Tarmproblemer hos små barn og barnehage er ikke uvanlige. Selv om barnet er bekymret for magen, kan han ikke alltid klage til sin mor. For foreldre er det viktig å merke seg i tide hvis barnet ikke har hatt en stol i lang tid, eller en "stor" tur får ham til smerte, og prøver å hjelpe ham å bli kvitt forstoppelse.
Forstoppelse er en konsekvens av langsom transport av avføring gjennom tarmene. Det er mange grunner til denne tilstanden, og det kan oppstå i alle aldre. Hos barn er dette den vanligste sykdommen i fordøyelseskanalen, selv om mange foreldre ikke legger stor vekt på dette problemet, og anser det ikke nødvendig å vise barnet til legen. Dessuten vet ikke alle mødre hva hyppigheten av turer til gryten er vanlig for et barn i en alder eller en annen, og ikke særlig oppmerksom på barnestolenes natur.
Med en alder av ett og ett halvt år og eldre, pokker barnet 1-2 ganger om dagen, og stolen er ikke lenger grøtaktig, men dekorert. Med en tendens til forstoppelse, blir intervallene mellom tarmbevegelser lengre, og tømningsvirkningen kan være vanskelig. Forstoppelse betraktes også som en avføring med en normal frekvens, hvis den er ledsaget av ømhet og fortykkede avføring.
Foreldre bør være oppmerksom på slike "bjeller" som signalerer et brudd på tarmfunksjonen hos et barn:
Den systematiske forekomsten av slike symptomer bør være grunnen til å gå til den pediatriske legen. Varigheten av tegn på forstoppelse i mer enn 3 måneder snakker allerede om det kroniske løpet av sykdommen.
Hvis du ikke identifiserer og eliminerer årsakene til avføringstab, kan forstoppelse bli kronisk, og da blir det ikke lett å bli kvitt dem. Mange voksne i år lider av forstoppelse, som stammer fra barndommen. Å søke vanlige tarmbevegelser med enemas og avføringsmidler er meningsløs, hvis du ikke kvitte seg med faktorene som provoserer sykdommen.
Blant årsakene som fører til forstoppelse hos barn, kan organisk regnes som usannsynlig. I dette tilfellet, brudd på avføring - en konsekvens av intestinale abnormiteter, medfødt eller oppkjøpt. Medfødte abnormiteter, som for eksempel forlengelse av sigmoid-kolon og mangel på innervering av tykktarmen, i alderen av 2-3 år er allerede vanligvis funnet og helbredet, da de virker akutte og praktisk fra de første dagene av et barns liv.
For å eliminere organisk forstoppelse i en førskole bør, hvis mangelen på uavhengig avføring i seg oppsto mot bakgrunnen av normalt kosthold og livsstil, og er ledsaget av symptomer på fordøyelsesbesvær. Oppblåsthet, sår, magesmerter kan skyldes opphopning av fecale masser og gass i tarmen på grunn av hindringen i den. Disse kan være svulster, polypper, adhesjoner, som fører til akutt eller kronisk obstruksjon. Behandlingen i denne situasjonen er vanligvis kirurgisk.
I de fleste tilfeller er tarmproblemer hos barn funksjonelle og psykologiske.
Funksjonell forstoppelse kan skyldes:
Disse faktorene fører til brudd på tarmens motorfunksjon: redusere dens motilitet, tonen på veggene, skade slimhinnen. Som en følge av dette reduseres bevegelsen av fordøyelsesspillet og en "trengsel" dannes.
Forstoppelse på grunn av psykologiske grunner, er også funksjonell i naturen, men skiller seg ut i en egen gruppe på grunn av forskjellen i tilnærminger til behandling.
Samtalen "stor" oppstår etter avføring, på grunn av tarmmotilitet, når de nedre delene og irriterer nerve reseptorene der. I motsetning til babyer under ett år, er eldre barn forsettelsesprosessen bevisst og kontrolleres av sentralnervesystemet. Men hvis barnet befinner seg i ubehagelige forhold, kan han lenge holde trangen, helst å lide, enn å gå på toalettet på et uvanlig sted. Undertrykket av refleksen til tømming fører til akkumulering av avføring, dens komprimering, som på tidspunktet for tarmbevegelsen resulterer i smerte og skade på anusen.
