppene øker, noe som fører til risiko for blodpropper;
• spasmer av koronar fartøy oppstår;
• Erythrocytes evne til å transportere oksygen til vev reduseres;
• ledning av elektriske impulser i hjertemuskelen er forstyrret, noe som resulterer i arytmi.

Selv et lite antall røyke sigaretter har negativ innvirkning på pasientens helse etter at pasienten har gjennomgått en bypassoperasjon i koronararterien.

Vellykket rehabilitering og røyking er uforenlig - en fullstendig avvisning av nikotin er nødvendig.

Reise etter koronararterien bypass kirurgi

For en måned etter skifting er pasienten forbudt å kjøre bil. Hovedårsaken til dette, i tillegg til generell svakhet etter operasjon, er behovet for å forhindre enhver risiko for å skade brystbenet. Selv etter 4 uker kan du bare komme bak rattet i tilfelle en jevn forbedring i helse.

Eventuell langdistance reise under rehabilitering, spesielt når det gjelder flytransport, må samordnes med legen din. De første turene over lange avstander er tillatt ikke tidligere enn 8 til 12 uker etter rømming.

Du bør være spesielt forsiktig når du reiser til regioner med svært forskjellige klima. I løpet av de første månedene anbefales det ikke å bytte tidszoner og besøke høylandet.

Intimt liv etter skifting

Det er ingen direkte kontraindikasjoner for å ha sex under rehabilitering, dersom pasientens generelle helsetilstand tillater det.

Imidlertid bør de første 1,5-2 ukene unngå intim kontakt eller i det minste unngå sterk belastning, og stillingen bør velges basert på regelen - ingen kompresjon av brystet.

Etter 10 til 12 uker slutter begrensningene å fungere, og pasienten blir fri i realiseringen av sine intime ønsker.

Arbeid etter shunting

I de første månedene etter operasjonen er pasientens ytelse begrenset.

Inntil stingene på brystet har vokst sammen (denne prosessen tar 4 måneder), er det ikke tillatt å løfte vekter som veier mer enn 5 kilo. Enhver belastning av jerk-typen, plutselige bevegelser, arbeid knyttet til bøyning og spredning av armer til sidene er kontraindisert.

Gjennom livet, er pasienter som gjennomgår bypassoperasjon i koronararterien forbudt fra arbeid forbundet med høy fysisk anstrengelse. Bannede aktiviteter som krever, om enn mindre, men vanlig fysisk anstrengelse.

Det anbefales ikke å utføre arbeid der konstant psykisk stress er nødvendig.

Invaliditet og gruppeklarering

For registrering av funksjonshemningsgruppen må pasienten oppnå resultatene av en medisinsk undersøkelse fra kardiologen på bostedsstedet.

Basert på analysen av dokumentene mottatt fra pasienten og undersøkelsen konkluderer den medisinske kommisjonen at funksjonshemmegruppen er gitt. Pasienter får vanligvis en midlertidig funksjonshemning i et år. På slutten av perioden er uførheten forlenget eller fjernet.

Den andre gruppen er tildelt i tilfelle iskemisk sykdom med stadig forekommende angrep, med utilstrekkelig funksjon av hjertet i klasse 1 eller 2. Den andre og tredje gruppen kan tillate utgang til arbeid, men regulere tillatte belastninger. Den tredje gruppen er utnevnt dersom skaden på hjertet er moderat og ikke forstyrrer normal arbeidsaktivitet.

Det er sikkert mulig å gå tilbake til et helt liv etter koronararterien bypass kirurgi. Men for dette må du gjøre mye arbeid, etter alle anbefalinger fra leger i rehabiliteringsperioden.

Sluttresultatet - et fullstendig sunt liv - avhenger hovedsakelig av pasienten selv, utholdenhet og positiv holdning.

Hvordan er rehabilitasjonen etter bypasset til hjerteskjoldene?

I dag tenker noen mennesker på hva som er hjertebypass etter et hjerteinfarkt, hvor mange mennesker lever etter hjerteomkjøring og andre viktige punkter, til sykdommen begynner å utvikle seg.

Radikal beslutning

Koronar hjertesykdom i dag er en av de vanligste patologiene i sirkulasjonssystemet. Dessverre øker antallet pasienter hvert år. Som et resultat av koronararteriesykdom oppstår det skade på hjertemuskelen på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertemuskelen. Mange ledende kardiologer og terapeuter i verden forsøkte å håndtere dette fenomenet ved hjelp av piller. Men likevel forblir coronary artery bypass surgery (CABG), om enn en radikal, men den mest effektive måten å bekjempe sykdommen, som har bekreftet sin sikkerhet.

Rehabilitering etter CABG: tidlige dager

Etter at en bypassoperasjon utføres, blir pasienten plassert i en intensivavdeling eller intensivavdeling. Vanligvis fortsetter noen anestesi for en stund etter at pasienten våkner etter anestesi. Derfor er det koblet til et spesielt apparat som bidrar til å utføre pustens funksjon.

For å unngå ukontrollerte bevegelser som kan skade sømmer på det postoperative såret, trekk ut katetre eller avløp, samt løsne dryppet, fest pasienten ved hjelp av spesialverktøy. Elektroder er også forbundet med det, som registrerer helsetilstanden og tillater det medisinske personalet å kontrollere frekvensen og rytmen av sammentrekninger av hjertemuskelen.

På den første dagen etter denne hjerteoperasjonen utføres følgende manipulasjoner:

• Pasienten tar en blodprøve;
• Røntgenundersøkelser utføres;
• Utførte elektrokardiografiske studier.

