Segmentale nøytrofiler i barnets kropp utfører samme rolle som hos en voksen - de deltar i humoristisk og vevimmunitet. Denne typen blodcelle tilhører leukocyttgruppen, er medlem av granulocytfamilien sammen med eosinofiler og basofiler.
Fordelingen av nøytrofiler i 2 arter (segmentert og stab) bestemmes av kjernens struktur. Kjernekonstruksjonen i form av pinner har tidlige underutviklede former. De er mye mindre i blodet enn modne segmenterte celler.
Neutrofile oppgaver
Neutrofiler sammen med lymfocytter er den viktigste "angripende" lenken av immunitet. De kan bevege seg fritt ikke bare langs blodbanen, men også passere gjennom vaskulasjonen inn i vevet. Denne evnen til å bevege dem gir falske "ben" i form av fremspring av veggen.
Nærmer bakteriene, cellene omgir det med protoplasmaet, trekker det inn og oppløses. Samtidig dør nøytrofiler selv. De blir erstattet i beinmargen når barn blir født millioner av nye, som overføres informasjon om den berørte "fienden". Segmenterte celler kan ødelegge bakterier, soppinfeksjon, men er maktesløse for å bekjempe virus.
Økningen i antall segmenterte leukocytter i et spedbarns blodprøve i tilfelle en smittsom sykdom indikerer en god beskyttende reaksjon av barnet, evnen til å motstå patologiske organismer.
Reduksjon av celler i forhold til normen forårsaker bekymring for legen, noe som indikerer lav immunitet.
Hvilket nummer betraktes som normen
Inntil barnet vokser opp, vil leukocyttallene avvike fra voksne i absolutte og relative nøytrofiltall. Hvis det i en voksen er nivået på segmenterte celler i området 47-75% av alle leukocytter i nærvær av "pinner" fra 1 til 6%, så varierer det i barndommen avhengig av levetiden.
Normer for segmenterte nøytrofiler i et barn
Samtidig faller antall stikkformer fra 17% til voksne priser.
Når nøytrofiler er forhøyet hos barn
Tilstanden for nøytrofilopphøyning kalles nøytrofili eller neutrofili. Forhøyede verdier i et barn kan være assosiert med en reaksjon på nylig vaksinering, bruk av rusmidler (steroidhormoner).
Veksten av nøytrofili er mulig med følgende patologi:
- bakterielle infeksjoner (tonsillitt, otitis media, lungebetennelse, akutt blindtarmbetennelse, peritonitt, septisk tilstand);
- Tilstedeværelsen av pustler (abscesser, cellulitt);
- i tilfelle av alvorlige hudforbrenninger;
- med hemolytisk anemi
- i akutt og kronisk leukemi.
Neutrofile reduksjon
Nedgangen i antall celler på rad heter neutropeni. Nivået på segmenterte neutrofile faller i tre tilfeller av patologiens mekanisme:
- hvis for mange celler dør i en defensiv reaksjon
- hvis produksjonen er blokkert i beinmarg
- i ødeleggelsen av celler i løpet av sykdommer i bloddannende organer.
Lignende forhold hos barn er mulige:
- med alvorlig anafylaktisk reaksjon;
- i tilfelle av virusinfeksjonssykdommer (meslinger, influensa, rubella, respiratoriske sykdommer, epidemisk parotitt, viral hepatitt) som undertrykker generell immunitet;
- med ulike anemier;
- etter strålebehandling;
- når smertestillende og antikonvulsive stoffer brukes i behandlingen.
Nedgangen observeres i tilfeller av forgiftning av husholdningskjemikalier.
Spesiell diagnostisk betydning er knyttet til staten når nøytrofiler senkes og lymfocytter er forhøyet. Lymfocyttceller reagerer på en virusinfeksjon. En lignende kombinasjon finnes i barnets blod:
- under en virussykdom
- med tuberkulose;
- hvis det er hypertyreose;
- hos HIV-smittede barn;
- med ondartede blodsykdommer (lymfocytisk leukemi, sarkom).
Hvis disse abnormiteter ikke varer lenge og vender tilbake til det normale når de gjenoppretter, kan du tenke på fullstendig restaurering av immunitet. Langsiktig endring krever gjentatte tester og ytterligere undersøkelser av barnet.
Det er en sjelden genetisk blodforstyrrelse som oppdages i barndommen - Kostmans nøytropeni. Neutrofiler er helt fraværende i kroppen. Et barn som er fratatt beskyttelse, er utsatt for hyppige infeksjoner, pustulære sykdommer. Spesielt farlig er det første året av babyens liv. Videre utføres beskyttelsesfunksjonen ved kompenserende vekst av monocytter og eosinofiler.
Hvordan lage et barn for en blodprøve for nøytrofiler
Analyse av segmenterte nøytrofiler laget av kapillærblod, som hentes fra barn fra fingeren, og fra nyfødte fra tå eller hæl.
Du må ta barnet om morgenen på tom mage, ikke engang å gi te. Grudnichkov lov til å mate på en tidsplan. Det skal roe babyen. Etter analyse, ikke gi å gni fingeren, behandle med et eple eller banan.
Siden medisinene som tas kan påvirke cellens nivå, er det bedre å spørre legen på forhånd om de skal stoppes og i hvor lang tid.
Når en årsak til en endring i nivået av segmenterte neutrofiler oppdages hos et barn, er behandlingen rettet mot den underliggende sykdommen. Under alle omstendigheter må foreldrene overholde de grunnleggende kravene til daglig rutine og barnernæring.
Reduserte nøytrofiler i et barns blod
Hvis et barns blodtelling endres, er dette alarmerende for foreldre, og det er en grunn til å konsultere en lege. En slik forstyrrende forandring er den reduserte nøytrofiltall. Hvorfor reduseres slike blodceller og er dette en fare for barnets helse?
Hvilken grad av nøytrofiler anses å bli redusert
Neutrofiler er den mest tallrike gruppen av hvite blodlegemer, hvis hovedfunksjon er å ødelegge patogene bakterier. De presenteres i flere former:
- Unge nøytrofiler, også kalt myelocytter og metamyelocytter. Det finnes ingen slike celler i den normale leukocyttformelen.
- Stabnutrofiler (stenger). Disse er unge celler, den nedre grensen for normen som i de første dagene av livet er 5%, og fra den femte dagen etter fødselen - 1%.
- Segmentelle nøytrofiler. Slike modne celler er fremherskende blant alle nøytrofiler og faller normalt ikke under disse indikatorene:
Ha en nyfødt
Fra den femte dagen etter fødselen
Baby 1 måned
Ett år gammelt barn
Barnet er 5 år gammel
Hos barn over 10 år gammel
Hvis færre nøytrofiler oppdages i blodet av en liten pasient enn i hans alder, kalles dette neutropeni.
Årsaker til nøytropeni
Et utilstrekkelig antall neutrofiler i et barns blod kan skyldes:
- Brudd på dannelsen av slike celler i benmargen.
- Ødeleggelsen av denne typen leukocytter i blodet på grunn av angrepet av skadelige mikrober eller andre negative effekter.
- En økning i antall lymfocytter på grunn av infeksjon med virus. Samtidig reduseres det faktiske antall nøytrofiler ikke, men i prosent vil det være under normen.
Lav nøytrofilnivå er diagnostisert med:
- Influensa
- Varicella.
- Viral hepatitt.
- Anemi forårsaket av mangel på B12 eller jern.
- Aplastisk anemi.
- Svampinfeksjon.
- Rubella.
- Leukemi.
- Anafylaktisk sjokk.
- Tilstand etter radio eller kjemoterapi.
- Brudd på bukspyttkjertelen.
- Hyperfunksjon av milten.
- Tumorer av forskjellig lokalisering.
- Tyreotoksikose.
- Bruk av cytostatika, smertestillende midler, antikonvulsiver og noen andre stoffer.
I sjeldne tilfeller kan neutropeni hos et barn være medfødt. En av sine varianter heter Kostmans agranulocytose. Barn arver det på en autosomal recessiv måte. Hovedfaren for denne sykdommen er det ekstremt lave antallet nøytrofiler og den høye risikoen for å utvikle infeksjoner som truer livet til spedbarnet.
Medfødt nøytropeni, også referert til som syklisk, oppstår også. Dette navnet skyldes en periodisk (omtrent hver tredje uke) reduksjon i nøytrofiler i blodet. Forløpet av denne arvelige patologien er gunstigere.
symptomer
Hvorfor er nøytropeni farlig?