Slike problemer oppstår ofte hos barn i tiden som de blir vant til barnehagen, når de kommer til et ukjent sted (på sykehus, bort) og andre situasjoner. Forstoppelse kan være ledsaget av potteundervisning av 2-3 år gamle babyer. Bevisst begrensning av avføring og langsiktig tilsidesettelse av trang før eller senere fører til "løsningen" av avføringens mekanisme, forstoppelse blir kronisk. Et barn kan være redd for cossae selv under normale forhold, siden det allerede refleksivt forventer smerte.
Hvert barn kan ha en "engangs" forstoppelse når han spiste noe fikserende, ble syk med feber og tegn på dehydrering, eller overopphetet ute i varmen. Komprimering av avføring i dette tilfellet, med feil i ernæring og en midlertidig mangel på væske i kroppen, hvis korreksjon i seg selv fører til gjenoppretting av normal konsistens og hyppighet av avføring. I en slik situasjon er det ikke nødvendig å ta radikale tiltak for å eliminere forstoppelse, det er nok å etablere "riktig" diett og drikkeregime.
Forstoppelse i et barn er ikke bare vanskeligheten med å gå på toalettet. Systematisk forsinket tarmbevegelser kan ha en skadelig effekt på fordøyelseskanalen og hele kroppen. Kronisk forstoppelse til en eller annen grad kan forårsake følgende effekter:
Hvis alle forsøk på å stoppe slutt til ingen nytte, er foreldrenes oppgave å lindre barnets tilstand, for å hjelpe ham med å ta vare på forstoppelse. Selv om barnebarn får mange avføringsmidler, bør foreldre prøve å ikke ta seg til dem uten resept.
Glycerol suppositorier og en rensende enema er ganske egnet som førstehjelp til et barn. Rektale suppositorier med glyserin brukes til og med for nyfødte, de er trygge og effektive.
I fravær av stearinlys kan du lage enema fra et glass kokt, kaldt vann. Det anbefales å legge 1-2 små skjeer glycerin til vannet for enema. Noen ganger er det anbefalt å gjøre en enema fra saltvann, men det kan føre til brenning og smerte.
Ved innstilling av enema må du følge sikkerhetsforanstaltninger.
Disse tiltakene bør være nok til å oppnå en avføringsvirkning hjemme, hvoretter barnet må ringe legen eller ta ham til barnelege til klinikken. Du bør ikke ofte ty til slike midler, siden dette ikke er en behandling, men en midlertidig eliminering av symptomene på vanskelighetsproblemer.
Det er viktig å rådføre seg med en lege, uten å prøve å gjøre en enema, hvis barnet har:
Hvis barnet er bekymret for forstoppelse, kan foreldre ikke ignorere dette faktum og forsøke å takle problemet alene. Løsningen på dette problemet bør tas opp av en barnelege som vil foreskrive test (blod, urin, coprogram, avføring for ormer) og henvise barnet til de rette spesialistene: en kirurg, en gastroenterolog, en endokrinolog, en nevrolog, etc.
Komplekset av terapeutiske tiltak bør være rettet mot å oppnå regelmessig og naturlig rensing av barnets tarmer (daglig eller i det minste annenhver dag), helst samtidig. Avføring av babyen skal foregå uten spenning, avføring av normal tetthet og konsistens.
Behandling av forstoppelse hos et barn er et individuelt tilfelle som tar hensyn til alle tilgjengelige faktorer: sykdommens alvor, dets årsaker, tilstedeværelsen av smerte, alder og psykologiske egenskaper hos barnet og samtidige sykdommer. Foreldre må være forberedt på at behandlingen varer mer enn en måned. Full restaurering av tarmfunksjoner og eliminering av barnets psykiske problemer forbundet med dette kan ta opptil 2 år.
Som regel er den første øvelsen for forstoppelse foreskrevet et avføringsmiddel. Dette er en av de viktigste koblingene, uten hvilke kampen mot forstoppelse er umulig. Det er imidlertid ikke så lett å organisere helsekost for barnet. Ofte spør leger til foreldrene om å endre kostvaner for hele familien, så det blir lettere for barnet å utholde "deprivasjon" og tilpasse seg et nytt kosthold.