Også på den første dagen, blir pustetrøret fjernet, men magerøret og brystdreneringen forblir. Pasienten puster allerede fullt ut uavhengig av hverandre.

Tips: i denne utvinningsfasen er det viktig at den opererte personen holdes varm. Pasienten er pakket inn i et varmt dyne eller ulletenn, og for å unngå stagnasjon av blod i karene i underekstremitetene, er spesielle strømper slitt.

For å unngå komplikasjoner, ikke trene fysisk aktivitet uten å konsultere en lege.

Pasienten på den første dagen trenger fred og omsorg for det medisinske personalet, som blant annet vil kommunisere med sine slektninger. Pasienten ligger bare. I denne perioden tar han antibiotika, smertestillende midler og beroligende midler. I flere dager kan en økt kroppstemperatur bli observert. Dette anses å være den normale responsen til kroppen til kirurgi. I tillegg kan det være alvorlig svette.

Som det kan ses, har pasienten behov for ekstern omsorg etter koronararterien bypassoperasjon. Når det gjelder det anbefalte nivået av fysisk aktivitet, er det individuelt i hvert enkelt tilfelle. Først er det lov å bare sitte og gå i rommet. Etter en tid er det allerede lov å forlate kammeret. Og bare på tidspunktet for utslipp kan pasienten gå lang tid langs korridoren.

Råd: Det anbefales at pasienten står i liggende stilling i flere timer, mens det er nødvendig å bytte posisjoner, vende fra side til side. Langt liggende på ryggen uten fysisk aktivitet øker risikoen for å utvikle stagnerende lungebetennelse på grunn av akkumulering av overskytende væske i lungene.

Ved bruk av saphenousvenen som et transplantat, kan et ødem i benet observeres på det tilsvarende benet. Dette skjer selv om funksjonen til den erstattede venen tas på av mindre blodkar. Dette er grunnen til at pasienten anbefales i 4-6 uker etter at operasjonen har slitestrømper av elastisk materiale. I tillegg, i en sittestilling, bør dette benet opphøyes litt for ikke å forstyrre blodsirkulasjonen. Etter et par måneder løser ødemet.

Ytterligere anbefalinger

Ved gjenvinning etter kirurgi er pasienter forbudt å løfte vekter over 5 kg og utføre fysiske øvelser med tung belastning.

Stingene fjernes en uke etter operasjonen, og fra brystet - like før utslipp. Healing skjer innen 90 dager. I 28 dager etter operasjonen anbefales det ikke at pasienten kommer bak rattet for å unngå mulig skade på brystbenet. Seksuell aktivitet kan utføres hvis kroppen tar stilling der belastningen på bryst og skuldre minimeres. Du kan gå tilbake til arbeidsplassen en og en halv måned etter operasjonen, og hvis arbeidet er stillesittende, så enda tidligere.

I alt etter rehabilitering etter koronararterie bypassoperasjon tar opptil 3 måneder. Det inkluderer en gradvis økning i belastningen under trening, noe som må gjøres tre ganger i uken i en time. Samtidig får pasientene anbefalinger om livsstil som må følges etter operasjonen, for å redusere sannsynligheten for progresjon av koronar hjertesykdom. Dette inkluderer å slutte å røyke, miste vekt, spesiell ernæring og kontinuerlig overvåkning av blodkolesterol og blodtrykk.

Kosthold etter Aksh

Selv etter utslipp fra sykehuset, er hjemme, er det nødvendig å følge en bestemt diett, som vil bli foreskrevet av den behandlende legen. Dette vil redusere sjansene for å utvikle hjertesykdom og blodårer betydelig. En av hovedproduktene, hvis bruk må minimeres, er mettet fett og salt. Tross alt garanterer operasjonen ikke at det i fremtiden vil være noen problemer med atriene, ventrikkene, karene og andre komponenter i sirkulasjonssystemet. Risikoen for dette vil øke vesentlig dersom du ikke overholder et bestemt kosthold og fører en bekymringsløs livsstil (fortsett å røyke, drikke alkohol og ikke delta i treningsøvelser).

Det er nødvendig å følge kostholdet strengt og da må du ikke møte de problemer som førte til kirurgisk inngrep igjen. Det vil ikke være noen problemer med transplanterte vener som erstatter kranspulsårene.

Tips: i tillegg til kosthold og gymnastikk, er det nødvendig å overvåke egen vekt, hvorav overskytende øker belastningen på hjertet og øker dermed risikoen for tilbakefallende sykdom.

Mulige komplikasjoner etter CABG

Dyp venetrombose

Selv om denne operasjonen lykkes i de fleste tilfeller, kan følgende komplikasjoner forekomme i gjenopprettingsperioden:

• Trombose av karene i nedre ekstremiteter, inkludert dype vener;
• blødning;
• Sårinfeksjon;
• Keloid arrdannelse;
• Krenkelse av cerebral sirkulasjon;
• Hjerteinfarkt;
• Kroniske smerter i snittet;
• Atrieflimmer;
• Osteomyelitt i brystbenet;
• Sviktet i sømmer.

Tips: Ta statiner (legemidler som reduserer kolesterolnivået i blodet) før CABG reduserer risikoen for spredte atriske sammentrekninger etter operasjonen.

Ikke desto mindre anses perioperativ myokardinfarkt som en av de mest alvorlige komplikasjonene. Komplikasjoner etter AKSH kan oppstå på grunn av følgende faktorer:

• Overført akutt koronarsyndrom;
• Ustabil hemodynamikk;
• Tilstedeværelsen av alvorlig angina;
• Aterosklerose av karoten arterier;
• Dysfunksjon av venstre ventrikel.