Hva å gjøre
Før behandling med et barn med nøytropeni påbegynnes, er det viktig å fastslå årsaken til reduksjonen i denne indikatoren. For å gjøre dette bør du vise barnet til barnelege, slik at legen vil undersøke den og utpeke flere undersøkelser. Barnet vil sikkert bli sendt for en ny blodprøve med dekryptering av leukogrammet for å utelukke et feilt resultat.
Etter diagnosen vil barnet bli tildelt den nødvendige terapien:
- Hvis årsaken til nøytropeni er en infeksjon, vil behandlingen bli rettet mot ødeleggelsen av patogenet. Med mange virussykdommer er terapi utviklet for å støtte barnas kropp og hjelpe det med å klare det smittefulle stoffet selv. Oppgavene til foreldrene vil være å gi barnet optimale forhold og et forbedret drikkeregime. Hvis bakterier provoserer sykdommen, vil legen velge det ønskede antimikrobielle legemidlet.
- I Kostmans sykdom er antibakterielle midler foreskrevet for å forebygge farlige infeksjoner, samt narkotika som stimulerer nøytrofilproduksjon i benmargen. I noen tilfeller må du utføre en beinmargstransplantasjon.
- Ved godartet nøytropeni, når de reduserte indikatorene i blodet ikke er ledsaget av noen kliniske symptomer, undersøkes barnet ytterligere for å utelukke andre årsaker til neutrofile nedgang, og deretter rekord med barnelege og hematolog. Krummen observeres til en slik nøytropeni går alene.
- Hvis årsaken til nøytropeni er mangel på anemi, vil terapien være rettet mot å fylle næringsdefekten på grunn av hvilken anemi har utviklet seg. For eksempel, i tilfelle av jernmangel anemi, må barnet få jerntilskudd. I tillegg bør foreldrene rette opp kostholdet til sønnen eller datteren sin, under hensyntagen til barnesjefens anbefalinger.
- I tilfelle giftig nøytropeni forårsaket av medisinering, avbrytes legemidler som fremkalte en reduksjon i nøytrofiler, hvoretter medisiner som støtter barnets kropp foreskrives.
Du kan lære mer om nøytrofiler ved å se på følgende video.
Hva betyr et redusert nivå av segmenterte nøytrofiler i et barn?
Ved deklarering av totalt blodtall, blir det absolutte (ved antall dannede elementer) og det relative (i prosent) antall leukocytter tatt i betraktning. Således, med reduserte nøytrofiler, kan deres prosentandel i blodet være høy i forhold til andre celler.
Tilstanden der nøytrofiler er redusert hos mennesker kalles nøytropeni i vitenskapen. Nå blir blodprøven sjelden utført manuelt, og maskinene har strengt angitte parametere som kanskje ikke inneholder all nødvendig informasjon. For å beregne absolutt antall nøytrofiler trenger du bare å multiplisere antall leukocytter med prosentandelen av det dannede elementet (alle nøytrofiler eller deres individuelle type, for eksempel segmentert).
Hva sier lave nøytrofile?
Innholdet i blodet av normale segmenterte nøytrofiler hos barn over 5 år og voksne - 47-72%, for barn under 5 år vil denne verdien variere fra 19 til 37 prosent.
Det er tre typer nøytropeni:
Arvelig - leveres ned fra generasjon til generasjon og kan ikke påvirke den generelle tilstanden på noen måte - dette er en individuell funksjon. Medfødte anomalier i immunsystemet og andre lidelser bidrar til utviklingen av nøytropeni, noe som påvirker arbeidet til hele organismen.
Manuell telling av blodceller under mikroskopet
Det er flere mekanismer på grunn av hvilke nivået av segmenterte nøytrofiler kan være lavt:
- reduksjon av syntese eller dens forvrengning (som et resultat av feilfunksjonen av beinmargen reduseres antallet eller kvaliteten på de dannede cellene);
- omfordeling (segmenterte nøytrofiler flytter aktivt til fokus i den inflammatoriske prosessen og lar blodet gå inn i kroppens vev);
- høy død og eliminering (i tilfelle når immunceller dør i for store mengder eller selve kroppen ødelegger dårlig kvalitet, patologiske former).
Segmenterte nøytrofiler under normal
Når deokumenterer leukocyttformelen i den generelle blodprøven, blir stor oppmerksomhet til forholdet mellom ulike former for nøytrofiler. Forandringen i deres nummer i forhold til hverandre kalles et skifte. Denne indikatoren er svært viktig i diagnosen av ulike sykdommer.
Et barns blod
Når leukocytformelen skifter til venstre, kan det relative antall segmenterte nøytrofiler redusere til fordel for unge og umodne arter (metamyelocytter, myelocytter og båndkjerner). Totalt antall leukocytter bør også vurderes, fordi forholdet ikke endres, mens totalt antall reduseres gradvis opp til "svikt".
Endringer i leukocyttformelen kan være en normal respons av kroppen til virkningen av en patogen faktor. I et annet tilfelle, spesielt når degenerative former forekommer i analyser som skiller seg skarpt fra de normale, indikerer det en kraftig forverring av barnets tilstand og krever umiddelbar inngrep og avklaring av årsakene.
Strukturen av segmentert nøytrofil
Ha baby
Brystbarn er godt beskyttet mot infeksjon, fordi mange immunceller leveres til morsmelk, som klarte å takle bakterier og virus. Hvis barnet er flasket, øker risikoen for å utvikle sykdommer og komplikasjoner etter dem.
Ved tilbakevendende infeksjoner hos et lite barn kan neutropeni utvikle seg med utseendet på uvanlige segmenterte nøytrofiler - buklear. Hvis antall segmenter er redusert, skyldes dette deres død og omfordeling i blod og vev under kampen mot patogene mikroorganismer. Hvis sykdommen ikke går bort i lang tid, oppstår det utmattelse: De aktive cellene i immunsystemet har allerede døde, men de nye hadde ikke tid til å syntetisere. Normalt nivå av hemoglobin hos et barn.
En av de vanligste årsakene til at segmenterte nøytrofiler senkes, i tillegg til alvorlige infeksjoner, er en autoimmun prosess i spedbarnets kropp. Den utvikler seg på grunn av sine egne medfødte problemer med immunsystemet (systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt) eller som følge av Rh-inkompatibiliteten til moren og fosteret ved sin antigenstruktur.
Ha en nyfødt
For korrekt tolkning av analysen, bør man vite at opptil 3-7 dager i et nyfødt barn er antall segmenterte nøytrofiler og lymfocytter det samme som hos en voksen. Etter dette oppstår det første fysiologiske overgangen og en tilstand av relativ nøytropeni oppstår i kombinasjon med absolutt lymfocytose (forhøyede nivåer).
Hvis antall segmenterte nøytrofile i blodet til et nyfødt barn er redusert, bør foreldrene være forsiktige med medfødte og arvelige former av sykdommen.
Disse sykdommene inkluderer:
- spedbarn agranulocytose;
- medfødt syklisk nøytropeni (sykdommen er interessant fordi noen få uker er det en reduksjon i antall nøytrofiler);
- godartet etnisk familiær nøytropeni (karakteristisk for flere spesifikke grupper av befolkningen).
Grunner til nedgangen
Et lavt innhold kan være en fysiologisk bestemt norm og ikke forårsake bekymring, men mange flere tilfeller når nivået av celler senkes, hvilket er et tegn på en alvorlig patologi. Hovedårsakene til at antall segmenterte nøytrofiler er undervurdert inkluderer:
- virale og bakterielle infeksjoner;
- "Sekundær utarmingsnutropeni" (en alvorlig tilstand som oppstår etter en lang sterk immunrespons);
- metabolske forstyrrelser;
- mangel på essensielle vitaminer, protein og energi mangel i sykdommer som kwashiorkor, alvorlig jernmangel anemi;
- pankytopeni - en tilstand hvor antallet av alle elementene i blodet senkes
- reaksjon på bruk av visse legemidler (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
- primære og sekundære aplastiske tilstander (inhibering eller opphør av syntesen og modning av nye celler i benmargen).
Som regel er eventuelle endringer i leukocyttformelen akutte og ekstremt farlige stater som krever spesiell oppmerksomhet fra foreldrene. Det er ekstremt viktig å spore dynamikken i utviklingen av prosessen, slik at du ikke går glipp av øyeblikket og tar opp behandlingen i tide.