Viktig i behandlingen av barndom forstoppelse gis til organisering av en stabil daglig behandling. Det er nødvendig at måltider, turer til toalettet, etc. alltid skjedd på et bestemt tidspunkt. Så barnet vil utvikle vanen med daglig tømming av tarmen på omtrent samme tid, bedre om morgenen. Samtidig vil han være klar for avføring, både psykologisk og fysiologisk.
Også foreldre bør innpode i barnet vane med å starte om morgenen med en kopp kjølig vann og lading. Hvis det ikke oppsto drikkevann etter drikkevann, bør barnet varme opp, spise frokost og prøve igjen på pokakat igjen.
Fysisk aktivitet bør også oppstå i løpet av dagen. Gymnastikk fremmer aktiveringen av tarmmotilitet og fremme av matrester gjennom fordøyelseskanalen. Øvelser er spesielt nyttige:
Skøyter, sykling, løping, utendørs spill - noen bevegelser involverer den fremre bukveggen og gjør tarmmuskulaturene til å fungere. Små barn kan bli tilbudt å trene på en leken måte: spred perlene på gulvet og samle dem, helt ubøyelig, løft hver av dem, etc.
Hvis du har problemer med forstoppelse, må du lære barnet, uansett hvor rart det høres ut, den riktige veien til skit.
Om nødvendig vil legen foreskrive behandling med avføringsmiddel. Siden avføringsmidler kan være vanedannende, samt bivirkninger i form av allergi, medisinsk diaré og andre problemer, bør de ikke behandles hos barn i mer enn 2 uker.
Barn under 3 år er tillatt laxermidler basert på laktulose, for eksempel Duphalac og dets analoger. Det er et trygt stoff, foreskrevet selv for gravide å øke volumet av avføring og forsiktig stimulere intestinal peristaltikk. Duphalac dosering øker gradvis, starter med 5 ml sirup, og deretter også gradvis redusert.
Eliminer det tøffe arbeidet i tarmen og fjern spasmer i det er designet stoffer av to grupper: prokinetikk og antispasmodikk. Den første aktiverer betydelig fordøyelseskanalen, starter med utvisning av mat fra magen og slutter med toning av hele tarmen. Et av disse stoffene - Domperidon, normaliserer avføring, lindrer magesmerter og eliminerer gass. Barn er foreskrevet før måltider for 0,5 - 1 tablett 3 ganger om dagen i løpet av måneden. Babyer får medisin som væske.
I tilfeller av tarmforstyrrelser, som uttrykkes i spasmer (det såkalte irritable tarmsyndrom), foreskrives barn antispasmodik - No-silo, Papaverine, belladonna i stearinlys i en eller en og en halv uke.
Vegetabilske koleretiske stoffer som Hofitol vises også til barn med en tendens til forstoppelse. Deres oppgave er å fylle mangel på fordøyelsessaft, stimulere produksjonen av galle og bukspyttkjertelen sekresjoner. Dette gjør at barnet bedre kan absorbere mat og raskere fjerne sine ubehandlede rester fra kroppen.
Preparater som inneholder bifidobakterier og laktobaciller anbefales for alle barn med forstoppelse for behandling av dysbakterier, restaurering av sunn tarmflora. Disse inkluderer Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte og andre.
For å hjelpe barnets kropp til å takle forstoppelse og å etablere en normal tarmbevegelse, kan man bruke populære metoder.
Det finnes dusinvis, om ikke hundrevis av populære avføringspreparater. Men ikke glem at ikke alle naturlige medisiner er egnet for barn. Det er usannsynlig at barnet vil være enig i å drikke en bitter, astringent, fersk juice av løk eller poteter. Han kan nekte infusjonen, som du må ta briller.
Velge en oppskrift på et barn, du må lete etter en som virker forsiktig, smertefritt, og det vil ikke være ekkelt å akseptere. Universale rettsmidler som alle barn er tørket frukt (pommes frites, tørkede aprikoser) og avkok av dem (rosin vann). Her er noen flere oppskrifter som normaliserer tømming, som gjelder i situasjoner med forstoppelse hos barn:
Alle disse tiltakene er hva hver forelder kan gjøre. Hvis et barn har psykogen forstoppelse, som, til tross for symptomatisk behandling, fortsetter å plage babyen, ikke forsøm råd fra en psykolog. Kanskje en spesialist vil kunne identifisere de sanne årsakene til situasjonell forstoppelse og hjelpe med løsningen av dette problemet.
