Hemorrhoid skleroterapi refererer til minimalt invasive kirurgiske metoder for behandling av en sykdom. Det er vist for bruk i fravær av effektiviteten av den konservative terapien, utviklingen av irreversible patologiske forandringer i vaskemuren og forekomsten av komplikasjoner.
Skleroterapi er introduksjonen i hulrommet til et hemorroide sted av en spesiell substans med skleroserende egenskaper. Disse er kjemiske eller saltmidler, under påvirkning av hvilken betennelse i vaskulærveggen utvikler seg med dannelsen av fibrøst vev. Skallene i knuten holder seg gradvis sammen og cicatrize, senere avvist og fjernet fra kroppen.
Hvis hemorroider blir diagnostisert, utføres ikke skleroterapi umiddelbart. Implementeringen av lav invasiv behandling er bare mulig med direkte indikasjoner.
Innføringen av skleroserende stoffet utføres med utvikling av kronisk blødning fra en varicose masse, under forberedelse av operasjonen eller før ligering av noderne med latexringer. Dette vil redusere størrelsen på hemorroide.
Skelerose har mange positive vurderinger fra pasienter, men ikke alle kan gjøre prosedyren. Det er visse kontraindikasjoner som må følges for å forhindre utvikling av komplikasjoner.
Hovedbetingelsen for vellykket herding av hemorrhoid er å rense det rektale hulrom fra fekale masser.
For å gjøre dette, må pasienten i løpet av 2-3 dager før den fastsatte dagen holde seg til et spesielt diett: unntatt fra diettmat som fremmer forbedret gassformasjon; inkludere produkter med svakt avføringsmiddel for å forhindre forstoppelse.
Noen timer før intervensjonen, må du gjøre en rensende enema og barbere håret i anorektalområdet. Dette vil gi fri tilgang til den patologiske formasjonen, slik at avføringen ikke forstyrrer vurderingen av tilstanden til rektal slimhinne og legemiddeladministrasjon. I tillegg vil fraværet av avføring i flere timer etter prosedyren styrke det positive resultatet.
Skleroterapi for hemorroider utføres i pasientens stilling som ligger på ryggen. Bena skal bøyes på knærne og presses til magen. Kanskje plasseringen av pasienten på hans side eller i knelåbøyeposisjonen.
For å eliminere patogen og betinget patogen flora, blir anus behandlet med et desinfiseringsmiddel. For å redusere ubehag, brukes anestesi i form av en spray eller gel. For å gi fri tilgang til hemorroide, settes et rektoskop eller anoskop inn i rektalhulen.
Det skleroserende stoffet injiseres i hemorroide i bunnen av klumpen til en dybde på 2 cm. Det optimale stedet ligger over dentatlinjen, som er grensen til det sylindriske og flate epitelet. Dette gjør det mulig å minimere forekomsten av ubehag.
Volumet av det administrerte legemidlet bestemmes individuelt, avhengig av størrelsen på området, og kan være fra 3 til 5 ml. Det er nødvendig å injisere medisinen sakte for å oppnå jevn fordeling i formasjonsvevet. Umiddelbart etter dette er det umulig å fjerne nålen, siden stoffet i en liten mengde kan lekke ut. En vellykket administrasjon av legemidlet er indikert ved en endring i nodenes farge og størrelse.
Innen 1-2 timer etter prosedyren, må pasienten være under medisinsk tilsyn, og da kan det gå hjem.
Med et stort antall noder eller en betydelig utdanning krever den ekstra introduksjonen av skleroserende stoff om 10-14 dager.
Behandling av hemorroider med skleroterapi betyr ikke at det finnes et åpent sår, som det ikke er behov for spesiell pasientbehandling.
Til tross for dette er det visse begrensninger og anbefalinger som pasienten må overholde.
Sklerose av hemorroider provoserer sjelden utvikling av komplikasjoner. Deres forekomst er bare mulig i tilfelle brudd på prosedyrens teknikk eller manglende overholdelse av pasientens anbefalinger og forskrifter.
De viktigste komplikasjonene er presentert nedenfor.
Hemorroide scleroterapi har sine fordeler og ulemper. Derfor er behovet for å anvende en slik metode for behandling av en sykdom løst individuelt for hver pasient.
De positive punktene ved bruk av skleroterapi er som følger.
