Varianter og behandling av hudvaskulitt

Først og fremst forekommer hud manifestasjoner på beina, og lesjonene er vanligvis symmetriske. Så spre seg ut i andre områder av kroppen. I dette tilfellet blir pasienten utsatt for ødem, blødning og nekrose.

Forløpet av sykdommen er vanligvis akutt, og i tilfelle kronisk vaskulitt observeres midlertidige eksacerbasjoner, lettet av medisiner.

Det er ofte mulig å spore den åpenbare sammenhengen mellom årsakene til sykdommen og vaskulitt selv, siden det manifesterer seg flere dager etter eksponering for en negativ faktor.

Diagnostiske metoder

Selvdiagnose av kutan vaskulitt er ikke alltid mulig, fordi symptomene kan lignes på manifestasjonen av allergier. Hvis pasienten ikke tidligere har oppstått på dette problemet, må han konsultere en internlege som skal gjennomføre en primær undersøkelse og foreskrive nødvendige tester. Basert på resultatene, vil den praktiserende lægen kunne foreta en foreløpig diagnose og gi veibeskrivelse til en reumatolog.

Spesialisten spør først pasienten om klagerne, finner ut sykdommens historie og avslører tilstedeværelsen av samtidige patologier. I tillegg spør reumatologen om mulige arvelige egenskaper som kan forårsake problemer med karene. Etter undersøkelsen gjennomføres en visuell undersøkelse av pasienten og en laboratorie- og instrumentundersøkelse utnevnes.

Blant de diagnostiske prosedyrene som utføres i vaskulitt er:

• fullføre blodtall
• urinalyse for komplikasjoner;
• biokjemisk blodprøve;
• en immunologisk blodprøve som vil diagnostisere den autoimmune karakteren av sykdommen;
• koagulasjon;
• histopatologisk undersøkelse;
• ultralyd;
• hagiografi;
• røntgen med tidligere injeksjon av et kontrastmiddel;
• beregnet tomografi.

Ved utførelse av diagnostikk kan det bli funnet at kutan vaskulitt er systemisk, det vil si at den patologiske prosessen også har påvirket de indre organer. I dette tilfellet vil det bli nødvendig å konsultere en passende spesialist, og jeg vil utarbeide et behandlingsregime for flere leger slik at rettsmidler ikke motsier hverandre og ikke forårsaker komplikasjoner.

Behandlingsmetoder

Hudvaskulitt er lik behandling. Under alle omstendigheter er det nødvendig å identifisere og eliminere årsaken til sykdommen og lede hovedstyrken til å eliminere den eller i det minste muffle den.

Hvis vasculitt er primær og isolert, det vil si, det er ikke kombinert med andre patologier, vil et kurs av antihistaminmedikamenter, kalsiumtilskudd, Ascorutin eller Doxiium takle manifestasjonene. Alle disse midlene har en gunstig effekt på sirkulasjonssystemet og eliminerer betennelse.

Med den infeksiøse arten av forekomsten av patologi, foreskrives et forløb av bredspektret antibiotika. Valget av et bestemt legemiddel, varigheten av behandlingsforløpet og doseringen bestemmes av legen individuelt, basert på pasientens vitnesbyrd. Det bør imidlertid tas i betraktning at vaskulitt kan forekomme, blant annet som en reaksjon på noen antibiotika, så spesialisten bør ta hensyn til alle nyanser.

Hvis testresultatene viser systemiske lesjoner, og blodtelling avviker vesentlig fra normen, brukes kortikosteroidmidler til å lindre symptomer og manifestasjoner av sykdommen. Dette er medisiner basert på hormoner produsert av binyrene. Kortikosteroider kan lindre betennelse, redusere temperaturen og intensiteten av ubehagelige opplevelser.

Sammen med disse legemidlene kan et kurs av direkte eller indirekte antikoagulantia foreskrives, som i tillegg har en antiinflammatorisk effekt og også hemmer overdreven aktivitet av immunsystemet. Ofte foreskrives subkutane injeksjoner av heparin eller dets derivater med jevne mellomrom.

Dersom pasientens kortikosteroid er kontraindisert, eller manifestasjonene av sykdommen er implisitte, kan ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes. De har færre kontraindikasjoner og bivirkninger, men ikke mindre effektive. Slike legemidler kan administreres i form av tabletter, injeksjoner eller topiske midler. Indometacin, diklofenak, Piroxicam, etc. er mest brukte.

For nekrotisk eller ulcerøs utslett er lokal behandling også nødvendig. For dette kan sårhelende salver brukes, for eksempel Solcoseryl. Du kan også bruke lotion antibakterielt stoff, for eksempel Dimexidum, proteolytiske enzymer som utfører rollen som antiseptika eller løsninger av antibakterielle anilinfarger.

Det bør tas i betraktning at terapi ikke kan avsluttes umiddelbart etter symptomforsøk og eksterne tegn på vaskulitt. I gjennomsnitt varer en hel terapeutisk kurs 8-10 uker, og med systemiske lesjoner øker denne perioden. I tillegg, etter endt behandling, er det nødvendig å gjennomgå et profylaktisk kurs med rusmidler for å forhindre utvikling av tilbakefall.

Forebygging grunnleggende

Forebyggende tiltak er spesielt viktige for de som lider av kronisk vaskulitt, da de rette tiltakene øker tiden mellom eksacerbasjoner. Men i dag er det ingen spesifikk profylakse, i hvert tilfelle er denne prosessen rent individuell.

Generelt anbefales pasienter å følge en sunn livsstil - gi opp dårlige vaner og gå inn for sport. Dette vil styrke immunforsvaret, med det resultat at kroppen selvstendig vil kjempe mot sykdommer og deres manifestasjoner.

Spesiell oppmerksomhet bør settes på kostholdet, slik at menyen har mer mat, styrker blodkarene og forhindrer infeksjoner.

Allergi sufferers bør eliminere kontakt med patogener. I tillegg er det nødvendig å normalisere den følelsesmessige bakgrunnen.

Hudvaskulitt: typer, symptomer, behandling

Kutan vaskulitt, eller angiitt, ​​er ikke en, men flere sykdommer. De er forenet av nederlaget av fartøy av forskjellig størrelse, ligger i det midterste lag av hud (derma) og under den. Alle er inflammatoriske og allergiske. Årsakene til kutan vaskulitt er ukjente.

Vi vil beskrive hvordan du mistenker en sykdom, hvordan du skal diagnostisere og behandle den, i vår artikkel. Terapi av kutan vaskulitt utføres av en reumatolog i samarbeid med en hudlege.

Vanlige tegn på hudvaskulitt

Til tross for de forskjellige symptomene har alle disse angiittene lignende egenskaper:

• allergisk utslett med elementer av betennelse, ødem, etterfulgt av blødninger i huden og vevnekrose;
• elementene i utslettene er ikke identiske i form og størrelse, deres polymorfisme observeres;
• utslett er symmetrisk;
• utslett vises først eller er mest uttalt på beina;
• tendens til akutt betennelse og hyppige tilbakefall
• kombinasjon av angiitt med vaskulære eller allergiske sykdommer.