Forstoppelse i et barn er ubehagelig, men dessverre et vanlig fenomen. Vanskeligheter i tarmbevegelser oppleves av barn i ulike aldre: fra spedbarn til skolebarn.
Hvorfor blir et barn forstoppet? Hvordan hjelpe hjemme med bruk av sikre metoder og beviste stoffer? For deg - råd fra gastroenterologer og barneleger.
Forstyrrelse av tarmene, hvor barn ikke kan roe, tarmløse tømme tarmene. I alvorlige tilfeller er stolen fraværende i to eller tre dager, noen ganger om en uke eller mer.
Fare for forstoppelse:
Normal avføring frekvens:
Hvordan gjenkjenne og hvordan å behandle kolikk hos nyfødte? Vi har svaret!
For å lære hvordan du skal lære et barn til potten, les denne adressen.
Hos barn, eksperter diagnostisere:
Fysiologisk forstoppelse forårsaker mer enn et dusin grunner:
Å erkjenne forstoppelse er lett, spesielt hos spedbarn: avføring er alltid under foreldres kontroll. Eldre barn er ofte flau for å si om problemet med tarmene, lider, bringe staten til en kritisk. Bare med sterk oppblåsthet, tarmsmerter, oppdager foreldre at babyen har forstoppelse.
De viktigste symptomene på forstoppelse:
Etter tre år, når barnet blir mer selvstendig, går det til hagen og skolen, spør regelmessig om det er problemer med tarmene. Ikke avslå klager av smerter i magen, vær oppmerksom på motviljen mot å gå på toalettet, selv om det tok mer enn en dag. Når du bytter undertøy, sjekk for å se om bloddråper vises på trussene. Vær forsiktig hvis vasken er helt ren, men bare for en uke siden var det spor når barnet gikk "stort".
Hva skal jeg gjøre med forstoppelse hos barn? Problemer med stolen hos barn i ulike aldre - en grunn til å henvise til barnelege. Etter å ha klargjort klagerne og undersøkt den lille pasienten, vil legen henvise deg til smale spesialister.
Hjelp er ofte nødvendig:
Metoden for å behandle forstoppelse avhenger av typen, årsakene til problemet. Det er viktig å ta hensyn til barnets alder, type mat, naturen til førskolebarn og skolebarn, den generelle tilstanden til kroppen.
De viktigste behandlingsmetodene:
Noen ganger er fecale masser med vedvarende forstoppelse så harde at lys og svisker alene er uunnværlige. For å fjerne giftige rester, utføres en spyling eller avføringslakk på grunn av olje, salt eller glyserin. I noen tilfeller kan du bruke avkok av kamille.
nyanser:
Forbered:
Prosedyrens natur er avhengig av alder: det er mange likheter, men psykologisk trening er viktig for eldre barn. Les instruksjonene, fortsett nøye. Det er tilrådelig å sette en enema helsepersonell, men foreldre bør vite hvordan å gjennomføre prosedyren riktig.
anbefalinger:
Hvordan spenne babyen raskt og smertefritt fra amming? Vi har svaret!
Om hvordan og hvordan å behandle bleputslett hos spedbarn leser på denne siden.
Lytt til anbefalingene fra leger:
Neste video. Barnelege om behandling av forstoppelse hos barn:
Forstoppelse hos et barn er ikke mindre vanlig enn diaré. Og hovedårsaken er nesten alltid den samme - feil diett av babyen. Når avføringen er forsinket, barnets appetitt og søvn, kan han oppleve kolikk og andre smertefulle opplevelser, noen ganger stiger temperaturen. Ikke haste for å kaste krummene med medisin. Det er mange måter å eliminere forstoppelse i et barnsparende folkemedisin.
Forstoppelse er ingenting mer enn forsinket avføring. Normalt bør et barns avføring være minst en gang om dagen. I så fall, hvis moren merker at barnets stol ikke beveger seg mer enn en dag, har hun grunn til å anta forstoppelse.