Med skleroterapi av hemorroider er prisen på prosedyren ganske akseptabel, noe som er en av de viktigste fordelene ved denne metoden. I tillegg observeres et positivt terapeutisk resultat fra behandlingen som utføres i flere dager.
Ved hjelp av skleroterapi kan du raskt bli kvitt hemorroider, men metoden fjerner bare resultatet av unormale årer, men påvirker på ingen måte årsakene til forekomsten. Således, etter en tid, er det mulig å komme tilbake til sykdommen, hvis du ikke påvirker mekanismen for utvikling av patologien.
Minimalt invasiv behandling brukes til å eliminere varicose noder lokalisert inne i endetarmen. Skleroterapi hjelper ikke med den eksterne lokalisering av kegler.
I tillegg er bruk av skleroterapi for stor utdanning upraktisk fordi et positivt resultat ikke vil være tilstrekkelig. I dette tilfellet er det nødvendig med andre metoder for behandling av vaskulær patologi.
Etter skleroterapi forsvinner ikke hemorroider for alltid. Ved å bruke prosedyren, kan du bare fjerne hemorroider som fører til utvikling av blødning og andre komplikasjoner, men ikke bli kvitt årsaken som provoserte deres forekomst.
For å forebygge sykdomsfall må pasienten følgelig følge alle anbefalingene fra legen og gjennomgå en foreskrevet behandling.
Hemorrhoid skleroterapi er en relativt ny metode for behandling av hemorroider. I hvilke tilfeller det brukes og hvordan det går, vil det bli diskutert i denne artikkelen.
I løpet av sin utvikling har mannen kommet langt, og fra en ape som klatret gjennom trær, ble han omgjort til en "homo sapiens" som stod fast på føttene. Utvikle og lære om verden, mannen gjorde sitt liv mer og mer behagelig. Et annet sprang av evolusjon førte til fremveksten av tv, Internett, og gjorde menneskeheten sittende i komfortable stoler og sofaer. Vi beveger oss mindre og bruker mer tid i virtuelt rom. Sykdommen som leder listen over "sivilisasjonssykdommer" - hemorroider - blir prisen betalt for en stillesittende livsstil.
Fremgang står ikke stille, og i de senere år har nye metoder for behandling av denne sykdommen dukket opp, alternativ til konservativ medisinsk behandling. Disse er sparsomme, minimalt invasive prosedyrer, hvorav den ene er scleroterapi-metoden.
Skleroterapi, eller skleroterapi, er en moderne blodløs behandlingsmetode som tar sikte på å fjerne hemorroide ved å eliminere blodstrømmen. Kjernen i prosedyren er redusert til det faktum at en spesiell medisinsk substans, sklerosant, injiseres i knutens lumen. Dette stoffet forårsaker utviklingen av den inflammatoriske prosessen i venen, de venøse veggene holdes sammen og gradvis overgrover.
Blodforsyningen til noden stopper og den dør. Et interessant faktum: Det viser seg at en lignende prosedyre ble brukt i behandling av hemorroider for to hundre år siden. Her injiseres bare aggressive stoffer som etylalkohol eller karbolsyreoppløsning som skleroserende løsninger. Nå i løpet av prosedyren, brukes moderne stoffer som er godt tolerert, ikke skade kroppen og tillate å oppnå gode resultater.
Indikasjonen for prosedyren er kronisk indre hemorroider av 1., 2. trinn. De beste resultatene oppnås i tilfeller der knutepunktene fortsatt er små. Denne prosedyren brukes mye mindre ofte i 3. trinn, siden effektiviteten minker betydelig ettersom hemorrhoidnoden øker i størrelse. Ved fjerde etappe av hemorroider brukes sclerotherapy-metoden bare som forberedelse til hovedkirurgisk behandling.
Som enhver annen prosedyre har sclerotherapy-metoden en rekke kontraindikasjoner:
Prosedyren er ikke en kirurgisk operasjon, men for at behandlingen skal lykkes, er det nødvendig med forberedende forberedelser. Proktologer anbefaler en rensende enema to timer før den begynner.
Pasienten antar en "liggende" stilling, med beina tucked i magen. Denne stillingen er mest praktisk både for legen og for pasienten. I noen kompliserte tilfeller er kne-albue-stillingen mulig, eller pasienten er plassert på siden.
