Alvorlig sykdom som påvirker vitale organer av en person - vi snakker om lungehypertensjon. Den patologiske mekanismen til denne sykdommen er en vedvarende økning i trykk i lungene i blodet, som har en truende effekt på hjertearbeidet.
Sykdommen utvikler seg med tiden, og pasientens tilstand forverres gradvis, til døden i de fleste tilfeller. La oss se hva det er - pulmonal hypertensjon 1 grad, 2, 3 og 4, hvordan de adskiller seg fra hverandre og hvilke symptomer er ledsaget av.
Diagnosen er etablert på grunnlag av en omfattende undersøkelse av pasienten, inkludert bruk av instrumentelle metoder for forskning.
Men det grunnleggende diagnostiske kriteriet for denne sykdommen er mengden av trykk i lungearterien, som måles ved hjelp av kateterisering. Det er på grunnlag av denne indikatoren at det er mulig å etablere en nøyaktig diagnose og bestemme omfanget av sykdommen:
I svært alvorlige tilfeller kan trykket i lungens arterie øke mange ganger - så mye at ytelsen vil overstige selv blodtrykket i stor sirkulasjon.
I klinisk praksis er det vanlig å bruke klassifiseringen av pulmonal hypertensjon, som betinget deler sykdomsforløpet i 4 påfølgende trinn-grader:
Fase 3 - karakteristiske symptomer vises selv med liten anstrengelse og i ro, er det tegn på sirkulasjonsfeil.
Morfologiske forandringer i hjertet (høyre ventrikulær hypertrofi) og lunger (aterosklerotiske fenomener i karet) kan kun delvis kompenseres ved medisinsk eller kirurgisk behandling.
Når det ser ut, utvikler hypertensjonen jevnt, og involverer ikke bare lungene, men også pasientens hjerte og lever i den patologiske prosessen. Bare kompetent og rettidig medisinsk hjelp kan delvis kompensere eller avta denne prosessen.
Men den riktige diagnosen er svært vanskelig å sette på et tidlig stadium, siden dyspnø og redusert arbeidsevne som er karakteristisk for sykdommen, er ikke særlig uttalt og lett forklares av tretthet og generell ulempe.
Ifølge Nord-American National Institute of Health, går det gjennomsnittlig 2 år fra sykdomsutbruddet til diagnosen er gjort. Og i løpet av denne tiden oppstår en rekke irreversible morfologiske forandringer i kroppen, noe som fører til alvorlig skade på lungekarrene og utvikling av høyre ventrikulær hjertesvikt:
Denne videoen beskriver hvordan symptomene utvikler seg når sykdommen utvikler seg:
Hvis det i en tidlig reversibel fase av sykdommen er en person bare bekymret for forverringen av helsen under fysisk anstrengelse, så kan en slik pasient senere utvikle dødelige komplikasjoner:
Hva er vedvarende pulmonal hypertensjon hos nyfødte og hvordan å oppdage det i tide - alt er beskrevet her.
Og hvor mange mennesker lever med hjertefeil, kan du lese ved å klikke her.
Gjennomsnittlig økning i gjennomsnittlig trykk i lungearterien til verdier> 25 mmHg. Art. alene og> 30 mmHg. Art. under belastning.
• Klassifisering av sykdommen er foreslått av WHO i samsvar med vanlige patofysiologiske tegn.
• Primær pulmonal hypertensjon diagnostiseres hos pasienter med pulmonal hypertensjon med ukjent etiologi.
• Diagnosen utføres vanligvis umiddelbart ved pasientens første undersøkelse.
Dyspnø er en vanlig klage med denne sykdommen, men noen pasienter kommer dypt svak (med fast eller redusert hjerteutgang) eller med angina (forårsaket av høyre ventrikulær iskemi).
• Angina kan også være forårsaket av dynamisk kompresjon som utøves av den utvidede lungearterien på venstre hovedkaronararterie.
• EKG: høyre ventrikulær hypertrofi er svært spesifikk, men følsomheten til metoden er lav. Det er også mulig BPNPG med obskure segment av ST. Den høye P-bølgen (P-pulmonale) snakker om utvidelse av høyre atrium.
• RGC: utvidelse av lungearterien og hovedgrenene. Beinliknende innsnevring av arteriene i lungens perifere områder. Forstørret høyre atrium og ventrikel.
• Blod: UAC, urea og elektrolytter, funksjonelle leverfunksjonstester, ESR, arteriell blodgass, screening for trombofili, autoimmunprofil.
