Hydrocele refereres til som testikulært ødem, hvor væske akkumuleres i rommet mellom membranene.
Utbredelsen av denne sykdommen i mannlig befolkning når 1%, mens i 90% tilfeller er det en ensidig svikt.
Hydrocele er akutt og kronisk. Vanligvis oppstår akutt dropsy i løpet av noen timer mot bakgrunnen av betennelse i testikel eller vedheng, som alltid ledsages av smerte. Kronisk hydrokelle er dannet i lang tid (mange uker eller måneder) og er sjelden smertefull. Årsakene til denne type dropsy er ikke fullt etablert, men ifølge noen kilder er det forbundet med kronisk infeksjonell betennelse i mannens indre kjønnsorganer, traumer og ekstremt sjelden med testikkulær tumor.
Diagnose av hydrocele er basert på inspeksjonsdata, hvor en økning i skrotet er notert, den elastiske konsistensen av denne "tumor" når palpering.
Den endelige diagnosen er basert på resultatene av ultralyd, som lar deg se og måle volumet av væske som omgir testiklen.
Behandling av akutt hydrokele utføres konservativt. Antibakterielle og antiinflammatoriske medikamenter foreskrives, så vel som hvilerom ved å påføre en forhøyet stilling på pungen for å forbedre lymfatisk og venøs utstrømning fra den berørte testiklen og tidlig oppløsning av dropsy.
Kronisk dråpe krever kirurgisk behandling, som kan utføres under både lokal og generell anestesi. Med et langtidsvolum hydrocele (over 100 ml) anbefales det å utføre Bergmans eller Winkelmans operasjoner. Sistnevnte består i disseksjon av huden og andre skjell i pungen uten å åpne dreneringsposen. I fremtiden er den helt avskallet og skilt i såret. Vannposen åpnes og væsken evakueres. Danner sitt skall ut for testiklen og sutureres med et tøy sutur absorberbar tråd. Ved slutten av intervensjonen i pungen er drenering etablert i 1 dag og såret sutureres, etterfulgt av påføring av et tett bandasje for å forhindre blødning.
Bergman-operasjonen er forskjellig fra Winckelmanns kirurgi bare ved at de døde kappene i dreneringsposen ikke sutureres, men skjæres i umiddelbar nærhet av testiklen. På grunn av det høye traumet av begge inngrep, i noen tilfeller, på lang sikt etter implementeringen, kan det være en reduksjon i testikelets størrelse (hypotrofi) med nedsatt testosteron og spermatozoaproduksjon. I denne forbindelse er en mindre aggressiv operativ teknikk av Herren å foretrekke for hydrocele. Imidlertid er implementeringen av sistnevnte kun mulig med liten dropsy av testiklen. Metoden til Herren involverer disseksjonen av huden og alle membranene i testiklen med åpningen av vesken. Sistnevnte er ikke tidligere tildelt. Derefter blir testiklene dislocated i såret og sømmer av absorberbar sutur plasseres på vannbaggen. På slutten av operasjonen returneres testiklen til pungen og såret sutureres i lag uten drenering, etterfulgt av påføring av en trykkbinding.
Etter alle operasjoner for hydrocele, foreskrives pasienter antibakteriell og antiinflammatorisk behandling. Stingene fjernes i 10-12 dager. Korrekt utført kirurgisk behandling av dropsy eliminerer sin tilbakefall.
Metoden for punktering hydrocele brukes for tiden ikke på grunn av den høye risikoen for infeksjon av avledningsposen med forekomsten av purulent betennelse i pungen.
Moderne urologisk kirurgi har flere metoder og metoder for å utføre dropik av testiklene - ifølge Wilkenmann, ifølge Bergman, ifølge Ross og ifølge Herren. Også noen metoder for kirurgisk behandling av ødem i testikkel - punktering, skleroterapi, endoskopi. Hovedoppgaven og essensen av operasjonen som skyldes hydrokelen av testiklene er basert på eliminering av konsekvensene og årsakene til forekomsten. Følgelig har hver metode og type kirurgisk inngrep for å fjerne testikulært ødem både ulemper og fordeler.
Testikulært ødem hos menn kan utføres dersom sykdommen utvikler seg etter en skade, kirurgisk tilbakevending eller medfødt unormalitet.
I forberedelsesperioden og umiddelbart før kirurgi må hydrocele undersøkes:
Kirurgi for å fjerne dropsy av testiklene begynner med introduksjon av generell anestesi inn i pasientens gluteusmuskel. Kirurgisk behandling av hydrocele kan utføres med lokalbedøvelse.
Essensen av denne metoden for kirurgisk inngrep er basert på pumping av et flytende stoff fra den periale membran gjennom bruk av en nål med en sprøyte. Før starten av Winkelmanns operasjon, blir det laget et lite 5-centimeters snitt i området med svulstområdet med dropsy. Deretter kutter kirurgen det indre skallet. Når legen finner en vaginal membran, blir orgelet fjernet i såret. Her er prosedyren for å pumpe et flytende stoff ved hjelp av punktering (nåler med sprøyte). Etter prosedyren dissekerer kirurgen den vaginale membranen.
Det neste trinnet i behandlingen av kirurgiske prosedyrer er undersøkelsen av det syke organet og alle dets vedlegg, hvoretter det er besluttet å fjerne de berørte membranene i henhold til Winkelmann-metoden (prosessen med å stikke membranene innvendig ut). Den endelige fasen av operasjonen for å fjerne hydrocelen, sys en kirurgisk snitt på pungen. Stingene løses i løpet av 10 dager.
Varikotsele - mannlig "pest i XXI århundre." 57% av mennene mister en eller to testikler, blir ufruktbare.
