Trombotiske ASS® tabletter, film-belagte, enterooppløselig 100 mg blærene 10, pakningen kartongen 3- № P N013722 / 01 av 2011-11-01 LANNACHER Heilmittel (Østerrike) - produsent: G.L.Pharma (Østerrike)
Latinsk navn
Aktiv ingrediens
Farmakologiske grupper
Indikasjoner av stoffet
Koronar arteriesykdom, tilstedeværelsen av flere kardiovaskulære risikofaktorer, stille myokardial iskemi, ustabil angina, myokardialt infarkt (for å redusere risikoen for tilbakevendende myokardialt infarkt og død etter hjerteinfarkt), gjentatt, transient cerebral ischemi og iskemisk slag hos menn, kunstige hjerteklaffer (forebyggelse og behandling av venøs tromboemboli), ballongkoronar angioplastikk og stentplassering (reduksjon av risikoen for re-stenose og behandling av sekundær koronararteriediseksjon), samt i ikke-aterosklerotiske lesjoner i kranspulsåren Ry (Kawasaki sykdom), aortoarteriit (Takayasus sykdom), mitral ventil defekter i hjertet og atrieflimmer, mitralklaffprolaps (tromboembolisme profylakse), tilbakevendende lungeemboli, Dressler syndrom, pulmonær infarkt, akutt tromboflebitt. Feber med smittsomme og inflammatoriske sykdommer. Smertsyndrom med svak og middels intensitet av ulike genese, inkl. brystrot syndrom, lumbago, migrene, hodepine, neuralgi, tannpine, myalgi, artralgi, algomenorré. I klinisk immunologi og allergologi brukes den i gradvis økende doser for lengre "desinfisering av aspirin" og dannelse av resistent toleranse mot NSAIDs hos pasienter med "aspirin" astma og "aspirin" triaden.
Ifølge indikasjonene er reumatisme, reumatisk chorea, revmatoid artritt, infeksiøs-allergisk myokarditt og perikarditt i dag brukt svært sjelden.
Kontra
Overfølsomhet, inkl. "Aspirin" triade, "Aspirin" astma- tilbøyelighet til blødning (hemofili, von Willebrands sykdom, telangiectasia), dissekerende aneurisme i aorta, hjertesvikt, akutt og tilbakevendende eroderende og ulcerøse gastrointestinale sykdommer, gastrointestinal blødning, akutt nyre- eller leversvikt, innledende hypoprotrombinemi, vitamin K-mangel, trombocytopeni, trombotisk trombocytopenisk purpura, mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase, graviditet (I og III trimester), amming, barn og ungdom Kovy alder opp til 15 år når den brukes som en febrifuge (risikoen for Reye syndrom hos barn med feber i bakgrunnen av virussykdommer).
Bruk under graviditet og amming
Bruk av store doser salicylater i første trimester av graviditet er assosiert med økt frekvens av fosterutviklingsfeil (kløft, hjertefeil). I II trimester av svangerskapet kan salicylater kun foreskrives med hensyn til risiko- og nyttevurdering. Utnevnelsen av salicylater i tredje trimester av graviditeten er kontraindisert.
Salisylater og deres metabolitter i små mengder går i morsmelk. Utilsiktet mottak av salicylater under amming, ledsages ikke av utvikling av bivirkninger hos barnet og krever ikke opphør av amming. Imidlertid, med langvarig bruk eller avtale i høye doser, bør amming avbrytes.
Bivirkninger
Siden kardiovaskulærsystemet og blodet (hematopoiesis, hemostase): trombocytopeni, anemi, leukopeni.
På den delen av mage-tarmkanalen: NSAIDs-gastropati (dyspepsi, smerte i epigastrisk region, halsbrann, kvalme og oppkast, alvorlig blødning i mage-tarmkanalen), tap av matlyst.
Allergiske reaksjoner: overfølsomhetsreaksjoner (bronkial spasme, larynksødem og urticaria) formasjons basert på haptenated "aspirin" mekanisme av astma og "aspirin" triade (eosinofil rhinitt, tilbakevendende nasal polypose, hyperplastisk sinusitt).
Andre: nedsatt lever og / eller nyrefunksjon, Reye syndrom hos barn (encefalopati og akutt fettlever med rask utvikling av leversvikt).
Ved langvarig bruk - svimmelhet, hodepine, tinnitus, hørselstap, synssvekkelse, interstitiell nefritt, prerenal azotemi, med høyere nivåer av blod kreatinin og hyperkalsemi, papillær nekrose, akutt nyresvikt, nefrotisk syndrom, en blodsykdom, aseptisk meningitt, økte symptomer på kongestiv hjertesvikt, ødem, økte nivåer av aminotransferaser i blodet.
Sikkerhets forholdsregler
Uønsket bruk med andre NSAID og glukokortikoider. 5-7 dager før kirurgisk inngrep, er det nødvendig å avbryte mottak (for å redusere blødning under operasjon og i postoperativ periode).
Sannsynligheten for å utvikle NSAID-gastropati reduseres ved administrering etter måltid, ved bruk av tabletter med bufferadditiver eller belagt med et spesielt enterisk-belagt skall. Risikoen for hemorragiske komplikasjoner anses som den laveste når den administreres i doser av Thrombo ACC®
Trombotiske ASS® tabletter, film-belagte, enterooppløselig 50 mg-blemme 10, pakningen kartongen 3- Kode EAN: 9088881269526- № P N013722 / 01 av 2011-11-01 LANNACHER Heilmittel (Østerrike)
Trombotiske ASS® tabletter, film-belagte, enterooppløselig 100 mg blærene 10, pakningen kartongen 3- Kode EAN: 9088881269540- № P N013722 / 01 av 2011-11-01 LANNACHER Heilmittel (Østerrike)
Trombotiske ASS® tabletter, film-belagte, enterooppløselig 50 mg-blemme 10, pakningen kartongen 3- Kode EAN: 9088881269526- № P N013722 / 01 av 2011-11-01 LANNACHER Heilmittel (Østerrike) - produsent: GLPharma ( Østerrike)
Trombotiske ASS® tabletter, film-belagte, enterooppløselig 100 mg blærene 10, pakningen kartongen 3- № P N013722 / 01 av 2011-11-01 LANNACHER Heilmittel (Østerrike) - produsent: G.L.Pharma (Østerrike)
Trombotiske ASS® tabletter, film-belagte, enterooppløselig 50 mg-blemme 14, pakningen kartongen 2- Kode EAN: 9008732004502- № P N013722 / 01 av 2011-11-01 Valeant Ltd (Russland) - produsent: GLPharma ( Østerrike)
Trombotiske ASS® tabletter, film-belagte, enterooppløselig 100 mg blærene 14, pakningen kartongen 2- Kode EAN: 9008732004519- № P N013722 / 01 av 2011-11-01 Valeant Ltd (Russland) - produsent: GLPharma ( Østerrike)
Trombo ACC® Tablets, filmbelagt, oppløselig i tarmen 50 mg - blister 10, kartongpakke 3 - kode EAN: 9088881269526- № П N013722 / 01, 2011-11-01 fra Lannacher Heilmittel (Østerrike)
Trombotiske ASS® tabletter, film-belagte, enterooppløselig 100 mg blærene 10, pakningen kartongen 3- Kode EAN: 9088881269540- № P N013722 / 01 av 2011-11-01 LANNACHER Heilmittel (Østerrike)
THROMBO ASS
◊ Tabletter, dekket med enterisk film av hvit farge, rund, bikonveks; med en skinnende, glatt eller litt grov overflate.