På bakgrunn av høye lymfocytter
Hos små barn er den normale leukocyttallingen forskjellig. Opptil 4-5 år (i denne alderen er det fysiologisk overgang, når verdien blir den samme som hos en voksen), er det relative innholdet av lymfocytter 47-72%. Videre reduseres de gradvis, endrer steder med leukocytter.
Hvis et barn har et stort antall lymfocytter, og nivået av segmenterte nøytrofiler senkes, bør en mistanke om viral eller alvorlig spesifikk bakteriell infeksjon. Hvis det ikke finnes symptomer, kan sykdommen bare fortsette i latent form. Men det må huskes at etter en alvorlig sykdom kan resterende effekter i en blodprøve vare opptil en måned.
Et redusert antall segmenter på bakgrunn av lymfocytose følger slike alvorlige sykdommer som hepatitt, meslinger, rubella, kikhoste, tuberkulose og til og med HIV-infeksjon. Gitt foreldres usunne tendens til ikke å vaccinere sine barn, blir problemet mer presserende.
Kombinasjonen av senket segmenterte nøytrofiler og lymfocytose er funnet i helminth-infeksjoner, og antall eosinofiler er et viktig kriterium i diagnosen.
Hvorfor har et barn nedsatt segmentert og stikk nøytrofiler: årsaker til avvik i blodprøven
Segmenterte og stabile nøytrofiler i blodet er ansvarlige for immunsystemets aktivitet, benmarg. Barneleger legger alltid vekt på verdien når de vurderer en blodprøve. Noen ganger blir innholdet i babyen redusert eller økt, noe som forårsaker angst hos foreldrene. Det er viktig å huske at avvik fra normen ikke alltid indikerer helseproblemer, men krever omhyggelig oppmerksomhet fra legen.
Normale neutrofile teller
Det er 3 former for nøytrofiler:
- Young - myelocytter og metamyelocytter. Normal leukocyttform har ikke disse cellene.
- Unge-stabne nøytrofiler. Deres lavere grense for normalitet i de første dagene av livet er 5%, etter det - 1%.
- Eldre - segmenterte nøytrofiler. Antallet er 16-70%.
Stab nøytrofiler - umodne celler som tilhører familien av leukocytter (immunforsvarere). De er født i beinmarg og har kjerner som ligner pinner (kjernene er ikke delt ennå), som gradvis modnes i blodet. Eldre nøytrofile kan trenge gjennom vegger av blodkar og forstyrre aktiviteten til fremmede celler. Deres hastighet i blodet avhenger av alder, ikke på kjønn (for kvinner og menn, normer er de samme).
Indikatorer for det normale forholdet mellom stikk og segmenterte nøytrofiler (i prosent) avhengig av barnets alder, vises i tabellen:
Årsaker til nøytrofilreduksjon
Staten når nøytrofiler senkes i et barns blod indikerer nøytropeni. Et utilstrekkelig antall neutrofiler indikerer en svekkelse av immunforsvaret, deres utilstrekkelige produksjon eller feil distribusjon i kroppen. Det skjer at en del av blodceller ødelegges på grunn av angrep av skadelige mikrober og andre negative virkninger.
Neutropeni følger med utviklingen av følgende lidelser:
- blodsykdommer - jernmangel på grunn av B12-mangel på vitaminet som binder hemoglobin, leukemi, anemi;
- nedsatt beinmarg aktivitet på grunn av skadelige faktorer (stråling, kjemoterapi, visse legemidler);
- virusinfeksjoner - hepatitt, meslinger og andre, hvor nivået av hvite blodlegemer øker, på grunn av hvilket det er en relativ nøytropeni;
- bakterielle infeksjoner - paratyphoid feber, tyfus, andre;
- medfødt nøytropeni (sjeldne tilfeller), spesielt - Kostmans agranulocytose, arvet genetisk.
Risikoen for medfødt nøytropeni er et ekstremt lavt nøytrofiltall, og derfor er det risiko for alvorlige smittsomme sykdommer hos nyfødte. Hos barn under 2 år er godartet nøytropeni mulig, som utvikler seg i barndom og går forbi 2. år eller litt senere. Den generelle tilstanden og utviklingen av babyer er ikke forstyrret.
Reduserte neutrofile nivåer med forhøyede leukocytter
I nøytropeni kan det totale antall leukocytter ikke endres. Ved diagnostisering er legene avhengige av leukocytt blodtall og ser etter årsaken til at indikatorene senkes eller økes. Under ARVI forblir nivået av leukocytter normalt, eller litt økt. Imidlertid, i leukocyttformen, observeres et annet bilde - en nedgang i nøytrofiler mot bakgrunnen av forhøyede leukocytter.
Økte leukocyttnivåer mens du reduserer nøytrofiler er tegn på en betennelsesprosess som kroppen sliter med. Dette skjer når eksponering for stråling, infeksjoner, ondartede neoplasmer, etter å ha tatt visse medisiner.
Etter influensa og ARVI kan granulocytter redusere på bakgrunn av et økt volum lymfocytter. Over tid går indikatorene tilbake til normal, så nøytropeni på bakgrunn av lymfocydose indikerer en gradvis gjenoppretting.
Barneleger vet at forhøyede lymfocyttnivåer og senket nøytrofiler er vanlige for barn, så de ikke høres en alarm så snart de merker dette i leukocyttformelen (vi anbefaler å lese: lymfocytter senkes i barnets blod: hva betyr dette?). Standarder for voksne og barn er forskjellige:
- i voksne nøytrofiler - 45-72%;
- hos barn, nøytrofiler - 30-60% (avhengig av alder);
- Tvert imot er lymfocytter hos barn mer - 40-60%.
Neutropenin symptomer
Avhengig av patologien som fører til en reduksjon i nivået av nøytrofiler, har barnet:
- hyppige virusinfeksjoner;
- hudutslett;
- temperatur (høy eller lav grad);
- takykardi;
- hodepine;
- svampelesjoner;
- tilbakevendende SARS.
Alvorlig nøytropeni ledsages av tilsynelatende forgiftning, feber, destruktiv lungebetennelse. Kjente barnelege Komarovsky oppfordrer foreldre til ikke å ignorere den feberiske tilstanden til babyer, stomatitt, bihulebetennelse, hovne lymfeknuter. Etter hans mening er disse de første symptomene som indikerer nøytropeni. Komarovsky anbefaler også oppmerksomhet til hyppigheten av infeksjoner som hele familien er syk.
Diagnose krever laboratoriet blodprøver. Med nøytropeni hos spedbarn opptil ett år, overstiger antall nøytrofiler ikke 1000 enheter i 1 μl. Eldre barn ligger under 1500 enheter i 1 ml. biologisk væske.
Fare for nøytropeni
Nedgangen i nøytrofiler antyder at kroppen til en spedbarn og et barn på 1-5 år ikke klarer å motstå effekten av patogene virus, bakterier og andre negative faktorer. Blant dem er svært farlige anaerobe mikroorganismer som er skadelige for den umodne organismen. Hvis nøytropeni oppdages i en leukocytformel, vil barnelege foreskrive en gjentatt analyse og vil tilby en konsultasjon med en hematolog.
Behandlingsregime
Når du bekrefter nøytropeni hos spedbarn, velger legen en behandling. Imidlertid er det først og fremst viktig for ham å finne ut årsaken til nøytrofilreduksjon. Til dette formål er det utarbeidet ytterligere undersøkelser og analyser for å bidra til å avklare hvordan du effektivt kan hjelpe barnet. Under behandling kan immunmodulatorer, vaksinasjoner og andre manipulasjoner som kan redusere immunitet utelukkes. Det er viktig at kroppens krummer lærte å gradvis håndtere påvirkning av miljøfaktorer.
Ved å redusere nivået av nøytrofiler hos spedbarn, må legen finne ut årsaken til denne patologien.
Det er viktig for foreldrene å følge anbefalingene fra legen og forstå at jo raskere behandlingen starter, jo raskere blir babyen sterkere. Etter diagnosen er ulike behandlingsalternativer tildelt:
- Når en infeksjon oppdages, er behandlingen rettet mot ødeleggelse av patogene patogener. Dette tar hensyn til barnets tilstand, dets evne til å motstå smittefarlige midler alene. Vitaminer, antivirale midler eller antimikrobielle stoffer er også foreskrevet.