> Denne typen operasjon for å fjerne hydrocele utføres i nærvær av sel og stor fylling av skrotet med væske (hovedsakelig brukt til behandling av voksne menn).
Ved begynnelsen av Bergmans operasjon med dråpe i testiklene, er det inngått et snitt på forsiden av skrotumet (ca. 6 centimeter). Deretter blir hver indre skall dissekert gradvis og i lag. Å nå skallet, som ligger på testiklen, fjerner legen hele kroppen inn i såret. Deretter pumpes væske fra hulrommet på skallet. Deretter skal selve kappen fjernes, og de som forblir, sys med en kattegutt sutur. Deretter begynner stikkingen av alle dissekte skjell, trinnvis, opp til ytre sømmen. Et lite gummi dreneringsrør er fjernet fra det syede området av sømmen.
Denne operasjonsmetoden i testikelmembranene brukes hovedsakelig av kirurger med medfødt hydrokelle. Dette er den mest effektive måten å behandle medfødte abnormiteter på.
Ross's dropsy test utføres gjennom en mindre disseksjon i lyskeområdet. Peritoneal prosessen er lokalisert og kuttet i nærheten av inguinal indre ring. Et lite hull dannes også i testikkelmembranene for å pumpe en flytende substans. På slutten av operasjonen sutureres den eksterne suturen.
Dette er en veldig delikat prosedyre som krever maksimal konsentrasjon og omsorg. Det er veldig viktig å ikke skade noen av de anatomiske elementene som passerer i nærheten.
Hvordan virker dropsy-operasjonen med denne metoden? Herrens operasjon på hydrocele utføres ved å kutte en vannpose og skape en spesiell kanal (korrugering) for å sikre utstrømning av væske. Kroppen, som følge av slike tiltak, frigjøres ikke fra vevet. Denne metoden involverer ikke utvinning av testikkel på utsiden (den forblir i skrotens hulrom).
På grunn av denne typen operasjon, er skadereskade minimert (testiklene leveres med nødvendige stoffer), samt skrotvævet. Metoden til Herren brukes ofte til behandling av dropsy og gir alltid et effektivt resultat.
Dette er den enkleste metoden for kirurgisk behandling av dropsy av testikkel. Det er basert på pumping av flytende materiale fra svulmende skall i skrotet. For å gjøre dette, bruk en nål og sprøyte. Metoden for punktering av ødem i testikkel brukes til midlertidig å eliminere sykdommen. Denne manipulerende virkningen gir en helbredende effekt de neste månedene, så prosedyren må gjentas på nytt.
Puncture hydrocele kan føre til utvikling av tilbakefall, hvis det brukes svært ofte. Det trengs bare i tilfeller der kirurgi er kontraindisert til pasienten.
Denne metoden er mye brukt som en type behandling av dropsy i Europa og Amerika. Det består i å pumpe ut væske fra skallet og injisere en skrape substans (betadin, alkohol) gjennom en nål inn i det resulterende hulrommet, som virker på arkene i vaginalmembranen som et aseptisk middel og bidrar til overgangen til passasjen. Etter at passasjen forsvinner, stopper væskens opphopning. For å oppnå et positivt resultat er det nok å bruke scrioterapi-metoden en eller to ganger. Tilbakeslag overstiger ikke 1%, noe som understreker effektiviteten av skleroterapi.
Hvordan fungerer dropsy-testen med endoskopi? Det er kjent at slike metoder er preget av mindre kutt og innføring av spesielle kirurgiske enheter med et kamera. Dette vil redusere risikoen for gjentakelser og komplikasjoner betydelig, samt redusere rehabiliteringstiden.
Endoskopisk kirurgi har flere fordeler:
Kosmetisk defekt etter bruk av metoden for endoskopisk kirurgi, er praktisk talt fraværende.
Bogdan Strizhenko: "Hvordan ble jeg kvitt varicocele hjemme i løpet av en uke? Jeg ble hjulpet av en vanlig."
Hydrocele eller dropsy av testikkel er en akkumulering av væskeinnhold mellom membranene. Årsakene kan være forskjellige: hos barn - klyv i bukhinnen, hos voksne - skade eller betennelse. Sykdommen manifesterer seg vanligvis bare i en økning i størrelsen på pungen, i sjeldne tilfeller kan det være ubehag under samleie eller vannlating.
Den vanligste kirurgiske behandlingen: minimalt invasiv (punktering, herding) eller radikal (suturering av testikler). Operasjonen med hydrocele må ledsages av terapi av den underliggende sykdommen som forårsaket dropsy. Ellers vil effekten av intervensjonen være midlertidig.
For å klargjøre diagnosen kan legen foreskrive følgende studier:
Før generell anestesi (for kirurgi for små barn) utføres en standard liste over prosedyrer:
Før kirurgi er det nødvendig å kurere alle tilgjengelige inflammatoriske reaksjoner - forkjølelse, karies, etc. Hvis pasienten er ubehag, bør kirurgi utsettes. Før kirurgi for dropsy testikler må menn shave pubis og skrotum, ta en hygienisk dusj. Siden ungdomsårene er intervensjonen utført under lokalbedøvelse. Du kan gå hjem noen timer etter operasjonen. Barn blir noen ganger igjen på sykehuset om natten.
Denne typen intervensjon betraktes som en midlertidig måte å forbedre tilstanden når en radikal operasjon er umulig. Effekten varer vanligvis omtrent seks måneder.
Legen introduserer et bedøvelsesmiddel på punkteringsstedet. Etterpå, med en tynn nål, pierces den testiklen og suger væsken. Punksjonen er forseglet med en steril gips.