Mekanismen for utvikling (patogenese) av hudvaskulitt

Sykdommen har en immunkompleks natur. Dette betyr at veggene i blodårene påvirkes av aggregater (immunkomplekser) som består av beskyttende antistoffer og ulike eksterne skadelige midler - antigener.

Strepto- og stafylokokker, som er langt eksisterende i infeksjonsfeltet (tonsillitt, karies), virker ofte som antigener. Også antigener kan være gjær sopp med candidiasis, mycobacterium tuberculosis og andre mikrober som lenge eksisterer i kroppen. De produserer et stort antall antistoffer, som danner immunkomplekser.

Predispose til utvikling av kutan vaskulitt:

• alkoholisme og røyking;
• industriell forgiftning;
• diabetes mellitus;
• fedme;
• hypotermi;
• hypertensjon;
• tromboangiitis obliterans og andre perifere vaskulære sykdommer;
• reumatologiske sykdommer som lupus, reumatoid artritt eller sklerodermi.

Symptomer på kutan vaskulitt

Manifestasjoner av sykdommen avhenger av hvor stor hudens skader er berørt. Derfor er det tre typer hudangiitt:

• hypodermal - dyp, påvirker arteriene og venene med ganske tykke muskelvegger (dette er nodulær periarteritt og nodulær angiitt);
• dermal - overfladisk, som påvirker de minste arterier, årer og kapillærer (disse er polymorfe dermale angiitt, ​​kronisk pigmentert purpura og andre).

Hudform av periarteritt nodosa

Vanligvis er det få formasjoner som strekker seg fra 1 til 3 cm, som regelmessig vises langs beina på bena. Huden over dem blir blåaktig-rosa. Slike noder er smertefulle, kan bli sår, det er fra flere uker til måneder.

Knotty angiitis, eller erytem nodosum

Karakteristiske trekk er rødlige noduler litt hevet over hudflaten og smertefullt. De er oftest plassert på forsiden av bena. Slike noder utvikler seg gradvis og forsvinner.

Vanligvis er noderne smertefulle og betent i flere uker. Da reduseres de gradvis i størrelse og smelter sammen med huden, og etterlater blåaktige flekker, som da også forsvinner uten spor. En slik tilstand oppstår ofte, slik at pasienten på beina samtidig kan ha begge nyopprettede noder på forskjellige stadier av utvikling og allerede forsvinner.

Polymorphic dermal angiitis (Guzhero-Ruiter sykdom)

Denne sykdommen har flere typer:

• Urtikarny (minner kronisk urtikaria);
• hemorragisk (manifestert av hemorragisk utslett i form av petechial hudblødninger, purpura, blødninger - eksemhinn, blærer, åpning med dannelse av erosjoner og sår);
• Papulo-nekrotiske (inflammerte noder i senteret gjennomgår vevsoppløsning - nekrose, derfor, etter deres helbredelse forblir bevarede arr);
• pustulær og ulcerativ (som minner om pyoderma gangrenosum - først er det bobler på huden, som danner en kontinuerlig betent overflate, og til slutt blir til et sår opptil flere centimeter i diameter, etter at det har vært et sterkt arr)
• nekrotisk ulcerativ (umiddelbart dannet foci av nekrose i huden, snu til sår);
• polymorfe (samtidig er det purpura, knuter, blærer og andre utslett).

Kronisk pigmentpurpura

Denne sykdommen har følgende synonymer: progressive pigment purpura kamre eller kutan hemosiderose. Det manifesterer seg stadig tilbakevendende flere subkutane blødninger (petechiae), som deretter transformeres til brune flekker av jernavsetninger, det vil si hemosiderose.

diagnostikk

Anerkjennelsen av hudvaskulitt utføres på grunnlag av et typisk klinisk bilde. I noen tilfeller er det vist en biopsi av den berørte huden med en mikroskopisk undersøkelse. Dette bekrefter nederlaget til fartøy med forskjellige diametre og omgivende vev.

Hovedproblemet er differensialdiagnosen av kutan vaskulitt og tuberkulose manifestasjoner. Blant dem er inductive erytem og papulonekrotisk tuberkulose preget. Til fordel for kutan tuberkuløs prosess fremgår av:

• ung alder av pasienter;
• forverring av hudt tuberkulose om vinteren;
• positive tuberkulinprøver;
• tuberkuløs skade på andre organer.

behandling

For kutan vaskulitt er den endelige årsaken til sykdommen ukjent. Derfor, bruk av omfattende terapeutiske tiltak rettet mot forskjellige stadier av patogenesen (utvikling) av sykdommen. nødvendig:

• rehabilitering av smittsom foci - behandling av tonsillitt, karies, otitis media, cholecystitis og andre inflammatoriske prosesser;
• korreksjon av metabolske forstyrrelser, normalisering av blodsukkernivå, vekttap;
• antihistaminer;
• Preparater av vitamin C, PP, gruppe B;
• kalsiumtilskudd;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• antibiotika (med en klar sammenheng med forverring av prosessen med en smittsom sykdom).

I alvorlige tilfeller foreskrives ekstrakorporeal avgiftning ("blodrensing") metoder - hemosorption eller plasmaferese, samt glukokortikoidhormoner med gradvis avskaffelse.

I det kroniske løpet av sykdommen kan en reumatolog foreskrive spesialmidler, for eksempel delagil.

• med flekker, papulær utslett, knuter, dressinger med hormonelle salver, for eksempel med fluorokort, er vist;
• For nekrose og sår brukes Vishnevsky salver, solkoseryl, iruksol, metyluracil.

Under forverring av prosessen, er hvilerom nødvendig. I alvorlige tilfeller, spesielt de som krever glukokortikosteroider, er sykehusinnleggelse i reumatologisk avdeling nødvendig.

Prognose og forebygging

Til tross for den omfattende behandlingen, oppstår ikke en fullstendig og endelig eliminering av hudlesjoner, pasienten kan til enhver tid utvikle et tilbakefall. For pasientens liv er hudvaskulitt ikke farlig. Også, de er ikke farlige for andre, er ikke smittsomme, er ikke direkte arvet. Barnet kan arve bare lidelsene i immunforsvaret, som kan manifestere seg i ulike sykdommer i fremtiden.

For å forebygge sykdomsfall er det nødvendig:

• eliminering av foki av kronisk infeksjon;
• avvisning av langvarig belastning på beina;
• unngå blåmerker og hypotermi;
• rasjonell sysselsetting med unntak av skadelige faktorer.

Alt om dermal vaskulitt blir fortalt av en praktiserende hudlege V.V. Makarchuk:

Sosudinfo.com

Hudvaskulitis er en hudsykdom som er preget av en patologisk forandring i huden, subkutan vev og små og mellomstore kaliberkar. Kjennetegnene ved kutan vaskulitt vil avhenge av hvilken type fartøy som er involvert i den patologiske prosessen og årsaken til sykdommen.