Risikoen for komplikasjoner i den postoperative perioden er mest utsatt for kvinner, eldre, diabetikere og pasienter med nedsatt nyrefunksjon. En grundig undersøkelse av atria, ventrikler og andre deler av det viktigste organet til en person før kirurgi kan også bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner etter CABG.

Stadier av rehabilitering etter hjertebypassoperasjon, indikasjoner på kirurgi og hvordan det utføres

Kardonkirurgisk bypassoperasjon (CABG) er en av de mest komplekse operasjonene i kardiovaskulær kirurgi, og krever et sett med rehabiliteringsforanstaltninger som skal forhindre komplikasjoner, tilpasse pasienten og gjenopprette den så snart som mulig.

Vi vil forstå mer i detalj hvorfor etter CABG er rehabilitering viktig?

Hva skjer?

Bypassoperasjon utføres når et fartøy eller en kanal ikke fungerer i kroppen. Denne metoden skaper en ekstra bane for å omgå det berørte området ved hjelp av shunts. Ofte snakker de om å skifte blodårer, men operasjonen kan utføres på kanalen i mage-tarmkanalen og (svært sjelden) i hjernens ventrikulære system.

Under skylling av blodårer gjenopprettes arteriel patency for blodstrøm. Operasjonen skal skille seg fra vaskulær stenting - ved denne metoden blir karet gjenopprettet ved å implantere en rørformet struktur i veggene.

Når utfører de shunting?

Dette kirurgiske inngrep er angitt under følgende forhold:

1. hjerteinfarkt;
2. koronar insuffisiens;
3. iskemisk hjertesykdom;
4. ildfast angina;
5. ustabil angina;
6. stenose av venstre kranspulsåren;
7. som en samtidig operasjon under kirurgiske inngrep på hjerteventiler, koronararterier.

Koronar arterie bypass kirurgi er foreskrevet for koronar insuffisiens, som er grunnlaget for koronar hjertesykdom. Tilstanden er preget av at koronarbeholdere (fôring av hjertemuskelen) påvirkes av aterosklerose. Aterosklerotiske plakk blir avsatt på den indre veggen av arterien, da de øker, lukker de lumen i blodet, noe som forårsaker at næringen av en bestemt del av myokardiet blir forstyrret. I fremtiden kan dette føre til nekrose - vevnekrose med fullstendig funksjonsforstyrrelse.

Koronar insuffisiens fører til kranskärlssykdom. Patologi er et brudd på aktiviteten til hjertemuskelen på grunn av en kraftig reduksjon i oksygenforsyningen til cellene med blod. Koronararteriesykdom kan forekomme i den akutte fasen (myokardinfarkt) eller i kronisk (angina pectoris - angrep av akutt smerte bak brystbenet eller i hjertet av hjertet).

Hva er kjernen i operasjonen?

Før inngripen foreskrives koronografi (analyse av tilstanden til myokardfartøyene), kompleks ultralyd og angiografi (røntgenskanning av arterier og årer) for å ta hensyn til de individuelle egenskapene til personen i den kommende operasjonen.

Koronar arterie bypass kirurgi utføres under generell anestesi. Nettstedet til lårets saphenøse vene er vanligvis valgt som materialet til shunten, siden fjerning av en del av dette fartøyet ikke påvirker funksjonen av underdelene. Lårårene har stor diameter og er mindre utsatt for aterosklerotiske endringer. Det andre alternativet er den radiale arterie delen av den ikke-kjenne menneskelige hånden. I kirurgisk praksis benyttes også kunstige shunts av syntetiske materialer.

Operasjonen utføres på et åpent hjerte, noen ganger på en slående, ved hjelp av kardiopulmonal bypass system, og varer 3-4 timer. Beslutningen om hvordan å utføre operasjonen er gjort av kirurgen. Avhenger av graden av skade på fartøyene og mulige forverrende faktorer (behovet for å erstatte ventiler, aneurysm).

Hvorfor er rehabilitering så viktig etter CABG-operasjonen?

Det er flere viktige grunner til dette:

• Hjertestrekning er en traumatisk operasjon, den utføres på pasienter (for det meste eldre) med dårlig helse, og derfor er utvinning vanskelig.
• Etter koronar bypass kirurgi, er komplikasjoner mulig, oftest - vedheft av shunts. Nesten 90% av shunts holder sammen innen 8-10 år, og gjentatt kirurgisk inngrep er nødvendig.
• Tilstedeværelsen av comorbiditeter hos eldre mennesker kan redusere effektiviteten av utvinning.

Rehabilitering etter koronararterie bypass kirurgi

De ledende prinsippene for utvinning i postoperativ perioden er fasing og kontinuitet.

Første etappe

Varer 10-14 dager fra driftstiden.

Første gang pasienten er på medisinsk ventilator. Når pasienten begynner å puste alene, må tilsynslegen sørge for at det ikke er trengsel i lungene.

Den neste hendelsen er dressing og behandling av sår på armen eller låret, avhengig av hvor shuntmaterialet ble tatt fra, og brysthinnen sår. Under åpen hjerteoperasjon blir sternum dissekert, som deretter er forseglet med metall suturer. Sternum - benet er vanskelig å helbrede, det kan ta opptil 6 måneder å fullføre utvinningen. For å sikre hvile og styrke av et bein gjelder spesielle medisinske bandasjer (korsetter). Postoperativ bandasje er et spesielt belte laget av elastisk materiale med bånd og festemidler. Det beskytter sømmer mot uoverensstemmelser, fikser brystet, minimerer smerte; tett clasping de intercostal musklene, korsettet reduserer den fysiologiske belastningen på dem og fikser organene av mediastinum og brystet.