Dette er en av de nye moderne metodene som er praktisert i Europa og USA. I Russland har den ennå ikke blitt mestret av alle klinikker og medisinske sentre. Det vises til eldre mennesker som allerede har mistet sin reproduktive funksjon.
Legen suger væskeinnholdet fra rommet mellom membranene i testiklene og injiserer et klebemiddel der. Det påvirker scrotal vev, noe som resulterer i en hemmelig opphører å bli produsert.
Legen kutter huden og ytre skallet i testiklen. Lengden på såret er ca. 5 cm. Etter dette kuttes alle vev og skjell ned til den innerste, vaginale. Legen utfører en punktering akkumulert væske.
Sårets kanter er omvendt og sutert bak orgelet. Som et resultat blir skallområdet redusert. I fremtiden vil vevet absorbere den resulterende væsken. Is legges på pungen i 2 timer. Tråder kan være absorberbare eller ikke. I andre tilfelle, fjern sømmen i 10-14 dager.
Denne operasjonen for å fjerne hydrocele er svært lik den forrige. Den eneste forskjellen er at overskytende vev ikke bøyer seg, men er begrenset. Midlertidig drenering er installert. Stoffer sutureres i lag, deretter legges sømmer på huden. En bandasje er plassert på pungen.
Operasjonen av Bergman utføres med stor eggstørrelse, med kronisk sykdom, fortykning av membranene. Det er noe mer traumatisk enn Winckelmann-modifikasjonen, men det unngår opphopning av vev og testamentets uestetiske utseende.
Denne typen intervensjon er indikert for medfødt testikulær hydrokele hos barn over 2 år. Pasienten befinner seg i den bakre posisjonen.
Legen etter at anestesien har begynt, desinfiserer lysken og gjør et snitt i underlivet. Dette er nødvendig for å visualisere spermatisk ledning og ikke berøre den i løpet av ytterligere operasjon.
Derefter oppdager legen den vaginale prosessen til peritoneum, som er årsaken til medfødt hydrokelle. Han krysser formasjonen og bandager stubben. Et hull ("vindu") er dannet i testikelens indre skall. Det er nødvendig for utstrømning av den dannede væsken. Etter dette påføres sømmer og aseptiske dressinger. Drift Ross har et ganske stort antall varianter. Teknologien blir kontinuerlig oppgradert for å forbedre sikkerhet og effektivitet.
Som nevnt i "Operational Urology" -håndboken (av F. Hinman), "er den mest effektive måten å behandle oppnådd dråpe i testiklen, panting av membranene ifølge Herren, hvor skaden av det lette bindevevet i pungen er minimal."
Pasienten er på plass på ryggen. Legen eller sykepleieren behandler magen og skrotet med et antiseptisk middel. Kirurgen stiger til høyre og trekker den berørte testikelen ned for å løsne muskelen som gjør at den løfter seg. Med fingrene i venstre hånd klemmer han spermatisk ledning og injiserer lidocoin-løsningen inn i den. Den tjener til smertelindring.
Huden på pungen er strammet, og legen gjør et snitt ca 4 cm langt på stedet lengst fra testiklen. De berørte blodkarene koaguleres. Neste er snittet til det indre (vaginale) skallet i testiklen. Eksternt vev trekkes fra hverandre og festes med klips for å forhindre blødning.
Såret har et avrundet utseende, på kantene er det skinn rullet opp som en ruller, subkutant vev og en ytre (kjøttfull) hud. Etter det punkterer kirurgen den vaginale membranen for å evakuere det flytende innholdet. Den vaginale membranen blir også kuttet og egget klemmes inn i såret.
Legen undersøker det i detalj for å utelukke tilknyttede patologier. Etter dette løftes egget og membranene gjennomgår plikasjoner (montering) - dette er en funksjon av Herrens operasjon. De er sydd opp med absorberbar tråd, som deretter spenres. Så vender testiklen tilbake til stedet, og ytterligere nødvendige suturer påføres.
Avhengig av type operasjon, er følgende komplikasjoner mulig:
Det er viktig! Du bør umiddelbart konsultere en lege hvis testiklen er fast ved berøring, har økt i størrelse, rødmet eller blitt blåttaktig.
Anbefalinger for gjenopprettingsperioden er som følger:
De fleste av anmeldelsene forlater mødrene til barn som lider av medfødt dropsy. For foreldre blir sønns operasjon en ekte stress. Barn, som regel, utholde alle medisinske prosedyrer relativt enkelt og raskt glemmer dem. Dropsy av testikelen i et barn går noen ganger bort, så mødre som konfronteres med dette, i deres vurderinger, anbefales ikke å skynde seg til en operasjon dersom legen ikke ser helsefare.
Det vanskeligste er å underholde en liten pasient i sengen etter anestesi. For en stund er det uønsket å stå opp, og gutten vil ha et kateter i hånden. I utgangspunktet er prognosen etter operasjonen gunstig. Men noen mødre skriver i vurderinger at de måtte gå gjennom kirurgi flere ganger som testiklene fortsatte å vokse i størrelse.
Menn lar ofte kun omtale om det er komplikasjoner etter operasjon: betennelse, tilbakefall. Noen voksne pasienter har problemer med å diagnostisere og velge den optimale behandlingsstrategien. Dette er mulig på grunn av samtidige sykdommer - prostatitt, varicocele.
I dette tilfellet er den beste løsningen å kontakte høyt kvalifiserte spesialister, eventuelt besøke flere leger. Det er nødvendig å gjennomføre en rekke studier, inkludert generelle, en detaljert studie av sykdommens historie.
Kirurgisk inngrep kan utføres i henhold til OMS-retningslinjen eller i en privat klinikk. Gjennomsnittlig pris på operasjoner som involverer disseksjon av vev er 10.000 til 30.000 rubler. Med bilateral inngrep øker kostnaden vanligvis med 60-80%. Under operasjonen kan barn øke prisen på grunn av bruk av generell anestesi.
