Som du vet, kan å håndtere hemorroider være en rekke måter. Ved begynnelsen av sykdommen - ved hjelp av konservativ terapi, i senere stadier, sparsomme, brukes minimalt invasive behandlingsmetoder. Lanserte og kompliserte hemorroider krever radikal kirurgi.
Nylig i proctology har den enkleste og mest effektive metoden blitt mottatt - ligering av hemorroider med latexringer. Denne prosedyren anses som et utmerket alternativ til kirurgi, det utføres på poliklinisk basis og lar deg håndtere sykdommen på kort tid.
Hva er latexligasjon? Indikasjoner for prosedyren
Ligation er en minimal invasiv prosedyre, hvor basene av hemorroider klemmes av spesielle latexringer. Som et resultat, slutter blodet å strømme til knutepunktet, over tid dør det av og avvises av kroppen. Latex-ringene er laget av et materiale som er lik sammensetning til gummi, det inneholder ikke skadelige stoffer og forårsaker ikke en allergisk reaksjon. En indikasjon på prosedyren er de indre hemorroider i den andre og tredje graden. På disse stadiene er nodene allerede ganske store og modne, de gir pasienten mange ubehagelige øyeblikk, og sykdomsforløpet er komplisert av slike symptomer som blødning, smerte, kløe og brenning i analområdet.
Prosedyren vil ikke bare eliminere de smertefulle og ubehagelige symptomene, men også permanent avlaste hemorroider. I motsetning til kirurgi behøver pasienten ikke å bli på sykehuset, manipulasjonen utføres uten bruk av generell anestesi, og gjenoppretting og rehabilitering oppstår på kort tid.
Kontra
• Ligering brukes ikke i første etappe av hemorroider, når knutepunktene ennå ikke har dannet seg, har lys, salver og andre former for konservativ terapi lykkes med å takle sykdommen.
• Prosedyren er kontraindisert i den kombinerte formen av sykdommen, når det ikke er en klar grense mellom knutepunktene.
• Ligation er ikke gjort i nærvær av analfissurer, kronisk paraproktitt eller andre inflammatoriske sykdommer i akutt stadium.
• Svært sjelden er ligasjonsprosedyren foreskrevet for hemorroider i 4. trinn.
Forberedelse for ligering
Før prosedyren må pasienten gjennomgå foreløpig opplæring. Legen vil be deg om å ta de nødvendige testene og ikke ta medisiner som reduserer blodproppene (aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler).
I tillegg må pasienten rense tarmene med enema eller avføringsmidler (Fortrans, Lavacol). I en spesialisert klinikk kan du effektivt rense deg med en smertefri kolonhydroterapi-prosedyre. Dette er nødvendig, siden i de første dagene etter prosedyren er utseendet på en stol ekstremt uønsket. Nærmere anbefalinger om preparatet vil bli gitt av behandlende lege.
Essensen av metoden og typer hemorroide ligering med latexringer
Kjernen i ligeringsmetoden er at knottens grunn er presset med latexringer, som et resultat av hvilket det mister næringen. Etter en stund, knuter atrophies og dør av, og etter ca to uker blir det avvist av kroppen under tarmbevegelsen.
For å utføre prosedyren setter proktologen et anoskop inn i rektumet, noden blir fanget av ligatoren og trukket inn i latexringen. Ringen dekker tett benet og blokkerer blodets tilgang. Latex ringer er laget av elastisk og slitesterkt hypoallergen materiale, de skader ikke kroppen. I stedet for det tidligere stedet blir et arr dannet over tid.
Når du utfører manipulasjonen, er legen forpliktet til å spørre om ringene er for stramme, og om det er smertefulle opplevelser. Når det oppstår smerte, gjøres anestetiske injeksjoner i nodene for å redusere følsomheten. Manipulasjoner utføres på poliklinisk basis, for en enkelt prosedyre kan legen samtidig ligere ikke mer enn 1-2 noder. Prosedyrene utføres i etapper, pause mellom dem skal være 4-6 uker.
Det finnes to typer latexligering: bruk av en mekanisk eller vakuumligator.