Hjelpestoffer: Laktosemonohydrat - 65 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 28,5 mg, kolloidalt silisiumdioksyd - 1,5 mg, potetstivelse - 5 mg.
Sammensetningen av skallet: talkum - 2,53 mg, triacetin - 680 μg, en kopolymer av metakrylsyre og etylakrylat (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.
14 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.
◊ Tabletter, dekket med enterisk film av hvit farge, rund, bikonveks; med en skinnende, glatt eller litt grov overflate.
Hjelpestoffer: Laktosemonohydrat - 60 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 27 mg, kolloidalt silisiumdioksyd - 3 mg, potetstivelse - 10 mg.
Sammensetningen av skallet: talkum - 3,795 mg, triacetin - 1,02 mg, kopolymer av metakrylsyre og etylakrylat (1: 1) (Eudragit L) - 10.185 mg.
14 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.
NSAIDs. Acetylsalisylsyre er en ester av salicylsyre. Virkningsmekanismen er basert på den irreversible inaktivering av COX-1-enzymet, som et resultat av hvilken syntese av prostaglandiner, prostacykliner og tromboxan er blokkert. Reduserer aggregering, trombocytadhesjon og trombusdannelse ved å undertrykke syntesen av tromboxan A2 i blodplater.
Øker plasmafibrinolytisk aktivitet og reduserer konsentrasjonen av vitamin K-avhengige koagulasjonsfaktorer (II, VII, IX, X). Antiplatelet effekt er mest uttalt i blodplater, fordi de er ikke i stand til å syntetisere COX. Antiplatelet effekt utvikles etter bruk av stoffet i små doser og vedvarer i 7 dager etter en enkelt dose. Disse egenskapene til acetylsalisylsyre brukes til forebygging og behandling av myokardinfarkt, iskemisk hjertesykdom, komplikasjoner av åreknuter.
Acetylsalisylsyre har også antiinflammatoriske, antipyretiske og smertestillende effekter.
Når det tas inn, absorberes acetylsalisylsyre raskt og fullstendig fra mage-tarmkanalen. Trombotiske ACC-tabletter er dekket med et enterisk belegg, noe som reduserer den direkte irriterende effekten av ASA på mageslimhinnen. Acetylsalisylsyre metaboliseres delvis under absorpsjon.
Distribusjon og metabolisme
Under og etter absorpsjon acetylsalisylsyre omdannes til hovedmetabolitten - salisylsyre, som metaboliseres hovedsakelig i leveren under påvirkning av leverenzymer for å danne metabolitter som fenylsalicylat, og salisylat glukuronid salitsilurovaya syre, som finnes i en rekke vev og urin. Hos kvinner er metabolske prosessen langsommere (lavere serumenzymaktivitet).
Acetylsalisylsyre og salisylsyre er sterkt bundet til plasmaproteiner (66 til 98%, avhengig av dose) og fordeles raskt i kroppen.
Salisylsyre penetrerer placenta og utskilles i morsmelk.
T1/2 Acetylsalisylsyre fra plasma er ca. 15-20 minutter. I motsetning til andre salisylater, med gjentatt bruk av stoffet, akkumuleres ikke-hydrolyserte acetylsalisylsyre i blodserumet. Bare 1% av inntatt acetylsalisylsyre utskilles av nyrene som ikke-hydrolyserte acetylsalisylsyre, resten utskilles som salicylater og deres metabolitter. Hos pasienter med normal nyrefunksjon utskilles 80-100% av en enkelt dose av legemidlet av nyrene innen 24-72 timer.
- primær forebygging av akutt myokardinfarkt i nærvær av risikofaktorer (som diabetes, hyperlipidemi, arteriell hypertensjon, fedme, røyking, alderdom);
- sekundær forebygging av hjerteinfarkt
- stabil og ustabil angina
- forebygging av hjerneslag (inkludert hos pasienter med forbigående hjernecirkulasjon)
- forebygging av forbigående hjerneblodsirkulasjonsforstyrrelser
- forebygging av tromboembolisme etter operasjoner og invasive inngrep på karene (for eksempel koronar arterie bypass kirurgi, karotidarterie endarterektomi, angioplastikk og koronararterie stenting);
- forebygging av dyp venetrombose og pulmonal tromboembolisme og dets grener (for eksempel under langvarig immobilisering som følge av omfattende kirurgisk inngrep).
- erosive og ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen (i den akutte fasen);
- bronkial astma indusert av salicylater og andre NSAIDs;
- en kombinasjon av bronkial astma, tilbakevendende polypose i nesen og paranasale bihuler og intoleranse mot acetylsalisylsyre;
- kombinert bruk med metotreksat i en dose på 15 mg per uke eller mer
- alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min);
- alvorlig leversvikt (klasse B og over på Child-Pugh skalaen);
- kronisk hjertesvikt i III-IV funksjonsklasse i henhold til NYHA klassifisering;
- I og III trimester av graviditet;
- ammingstiden (amming);
- alder opp til 18 år
laktoseintoleranse, laktasemangel og glukose-galaktosemalabsorpsjon
- overfølsomhet overfor stoffet
- Overfølsomhet overfor andre NSAIDs.
Forholdsregler bør brukes medikament for urinsyregikt, hyperurikemi, gastrisk ulcus og duodenal ulcus eller gastrointestinal blødning (historie), nyresvikt (kreatinin clearance av mer enn 30 ml / min), leversvikt (under klasse B Child-Pugh) bronkial astma, kroniske respiratoriske sykdommer, hay fever, nasal polyposis, narkotikaallergi, inkludert til NSAIDs, smertestillende midler, antiinflammatoriske, antirheumatiske legemidler; i graviditetens II trimester, med den tilsiktede kirurgiske inngrep (inkludert mindre, for eksempel tannutvinning).
Med forsiktighet bør du bruke stoffet samtidig:
- med metotrexat i en dose på mindre enn 15 mg per uke;
- med antikoagulantia, trombolytiske eller antiplatelet midler;
- med NSAID og salicylsyre derivater i høye doser;
- med orale hypoglykemiske midler (sulfonylurea-derivater) og insulin;
- med selektive serotonin reuptake inhibitorer;
- med alkohol (inkludert drikkevarer som inneholder alkohol)
Trombose av ACC er ønskelig å ta før måltider, drikker rikelig med væsker. Ikke bruk en tom mage.