Punksjon er den billigste form for inngrep. Prisen for holdingen varierer fra 800 til 3000 rubler. Skleroterapi koster 4000-7000 rubler.
Operasjonen med hydrocele kan endelig løse problemet. Med kirurgens dyktige handlinger er sannsynligheten for tilbakefall og komplikasjoner minimal. Det er viktig å følge alle anbefalingene fra legen etter prosedyren og gjennomføre regelmessige undersøkelser hos urologen.
Testicular hydrocele er en mannlig sykdom som også er kjent av andre navn: hydrocele eller testikulært ødem. For farlig patologi er preget av dannelse og akkumulering av lymfatisk væske, blod og pus i membranene i kroppen, på grunn av brudd på utstrømningen. Denne sykdommen kan utvikle seg ikke bare hos voksne menn, men også hos gutter.
Det er ulike grunner for fullstendig eller delvis blokkering av ekskretjonskanalene, som er ansvarlige for å opprettholde det normale volumet av væske i pungen. Eksperter identifiserer følgende forhold som kan utløse utviklingen av farlig patologi:
Risikogruppen inkluderer også menn som har gjennomgått ulike perinealoperasjoner eller strålebehandling ved behandling av kreft. Hos gutter er hydrocele vanligvis en fødselsfeil.
Når dropsy av testikulære membraner ikke er vanskelig å diagnostisere. Denne patologien er etablert av en spesialist basert på følgende metoder:
For å utelukke en annen sykdom med lignende symptomer, utføres ultralyd alltid. Også obligatorisk er en blodprøve som lar deg vurdere pasientens generelle tilstand.
Kirurgi for dropsy av testikkel anses som den mest effektive behandlingsmetoden. Kirurgisk inngrep involverer i de fleste tilfeller bruken av generell anestesi. I dette tilfellet, etter regel, etterlater pasienten sykehuset etter et par timer. I dag er fire typer operasjoner vellykket brukt, som har navn av deres forfattere:
Herrens drift i hydrocele innebærer disseksjon av en vesken og opprettelsen av spesielle bølgede kanaler gjennom hvilke væsken strømmer ut. Under den kirurgiske prosedyren utskilles ikke testiklen. Fordelen ved denne metoden er at den er minst traumatisk og eliminerer forekomsten av blødning.
Ross operasjon, oftest, er foreskrevet i nærvær av medfødte unormaliteter. Ofte er denne kirurgiske metoden brukt til behandling av barn under to år, etter diagnosen overførbar dropsy av testiklene. Under operasjonen, som alltid innebærer bruk av generell anestesi, gjør legen et lite snitt i lyskeområdet. Gjennom snittet oppnås abdominal prosess, som er bundet i nedre og øvre deler, og deretter kuttet. Også i membranene i testene er det igjen et lite hull for utløpet av det resulterende fluidet i fremtiden. Etter dette siktes innsnittet, og såret er lukket med en steril dressing. Denne operasjonen krever at kirurgen skal være forsiktig og forsiktig, siden det er stor fare for utilsiktet skade på viktige organer i nærheten av skrotumet.
For voksne menn, når forsegling av skallene og akkumulering av en stor mengde væske i pungen, vises Bergmans operasjon. Ved kirurgisk operasjon er det inngått et snitt i fronten av skrotumet, ca 6 cm langt. Derefter blir de indre skjellene dissekert i lag, og den akkumulerte væsken pumpes ut. Deretter fjernes testiklen i såret og skallet ved siden av det fjernes. I de gjenværende skallene er testiklen plassert igjen, og de sutureres i lag, og midlertidig drenering er etablert i pungen.
Hos voksne utføres Winckelmann-operasjon med lokalbedøvelse, og hos gutter under generell anestesi. I løpet av kirurgiske operasjoner er det inngått et snitt på forsiden over dropsy i skrotområdet, av huden og alle indre membraner ca. 5 cm. Winkelmanns metode innebærer fjerning av testikkel i vaginalmembranen i såret og ekstraksjon av væske ved punktering. Etter det blir skallet også kuttet, vendt innvendig ut og syet med kattegarn. Etter restaurering av pungen er midlertidig drenering etablert.
Etter operasjonen har hydrocele alltid noen komplikasjoner. Dette er vanligvis knyttet til egenskapene til en bestemt menneskekropp. Noen virkninger av hydrocele etter kirurgi anses å være normale. Så i postoperativ periode i suturområdet kan man observere:
Du bør vite at dropsy av testikelen etter at operasjonen kan gi alvorlige komplikasjoner som må tas hensyn til. Dette er:
Komplikasjoner av hydrokelen i testiklene etter operasjonen kan ikke oppstå umiddelbart. En svært ubehagelig konsekvens er tilbakefallet av hydrocele. Men som regel skjer en slik komplikasjon bare ved bruk av minimalt invasive behandlingsmetoder. For eksempel skjer dette ofte ved pumping av akkumulert væske ved hjelp av punkteringsmetoden, hvis årsaken til patologien ikke elimineres.
Feil drift kan resultere i:
Hydrocele i den postoperative perioden krever obligatorisk rehabilitering. Det er nødvendig å gi spesiell forsiktighet til pasienten, som den første dagen han blir vist på hvilemodus. I fremtiden må du overholde alle postoperative anbefalinger fra behandlende lege.