1. Bruk av en mekanisk ligator
Pasienten befinner seg i gynekologisk stol i stillingen på siden eller på ryggen med beina tucked opp til magen. En spesiell enhet, anoskopet, settes inn i endetarmen og er festet på en slik måte at hemorroide er synlig i lumen. En mekanisk ligator med en latexring settes inn i anoskopet, ved hjelp av en myk klemme, knuten gripes og trekkes inn i ligatorens hode.
Klikk på utløseren på enheten og slipp ligaturen på knutebenet. Ringen skal tett gripe bunnen av knuten uten å gripe nærliggende vev. Mekanisk ligator er mer praktisk å bruke med interne knuter med klare kanter og et veldefinert ben. Hele prosedyren tar 10 minutter og i de fleste tilfeller utføres uten anestesi, da det er smertefritt.
2. Bruk en vakuumligator
En vakuumligator er koblet til aggregatet gjennom anoskopet, som er koblet til en sugemekanisme som skaper negativt trykk. Når du slår på sugekraften for å skape trykk med tommelen, lukker du hullet i ligatorens hode, hemorrhoidstedet mens du er trukket inn. Når et negativt trykk på 0,7-0,8 atmosfærer er nådd, blir to ringer falt på knutebenet ved hjelp av en utløsermekanisme. Deretter fjern fingeren fra hullet og utjevne trykket i ligatorens hode med eksternt trykk. Hvis trykket ikke utjevnes, kan en knute brytes av og bløde. På slutten av manipulasjonen fjernes ligatoren.
Denne teknikken er den mest praktiske og enkle, det krever ikke tilstedeværelse av en assistent. Det kan brukes ikke bare når knutebenet er tydelig uttrykt, men også når det er vanskelig å identifisere og isolere det. I begge metoder brukes elastiske ringer laget av naturlig latex, deres diameter er 5 mm på utsiden og 1 mm på innsiden. På grunn av deres elastisitet og styrke, klemmer de pålitelig knutepunktet og stopper strømmen. Som et resultat tørker knuten ut, forsvinner og fjernes smertefritt under tarmbevegelsen.
En pasient kan trenge flere økter, og behovet for ekstra ligeringer kan også oppstå i tilfeller der store noder er fjernet, og det er ikke mulig å fange hele noden på en gang. I disse tilfellene, gjenta prosedyren foreskrevet ikke tidligere enn en måned.
Innen to dager etter prosedyren kan pasienter oppleve nærvær av fremmedlegemer i analområdet og smerte. Smerter lindrer smertestillende midler, og ubehagene går snart.
Hvilke komplikasjoner er det mulig?
I de første dagene etter prosedyren opplever noen pasienter alvorlig smerte, oftest er årsaken feilaktig påføring av en ligatur eller samtidig ligering av tre eller flere noder.
En av komplikasjonene kan være forekomsten av ekstern node trombose. Dette skjer i tilfeller hvor prosedyren utføres hos pasienter med kombinert form av hemorroider, i fravær av uttalt grenser mellom de interne og eksterne nodene. For lindring av komplikasjoner gjelder metoder for konservativ terapi.
I sjeldne tilfeller kan rektal blødning forekomme. Årsaken kan være et gap i latexringen på grunn av for mye spenning eller den utilstrekkelige størrelsen på knuten for å holde ligaturen, kan den komme av når den belastes. Blødning kan oppstå når pasienten ikke følger de medisinske anbefalingene for eliminering av fysisk anstrengelse, tarmtømming, hygiene og næringsbegrensninger.
Noen ganger kan blødning åpne under den første avføringen etter prosedyren. Derfor er det svært viktig å rengjøre tarmene riktig før manipulering og unngå defekasjon på den første dagen, bare å spise flytende mat (buljong, yoghurt, juice). I den etterfølgende perioden, for å myke avføringen, anbefaler leger at de spiser mat som er rike på plantefibre og fiber og drikker mer væske. Det anbefales å begrense fysisk anstrengelse i 2 uker, for å forhindre forstoppelse og prøv å ikke sitte lenge, for å flytte mer.
Noen ganger kan det oppstå komplikasjoner på grunn av infeksjon. I slike tilfeller kan pasienten ha symptomer som feber, svakhet, smerte, problemer med vannlating. I tilfelle eventuelle komplikasjoner, et presserende behov for å søke medisinsk hjelp til beredskapstiltak.