- Hvis nøytropeni utvikler seg på grunn av hemoglobinmangel, omfatter behandling kostholdskontroll av foreldrene (for mer informasjon se: Hva skal jeg gjøre hvis barnets hemoglobin senkes?). Ofte foreskrevne legemidler med jerninnhold, samt folsyre og vitamin B12, som bidrar til å absorbere jern.
- Hvis det er få nøytrofiler i blodet, men dette ikke ledsages av visse sykdommer, undersøkes barnet og registreres hos en hematolog. Observasjon fører til situasjonen er normalisert.
- Hvis nedgangen i nøytrofiler forårsaket medisiner, dårlige økologi, andre toksiske faktorer, avbryte alle rusmidler. Etter denne foreskrevne, milde behandlingen rettet mot å opprettholde kroppens styrke.
- I Kostmans sykdom (den alvorligste form for nøytropeni) foreskrives antibiotika for barnet for å forhindre farlige infeksjoner og stimulere dannelsen av nye celler. I vanskelige situasjoner gjør det ikke uten benmargstransplantasjon.
Neutrofile senkes i et barn med smittsomme eller medfødte sykdommer - hvordan man kan øke
Etter å ha mottatt resultatene av laboratorietester, må legen ikke bare på en pålitelig måte avgjøre årsakene til hvilke segmenterte nøytrofiler som senkes i barnets blod, men også for å foreskrive tilstrekkelig behandling. Ikke alle pasientene forstår hva denne indikatoren er og hvordan dens mangel i systemisk sirkulasjon påvirker den generelle tilstanden til helse. Et lavt nivå av nøytrofiler i et barns blod indikerer en svak immunitet, derfor er det nødvendig med en handling umiddelbart.
Hva er nøytrofiler?
Den kjemiske sammensetningen av blod er konsentrert i et sett med celler, hvor hver art er ansvarlig for individuelle funksjoner. For eksempel gir røde blodlegemer vital oksygen, blodplater hindrer blødning, leukocytter og lymfocytter beskytter mot infeksjoner. Når det gjelder nøytrofiler, er celler en type hvite blodlegemer som motstår mikrobiell, bakteriell og soppinfusjon. Cellene er ansvarlige for bærekraftig immunitet. Hvis den tillatte prisen avvises i større eller mindre grad, utvikles en intern sykdom.
Graden av nøytrofiler i barnas blod
Bestem den faktiske frekvensen av nøytrofiler kan være på leukocyttformelen. Grensen for normen er etablert avhengig av aldersgruppen til en person, endrer seg gjennom hele livet. I nærvær av inflammatoriske sykdommer kan avvike i stor eller liten retning, og med slike unormale abnormiteter foreskriver legene en detaljert diagnose med etterfølgende behandling. Tillatte mengder stab og segmenterte blodceller presenteres i følgende tabell:
Reduserte nøytrofiler i et barns blod
Med bakterielle infeksjoner på bakgrunn av et svekket immunsystem, varierer blodets kjemiske sammensetning betydelig. Ifølge resultatene fra den generelle analysen er det mulig å bedømme sykdommer hos barn og voksne. Men med virale infeksjoner er handlingen svak, passiv. Det er en rekke fysiologiske og patologiske årsaker som forklarer hvorfor lave nøytrofiler forekommer i et barns blod. Leger, kompetent å dechifisere leukocyttformelen i hvert klinisk bilde, kan forutsi utfallet. Det er viktig å bestemme i tide hvorfor beskyttende celler senkes.
Hva betyr det
Å være mikrofager i struktur, kjemper nøytrofiler med vellykket bakterier og sopp, men de er maktløse mot virus. Fremstilt av benmarg, ideelt trenger de inn i cellene av vev gjennom de vaskulære veggene, mens lamme og absorbere skadelige bakterier. De fortaber seg selv, men de oppfyller sitt primære oppdrag. Hvis beinmargen produserer et stort antall unge strukturer, reduseres antall modne nøytrofiler flere ganger - relativt liten. Det er viktig å forstå hvorfor nøytrofile er redusert i et barn opp til ett år gammelt og eldre, hvordan denne tilstanden manifesterer seg.
symptomer
Hvis neutrofiler er tilstede i lave konsentrasjoner, lider pasienten av generell svakhet, lider av overdreven svette og er utsatt for hyppige respiratoriske sykdommer. Symptomene på sykdommen er identiske med tegn på akutte respiratoriske virusinfeksjoner, influensa, andre plager, avhengig av det spesifikke kliniske bildet. Barnelegger anbefaler sterkt unge foreldre å ta hensyn til følgende endringer i barns generelle trivsel:
- høy feber;
- lav vektøkning;
- fullstendig mangel på appetitt
- tilbøyelighet til inflammatoriske prosesser;
- økt døsighet, tearfulness;
- livsressursen senket.
årsaker
Før du øker nøytrofilene i blodet til et barn som er patologisk redusert, er det viktig å finne ut de viktigste årsakene til patologien, for å eliminere dem fra pasientens liv. Benmargceller produserer umodne nøytrofiler grunnet fysiologiske og patologiske faktorer. Blant de ikke-farlige årsakene som ikke er knyttet til utviklingen av en alvorlig sykdom, legger legene vekt på følgende punkter, hvorfor blodkroppene reduseres:
- mat funksjoner;
- overdreven trening;
- Tilstedeværelsen av dårlige vaner;
- stressende situasjoner;
- tar enkelte medisiner.
- Patologiske, helsefare faktorer, hvorfor nøytrofiler er betydelig redusert i et barns blod, presenteres nedenfor:
- skade;
- som et resultat av forebyggende vaksinasjoner;
- generell forgiftning av kroppen
- ondartede sykdommer i systemisk sirkulasjon, for eksempel leukemi;
- omfattende skade på indre organer;
- økt aktivitet av patogen flora.
Neutrofile Reduksjonsinfeksjoner
Reduksjonen i konsentrasjonen av røde blodlegemer indikerer en smittsom og inflammatorisk prosess, krever snarest korreksjon ved medisinering. Hvis du utfører flere undersøkelser av en gang sunn organismer, kan du oppdage innholdet i følgende patogene flora hvis blodkroppen senkes:
- infeksjoner i fordøyelseskanalen organer: salmonellose, difteri, colibacillosis, dysenteri;
- infeksjoner i hjernen og meninges: poliomyelitt, meningitt, encefalitt;
- infeksjoner av nyrene og urinveiene: pyelonefrit, cystitis;
- infeksjon av huden: pyoderma, furunkulose, erysipelas;
- luftveisinfeksjoner: tonsillitt, akutt rhinitt, laryngitt, bronkitt, lungebetennelse.
Medfødte sykdommer
Med patologisk lave mengder stabne nøytrofiler diagnostisert umiddelbart etter fødselen, utelukker ikke leger Kostmanns progressive agranulocytose på en autosomal recessiv måte. Sykdommen er medfødt, behandles ikke, og i et tilbakefallsfall kan reduserte segmenterte celler føre til plutselig død av en nyfødt pasient.
Godartet nøytropeni
Denne kroniske sykdommen er preget av en signifikant reduksjon i neutrofile blodceller i fravær av alarmerende symptomer på et barns kropp. En karakteristisk sykdom kan identifiseres ved klinisk analyse av en biologisk væske i de første dagene av et ikke-fødsels liv. Hos barn eldre enn 2 år diagnostiseres ikke. Den lille pasienten er registrert hos en barneleger, hematolog, immunolog. Alvorlige symptomer er helt fraværende, selvhelbredelse av pasienten observeres.
Hvorfor er nøytropeni farlig?
Med denne sykdommen reduseres antall immunresponser av den patogene floraen betydelig. Barnet har hyppige smittsomme og virussykdommer, som er ledsaget av forgiftning av barnets kropp, og immunforsvarene senkes. Blant de potensielle komplikasjonene utelukker legene ikke fordøyelsesproblemer, kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, en tendens til å redusere immunitet. Hvis det ikke er noen tidsmessige tiltak, blir kronisk nøytropeni bare forverret av ubehagelige tilbakefall.
Med mangelfull anemi (når røde blodlegemer senkes) n
Hvordan øke nøytrofile i blodet
Mangelen på beskyttende celler kan etterfylles på grunn av de spesielle egenskapene til ernæring, vitaminterapi med deltagelse av B9 og B12, jernpreparater. Hvis årsaken til at nøytrofile senkes, er den økte aktiviteten til patogeninfeksjonen, er det nødvendig å raskt identifisere og utrydde det patogene patogenet. Spesialisten foreskriver antimikrobielle midler, de mest effektive er representanter for penicillin-serien.