Før du starter prosedyren, desinfiserer legen området av støt og bruker en gelanestetikk. En spesiell sprøyte med en veldig fin nål brukes til injeksjoner, og pasienten føler derfor ikke smerte under injeksjonen. For å få tilgang til indre hemorroider, blir et anoskop satt inn i analkanalen. Et skleroserende legemiddel samles inn i sprøyten, så det settes inn gjennom anoskopet i grunnen av hemorroide.
Legemidlet går inn i blodtilførselen av de valgte nodene, injeksjonen blir gjort over dentatlinjen, som adskiller det sylindriske epitelet ufølsomt for smerte fra det følsomme flate epitelet. Hvis pasienten føler smerte under injeksjonen, er det en sjanse for at injeksjonen er gjort feil.
Nålen skal settes parallelt med analkanalen til en dybde på 2 cm. Skleroserende oppløsning injiseres langsomt slik at den fordeles jevnt i vevet. Etter injeksjonen fjernes ikke nålen umiddelbart, og lar den stå på plass i 1-2 minutter. Dette gjøres for å redusere sjansen for blødning og forhindre løsningslekkasje.
Den terapeutiske løsningen forårsaker betennelse i blodkarets vegger, de limes sammen og gradvis erstattet av bindevev. Venøst blod slutter å strømme inn i knuten, det tørker ut, dør av og etter en stund forsvinner. En knutet knute blir smerteløst tatt ut under tarmbevegelsen.
Etter skleroterapiprosedyren bruker pasienten omtrent en time under oppsyn av en lege for å sikre at alt gikk bra og å motta rettidig assistanse i tilfelle alarmerende symptomer. Så kan han gå hjem og lede et normalt liv. I 3 uker er vektløfting og langvarig mosjon forbudt.
Noen ganger etter prosedyren kan det oppstå liten smerte, noe som lindrer smertestillende midler. Etter manipulasjon, passerer ødemet ganske raskt, ubehag og betennelse forsvinner i anus. En oppfølgingsundersøkelse gjennomføres to uker etter inngrepet. I løpet av kurset vurderer proktologen resultatene og avgjør om ytterligere behandling er nødvendig.
Pasienter bemerker at etter prosedyren minker nodene raskt i størrelse, og det kommer en betydelig lindring av tilstanden. For å oppnå maksimal effekt og fjerne alle knuter, er det nødvendig å gjøre flere prosedyrer, observere intervallet mellom dem på 7-10 dager. Denne gangen er nok for gjenoppretting. Hver gang vil manipulasjonen bli utført med forskjellige noder, og jo flere av dem, jo oftere må pasienten gjennomgå gjentatte økter til fullstendig kur.
Vanligvis er prosedyren ganske enkelt tolerert, men i noen tilfeller kan det oppstå komplikasjoner. Dette skyldes feil administrering av løsningen og feilaktige handlinger fra legen. Derfor, før du bestemmer deg for å utføre manipulasjonene, må du sørge for at PCP har tilstrekkelig kvalifikasjon og erfaring, spør av dem som allerede har gjennomgått denne prosedyren. Blant de mulige komplikasjonene er det vanligvis notert:
Det er verdt å merke seg at slike alvorlige komplikasjoner er svært sjeldne, bare i 0,02% tilfeller, og de er forbundet med brudd på prosedyrens regler.
Hvor mye koster hemorroide scleroterapi? I dag har behandlingsteknikken ved hjelp av denne metoden blitt perfeksjonert, og priser for prosedyren er tilgjengelige for nesten alle pasienter. Vi gir gjennomsnittlige priser for behandling av et enkelt sted i forskjellige byer:
Moskva - 3000-8000 rubler. for en node
Kazan - fra 3500 rubler. for en node
St. Petersburg - fra 3000 til 6.000 rubler. for en node
Gjennomgå №1
Legen anbefalte meg en skleroterapi prosedyre. Jeg ble diagnostisert med fase 2 hemorroider. Det var en intern knute størrelsen på en ert, hemorroider periodisk forverret, noden ble betent og syk. Konvensjonelle behandlinger med lys og salver ga midlertidig lindring, og alt ble gjentatt på nytt. Jeg bestemte meg for prosedyren og ikke angre på det.
