Duplekskar i hode og nakke: hvordan er prosedyren, fordeler og ulemper

Tosidig skanning av fartøyene i hodet og nakken er en av de mest moderne metodene for forskning av fartøy. Fra denne artikkelen vil du lære om prosessens essens, indikasjoner på formålet og informativiteten.

Forfatteren av artikkelen: Alexandra Burguta, obstetrikeren-gynekolog, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Dupleks vaskulær skanning eller vaskulær dupleks er en spesiell type ultralyd eller sonografisk studie designet spesielt for å studere vaskulære strukturer og arten av blodstrømmen i dem. Denne metoden er forskjellig fra konvensjonell ultralyd i en kombinasjon av to hovedteknikker:

En vanlig B-modus ultralyd er det samme gråhvide bildet som skildrer organer og vev i planmodus. I dupleksmodus ser fartøyene ut som deres lengde- eller tverrsnitt, avhengig av helling og rotasjon av sensoren. I denne modusen kan du vurdere deres kurs, måle diameteren, anslå klaring, tilstedeværelse av blodpropper eller andre inneslutninger. Ultramoderne sensorer kan til og med bidra til å undersøke lagdelt bilde av vaskemuren - som et stykke i et mikroskop.
Doppler-modus - en type ultralyd, basert på registrering av strømmen av bevegelige blodpartikler i karene. Ved hjelp av Doppler-effekten kan du registrere blodstrømmen, vurdere intensiteten, retningen av blodstrømmen, måle dens hastighet, motstandsindekser og andre viktige indikatorer.

Lignende prinsipper brukes til tosidig undersøkelse av alle karene i menneskekroppen. Tosidig skanning av arterier og vener i nedre ekstremiteter, hjertet og dets store kar, samt hodene i hode og nakke, har størst betydning i moderne medisin. Det handler om den siste studien som vi vil diskutere mer detaljert senere.

Hvorfor gjør de dupleksbeholdere i hodet og nakken? Faktum er at hjernen, dets strukturer og det vaskulære systemet alltid har vært en snubler i diagnosen. Hjernen er forsvarlig dekket med skallen, så for noen tiår siden var den eneste objektive metoden for å studere den røntgen. I tillegg til røntgenstråler kom ulike nevrologiske tester til redning, vurdering av hjernefunksjon og indirekte tegn på nedsatt cerebral sirkulasjon. Moderne teknikker studerer vel skipene i hodet og nakken som fôrer hjernen, som er tilgjengelige for forskning. Dermed kan man vurdere blodstrømmen i disse fôringskoffene, indirekte dømme en lignende blodstrøm i hjernens vev.

Hjerner ble levert med blod grener fra halspulsåren, vertebrale arterie, subclavia arterier og brachiocephalic stammen, som er innbyrdes erstattet med hverandre og danner en sirkel av Willis. Det mer tradisjonelle og vanlige navnet på alle disse arteriene er brakiocephalic arteries, eller BCA. Følgelig blir tosidig skanning av hodene i hodet og nakkens kar mer vanlig referert til som en ultralydsskanning av BCA. Han er foreskrevet av nevrologer eller terapeuter, og leger utfører ultralydsdiagnostikk.

Indikasjoner for studier

Definer en liste over forhold og sykdommer som kan og bør undersøkes med denne metoden:

Aterosklerose av cerebral fartøy eller mistanke om det. Slike mistanker oppstår når den dysfunksjonelle profilen av kolesterol og triglyserider, overvekt, arvelig historie, nevrologiske tegn på å lide cerebral blodstrøm.
Endoarterittfartøy i nakken og hjernen - oftest en autoimmun sykdom som påvirker muren i arteriene i menneskekroppen.
Aneurismer og andre vaskulære misdannelser i kraniet - diagnostiseres basert på resultatene av tidligere ultralyd, angiografi, computertomografi eller mistenkes basert på kliniske symptomer og klager av pasienter.
Vaskulitt er en bred gruppe av inflammatoriske vaskulære sykdommer, inkludert autoimmune sykdommer.
Tilstand etter kirurgisk behandling av fartøy i hode, nakke eller hjerne.
Betingelser som involverer et eksternt skipsyndrom. Slike tilstander inkluderer komprimering av patologiske foci, hematomer, benfragmenter og svulster i vaskulære trunker.
Vaskulær trombose eller mistanke om dem.
Hodeskader.
BCA ultralyd kan gis i tilfeller av tvil og uklart sykdomsbilde: svekket hukommelse, patologisk søvnighet, kramper, mentale forandringer, vage hodepine, svimmelhet, tap av bevissthet, uklart syn og hørsel.

Fordeler og ulemper med metoden

Som en hvilken som helst diagnostisk metode har dupleksskanning positive og negative sider. La oss starte med proffene:

Full sikkerhet. Medisinsk ultralyd har ingen skadelige eller desinfiserende effekter på menneskekroppen, så denne studien kan utføres for små barn og gravide.
Smertefri og ikke-invasiv. Dupleks skanning prosedyren er helt smertefri og gir ingen ubehag for pasienten.
Høy diagnostisk nøyaktighet. Med tanke på at doktoren ser fartøyet som er undersøkt i to fremskrivninger, samtidig registrerer blodstrømmen i det, er informasjonsinnholdet i slike studier sammenlignbare med angiografi.
Den relative enkelheten i studien. Ultralydsskanning tar opptil 20 minutter, krever ikke store maskiner, men hjelp av ekstra medisinsk personale krever imidlertid den dypeste kunnskapen om blodkarens anatomi og fysiologi fra legeforskeren.
Fraværet av kontraindikasjoner og komplikasjoner av prosedyren - en studie kan administreres til absolutt alle kategorier av pasienter, og over hele historien har det ikke vært noen alvorlige konsekvenser.
Ingen spesiell forberedelse til forskning er nødvendig, for eksempel diett, rensende enemas, å ta visse medisiner og administrere løsninger.