For å gjenopprette vellykket og på kort tid trenger du:
Hvis testikel begynner å skade i løpet av den postoperative perioden, anbefales det å tørke kjølig komprimering i omtrent en kvart time. I tilfelle når sømmen gjør vondt, er det lov til å ta en bedøvelse, men antiinflammatoriske legemidler er bare tillatt på anbefaling av en lege. Å ha sex etter operasjonen er bare mulig etter tre uker.
Ved normal gjenoppretting i rehabiliteringsperioden, bør legen bli besøkt senest en måned etter operasjonen. I tillegg må det huskes at etter behandling med hydrocele må du gjennomgå forebyggende undersøkelser av en spesialist minst en gang i året.
Sykdomshydrokele er vanlig hos menn i alle aldre. Patologi er preget av utvikling av hydrocele. Menn klager sjelden på ubehag fra en slik sykdom. Noen ganger er det å trekke, ubehag i skrotet etter trening. Til tross for dette er hydrokelen farlig på grunn av komplikasjoner på grunn av væskeakkumulering i testikkelmembranen. Operation hydrocele - den eneste riktige løsningen på problemet.
Å anerkjenne denne patologien er ikke vanskelig. Symptomene varierer avhengig av sykdommens form, men et karakteristisk symptom på enhver form er en økning i skrot eller testikkel. Mengden akkumulert væske kan variere gjennom hele dagen. Dette gjelder tilfeller av medfødt hydrokelle.
Det finnes flere alternativer for kirurgisk inngrep i hydrocele: operasjonen av Bergman og Winkelman, Herrens operasjon, punktering, endoskopi, skleroterapi. Metoden for behandling bestemmes av legen etter diagnosen.
Denne typen operasjon er egnet for voksne og barn. Fjernelse av dropsy ved Winckelmann-metoden hos gutter innebærer bruk av generell anestesi. Ved bruk av voksne menn er lokalbedøvelse tillatt. Rundt dropsy, kirurgen gjør et lite snitt og kutter skallet av testikkel. Ved å bruke en sprøyte pumpet væsken ut. Etter dette, ifølge Winckelmann-teknikken, utføres plastmanipulering ved å sutere testikulære membraner.
Teknologiprinsippet består i å skru ut skjellene og sy dem fra innsiden. Deretter vil det innkommende fluidet bli absorbert av det tilstøtende epitelet. Produsert søm og prosessen med vaginal. For å unngå utvikling av hematom etter operasjon, sett drenering.
Bergman-operasjonen er nødvendig når det gjelder store hydrokeller. I den første fase av operasjonen utføres alle manipulasjonene beskrevet ovenfor. Etter å ha pumpet ut væsken, fjernes vaginalmembranen i testiklene helt, og testiklene plasseres tilbake i pungen.
Metoden til Herren tillater å minimere graden av skade på vev og blodårer. Dropsy er punktert, og vaginalmembranen krympes. Testikkelskallet er ikke skadet. Dette er den sikreste typen operasjon for hydrocele.
Enkel og trygg betraktes også som punkteringsalternativ. Punktet utføres som følger:
Men slike sparsomme intervensjonsmetoder har en ulempe - den korte varigheten av effekten.
Over tid fyller skallet med vann tilbake.
Blant moderne metoder for behandling av dropsy i lyskeområdet, er endoskopi notert. Manipulasjoner utføres ved hjelp av en optisk enhet av endoskopet gjennom små snitt under lokalbedøvelse. Metoden har flere fordeler:
Med denne metoden fjernes væsken fra membranene, og den skleroserende komponenten blir introdusert i stedet. Dette kan være alkohol, betadin. Skjell begynner å inflame og coalesce. Etter fusjon forsvinner rommet der væske akkumuleres. Tilfeller av tilbakefall under en slik operasjon er minimal - ikke mer enn 1%.
Kirurgisk inngrep med hydrocele er ikke vist i alle tilfeller. Operasjonen er et stort stress for hele kroppen. På grunn av dette kan rehabiliteringsperioden bli forsinket i lang tid. Derfor er slik behandling bare foreskrevet i følgende tilfeller:
I fravær av slike bevis foreskrives konservativ behandling. I 2 år ses pasienten av legen. Hvis det ikke er positiv dynamikk, er også kirurgisk inngrep tildelt. Når du tar denne avgjørelsen, tas også hensyn til relaterte faktorer - kardiovaskulære patologier, smittsomme sykdommer.
Barn under 2 års bruk utføres ikke. Ingen konservativ behandling er foreskrevet. Det er nok hver 1-2 måneder å passere inspeksjon av en spesialist. I barndommen er det en sjanse for selvutryddelse hydrocele. Hvis dropsy fortsetter etter 2 år, kan det være nødvendig med kirurgi.
Forberedelse for kirurgi begynner med en diagnose, siden slik behandling har noen kontraindikasjoner: problemer med karene og hjertet, dårlig blodpropp, medfødte anomalier i kjønnsorganene.
Diagnosen er som følger:
Noen ganger foreskriver legene blodprøver for å oppdage HIV-infeksjon, hepatitt, syfilis. Uavhengig forberedelse til operasjonen krever ikke mye innsats. En mann trenger å barbere lysken. Før inngrepet injiseres pasienten med et bedøvelsesmiddel (inn i baken). Allerede på operasjonsbordet bruker legen den aktuelle anestesien (lokal, generell).
Gjenopprettingsperioden tar ikke mye tid. Hvis anestesien var vanlig, er pasienten på sykehuset for den første dagen etter operasjonen. På denne dagen kan du spise middag. Avløpet fjernes neste dag. Skrotum er festet med en spesiell bandasje.