Alle manipulasjoner ble utført i klinikken, gikk ikke til sykehuset. Legen var pålitelig og erfaren. Jeg er redd for smerte, så før jeg begynte prosedyren jeg spurte om anestesi, ble en bedøvelsesgel påført meg. Jeg følte ikke smerte under injeksjonen, det var litt ubehagelig og det var en følelse av å briste og brente. Legen sa at det var normalt. 1,5 timer etter at injeksjonen fikk lov til å gå hjem.
I de første to dagene var det litt smerte, så smertestillende, så gikk alt bort. Etter noen dager følte jeg en betydelig lettelse, knuten ble kraftig redusert, og så stoppet jeg helt opp med å føle det. Jeg ble advart om at han ville forsvinne og bli frigjort under avføring med avføring. Sannsynligvis hva skjedde. Jeg er fornøyd med resultatet, jeg vil følge legenes anbefalinger slik at sykdommen ikke kommer igjen.
Alexandra, 54 år gammel - Moskva
Gjennomgå nummer 2
Jeg har noen knuter. I løpet av den første økten gjorde legen en injeksjon i to knuter, prosedyren var ubehagelig for meg, men det var nesten ingen smerte. Ganske mye skadet i tre dager etter, ble han reddet av smertestillende midler. Nå er det bedre, om to uker vil jeg gjøre en ny injeksjon, det er en ekstra knutepunkt igjen. Jeg tror det er verdt å lide, resultatet etter at den første injeksjonen allerede er merkbar, har det blitt mye bedre.
Hemorroider scleroterapi er en metode for behandling av indre hemorroider. Det utføres av mange prokologer, som er en vanlig måte å eliminere blødende noder på. En anoskop-enhet brukes til å bære den, noe som gjør det mulig å belyse et bestemt område, og deretter introdusere et stoff ved hjelp av en sprøyte for å ødelegge skadekilden.
I tillegg til behandling av hemorroider, brukes denne prosedyren for åreknuter i underekstremiteter, spiserør og varicocele.
Legene sender ofte skleroterapi til pasienter som lider av de første stadier av åreknuter i anus. Når du løper hemorroider, brukes denne effekten til å stoppe blødning fra anus før kirurgi. Prosedyren er svært effektiv i behandling av små indre hemorroider, skleroterapi er meningsløst på store formasjoner. Bestem om en slik operasjon passer for deg eller ikke, kan bare den behandlende legen basert på diagnoseresultatene.
Skleroterapi for hemorroider brukes bare i kritiske situasjoner. Vanligvis foretrekker eksperter bruk av narkotikabehandling, men i mangel av resultater eller utseendet av en fare for pasientens helse er det nødvendig å fortsette til kategoriske tiltak. I slike tilfeller utføres en enkel operasjon som krever minimum tid.
Anvendelsen av teknikken er begrenset av den potensielle faren for vevskader og flere ulemper.
Skleroterapi er en prosedyre for å bli kvitt hemorroider, som er svært effektiv på 1, 2 og noen ganger i 3 stadier. I løpet av sykdommen uten komplikasjoner kan en slik effekt betraktes som en fullstendig behandling, men i avanserte stadier brukes den til å stoppe blødning fra anus eller som forberedelse for kirurgisk fjerning. Prosedyren viser størst effektivitet på små noder, i store formasjoner vil de ikke gi noe resultat. Prosedyren for hemorrhoid skleroterapi er foreskrevet for:
Bare legen din kan avgjøre om du trenger scleroterapi for hemorroider eller ikke. Du vil bli sendt til en medisinsk undersøkelse, som vil vise alle funksjonene i sykdomsforløpet. Husk, jo før du bestemmer deg for denne prosedyren, desto lettere blir det å bli kvitt hemorroider. Legen vil også fortelle deg hvor sannsynlig et tilbakefall er. Legen vil aldri sende deg til skleroterapi hvis hun finner deg:
Positiv tilbakemelding skleroterapi hemorroider mottar hele tiden. Med denne teknikken kan du raskt bli kvitt blødende sår og smerte. Videre er operasjonen ikke så komplisert, noe som er en ekstra fordel. Hvis du vurderer det i etapper, vil du kunne bekrefte at prosedyrens valg er riktig.
Etter prosedyren blir enkelte resepter tildelt. De må utføres nødvendigvis, derfor mistenker legen det alltid. Hvilke øyeblikk indikerer han?