Vi lister manglene i teknikken:

Den relative høye prisen ved metoden. Faktum er at tosidige undersøkelser krever spesielle ultralydmaskiner, som ofte ikke er tilgjengelige for små klinikker og myndigheter.
Muligheten for forskning "her og nå." Dette er en vanlig mangel på alle ultralydstudier, siden "bildet" bare kan vurderes i sanntid, i bevegelse, og ikke i det hele tatt fra frosne bilder.
Smal studieområde. Det er viktig å forstå at skanning av brakiocephalisk kar bare indirekte indikerer blodsirkulasjon i hjernen. Ultralydbølger kan ikke trenge gjennom en cranial boks av en voksen, derfor er selve hjernen og det vaskulære systemet skjult fra forskeren.

Hvordan utføres studien?

Prosedyren for dupleksskanning av hode- og nakkekar er ganske enkel og tar ikke mer enn 30 minutter:

Pasienten ankommer til fastsatt tid og ligger på sofaen. Studien kan utføres i pasientens stilling som ligger på ryggen eller siden, sittende eller halvt sittende. Spesiell spesiell forberedelse til prosedyren er ikke nødvendig.
Legen legger en spesiell gel på pasientens sensor og nakke.
Derefter kjører legen lett sensoren langs siden av nakken. Noen ganger kan en spesialdiagnostikk spør pasienten om å endre kroppens stilling, hoste, belastning, hold pusten.

(UZDS) Hva er dupleksskanning og når er det gjort?

Tosidig skanning kalles en omfattende diagnostisk metode som kombinerer ultralyd og vaskulær undersøkelse (Doppler). Fordelen med metoden er kombinasjonen av de beste egenskapene til ultralyd og doppler.

Ultralydbilding utføres ved hjelp av tredimensjonal ekkografi, som ikke bare gjør det mulig å vurdere fagområdet eksternt, men også å avsløre interne problemer.

Forskningsfordeler

I tillegg til rike forskningsmiljøer, har farger ultralyd dupleks skanning en rekke andre fordeler:

Prosedyren er smertefri, noe som betyr at studien er behagelig for pasienten.
Metoden er helt sikker, tosidig skanning utmerker seg ved fravær av kontraindikasjoner og bivirkninger og kan brukes selv der noen metoder er uønskede.
Det gjør det mulig å identifisere selv de tegn på vaskulære sykdommer som ennå ikke har manifestert seg klinisk.

Typer av vaskulær ultralyd

Dupleks ultralyd av hode- og nakkekar

Tosidig skanning av karene i hodet og nakken kombinerer visualiseringen av blodkanalene og vevene som omgir dem. Samtidig er hemodynamisk evaluering basert på Doppler-teknologi på vei.

vurdere tilstanden til fartøyene i nakken og hjernen;
se tilstedeværelsen av formasjoner, innsnevring av fartøyets lumen;
sjekk for endringer i choroid.

UZDS av fartøy i underekstremiteter

Tosidig skanningsteknikk tillatt å bringe diagnostikk til et nytt nivå, noe som gjør det mer informativt og tilgjengelig.

Studien av venene i nedre ekstremiteter brukes til å bestemme vaskulær permeabilitet, samt å bestemme graden av utvikling av varicose sykdom.

Brachiocephalic Artery Examination (BCA)

En av de mest populære metoder for ultralyd er ultralyd av BCA (en studie av brakiocephalic fartøy) - en moderne måte å undersøke store arterier og årer på.

Disse subklave arterier inkluderer subclavian, vertebral og carotid, samt deres veikryss. På Doppler ultralyd kan du:

finn ut lumen av blodkar;
se tilstedeværelsen av plakk, avtak og blodpropper, deformiteter og brudd.

Skanning av cerebral fartøy

Moderne medisinske teknologier tillater ikke bare å se patologi av vev, men også å vurdere den intrakranielle vaskulære strukturen.

Det er disse evnene som teknologien til dupleks ultralyd i hjernen har, som brukes ved de første tegn på vaskulære sykdommer i hjernen.

Hva skal varsle pasienten? Svimmelhet og tilbakevendende hodepine og synkope av ukjent etiologi og slag - det er en grunn for å gå til legen-kliniker i tosidig skanning av hjernen fartøy.

Hvordan er skanningen?

Metoden er basert på de fysiske egenskapene til ultralyd.

I studien av blodkar endrer ultralyd også frekvensen når blodets hastighet i fartøyet endres. Alt dette registreres på skjermen og danner doktors presentasjon av fartøyets tilstand og blodstrømningshastigheten til pasienten.

Under prosedyren bruker legen en ledende gel til kroppens testområde, undersøker den med en sensor og sammenligner de oppnådde parametrene med normer, og oppdager fraværet av patologier.

Forbereder UZDS

Denne undersøkelsesmetoden krever ikke spesiell forberedelse fra pasienten.

Anbefal en tre dagers diett med unntak av rå grønnsaker, kjøtt, melk og svart brød, i tillegg er pasienten foreskrevet medisiner som inneholder simetikon, for å eliminere gassdannelse.

Hva viser studien?

Hvis komplekse ultralydet utføres på riktig måte, vil legen få fullstendig informasjon om tilstanden til pasientens vener og arterier. I de analytiske dataene til venøskanalen er det praktisk talt ingen digital komponent, men det er følgende parametere:

permeabilitet;
anatomisk struktur;
blodstrømningshastighet;
Tilstedeværelsen av stenose eller noen formasjoner som smalker fartøyets lumen.

Tosidig skanning er en samling av data som legen sammenligner med normale verdier.

Indikatorer er normale

totalt søvnig - fra 4,2 til 6,9 mm;
indre søvnig - 3-6,3 mm;
ekstern søvnig - 3-6,0 mm;
vertebral - 2-4 mm.

Når du bruker tosidig skanning med fargekartlegging, blir friske fartøy malt i en tone, det er ingen grå områder. Eventuelle avvik fra normale verdier betyr en potensiell svekkelse av vaskulær funksjon.

Er det noen begrensninger for komplisert ultralyd duplex?

Denne moderne diagnostiske metoden krever ikke gjennomføring av foreløpige tiltak. Det er tilstrekkelig på dagen for undersøkelsen å helt utelukke de produktene og preparatene som kan påvirke tone i arteriene. I tillegg er det ikke anbefalt å drikke kaffe, te eller energidrikker før prosedyren. Det anbefales ikke å røyke.

konklusjon

Ultralydsskanning kan gjøres i enhver medisinsk institusjon hvor ultralydundersøkelser utføres. Som alle ultralydsskanning er tosidig skanning i stor grad avhengig av erfaring og kunnskap fra diagnostikeren. En annen faktor som alvorlig påvirker resultatet av studien er kvaliteten på utstyret.