Legemidlet er beregnet for langvarig bruk. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen.
Primær forebygging av akutt myokardinfarkt i nærvær av risikofaktorer: 50-100 mg / dag.
Sekundær forebygging av hjerteinfarkt, angina: 50-100 mg / dag.
Forebygging av hjerneslag og forbigående hjernesirkulasjon: 50-100 mg / dag.
Forebygging av tromboemboli etter operasjon og invasive inngrep på karene: 50-100 mg / dag.
Forebygging av dyp venetrombose og pulmonal tromboembolisme og dets grener: 100-200 mg (2 tab) / Dag.
Generelt trombotisk ACC på grunn av lav dosering tolereres godt av pasientene.
Bivirkninger forekommer i sjeldne tilfeller.
På fordøyelsessystemet: kvalme, halsbrann, oppkast, smerter i magen; sjelden - magesår og tolvfingre, inkl. perforert, gastrointestinal blødning, forbigående unormal leverfunksjon med økt levertransaminaseaktivitet.
På den delen av sentralnervesystemet: Svimmelhet, hørselstap, tinnitus, som kan være tegn på overdosering av legemidlet.
På den delen av hematopoietisk systemet: økt frekvens av perioperativ (intra- og postoperativ) blødning, hematom, neseblødning, blødende tannkjøtt, blødning fra urinveiene. Det er rapportert alvorlige tilfeller av blødning, som inkluderer gastrointestinal blødning og blødning i hjernen (spesielt hos hypertensive pasienter som ikke har nådd målet blodtrykket og / eller mottak av samtidig behandling med antikoagulerende midler som i noen tilfeller kan være livstruende. Blødning kan føre til utvikling av akutt eller kronisk post-hemorragisk / jernmangelanemi (for eksempel på grunn av latent blødning) med hensiktsmessige kliniske og laboratorieproblemer. Athorne symptomer (tretthet, blekhet, hypoperfusjon).
Allergiske reaksjoner: hudutslett, pruritus, urticaria, angioødem, rhinitt, hevelse av neseslimhinnen, rhinitt, bronkospasme, cardio-respiratorisk distress-syndrom, og alvorlige reaksjoner, inkludert anafylaktisk sjokk.
En overdose av stoffet Thrombone ACC kan få alvorlige konsekvenser, spesielt hos eldre pasienter og hos barn. salitsilizma syndromet oppstår når tar aspirin i en dose på 100 mg / kg / dag i 2 dager på grunn av bruk av toksiske doser av stoffet i henhold til utilbørlig terapeutiske anvendelser (kronisk forgiftning) eller enkelt utilsiktet eller tilsiktet å motta en toksisk dose voksen eller barn (akutt ).
Overdosering av mild til moderat alvorlighetsgrad (enkeltdose mindre enn 150 mg / kg)
Symptomer: Svimmelhet, tinnitus, hørselstap, økt svette, kvalme og oppkast, hodepine, forvirring, tachypnea, hyperventilering, respiratorisk alkalose.
Behandling: gastrisk skylning, gjentatt administrering av aktivert karbon, tvunget alkalisk diurese, gjenoppretting av vann-elektrolyttbalanse og syrebasestatus.
Overdosering av moderat og alvorlig alvorlighetsgrad (enkeltdose på 150-300 mg / kg - moderat alvorlighetsgrad, mer enn 300 mg / kg - alvorlig forgiftning)
Symptomer: åndedrettsvern - respiratorisk alkalose med kompenserende metabolisk acidose, hyperpyreksi, hyperventilering, ikke-kardiogent lungeødem, respiratorisk depresjon, asfyksi; På den delen av kardiovaskulærsystemet - hjertearytmier, uttalte reduksjon i blodtrykk, inhibering av hjerteaktivitet; på den delen av vann- og elektrolyttbalanse-dehydrering, nedsatt nyrefunksjon fra oliguri til utvikling av nyresvikt, preget av hypokalemi, hypernatremi, hyponatremi; brudd på glukosemetabolismen - hyperglykemi, hypoglykemi (spesielt hos barn), ketoacidose; på den delen av høreapparatet - tinnitus, døvhet; på fordøyelsessystemet - gastrointestinal blødning; hematologiske forstyrrelser - fra inhibering av blodplateaggregasjon til koagulopati, forlengelse av protrombintid, hypoprothrombinemi; nevrologiske lidelser - giftig encefalopati og sentralnervesystemet funksjon depresjon (døsighet, forvirring, koma, kramper).
Behandling: øyeblikkelig sykehusinnleggelse i spesialiserte avdelinger for beredskapsbehandling - gastrisk skylning, gjentatt administrering av aktivert karbon, tvunget alkalisk diurese, hemodialyse, gjenoppretting av vannelektrolyttbalanse og syrebasestatus, symptomatisk behandling.
Ved samtidig bruk av acetylsalisylsyre øker effekten av følgende legemidler (hvis nødvendig, bør samtidig bruk av stoffet Thrombos ACC med disse midlene vurdere behovet for å redusere dosen):
Metotreksat - ved å redusere renal clearance og forflytte den fra forbindelsen med proteiner.
Samtidig bruk med antikoagulantia, trombolytiske og antiplatelet midler (ticlopidin, klopidogrel), er økt blødningsrisiko som følge av synergisme av de viktigste terapeutiske effektene av de anvendte midlene.
Ved samtidig bruk med legemidler som har antikoagulant, trombolytisk eller antiaggregant effekt, øker den skadelige effekten på mage-tarmslimhinnen.
Selektive serotoninopptakshemmere - kan øke risikoen for blødning fra det øvre GI-systemet (synergisme med acetylsalisylsyre).
Digoxin - på grunn av nedsatt nyresepresjon, noe som kan føre til overdosering.
Hypoglykemiske midler for oral administrasjon (sulfonylurea-derivater) og insulin - på grunn av de hypoglykemiske egenskapene til acetylsalisylsyre selv i høye doser og tvinge ut sulfonylurea-derivater fra deres tilknytning til plasmaproteiner.
Samtidig bruk med valproinsyre øker dets toksisitet på grunn av forskyvning av forbindelsen med plasmaproteiner.
NSAID og salicylsyrederivater i høye doser - økt risiko for ulcerogene effekter og blødninger fra mage-tarmkanalen som følge av synergistisk virkning. Samtidig bruk med ibuprofen observeres antagonisme med hensyn til irreversibel inhibering av blodplater forårsaket av handlingen, noe som fører til en reduksjon av de kardioprotektive effektene av acetylsalisylsyre.
Etanol - økt risiko for skade på mage-tarmslimhinnen og forlengelse av blødningstiden som følge av den gjensidige forbedringen av effekten av acetylsalisylsyre og etanol.