Bandasje - en forutsetning etter kirurgi med disseksjon av brystbenet

Det er menns og kvinners korsetter. Ved valg av bandasje er det nødvendig å ta hensyn til pasientens individuelle egenskaper. En passende bredde skal velges slik at den postoperative suturen er fullstendig dekket og korsets kant er lik omkretsen av pasientens bryst. Materialet i bandasjen må være naturlig, pustende, fuktighetsabsorberende og hypoallergen. Korsetten er kledd i en liggende stilling over pasientens klær. Brystbandasje er nødvendig for å bære opptil 4-6 måneder, i noen tilfeller - lenger.

I utgangspunktet tar stoffet terapi etter AKSH sikte på å forhindre effekten av anemi på grunn av blodtap og stimulere hjerteaktivitet.

Påfør følgende grupper av legemidler:

• aspirin;
• anaprilin, metoprolol, bisoprolol, carvedilol, nadolol - redusere rytmen av hjertesammensetninger og blodtrykk, beskytte hjertet svekket etter operasjonen fra anstrengelse under adrenalins virkning;
• captopril, enalapril, ramipril, fosinopril - redusere hjerte trykk på grunn av utvidelse av blodkar, opptre på samme måte som vasodilatatorer;
• Statiner (simvastatin, lovastatin, atorvastatin, rosuvastatin) - hemmer dannelsen av kolesterol og blir uunnværlige assistenter i aterosklerose, noe som er en forutsetning for utvikling av koronar hjertesykdom.

Spesielt viktig er fysisk rehabilitering av pasienter. I de første dagene etter operasjonen får pasienten seg ut av sengen, beveger seg rundt sykehuset, gjør grunnleggende øvelser for armer og ben. Etter noen dager kan pasienten gå langs korridoren sammen med slektninger eller sykepleier. Deretter utnevnte lys gymnastikk.

Turgåing øker gradvis, etter en uke passerer pasienten ca 100 meter. Tilstanden til en person er nødvendigvis notert: puls og blodtrykk måles i ro, under trening og etter hvile. Motoraktivitet må skiftes med hvileperioder.

Nyttig moderat gange på trappene. Etter denne typen fysisk kultur gjennomføres funksjonstester, de overvåker pasientens helsetilstand.

Terapi er ledsaget av laboratorietester:

• vanlig elektrokardiogram;
• daglige målinger av blodtrykk og hjertefrekvens;
• kontroll av komponenter i blod-koaguleringssystemet, blødningstid og koaguleringstid;
• fullføre blodtall
• urinalysis.

Andre etappe

Pasienten utfører selvstendig et kompleks av fysioterapi.

Prosedyrene inkluderer terapeutisk massasje, laserterapi, magnetisk terapi, effekten av terapeutiske elektriske strømmer i hjerteområdet og postoperative arr; elektroforese.

Det er obligatorisk å kontrollere pasientens tilstand, utføre tester, kliniske tester, bære bandasje - som i den første perioden etter hjertekirurgi.

Tredje fasen

Den tredje fasen av rehabilitering starter fra 21-24 dager etter operasjonen.

Pasienten overføres til simulatorer for å utføre kardio. Øvelsen øker gradvis. Valget av treningsbehandling og graden av økning i intensitet avhenger av personens kondisjon, på hvordan utvinningen fortsetter, på tilstanden til postoperative arr.

Anbefalt går i frisk luft, positive følelser (kommunikasjon med slektninger, dyr).

Medisinsk massasje fortsetter, laserterapi, elektroterapi, elektroforese av medisiner blir brukt.

Kurset varer 15-20 dager.

Rehabilitering på motorsykler etter bypassoperasjon

Fjerde etappe

Det fjerde stadiet av rehabilitering finner sted i løpet av 1-2 måneder fra datoen for kirurgisk inngrep.

Det anbefales å gjennomføre dette stadiet av utvinning i sanatorier, kursteder og andre utvei-forebyggende institusjoner. Sanatoriumbehandling er rettet mot rask gjenoppretting av pasienter, behandling av tilknyttede sykdommer, forbedring av livskvaliteten. Å vandre i frisk luft bidrar en spesielt valgt diett til å forbedre tilstanden, bidra til å komme tilbake til det tidligere aktive livet raskere.

Fysisk trening og kardiovaskulær øvelser fortsetter på spesielt utvalgte simulatorer. Individuelle sett med øvelser er utviklet for pasienter, slik at konvalescenter kan gjøre dem hjemme.

Spesialister på behandlings-og-profylaktiske institusjoner overvåker kontinuerlig gjenopprettingsprosessen, tar tiltak for å forebygge komplikasjoner og atherosklerose, gjenopprette hjertets funksjonelle aktivitet og kompensasjonsmekanismer, rette resultatene av behandlingen, forberede pasienter for hverdagsliv og gammelt liv (psykologisk, sosial og arbeidsrehabilitering).

Kosthold er viktig: fra kostholdet til personer som har gjennomgått operasjon for CABG, unntatt matvarer som er rike på nitrogen; kjøtt, fjærfe og fisk blir dampet, begrenser forbruket av enkle karbohydrater (mel og konfekt, sukker, honning). Det anbefales å spise mer frisk frukt og grønnsaker, spesielt de som inneholder kalium. Nyttige egg, melk og meieriprodukter. Og det er spesielt viktig å utelukke mat som er rik på kolesterol.

Rehabilitering etter kardiell bypass kirurgi er en lang og arbeidskrevende prosess, men den faser av implementering av anbefalinger og kompetent assistanse fra spesialister returnerer nesten alle pasienter etter CABG til aktivt liv.