Etiologi av sykdommen

Kutan vaskulitt er en polymorf sykdom. Imidlertid er dets etiologi fortsatt ikke fullt ut forstått. Men det er flere vitenskapelige teorier som vurderer arten av denne sykdommen:

1. Årsaken til utviklingen av vaskulitt overføres virus- og smittsomme sykdommer. Når dette skjer, fører en unaturlig immunrespons til patogenet, som igjen fører til utviklingen av denne patologien. Ganske ofte forekommer vaskulitt etter viral hepatitt.
2. Autoimmunteori. Kroppens beskyttelsessystem (immunitet) begynner på et tidspunkt å oppdage cellene av karene i sin egen organisme som fremmede elementer og prøver å ødelegge dem. Dette fører til omfattende vaskulære lesjoner.
3. Genetisk teori. Med en kombinasjon av negative miljøfaktorer og belastet arvelighet øker risikoen for sykdom betydelig. Hvis i familien noen hadde denne diagnosen fast, så er risikoen for å utvikle patologi stor.

Det er to hovedgrupper av grunner for utviklingen av denne patologiske prosessen:

• virus, bakterier, mycobacterium tuberculosis, sopp, kokker;
• Sensibilisering (overfølsomhet) av organismen til medisiner (ofte forekommer sensibilisering i forhold til antibakterielle stoffer).

Risikofaktorer som bidrar til forekomsten av patologi:

1. Age. Sykdommen rammer oftest barn og eldre.
2. Effektene av lave temperaturer på kroppen.
3. Hyppig og lang opphold i den åpne solen.
4. Overdreven trening.
5. Nervøs stamme.
6. Traumatisering.
7. Utsatt kirurgi.
8. Sykdommer i indre organer (lever, kardiovaskulær system).
9. Endokrine sykdommer (diabetes).

klassifisering

Enhetlig klassifisering som sådan eksisterer ikke. Typer av sykdommen er preget av mange tegn. Basert på sykdommens etiologi er det to former:

1. Primær vaskulitt er en uavhengig sykdom.
2. Sekundær vaskulitt er en komplikasjon eller syndrom av en annen sykdom.

Mange eksperter subdividerer vaskulitt i henhold til dybden av de patologisk endrede blodkarene:

1. Overfladiske fartøy i dermis er involvert i den patologiske prosessen.
2. Dypt berørte fartøy som ligger mellom huden og det subkutane vevet.

1. Hemoragisk.
2. Allergisk.
3. Leykoklastichesky.
4. Kapillaritet i kronisk kurs.

1. Nodulær periarteritt.
2. Akutt nodulær erytem.
3. Kronisk nodulær erytem.

Kliniske manifestasjoner

Vaskulitt i huden, avhengig av årsaken til forekomsten og typen berørte blodkar, manifesteres av ulike symptomer. Men likevel identifiserer eksperter noen vanlige tegn på patologi som forener alle disse sykdommene i en gruppe:

• hudendringer av inflammatorisk natur;
• utslett er symmetrisk;
• ødemer, vevnekrose og blødning forekommer ofte;
• sykdommen er primært manifestert på beinets hud;
• Det er en klar forbindelse med tidligere sykdommer, tilstedeværelsen av allergier og andre predisponerende faktorer;
• akutt eller tilbakevendende sykdomsforløp.

Hemorragisk vaskulitt manifesteres ved involvering av småkaliberhudkar i patologisk patologisk prosess. Manifisert sykdom Hudutslett i form av små blødninger (purpura). Disse blødninger er noe forhøyet over huden, de er palpable (bestemt ved berøring). En person klager over smerter i muskler og ledd. Nyrene og mage-tarmkanalen er involvert i den patologiske prosessen. Denne patologien kan utvikle seg hos mennesker i ulike aldre, men barn under åtte år, mest sårbare, er mer utsatt for sykdommen.

Hemorragisk vaskulær betennelse oppstår etter infeksjonen, etter 20 dager. Det begynner akutt med hypertermi (økning i kroppstemperatur til høye verdier), og hos barn uttalt symptomer på rusmidler:

• svakhet;
• kvalme;
• svimmelhet;
• oppkast;
• hodepine.

Denne sykdommen forekommer i ulike former:

• hud;
• dermal og artikulær;
• abdominal kutan;
• renal kutan;
• blandet.

Forløpet av den patologiske prosessen: akutt, fulminant eller langvarig. Sykdommen varer i uker eller til og med år.

Utfall oppstår på symmetriske områder av bein og skinker, de forsvinner ikke når de presses. Utslett ser ut som ujevn hver uke. Gjerrer spesielt intensivt de første gangene. Symptomer på leddskade forekommer enten noe senere, eller samtidig med hud manifestasjoner. Den patologiske prosessen påvirker oftest de store leddene i nedre lemmer.

Med rask sykdom av sykdommen er det nekrotisk lesjon av huden. Den fulminante formen av kutan vaskulitt er ganske alvorlig med høy hypertermi, flere utslett på både hud og slimhinner. Ofte ender i døden.

Allergisk vaskulitt (arteriolitis) manifesteres av symmetriske polymorfe utslett. De kan være i form av papler, pustler, flekker, blærer, blister, nekrotiske sårdannelser. Denne typen sykdom utvikler seg på grunn av effekten på karene av immunkomplekskomplekser. Av stor betydning i dette tilfellet er kroniske fokus av infeksjon (tannbetennelse, carious teeth, furunculosis, etc.) og sensibilisering av kroppen til visse stoffer. Avhengig av hvilken type utslett som råder, er det tre typer arteriolitis:

1. Hemoragisk.
2. Nodulær nekrotiserende.
3. Polymorfonukleære nodulær.

Før utslaget ser ut, klager pasientene på generelle plager (smerte i hodet, redusert ytelse, generell svakhet). Midt i en patologisk prosess er det klager på smerter i ledd og mage (abdominal). Etter utslett forblir ofte cicatricial endringer på huden. For denne typen sykdom er preget av et relapsing kurs.

Leukoklastisk vaskulitt er en isolert hudsykdom, skader på indre organer blir ikke observert. Sykdommen manifesterer seg først i strid med alminnelig velvære, hypertermi og ømhet i leddene. Endringer i huden i form av makulopapulær utslett, sår, vesikler, purpura eller utslett som med urtikaria. Disse elementene forstyrrer ikke pasienten, i sjeldne tilfeller oppstår kløe og brenning av huden. Ved den første forekomsten av sykdommen, går den om et par uker, måneder. Med et relapsing kurs tar behandling måneder, til og med år.

Nodular periarteritt er en betennelse i nekrotisk art av arterier av liten og middels kaliber muskulær type med involvering av indre organer i prosessen. Denne sykdommen rammer ofte middelaldrende menn. Sykdommen kan utvikles akutt eller gradvis. Vanlige symptomer:

• hypertermi;
• en kraftig nedgang i kroppsvekt;
• artralgi;
• myalgi;
• magesmerter;
• hudutslett;
• symptomer på skade på organer og systemer.