Anmeldelser etter skleroterapi for hemorroider blir entusiastiske, underlagt nøyaktig oppfyllelse av alle krav fra pasienten. Detaljer om instruksjonene antyder hvorfor det er nødvendig å ta dette problemet alvorlig, og ikke tillate selv ubetydelig connivance.
I løpet av de første to ukers perioden etter behandling kan det ikke løftes mer enn 2-3 kg. Noen menn tenker ikke på det, umiddelbart begynner å handle. De er vant til det, men det er verdt å spare deg selv. Prosedyren er å lim kantene av skadede noder og deres etterfølgende dør-off. Ved økt belastning kan blødningen gjenopptas.
Regelmessig inspeksjon etter at prosedyren er utnevnt om 14-15 dager. Det er nødvendig å besøke ham slik at legen vil være overbevist om at det ikke er feil og riktig helbredelse av de skadede områdene. Deretter kan det også kreves inspeksjoner, som ikke må overlates. Ellers vil det være negative konsekvenser.
En akutt anke til legen er et must hvis noen symptomer på hemorroider opptrer. Behandling er fokusert på å stoppe nidus og eliminering. Hvis noen resept er brutt, kan det forventes en forverring. I dette tilfellet kan du ikke vente på en planlagt undersøkelse, du bør umiddelbart gå til klinikken.
Når skleroterapi for hemorroider er planlagt, bør tilbakemeldinger og konsekvenser avklares på forhånd. Eksperter anbefaler først å undersøke fordelene ved slik behandling, for å bestemme om det skal velges. Hvilke fordeler bør du merke før du tar en beslutning?
I de første stadier av sykdomsutviklingen er skleroterapi den mest effektive behandlingsmetoden. Anvendelsen av teknikken garanterer en rask lindring av sykdomsfokuset, samt eliminering av all smerte. Ja, etter avslutningen av prosedyren i 2-3 dager må de takle ubehag, men de slutter raskt.
Svake vaskulære vegger er en alvorlig hindring for bruk av individuelle behandlingsmetoder. I dette tilfellet tvinges det ikke til å forlate restaureringen av endetarmen. Bruken av anoskop med de riktige handlingene skader ikke veggene, og gjenstår den mest praktiske måten.
Det er noen ulemper ved skleroterapi, som ofte tvinger til å vende seg til andre behandlingsmetoder. De trenger å bli raffinert for ikke å håpe på en rask gjenoppretting. I enkelte tilfeller må du umiddelbart ty til kategoriske løsninger. Hva er nacken med leger?
Hemorroider er en endetarmssykdom, og årsaken til utseendet er fortsatt en unormal livsstil. Prosedyren er rettet utelukkende på eliminering av effekten, slik at effektiviteten forblir tvilsom. Hvis pasienten følger reseptet nøyaktig, men etter noen tid tilbake til vanlige handlinger, vil et tilbakefall forekomme.
Forverring av hemorroider, uttrykt i kraftig blødning, tillater ikke bruk av teknikker. Først må du gå gjennom en lang løpet av stoffopplæring. Selv selv etter dette vil tilstedeværelsen av flere sykdommer, for eksempel en fistel, også tvinge deg til å vende seg til andre behandlingsmetoder.
Bruken av skleroterapi er bare mulig med interne hemorroider. I andre tilfeller brukes andre metoder. Det er mest praktisk å gå gjennom en primær eksamen med en spesialist som bekrefter muligheten for å avvise kompliserte operasjoner. Under det vises de nødvendige dataene for den endelige utsagnet for diagnosen og starten på preparatet for behandling.
Sklerose av hemorroider er en sikker prosedyre som lett tolereres av pasienter. Til tross for dette, i noen tilfeller, forekomsten av ulike bivirkninger. I utgangspunktet kan årsaken til slike komplikasjoner kalles feilaktige handlinger hos den tilstedeværende spesialisten eller feil innføring av skleroserende. Før du bestemmer deg for denne prosedyren, må du forsikre deg om at legen din har riktig erfaring og kvalifikasjoner. De vanligste komplikasjonene etter skleroterapi er:
Herdingsprosedyren fører til alvorlige komplikasjoner bare i 0,25% av tilfellene, og alle av dem er forbundet med et brudd på teknologien for legemiddeladministrasjon. Det bør bemerkes at denne tiltaket vil hjelpe deg å bli kvitt bare hemorroide, men ikke hele hemorroide. Etter skleroterapi er det stor risiko for gjentakelse. I 70% av pasientene blir det observert tilbakefall av hemorroider mens du ignorerer videre behandling og ignorerer legenes anbefalinger. Når de blir re-utdannet, sender leger pasienter for kirurgisk excision.