Hvilke eksperter sier om gjenopprettingsperioden etter hjertekirurgi:

Regler for rehabilitering etter shunting av hjerteskjermer

For å redusere sannsynligheten for komplikasjoner etter bypassoperasjon og for å øke fysisk og sosial aktivitet, utføres hjerterehabilitering. Det inkluderer klinisk ernæring, doseringsregime, profylaktisk medisinbehandling og anbefalinger for pasientens livsstil. Disse hendelsene holdes hjemme og i spesialiserte sanatorier.

Les i denne artikkelen.

Er rehabilitering veldig viktig etter hjertebypassoperasjon?

Etter operasjon, forsvinner pasienter med redusert manifestasjon av koronar hjertesykdom, men årsaken til forekomsten. Tilstanden av vaskulærvegen og nivået av atherogene fettstoffer i blodet endres ikke. Dette betyr at det fortsatt er risiko for å begrense de andre grenene av kranspulsårene og forverringen av helsen ved retur av tidligere symptomer.

For å fullt ut kunne komme tilbake til fullverdig liv og ikke være bekymret for risikoen for å utvikle vaskulære kriser, må alle pasientene fullføre en fullstendig behandling av rehabiliteringsbehandling. Dette vil bidra til å opprettholde den normale funksjonen til den nye shunten og forhindre at den lukkes.

Mål for rehabilitering etter skylling av blodårer

Cardiac bypass kirurgi er et alvorlig kirurgisk inngrep, så rehabiliteringsforanstaltninger er rettet mot ulike aspekter av pasientlivet. Hovedoppgavene er som følger:

forhindre komplikasjoner av operasjonen, gjenoppta arbeidet i hjertet fullt ut;

Hvilken rehabilitering er nødvendig i de første dagene etter operasjonen

Etter at pasienten er overført fra intensivavdelingen til en vanlig avdeling, er hovedfokuset for utvinning normalisering av pust og forebygging av stagnasjon i lungene.

Til dette formål anbefales en øvelse som å puste opp en gummi leke (ball, ball).

Over lungeområdets lette tappende bevegelser bruker vibrasjon. Så ofte som mulig, må du endre stillingen i sengen, og etter at kirurgens tillatelse er liggende på sin side.

Det er viktig å gradvis øke motoraktiviteten. For å gjøre dette, er det avhengig av hvordan du føler deg at pasientene skal sitte på en stol og deretter gå i avdelingen, korridoren. Like før utslipp skal alle pasientene klatre opp trappen og gå i frisk luft.

Etter å ha kommet hjem: når du skal kontakte en lege, planlagte besøk

Vanligvis pålegges legen ved datoen for den neste planlagte konsultasjonen (etter 1-3 måneder) i den medisinske institusjonen hvor kirurgisk behandling ble utført. Dette tar hensyn til kompleksiteten og volumet av shunting, pasienten har en patologi som kan komplisere den postoperative perioden. Innen to uker må du besøke din lokale lege for videre forebyggende observasjon.

Hvis det er tegn på sannsynlige komplikasjoner, bør en hjertesjef straks kontaktes. Disse inkluderer:

• tegn på postoperativ suturbetennelse: rødhet, økt smerte, utslipp;
• feber,
• voksende svakhet;
• kortpustethet
• plutselig økning i kroppsvekt, hevelse;
• tap av takykardi eller hjertesvikt;
• alvorlig brystsmerter.

Livet etter hjertefartøyets skifte

Pasienten bør forstå at operasjonen ble gjort for å gradvis normalisere blodsirkulasjonen og metabolske prosesser. Dette er kun mulig dersom man legger merke til sin tilstand og overgangen til en sunn livsstil: gi opp dårlige vaner, øke fysisk aktivitet og god ernæring.

Sunt hjerte diett

Hovedfaktoren i sirkulasjonsforstyrrelser i myokardisk iskemi er et overskudd av kolesterol i blodet. Derfor må du eliminere animalsk fett og legge til diettmat som kan fjerne det fra kroppen og forhindre dannelsen av aterosklerotiske plakk.

Forbudte produkter inkluderer:

• svinekjøtt, lam, slakteavfall (hjerner, nyrer, lunger), and
• mest pølser, hermetisert kjøtt, halvfabrikata, hakket kjøtt;
• fettost, cottage cheese, rømme og krem;
• smør, margarin, alle kjøpte sauser;
• fast food, chips, snacks;
• bakverk, søtsaker, hvitt brød og muffins, bladerdeig;
• alle stekte matvarer.

I dietten skal råde grønnsaker, best i form av salater, friske grønnsaker, frukt, fiskeretter, sjømat, kokt biff eller kylling uten fett. Det er bedre å lage de første rettene vegetarianer, og tilsett kjøtt eller fisk når det serveres. Meieriprodukter må velge lavt fett, friskt. Nyttig meieri drikker hjemmelaget. Vegetabilsk olje anbefales som kilden til fett. Hans daglige rente er 2 ss.

En svært nyttig del av dietten er kli laget av havre, bokhvete eller hvete. Et slikt kosttilskudd vil bidra til å normalisere tarmens arbeid, for å fjerne overflødig mengde sukker og kolesterol fra kroppen. De kan legges, starter med en teskje, og deretter økes til 30 g per dag.

Om hvilke produkter som er bedre å spise etter hjerteoperasjon, se i denne videoen:

Ernæringsregler og vannbalanse

Kostholdsmat bør være fraksjonalt - mat tas i små porsjoner 5-6 ganger om dagen. Mellom de tre hovedmåltiderne trenger du 2 eller 3 snacks. Til matlaging, kokes i vann, damping, stewing og baking uten olje brukes. Med overvekt, er kaloriinnholdet nødvendigvis redusert, og en gang i uken anbefales en fastedag.