Samtidig bruk av acetylsalisylsyre i høye doser kan redusere effekten av legemidlene nedenfor (om nødvendig, samtidig administrering av legemidlet Thrombos ACC med de oppførte legemidlene bør vurdere behovet for å justere dosen):
Eventuelle diuretika - når det kombineres med acetylsalisylsyre i høye doser, er det en nedgang i glomerulær filtreringshastighet (GFR) som følge av en reduksjon i syntesen av prostaglandiner i nyrene.
ACE-hemmere - Det er en doseavhengig reduksjon i GFR som følge av inhibering av prostaglandiner med henholdsvis vasodilaterende virkning, svekkelse av den hypotensive effekten. Klinisk nedgang i GFR observeres med en daglig dose acetylsalisylsyre på mer enn 160 mg. I tillegg er det en reduksjon i den positive kardioprotektive effekten av ACE-hemmere som er tildelt pasienter til behandling av kronisk hjertesvikt. Denne effekten vises også når den brukes i kombinasjon med acetylsalisylsyre i høye doser.
Urikosuriske legemidler (benzbromaron, probenecid) - reduksjon av urikosurisk effekt på grunn av konkurransedyktig undertrykkelse av renal tubulær utskillelse av urinsyre.
Ved samtidig bruk med systemiske kortikosteroider (med unntak av hydrokortison, brukt til erstatningsterapi for Addisons sykdom), er det en økning i eliminering av salicylater og dermed en svekkelse av deres virkning.
Legemidlet bør brukes etter resept.
Acetylsalisylsyre kan provosere bronkospasme, samt forårsake astma og andre overfølsomhetsreaksjoner. Risikofaktorer er en historie med bronkial astma, høysnue, nasal polyposis, kroniske sykdommer i luftveiene, og allergiske reaksjoner mot andre legemidler (for eksempel hudreaksjoner, kløe, urtikaria).
Den hemmende effekten av acetylsalisylsyre på blodplateaggregasjon vedvarer i flere dager etter inntak, og derfor kan risikoen for blødning øke under operasjon eller i postoperativ periode. Om nødvendig, absolutt utelukkelse av blødning under operasjon, er det nødvendig, om mulig, å fullstendig forlate bruken av acetylsalisylsyre i preoperativ perioden.
Kombinasjonen av acetylsalisylsyre med antikoagulantia, trombolytika og antiplatelet medisiner er ledsaget av økt risiko for blødning.
Acetylsalisylsyre i lave doser kan utløse utviklingen av gikt hos utsatte personer (med redusert urinsyreutskillelse).
Kombinasjonen av acetylsalisylsyre med metotrexat ledsages av økt forekomst av bivirkninger fra bloddannende organer.
Acetylsalisylsyre i høye doser har en hypoglykemisk effekt, som må tas i betraktning når man forskriver stoffet til pasienter med diabetes mellitus som får hypoglykemiske midler til oral administrering (sulfonylurea-derivater) og insulin.
Med den kombinerte avtalen med GCS og salicylater, må man huske at nivået av salicylater i blodet reduseres, og etter at GCS er avbrutt, er det mulig å overdosere salicylater.
Kombinasjonen av acetylsalisylsyre og ibuprofen er ikke anbefalt hos pasienter med økt risiko for kardiovaskulære sykdommer, siden sistnevnte reduserer den positive effekten av acetylsalisylsyre på forventet levealder, dvs. reduserer den kardioprotektive effekten av acetylsalisylsyre.
Overdosering av acetylsalisylsyre er forbundet med risikoen for gastrointestinal blødning.
Overdosering er spesielt farlig hos eldre pasienter.
Når det kombineres med acetylsalisylsyre og etanol (alkoholholdige drikker), øker risikoen for skade på mage-tarmkanalen og øker blødningstiden.
Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer
I løpet av behandlingsperioden må det tas hensyn når du kjører biler og praktiserer potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet, fordi bruken av stoffet Thromboc ASS kan forårsake svimmelhet.
Bruk av salicylater i høye doser i de første 3 månedene av svangerskapet er forbundet med økt frekvens av fosterutviklingsfeil (delt øvre gane, hjertefeil). Bruk av salicylater i første trimester av graviditet er kontraindisert.
I tredje trimester av graviditet forårsaker høydose salicylater (over 300 mg / dag) inhibering av arbeid, for tidlig lukking av ductus arteriosus hos fosteret, økt blødning i mor og foster, og administrasjon direkte til fødselen kan forårsake intrakranielle blødninger, særlig hos premature babyer. Bruk av salicylater i tredje trimester av graviditet er kontraindisert.
I II trimester av svangerskapet kan salicylater bare brukes med en streng vurdering av risiko og fordeler for mor og foster, helst i doser ikke høyere enn 150 mg / dag og kortvarig.
Salicylater og deres metabolitter i små mengder utskilles i morsmelk. Utilsiktet mottak av salicylater under amming, ledsages ikke av utvikling av bivirkninger hos barnet og krever ikke opphør av amming. Imidlertid, med langvarig bruk av stoffet eller bruk av det i høy dose, bør amming stoppes umiddelbart.
Kontraindisert ved alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min).
Med forsiktighet bør du bruke stoffet for brudd på nyrene.
Kontraindisert ved alvorlig leversvikt (klasse B og over på Child-Pugh-skalaen).
Med forsiktighet bør du bruke stoffet for unormal leverfunksjon.
Legemidlet er godkjent for bruk som et middel til OTC.
Legemidlet skal oppbevares utilgjengelig for barn, tørke, beskyttet mot lys, ved temperaturer ikke over 25 ° C. Holdbarhet - 3 år.
Trombot ACC
Beskrivelse fra 04/24/2015
- Latinnavn: Trombo ASS
- ATC-kode: B01AC06
- Aktiv ingrediens: Acetylsalisylsyre (Acidum acetylsalicylicum)
- Produsent: Lannacher Heilmittel, G.L.Pharma (Østerrike)
struktur
Preparatet inneholder acetylsalisylsyre som en aktiv substans, i tillegg til slike hjelpestoffer som kolloidalt silisiumdioxid, laktosemonohydrat, MCC, potetstivelse.
Skallet inneholder en kopolymer av metakrylsyre og etylakrylat, talkum, triacetin.
Utgivelsesskjema
Tabletter i filmdeksel.
Farmakologisk aktivitet
Legemidlet er et nonsteroidalt antiinflammatorisk middel.
Farmakodynamikk og farmakokinetikk
Grunnlaget for virkningen av stoffet er irreversibel inaktivering av COX-1. Dette fører til inhibering av syntesen av prostaglandiner, tromboxan og prostacyklin. Dette verktøyet reduserer blodplateaggregasjon og blodproppdannelse ved å blokkere syntesen av tromboxan A2.
Trombotisk ACC øker også plasmafibrinolytisk aktivitet og reduserer innholdet av vitamin K-avhengige koagulasjonsfaktorer.
Antiplatelet effekt utvikler seg hovedsakelig etter bruk av tabletter i små doser. Etter en enkelt dose varer den i en uke. Disse egenskapene forårsaker bruk av trombotisk ASC for forebygging og behandling av komplikasjoner av åreknuter, hjerteinfarkt og iskemisk hjertesykdom.