Blant de mulige årsakene til forstoppelse hos barn er følgende: medfødte misdannelser av visse tarmseksjoner, for monotont næring av barnet med feil kunstig fôring, undermatning av nyfødte barn på grunn av mangel på melk fra moren, overflødig næringsstoffer som proteiner og fettstoffer, og mangel på matfibre og væsker. Også årsaker til forstoppelse hos barn som trenger behandling er analfissurer, rickets (en av manifestasjoner av rickets er en nedgang i tarmens tone), utilstrekkelig fysisk aktivitet av barnet etc.
Det viktigste symptomet på forstoppelse hos barn er mangel på avføring i lang tid. Et barn kan være sløv eller omvendt, rastløs. Han blir sliten raskere enn andre barn. Noen ganger kan et barn ha kolksyke i magen - og så skriker babyen plutselig, ryser. Lider appetitt og søvn. Siden gassene ikke går, utvikler abdominal distentionen seg raskt; det er lett oppdaget når du føler magen. I noen tilfeller er bare en av tykktarmsdelene påtrengelig - i form av en tett ledning. Noen ganger kan et tegn på forstoppelse hos barn være feber. Hvis barnet har langvarig forstoppelse, kan det oppstå autoforgiftning, hvis symptomer er hodepine, hudens hud og synlige slimhinner.
En av komplikasjonene av forstoppelse hos barn er akutt avføring på grunn av tarmobstruksjon. Barnet må snarest tas til sykehus; kan trenge å konsultere en kirurg.
For å forebygge forstoppelse hos barn bør det utelukkes feil som fôrer et barn. Det er nødvendig å lære barnet å systematisk tømme tarmen - hver dag på samme tid; mest egnet for denne morgenen. En utmerket forebygging av forstoppelse er vanlige gymnastikk øvelser.
Behandling av forstoppelse hos barn begynner med eliminering av årsakene som førte til forekomsten av forstoppelse. Mamma skal fortellle legen i detalj hvordan hun mater barnet opp til et år. Kanskje detekteringen av fôringsfeil og eliminering av disse feilene vil være nok til å løse problemet.
Hvordan hjelpe barnet med forstoppelse og lindre tilstanden til babyen? Riktig hygienisk opplæring er viktig: barnet skal lære å regelmessig tømme tarmen; barnet må utvikle en betinget refleks - hver dag på samme tid må han gjøre en "stor og viktig ting".
Hvis du ikke vet hva du skal gjøre i forbindelse med forstoppelse hos et barn, kan hjemmebehandling begynne med bruk av visse avføringsmiddel og rensende enemas. Avhengig av type forstoppelse er hovedbehandlingen foreskrevet. Så, med spastisk forstoppelse, er bruk av antispasmodiske midler effektive (for eksempel ikke-shpy, kamilleblomstinfusjon, etc.); med atonisk forstoppelse, forsterkende behandling, stimulerende terapi, fysiske øvelser og magesmassasje er vist. Men hva om barnet har forstoppelse på grunn av noen medfødte misdannelser? I slike tilfeller må du ikke uten hjelp av en pediatrisk kirurg.
Hvordan behandle forstoppelse i et barn, vil legen fortelle, men i alle fall kan du starte med følgende generelle anbefalinger.
Hvordan behandle forstoppelse i et barn, hvis moren allerede har introdusert i babyens kostholdskomplementære matvarer?
Her er noen andre måter å hjelpe barnet ditt med forstoppelse hjemme uten hjelp av medisinering.
Disse folkemedisinene vil fortelle deg hva du skal gjøre hvis barnet har forstoppelse, og vil bidra til å sette opp barnas stol.
Hvis du ikke vet hvordan du blir kvitt forstoppelse i et barn, bruker du følgende tradisjonelle metoder.
Når du behandler forstoppelse i barns folkemidlene, kan du bruke følgende oppskrifter.
Nedenfor er et annet sett med anbefalinger om hvordan å kurere forstoppelse i et barn ved hjelp av folkelige oppskrifter.