Det er to former for sykdommen: klassisk og hud. Utslett er enkle eller flere noduler. På palpasjon er de mobile, tette og smertefulle. Knuter er ofte lokalisert langs arteriene, på bena og underarmene (på ekstensordelene), hender, nakke og ansikt. Et nekrotisk sår kan danne seg i midten av knutepunktet, som kan bløde i lang tid.

Akutt nodulær erytem manifesteres av nærværet på underdelene av smertefulle noder med rosa farge, feber, smerte i hodet, diaré, betennelse i øynens slimhinne. Oftest oppdages denne patologien hos kvinner under 30 år.

Kronisk nodal erytem påvirker middelaldrende kvinner. Knuter er dannet på beina. De har forskjellige størrelser, huden over nodene er hyperemisk (rød).

diagnostikk

Diagnosen av denne patologien inkluderer en rekke omfattende studier. Laboratoriediagnostikk, som består av å undersøke pasientens blod og urin, er i gang. En reduksjon i hemoglobinindeksene avsløres, antall leukocytter og blodplater øker, akselerert ESR er notert (erythrocyt sedimenteringshastighet). Tilstedeværelsen av leukocytter, protein og erytrocytter (mikrohematuria) registreres i urinen.

I tillegg til testene er pasienten tilordnet instrumentelle metoder for forskning:

1. Angiografi. Det bidrar til å undersøke patologisk endrede kar.
2. Ultralyd er rettet mot å studere tilstanden i vaskulære vegger og blodstrøm.
3. Biopsi. For forskning er det nødvendig å ta et lite stykke berørt vev med kar. Deretter utføres karakteristisk forskning for å avklare diagnosen og naturen til den inflammatoriske prosessen.

Diagnostikk av den første fasen av sykdommen er ganske vanskelig, en nøyaktig diagnose er gjort i nærvær av berørte organer.

behandling

Behandlingen vil avhenge av sykdommens form, den er rettet mot å forbedre pasientens generelle tilstand, eliminere årsaken til utviklingen av patologi og gjenopprette kroppen. Alle pasienter, uten unntak, foreskrives sengelast og en diett som eliminerer bruk av mat som kan irritere kroppen (fett, stekt, krydret, salt, røkt mat, sitrusfrukter, koffeinholdige drikkevarer, sjokolade og hermetikk).

Behandling av hemorragiske former av sykdommen:

1. For å lindre tilstanden for hud og leddendringer, er hormonpreparater indikert - glukokortikosteroider (Prednisolon).
2. NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer) reduserer betennelse og smerte.
3. Antikoagulanter og antiplatelet midler er foreskrevet for å tynne blodet og forhindre blodpropper. Deres mottak bør være lang, opptil fem uker. Samtidig er det nødvendig å konstant overvåke blodtellingen.
4. Plasmaferese er foreskrevet for manglende behandling med de nevnte legemidlene.
5. Ingen vitaminer, antiallergika og kalsiumtilskudd er foreskrevet.

Behandling av andre former for hudvaskulitt:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer: Ibuprofen, Diklofenak, Ortofen og andre.
2. Kalsiumholdige preparater.
3. Salisylater.
4. Vitaminer med antioxidant effekt.
5. Kaliumjodid 2%. Det bør tas med erytem nodosum tre ganger om dagen, en spiseskje hver.
6. Antiplatelet midler.
7. Antikoagulantia.
8. Intravenøse infusjoner i nærvær av symptomer på forgiftning (saltvann, poliglyukin).
9. Cytostatika foreskrives i alvorlige tilfeller med flere komplikasjoner.
10. Bruk av hormonelle stoffer i 10 dager (glukokortikosteroider) er vist.
11. Fysioterapi behandling.

Ekstern behandling er nødvendig når sår og nekrotisk hud opptrer:

1. Antiseptiske midler: anilinfarger 1-2% løsning.
2. Salver som fremmer vevepitelisering (for eksempel Solcoseryl).
3. Glukokortikosteroider til ekstern bruk i form av salver.
4. Proteolytiske enzymer i form av salver eller kremer.
5. Dimexid i form av applikasjoner.

I nærvær av noder vist tørr varme. Behandling bør ikke stoppes etter at symptomene på sykdommen forsvinner. Det utføres før normalisering av laboratorieforskningsindikatorer. Vedlikeholdsbehandling utføres i lang tid etter utvinning, og er rettet mot å forebygge tilbakefall.

Forebyggende tiltak

Forebygging av denne patologien inkluderer de grunnleggende prinsippene for en sunn livsstil:

1. Sunn, full søvn minst 8 timer om dagen.
2. Vekslingen av perioder med fysisk aktivitet og hvile.
3. Mat bør være riktig og inneholder alle nødvendige vitaminer, mikro og makroelementer.
4. Ikke gi opp fysisk anstrengelse, men de må være tilstrekkelig i forhold til de individuelle egenskapene til en bestemt persons kropp.
5. Herdingsprosedyrer.

Det skal huskes at overdreven stress på det menneskelige immunforsvaret kan utløse en sykdom som vaskulitt. Hyppige vaksinasjoner og ukontrollert medisinering fører til feil i kroppens beskyttelsesmekanisme, noe som igjen bidrar til utviklingen av denne patologien.

Etter lidelse bør sykdommen være oppmerksom på kroppen. Se etter de første symptomene på forekomst av sykdommen, fordi i dette tilfellet vil tilbakefallet bli kurert raskere og komplikasjoner kan unngås.

Kutan vaskulitt - hva er det? Årsaker, symptomer, behandling, effekter

Hudvasculitt (angiitt) er vanlige lesjoner i hudens og subkutan vev. Sykdommen tilhører klassen av dermatose.

Hva er kutan vaskulitt?

Kutan vaskulitt er den samme typen forandring i blodkarene, betennelse som fremkaller forekomsten av lesjoner i huden og indre organer.

Sykdomspatologisk allergisk hudvaskulitt er delt inn i to grader. Subakutt (uten tydelig merkede symptomer) og akutt, hvor arbeidet er forstyrret og intern organsvikt er mulig.

Hvorfor forekommer dermal vaskulitt

Kutan vaskulitt er en sjelden sykdom. Årsakene til forekomsten er lite undersøkt.

Den vanligste patologien skjer hos menn over 45 år.

Det er tilfeller når sykdommen rammer tenåringer og til og med barn.

Den avgjørende faktoren i utviklingen av kutan vaskulitt er kroppens allergiske reaksjon på:

1. infeksjoner (stafylokokker, streptokokker, tuberkulose, spedalskhet);
2. individuell intoleranse mot stoffet, samt en allergisk reaksjon på dets komponenter;
3. reaksjon på kjemiske irritasjonsmidler;
4. forgiftning av kroppen;
5. fordøyelses- og metabolske forstyrrelser;
6. patologi av de nervøse og kardiovaskulære systemene;
7. vanskelige arbeidsforhold (lenge på bena);
8. skarpe konstante temperaturendringer;
9. diabetes.