I de fleste tilfeller blir testiklene i den postoperative perioden hos menn inflammet. Legen kan bestemme utnevnelsen av antibiotika. Også i den første uka etter operasjonen kan du ikke våt den postoperative suturen. Etter 7 dager blir stingene fjernet. I den første måneden etter behandling, bør tung fysisk anstrengelse og stramme klær unngås. Aktivt kjønn er kontraindisert. Hvis selv med enkle bevegelser, gangavstand vil føle smerte, må du konsultere lege.
Det er viktig å følge kostholdet, fullstendig eliminere alkohol. Utvinningstiden avhenger av arten av intervensjonen, pasientens alder. En voksen middelaldrende mann kommer helt tilbake til sin vanlige rytme etter 7-10 dager. Barn gjenopprettes allerede på dag 5.
Komplikasjoner er mulige under intervensjonen. Alt avhenger av kvalifikasjonen til kirurgen. Unge friske menn tolererer lett kirurgi. Følgende komplikasjoner er mulige:
En uerfaren kirurg kan forhindre skade på testikelens spermatiske ledning. Denne unøyaktigheten fører til utvikling av mannlig infertilitet.
Hydrocele er en ganske vanlig sykdom som oppstår hos menn i alle aldre. Ofte er medfødt, men kan bli anskaffet. I de fleste tilfeller forårsaker denne sykdommen ikke noe ubehag for eieren, det kan bare noen ganger føles klemme i pungen og temperaturen stiger. Imidlertid er tilstanden farlig mer alvorlige komplikasjoner. Når dropsy mellom membranene i de mannlige testiklene er oppsamlet fluid, er det en liten økning i størrelsen på pungen. Hvis en pasient har hydrocele, anbefales kirurgi som den eneste effektive og hensiktsmessige behandlingsmetoden.
Dropsy symptomer varierer i henhold til sykdommens form. For alle former for hydrocele er et karakteristisk symptom en økning i størrelsen på pungen. Hvis sykdommen er medfødt, øker volumet av væske gjennom dagen og reduseres under søvnen. Hos pasienter med overført sykdom opprettholdes omtrent samme volum væske. Smertefulle opplevelser, som regel, er fraværende. Periodisk kan temperaturen øke litt.
Den akutte form av hydrocele av testikkel utvikler seg på bakgrunn av betennelse i skrotorganene. Disse sykdommene inkluderer betennelse i spermatisk ledd, orkiepididymitt etc. Den berørte halvdelen av skrotet øker betydelig i størrelse. Ofte stiger temperaturen, det er sterke smertefulle opplevelser.
Før kirurgi, diagnostikk. Det er så enkelt som selve operasjonen. Alt begynner med en undersøkelse av kjønnsorganene. Deretter gjennomgår en mann en ultralyd, hvor væskevolumet bestemmes, testikeltilstanden, vedlegget og andre viktige punkter etableres.
Dermed passerer pasienten før operasjonen med hydrocele:
Om nødvendig kan andre diagnostiske tiltak tilordnes.
Forberedelse før kirurgi involverer ikke noe vanskelig - nesten all nødvendig pasient kan gjøre alene. Først og fremst må han barbere skrotet og pubisene med en maskin eller fjerne håret med en depilatorisk krem. Lignende tjenester tilbys i klinikker, men der blir de vanligvis betalt.
Kort før operasjonen injiserer sykepleieren et generelt bedøvelsesmiddel i gluteusmuskel. Etter det tar pasienten en komfortabel posisjon på operasjonstabellen i den bakre stilling. Legen anesteserer det kirurgiske området ved hjelp av effektive lokalbedøvelser. Vent litt tid før anestesiets start. Så begynner operasjonen. Det kan gjøres på forskjellige måter.
Hos barn utføres operasjonen under generell anestesi. Ved bruk av voksne pasienter benyttes lokalbedøvelse. Over hevelsen i pungen, gjør legen et snitt på ca 5 cm. Alle skaller er kuttet til den såkalte. vaginalis. Etter det vises egget i skallet i såret. Ved hjelp av en sprøyte pumper legen ut væsken fra skallet. Etter det er hun også kuttet. Undersøkelse av testikkel med tilhørende appendage utføres, hvoretter Winkelmanns skedeplast utføres. I henhold til denne teknikken, skifter legen skallene innvendig ut og syr dem.
Deretter suger de omkringliggende vevene opp væsken produsert av epitelet av testikkelmembranen. I tillegg suges lumen av vaginalprosessen. Etter det suges huden. En liten drenering settes inn i såret. Dette vil forhindre hematom-dannelse. Etter å ha fullført manipulasjonene på såret, pålegg is i 2 timer. Du trenger ikke å fjerne masker - de vil løse seg om 10 dager. Til slutt bruker legen en spesiell hengende bandasje til pungen.
Operasjon Bergman utføres som regel hvis ødemet er stort og en fortykning av membranene er notert. For det første utføres operasjonen som diskutert ovenfor, dvs. et snitt blir gjort og en lag-for-lag-disseksjon av membranene utføres, testiklen blir fjernet i såret, fluidet pumpes ut med en sprøyte. Deretter utføres disseksjon og periferiutskjæring av vaginalmembranen rundt testiklen. Resterne sutureres med kattegut suturer. Etter dette setter legen testiklene tilbake i skrotet og suturerer huden. Installerer en liten drenering. Is påføres også såret, suturene løses om 10 dager. På skrotet pålegg samme bandasje.
Dette er 2 tradisjonelle og mest populære operasjoner. Imidlertid er det viktig at behandlingen håndteres av en erfaren kirurg. Pass på å lese anmeldelser fra ulike spesialister, fordi Disse teknikkene kan ha en rekke komplikasjoner. Vevskade, ruptur av blodkar, som kan føre til dannelse av hematomer. Sirkulasjonen av lymfe og blod er forstyrret, mot bakgrunnen som postoperativ orchitis kan utvikle seg.