Det er ingen slik gjenopprettingstid etter sklerose av hemorroider. Men første gang etter operasjonen, prøv å ikke løfte noen vekter, nekter å trene, følg dagens plan. Vurder også kostholdet ditt: Det er veldig viktig at du ikke har forstoppelse eller diaré. Øk mengden grønnsaker og frukt, kasser fett, stekt, hurtigmat. Prøv å være i frisk luft oftere, gå i parkene hver dag. Ikke sitte lenge - hvert 30. minutt, gjør litt oppvarming, noe som vil bidra til å avverge blod fra blodårene i anuset.
Georgy, 48 år gammel: Skleroterapi av hemorroider ble gjort som foreskrevet av en lege. Jeg vendte seg til ham da de første symptomene dukket opp, så sykdommen var i fase 1. Det var ingen tillit til den offentlige klinikken, så jeg dro til en privat. Dagen før prosedyren måtte jeg følge en streng diett, så jeg spiste bare grøt hele dagen, som jeg ikke likte. Hele operasjonen tok mindre enn en time, men den etterfølgende rehabilitasjonen krevde en hel måned. Jeg gjør manuelt arbeid, men det er kontraindisert. Jeg måtte være enig med legen. Men etter en måned glemte jeg helt smerten og blødningen.
Nikolay, 35 år gammel: Gemmoroy dukket opp nylig, og etter undersøkelsen ble det bare avslørt 3 noder. Klinikken ble enige om billig skleroterapi, men etter den første ble bare 2 knop gitt injeksjoner, siden 3. ble dårlig anerkjent. Ja, for de første 2 dagene satt jeg på smertestillende smerter, og da gikk smerten bort, bare mildt ubehag ble igjen. En måned har gått, og jeg forbereder behandlingen av den siste noden, men nå er jeg allerede overbevist om det positive resultatet av behandlingen.
Valeria, 34 år gammel: "Problemet med hemorroider oppsto i meg plutselig. På grunn av stillesittende arbeid oppstod en klump i anusen. Først fikk hun ikke noe ubehag, men da denne formasjonen falt, panikket jeg. Neste dag dro jeg for en konsultasjon med en prokolog, som anbefalte skleroterapi til meg. Tro meg, 10 minutter med lite ubehag fullt ut rettferdiggjør seg selv, på den 8. dagen falt hemorrogen av seg selv. "
Igor, 48 år gammel: "På en ikke veldig hyggelig dag begynte jeg å føle skarpt ubehag rundt anusen. Jeg ville ikke ta opp dette følsomme problemet til legen, så jeg prøvde å bli kvitt det selv. Dette ga ingen resultater, tvert imot oppstod en alvorlig komplikasjon - det indre hemorroide. Da skjønte jeg at uten hjelp av en lege kunne jeg ikke klare meg uten. Protoklaw sendte meg til skleroterapi. Hele prosedyren tok mindre enn 5 minutter. De første opplevelsene var ikke det hyggeligste, men neste dag følte jeg en betydelig lettelse. Selve knuten ble falt etter 4 dager. "
Anna, 54 år gammel "Jeg kan ikke si noe dårlig om skleroterapi, men jeg vil heller ikke si noe bra heller. Ja, denne prosedyren hjalp meg med å bli kvitt hemorroider uten mye trøbbel, men seks måneder senere vokste en ny knute på samme sted. "
Fjerning av hemorroider kan utføres ved hjelp av spesielle skleroserende legemidler, som settes inn i lumen av de syke fartøyene. Denne metoden for behandling bidrar til accretion av veggene av hemorroideformasjoner og suspenderer utviklingen av denne ubehagelige sykdommen.
Metoden for skleroterapi av hemorrhoid noder er basert på innføring i lumen av blodårene som begynner å interagere med indre indre av venen (endotelet). Som et resultat av denne effekten, strømmer det syke fartøyet, gjennomgår fibrøse forandringer og er sclerosed, dvs. det stopper å mate noden. I fremtiden bremser sykdommen midlertidig sin videre progresjon.