Oftest forekommer kutan vaskulitt og utvikler seg på vår eller høst. Dette skyldes økt fuktighet og en nedgang i kroppens immunforsvar.

Ved første mistanke om sykdommen, bør du konsultere en lege.

Kutan vaskulitt er tilbøyelig til tilbakefall, så det er svært viktig å kurere patologien kvalitativt og i tide.

For å hindre sykdomsfall, er det verdt å minimere de ondartede effektene av noen av de ovennevnte forholdene.

Hvordan sykdommen utvikler seg og fortsetter

Som sykdommen utvikler, akkumulerer veggene i arteriene neutrofile leukocytter og dør gradvis av. Som et resultat av denne prosessen oppstår blødning inne i karet.

Utenlandske stoffer og antistoffer trer fritt inn i de skadede kapillærene, noe som fører til irritasjon og betennelse.

Hva er farlig hudvaskulitt?

I mangel av rettidig diagnose og passende behandling, fører sykdommen til alvorlige komplikasjoner.

I de fleste tilfeller forekommer aneurisme som følge av utviklingen av patologi. Veggene i blodkarene utvides og svekkes, blodgangen går langsommere, noe som medfører forstyrrelse av de indre organer og kan føre til nekrose.

Vaskulitt kan forekomme i en hvilken som helst del av menneskekroppen, derfor, uten unntak, er alle vev og organer utsatt for sykdom.

Typer av sykdom og deres egenskaper

Det er mange typer kutan vaskulitt. Klassifiseringen avhenger av størrelsen, plasseringen og alvorlighetsgraden av blodkarens lesjon, samt på de indre og eksterne manifestasjoner av reaksjonen av menneskekroppen.

Kutan vaskulitt er delt inn i følgende typer og underarter:

Nodulær periarteritt er en betennelse i små og mellomstore fartøy ved grensen til dermis og dypt i fettvevet.

Fordelene ved periarteritt nodosa er:

• samtidig skade på flere organer og systemer;
• atypisk;
• bølge-lignende løpet av sykdommen;
• skarp og flere utslett.

Nodulær periarititt er preget av fire stadier. Komplikasjoner av patologien kan være utseendet av blodpropper, blokkering av blodkar, nekrose og gangren.

Wegeners granulomatose er en betennelse i kapillærene og små årer. Lokalisert på neseslimhinnen. Kan forekomme i strupehodet, luftveiene på mandlene. Sykdommen er preget av en økning i lymfeknuter. Med utviklingen av sykdommen øker temperaturen. Hvis ubehandlet går prosessen ut til luftveiene, lungene, glomerulonephritis oppstår, etterfulgt av nekrose. Granulomatose er preget av en akutt og subakutt fase.

Chardz-Stross syndrom - en betennelse i allergisk retning. Ledsaget av feber. Den inflammatoriske prosessen begynner i hjertemembranen og provoserer fibrose. Myokarditt, endokarditt og hjertesvikt dannes. Churg - Strauss syndrom kan utløse utviklingen av astma, nefrit med endringer i glomeruli, lymfadenopati, endringer i milt og lever. På huden er det et hemorragisk utslett og knuter med rosa-rød farge, og blir til hypodermis.

Mikroskopisk polyangiitt - nederlaget til de små fartøyene i lungene, nyrene og dermisene. Det provoserer utviklingen av pulmonal blødning, glomerulonephritis, nyresvikt.

Purpura Schönlein-Henoch - patologi med deponering av immunkomplekser som inneholder IgA-klasse antistoffer. Forårsaker mikrotrombusdannelse i små kar i hud, nyrer og tarm.

Kryoglobulinemisk vaskulitt er en sykdom av proteiner i blodet. I denne betennelsesprosessen påvirkes nyrene og leveren. Antistoffer akkumuleres i blodet, forårsaket av forsinket produksjon av disse proteinene. Utvikler på bakgrunn av hepatitt C.

Hud leukocytoklastisk vaskulitt (angiitt) er en sykdom i huden alene. Arterioler og kapillærer er berørt. Interne organer forblir upåvirket. Sykdommen er preget av symmetrisk lokalisert hemoragisk utslett.

Avhengig av infeksjonsgraden er vaskulitt delt inn i primær og sekundær.

symptomer

Den aller første manifestasjonen hos alle pasienter er tilstedeværelse av hudendringer som flekker, utslett, sår, nekrose etc.

Det andre symptomet på en fremvoksende og utviklende patologi er en økning i kroppstemperatur og generell svakhet i hele organismen.

Ofte med kutan vaskulitt, forekommer utslett hovedsakelig på underekstremiteter. Utslett er alltid symmetrisk. I tillegg til beina begynner det å spre seg til andre deler av kroppen.

Disse utbruddene ledsages av ødemer, senere blødninger med samtidig nekrose. Akutt lekkasje er karakteristisk for kutan vaskulitt.

Symptomene på den første aktivitetsgraden inkluderer:

• nasal oppstramming
• hodepine og generell svakhet;
• pusteproblemer
• kløe;
• felles smerter.

Symptomene på den andre, mer alvorlige aktivitetsgraden, i tillegg til de ovennevnte manifestasjonene er:

• omfattende lesjoner og hudutslett;
• smerter i magen, tarmene, magen, musklene;
• økt kroppstemperatur;
• vektreduksjon;
• høyt blodtrykk;
• nevropati.

Ofte kan du se en klar sammenheng mellom årsakene til sykdommen og selve vaskulitten, siden det vises flere dager etter eksponering for en negativ faktor.

Hvilken lege å kontakte

Hvis du mistenker en hudvaskulitis sykdom, bør du straks kontakte distriktets lege for henvisning til en phlebologist, hudlege, allergist og reumatolog for diagnose og konsultasjon.

diagnostikk

Ved diagnostisering av allergisk kutan vaskulitt utføres følgende studier:

1. fullføre blodtall
2. urinanalyse;
3. biokjemisk blodprøve;
4. på konsentrasjonen av immunglobuliner i blodet;
5. Waaler-Rose-reaksjonen;
6. latex test;
7. på innholdet av C-reaktivt protein i blodet.

Hvis pasienten har lunge- og nyresykdom, foreskrives flere typer forskning:

• anti-neutrofil cytoplasmiske antistoffer (ANCA);
• radiografi av lungene og paranasale bihuler.

terapi

Hos mer enn 50% av pasientene er kutan vaskulitt forbundet med en indre infeksjon i kroppen. Behandlingen er kompleks og individualisert.

Ved detektering av tuberkulose behandles kronisk tonsillitt, svampelesjoner, generell eller fokal sykdom.

Tilordnet for å forbedre regional blodsirkulasjon:

• nikotinsyrepreparater;
• hormonelle kortikosteroider;
• antibiotika;
• antifungale midler;
• anti-tuberkulose medisiner;
• NSAIDs;
• antihistaminer;
• kalsium;
• vitaminer;
• heparin.

Ved behandling av manifestasjoner av kutan vaskulitt, er et kurs av fysioterapi, bad for å styrke veggene i blodårene og ultralyd foreskrevet.