Under Herrens drift blir traumer av karene og vevene minimert. Essensen av operasjonen er at legen kutter gjennom vesken og utfører korrugeringen av vaginalmembranen. Egget selv frigjøres ikke fra de omkringliggende vevene. Fjerning av det i såret utføres ikke. Operasjonen er effektiv og sikker.
En av de enkleste operasjonene for hydrocele er punkteringsmetoden. Essensen av denne behandlingen er at ved hjelp av en nål utfører legen en dråpepinne og pumper ut væsken. Metoden har imidlertid en betydelig ulempe, nemlig en kort varighet. I alle tilfeller kommer dropsy tilbake.
Den endoskopiske kirurgiske teknikken har nå blitt veldig populær. Blant de attraktive egenskapene til denne teknikken, bør følgende noteres:
Essensen av denne metoden er at væsken fjernes fra testikulære membraner, hvoretter skleroserende stoffer, som for eksempel betadin, alkohol, etc., injiseres i dem. Stoffer forårsaker ikke-smittsom betennelse i membranene og deres videre fusjon. Denne reaksjonen på de innledende skleroserende substansene fører til det faktum at hulrommet der konsentrasjonen av væsken kan oppstå, forsvinner helt.
Ifølge statistikk forekommer tilbakefall hos ikke mer enn 1% av pasientene behandlet med denne teknikken.
Etter operasjon, med forbehold om fravær av alvorlige bivirkninger, kan pasienten selvstendig gå hjem. Som regel føler pasienten ikke smerte i ytterligere 3-4 timer etter intervensjonen. Etter dette har effekten av smertestillende ender oppstått ubehag. I de fleste tilfeller er intensiteten av de smertefulle opplevelsene lave, de kan tolereres, men legen kan anbefale å ta smertestillende midler i løpet av de første 1-2 dagene.
Avhengig av pasientens individuelle smertegrense, vil smerten helt forsvinne om 3-7 dager. Hver dag vil intensiteten sinke betydelig.
Under gjenopprettingsperioden anbefales pasienten å tilbringe mesteparten av tiden i sengen, du kan ikke sitte.
Selv mindre trening er kontraindisert. Det er ikke forbudt å gå, men det er bedre å gjøre det bare etter behov (for dressinger, på toalettet, for mat, etc.). Det er bedre å ligge på siden eller baksiden, det er mulig på magen.
Etter 2-3 dager (legen vil også fortelle deg om dette), må du gå til sykehuset for å fjerne dreneringen og erstatte dressingen. Etter det vil pasienten i løpet av 7-10 dager måtte bandasje det postoperative såret hjemme med en løsning av strålende grønn, hun er "grønn maling".
10 dager etter operasjonen må du se lege. I de neste 2-3 ukene er tung fysisk anstrengelse uakseptabel. Som regel, omtrent en uke etter driften av hydrocelen, føler de fleste menn seg bra og kan komme tilbake til arbeid, men såret helbringer kun i 2-5 uker. Hvis arbeid av en mann er assosiert med langvarig sittende eller konstant fysisk anstrengelse, anbefales han å ordne en syke liste i 2-3 uker.
Det er svært viktig å være oppmerksom på eventuelle ukarakteristiske endringer i kroppen din og om nødvendig å gjennomgå den foreskrevne behandlingen. Hvis du ikke har kirurgi i tide, kan det etter en tid oppstå alvorlige smerter i skrotet. Spesielt akutt disse symptomene vil manifestere når du går, trener og surder.
Ubehandlet hydrokelle kan føre til skrotale hematomer eller utviklingen av betennelse. Hematomer dannes på grunn av ruptur av blodkar og akkumulering av blod. Forringelsen av utseendet, forstyrrelsen av spermatogeneseprosessen, forringelsen av blodtilførselen til testiklene - alt dette kan også utvikle seg mot bakgrunnen av en hydrokelle, ignorert.
Risikoen for mulige komplikasjoner avhenger av flere faktorer. Først av alt er det varigheten og størrelsen på hydrocelen, livsstilen og den generelle helsen til mannen, etc. Det er imidlertid bedre å kurere hydrocele i tide og ikke tenke på mulige komplikasjoner. I denne operasjonen er det absolutt ingenting komplisert, og moderne teknikker og kirurgiske instrumenter bidrar til å minimere sannsynligheten for komplikasjoner. Ikke start nye sykdommer, kontakt lege i tide og vær sunn!
Del det med vennene dine, og de vil definitivt dele noe interessant og nyttig med deg! Det er veldig enkelt og raskt, bare klikk på serviceknappen som du bruker mest:
Når dråpehalsen i testiklen, er det en opphopning av væske direkte i sin vaginale membran.
I tillegg kan væsken være i skrotet i vas-deferensene. Sykdom utsatt gutter og menn, hovedsakelig etter 40 år.
Kirurgi av testikkel (hydrocele) er en kirurgisk prosedyre som kan kurere sykdommen. Når dropikel av testikkel, kan en del av skrotet eller begge deler forstørres.
Formålet med operasjonen er behandling av hydrocele, samt eliminering av tilbakefallet.
Svært ofte hos menn, oppstår spørsmålet, hvordan påvirker hydrocelen impotens? Jeg vil gjerne forsikre deg, fordi bare en gigantisk dropsy kan gi komplikasjoner i dette tilfellet, men små størrelser - ikke. Imidlertid, i forverringsperioden, føler mange pasienter smerte og litt ubehag under bevegelse.
Ofte lider nyfødte gutter med dråpe i testiklene. Dette er forbundet med problemet med testikulær fouling, gjennom hvilken det intra-abdominale fluidet kommer inn i skrotumet. I dette tilfellet blir barnet ikke operert før han er 2 år gammel. I løpet av denne tiden kan testikelens vaginale membran lukke seg selv. For de fleste gutter lukkes det uventet opp til et år.