Tabletter virker også som et antiinflammatorisk, smertestillende og antipyretisk middel.
Den aktive substansen absorberes raskt og fullstendig fra mage-tarmkanalen. I løpet av denne tiden metaboliseres acetylsalisylsyre til en viss grad.
Når biotransformasjonen blir omdannet primært metabolitt - salicylsyre spaltet hovedsakelig i leveren under påvirkning av den enzymer for å danne fenylsalicylat, salitsilurovoy syre og salicylat glukuronid som er funnet i vev og urin. Hos kvinnelige pasienter bremser den metabolske prosessen. Salisylsyre er i stand til å trenge inn i placenta og utskilles i morsmelk.
Graden av assosiasjon av acetylsalisylsyre og salicylsyrer med plasmaproteiner er høy. De er raskt fordelt i kroppen.
Halveringstiden for eliminering av den aktive komponenten Thrombos ACC fra plasma er ca. 15-20 minutter. Ved gjentatt bruk akkumuleres det ikke i serum. Omtrent 1% av acetylsalisylsyre utskilles gjennom nyrene. Resten utskilles i form av salicylater og deres metabolitter. Ved normal funksjon av nyrene elimineres om lag 80-100% av en enkelt dose i løpet av 1-3 dager.
Indikasjoner for bruk Trombot ACC
Følgende indikasjoner er kjent for bruk av trombotisk ASS:
- forebygging av hjerneslag, akutt myokardinfarkt, når det er risikofaktorer og utvikling av gjentatt myokardinfarkt;
- angina pectoris;
- forebygging av tromboembolisme etter operatsionnyhi invasive teknikker på fartøyene, forbigående ischemisk angrep, og dyp vene trombose og lungeemboli og dens grener.
Kontra
Bruk av tabletter er kontraindisert i:
- erosive og ulcerative lesjoner;
- Overfølsomhet over komponentene i verktøyet;
- bronkial astma, som skyldes bruk av salicylat og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer;
- en kombinasjon av bronkial astma, en reduserende nasal polyposis og paranasale bihuler, acetylsalisylsyreintoleranse;
- barn under 18 år;
- blødninger i fordøyelseskanalen;
- hemorragisk diatese;
- graviditet (I og III trimester);
- amming.
Med forsiktighet brukes medisinen i tilfelle av:
- bronkial astma;
- gikt;
- tilstedeværelsen av en historie av ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen eller gastrointestinal blødning;
- høysnue;
- allergier mot andre rusmidler;
- hyperurikemi;
- nyresvikt
- leversvikt;
- kroniske sykdommer i luftveiene;
- nasal polyposis.
Under II trimester bør gravid trombos ACC også brukes med forsiktighet.
Bivirkninger
Tabletter tolereres som regel godt av pasientene. Negative reaksjoner observeres kun i sjeldne tilfeller.
Følgende uønskede bivirkninger er kjent når du tar stoffet:
- fordøyelsessystemet: oppkast, kvalme, halsbrann, magesmerter;
- hematopoietisk system: økt blødningsfrekvens og hematom under og etter operasjonen. De kan forårsake akutt eller kronisk anemi med relaterte symptomer;
- CNS: tinnitus, svimmelhet, hørselstap;
- allergi: cardio-respiratorisk distress-syndrom, utslett, urticaria, rhinitt, pruritus, angioødem, svelling av neseslimhinnen, bronkospasme, alvorlig allergisk reaksjon, som for eksempel anafylaktisk sjokk.
I sjeldne tilfeller ved bruk av stoffet kan føre til mage-og duodenalsår, samt forbigående leverfunksjonsforstyrrelser med økt levernase aktivitet.
Instruksjoner for bruk Trombotisk ACC (Metode og Dosering)
Legemidlet tas oralt før måltider. Tabletter kan ikke tygges, men de kan drikke litt væske.
Instruksjoner for bruk Trombon ACC rapporterer at stoffet må tas i lang tid, men den nøyaktige varigheten av behandlingen bestemmes av legen. Det avhenger av hvilke tabletter som brukes i hvert tilfelle.
Den vanlige dosen som Trombone Ass-instruksjonene angir, er 100 mg eller 50 mg. Tabletter brukes en gang om dagen.
overdose
Det antas at overdosering av dette verktøyet er usannsynlig. I tilfelle av mottaking av tabletter i doser som langt overstiger den måle, de følgende symptomer: kvalme, tinnitus, forvirring, oppkast, svimmelhet og ubehag.
Ved overdosering forårsaker de oppkast, avføringsmidler og aktivert karbon, alkaliseringsbehandling utføres.
Ofte fører overdosering til alvorlige konsekvenser hos pasienter i alderen.
Symptomer på overdosering av moderat og alvorlig utvikles med en enkeltdose på 150-300 mg / kg og høyere. I dette tilfellet kan oppstå respiratorisk alkalose med kompenserende metabolsk acidose, hyperventilering, kortpustethet, hyperpyrexia, ikke-kardiogent lungeødem, asfyksi, hjertearytmi, depresjon av hjerteaktivitet, redusert trykk dehydrering, forringet glukosemetabolisme, nyredysfunksjon, tinnitus, døvhet, blødning i fordøyelseskanalen, hematologiske forstyrrelser, depresjon av nervesystemet.
Når symptomer på overdose oppstår, blir moderate og alvorlige pasienter innlagt på sykehus og nødterapi er gitt. Det er vist tvunget alkalisk diurese, magesvikt, gjenoppretting av vann og elektrolyttbalanse, normalisering av syrebasebalanse, administrering av aktiverte trekulltabletter. Symptomatisk behandling.
interaksjon
Dette stoffet kan øke effekten av:
- Metotreksat er kontraindisert for bruk med dette legemidlet i en dose på 15 mg per uke og over, foreskrevet i lavere doser med forsiktighet;
- trombolytisk, antiplatelet, hypoglykemiske legemidler;
- heparin;
- digoksin;
- indirekte antikoagulantia;
- Valproinsyre.
Samhandling med alkoholholdige drikker fører til en additiv effekt. Trombotisk ACC reduserer også effekten av urikosuriske legemidler.
Eliminering av salicylater økes ved bruk av systemiske kortikosteroider, noe som svekker deres virkning.
Salgsbetingelser
Legemidlet kan selges uten resept. Men før du bruker det, er det tilrådelig å konsultere en lege. Bare han vet hvilke indikasjoner på bruk Thrombone ACC er i hvert tilfelle og hvor lenge stoffet skal brukes.
Lagringsforhold
Dette produktet skal oppbevares på et tørt og mørkt sted. Den optimale temperaturen er opp til 25 ° C. Legemidlet bør beskyttes mot barn.