Til dags dato, for å utføre denne prosedyren, kan ulike legemidler brukes:
Disse legemidlene er godkjent av den farmakologiske komiteen i Russland og kan brukes i klinikker for behandling av hemorroider.
Sklerose av hemorroider kan utføres på ethvert tidspunkt av sykdommen. Indikasjonene for bruken kan være følgende kliniske tilfeller:
Effektiviteten av denne behandlingsmetoden reduseres avhengig av størrelsen på hemorroider.
Skleroterapi av hemorrhoid lymfeknuter, samt annen medisinsk teknikk, kan være kontraindisert. Årsaken til at du ikke foreskriver en slik medisinsk prosedyre, kan være følgende lidelser og sykdommer:
Også relative kontraindikasjoner til gjennomføringen av denne prosedyren kan være vanlig alvorlig sykdom, under graviditet eller menstruasjon.
Før skleroterapi utføres, bør pasienten undersøkes av en prokolog, som skal foreskrive en rekke tilleggs laboratorie- og instrumentstudier. Basert på de oppnådde resultatene, vil legen foreskrive dagen for skleroterapi og introdusere pasienten til regler for forberedelse for det.
Prosedyren for forberedelse av prosedyren kan avhenge av pasientens medisinske historie og forskningsindikatorer. Avhengig av dette, kan den justeres av legen individuelt for hver pasient.
De grunnleggende reglene for å forberede seg til skleroterapi av hemorroider er som følger:
Pasienter oppfordres til å skape den rette mentale holdningen før de utfører en skleroterapi økt, fordi nervespenningen er komprimert, og dette kan gjøre det vanskelig for proktologen å utføre sklerosantinjeksjoner.
Skleroterapiprosedyren kan utføres på poliklinisk basis og krever ikke sykehusinnleggelse av pasienten. Etter at alle forberedende tiltak er gjennomført, kommer pasienten til et spesielt utstyrt rom der alle nødvendige verktøy, enheter og medisiner må være tilstede: et anoskop, en spesiell sprøyte for innføring av sklerosant, en proctologistol, forberedelser til skleroterapi og tilveiebringelse av nødvendig beredskap. Prosedyren må utføres av en erfaren prokolog som har fullført kurs for å mestre en slik behandlingsmetode.
Sekvensen av skleroterapi av hemorroider:
Etter å ha fullført en skleroterapi-økt, må pasienten være under medisinsk tilsyn i en time. Han anbefales å tilbringe denne tiden å sitte eller stå. Etter det kan pasienten motta legenes anbefalinger og gå hjem. Deretter må han besøke legen i tide for en kontroll etter prosedyren.
Under en prosedyre kan sklerosanten kun administreres i to noder (maksimalt tre), da det kan oppstå betydelig smerte i den postoperative perioden når man prøver å administrere stoffet til et større antall hemorroider. Det er derfor skleroterapi utføres i etapper, og den neste prosedyren kan bare foreskrives etter 2-3 uker.
I de fleste tilfeller forårsaker skleroterapi av hemorroider sjelden komplikasjoner. Deres forekomst er observert i omtrent ett tilfelle ut av 5000 injeksjoner, og det er knyttet til feil prosedyre i prosedyren eller manglende følge av legenes anbefalinger i postoperativ perioden.
Komplikasjoner av skleroterapi av hemorroider inkluderer:
I de første dagene etter skleroterapi kan pasienten oppleve smerte som lett kan elimineres ved å ta ikke-narkotiske analgetika. De kan forverres under avføring, men dette bør ikke skremme pasienten, siden deres utseende er en naturlig reaksjon av organismen som svar på kjemisk koagulasjon i hemorroide. Etterpå blir smerten mindre uttalt og forsvinner helt.
En pasient etter skleroterapi av hemorroider anbefales:
Legen vil kunne bedømme den umiddelbare effekten av sklerose av hemorroider etter en oppfølgingsundersøkelse. Med et godt resultat av prosedyren som ble utført, var noden som sklerosanten ble injisert i en tett og litt smertefull formasjon av avrundet form, og når man kontrollerer slimhinnen rundt knuten, er det ingen endring i fargen. Også kriteriet for behandlingens kvalitet er opphør av tap av noder som det tidligere var karakteristisk for.