Tosidig skanning, med regelmessig forebyggende behandling, vil bidra til å unngå alvorlige sykdommer, som cerebral arterieemboli, slag og postoperative komplikasjoner.

Dupleks vaskulær skanning

Foreløpig tilbyr medisin et ganske bredt spekter av instrumentelle diagnostiske metoder, som gir høy nøyaktighet for å bekrefte eller avvise nærvær av en bestemt diagnose hos en pasient. En av dem er en duplex vaskulær skanning - en metode for å undersøke blodkar, basert på anvendelse av Doppler-effekten ved hjelp av ultralyd.

Ultralyd absorberes ikke av kroppens myke vev (muskler, karvevegger, indre organer), men reflekteres fra dem, og ved hjelp av digitale enheter vises det på skjermen til enheten i form av et todimensjonalt bilde. Når det gjelder å undersøke strukturer med flytende væskeformede medier (fartøy i dette tilfellet), reflekteres ultralyd ikke bare fra bevegelige blodceller, men endrer også frekvensen avhengig av bevegelseshastigheten av elementene, som registreres på dataskjermen og gir en ide om blodstrømshastigheten. Dette kalles Doppler-effekten.

Dermed er dupleks vaskulær skanning en instrumental metode for å diagnostisere sykdommer i arteriene og venene, slik at du kan visualisere nesten hvilken som helst blodkar i kroppen i sanntid for å vurdere graden av blodstrømforstyrrelser i den for å oppdage tilstedeværelsen av forandringer i blodtilførselen til omgivende vev.

Dette bildet av fartøyet er sett av legen på skjermen til enheten.

Fordelene ved metoden inkluderer ikke-invasivitet (mangel på innføring i kroppsvevet), mangel på strålingseksponering, tilgjengelighet (i moderne medisinske institusjoner, godt utstyr med nødvendig utstyr), evnen til å nøyaktig diagnostisere den eksisterende vaskulære patologien.

Indikasjoner for dupleks vaskulær skanning

Denne metoden er foreskrevet når legen mistenker følgende patologiske forhold:
- unormaliteter eller deformasjoner av fartøyene, noe som skaper et hinder for normal blodtilførsel til organene,
- aterosklerose av aorta og dens grener,
- utrydde aterosklerose i nedre ekstremiteter,
- trombose av vener og arterier,
- åreknuter av underekstremiteter,
- endarteritt og vaskulitt (betennelse i vaskulærvegg),
- diabetes mellitus og dens komplikasjoner (diabetisk angiopati av retinalfartøyer, arterier av ben og føtter - "diabetisk fotsyndrom"),
- arteriell hypertensjon (i kombinasjon med dysfunksjon i hjernen - dyscirculatory encephalopathy),
- aorta aneurisme,
- hjertefeil (for eksempel aortaklaffinsuffisiens, som fører til nedsatt blodgass i karene som leverer hjernen),
- patologi av cerebral fartøy hos nyfødte.

Under undersøkelsen er det mulig å diagnostisere sykdommer i følgende grupper av fartøyer:

1. Vurdering av blodstrømmen i brachiocephalic (brachiocephalic) arteriene - de felles, eksterne og indre karoten arterier visualiseres.
Undersøkelsen er nødvendig dersom pasienten gjør klager av en viss art:
- hyppig hodepine, migrene,
- faller med eller uten tap av bevissthet
- "Støy" i ørene, flimring av "flyr" før øynene,
- forbigående iskemiske angrep
- hyppig svimmelhet
2. Vurdering av blodstrømmen i transkranielle (intrakraniale) kar - de fremre, midtre og bakre cerebrale arterier:
- utført i forbindelse med skanning av brakiocefaliske arterier.
3. Diagnose av sykdommer i arteriene og venene i ekstremitetene er nødvendig i tilfelle symptomer som:
- Tilstedeværelse av vaskulære "stjerner" på bena,
- åreknuter av underekstremiteter,
- alvorlig hevelse i underlempene, forverret når du går,
- smerte, tretthet i armer eller ben,
- chilliness av lemmer
- intermittent claudikasjonssyndrom - for eksempel hos personer som røykt et stort antall sigaretter over en lengre periode, dannes en vedvarende vaskulær spasme som medfører nedsatt blodtilførsel til muskler i bena og føttene,
- endringer i hudfarge (blå, violet) i kombinasjon med betydelig smerte kan indikere til fordel for akutt venøs eller arteriell trombose.
4. Diagnose av aorta og dets grener:
- aneurisme av stigende, thorax, abdominal aorta.
5. Diagnose av vaskulære sykdommer i nyrene, leveren, skjoldbruskkjertelen, prostata, øyeboll:
- svulster i de aktuelle organene for å vurdere graden av vaskularisering (vekst av det vaskulære nettverket) i dem,
- levercirrhose, trombose i portalvev med intrahepatisk blodgassvurdering,
- kronisk nyresvikt, glomerulonephritis,
- diabetes mellitus med skade på fundus fartøy, som fører til blindhet, skader på øyebollet etc.

Kontraindikasjoner for studien

Når det gjelder standard ultralyd, er det ingen absolutte kontraindikasjoner for dupleksskanning av arterier og årer. Vanskeligheter av teknisk art er ganske sannsynlige når ultralyd ikke kan "komme" til fartøyet under studiet, for eksempel når en pasient er svært overvåket ved å undersøke lever- og nyrefartøy, skader, åpne brudd på skallen, øyekontakt, ekstremiteter og omfattende sårflater på huden i fremspringet undersøkte fartøy.

Forbereder pasienten til dupleksskanning av arteriene

Spesiell trening er ikke nødvendig. Pasienten kan følge den vanlige rutinen og ta den vanlige mengden mat og vann.

Hvordan foregår undersøkelsen?