Ikke haster for å gjøre operasjonen, og i tilfelle dråpeprøven dukket opp etter skade. I utgangspunktet foreskriver legen behandling med medisiner. Hvis det ikke var 2-3 måneder før smerten og hevelsen ikke passerte, er det planlagt en operasjon. Hvis hydrocele har utviklet seg som følge av inflammasjon i testiklene, er det ikke nødvendig med kirurgi. I dette tilfellet foreskrives pasienten antiinflammatoriske stoffer, noen ganger antibiotika.
Årsaken til utviklingen av denne sykdommen kan også være kreft i lyskeområdet.
Behandling av hydrocele utføres ved hjelp av en punktering, men oftere gjennom en operasjon som kan vare 20-30 minutter, i vanskelige tilfeller - opptil 2 timer.
Hvordan forberede pasienten til en slik operasjon?
Det er svært viktig å tildele en sikker type anestesi, så vel som den mest effektive.
I tillegg må kirurgen bestemme innføringen av drenering, som brukes til å forhindre forekomst av smitte etter operasjonen.
Når dropary av eggstokken, er pasienten ofte foreskrevet kirurgisk behandling. Jeg vil anbefale å ikke overse en slik anbefaling, spesielt i tilfelle pasienten er under alvorlig trussel.
Denne behandlingsmetoden er ganske effektiv og har den ønskede effekten på selve testikelmembranen. I klinikker i store byer som Moskva, Jekaterinburg, Voronezh og andre er det en gratis konsultasjon om en mulig operasjon for å fjerne en hydrocele.
Kirurgi for hydrocele utføres ved bruk av lokal eller generell anestesi. En slik operasjon er ikke en komplisert prosedyre som ikke burde forårsake noen komplikasjoner. Menn burde ikke være redde for konsekvensene av operasjonen, siden arret nesten ikke vil bli synlig etter helbredelse.
Etter operasjonen, er tilbakefall nesten eliminert. Det viktigste er ikke å røre på spermatisk ledning. Ellers kan en mann forbli uklar.
Det er flere hovedmetoder for kirurgisk behandling av hydrocele.
Winckelmann operasjon for dropsy testikkel. Det utføres ved hjelp av teknikken for excision og eversion.
Fra væskeskallet pumpes ut med en sprøyte og en nål. Legen gjør et snitt i hevelseområdet og kutter deretter det indre skallet.
Etter oppdagelsen av vaginalmembranen, blir organet straks fjernet i såret. Etter at væsken er pumpet ut, gjør legen et snitt i vaginalmembranen.
Deretter undersøkes alle problemområder og legen tar beslutning om eliminering i henhold til Winkelman-metoden.
Rosss dropsy testikkirurgi brukes til medfødte abnormiteter. Kirurgen gjør en liten disseksjon i lyskeområdet, hvor han søker etter peritoneal-prosessen og kutter den. Også et hull er opprettet i membranene av testiklene gjennom hvilket det akkumulerte fluid pumpes ut. En slik operasjon på testikulær hydrocele er et meget delikat arbeid som krever stor omsorg og intens oppmerksomhet for ikke å påvirke de viktige elementene i kroppen som går forbi.
Herrens operasjon på hydrocele er basert på dannelsen av folder. Samtidig kutter kirurgen under operasjonen posen med væsken og skaper spesielle bølgede kanaler gjennom hvilke utløpet av væskestoffet oppstår.
Denne prosedyren for å fjerne dropsy av testikelen tillater ikke at testiklen kommer ut. Takket være denne metoden for kirurgisk behandling er det minst risiko for skade på skottets kar. I tillegg er risikoen for blødning praktisk talt eliminert.
Herrens operasjon i testikelen gir størst effekt, derfor brukes det oftere enn andre.
Bergmans hydrokelefjerning er foreskrevet hvis skallet er tykkvegget og dråpeflaten av testiklen allerede har nådd en stor størrelse. Etter operasjonen blir en dreneringsrør fjernet fra suturområdet i noen tid. Denne metoden for kirurgi brukes til å behandle hydrokele hos voksne hanner.
Det er kjent at den mest effektive måten å kvitte seg med dråpe i testiklen er kirurgi.
I russiske klinikker utføres slike behandling på poliklinisk basis. I dette tilfellet bruker de metoden til Ross, Lord, Bergman. Det finnes andre kirurgiske teknikker, som skleroterapi, men det brukes sjeldnere. Denne metoden for behandling av hydrocele er mye brukt i Amerika og Europa.
Under det første besøket gjør legen sin diagnose og gir pasienten den mest hensiktsmessige typen operasjon. Han velger også pasienten den mest effektive og sikre anestesien. Etter operasjonen utføres daglig dressinger i 7 dager.
Hvis du trenger kirurgi for å fjerne hydrocele, vil prisen avhenge av hvor mye sykdommen kjører. Kostnaden for behandling av ødem i testiklene inkluderer selve operasjonen, rehabiliteringsperioden på sykehuset, dressinger, fjerning av masker og andre tjenester. Det vil koste rundt 45 tusen rubler.
I tillegg må du betale for anestesi, som belastes separat.
I noen klinikker er kirurgisk behandling av hydrocele ved bruk av lokalbedøvelse ca. 30 tusen rubler. En egen pris er tildelt for dressingen - 600 rubler, fjerning av masker - 1000 rubler. Hvis du skal ha en hydroceleoperasjon, kan anmeldelser og priser bli funnet direkte på en hvilken som helst klinikk hvor slike operasjoner utføres.