Holdbarhet
Holdbarheten av legemidlet er 3 år. Ikke bruk verktøyet etter denne tiden.
analoger
Aspirin og trombos blir ofte sammenlignet på Internett. Det antas at det siste stoffet virker mer forsiktig og bedre tolereres av kroppen. Derfor er det ofte foreskrevet for forebygging av kardiovaskulære komplikasjoner. Imidlertid er aspirin ofte indikert som den mest populære analogen av Thrombone ACC.
I tillegg er følgende legemidler kjent, som er like i virkemåte for det beskrevne medikament:
Hver analog av Thrombone ACC har sine egne egenskaper ved bruk. Erstatt dette stoffet etter eget skjønn, uten å konsultere legen din, er ikke ønskelig.
Anmeldelser av trombos adc
Anmeldelser av Thrombos ACC er vanligvis positive. Det er vanligvis tatt av pasienter i alderen. De fleste av dem merker effekten av stoffet. Imidlertid diskuteres det eksakte skjemaet ofte. Det er sikkert at bare en spesialist kan bestemme hvordan og hvor mye dette stoffet skal brukes i hvert enkelt tilfelle. På bivirkninger av Thrombone ACC rapporterte seg svært sjeldne.
Pris Thrombo ASS, hvor du kan kjøpe
Trombos pris ACC 100 mg 28 eller 30 tabletter i en pakke med ca 50 rubler. Kostnaden for stoffet i en dose på 50 mg i 28 eller 30 stk per pakning er i gjennomsnitt 45 rubler. Aspirin er i de fleste tilfeller mye billigere, men eksperter anbefaler ikke å bytte ut et verktøy med et annet etter eget skjønn, siden indikasjonene på bruk er forskjellige. Prisen på Thrombo ACC-tabletter, blant annet antiplatelet, anses som rimelig.
TROMBO ACC ® (THROMBO ASS) bruksanvisninger
Registreringsbevisinnehaver:
Produsert av:
Kontaktinformasjon:
Doseringsformer
Utgivelsesform, emballasje og sammensetning Trombos Ass ®
Tablettene dekket med et enterisk filmdeksel av hvit farge, rund, bikonveks; med en skinnende, glatt eller litt grov overflate.
Hjelpestoffer: Laktosemonohydrat - 65 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 28,5 mg, kolloidalt silisiumdioksyd - 1,5 mg, potetstivelse - 5 mg.
Sammensetningen av skallet: talkum - 2,53 mg, triacetin - 680 μg, en kopolymer av metakrylsyre og etylakrylat (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.
14 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.
20 stk. - blister (5) - pakker kartong.
Tablettene dekket med et enterisk filmdeksel av hvit farge, rund, bikonveks; med en skinnende, glatt eller litt grov overflate.
Hjelpestoffer: Laktosemonohydrat - 60 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 27 mg, kolloidalt silisiumdioksyd - 3 mg, potetstivelse - 10 mg.
Sammensetningen av skallet: talkum - 3,795 mg, triacetin - 1,02 mg, kopolymer av metakrylsyre og etylakrylat (1: 1) (Eudragit L) - 10.185 mg.
14 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.
20 stk. - blister (5) - pakker kartong.
Farmakologisk aktivitet
Acetylsalisylsyre (ASA) er en ester av salicylsyre, tilhører gruppen av NSAIDs. Virkningsmekanismen er basert på den irreversible inaktivering av COX-1-enzymet, som et resultat av hvilken syntese av prostaglandiner, prostacykliner og tromboxan er blokkert. Reduserer aggregering, trombocytadhesjon og trombusdannelse ved å undertrykke syntesen av tromboxan A2 i blodplater.
Øker plasmafibrinolytisk aktivitet og reduserer konsentrasjonen av vitamin K-avhengige koagulasjonsfaktorer (II, VII, IX, X). Antiplatelet effekt er mest uttalt i blodplater, fordi de er ikke i stand til å syntetisere COX.
Antiplatelet effekt utvikles etter bruk av små doser av legemidlet og vedvarer i 7 dager etter en enkelt dose. Disse egenskapene til ASA brukes i forebygging og behandling av myokardinfarkt, iskemisk hjertesykdom, komplikasjoner av åreknuter.
ASA har også antiinflammatoriske, antipyretiske og smertestillende effekter.
farmakokinetikk
Ved inntak blir ASC raskt og fullstendig absorbert fra mage-tarmkanalen. Tablettene er enterisk belagte, noe som reduserer den direkte irriterende effekten av ASA på mageslimhinnen. ASK metaboliseres delvis under absorpsjon.
Distribusjon og metabolisme
Under og etter absorpsjon blir ASA omdannet til hovedmetabolitten - salicylsyre, som metaboliseres hovedsakelig i leveren under påvirkning av leverenzymer for å danne metabolitter som fenylsalicylat, glukuronidsalicylat og salicyurinsyre, som finnes i mange vev og i urin. Hos kvinner er metabolske prosessen langsommere (lavere serumenzymaktivitet).
ASK og salicylsyre er sterkt bundet til plasmaproteiner (fra 66 til 98%, avhengig av dose) og fordeles raskt i kroppen. Salisylsyre penetrerer placenta og utskilles i morsmelk.
T1/2 ASC fra blodplasma er ca. 15-20 minutter. I motsetning til andre salicylater, med gjentatt bruk av stoffet, akkumuleres ikke-hydrolyserte ASA i blodserumet. Bare 1% av inntatt ASA utskilles av nyrene som ikke-hydrolyserte ASA, resten utskilles som salicylater og deres metabolitter. Hos pasienter med normal nyrefunksjon utskilles 80-100% av en enkelt dose av legemidlet av nyrene innen 24-72 timer.
Indikasjoner på stoffet Trombos Ass ®
- Primær forebygging av akutt myokardinfarkt i nærvær av risikofaktorer (som diabetes, hyperlipidemi, arteriell hypertensjon, fedme, røyking, alderdom);
- sekundær forebygging av hjerteinfarkt (gjentatt);
- stabil og ustabil angina;
- forebygging av hjerneslag (inkludert hos pasienter med forbigående cerebrovaskulær ulykke);
- forebygging av forbigående hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser;
- forebygging av tromboembolisme etter operasjoner og invasive inngrep på karene (for eksempel koronar arterie bypass kirurgi, karotidarterie endarterektomi, angioplastikk og koronararterie stenting);
- forebygging av dyp venetrombose og tromboembolisme i lungearterien og dens grener (for eksempel under langvarig immobilisering som følge av omfattende kirurgisk inngrep).
Doseringsregime
Trombotisk ACC ® tas fortrinnsvis før måltider med rikelig med væsker.
Legemidlet er beregnet for langvarig bruk. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen.
Primær forebygging av akutt myokardinfarkt i nærvær av risikofaktorer: 50-100 mg / dag.
Sekundær forebygging av hjerteinfarkt, angina: 50-100 mg / dag.
Forebygging av hjerneslag og forbigående hjernesirkulasjon: 50-100 mg / dag.
Forebygging av tromboemboli etter operasjon og invasive inngrep på karene: 50-100 mg / dag.