En viktig regel er å begrense bordsalt. Retter har ikke lov til å hente ved matlaging, og hele saltstanden (3-5 g) er gitt på hendene. Væske bør også tas i moderasjon - 1 - 1,2 liter per dag. Dette volumet inkluderer ikke den første parabolen. Kaffe, sterk te, kakao og sjokolade anbefales ikke, så vel som søte kulsyreholdige drikker, energi. Absolutt forbud pålegges alkohol.

Øvelse i postoperativ periode

Den mest tilgjengelige typen trening etter operasjonen går. Det gjør at du gradvis kan øke kroppsnivået, det er lett å dosere, endre varighet og tempo. Hvis det er mulig, bør dette være en tur i frisk luft, med en gradvis økning i avstanden som er reist. Samtidig er kontroll over hjertefrekvensen viktig - ikke mer enn 100 - 110 slag per minutt.

For hevelse i nedre ekstremiteter anbefales kompresjonsstrikk eller elastiske bandasjer på skinnene.

Spesielle komplekser av terapeutisk gymnastikk kan brukes, som i begynnelsen ikke legger en belastning på skulderbelte. Etter fullstendig helbredelse av brystbenet kan du bade, jogge, sykle, danse. Du bør ikke velge sport med last på brystet - basketball, tennis, løftevekter, trekke opp eller skyve opp.

Kan jeg røyke?

Under virkningen av nikotin, forekommer slike endringer i kroppen:

• blodpropp, risiko for blodpropp;
• koronar fartøyer spasmer;
• reduserer røde blodcellers evne til å bære oksygen i vevet;
• ledning av elektriske impulser forstyrres i hjertemuskelen, arrytmi oppstår.

Effekten av røyking på fremdriften av iskemisk sykdom manifesterer seg selv med et minimum antall sigaretter røkt, noe som fører til behovet for å fullstendig forlate denne dårlige vanen. Hvis pasienten ignorerer denne anbefalingen, kan suksessen til operasjonen reduseres til null.

Slik drikker du narkotika etter kirurgi for å skifte av hjerteskjermer

Etter shunting fortsetter medisinsk terapi, som fokuserer på slike aspekter:

• opprettholde normalt blodtrykk og hjertefrekvens;

• senke blod kolesterol nivåer;
• obstruksjon av blodpropper;

• forbedre ernæringen av hjertemuskelen.

Intimt liv: er det mulig, hvordan og fra hvilket øyeblikk

Tilbake til fulle seksuelle forhold er avhengig av pasientens tilstand. Vanligvis er det ingen kontraindikasjoner for intime kontakter. I løpet av de første 10 til 14 dagene etter uttømming, bør unødig intens fysisk anstrengelse unngås, og stillinger uten trykk på brystet bør velges.

Etter 3 måneder fjernes slike restriksjoner, og pasienten kan bare fokusere på egne ønsker og behov.

Når kan jeg gå på jobb, er det noen begrensninger

Hvis arbeidstypen innebærer arbeid uten fysisk anstrengelse, kan den returneres til den 30 til 45 dager etter operasjonen. Dette gjelder for kontorarbeidere, personer med intellektuell arbeidskraft. Andre pasienter anbefales å bytte til mildere forhold. I mangel av en slik anledning er det nødvendig å enten forlænge rehabiliteringsperioden eller å gjennomgå en undersøkelse av funksjonshemming for å fastslå funksjonshemmede.

Gjenoppretting i et sanatorium: er det verdt å gå?

De beste resultatene kan oppnås hvis utvinning foregår i spesialiserte kardiologiske sanatorier. I dette tilfellet blir pasienten tildelt en kompleks behandling og diett, mosjon, som ikke kan utføres profesjonelt selvstendig.

De store fordelene er konstant observasjon av leger, virkningen av naturlige faktorer, psykologisk støtte. Med sanatoriumbehandling er det lettere å skaffe seg nye, nyttige ferdigheter for livet, å gi opp skadelig mat, røyking og alkoholinntak. For dette er det spesielle programmer.

Mulighet for å reise etter operasjon

Det er lov å sitte bak rattet på en bil en måned etter å ha skilt, forutsatt at helsetilstanden forbedres.

Alle lange reiser, spesielt fly, må samordnes med legen din. De anbefales ikke i de første 2 til 3 måneder. Dette gjelder spesielt for en skarp forandring i klimatiske forhold, tidssoner, og reiser til høyfjellsområder.

Før en lang tur eller ferie, er det tilrådelig å gjennomgå en kardial undersøkelse.

Funksjonshemming etter hjertebypass

En henvisning til medisinsk undersøkelse er utstedt av en kardiolog på bosattestedet. Den medisinske kommisjonen analyserer pasientens dokumentasjon: et utdrag fra avdelingen, resultatene av laboratorie- og instrumentundersøkelser, og undersøker også pasienten, hvoretter funksjonshemmede gruppen kan bestemmes.

Ofte etter skifte av fartøy, får pasientene midlertidig funksjonshemning i ett år, og så bekreftes det igjen eller fjernes. Omtrent 7-9 prosent av det totale antallet opererte pasienter trenger slike arbeidsbegrensninger.

Hvem fra pasienter kan søke om registrering av funksjonshemmede

Den første gruppen er bestemt for pasienter som, på grunn av hyppige anfall av angina og manifestasjoner av hjertesvikt, trenger hjelp.

Koronararteriesykdom med daglige angrep og hjertesvikt i grad 1-2 betyr oppdrag fra den andre gruppen. Den andre og tredje gruppen kan arbeide, men med begrensede belastninger. Den tredje gruppen er gitt med moderate forstyrrelser i tilstanden til hjertemuskelen, som forstyrrer ytelsen til normal arbeidsaktivitet.