Hvis årsaken til at nøytrofile senkes, er progressiv stomatitt, anbefales det å bruke utvendige lokale antiseptika - Miramistin og Chlorhexidine. Når den patogene faktoren er langtidsbehandling, er det viktig å korrigere det, det vil si å midlertidig nekte å ta visse medisiner. Videre behandling av nøytrofili er overveiende symptomatisk.
Segmenterte og stabile nøytrofiler senket
Hovedfunksjonen til nøytrofiler er å beskytte menneskekroppen mot infeksjoner av bakteriell og sopp opprinnelse. Hvis stiv og segmenterte nøytrofiler senkes, indikerer dette i fleste tilfeller utviklingen av en inflammatorisk prosess i vev og organer eller tilstedeværelsen av visse alvorlige sykdommer. Segmentneutrofiler utgjør hoveddelen av leukocytter, deres andel i totalt antall av disse blodcellene når 70%.
Lavt nivå hos barn
Graden av nøytrofiler hos barn varierer med alderen. I en alder av 2 til 5 år kan indikatorene for segmenterte nøytrofiler nå maksimalt, deretter redusere igjen og gradvis nå alderen 14-15 år, som er normen for en voksen. Siden opptil 3 år er barnets immunitet ennå ikke fullstendig dannet, og et moderat lavt nøytrofiltall kan også være en normal variant.
Dersom stiv og segmenterte nøytrofiler senkes i barnets blod i lang tid, bør virusssykdommer (rubella, meslinger, parotitt, kokepok), bakterielle infeksjoner (tyfus, tuberkulose), soppinfeksjoner utelukkes; så vel som overdreven trening, ustabil emosjonell tilstand, dårlige ernæringsmessige mangler og feil forberedelse til blodprøver. I sistnevnte tilfelle må analysen gjentas, du må donere blod om morgenen, i en tom mage og i et rolig humør.
Neutrofiler faller ofte når et barn har tenner brøt ut eller etter vaksinasjoner. Generelt, med godartet nøytropeni i barndommen, er det nødvendig å kontinuerlig overvåke nivået av segmenterte nøytrofile, noe som gjør et fullstendig blodtall med en leukocyttformel en gang hvert 1,5-2 måneder. Basert på denne formelen, må legen konkludere om barnet er klar til neste rutinevaksinasjon eller ikke. Men i dette tilfellet er det bedre å avstå fra dem. Ikke glem at et slikt barn er spesielt utsatt for angrep av ulike virus og infeksjoner.
Det anbefales å engasjere seg i barneforsterkningsprosedyrer, sport, spesiell oppmerksomhet bør høres, gå i frisk luft for å unngå så ofte som å besøke offentlige steder med et stort antall mennesker.
Moderat lavt nivå av segmenterte nøytrofiler er ikke underlagt spesiell behandling, all innsats bør rettes for å eliminere årsakene. Men når det er kritisk redusert, er det nødvendig å bli screenet for slike sykdommer som:
Andre mulige årsaker til en reduksjon er anafylaktisk sjokk, forgiftning, komplikasjoner etter strålebehandling, vitamin B (folinsyre) og B12-mangel.
Det er også Kostmans nøytropeni, en medfødt arvelig sykdom av en autosomal recessiv type, hvor nøytrofiler er helt fraværende i blodet. Barnet er forsvarsløst mot enhver infeksjon, og dødeligheten i det første år av livet med denne sykdommen er svært høy. Men hos barn eldre enn 1 år begynner mangelen på nøytrofiler å kompenseres av høye monocytter og eosinofiler.
Nedsatt nøytrofil hos voksne
En tilstand hvor nøytrofile nivåer i blodet er under normale kalles neutropeni. Årsakene til nøytropeni hos voksne og barn er de samme. Det er tre hovedårsaker til å senke nøytrofiler i blodet:
- høy konsentrasjon av patogene mikroorganismer, i kampen mot hvilket et stort antall nøytrofiler døde;
- utmattelse av benmargreserver, noe som resulterer i at ikke nok nye unge celler blir produsert;
- massiv ødeleggelse av blodceller på grunn av blodsykdom.
Hvis vi vurderer disse grunnene mer detaljert, inkluderer den første gruppen:
- virusinfeksjoner (influensa, hepatitt, rubella, meslinger, kyllingpoks, polio);
- alvorlige bakterielle sykdommer (lungebetennelse, difteri, scarlet feber, obstruktiv bronkitt, sepsis, tyfus, tularemi, brucellose, malaria);
- ulike hormonelle og kroniske sykdommer (thyrotoxicosis, diabetes mellitus, hypothyroidism, magesår, cholecystitis).
Årsaker til beinmargskader kan være som følger:
Blant sykdommene i blodet kan identifiseres som:
Også segmenterte nøytrofiler reduseres med betydelig fysisk anstrengelse, følelsesmessig og psykologisk overstyring, hypotermi, smertesyndrom; når de bor på territoriet forurenset med strålingsavfall, med mangel i kroppen av vitaminer B9 (folsyre) og B12, med langvarig bruk av antivirale legemidler (pegylert interferon, ribavirin), samt penicillin, analgin.
Hos gravide kan en reduksjon i nøytrofiler indikere et truet abort.
Normalt inneholder en voksenblod 1,5-7,0 × 109 / l nøytrofiler. Basert på dette er tre grader av nøytropeni forskjellig:
- mykt når nøytrofilinnholdet er 1,0-1,5 × 109 / l;
- moderat, med et nøytrofilt innhold på 0,5-1,0 × 109 / l;
- alvorlig, hvor absolutt antall nøytrofiler i blodet faller under 0,5 × 109 / l.
Nøytropeni kan være midlertidig. For eksempel, under antiviral terapi, gjenopprettes det normale nivået av nøytrofiler etter seponering av de tilsvarende legemidlene. Risikoen for å fange en infeksjon øker hvis nøytrofiler under normal blir observert i mer enn tre dager. For slike tilfeller, typiske infeksjonssykdommer som tonsillitt, stomatitt, otitis media, hudinfeksjoner.
Symptomer på nøytropeni kan være svakhet, tung svette, takykardi eller arytmi, økt spenning, betydelig tap i vekt. Det er imidlertid ganske vanskelig å gjenkjenne det eksternt, det kan bare gjøres på grunnlag av data fra en detaljert blodprøve.
Hvis nøytrofiler reduseres hos en voksen, anbefales det å unngå store mengder mennesker, følg nøye hygieneregler, ikke spis rå egg og sjømat.
I noen tilfeller kan nøytropeni være en variant av normen:
Godartet nøytropeni.
Ifølge noen data diagnostiseres 20-30% av mennesker med mild eller moderat nøytropeni, mens alle andre blodparametere er normale, og folk selv har ingen klager om helse.
Syklisk nøytropeni.
I en liten prosentandel av mennesker forekommer svingninger i nøytrofile nivåer i blodet med jevne mellomrom og individuelle sykluser, fra 2 uker til 2 måneder.
Neutrofiler er under normale: hva betyr dette? Avslutningsvis skal det bemerkes at årsakene til denne patologiske tilstanden er ganske forskjellige. Segmentale nøytrofiler senkes når kroppen ikke har tid til å takle patogene bakterier og sopp, i dette tilfellet slippes yngre, umodne neutrofile celler, som normalt bare er tilstede i beinmargen, i blodet.
Følgelig kan mindre nøytrofile abnormiteter være midlertidige og være et tegn på mobilisering av immunsystemet, men hvis nøytrofiler i blodet senkes i lang tid, og dette er ledsaget av en forverring av helsen, er det nødvendig med en alvorlig medisinsk undersøkelse.
Reduserte segmenterte nøytrofiler i et barn: årsaker og hva de skal gjøre
Hva er segmenterte nøytrofiler? Blodet vårt består av hvite og røde blodlegemer. Det er to typer nøytrofiler i blod: stab og segmentert.
Segmentelle nøytrofiler er hvite blodlegemer, og deres funksjon er å sikre humoristisk immunitet. På grunn av sin struktur kan nøytrofile celler forlate blodet gjennom de vaskulære veggene i vevet.
Cellene, nærmer bakteriene, omgir den, trekker den innover, og bryter den helt ned og dør. Nye celler som dannes i det røde benmarg vil erstatte de døde.