Når behandling av kutan vaskulitt under behandling anbefales å følge sengestøtten.

Patologiske behandlingsregimer er avhengige av graden av sykdomsaktivitet.

Mulige komplikasjoner

Mulige komplikasjoner i utviklingen av kutan vaskulitt i tillegg til manifestasjon av hemorragiske flekker og dermatose er lesjoner av indre vev og organer.

Kutan vaskulitt kan provosere irreversible komplikasjoner: Nyresvikt, atrofi i områder i mage-tarmkanalen, lungene, leveren, etc.

For å forhindre komplikasjoner, ved den minste mistanke om en sykdom, bør du straks kontakte en medisinsk institusjon.

forebygging

Tiltak for forebygging av kutan vaskulitt er:

• rettidig diagnose og behandling av vaskulære sykdommer;
• umiddelbar kansellering av alle medisiner som pasienten tar selvstendig
• begrensning av alle typer eksponering (UV, eksponering for solen, røntgenstråler, isotoper);
• en endring i arbeidsforhold til en mer komfortabel uten endringer i temperatur, langvarig stående, hypotermi;
• bli kvitt dårlige vaner;
• diett for å styrke kapillærene og karets vegger;
• eliminering av mulige allergener.

Kutan vaskulitt er en svært lindrende sykdom. De eksakte årsakene til forekomsten er ikke identifisert ennå.

Det er kjent at patologi i fravær av terapi ødelegger det menneskelige sirkulasjonssystemet, forårsaker irreversible forandringer i kroppen.

Kutan vaskulitt: fra små fartøy til store arterier - er det mulig å stoppe prosessen?

Som et resultat av betennelse i vaskulærvognen av dermis og deres impregnering med immunceller dannes hudvaskulitt. Deres kliniske manifestasjoner er forbundet med nederlaget for små og / eller mellomstore hudbeholdere. I halvparten av tilfellene forblir årsakene til sykdommen ukjent, behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen.

Sykdomskarakteristikk

Vaskulitt er en betennelse i blodårene, noe som forårsaker ulike symptomer på hudlesjoner, og i noen tilfeller indre organer. Veggene i arteriene er impregnert med immunceller - neutrofile leukocytter, gjennomgår nekrose (død). Dette øker permeabiliteten til vaskemuren, blødninger forekommer rundt den.

Den patologiske prosessen er ofte forbundet med avsetningen på den indre overflaten av arteriene av sirkulerende immunkomplekser bestående av fremmede stoffer fanget i kroppen (antigener) og beskyttende antistoffer. Slike immunkomplekser, som befinner seg på endotelet i karet, fører til skade og betennelse. Denne utviklingsmekanismen karakteriserer den vanligste formen for patologi - allergisk kutan vaskulitt.

Sykdommen kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad - fra mindre skade på hudkarene til involvering av arteriene i alle indre organer med nedsatt funksjon. Derfor er vurdering av systemiske manifestasjoner av sykdommen viktig for behandling av pasienter.

Årsaker og typer patologi

Klassifikasjonene er varierte. De er basert på ulike kriterier, inkludert størrelsen på de berørte fartøyene, det mikroskopiske bildet, de eksterne manifestasjonene av sykdommen og dens årsaker.

Følgende hovedtyper av hudvaskulitt utmerker seg:

Nodulær polyarteritt

Denne betennelsesskade på arteriene av medium og liten kaliber, ledsaget av nekrose, uten nyreskader, involvering av arterioler, de minste venøskarene, kapillærene og dannelsen av glomerulonephritis.

Wegeners granulomatose

Den inflammatoriske prosessen i luftveiene med dannelse av spesifikke inflammatoriske noduler - granulomer og vaskulitt med nekrose av vaskemuren, som påvirker kapillærene, de minste og midterste arterier og årer. ofte utvikler skade på glomeruli av nyrene - nefrit.

Chardzha Stross syndrom

Den inflammatoriske prosessen med en overvekt av den allergiske komponenten, som påvirker luftveiene, ledsaget av skade på arteriene av liten og middels størrelse, ofte forbundet med bronkial astma.

Mikroskopisk polyangiitt

Betennelse av nekrotiserende karakter med en liten immunforsvarlig komponent, som ofte påvirker kapillærene, sjelden større kar; i denne sykdommen observeres nekrotiserende glomerulonephritis og skade på lungene svært ofte.

Purpura Schönlein-Henoch

Patologi med deponering av immunkomplekser som inneholder IgA-klasse antistoffer. Sykdommen påvirker små blodkar, inkludert kutan, nyre, tarm, forårsaker smerte eller betennelse i leddene (hud-artikulær vaskulitt).

Kryoglobulinemisk vaskulitt

Prosessen påvirker små kar og er forbundet med dannelsen i blodet av spesielle proteiner - kryoglobuliner; i denne patologiske prosessen påvirkes hud og nyrevev.

Kutan leukocytoklastisk vaskulitt (angiitt)

Begrenset betennelse i de dermale karene, uten involvering av nyrene og andre organer.

Avhengig av den påståtte årsaken til sykdommen, utmerker seg primær og sekundær vaskulitt i huden.

Hos 50% av pasientene kan årsaken til patologien ikke opprettes. Den sekundære formen er oftest forbundet med slike tilstander:

• smittsomme sykdommer forårsaket av bakterier, hepatittvirus B, C, HIV, sopp, parasitter (15-20%);
• inflammatoriske prosesser - reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, sjogren syndrom (15-20%);
• bivirkninger av legemidler - penicillin, sulfonamider, hypotiazid, orale prevensiver, skadelige virkninger av pesticider, insektmidler, matallergi mot melk eller gluten (10%);
• ondartede svulster - lymfoproliferative sykdommer, paraproteinemi (5%).

Siden de etiologiske faktorene er forskjellige, er klassifiseringen basert på størrelsen på de berørte karene av største betydning i klinisk praksis. Symptomer på hudpatologi fremkommer ved involvering av de minste kapillærene og karene av middels størrelse. Derfor deler forskere alle former for vaskulitt med denne egenskapen:

• den overvektige lesjonen av kapillære og minste kar: dermal leukoklastisk, urtikarial vaskulitt og Shenlein-Henoch purpura;
• involvering av mellomstore arterier: polyarteritt nodosa;
• skade på både små og større kar: en kryoglobulinemisk variant, lesjoner i bindevevssykdommer.

Manifestasjoner av kutan vaskulitt

Eksterne manifestasjoner

Symptomer på kutan vaskulitt er hovedsakelig bestemt av karene med hvilken diameter er involvert i prosessen. Med involvering av små fartøy på overflaten av huden er det purpura. Sjelden dannet papulært utslett, urtikaria, vesikler, petechiae petechiae, erytem.

Når betennelse i mellomstore fartøy, er det slike hud tegn:

• netto livedo;
• ulcerativ-nekrotisk form for patologi;
• subkutane noder;
• nekrose av neglefalanger.