Forstoppelse hos barn - vanskeligheten ved tarmtømmingsprosessen, mangelen på uavhengige avføring for en dag eller mer. Manifestasjoner av forstoppelse hos barn kan være en reduksjon i hyppigheten av avføring, hård avføringskonsekvens, stress eller angst hos barnet under avføring. For å klargjøre årsakene til forstoppelse hos barn, kan en rektal digital undersøkelse, ultralyd, endoskopi, en radiopaque undersøkelse av tarmene og avføringstestene utføres. De grunnleggende prinsippene for å behandle forstoppelse hos barn er: å utvikle en refleks til avføring, kostholdsterapi, fysisk aktivitet, massasje, legemiddelbehandling, fysioterapi, og om nødvendig innstilling av enemas.
Forstoppelse hos barn - et brudd på evakueringsfunksjonen i tarmene, som består i å øke intervallene mellom avføring, endringer i avføringen eller systematisk utilstrekkelige tarmbevegelser. Forstoppelse er et faktisk problem med barn og pediatrisk gastroenterologi: 15-30% av barna lider av dem, mens barnehager er 3 ganger mer sannsynlig. Den høye forekomsten av forstoppelse blant spedbarn skyldes det lave nivået av amming, en økning i tilfeller av perinatal CNS-skade og matallergi. blant eldre barn - usunt kosthold, stress, fysisk inaktivitet. Regelmessig forstoppelse har en negativ innvirkning på barnets vekst og utvikling, forverrer livskvaliteten, fører til ulike typer komplikasjoner.
Gitt etiologi av tarmdysfunksjon, er det følgende former for forstoppelse hos barn:
Avhengig av alvorlighetsgraden av manifestasjoner, i løpet av forstoppelse hos barn, er det kompenserte, subkompenserte og dekompenserte stadier, som krever differensiert behandlingstaktikk. På kompensert stadium oppstår avføring 1 gang om 2-3 dager; Barnet klager over magesmerter, ufullstendige tarmbevegelser, smertefulle tarmbevegelser. For subkompensert stadium, forsinkelse av avføring fra 3 til 5 dager, magesmerter, flatulens er typisk. Ofte oppstår avføring bare etter at du har tatt avføringsmidler eller setter en rensende enema. Når dekompensert stadium avføring forsinkelse er opptil 10 eller flere dager. For tarmtømming er det nødvendig å ty til å sette inn en hypertonisk eller sifon-enema. Karakterisert av endogen forgiftning, encopresis, palpasjon av fecal steiner langs tarmene.
Ernæringsmessig forstoppelse hos barn kan utvikles med ulike spiseforstyrrelser: et utilstrekkelig kosthold, hypovitaminose, dysfunksjon i fordøyelseskjertelen, utilstrekkelig drikkregime, tidlig overføring til kunstig fôring, etc. lepper og gane, oppblåsthet), blir fraværet av avføring betraktet som en falsk forstoppelse eller pseudo-forstoppelse.
Midlertidig avføring (forbigående forstoppelse) blir ofte observert hos barn under akutte feberforhold på grunn av dehydrering av avføring på grunn av høy feber, svette og oppkast.
Organisk forstoppelse hos barn er assosiert med anatomiske defekter - misdannelsene i ulike deler av tykktarmen. Blant de medfødte årsakene til organisk forstoppelse hos barn er dolichosigmoid, Hirschsprungs sykdom, rektal atresi, ectopia av anuset osv. Oppkjøpte anatomiske endringer inkluderer polypper, svulster, anorektal arr, limsykdom og helminthinfeksjoner.
I de fleste tilfeller er forstoppelse hos barn funksjonelle. I dannelsen av dyskinetisk forstoppelse hos barn, spilles en spesiell rolle av hypoksisk-iskemisk og traumatisk skade på sentralnervesystemet, som oftest klinisk manifesteres av hypertensiv hydrocephalsyndrom. Hypotonisk forstoppelse forekommer hos barn med rickets, hypotrofi, kronisk gastroduodenitt, magesår, myastheni, stillesittende livsstil, langvarig sengen hviler. Spastisk forstoppelse kan utvikle seg hos barn med laktasemangel, cerebral parese og neuro-arthritisk diatese. Hos barn med dysbakterier oppstår forstoppelse på grunn av brudd på sammensetningen av den normale tarmfloraen som produserer melkesyre og stimulerer tarmmotilitet.