Forebygging av dyp venetrombose og pulmonal tromboembolisme og dets grener: 100-200 mg (2 tab) / Dag.
Bivirkninger
Generelt trombotisk ACC ® tolereres godt av pasienter på grunn av lav dosering.
Bivirkninger forekommer i sjeldne tilfeller.
På fordøyelsessystemet: kvalme, halsbrann, oppkast, smerter i magen; sjelden - magesår og tolvfingre, inkl. perforert, gastrointestinal blødning, forbigående unormal leverfunksjon med økt levertransaminaseaktivitet.
På den delen av sentralnervesystemet: Svimmelhet, hørselstap, tinnitus, som kan være tegn på overdosering av legemidlet.
På den delen av hematopoietisk systemet: økt frekvens av perioperativ (intra- og postoperativ) blødning, hematom, neseblødning, blødende tannkjøtt, blødning fra urinveiene. Det er rapportert alvorlige tilfeller av blødning, som inkluderer gastrointestinal blødning og blødning i hjernen (spesielt hos hypertensive pasienter som ikke har nådd målet blodtrykket og / eller mottak av samtidig behandling med antikoagulerende midler som i noen tilfeller kan være livstruende. Blødning kan føre til utvikling av akutt eller kronisk post-hemorragisk / jernmangelanemi (for eksempel på grunn av latent blødning) med hensiktsmessige kliniske og laboratorieproblemer. Athorne symptomer (tretthet, blekhet, hypoperfusjon).
Allergiske reaksjoner: Hudutslett, kløe, urtikaria, angioødem, rhinitt, hevelse i neseslimhinnen, bronkospasmer, hjerte-respiratorisk nødsyndrom, samt alvorlige reaksjoner, inkludert anafylaktisk sjokk.
Kontra
- erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen (i den akutte fasen);
- gastrointestinal blødning;
- hemorragisk diatese;
- bronkial astma indusert av salicylater og andre NSAIDs;
- en kombinasjon av bronkial astma, tilbakevendende nasal polyposis og paranasale bihuler og ASA-intoleranse;
- samtidig bruk med metotrexat i en dose på 15 mg per uke eller mer;
- alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min);
- alvorlig nedsatt leverfunksjon (klasse B eller høyere på Child-Pugh-skalaen);
- kronisk hjertesvikt i III-IV funksjonsklasse i henhold til NYHA klassifisering;
- graviditet (I og III trimester);
- amming periode;
- alder opp til 18 år;
- laktoseintoleranse, laktasemangel og glukose-galaktosemalabsorpsjon;
- Overfølsomhet overfor ASA, hjelpestoffer i sammensetningen av legemidlet og andre NSAIDs.
Med forsiktighet: for gikt, hyperurikemi, magesår og duodenalt sår eller gastrointestinal blødning (historie), nyresvikt (CC mer enn 30 ml / min), leversvikt (lavere enn klasse B på omfanget av Child Pugh), bronkial astma, kroniske sykdommer i luftveiene, høysnue, nasal polyposis, narkotikaallergier, inkludert på narkotika NSAIDs, analgetika, antiinflammatoriske, antirheumatiske legemidler; graviditet (II trimester), med den tilsiktede kirurgiske inngrep (inkludert mindre, for eksempel tannutvinning); mens du tar med følgende legemidler (metotrexat i en dose på mindre enn 15 mg per uke, antikoagulantia, trombolytiske eller antiplatelet midler, NSAID og salicylsyre derivater i store doser; digoksin, hypoglykemisk middel for oral administrasjon (sulfonylurea derivater) og insulin; etanol (spesielt alkoholholdige drikkevarer), selektive serotonin gjenopptakshemmere, ibuprofen).
Bruk under graviditet og amming
Bruk av store doser salisylater i de første 3 månedene av svangerskapet er forbundet med økt frekvens av fosterutviklingsfeil (delt øvre gane, hjertefeil). Bruk av salicylater i første trimester av graviditet er kontraindisert. I graviditetens siste trimester, salicylater i høy dose (over 300 mg / dag) forårsaker hemming av arbeid, for tidlig lukking av ductus arteriosus i fosteret, økt blødning i mor og foster, og administrasjon umiddelbart før fødselen kan forårsake intrakranielle blødninger, spesielt hos premature babyer. Bruk av salicylater i graviditetens siste trimester er kontraindisert. I II trimester av svangerskapet kan salicylater bare brukes med en streng vurdering av risiko og fordeler for mor og foster, helst i doser ikke høyere enn 150 mg / dag og kortvarig.
Salisylater og deres metabolitter i små mengder går i morsmelk. Utilsiktet mottak av salicylater under amming, ledsages ikke av utvikling av bivirkninger hos barnet og krever ikke opphør av amming. Imidlertid, med langvarig bruk av stoffet eller bruk det i høy dose, bør amming stoppes umiddelbart.
Søknad om brudd på leveren
Kontraindisert ved alvorlig leversvikt (klasse B og over på Child-Pugh-skalaen).
Med forsiktighet bør du bruke legemidlet for leversvikt (under klasse B på Child-Pugh-skalaen).
Søknad om brudd på nyrefunksjon
Kontraindisert ved alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min).
Med forsiktighet bør legemiddelet brukes til nyresvikt (CC mer enn 30 ml / min).
Bruk til barn
Bruk hos eldre pasienter
Spesielle instruksjoner
Legemidlet bør brukes etter resept.
ASK kan provosere bronkospasme, samt forårsake astma og andre overfølsomhetsreaksjoner. Risikofaktorer er en historie med bronkial astma, høysnue, nasal polyposis, kroniske sykdommer i luftveiene, og allergiske reaksjoner mot andre legemidler (for eksempel hudreaksjoner, kløe, urtikaria).
Den hemmende effekten av ASA på blodplateaggregasjon vedvarer i flere dager etter inntak, og det kan derfor øke risikoen for blødning under operasjon eller i postoperativ periode. Om nødvendig, absolutt utelukkelse av blødning under operasjon, er det nødvendig, om mulig, å fullstendig forlate bruken av acetylsalisylsyre i preoperativ perioden.
Kombinasjonen av ASA med antikoagulantia, trombolytiske midler og antiplatelet medisiner er forbundet med økt blødningsrisiko.
ASC i lave doser kan utløse utviklingen av gikt hos følsomme individer (med redusert urinsyreutskillelse).
Kombinasjonen av ASA med metotrexat ledsages av økt forekomst av bivirkninger fra bloddannende organer.
ASC i høye doser har en hypoglykemisk effekt, som må tas i betraktning når man forskriver stoffet til pasienter med diabetes mellitus som får hypoglykemiske midler til oral administrering (sulfonylurea-derivater) og insulin.
Med den kombinerte avtalen med GCS og salicylater, må man huske at nivået av salicylater i blodet reduseres, og etter at GCS er avbrutt, er det mulig å overdosere salicylater.