Vaskulitt med overveiende skade på små kar

Kutan leukocytoklastisk angiitt

Dette er en diagnose som er gjort ved å eliminere andre årsaker til patologi, ledsaget av kun betennelse i hudkarene. Utbruddet av sykdommen er ofte forbundet med en akutt smittsom sykdom eller bruk av et nytt stoff for pasienten.

Et typisk symptom er en begrenset skade som går alene etter noen uker eller måneder. 10% utvikler en kronisk eller tilbakevendende form av sykdommen. Skader ser ut som purpura, papules, vesikler, urticaria, som ligger på områder av hud som er utsatt for friksjon.

Allergisk (urticarial) vaskulitt

Dette skjemaet forekommer hos 10% av pasientene med kronisk urtikaria. Forskjeller av patologi fra urticaria:

• lesjonen vedvarer i mer enn en dag;
• I klinikken er det ikke kløen som hersker, men huden brenner
• Tilstedeværelse av purpura og mørkere (hyperpigmentering) av huden på lesjonsstedet.

De fleste tilfeller av den urticarial varianten oppstår av en ukjent grunn, men en annen del av dem er forårsaket av Sjogrens syndrom, lupus, serumsykdom, hepatitt C eller en ondartet tumor. Også viktig er den langsiktige tiltaket av skadelige fysiske faktorer - solstråling eller kald luft.

Urtikarny-alternativet er delt inn i 2 former: med normalt og lavt innhold av komplement. Komplement er et system av serumproteiner involvert i immunitetsreaksjoner. Et skjema med lavt innhold av komplement er sjelden. Det er ledsaget av utvikling av leddgikt, gastrointestinale kanaler, obstruktiv lungesykdom.

Urtikarny form for angiitt

Purpura Schönlein-Henoch

Sykdommen (dens synonym - hemorragisk vaskulitt) blir oftere dannet i barndommen, ofte hos gutter på 4-8 år. Det er ledsaget av utseende av purpura, merkbar for berøring, på bena og balder, samtidig med leddgikt (en hudfedtsform av hemorragisk vaskulitt), nephritis, paroksysmal smerte i bukhulen. Sykdommen oppstår ofte akutt etter infeksjoner i nasopharynx. Histologisk, samtidig er immunkomplekser som inneholder IgA, funnet i og rundt de minste karene i vevet.

I de fleste pasientene utvikler sykdommen fordelaktig, men det oppstår nyreskade hos 20% av pasientene (hud-visceral form for hemorragisk vaskulitt). Dette skjer oftere når patologi oppstår i voksen alder.

Skader på blodårer og nyrer i hemorragisk vaskulitt

Vaskulitt med overveiende skade på mellomkarrene

Denne typen inkluderer polyarteritt nodosa. Den har klassiske og dermale varianter. Den klassiske varianten er nekrotiserende patologi av mellomstore arterier, ikke ledsaget av glomerulonephritis. Sykdommen ledsages av muskel- og ledsmerter, påvirker huden, perifere nerver, fordøyelsesorganer, og forårsaker orchitis og kongestiv hjertesvikt. Nyrene lider også, men nyrehypertensjon og nyresvikt, men ikke glomerulonephritis, skyldes nederlaget i mellomstore arterier.

• purpura;
• livedo;
• sårdannende defekter;
• subkutane noduler;
• i sjeldne tilfeller, hud gangrene ved fingertuppene.

I 5-7% av tilfellene er polyarteritt nodosa forbundet med viral hepatitt B.

Huden form av polyarteritis nodosa er funnet i 10% av tilfellene av denne sykdommen, og er karakterisert kun ved skade på ytre dekning av kroppen. Dette er den vanligste formen for sykdommen hos barn, da er det ofte ledsaget av feber, smerte i muskler og ledd. 20% av pasientene utvikler mononitittitt hos underlivet.

Hudlesjoner er representert av smertefulle noduler, mindre ofte er det et nettblad og gangren av neglepalangene. Denne form for patologi er ofte forbundet med en stafylokokkinfeksjon, HIV, parvovirus, hepatitt B. Sykdommen kan spontant stoppe eller gå inn i en kronisk tilbakevendende form.

Vaskulitt med nederlag av små og mellomstore fartøy i huden

Kryoglobulinemisk vaskulitt

Kryoglobuliner er proteiner utfelt ved eksponering for kaldt. De er delt inn i 3 underarter. Type 1 består av IgM-antistoffer, de forårsaker vaskulær okklusjon og ledsages av blå i ekstremiteter eller Raynauds fenomen. Typer 2 og 3 består av antistoffer rettet mot IgG. Kryoglobulinemisk vaskulitt utvikler hos ca 15% av pasientene med disse proteinene i blodet. Dette antas å skyldes nedbør og aktivering av ødeleggelsen ved hjelp av komplementsystemet.

Opptil 75% av tilfellene er forbundet med viral hepatitt C. Autoimmune og lymfoproliferative prosesser er mindre vanlige.

Hud manifestasjoner - purpura, sjelden Raynauds fenomen, blåmerker, hudknuter. Systemiske symptomer er artralgi, nefrit og perifer neuropati. Det er ledsaget av et brudd på følsomhet og smerte i lemmer.

Vaskulitt i bindevevssykdommer

Patologi kan forekomme hos pasienter med ulike autoimmune sykdommer, inkludert revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, Sjogren syndrom. Den revmatiske varianten utvikler seg hos 5-15% av pasientene med revmatoid artritt, som regel til den siste fasen av sykdommen og med høyt innhold av titer av reumatoid faktor.

Hud og perifere nerver påvirkes. Det er et godt merket purpura, så vel som hjerteinfarkt og bløtvevs nekrose ved fingertuppene.

Vaskulære lesjoner i lupus kan påvirke ethvert organ, og manifesterer seg vanligvis under eksacerbasjon av sykdommen. Sykdommen er ledsaget av blødninger, retikulert levende, nekrose av huden og overfladiske sår på den.

Patologi i Sjogrens syndrom forekommer hos 9-32% av pasientene, påvirker huden og sentralnervesystemet. Alvorlige systemiske lesjoner korrelerer med tilstedeværelsen av kryoglobulinemi hos slike pasienter.

ANCA-assosiert vaskulitt

Antineutrofile cytoplasmiske antistoffer (ANCA) er rettet mot sine egne immunceller og påvises i mange sykdommer. De er ofte assosiert med tre hudformer:

• Wegeners granulomatose;
• Chardz-Stross syndrom;
• mikroskopisk polyangiitt.

Deteksjon av ANCA bidrar til å diagnostisere disse sykdommene. Disse antistoffene er involvert i utviklingen av sykdommen og er viktige for å forutsi tilbakevendelsen av patologi. ANCA-relaterte forhold kan påvirke et hvilket som helst organsystem, de har alle et kronisk kurs med hyppige tilbakefall.

diagnostikk

Anerkjennelse av sykdommen skjer i flere stadier.

Hudvaskulittbekreftelse

Med involvering av huden i den patologiske prosessen, bør en hudbiopsi utføres på lesionsstedene som skjedde 12-24 timer før studien. Det bidrar til å oppdage nøytrofil vaskulær infiltrasjon og gjøre en diagnose.