Normal nøytrofiltall
- Nyfødte - 45 - 80%
- 0-7 dagers levetid - 30-50%
- 7-30 dager av livet - 16-45%
- 1-12 måneder - 16-45%
- 1-12 år - 26-60%
- Barn over 12 år-45-60%
Grunner til nedgangen
Det kan være flere grunner til reduksjon av nøytrofiler. Slik som:
- Utilstrekkelig rød beinmargcelleproduksjon.
- Permanente effekter på kroppen av skadelige mikroorganismer, hvor celler dør i store mengder.
- I sykdommer i blodet.
- Medfødt genetisk sykdom - Kostmans nøytropeni.
Sykdommer der nøytropeni er observert
- Ulike virussykdommer (meslinger, rubella, kusma, viral hepatitt, etc.)
- Med ulike typer anemi.
- Ved bruk av strålebehandling.
- Med alvorlige allergiske reaksjoner.
- Under bruk av antikonvulsiva midler.
Det finnes flere typer nøytropeni:
I nøytropeni er det tre grader av alvorlighetsgrad:
- Lys - mer enn 1000 nøytrofiler i 1 ml blod.
- Gjennomsnittlig - fra 500 til 1000 nøytrofiler i 1 ml blod.
- Tungt - mindre enn 500 nøytrofiler i 1 ml.
Årsakene til økt nøytrofilnivå hos barn bør også vurderes:
- Slike bakterielle infeksjoner som ondt i halsen, lungebetennelse, otitis media, appendisitt osv.
- Ved brannskader av moderat og alvorlig alvorlighetsgrad.
- Med leukemi.
- Med hemolytisk anemi.
- I nærvær av phlegmon, abscesser, etc.
Symptomer på nøytropeni hos barn
Hovedsymptomet vil være den hyppige forekomsten av et barn av bakteriell etiologi. Utilstrekkelig nøytrofileproduksjon av beinmarg fører til bakteriell mukosal skade, hodepine, feber og andre symptomer på generell forgiftning.
Diagnose og behandling
I diagnosen spilles en signifikant rolle ikke bare av indikatoren for modne former for nøytrofiler i blodet, men også av forholdet mellom de unge og modne former. Diagnosen bør begynne med en generell og biokjemisk analyse av blod, myelogram, bestemmelse av antistoffer i blodet, bestemmelse av immunoglobuliner i blodet.
En benmargsbiopsi brukes også til å bekrefte diagnosen, og hiv-tester utføres. Hematologen behandler behandlingen av denne patologien. Hovedfaren ved denne sykdommen er at barnets kropp blir mer mottakelig for ulike typer infeksjoner. Først må du finne årsaken til denne tilstanden. Legenes handlinger bør være rettet mot å styrke immunforsvaret.
I tillegg, avhengig av sykdomsform, behandles behandling med hjelp av narkotika. Det bør bemerkes at narkotikabehandling kun er foreskrevet for komplekse former for nøytropeni. Pasienter med alvorlige former plasseres i et sterilt kammer for å beskytte barnet mot infeksjoner som kan være i luften, uavhengig av sanitærstandarden til boligen hvor pasienten bor.
Neutropeni forebygging
For å opprettholde et normalt nivå av nøytrofiler i blodet, bør immuniteten styrkes og tilføres riktig og balansert. Mat som er rik på vitaminer og mikroelementer bør forbrukes. Mat bør være nok kalorier. Forebygging inkluderer også immunisering og vaksinering mot ulike sykdommer som reduserer nivået av nøytrofiler i blodet. Personlig hygiene spiller en viktig rolle.
Lavt segmentert blodnivå i et barn
Tilstanden når barnet har nøytrofiler (nøytropeni) er redusert, er hyppig i hematologisk praksis. Det er mest karakteristisk for barndommen og er forbundet med de særegenheter som utvikler immunforsvaret. Etablering av den nøyaktige mekanismen og årsakene til denne tilstanden er svært viktig, siden påvirker valget av behandlingsmetoder.
Det faktum at nøytrofile er redusert i et barns blod, indikeres av en nedgang i deres antall mindre enn 1,5 ∙ 10,9 / l hos barn eldre enn 12 måneder og mindre enn 1,0 ∙ 10 □ / l hos barn fra 2 uker til ett år. Dette kan være et tegn på patologi og et tegn på normen.
Det er tre grader av alvorlighetsgraden av senket nøytrofiler i et barns blod. Graderingen mellom dem avhenger av tilstedeværelsen av komplikasjoner og antall granulocytter. Med en mild grad av smittsomme komplikasjoner, blir det praktisk talt ikke observert, mens nivået av disse leukocyttene er 1,0-1,5109 / l. I en moderat grad øker risikoen for infeksjon, og antall nøytrofiler reduseres (0,5 - 1,0 ∙ 10,9 / l). For alvorlig nøytropeni er antallet granulocytter fra 0,2 til 0,5 ∙ 10,9 / l karakteristisk, mens risikoen for infeksjoner er svært høy.
Reduksjonen av nøytrofiler i løpet av prosessen kan være akutt og kronisk. I det første tilfellet er tidsperioden mindre enn 3 måneder, og i den andre - mer enn 3 måneder. Årsaker til nøytropeni er delt inn i 3 hovedgrupper:
- intern, assosiert med redusert benmargaktivitet eller autoimmun ødeleggelse av hvite celler;
- ekstern, på grunn av eksterne faktorer (infeksjon, medisinering, etc.);
- redusert nøytrofilinnhold som en manifestasjon av det arvelige syndromet (Kostmans syndrom, Barts syndrom, etc.).
Sykdommer som fører til nøytropeni:
- viral (cytomegalovirus, Epstein-Bar-virus, hepatitt, influensa, etc.);
- bakteriell (tyfus, brucellose, tuberkulose, etc.);
- protozoer (toxoplasmose, malaria);
- hypovitaminose (vitamin B12-mangel og folsyre i kosten)
- penetrasjon av materielle antistoffer mot barnet, hvis det er en inkompatibilitet av leukocytt antigener (denne tilstanden kan vare fram til 6 måneders alder);
- autoimmune sykdommer (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt, etc.).
Hvis nøytrofiler senkes i et barns blod, kan årsakene være relatert til å ta visse medisiner.
- Analgin;
- indometacin;
- ibuprofen;
- karbamazepin;
- Kjemoterapi medisiner;
- fentiaziner;
- klonazepam;
- ranitidin;
- Levamisol (merkelig nok, men stoffet brukes som en immunostimulant med hyppige infeksjoner);
- Kokainholdige stoffer.
Når nøytrofile er redusert, er det kliniske bildet svært variert. Det er preget av den hyppige utviklingen av inflammatoriske manifestasjoner av ulike lokaliseringer sammen med en økning i kroppstemperatur:
- stomatitt;
- periodontitt;
- sår hals;
- bihulebetennelse;
- lungebetennelse;
- kolitt og andre.
Hematologiske kombinasjoner av nøytropeni kan være svært forskjellige. Så generelt blir blodprøver bestemt av:
- nøytrofile er redusert, og lymfocytter er forhøyet hos et barn (oftest er dette symptomet observert ved tuberkulose);
- monocytose (med smittsom mononukleose);
- nøytrofile er redusert og lymfocytter reduseres hos barn (med langvarige virusinfeksjoner);
- moderat eosinofili (for allergiske sykdommer), etc.
Hva skal jeg gjøre når et barn har en nedgang i segmenterte og leukemi-stabile leukocytter? For det første er det nødvendig å gjenta gjentatte kliniske kliniske blodprøver. Det anbefales å gjøre dette hver måned i 3 måneder. Hvis diagnosen neutropeni er bekreftet, vises det forklaringen av årsaken. For dette formål utføres mer detaljert klinisk, laboratorie- og instrumental undersøkelse:
- beinmargepunktur for å ekskludere myeloid leukemi og undertrykkelse av leukocytkimblod;
- kromosomanalyse av benmargsceller
- bestemmelse av antineutrofile antistoffer i blod;
- molekylær genetisk undersøkelse;
- påvisning av infeksjoner ved PCR;
- bestemmelse av blodkonsentrasjon av cyanokobalamin og folsyre;
- spesifikke autoimmune tester.
Behandlingen av isolert nøytropeni avhenger av alvorlighetsgraden av den smittefarlige prosessen. Med en liten og moderat nedgang i granulocytter er risikoen for smittsomme sykdommer minimal, derfor følger de en ventetaktikk. Nøytropeni er som regel selvstendig løst. I alvorlig og feber er indusering og antibiotika resept angitt. Disse stoffene må nødvendigvis påvirke den anaerobe floraen.