Tosidig skanning av arterier krever en ultralydsskanner med programvare (utstyr som er i stand til å oppfatte reflekterte ultralydstråler, registrerer dem som grafiske kurver og overfører til et todimensjonalt bilde med fargekartlegging av blodstrøm) og en ultralydssensor.

Pasienten kan tas til ultralydsrommet på en planlagt eller akutt måte. På en planlagt måte blir han sendt fra en klinikk eller en spesialisert avdeling på sykehuset, hvor han er i sykehus for øyeblikket, og i henhold til nødindikasjoner undersøkes pasienter med mistanke om akutt trombose, iskemisk slag, dissekere aortaaneurysm og andre akutte vaskulære sykdommer.

Etter at pasienten er kommet inn på kontoret, blir han plassert på en sofa og bedt om å frigjøre den undersøkte delen av kroppen fra klær. Derefter bruker legen en gel-leder til huden for bedre "adhesjon" til sensorens hud og bedre patentering av ultralydstrålen og fortsetter til studien. I prosessen blir ultralyd tilgjengelig på forskjellige punkter i projeksjonen av fartøyet som er under utredning.

For eksempel, når du skanner hjertekarsårene og hjernens arterier, opptrer tilgang gjennom hud- og nakke muskler, samt i knutepunktet i ryggraden (kraniovertebral artikulasjon), over det tidlige beinet, over okseklubben i hodet, i øyekontakten. Ved skanning av aorta og dets grener, nyre- og hepatiske fartøy, bruker legen gelen og virker på brystets og bukets hud, mens du undersøker ekstremiteterne på hudområdene på armene og bena som svarer til hovedkarene. I den siste studien kan pasienten bli bedt om å stå opp for skanning i stående stilling (dette er viktig for å vurdere permeabiliteten til perforerende vener som rapporterer dype og overfladiske vener i beina), samt utføre en Valsalva-test (straining) for å klargjøre endringer i blodstrømmen i blodårene på tidspunktet for testen.

På denne tiden behandles all informasjon som er skaffet av skanneren ved hjelp av digitale enheter og vises på skjermen til legens datamaskin som et fargebilde og kvantitative egenskaper ved blodstrømmen i fartøyet, som legen evaluerer og tolker resultatene.

Eksamenstiden er 20 - 30 minutter, hvoretter doktoren utsteder sin mening til pasienten for senere innsending til den behandlende legen. Ved en planlagt undersøkelse går pasienten hjem, og i en nødundersøkelse blir han innlagt på en spesialisert avdeling for videre observasjon og behandling.

Tolkning av duplex vaskulær skanning

Ikke alle pasienter vil kunne forstå hva som er skrevet i konklusjonen etter skanningen. I prinsippet er det ikke nødvendig å forsøke å forstå dette, fordi denne informasjonen er rent medisinsk og er beregnet for spesialister som er kompetente på dette feltet. Allikevel har alle rett til å vite om resultatene av ulike diagnostiske metoder, så vi vil dvele litt på hovedindikatorene for tosidig skanning av arterier og årer og forsøke å finne ut hva som kan indikere normal vaskulær status og patologi.

Så konkluderende kan pasienten se følgende egenskaper (kan variere avhengig av gruppen av fartøy som er under studien):

1. Kvantitative egenskaper av Doppler-spekteret:
- topp systolisk blodstrømningshastighet
- avslutte diastolisk blodstrømningshastighet
- tids gjennomsnittlig maksimal blodstrømshastighet
- tids gjennomsnittlig blodstrøm
- motstandsindeks
- pulsatorindeks

Av disse indikatorene er systolisk hastighet av praktisk betydning, siden det er han som taler om tilstedeværelsen av stenose (innsnevring) av fartøyet, for eksempel som et resultat av aterosklerotisk lesjon i vaskulærveggen. Den andre - den fjerde indikatoren brukes hovedsakelig for formler som beregner de to siste, og har også praktisk betydning - for eksempel jo høyere motstandsindeksen, desto større blir motstanden i vaskulæret til blodet, da det mister sin elastisitet, som finnes i hypertensjon, diabetisk angiopati, parietal blodpropper, aterosklerotiske plakk. Normalt er noen fartøy, som brachiocephalic stammen og subclavian arterier, svært motstandsdyktige.

2. Kvalitative egenskaper:
- estimert retthet av arterien eller tilstedeværelse av deformiteter, tortuous kurs, aneurysmer (fremspring) eller andre anomalier
- måling av arteriediameter (ved hjelp av et tverrsnittsplan)
- intima-mediekompleksmåling (indre endotel-arterieforing og medial muskel-elastisk membran)
Disse indikatorene viser graden av innsnevring i arteriell hypertensjon, tilstedeværelse av veggoverlegg (trombi, atherosklerotiske plakk). Ved detektering av blodplast av en plakk, beskrives lokalisering, størrelse, ekkogenitet (økt, medium, lav), struktur, overflate (jevn, ujevn, med ulcerasjoner for plakk).
- for vener, viser konklusjonen tilstedeværelse eller fravær av dilatasjon, varicose transformasjon, insolvens av venøse ventiler (som bidrar til blodstagnasjon og varicose dilation), den komprimerbare venen under kompresjon (når den trykkes, bestemmer sensoren elasticiteten til venevæggen), bestemmelse av retrograd (revers) blodstrøm under Valsalva-manøveren (normalt bør prøven være negativ).

De oppnådde egenskapene må analyseres av behandlende lege - terapeut, kardiolog, nevrolog, vaskulær kirurg for å bestemme den videre taktikken til pasientstyring og valg av optimal behandlingsmetode.

Komplikasjoner av dupleks vaskulær skanning

Komplikasjoner i undersøkelsesprosessen skjer ikke, derfor kan denne metoden med rette bli kalt en av de sikreste diagnostiske metodene.

Dupleks skanning av nedre ekstremitet fartøy

Takket være det vaskulære systemet, blir blodet mettet med oksygen og næringsstoffer levert til alle deler av kroppen. Hvis de viktige arteriene som forbinder aorta med nedre ekstremiteter, så vel som perifer blodkar blokkeres eller endres, begynner personen å oppleve de alvorlige konsekvensene av blodtilførsel til bena.