Hvis mellomstore arterier mistenkes, kan det være nødvendig med en dypere (kileformet) hudbiopsi. Du kan ta materiale fra nodulene, vanligvis gir det mer informasjon enn prøver fra kantene av hudsåre eller mesh-levende.

Diagnose av systemiske sykdommer

Etter å ha bekreftet diagnosen av betennelse i huden, må legen bestemme alvorlighetsgrad og skade på andre organer. En ekstern undersøkelse viser tegn til skade på indre organer, for eksempel:

• nasal oppstramming
• hoste opp blod;
• kortpustethet
• blod i urinen;
• magesmerter;
• Krenkelse av ekstremitetens følsomhet;
• feber,
• vekttap;
• øke blodtrykket.

Hvis du mistenker involvering av indre organer eller hvis symptomene på patologien vedvarer i mer enn 6 uker, er det flere studier planlagt:

• detaljert blodtall;
• biokjemisk analyse med bestemmelse av nivået av urea, resterende nitrogen, kreatinin, leverfunksjonstester;
• diagnose av HIV-infeksjon, hepatitt B og C;
• bestemmelse av nivået av komplement, reumatoid faktor, antinuclear antistoffer;
• elektroforese av serum og urinproteiner.

I tilfelle av alvorlig skade på lungene eller nyrene, er følgende studier foreskrevet:

• anti-neutrofil cytoplasmiske antistoffer (ANCA);
• radiografi av lungene og paranasale bihuler.

Hvis en polyarteritt nodosa er mistenkt, utføres angiografi for å evaluere mikroanurysmene av karene i de indre organer.

Med grundig undersøkelse kan andre årsaker til patologi bli tydelige, for eksempel effekten av legemidler, smittsomme patogener og tilstedeværelsen av en ondartet tumor. En biopsi av lungene eller nyrene er ofte nødvendig for å bekrefte diagnosen.

Lignende sykdommer

Differensiell diagnose av hudangiitt utføres med vaskulære sykdommer, dermatose og visse andre forhold.

• lymfocytisk angiitt (pityriasis versicolor, kulderystelser);
• blodåresykdom;
• Lyvedopodobny alternativet;
• Andre sykdommer med okklusjon (nedsatt patency) av blodkar (homocysteinemia, DIC, trombocytemia, cryofibrinogenemia);
• emboliske tilstander (aterosklerose av perifere arterier, venstre atritt myxom, Sneddon syndrom);
• purpura (aktinisk, medikament-assosiert, forårsaket av blodplate sykdom eller koagulopati).

Fra gruppen av dermatoser er det nødvendig med en differensial diagnose med typiske manifestasjoner av lupus.

Endelig skal patologien differensieres fra kutan lymfom (sopp mykose), amyloidose og traumatiske skader.

komplikasjoner

Betennelse påvirker blodkarene ikke bare av huden, men skader ofte de indre organene. Dette kan føre til komplikasjoner, fra relativt små hudsår til alvorlig multippel organsvikt. Således er Schönlein-Henoch purpura ofte komplisert av jade.

I tillegg er denne patologien foreskrevet aktiv terapi rettet mot å undertrykke immunitet og betennelse. Som et resultat øker kroppens følsomhet for infeksjoner.

terapi

Hos omkring halvparten av pasientene er hudbetennelse forbundet med infeksjon, inflammatorisk eller ondartet sykdom. I slike tilfeller foreskrives behandling av den underliggende patologien. I viral hepatitt B og C er antivirale midler foreskrevet.

Behandling av kutan vaskulitt omfatter følgende generelle tiltak:

• hvile og varme for det berørte lemmet;
• forhøyet posisjon;
• eliminering av friksjon om klær og andre mekaniske effekter.

Med begrensede hudlidelser foreskrives kolkicin. Med sin ineffektivitet brukes immunosuppressive midler, pulsbehandling med glukokortikoider. I alvorlige tilfeller brukte metotreksat, azathioprin, cyklosporin.

Med ineffektiviteten av slik behandling eller kontraindikasjoner til det, brukes intravenøse immunoglobuliner og plasmaferes.

Rettsmidler for ekstern behandling

• Fra eksterne midler for behandling av kutan vaskulitt, er bruk av salve "Solcoseryl" angitt. Dette stoffet bidrar til å gjenopprette normal epitel, styrke kapillærveggen. Salven brukes til tørrskader, og gelen kan brukes til å helbrede trofasår, og påfør et tynt lag til det berørte området to ganger om dagen til fullstendig helbredelse.
• Cinaflan hjelper til med å lindre betennelse og hevelse i vaskemuren, forhindrer nekrose. Salve brukes til lesjoner 1-2 ganger om dagen.
• Av de eksterne midlene er også nyttige komprimerer med Dimexidum. Denne løsningen blandes med vann i like deler, lotionen holdes i 15 minutter 1-2 ganger om dagen. Dimexid har antiinflammatorisk, desinfiserende, sårhelingseffekter.
• I fremtiden viser bruken av midler med panthenol, fjerner gjenværende inflammatorisk reaksjon og beskytter huden.

Alle legemidler bør utpeke en lege. Dette er en alvorlig sykdom, og hvis den er feil behandlet, påvirker de indre organer, noe som fører til irreversible endringer i funksjonen deres.

Hvordan behandle kutane vaskulitt folkemidlene?

Oppskrifter av tradisjonell medisin kan kun brukes som et tillegg til hovedbehandlingen etter samråd med en hudlege og en reumatolog. Slike midler kan brukes:

• inntak av infusjon fra en blanding av mynte, horsetail og yarrow med tilsetning av poppelknopper, calendula blomster og elderbær; Råvarer tas i like store deler, de insisterer, som te, de drikker en spiseskje 5-6 ganger om dagen;
• hvis du gjør avkjøling av disse plantene og la den gå i 12 timer, med den resulterende væsken er det godt å komprimere i 20 minutter 1-2 ganger om dagen.

outlook

Langsiktig perspektiv er avhengig av type sykdom. Mange typer vaskulitt passerer selv på egenhånd, og enda mer så medisiner effektivt takle dem.

Imidlertid dannes i noen pasienter et kronisk forløb av patologi, og med tilbaketrekning av legemidler utvikles eksacerbasjon.

Med tidlig diagnose og rettidig behandling oppnår de aller fleste pasienter remisjon og fører et normalt liv.

forebygging

Vaskulitt er ikke en smittsom eller smittsom sykdom, og trening og diett spiller ingen rolle i forebyggingen.

Årsakene til sykdommen er helt ukjente. Forskere jobber med å identifisere gener som kan indikere en økt risiko for å utvikle sykdommen i tide for å gjenkjenne den.

Moderne medisiner er ennå ikke i stand til å forhindre utvikling av vaskulitt. Imidlertid gir tidlig diagnose og passende behandling pasienten enhver sjanse til å oppnå remisjon og unngå komplikasjoner.