De langsiktige resultatene av behandlingen avhenger av scenen av sykdommen hvor skleroterapi ble utført, og overholdelse av doktors anbefalinger om å hindre endetarm i å påvirke ulike predisponerende faktorer som bidrar til utviklingen av hemorroider. Når alle anbefalingene fra legen og prosedyren for stadium II-III av sykdommen utføres, kan et tilbakefall av sykdommen observeres om 12-18 måneder.
Skleroterapi er basert på innføring i lumen på et hemorrhoidsted av et skleroserende legemiddel som interagerer med endotelet, det vil si indre veggen av karene. Som et resultat av denne interaksjonen utvikler en inflammatorisk reaksjon, som fører til fibrotiske endringer, og noden er sclerosed.
I dag er det mange varianter av skleroserende stoffer, inkludert kjemikalier og saltpreparater, men de gir samme effekt: de forårsaker en svak, men langvarig inflammatorisk reaksjon som "helbreder" en åreknute eller hemorroide, ødelegger vaskulasjonen og forårsaker sklerose i lumen eller knute.
Skleroterapi prosedyren er enkel, billig og kan gjøres på en poliklinisk basis. For å utføre scleroterapi av hemorroider, er anestesi ikke nødvendig.
Handlingen kommer fort og varer lenge nok. Om en uke etter prosedyren blir den sklerose hemorrhoidnoden avvist og frigjort under tarmbevegelser, hvorefter det ikke er noen gjentakelse i minst 12 måneder, som det fremgår av vurderinger av pasienter som gjennomgått skleroterapi.
Det er ikke kontraindisert for eldre mennesker og er selv den foretrukne behandlingen for dem hvis størrelsen på hemorroider er liten.
I tillegg tillater denne teknikken deg å bli kvitt flere hemorroider om gangen. Vanligvis, i en prosedyre, er opptil tre noder sclerosed.
De viktigste ulempene ved denne teknikken er det store antallet mislykkede behandlingsforsøk i nærvær av store hemorroider, samt den hyppige ombyggingen av noder 12-18 måneder etter injeksjon av sklerosant.
Sklerose av noder med hemorroider kan utføres uavhengig av sykdomsstadiet. I dette tilfellet, ved de tre første stadiene av sykdommen, kan denne teknikken bli en selvstendig behandlingsmetode, så vel som utført for å stoppe hemorroide blødning. Hos pasienter med fjerde stadie av sykdommen utføres skleroterapi som forberedelse for ligering av noder eller deres kirurgiske fjerning. Men jo større størrelsen på hemorroider, desto større er sannsynligheten for svikt i denne metoden for behandling av hemorroider.
Skleroterapi er kontraindisert ved forverring av den inflammatoriske prosessen på grunn av høy risiko for å utvikle akutt prolaps-trombose. Pasienter med store hemorrhoide noder bør ikke utføre denne prosedyren hvis andre behandlingsmetoder er tilgjengelige, siden sannsynligheten for at hun mislykkes, er høyt nok.
I hemorroider, ledsaget av andre sykdommer i anorektalområdet, spesielt inflammatoriske tarmsykdommer, som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt, kan injeksjon av et skleroserende legemiddel føre til blødning eller føre til dannelse av sår på tarmslimhinnen.
Analfissurer og adrectale fistler utgjør også kontraindikasjoner for denne prosedyren.
Før prosedyren må pasienten tømme tarmen, siden avføring umiddelbart etter injeksjonen kan redusere konsentrasjonen av sklerosant og derfor redusere effektiviteten av behandlingen.
I de fleste tilfeller blir pasienten ikke gitt mer enn tre slike injeksjoner i basen av noder for en enkelt prosedyre.
Etter skleroterapi er alvorlige komplikasjoner sjeldne. Ifølge medisinsk statistikk forekommer de i omtrent ett tilfelle for hver 5.000 slike injeksjoner, og er i de fleste tilfeller forbundet med feil teknikker for deres gjennomføring.
Etter kort tid, hvis det ikke er blødning eller andre komplikasjoner med injeksjon av sklerosanten, går pasienten vanligvis hjem. Vurderinger viser at scleroterapi er ledsaget av svak ømhet og ubehag ganske ofte, men de stoppes lett ved hjelp av vanlige smertestillende midler. Deretter må du unngå forstoppelse, som bør følge en diett, og om nødvendig ta avføringsmidler.