Dermed kan vi konkludere at pasientene kan gå tilbake til fullverdig liv etter operasjonen på hjertefartøyet. Resultatet av rehabilitering vil avhenge av pasienten selv - hvor mye han vil være i stand til å gi opp dårlige vaner og forandre livsstil.

Nyttig video

For rehabiliteringsperioden etter bypasstransplantasjon av koronararterien, se denne videoen:

Operasjonen for shunting av hjerteskjermer er ganske dyr, men det bidrar til å forbedre pasientens liv kvalitativt. Hvordan bypass fartøyene i hjertet? Hvilke komplikasjoner kan oppstå etter?

Obligatorisk kosthold tildeles etter shunting. Riktig ernæring etter kardiovaskulær kirurgi innebærer et anti-kolesterol diett, på grunn av hvilket kolesterol deponering kan unngås. Hva kan spise etter løkken?

Det er smerte etter stenting som et svar på intervensjonen. Men hvis hjertet er vannet, er venstre arm, skulder en grunn til bekymring. Siden etter et hjerteinfarkt og stenting kan dette indikere begynnelsen på et annet hjerteinfarkt. Hvorfor har andre vondt? Hvor lenge vil ubehag føles?

Arrhythmia forekommer etter kirurgi ganske ofte. Årsakene til utseendet avhenger av hvilken type inngrep som ble utført - RFA eller ablation, shunting, ventilutskifting. Arrhythmia etter anestesi er også mulig.

Hvis koronar angiografi av hjertekarrene utføres, vil studien vise de strukturelle egenskapene for videre behandling. Hvordan gjør du det? Hvor lenge varer den sannsynlige effekten? Hvilken trening er nødvendig?

Stenting utføres etter et hjerteinfarkt for å reparere fartøyene og redusere komplikasjoner. Rehabilitering skjer med bruk av rusmidler. Behandlingen fortsetter etterpå. Spesielt etter et omfattende hjerteinfarkt er kontroll av belastningen, blodtrykket og generell rehabilitering nødvendig. Gi funksjonshemming?

Starte treningsbehandling etter et hjerteinfarkt fra de første dagene. Komplekset av øvelser øker gradvis. For å gjøre dette, bestemmer legene graden av fysioterapi som pasienten er klar etter hjerteinfarkt og stenting, om noen.

Rekonstruksjon av fartøy etter deres brudd, skade, med dannelse av blodpropper, etc., utføres. Operasjoner på fartøy er ganske komplekse og farlige, de krever høyt kvalifisert kirurg.

Det er nødvendig å omgå cerebralkarene med alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser, spesielt etter et slag. Konsekvensene kan forverre pasientens tilstand uten å observere rehabiliteringsperioden.

Den postoperative perioden etter AKSH i hjertet

Hjertemusklene føder på oksygen, som den mottar fra kranspulsårene som kommer til det. På grunn av innsnevringen av disse karene, har hjertet et mangel på det, og det oppstår såkalt iskemisk hjertesykdom. Koronararteriesykdom er en kronisk sykdom, hvis grunnlag er et brudd mellom myokardielle oksygenbehov og mengden som leveres av hjertets kar. Den vanligste årsaken til langvarig innsnevring av koronararteriene er atherosklerose i deres vegger.

IHD er en hel gruppe sykdommer, som for øyeblikket er en av hovedårsakene til død i utviklede land. Hvert år dør ca 2,5 millioner mennesker av komplikasjoner, hvorav omtrent tretti prosent er personer i arbeidstidsalderen. Men de siste årene har det blitt oppnådd betydelig suksess i behandlingen. I tillegg til omfattende stoffbehandling (disaggreganter, statiner, varianter, b-blokkere, etc.), er kirurgiske metoder nå aktivt introdusert i Russland. En tidligere koronar arterie bypass graft har vært et reelt gjennombrudd. CABG er fortsatt ikke bare en av de mest radikale operasjonene, men også en av de mest beviste, bevist i klinisk praksis.

AKSH: den postoperative perioden

Den første er teknikken til selve operasjonen. Så det antas at pasienter som har brukt sin egen arterie, har lavere risiko for tilbakefall enn de som brukte sin egen vene.

Den andre er tilstedeværelsen av samtidige sykdommer før kirurgi, kompliserer løpet av rehabilitering. Dette kan være diabetes og andre endokrine sykdommer, hypertensjon, tidligere rammet slag og andre nevrologiske sykdommer.

Den tredje er samspillet mellom pasienten og legen i den postoperative perioden, med sikte på å hindre tidlig komplikasjoner av CABG og å stoppe utviklingen av aterosklerose. Pulmonal emboli, dyp venetrombose, atrieflimmer og, viktigere, infeksjon er mer vanlig blant komplikasjoner av shunting.

Derfor, for å raskt returnere pasienten til sin vanlige livsstil, utføres fysisk, medisinsk og psykologisk rehabilitering, hovedprinsippet som er å følge trinnene. De fleste leger er enige om at pasientene må begynne å bevege seg etter operasjonen allerede i den første uken. Hovedrehabilitasjonen er om lag to måneder, inkludert sanatoriumbehandling.

Fysisk rehabilitering: første uke

I løpet av de første dagene etter operasjonen er pasienten i intensivavdelingen eller intensivavdelingen, der han bistås av anestesiologer og intensivspesialister. Gyldigheten av individuelle bedøvelsesmidler er lengre enn selve operasjonen, derfor puster en kunstig åndedrettsvern (IVL) for en stund bak pasienten. På dette tidspunktet overvåker leger slike indikatorer som hjertefrekvens (HR), blodtrykk og registrerer et elektrokardiogram (EKG). Noen timer etter dette blir pasienten fjernet fra ventilatoren, og han puster helt seg selv.