• Ekkokardiografi: høyre ventrikulær hypertrofi med septum dyskinesi. En studie ved hjelp av Doppler kartlegging lar deg beregne trykket i lungearterien.
EKG med alvorlig kronisk pulmonal hypertensjon. Høyre ventrikulær hypertrofi manifesterer seg i en avvik fra den elektriske akse til høyre, en stor R-bølge med inversjon av T-bølgen i leder V1-V3 og en økt R-bølge.
• Pulmonal arteriell hypertensjon:
• Pulmonal venøs hypertensjon:
• Pulmonal hypertensjon forbundet med respiratoriske sykdommer og hypoksemi:
• Pulmonal hypertensjon forbundet med kronisk trombose / emboli:
• Pulmonal hypertensjon forbundet med sykdommer i lungesystemet:
• Det er svært viktig å lage en primærdiagnose av pulmonal hypertensjon, men den sanne årsaken kan være vanskelig å oppdage raskt, og dette krever ytterligere forskning og råd.
• Første trinn i behandling av pasienter med pulmonal hypertensjon - gi riktig mengde oksygen for å korrigere hypoksemi, administrering av antikoagulantia og vanndrivende terapi.
► Det er nødvendig å konsultere en spesialist både for utvikling av ytterligere tiltak og for behandling av pasienter med pulmonal hypertensjon, hvis tilstand er alvorlig. Denne sykdommen er vanskelig for ikke-spesialisert behandling.
• livsstilsendringer (målt fysisk aktivitet);
• antikoagulant profylakse med warfarin (INR - 2.5);
• diuretika (ofte krever høydose-sløyfe diuretika);
• Ekstra oksygenbehandling.
Avhengig av årsaken til sykdommen, foreslås følgende behandlingsmetoder:
• Vasodilatortapi (i mindre enn 10% av tilfellene er det et positivt resultat, se Blokk 13.4). En høy dose kalsiumkanalblokkere som nifedipin (opptil 240 mg / dag) og diltiazem (opptil 700 mg / dag);
• prostacykliner - kontinuerlig infusjon av epoprostenol;
Endotelantreceptorantagonister, som bosentan (125 mg 2 ganger daglig);
• fosfodiesterasehemmere, slik som sildenafil, tadalafil;
• digoksin (for å forbedre ytelsen til høyre ventrikel);
• hjerte- eller lungetransplantasjon.
Når kateterisering av høyre hjerte er bestemt av indikatorer for pulmonal hemodynamikk. Det bruker høyhastighets vasodilatorer (inhalasjon av nitrogenoksyd, inhalering av prostacyklin eller adenosin intravenøst). Et positivt resultat manifesteres i en reduksjon i gjennomsnittstrykket i lungearteriene med mer enn 20% eller pulmonal vaskulær motstand uten reduksjon i hjerteutgang. Hvis en positiv utvikling er sett på grunn av en slik behandling, er pasientens kardialindeks> 2,1 l / min / m2 og minst ett av følgende forhold er oppfylt: oksygenering av blandet venøst blod> 63%, trykk i høyre atrium 25 mm Hg. Art. alene og> 30 mmHg. Art. under belastning. • Klassifiseringen av sykdommen er foreslått av WHO i samsvar med general pa. "/>
Pulmonal hypertensjon er en patologisk tilstand som kan utgjøre en risiko for pasientens liv. Med utviklingen av sykdommen er det gradvis lukning av lumen i blodårene i lungene, noe som fører til at trykket stiger og funksjonen til høyre ventrikel og atrium forstyrres.
Diagnostikk og behandling av pasienter med pulmonal hypertensjon utføres i Yusupov sykehuset. Kardiologer på Yusupov-sykehuset bruker moderne metoder for diagnose av denne sykdommen, noe som gjør det mulig å identifisere hypertensjon i utgangspunktet.
Tidlig diagnose av pulmonal hypertensjon vil øke sannsynligheten for et gunstig utfall av behandlingen.
Eksperter tillater pulmonal hypertensjon til en av de mest forekommende sykdommene i kardiovaskulærsystemet. Kvinner i alderen 30 til 40 år er mer utsatt for denne sykdommen enn menn. En pasient som opplever symptomene på denne sykdommen, kan ikke gå til en lege i begynnelsen, da det generelle bildet er ganske slettet. Unge kvinner i alderen 30 og over er mest utsatt for sin utvikling, hos menn forekommer hypertensjon sjeldnere. Denne sykdommen er preget av en økning i blodtrykk under trening i lungearterien ved 50 mm Hg. Art. og ved 25 mm Hg. Art. i ro.