Tilstandsrefleks forstoppelse hos barn kan forekomme med bleie dermatitt, analfissurer, paraproktitt, rektalfistel. Psykogen forstoppelse hos barn kan oppstå under tvangsavvanning, tvungen pottestrening av et barn, ulempe for å delta i et offentligt toalett i barnehage eller skole. Hvis avføringsteksten ble ledsaget av smerte, eller å gå på toalettet var psykologisk ubehagelig, kan barnet ignorere trang til å avlede. I dette tilfellet akkumuleres avføringen i endetarmen, på grunn av absorpsjon av vann blir enda vanskeligere, noe som fører til enda mer smertefulle tarmbevegelser og forverring av forstoppelse hos barn.
Intoksikasjon forstoppelse hos barn utvikler seg med akutt eller kronisk toksisitetsforgiftning med giftige stoffer, infeksjonsfarlige - med dysenteri, ikke-spesifikk ulcerøs kolitt. Forstoppelse av endokrin genese hos barn kan være assosiert med hypothyroidism, myxedema, diabetes mellitus, gigantisme, feokromocytom, binyreinsuffisiens. Ukontrollert bruk av visse stoffer som enterosorbenter, enzymer, diuretika, jernpreparater, etc., kan føre til forstoppelse hos barn. Ofte foreskrivelse av enemas og ta avføringsmidler fører til inhibering av ens egen refleks til tarmtømming.
Forstoppelse hos barn kan manifestere som intestinal (lokal) og ekstraintestinale (generelle) symptomer. Lokale manifestasjoner inkluderer: en sjelden rytme i avføring eller mangel på avføring, en forandring i avføringens avstand, en følelse av ufullstendig tømming av tarmen etter å ha gått på toalettet, smerte og oppblåsthet, tilstedeværelse av blod i avføringen, smerte under avføring, paradoksal inkontinens.
Normal avføring frekvens hos barn endres med alderen. Dermed faller frekvensen av tarmbevegelser sammen med antall tilførsler (6-7 ganger per dag) hos nyfødte som får amming. Med alder er det en nedgang i avføringen, og ved 4-6 måneder (tidspunktet for introduksjon av komplementære matvarer), reduseres rytmen av avføring til to ganger om dagen. Hos barn som får kunstig fôring, er stolen vanligvis ikke mer enn 1 gang per dag. Fra en alder av 1 år og eldre, bør avføringen i et barn være 1-2 ganger om dagen. Den sjeldnere rytmen av tarmbevegelsen hos barn regnes som forstoppelse.
Opptil 6 måneder, er den normale konsistensen av avføring pasty; fra 6 måneder til 1,5-2 år pasty eller dekorert. Tilstedeværelsen av et barn svært vanskelig avføring i form av "baller" eller "tett pølser", hyppig dekorerte avføring i små porsjoner - indikerer også forstoppelse.
Som et resultat av coprostasis utvikler barnet tarmkolikk, flatulens og en følelse av trykk i anusområdet. Barnets angst og smerten under tarmbevegelser skyldes overbelastning av tarmveggen ved tette avføringsmasser med stor diameter, noe som ofte skader slimhinnet i analkanalen. I disse tilfellene er en liten mengde skarlet blod i form av striper ofte tilstede i avføringen. Encopresis (kalomatisering, paradoksal fekal inkontinens) utvikles vanligvis etter en tidligere langvarig oppbevaring av avføring.
I tillegg til lokale manifestasjoner, barn som lider av forstoppelse, markerte ekstraintestinale manifestasjoner, som indikerer fekal forgiftning. Disse inkluderer generell svakhet, tretthet, hodepine, irritabilitet, anoreksi, kvalme, anemi, blek hud, en tendens til utseendet av pustulære utbrudd og akne.
Akkumuleringen av fekale masser i tarmens lumen, spiseforstyrrelsen i sin slimhinne, forstyrrelsen av tarmmikrofloraen kan bidra til utviklingen av kolitt, noe som fører til enda større forstoppelse hos barn. I tillegg kan vedvarende forstoppelse hos barn føre til prolaps i endetarmen.