Det anbefales å lyve til pasienten på siden, skiftende sider hvert par timer. Allerede samme dag er det lov å sette seg ned, den neste - gå forsiktig ut av sengen, gjør lette øvelser for armer og ben. På den tredje dagen kan pasienten gå langs korridoren, men helst med en eskorte. Den anbefalte tiden for å gå er fra kl. 11.00 til 13.00 og fra fem til syv på kvelden. Turtallet bør observeres i begynnelsen av 60-70 trinn per minutt med en gradvis økning, trinnene langs trappene skal være med en hastighet ikke raskere enn 60 trinn per minutt. I løpet av de tre første dagene kan det oppstå en liten økning i kroppstemperaturen, som er en normal reaksjon av kroppen til kirurgi.

Også på dette tidspunktet bør spesiell oppmerksomhet tas på respiratorisk gymnastikk, leger kan foreskrive aeroterapi og nebuliserende inhalasjoner med bronkodilatatorer. Hvis kirurger brukte sin egen vene som biomateriale, og spesielt en stor saphenøsvein, ville det være behov for kompresjonstrømper. Slike undertøy laget av elastisk stoff vil bidra til å lindre hevelse i underbena. Det antas at det skal brukes i omtrent seks uker.

Fysisk rehabilitering: andre eller tredje uke

Pasienten fortsetter å engasjere seg i fysisk aktivitet i en sparsom modus. Fra de lokale behandlingsmetodene anbefales fysioterapi: en massasje av cervical-kraftsonen, magnetisk terapi for kalvemuskulaturen, UHF for bryst og postoperative sømmer og arr, aerofytoterapi. Laboratorieindikatorer for gjenvinningseffektivitet på dette tidspunktet vil være nivåene av troponin i kroppen, kreatinofosfokinase (CPK), aktivert partiell tromboplastintid (APTT), protrombin og andre.

Fysisk rehabilitering: fra 21 dager

Siden den tiden, karakteren av fysisk aktivitet av pasienten. Du kan bytte til lav intensitet styrketrening, samt intervalltrening. Et eget treningsprogram foreskrives for hver pasient av en treningstrener eller en sertifisert trener. Det er nødvendig å fokusere ikke bare på pasientens kondisjon, men også på tilstanden av postoperative arr. Det vil være fint å begynne å gjøre terrenkur, jogge, svømme, gå. Av idrettsfagene er ikke lektimer anbefalt volleyball, basketball, tennis.

Haloterapi, medisinsk elektroforese (med panangin, papaverin) på halsbåndet, elektrostatisk massasje på operasjonsområdet legges til fysioterapi. Kursets varighet er litt mer enn en måned.

For å forhindre kardiosklerose etter infarkt, er det nødvendig å gjenta dette kurset 1-2 ganger i året.

Hvordan helbrede åpne sår etter operasjon CABG?

Det ledende snittet på AKSH er laget i midten av brystet. Den neste er laget på beinet for å ta en ven (eller vener) eller på underarmen for å ta en arterie. Første gang etter operasjonen blir stingene behandlet med antiseptiske løsninger - klorhexidin, hydrogenperoksid. Allerede ved begynnelsen av den andre uken kan stingene fjernes, og ved slutten av uken - å vaske dette området med såpe og vann. Fullstendig helbredelse av brystbenet skjer bare noen få måneder senere, noe som i begynnelsen gir smerte i operasjonsområdet. Brennende smerter kan oppstå på underkroppene på stedet av venen som tas. I ferd med å gjenopprette blodsirkulasjonen, passerer de.

Etter utslipp

En retur til normalt liv er nødvendig for vellykket rehabilitering, derfor jo desto bedre. Blant anbefalingene:

- Det er lov å kjøre bil fra den andre måneden for rehabilitering

- Tilgang til arbeid er mulig om en og en halv time. Hvis hardt fysisk arbeid - begrepet forhandles individuelt med legen, hvis stillesittende arbeid - kan være tidligere.

- Restaurering av seksuell aktivitet er også foreskrevet av lege.

Forebygging av komplikasjoner av kranskärelsessykdom er i stor grad avhengig av livsstil. Pasienter bør slutte å røyke for livet, overvåke blodtrykket (for dette, lærer leger pasientene hvordan man skal måle det), vekt og følge en diett.

diett

Uansett hvor god operasjonen er, hvis pasienten ikke følger dietten, vil sykdommen utvikles og føre til større okklusjon av karene. Ikke bare koronararterien, som allerede er berørt, kan bli blokkert, men også en shunt, som kan være dødelig. For å unngå dette bør pasienten i kostholdet begrense inntaket av noe fett. Fra mat anbefales:

- magert rødt kjøtt, kalkunlever, kylling, kanin

- enhver form for fisk og sjømat

- fullkornsbrød, fullkornsbrød

- fettfattige meieriprodukter

- Ekstra jomfruolje

- frukt i noen form

- litt karbonert mineralvann

Generell prognose

Etter AKSH må pasienten tilpasse seg langvarig bruk av visse legemidler - statiner, antiplateletmidler, antikoagulanter, b-blokkere og andre. En hjertekirurgi og kardiologisk avdeling slutter ikke rehabilitering av en pasient. Det anbefales å reise årlig til et kardio-revmatologisk sanatorium (gjennomsnittlig oppholdstid er en måned). Det følger også av dataene fra de nyeste verdensstudiene at gjennomsnittlig varighet av pasientene etter CABG er 17-18 år.