Kombinasjonen av ASA med ibuprofen hos pasienter med økt risiko for kardiovaskulære sykdommer anbefales ikke, siden sistnevnte reduserer den positive effekten av acetylsalisylsyre på lang levetid, dvs. reduserer den kardioprotective effekten av ASA.
Overdosering av ASA er forbundet med risikoen for gastrointestinal blødning.
Overdosering er spesielt farlig hos eldre pasienter.
Når kombinert ASA med etanol (alkoholholdige drikker) økte risikoen for skade på mage-tarmslimhinnen og forlenget blødningstiden.
Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer
I løpet av behandlingsperioden må det tas hensyn når du kjører biler og engasjerer seg i potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet, fordi Bruk av stoffet Trombotisk ACC ® kan forårsake svimmelhet.
overdose
En overdose av stoffet kan få alvorlige konsekvenser, spesielt hos eldre pasienter og hos barn. salitsilizma syndromet oppstår når tar aspirin i en dose på 100 mg / kg / dag i 2 dager på grunn av bruk av toksiske doser av stoffet i henhold til utilbørlig terapeutiske anvendelser (kronisk forgiftning) eller enkelt utilsiktet eller tilsiktet å motta en toksisk dose voksen eller barn (akutt ).
Overdosering av mild til moderat alvorlighetsgrad (enkeltdose mindre enn 150 mg / kg)
Symptomer: Svimmelhet, tinnitus, hørselstap, økt svette, kvalme og oppkast, hodepine, forvirring, tachypnea, hyperventilering, respiratorisk alkalose.
Behandling: gastrisk skylning, gjentatt administrering av aktivert karbon, tvunget alkalisk diurese, gjenoppretting av vann-elektrolyttbalanse og syrebasestatus.
Overdosering av moderat og alvorlig alvorlighetsgrad (enkeltdose på 150-300 mg / kg - moderat alvorlighetsgrad, mer enn 300 mg / kg - alvorlig forgiftning)
Symptomer: åndedrettsvern - respiratorisk alkalose med kompenserende metabolisk acidose, hyperpyreksi, hyperventilering, ikke-kardiogent lungeødem, respiratorisk depresjon, asfyksi; På den delen av kardiovaskulærsystemet - hjertearytmier, uttalte reduksjon i blodtrykk, inhibering av hjerteaktivitet; på den delen av vann- og elektrolyttbalanse-dehydrering, nedsatt nyrefunksjon fra oliguri til utvikling av nyresvikt, preget av hypokalemi, hypernatremi, hyponatremi; brudd på glukosemetabolismen - hyperglykemi, hypoglykemi (spesielt hos barn), ketoacidose; på den delen av høreapparatet - tinnitus, døvhet; på fordøyelsessystemet - gastrointestinal blødning; hematologiske forstyrrelser - fra inhibering av blodplateaggregasjon til koagulopati, forlengelse av protrombintid, hypoprothrombinemi; nevrologiske lidelser - giftig encefalopati og sentralnervesystemet funksjon depresjon (døsighet, forvirring, koma, kramper).
Behandling: øyeblikkelig sykehusinnleggelse i spesialiserte avdelinger for beredskapsbehandling - gastrisk skylning, gjentatt administrering av aktivert karbon, tvunget alkalisk diurese, hemodialyse, gjenoppretting av vannelektrolyttbalanse og syrebasestatus, symptomatisk behandling.
Drug interaksjon
Ved samtidig bruk av acetylsalisylsyre øker virkningen av følgende legemidler (hvis nødvendig, bør samtidig bruk av legemidlet Thrombos ACC ® med de oppførte midlene vurdere behovet for å redusere dosen):
Metotreksat - ved å redusere renal clearance og forflytte den fra forbindelsen med proteiner.
Samtidig bruk med antikoagulantia, trombolytiske og antiplatelet midler (ticlopidin, klopidogrel), er økt blødningsrisiko som følge av synergisme av de viktigste terapeutiske effektene av de anvendte midlene.
Ved samtidig bruk med legemidler som har antikoagulant, trombolytisk eller antiaggregant effekt, øker den skadelige effekten på mage-tarmslimhinnen.
Selektive serotoninopptakshemmere - kan øke risikoen for blødning fra det øvre GI-systemet (synergisme med acetylsalisylsyre).
Digoxin - på grunn av nedsatt nyresepresjon, noe som kan føre til overdosering.
Hypoglykemiske midler for oral administrasjon (sulfonylurea-derivater) og insulin - på grunn av de hypoglykemiske egenskapene til acetylsalisylsyre selv i høye doser og tvinge ut sulfonylurea-derivater fra deres tilknytning til plasmaproteiner.
Samtidig bruk med valproinsyre øker dets toksisitet på grunn av forskyvning av forbindelsen med plasmaproteiner.
NSAID og salicylsyrederivater i høye doser - økt risiko for ulcerogene effekter og blødninger fra mage-tarmkanalen som følge av synergistisk virkning. Samtidig bruk med ibuprofen observeres antagonisme med hensyn til irreversibel inhibering av blodplater forårsaket av handlingen, noe som fører til en reduksjon av de kardioprotektive effektene av acetylsalisylsyre.
Etanol - økt risiko for skade på mage-tarmslimhinnen og forlengelse av blødningstiden som følge av den gjensidige forbedringen av effekten av acetylsalisylsyre og etanol.
Samtidig bruk av acetylsalisylsyre i høye doser kan redusere effekten av legemidlene nedenfor (hvis nødvendig, samtidig administrering av legemidlet Thromboth ACC ® med de oppførte legemidlene bør vurdere behovet for å justere dosen):
Eventuelle diuretika - når det kombineres med acetylsalisylsyre i høye doser, er det en nedgang i glomerulær filtreringshastighet (GFR) som følge av en reduksjon i syntesen av prostaglandiner i nyrene.
ACE-hemmere - Det er en doseavhengig reduksjon i GFR som følge av inhibering av prostaglandiner med henholdsvis vasodilaterende virkning, svekkelse av den hypotensive effekten. Klinisk nedgang i GFR observeres med en daglig dose acetylsalisylsyre på mer enn 160 mg. I tillegg er det en reduksjon i den positive kardioprotektive effekten av ACE-hemmere som er tildelt pasienter til behandling av kronisk hjertesvikt. Denne effekten vises også når den brukes i kombinasjon med acetylsalisylsyre i høye doser.
Urikosuriske legemidler (benzbromaron, probenecid) - reduksjon av urikosurisk effekt på grunn av konkurransedyktig undertrykkelse av renal tubulær utskillelse av urinsyre.
Ved samtidig bruk med systemiske kortikosteroider (med unntak av hydrokortison, brukt til erstatningsterapi for Addisons sykdom), er det en økning i eliminering av salicylater og dermed en svekkelse av deres virkning.
Lagringsbetingelser for Thrombo Ass ®
Legemidlet skal oppbevares utilgjengelig for barn, tørke, beskyttet mot lys, ved temperaturer ikke over 25 ° C.