Ved diagnostisering av vaskulære sykdommer, mister ultralyd ikke relevansen. Spesielt er dupleksskanning av venene på underekstremiteter svært populær. Etter å ha dukket opp i resepsjonen for første gang hos phlebologist eller angiosurgeon, kan pasienten høre mange ukjente vilkår. Så, for eksempel, kan han ikke vite hva USDG av venene eller dupleksskanning av karene i nedre ekstremiteter er.

Doppler ben varianter

Doppler-ultralyd er en måte å studere blodstrømmen på i store og mellomstore blodårer og arterier i menneskekroppen. Kjernen i teknikken er relatert til Doppler-effekten, noe som innebærer at ultralydbølger reflektert fra bevegelige objekter vil endre frekvensen i forhold til bevegelsens hastighet i disse objektene.

Doppler sonografi av nedre ekstremiteter er delt inn i 3 hovedtyper:

USDG av fartøyene i nedre ekstremiteter er en utdatert ultralyddiagnose, som brukes mindre og mindre. Dette skyldes det faktum at det var enheter som tillater å utføre forskning på et høyere nivå. Tidligere ble denne metoden mye brukt til å vurdere venerens patenter og levedyktigheten til ventiler i forskjellige grupper av fartøy.
Tosidig skanning av beinbein (UZDS) er en metode basert på bruk av fargedoppler-ekkografi. I motsetning til den nedre delen Doppler-ultralyd avslører denne metoden ikke bare de viktigste hemodynamiske parametrene, men også strukturelle endringer i blodkarets vegger.
UZDS med fargekartlegging (triplex skanning) er en moderne metode med bruk av en pulserende doppler, som gjør det mulig å evaluere blodstrømmen i hvilken som helst del av vaskulærsengen i sanntid og gi en farge (blå og rød fargetone) betegnelse for sin hastighet. Jo rikere skyggen, jo høyere hastighet. Fordelen med triplex er evnen til samtidig å vurdere fartøyets tilstand i tre ultralydmoduser, og dupleksskanning bruker bare to moduser.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

USDG fartøy i underekstremiteter har følgende hovedmål:

bestemmelse av patenter av venøse kar med ulike verdier og nivå av lokalisering;
diagnose av svikt i vaskulære ventiler;
evaluering av svikt av perforerende vener.

Doppler ultralyd av vener i underekstremiteter anbefales for slike symptomer:

vedvarende og tett ødem av pyloriske regionen;
fremtredende dilaterte saphenøse årer;
brune eller lilla-rosa flekker på føttens hud;
gråtende sår og suppurations på beinet;
midlertidig tap av følelse i beina, hyppige paroksysmale ufrivillige muskelkontraksjoner;
alvorlig kløe uten dermatologiske patologier.

Doppler ultralyd av arteriene i underekstremiteter anbefales for følgende symptomer, livsstil og tilhørende sykdommer:

endokrine sykdommer;
forhøyet blodkolesterol
langsiktig tobakksrøyking;
smerter i lemmer med økt gang
bleghet av huden på beina;
raskt frysende lemmer;
muskel svakhet i beina;
midlertidig tap av følelse og bølgeaktig tinning i beina.

Ultralyd av lemmer lar deg diagnostisere slike sykdommer: aterosklerose av blodkar, dannelse av blodpropper i underbenet, låret eller bekkenet, endarteritt (kronisk inflammatorisk sykdom), utslettende åreknuter.

Ultralyd duplex skanning av lemmer gjør det mulig å evaluere følgende egenskaper av det vaskulære systemet:

i hvilken tilstand er de vaskulære veggene;
hvor dype og overfladiske venene er;
ventilfeil;
Tilstedeværelsen av blodpropper og relaterte patologier;
årsaken til gjenopptakelse av varicose sykdom etter adekvat terapi.

Dupleks skanning av underarmsarterier er nødvendig i slike tilfeller:

føttene fryser selv i varmt vær;
Hyppig smerte i underlempene, forbundet med å gå
smerter i bena om natten, som er lettet ved å senke lemmer fra sengen;
flerårig tobakk røyking;
forhøyet blod kolesterol, diabetes.

Dupleks skanning av nedre ekstremitet vener anbefales i slike tilfeller:

risiko for arvelig varicose sykdom;
behovet for å utelukke blodpropper før abdominal kirurgi;
væskeakkumulering i vevene i nedre ekstremiteter;
smerte i bena buktende natur;
mørkere og cyanose av huden på beina fra kne til føttene;
gråtende og ikke-helbredende sår på beina.

Gjennomføring av prosedyren

Studien begynner med inferior vena cava. På dette stadiet er det viktig å utelukke tilstedeværelse av blodpropp og å bevise patenen til de ytre og indre (hvis visualiserte) iliacer. Videre studerer vi den felles femorale venen, overfladisk og dyp femoralvein, popliteal, anterior og posterior fibular og tibial vener, samt overfladiske kar.

Ultralyd av vener i nedre ekstremiteter utføres som følger:

Først undersøkes pasienten i horisontal stilling, og deretter i vertikal.
Valsalva samples med standard ekspirasjonstrykk og proksimal kompresjonskompresjon. Når pasienten holder pusten mens han inhalerer, øker trykket i bukhinnen, og dermed oppnås en god test situasjon for å teste funksjonene til ventiler av dype og overfladiske vener.
Utfør en åndedretts- og hostetest. I dette tilfellet skal pasienten ta et dypt pust eller etterligne en hoste flere ganger. Slike bevegelser bør føre til utseendet av en motsatt blodstrøm, hvis det er en patologi av valvulære apparatet.

Dopplerografi av dype vener i underekstremiteter utføres i farger og gråmoduser. I tillegg er det i prosessen med ultralyd av arteriene nødvendig å måle blodtrykksindikatorer i forskjellige deler av lemmen. For dette bruk spesielle mansjetter. Studien utføres i horisontal og vertikal stilling med et utvalg av ultralydfrekvenser avhengig av lokalisering av fartøyet.

Varigheten av prosedyren er 40 minutter. Hvis det utføres av en phlebologist, så umiddelbart etter eksamen kan han velge riktig behandlingsstrategi. I denne saken er alt veldig individuelt, og noen ganger kan resultatene av diagnostikk variere sterkt avhengig av spesialisten som gjennomførte den.