Fordeler og ulemper ved fremgangsmåten
Den viktigste og ubestridelige fordelen ved metoden for ligering med latexringer er evnen til å unngå radikal kirurgi. I 80% av tilfellene som bruker denne prosedyren, er det mulig å oppnå en varig positiv effekt. I stedet for et fallende hemorroide-sted dannes et arr av tett bindevev over tid, er det nesten ingen tilfeller av tilbakefall.
Den moderne ligeringsteknikken er enkel og effektiv, manipulasjoner utføres på poliklinisk basis. Prosedyren varer bare 10-15 minutter, det er smertefritt, bare i noen tilfeller brukes lokalbedøvelse.
Umiddelbart etter manipulasjonen, kan pasienten gå tilbake til sitt vanlige liv og begynne å jobbe neste dag. Pasienten trenger ikke et langt sykehusopphold og en lang utvinningsperiode, komplikasjoner etter at prosedyren er sjelden.
Noen ulemper med prosedyren inkluderer ubehag, smerte og liten betennelse i noen tid etter intervensjonen. Pasienten føles nærvær av en fremmedlegeme, det kan være en liten blødning under avføring under utløpet av den døde noden. Først etter pasienten kan pasienten ha problemer med å tømme tarmene. For å unngå komplikasjoner må du følge anbefalingene fra den behandlende legen og holde seg til riktig ernæring og livsstil.
Prisen på hemorroide ligering med latexringer (1 knop) i private prokliniske klinikker
- Klinikk "Euromed" - fra 5 000 gnid.
- Klinikk "Atlanterhavet" - fra 6 600 rubler.
- Senter for koloproktologi - fra 6.000 rubler.
- Clinic "Health Formula" - fra 3.500 rubler.
- Klinikk "Vår" - fra 4400 rubler.
- Klinikk "Medel" - fra 4 500 gnid.
Anmeldelser om ligering av hemorroider med latexringer
Gjennomgå №1
Hemorroider led i 7 år. Hun visste om ligasjonsmetoden for lenge siden, hennes søster brukte den til å fjerne noder. Jeg bestemte meg også endelig. Under hele behandlingen har jeg gjort 4 prosedyrer trinnvis. Hele denne tiden jeg levde et vanlig liv, gikk på jobb, gjorde husarbeid, jeg bragte ikke tunge poser med mat, min sønn hjalp. Prosessen med å pålegge ringene gikk raskt og gjorde ikke vondt. Smerten begynte senere, på stedet der de satte ringen.
Hun tok smertestillende midler, du kan tolerere, spesielt siden ubehaget varte bare noen få timer. En uke senere, med avføring, kom en blodpropp sammen med den faltne knuten. Nå prøver jeg å unngå forstoppelse, ta avføringsmidler, slik at avføringen er myk, jeg holder seg til riktig ernæring, byttet til grønnsaker, frukt og meieriprodukter. Jeg føler meg bra, glad for at jeg bestemte meg for prosedyren, og nå kan du ikke være redd for alvorlig kirurgisk inngrep.
Svetlana, 36 år gammel - Moskva
Gjennomgå nummer 2
Jeg vendte meg til proctology klinikken, det var store støt i anuset og mange ubehagelige symptomer. De sa diagnosen: hemorroider av 3. grader og foreslått ligering med latexringer. Om morgenen laget jeg en enema hjemme, i behandlingsrommet ble jeg lagt på min venstre side, og doktoren kastet latexringer på de to noder med et vakuumapparat.
Alt gikk raskt og smertefritt. Du kan observere fremdriften av prosedyren, en stor skjerm henger foran deg og du kan se hva og hvordan legen gjør. Prosedyren i seg selv var lett, men så begynte alvorlig smerte og en følelse av ekstremt trykk bakfra. Etter å ha tatt smertestillende midler blir det bedre, han led i omtrent en dag. Så stoppet smerten. Det viktigste ved denne tiden er å forhindre forstoppelse og ikke å presse slik at blødningen ikke åpnes. Nå bor jeg et normalt liv, det er ingen tilbakefall