Ved ubehandlet fører lungesypertensjon til høyre ventrikkelfeil, noe som kan føre til at pasienten dør. Tegn på pulmonal hypertensjon funnet av en person i en gitt alder bør være en seriøs grunn til å gå til en spesialisert klinikk.
Leger skiller flere hovedtyper av pulmonal hypertensjon:
Pasienter som har blitt diagnostisert med denne sykdommen er interessert i spørsmålet om jeg har lungehypertensjon i I-graden - hva er det? Leger Yusupovskogo sykehus for å bestemme omfanget av sykdommen ved hjelp av metoden for ekkokardiografi eller hjertekateterisering. Klassifiseringen av pulmonal hypertensjon ved trykk antyder 3 grader sykdomsutvikling:
Pulmonal hypertensjonssyndrom er også klassifisert i henhold til det observerte kliniske bildet, med 4 klasser å skille seg ut:
Pulmonal hypertensjon har ingen uttalt symptomer, så behandlingen starter i de senere stadiene av sykdommen. Eksperter har imidlertid identifisert symptomene på den første fasen av sykdommen:
I de senere stadier har pulmonal hypertensjon følgende symptomer:
Ved terminalstadiet oppstår vevsdød på grunn av dannelsen av blodpropper i arteriolene. Hypertensive kriser hos pasienter oppstår om natten. Akutt hjertesvikt eller blokkering av pulmonal arterie ved trombose kan være hovedårsakene til døden.
Årsakene til pulmonal hypertensjon er avhengig av type sykdom. Så årsakene til idiopatisk lungehypertensjon er ikke pålidelig etablert. Sannsynligheten for utvikling er imidlertid høy hos personer med autoimmune sykdommer, tar orale prevensiver og har nært slektninger med sykdommen. Sekundær pulmonal hypertensjon oppstår på grunn av en komplikasjon av vaskulær sykdom, lunge, hjertesykdom.
Den gradvise innsnevringen av arteriolene og kapillærene som tilhører pulmonal arteriesystemet foregår i utviklingen av sykdommen. I de senere stadier av en arterie lesjon, kan inflammatorisk ødeleggelse av kargen veggen oppstå. Som et resultat av disse endringene i fartøyene oppstår en progressiv økning i trykk eller pulmonal arteriell hypertensjon.
Moderat pulmonal hypertensjon oppstår uten uttalt symptomer, så diagnosen av sykdommen skal utføres av en pulmonolog og en kardiolog ved hjelp av et sett med studier:
Lunghypertensjon hos nyfødte er ekstremt sjelden, den overveldende mengden av disse diagnosene er gjort i de første dagene av babyens liv, noe som reduserer antall dødsfall.
Standarder for behandling av pulmonal hypertensjon innebærer en kombinasjon av adekvat terapi med bruk av rusmidler, anbefalinger for å redusere symptomer, kirurgiske metoder. Behandling av pulmonal hypertensjon med folkemidlene er en hjelpebehandlingsmetode.
Ikke-medisinske behandlinger for pulmonal hypertensjonssyndrom innebærer vann-saltbalanse, moderat trening og oksygenbehandling. Inntak av legemidler til behandling av pulmonal hypertensjon er rettet mot å gjenopprette funksjonen i respiratoriske og kardiovaskulære systemer. Spesialister som bruker stoffet kan redusere belastningen på hjertet, utvide blodkarene og redusere trykket.
Pulmonal hypertensjon hos voksne manifesteres av mer alvorlige symptomer og er løst av leger som bruker kirurgiske metoder:
Prognosen og behandlingen av pulmonal hypertensjon avhenger av sykdommens form og stadium. Ifølge statistikk, med moderne behandlingsmetoder, er dødeligheten hos pasienter med kronisk form 10%. Fem års overlevelse av pasienter med primær lunghypertensjon varierer fra 20 til 35%.
Følgende faktorer påvirker den generelle utsikten:
Når pulmonal hypertensjon utvikles hos nyfødte, avhenger prognosen av når problemet oppdages av legen. I de fleste tilfeller tar det opptil 3 dager å foreta en diagnose, hvoretter leger begynner å utføre et komplekst terapeutisk tiltak.