Dekoding resultater

Når ultralyd av vener i nedre ekstremiteter, omfatter tolkningen av resultatene følgende parametere:

bilateral vurdering av vener;
respiratorisk respons;
svar på kompresjons sensor;
Karakteristika av vaskemuren (elastisitet, stivhet, fortykkelse);
Tilstedeværelsen av blodpropper i blodkarets lumen;
ventil konsistens;
patologisk venøs refluks;
plassering av insolvente kommunikative årer.

Hvis du undersøker arteriene av beina, så beskriver de i dekoding slike indikatorer:

karossens struktur og tykkelsen av veggen
egenskaper og type blodstrøm i hver arterie;
blodstrømningshastighet, inkludert toppsystolisk i hver arterie;
Gosling Index;
resistiv indeks;
KIM-verdi (intima-mediekompleks);
prosentandelen av stenose (innsnevring) av arterien.

Hvor å lage en Doppler diagnose av vener og arterier til pasienten er bedre å lære av din phlebologist eller angiosurgeon. De kan anbefale et bevist sted. Som regel kan en slik undersøkelse utføres kostnadsfritt ved det kirurgiske avdelingen på et stats sykehus.

Men hvis du ikke vil vente og den økonomiske situasjonen tillater, kan du gå til en studie i nærmeste phlebological klinikk eller diagnostisk senter. I dette tilfellet er det viktig å sikre det gode omdømmet til den medisinske institusjonen og høyt kvalifiserte medarbeidere.

Ultralyd på benkarrene er en komfortabel og sikker diagnose for pasienten, som kan foreskrives i alle aldersgrupper. Det krever ikke spesiell forberedelse, og etter 60 minutter kan du få en detaljert ide om hvordan ditt vaskulære system fungerer.

Tosidig skanning av fartøy (vener og arterier) - hva er det, når og hvordan utføres det?

En ny instrumentell forskningsmetode - ultralyd dupleksskanning - kombinerer tradisjonell ultralydsbilde med Doppler ultralydsskanning. Det er en ikke-invasiv metode, helt trygg for alle (fra barn til eldre pasienter, og til og med for gravide kvinner).

Tosidig skanning - hva er det?

Dupleks undersøkelse av blodårer gjør det mulig for leger å evaluere strukturen til vener og arterier. Dupleksstudie viser bevegelsen av blod gjennom karene og lar deg måle hastigheten.

Ved hjelp av denne metoden kan du bestemme diameteren på fartøyene og oppdage blokkering.

Tosidig skanning kombinerer to typer ultralyd samtidig. Ved bruk av Doppler-studien registreres blodstrøm, og strukturen i blodkarnettverket blir vurdert ved bruk av konvensjonell ultralyd. Dupleks undersøkelse av fartøy vises på skjermen, som regel ved et fargebilde, som analyserer hvilken det er mulig å bestemme retningen og hastigheten til blodbevegelsen, samt plasseringen av den forstyrrede blodstrømmen.

Ved hjelp av denne metoden kan du identifisere:

Tilstedeværelsen av stenose og trombose;
innsnevring (stenose) og okklusjon (okklusjon) av nakke- og hjernefartøyene;
perforering av veseninsuffisiens av armer og ben;
medfødte vaskulære anomalier;
cerebral sirkulasjonssystem ressurser;
fysiologiske lidelser når de beveger seg gjennom blodkar.

Sykdommer der dupleksskanning utføres

Tosidig skanning av karene i hodet og nakken gjør det mulig å identifisere kroniske og akutte forstyrrelser i blodtilførselen til hjernen (okklusjon av karoten arterier).
Dupleks skanning av nedre ekstremitet vener avslører sine sykdommer (aterosklerose obliterans, endarteritt, arteriell aneurisme, diabetisk angiopati, dyp venetrombose).
Håndfartøyssykdommer (Raynauds sykdom, trombose i blodet, øvre thoraxblindtarmsyndrom).
Occlusive sykdommer i aorta og iliac fartøy.
Aneurysmer av abdominal og thorax aorta.
Dilatasjon (åreknuter) av bena.
Syndromkompresjon (ekstern komprimering) av fartøyet.
Aterosklerose av de viscerale grener av abdominal aorta (leverer lever, nyrer, gastrointestinale og milt arterier).
Vaskulære skader og deres konsekvenser.
Inflammatoriske vaskulære sykdommer (vaskulitt).
Konsekvensene av overført tromboflebitt.

I tillegg utføres screeningstester for å identifisere asymptomatiske sykdommer, og overvåking utføres på fartøyets operasjoner.

Indikasjoner for dupleksskanning

Dupleks undersøkelse utføres hvis observert:

hodepine;
nakke smerte;
skakket gange og svimmelhet;
svekkelse av oppmerksomhet og minne;
"Flyr" foran øynene;
plutselig bevissthetstap
søvnforstyrrelser;
tyngde i hodet;
migrene;
sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen;
prenatal pediatrisk encefalopati;
neurokirkulatorisk dystoni;
somatiske sykdommer med skade på hodekarene.

Kontra

Tosidig skanning av fartøy i nakke, hjerne og arterier i underekstremiteter, i motsetning til mange andre metoder for instrumentell forskning, har ingen kontraindikasjoner og aldersbegrensninger. Derfor kan pasienten utføre denne skanningen så mange ganger om dagen som nødvendig for å klargjøre diagnosen.

Det er ufarlig selv for barn.

Forbereder å skanne

Enkel forberedelse er bare nødvendig for tosidig skanning av abdominal aorta og dens grener og bekkenbunn når det er nødvendig å klargjøre tarmene. Så følger pasienten en tre dagers diett uten melk, kjøtt, fiberrike grønnsaker og frukt, svart brød, og tar også stoffer som hindrer gassdannelse i tarmene. En rensende emalje blir gjort før studien, da tarmgassene ikke overfører ultralyd.

Slik utfører du tosidig skanning?

Før du lager en dupleks fargeskanning av fagets ader, plasseres den på sofaen med et litt forhøyet hode.
Sensoren på enheten er smurt med gel slik at den lett og jevnt kan bevege seg over motivets hud.