Innføringen av granulocytkolonistimulerende faktor er kun vist når nivået av nøytrofiler er mindre enn 0,2 ∙ 10,9 / l. Dette stoffet påvirker beinmarget, og øker dets funksjonelle aktivitet. Som et resultat, tillater det å oppnå tilstrekkelig anti-infeksjonsbeskyttelse, som er mulig med antall granulocytter på 1 × 10 9 / l og mer. Effektiviteten av kolonistimulerende faktor har vist seg i randomiserte studier. Imidlertid øker den langsiktige bruken risikoen for akutt myeloide leukemi. Derfor er det viktig å identifisere årsakene til nøytropeni og eliminere dem.
Basert på materialer zdorovyedetei.ru
Hvis et barns blodtelling endres, er dette alarmerende for foreldre, og det er en grunn til å konsultere en lege. En slik forstyrrende forandring er den reduserte nøytrofiltall. Hvorfor reduseres slike blodceller og er dette en fare for barnets helse?
Neutrofiler er den mest tallrike gruppen av hvite blodlegemer, hvis hovedfunksjon er å ødelegge patogene bakterier. De presenteres i flere former:
- Unge nøytrofiler, også kalt myelocytter og metamyelocytter. Det finnes ingen slike celler i den normale leukocyttformelen.
- Stabnutrofiler (stenger). Disse er unge celler, den nedre grensen for normen som i de første dagene av livet er 5%, og fra den femte dagen etter fødselen - 1%.
- Segmentelle nøytrofiler. Slike modne celler er fremherskende blant alle nøytrofiler og faller normalt ikke under disse indikatorene:
Ha en nyfødt
Fra den femte dagen etter fødselen
Baby 1 måned
Ett år gammelt barn
Barnet er 5 år gammel
Hos barn over 10 år gammel
Hvis færre nøytrofiler oppdages i blodet av en liten pasient enn i hans alder, kalles dette neutropeni.
Et utilstrekkelig antall neutrofiler i et barns blod kan skyldes:
- Brudd på dannelsen av slike celler i benmargen.
- Ødeleggelsen av denne typen leukocytter i blodet på grunn av angrepet av skadelige mikrober eller andre negative effekter.
- En økning i antall lymfocytter på grunn av infeksjon med virus. Samtidig reduseres det faktiske antall nøytrofiler ikke, men i prosent vil det være under normen.
Lav nøytrofilnivå er diagnostisert med:
- Influensa
- Varicella.
- Viral hepatitt.
- Anemi forårsaket av mangel på B12 eller jern.
- Aplastisk anemi.
- Svampinfeksjon.
- Rubella.
- Leukemi.
- Anafylaktisk sjokk.
- Tilstand etter radio eller kjemoterapi.
- Brudd på bukspyttkjertelen.
- Hyperfunksjon av milten.
- Tumorer av forskjellig lokalisering.
- Tyreotoksikose.
- Bruk av cytostatika, smertestillende midler, antikonvulsiver og noen andre stoffer.
I sjeldne tilfeller kan neutropeni hos et barn være medfødt. En av sine varianter heter Kostmans agranulocytose. Barn arver det på en autosomal recessiv måte. Hovedfaren for denne sykdommen er det ekstremt lave antallet nøytrofiler og den høye risikoen for å utvikle infeksjoner som truer livet til spedbarnet.
Medfødt nøytropeni, også referert til som syklisk, oppstår også. Dette navnet skyldes en periodisk (omtrent hver tredje uke) reduksjon i nøytrofiler i blodet. Forløpet av denne arvelige patologien er gunstigere.
Før behandling med et barn med nøytropeni påbegynnes, er det viktig å fastslå årsaken til reduksjonen i denne indikatoren. For å gjøre dette bør du vise barnet til barnelege, slik at legen vil undersøke den og utpeke flere undersøkelser. Barnet vil sikkert bli sendt for en ny blodprøve med dekryptering av leukogrammet for å utelukke et feilt resultat.
Etter diagnosen vil barnet bli tildelt den nødvendige terapien:
- Hvis årsaken til nøytropeni er en infeksjon, vil behandlingen bli rettet mot ødeleggelsen av patogenet. Med mange virussykdommer er terapi utviklet for å støtte barnas kropp og hjelpe det med å klare det smittefulle stoffet selv. Oppgavene til foreldrene vil være å gi barnet optimale forhold og et forbedret drikkeregime. Hvis bakterier provoserer sykdommen, vil legen velge det ønskede antimikrobielle legemidlet.
- I Kostmans sykdom er antibakterielle midler foreskrevet for å forebygge farlige infeksjoner, samt narkotika som stimulerer nøytrofilproduksjon i benmargen. I noen tilfeller må du utføre en beinmargstransplantasjon.
- Ved godartet nøytropeni, når de reduserte indikatorene i blodet ikke er ledsaget av noen kliniske symptomer, undersøkes barnet ytterligere for å utelukke andre årsaker til neutrofile nedgang, og deretter rekord med barnelege og hematolog. Krummen observeres til en slik nøytropeni går alene.
- Hvis årsaken til nøytropeni er mangel på anemi, vil terapien være rettet mot å fylle næringsdefekten på grunn av hvilken anemi har utviklet seg. For eksempel, i tilfelle av jernmangel anemi, må barnet få jerntilskudd. I tillegg bør foreldrene rette opp kostholdet til sønnen eller datteren sin, under hensyntagen til barnesjefens anbefalinger.
- I tilfelle giftig nøytropeni forårsaket av medisinering, avbrytes legemidler som fremkalte en reduksjon i nøytrofiler, hvoretter medisiner som støtter barnets kropp foreskrives.
Du kan lære mer om nøytrofiler ved å se på følgende video.
Basert på materialer fra www.o-krohe.ru
Ved deklarering av totalt blodtall, blir det absolutte (ved antall dannede elementer) og det relative (i prosent) antall leukocytter tatt i betraktning. Således, med reduserte nøytrofiler, kan deres prosentandel i blodet være høy i forhold til andre celler.
Tilstanden der nøytrofiler er redusert hos mennesker kalles nøytropeni i vitenskapen. Nå blir blodprøven sjelden utført manuelt, og maskinene har strengt angitte parametere som kanskje ikke inneholder all nødvendig informasjon. For å beregne absolutt antall nøytrofiler trenger du bare å multiplisere antall leukocytter med prosentandelen av det dannede elementet (alle nøytrofiler eller deres individuelle type, for eksempel segmentert).
Innholdet i blodet av normale segmenterte nøytrofiler hos barn over 5 år og voksne - 47-72%, for barn under 5 år vil denne verdien variere fra 19 til 37 prosent.
Det er tre typer nøytropeni:
Arvelig - leveres ned fra generasjon til generasjon og kan ikke påvirke den generelle tilstanden på noen måte - dette er en individuell funksjon. Medfødte anomalier i immunsystemet og andre lidelser bidrar til utviklingen av nøytropeni, noe som påvirker arbeidet til hele organismen.
Manuell telling av blodceller under mikroskopet
Det er flere mekanismer på grunn av hvilke nivået av segmenterte nøytrofiler kan være lavt:
- reduksjon av syntese eller dens forvrengning (som et resultat av feilfunksjonen av beinmargen reduseres antallet eller kvaliteten på de dannede cellene);
- omfordeling (segmenterte nøytrofiler flytter aktivt til fokus i den inflammatoriske prosessen og lar blodet gå inn i kroppens vev);
- høy død og eliminering (i tilfelle når immunceller dør i for store mengder eller selve kroppen ødelegger dårlig kvalitet, patologiske former).
Når deokumenterer leukocyttformelen i den generelle blodprøven, blir stor oppmerksomhet til forholdet mellom ulike former for nøytrofiler. Forandringen i deres nummer i forhold til hverandre kalles et skifte. Denne indikatoren er svært viktig i diagnosen av ulike sykdommer.
Når leukocytformelen skifter til venstre, kan det relative antall segmenterte nøytrofiler redusere til fordel for unge og umodne arter (metamyelocytter, myelocytter og båndkjerner). Totalt antall leukocytter bør også vurderes, fordi forholdet ikke endres, mens totalt antall reduseres gradvis opp til "svikt".
Endringer i leukocyttformelen kan være en normal respons av kroppen til virkningen av en patogen faktor. I et annet tilfelle, spesielt når degenerative former forekommer i analyser som skiller seg skarpt fra de normale, indikerer det en kraftig forverring av barnets tilstand og krever umiddelbar inngrep og avklaring av årsakene.