Undersøkelse av barn som lider av forstoppelse, bør utføres med deltagelse av barnelege, pediatrisk gastroenterolog eller prokolog. Fra anamnese, tidspunktet for utbruddet og sykdommens dynamikk, spesifiseres hyppighet og konsistens av stolen. Ved undersøkelse oppdages abdominal distensjon, med palpasjon blir fekale steiner identifisert langs sigmoid-kolon. I prosessen med digital undersøkelse av endetarm, er ampullens stående og styrken av sphincteren evaluert, organiske utviklingsfeil er utelukket.
Metoder for laboratoriediagnose for forstoppelse hos barn inkluderer en undersøkelse av avføring for dysbakterier, koprologi, helminth egg; generell og biokjemisk blodprøve. Som en del av en omfattende vurdering av tilstanden i mage-tarmkanalen, kan ultralyd i bukspyttkjertelen, lever og mage bli vist hos barn med en vanntonekontroll, endoskopi. For å undersøke tilstanden til distal kolon, utføres ultralyd av tyktarmen.
Den endelige vurderingen av tarmens strukturelle og funksjonelle tilstand er mulig etter en røntgenundersøkelse: En undersøkelsesradiografi av bukhulen, irrigasjon, radiografi av passasjen av barium gjennom tyktarmen. For en detaljert studie av tarmmotorfunksjonen utføres enterocolonoscintigrafi.
Endoskopi hos barn med forstoppelse (rektoromanoskopi, koloskopi) utføres for å inspisere slimhinnen og ta en endoskopisk biopsi. Dysfunksjoner av anorektal sone og anal sphincter detekteres ved å utføre manometri og sphincterometri.
Med tanke på at barn med forstoppelse ofte har en forstyrrelse av de nervøse reguleringsmekanismer, er det tilrådelig å undersøke en pediatrisk nevrolog med Echo og EEG.
På grunn av at forstoppelse hos barn alltid er sekundær til den viktigste årsaken, er det i denne anmeldelsen mulig å snakke bare om hovedveiledningene for medisinsk arbeid. I noen tilfeller, for å normalisere fysiologiske funksjoner, er det tilstrekkelig å endre barnets diett, øke fysisk aktivitet og øke drikkeregimet. I kostholdet til spedbarn som lider av forstoppelse, må være til stede frukt og grønnsakspuré; hos eldre barn - meieriprodukter, kostfiber, fiber. Et ekstremt viktig aspekt ved behandling av forstoppelse hos barn er utviklingen av en betinget refleks til avføring.
For å eliminere intestinal hypotensjon, er massasjekurs med elementer av treningsbehandling foreskrevet. Fysioterapi behandling av forstoppelse hos barn inkluderer galvanisering (med hypotensjon), impulsstrømmer, elektroforese, parafinbad på magen (med hypertoni). Et positivt resultat i funksjonell forstoppelse hos barn gir akupunktur. Med psykogisk forstoppelse, kan barna trenge hjelp av en barnepsykolog.
Tarmbehandling for forstoppelse hos barn kan omfatte utnevnelse av avføringsmidler (laktulose, sennosider, suppositorier med glyserin), antispasmodik (papaverin, drotaverin), prokinetikk (domperidon) og probiotika. I noen tilfeller foreskrives korte kurer av enemas (rensing, hypertensiv, olje).
Med eliminering av de predisponerende årsakene og oppfyllelsen av individuelle anbefalinger, blir avføringsmodusen og avføringens karakter normalisert. Ellers kan forstoppelse hos barn ta et kronisk kurs og følge dem allerede i voksen alder. Hvis barn er utsatt for forstoppelse, er det nødvendig med en medisinsk undersøkelse; Selvmedisinering er uakseptabelt, spesielt ved bruk av avføringsmidler og enemas. Sterk utviklet forstoppelse hos barn kan være et tegn på intestinal obstruksjon og andre livstruende forhold.
Tiltak for å forhindre forstoppelse hos barn bør inkludere amming, daglige gymnastikkklasser, massasjekurs, et balansert kosthold, undervise barnet til å avlede på bestemte tider, skape en gunstig psykologisk atmosfære. Det er nødvendig å identifisere og eliminere årsakene som førte til forstoppelse.