Skanning utføres slik at sensoren skifter pasientens hud i den ene og den andre siden. Dette kan føre til at noen mennesker får ubehag, selv om de fleste tolererer det normalt.
Informasjonen mottatt av ultralydssensoren vises på skjermen til skanneenheten. Noen ganger i løpet av tosidig skanning av arteriene høres en bestemt lyd som følger med bevegelsen av blod gjennom dem.

En dupleksstudie fortsetter i en halv time, og etter at den er fullført, kan personen umiddelbart gå tilbake til sitt vanlige liv uten noen begrensninger. Komplikasjoner og bivirkninger en slik studie har ikke.

Metoden kombinerer den vanlige ultralydundersøkelsen av karene og omgivende vev med blodstrømstesting, som er tilgjengelig for Doppler spektralanalyse eller fargedopp Doppler-koding. Etter dataprosessering og fargekartteknologi er det oppnådd et blodstrømfargediagram, samt et Doppler-spektrum. Takket være dette finner legen lett avvik fra skipets normale konfigurasjon (deformasjon, krympe) og oppnår data på fartøyets lumen (tilstedeværelse av plakk og blodpropper). For å klargjøre detaljene i den patologiske prosessen, hjelper det å beregne ytterligere indekser.

Video om hvordan tosidig forskning utføres:

Har du allerede en fulldupleksstudie eller ble du bare tildelt det? Fortell oss om det i kommentarene, del dine visninger.

Tosidig skanning: Hvordan utføre prosedyren

Tosidig skanning er en avansert diagnostisk metode som kombinerer den allerede kjente ultralyd og Doppler.

Den har fordelen i løpet av de to siste, noe som uttrykkes i evnen til å diagnostisere vaskulære patologier i det tidligste utviklingsstadiet. Dette oppnås på grunn av det faktum at ved hjelp av et dupleks er det mulig å vurdere ikke bare eksterne egenskaper, men også å undersøke den indre strukturen av blodkarene, for å avsløre deres indre patologi. Dupleks ultralyd er en metode for tredimensjonal ultralyd, som har en høy grad av informasjonsinnhold, noe som er viktig når man regner ut årsakene til sykdommer og diagnose.

Med all sin forskningskapasitet er denne prosedyren preget av absolutt sikkerhet og smertefri oppførsel og fravær av kontraindikasjoner og bivirkninger. For diagnostisk prosedyre trenger pasienten ikke spesiell trening. Det krever imidlertid en høyt kvalifisert lege for å oppnå pålitelige resultater. Slike undersøkelser gir en mulighet til:

pålitelig bestemmelse av hvilken som helst patologi i vaskulærsengen;
bestemme hastigheten på blodstrømmen;
identifisere årsakene til endringer og blodstrømssykdommer.

Tosidig skanning er en moderne måte å diagnostisere

Dupleks ultralydsskanning er en moderne metode for ultralydundersøkelse, som du kan få et todimensjonalt bilde av fartøyene og bestemme tilstanden til sirkulasjonssystemet, naturen og hastigheten til blodstrømmen i den. Metoden er basert på virkningen av ultralydsbølger med høy temperatur. Data oppnås ved hjelp av en ultralydssensor, som visualiserer informasjon på skjermen til enheten i form av et bilde. Doppler sonografi var forløperen for dupleksskanning.

Fordelen ved den nye teknikken er at den ikke bare gjør det mulig å vurdere blodstrømmenes retning og hastighet, men også å bestemme de strukturelle endringene som skjer i veggene i blodkarene og deres lumen. I motsetning til konvensjonell ultralyd gjør dupleksundersøkelse det mulig å visualisere blodkar på vanskelige steder og nøye studere egenskapene sine.

Det er en helt sikker diagnostisk metode som ikke har noen skadelig effekt på menneskekroppen, og kan derfor utføres flere ganger på kort tid. Det tilhører kategorien ikke-invasiv undersøkelsesteknikk. Gjennom en slik ultralydsskanning utføres en undersøkelse av karene, blodårene og arteriene i underdelene, hode og nakke og brakiocephaliske arterier. Denne diagnostiske metoden brukes til screening, identifisere sykdommer som er asymptomatiske, og også som en kontroll etter medisinsk behandling eller operasjon på karene.

Etter avsluttet diagnostisk prosedyre kan pasienten leve et normalt liv, ingen komplikasjoner blir observert. Dermed er ultralyd duplex skanning en høy presisjonsmetode for å diagnostisere patologier og sykdommer i det vaskulære systemet i et tidlig stadium av utviklingen. Basert på denne diagnosen har legen muligheten til å foreta en diagnose og bestemme behandlingens taktikk. Dupleks vaskulær skanning utføres for følgende sykdommer:

tromboflebitt og flebotrombose av venene i underekstremiteter;
vaskulære patologier i nakken og hjernen;
åreknuter av underekstremiteter;
aterosklerose og betennelse i blodårene;
diabetisk angiopati av benkarrene;
aorta og vaskulær aneurisme;
vaskulære skader;
vaskulitt.

Diagnose av brakiocefalisk arteriepatologi

Hva er symptomene på tosidig skanning av brakiocephalic fartøyene? Blodforsyningen til hjernen består av flere arterier, hvorav en er brakiocefalisk. Det er patologien til brakiocephalic arterien som kan føre til alvorlige konsekvenser. Det er kjent at det er i dem som atherosklerose utvikler oftest. Hvis pasienten klager over hyppig svimmelhet og hodepine, støy i hodet og ørene, en følelse av pulsering i templene, foreskriver legen denne diagnostiske prosedyren for å identifisere årsakene til denne tilstanden og diagnosen. I tillegg er grunnlaget for denne prosedyren pasientklager av svakhet og døsighet, ustabilitet i gang og nedsatt hukommelse, ustabilitet i blodtrykk og synshemming. I tillegg til disse symptomene blir dupleksskanningsprosedyren utført før du forbereder hjerteoperasjon etter å ha hatt stroke- og hodeskjermer, samt etter å ha oppdaget hjertepatologier av forskjellige slag.