Strukturen av segmentert nøytrofil
Brystbarn er godt beskyttet mot infeksjon, fordi mange immunceller leveres til morsmelk, som klarte å takle bakterier og virus. Hvis barnet er flasket, øker risikoen for å utvikle sykdommer og komplikasjoner etter dem.
Ved tilbakevendende infeksjoner hos et lite barn kan neutropeni utvikle seg med utseendet på uvanlige segmenterte nøytrofiler - buklear. Hvis antall segmenter er redusert, skyldes dette deres død og omfordeling i blod og vev under kampen mot patogene mikroorganismer. Hvis sykdommen ikke går bort i lang tid, oppstår det utmattelse: De aktive cellene i immunsystemet har allerede døde, men de nye hadde ikke tid til å syntetisere. Normalt nivå av hemoglobin hos et barn.
En av de vanligste årsakene til at segmenterte nøytrofiler senkes, i tillegg til alvorlige infeksjoner, er en autoimmun prosess i spedbarnets kropp. Den utvikler seg på grunn av sine egne medfødte problemer med immunsystemet (systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt) eller som følge av Rh-inkompatibiliteten til moren og fosteret ved sin antigenstruktur.
For korrekt tolkning av analysen, bør man vite at opptil 3-7 dager i et nyfødt barn er antall segmenterte nøytrofiler og lymfocytter det samme som hos en voksen. Etter dette oppstår det første fysiologiske overgangen og en tilstand av relativ nøytropeni oppstår i kombinasjon med absolutt lymfocytose (forhøyede nivåer).
Hvis antall segmenterte nøytrofile i blodet til et nyfødt barn er redusert, bør foreldrene være forsiktige med medfødte og arvelige former av sykdommen.
Disse sykdommene inkluderer:
- spedbarn agranulocytose;
- medfødt syklisk nøytropeni (sykdommen er interessant fordi noen få uker er det en reduksjon i antall nøytrofiler);
- godartet etnisk familiær nøytropeni (karakteristisk for flere spesifikke grupper av befolkningen).
Et lavt innhold kan være en fysiologisk bestemt norm og ikke forårsake bekymring, men mange flere tilfeller når nivået av celler senkes, hvilket er et tegn på en alvorlig patologi. Hovedårsakene til at antall segmenterte nøytrofiler er undervurdert inkluderer:
- virale og bakterielle infeksjoner;
- "Sekundær utarmingsnutropeni" (en alvorlig tilstand som oppstår etter en lang sterk immunrespons);
- metabolske forstyrrelser;
- mangel på essensielle vitaminer, protein og energi mangel i sykdommer som kwashiorkor, alvorlig jernmangel anemi;
- pankytopeni - en tilstand hvor antallet av alle elementene i blodet senkes
- reaksjon på bruk av visse legemidler (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
- primære og sekundære aplastiske tilstander (inhibering eller opphør av syntesen og modning av nye celler i benmargen).
Som regel er eventuelle endringer i leukocyttformelen akutte og ekstremt farlige stater som krever spesiell oppmerksomhet fra foreldrene. Det er ekstremt viktig å spore dynamikken i utviklingen av prosessen, slik at du ikke går glipp av øyeblikket og tar opp behandlingen i tide.
Hos små barn er den normale leukocyttallingen forskjellig. Opptil 4-5 år (i denne alderen er det fysiologisk overgang, når verdien blir den samme som hos en voksen), er det relative innholdet av lymfocytter 47-72%. Videre reduseres de gradvis, endrer steder med leukocytter.
Hvis et barn har et stort antall lymfocytter, og nivået av segmenterte nøytrofiler senkes, bør en mistanke om viral eller alvorlig spesifikk bakteriell infeksjon. Hvis det ikke finnes symptomer, kan sykdommen bare fortsette i latent form. Men det må huskes at etter en alvorlig sykdom kan resterende effekter i en blodprøve vare opptil en måned.
Et redusert antall segmenter på bakgrunn av lymfocytose følger slike alvorlige sykdommer som hepatitt, meslinger, rubella, kikhoste, tuberkulose og til og med HIV-infeksjon. Gitt foreldres usunne tendens til ikke å vaccinere sine barn, blir problemet mer presserende.
Kombinasjonen av senket segmenterte nøytrofiler og lymfocytose er funnet i helminth-infeksjoner, og antall eosinofiler er et viktig kriterium i diagnosen.
Ved hvilke indikatorer på blodanalyse kan du gjenkjenne virusets eller infeksjonens natur - lære av videoen:
Av materialer bvk.news
Hva er segmenterte nøytrofiler? Blodet vårt består av hvite og røde blodlegemer. Det er to typer nøytrofiler i blod: stab og segmentert.
Segmentelle nøytrofiler er hvite blodlegemer, og deres funksjon er å sikre humoristisk immunitet. På grunn av sin struktur kan nøytrofile celler forlate blodet gjennom de vaskulære veggene i vevet.
Cellene, nærmer bakteriene, omgir den, trekker den innover, og bryter den helt ned og dør. Nye celler som dannes i det røde benmarg vil erstatte de døde.
- Nyfødte - 45 - 80%
- 0-7 dagers levetid - 30-50%
- 7-30 dager av livet - 16-45%
- 1-12 måneder - 16-45%
- 1-12 år - 26-60%
- Barn over 12 år-45-60%
Det kan være flere grunner til reduksjon av nøytrofiler. Slik som:
- Utilstrekkelig rød beinmargcelleproduksjon.
- Permanente effekter på kroppen av skadelige mikroorganismer, hvor celler dør i store mengder.
- I sykdommer i blodet.
- Medfødt genetisk sykdom - Kostmans nøytropeni.
- Ulike virussykdommer (meslinger, rubella, kusma, viral hepatitt, etc.)
- Med ulike typer anemi.
- Ved bruk av strålebehandling.
- Med alvorlige allergiske reaksjoner.
- Under bruk av antikonvulsiva midler.
Det finnes flere typer nøytropeni:
I nøytropeni er det tre grader av alvorlighetsgrad:
- Lys - mer enn 1000 nøytrofiler i 1 ml blod.
- Gjennomsnittlig - fra 500 til 1000 nøytrofiler i 1 ml blod.
- Tungt - mindre enn 500 nøytrofiler i 1 ml.
Årsakene til økt nøytrofilnivå hos barn bør også vurderes:
- Slike bakterielle infeksjoner som ondt i halsen, lungebetennelse, otitis media, appendisitt osv.
- Ved brannskader av moderat og alvorlig alvorlighetsgrad.
- Med leukemi.
- Med hemolytisk anemi.
- I nærvær av phlegmon, abscesser, etc.
Hovedsymptomet vil være den hyppige forekomsten av et barn av bakteriell etiologi. Utilstrekkelig nøytrofileproduksjon av beinmarg fører til bakteriell mukosal skade, hodepine, feber og andre symptomer på generell forgiftning.
I diagnosen spilles en signifikant rolle ikke bare av indikatoren for modne former for nøytrofiler i blodet, men også av forholdet mellom de unge og modne former. Diagnosen bør begynne med en generell og biokjemisk analyse av blod, myelogram, bestemmelse av antistoffer i blodet, bestemmelse av immunoglobuliner i blodet.
En benmargsbiopsi brukes også til å bekrefte diagnosen, og hiv-tester utføres. Hematologen behandler behandlingen av denne patologien. Hovedfaren ved denne sykdommen er at barnets kropp blir mer mottakelig for ulike typer infeksjoner. Først må du finne årsaken til denne tilstanden. Legenes handlinger bør være rettet mot å styrke immunforsvaret.
I tillegg, avhengig av sykdomsform, behandles behandling med hjelp av narkotika. Det bør bemerkes at narkotikabehandling kun er foreskrevet for komplekse former for nøytropeni. Pasienter med alvorlige former plasseres i et sterilt kammer for å beskytte barnet mot infeksjoner som kan være i luften, uavhengig av sanitærstandarden til boligen hvor pasienten bor.
For å opprettholde et normalt nivå av nøytrofiler i blodet, bør immuniteten styrkes og tilføres riktig og balansert. Mat som er rik på vitaminer og mikroelementer bør forbrukes. Mat bør være nok kalorier. Forebygging inkluderer også immunisering og vaksinering mot ulike sykdommer som reduserer nivået av nøytrofiler i blodet. Personlig hygiene spiller en viktig rolle.