Dupleks skanning av brachiocephalic arteries lar deg:

Vurder tilstanden til veggene i blodårene.
Bestem hastigheten på blodstrømmen i dem.
Kjenne nederlag av blodkar i et tidlig utviklingsstadium.
Identifisere og bestemme alvorlighetsgraden av aterosklerose.
Identifiser tilstedeværelsen av stenose og bestemme dens alvorlighetsgrad.

Prosedyren er ganske enkel og krever ikke spesiell trening. Under det er pasienten i horisontal stilling, en spesiell gel påføres på nakken og kragebenet. Videre arbeider legen med en spesiell sensor. Varigheten av prosedyren er ca. 40 minutter, pasienten kan motta resultatene av studien umiddelbart etter ferdigstillelsen. Forklaringen på konklusjonen utføres av en lege, og på grunnlag er legemiddelbehandling eller kirurgisk inngrep foreskrevet. Tidlig diagnose lar deg unngå alvorlige komplikasjoner og starte behandling. Tosidig skanning av brachiocephalic stammen vil hjelpe til med å identifisere følgende patologier:

Blodpropper og aterosklerotiske plakk og deres plassering er bestemt.
Stenose av blodkar. Bestemt av graden av innsnevring.
Underutvikling av blodkar, endring i diameter og graden av skade på veggene.
Aneurysmer av fartøy og arterier.
Aterosklerose og angiopati.
Unormal crimpiness, forlengelse og bøyninger.

Hodet og halsen blodstrøm undersøkelse

Ved hjelp av tosidig skanning av hodeskjermer kan du få omfattende informasjon om tilstanden av vaskulær blodstrøm i hjernen, identifisere ulike patologier av blodkar i de tidlige utviklingsstadiene, bestemme graden av deres patenter og oppdage tilstedeværelsen av blodpropper. Hovedfordelen ved denne diagnostiske metoden er muligheten til å oppdage sykdommen før utbruddet av konkrete kliniske symptomer. I tillegg er denne metoden ikke-invasiv, og krever ikke bruk av medisiner, og derfor vil allergiske reaksjoner bli utelukket. Denne prosedyren utføres i henhold til følgende indikasjoner:

vedvarende hodepine;
osteokondrose av livmoderhalsen;
svimmelhet og svimmelhet;
svakhet i lemmer og ustabil gang
hjernen hypertensjon;
diabetes og vaskulitt;
betydelig hørselstap eller tap
konstant følelse av tinnitus;
søvnforstyrrelser;
hukommelsessvikt og oppmerksomhetsforstyrrelser;
postoperativ patologi av cerebral fartøy.

Diagnostisk prosedyre har ingen kontraindikasjoner for alder eller tilstand, og kan gjentas så mange ganger som nødvendig. Det påvirker ikke kroppens tilstand negativt. Ved hjelp av tosidig skanning av hodeskårene, er det mulig å analysere tilstanden til fartøyene på de vanskeligst tilgjengelige stedene, dette er spesielt viktig i tilfelle forstyrrelser i hjerneblodstrømmen. Tosidig skanning lar deg nøyaktig visualisere alle prosessene som oppstår i hodene i hodet.

Tosidig skanning av fartøy i nakken og hodet er foreskrevet for å identifisere patologier av følgende natur:

endarteritt og vaskulær aterosklerose;
vaskulære skader;
aorta aneurisme;
trombose og tromboflebitt;
åreknuter
vaskulitt;
diabetisk angiopati;
overvåking etter vaskulær kirurgi.

Med hensyn til forberedelsen til undersøkelsen, før prosedyren er det nødvendig å frigjøre hodet og nakken fra ulike ornamenter. På dagen for prosedyren er det tilrådelig å slutte å røyke og ikke drikke sterk te, kaffe, energidrikker. I løpet av prosedyren varer ikke mer enn 30 minutter. Under implementeringen blir det brukt en spesiell gel på studieområdet, og ultralydbølger sendes gjennom en spesiell sensor, gjennom hvilken fartøyene visualiseres.

Undersøkelse av nedre lemmer med tosidig skanning

Sykdommer i nedre ekstremitetskarene er et ganske vanlig fenomen av modernitet. Den nedre lemmer er preget av et komplekst venøs system som kombineres til et enkelt nettverk. Disse er dype og overfladiske vener, små kar og ventiler, med hjelp av hvilken strømmen av blod flyter i oppadgående retning. På grunn av det faktum at de viktigste venøse karene er dype, er det umulig å se dem med øyet og dermed identifisere mulige patologiske endringer i dem. Det er gjennom ham at blodstrømmen er nesten 90%. Derfor er dupleksskanning av vener i underekstremiteter og hele sirkulasjonssystemet den mest pålitelige og nøyaktige av moderne diagnostiske metoder. Hans adferd anbefales for følgende symptomer, noe som indikerer muligheten for utvikling av sykdommer:

hevelse i ankelområdet;
ubehagelige og smertefulle opplevelser i beina i ro og bevegelse;
bein muskelkramper;
trekker opp følelser i tærne;
tyngde i nedre lemmer;
synlige edderkopper på bena;
endringer i saphenøse årer;
trofe sårdannelse;
patologiske endringer i huden på underekstremiteter.

Tosidig skanning av nedre ekstremitetskartene vil bidra til å identifisere og bestemme graden av utvikling av sykdommer som aterosklerose i bena, endarteritt, åreknuter, trombose, emboli, saphenøs venetrombose, dyp veneblodring. Formålet med diagnosen er å vurdere blodkarens patenter og identifisering av ulike formasjoner i deres lumen, samt undersøkelsen av blodstrømindikatorer i dem. I rammen av tosidig skanning av arteriene i nedre ekstremiteter utføres en undersøkelse:

Popliteal og tibial arterier.
Overfladiske iliac arterier.
Overflate og dype femorale arterier.
Vanlige femorale arterier.
Dorsal arterier av foten.

En tosidig skanning av blodårene i beina utføres som følger: Pasienten løser ut bena, en spesiell gel påføres på overflaten av huden, langs hvilken legen vil lede ultralydssensoren. Studien er utført i utsatt stilling og stående. Dette er gjort for å bestemme arten av bevegelsen av blod. Dyp vener undersøkes ved hjelp av normal og fargebehandling. Diagnose utføres av en vaskulær kirurg.