Forebygging av pulmonal hypertensjon syndrom bør gjennomføres omfattende og inkluderer:
I Yusupov sykehus diagnostiseres og behandles pasienter med pulmonal hypertensjon. Tidlig diagnose vil forbedre livets kvalitet og varighet.
Ring til Yusupov sykehus og ta en avtale. Den koordinerende senterlegen vil svare på alle dine spørsmål.
I mange år sliter med suksess med hypertensjon?
Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon ved å ta det hver dag.
Du kan se at symptomene, så vel som årsakene, ofte kan forekomme i andre sykdommer i kroppen. Når årsaken til hypertensjon ikke kan identifiseres, snakker vi om primær lungehypertensjon. Men fortsatt er det særegne trender: kortpustethet til hvilemodus, tørr hoste, for hurtig tretthet, smerte i brystet, hesstemme.
Ved første tegn på plager, bør du umiddelbart konsultere lege, ellers vil konsekvensene ikke holde deg venter.
For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...
Målet med behandlingen vil være direkte for å redusere symptomene, noe som reduserer tempoet i sykdomsprogresjonen. Behandlingen selv må starte umiddelbart etter diagnosen. For å redusere trykket i lungearterien, er følgende liste over legemidler foreskrevet:
Når for avanserte former foreskriver følgende behandling: lungetransplantasjon, atrialseptostomi.
For vellykket behandling av pulmonal hypertensjon er følgende anbefalinger viktige:
Etter at diagnosen er fastslått, bestemmes pasienten av ombordstigningsmodus, for rask gjenoppretting og riktig behandling. Dessverre er utvinningsprognosene lave. Men takket være riktig tilnærming til virksomheten er det mulig å forlenge livet i flere år.
For å identifisere sykdommen krever lungehypertensjon en rekke studier. Noen av dem er: roentgenoskopi og bryst radiografi. I dag er det en viss klassifisering som deler pulmonal hypertensjon i grader.
1 grad: Denne graden er preget av hyppig kortpustethet under fysisk anstrengelse, leppe cyanose, antall puste per minutt er fra 16 til 20, antall hjertesammenheng varierer fra 70 til 80.
En annen type er idiopatisk pulmonal hypertensjon. Dessverre er det i dag få fakta om denne sykdommen. Sykdommen er sjelden, men veldig sterk med negative konsekvenser. Dette sykdomsproblemet hos barn er vanligere enn hos voksne. Statistikken viser at forekomsten av sykdommen er 1 - 2 personer per voksen befolkning.
Hos nyfødte er denne sykdommen også mulig. Hos barn, sykdommen kan bli funnet selv i pre- og puberteten perioder. Etiologien til sykdommen er ikke akkurat kjent i dag. Men det er en antagelse at idiopatisk lungehypertensjon er en kombinasjon av visse symptomer i løpet av andre sykdommer.
Pulmonal arteriell hypertensjon av alle typer er den mest forferdelige sykdommen når det gjelder konsekvensene. Det er et brudd på funksjonene til endotelet i lungekarrene, som igjen fører til økt trykk i lungearteriene. Den idiopatiske formen er en type av denne sykdommen.
Det er 3 stadier av pulmonal hypertensjon:
Høyt trykk snakker ikke alltid om patologi i arbeidet i hjertet og blodkarene. Det kan være en helt normal fysiologisk respons på frykt, stress, fare og endringer i visse eksterne forhold.
Trykket stiger, men da kommer det tilbake til normalt - uten medisin og medisinsk behandling. Men hvis indikatorene på tonometeren holder seg på lenge, stiger de ofte, og man kan ikke uten en pille, de fysiologiske systemene forstyrres. Mest sannsynlig indikerer dette utbruddet av arteriell hypertensjon.
Symptomatisk arteriell hypertensjon er et økt trykk som følge av en viss sykdom. For eksempel, hos mennesker, pyelonefrit, og det er nyrepatologien som forårsaket høyt blodtrykk (BP). Eller et annet eksempel: endokrin sykdom, tyrotoksikose kan også føre til hypertoniske indekser.
Hypertensjon er ikke nødvendigvis et symptom på kronisk sykdom. Så, trykket kan øke (om enn litt) som svar på hormonell prevensjon. Øk blodtrykk og medisiner fra forkjølelse av en bestemt gruppe, og noen ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Alle disse eksemplene gjelder symptomatisk hypertensjon.
Hypertensjon er et tilfelle hvor den viktigste kliniske manifestasjonen av sykdommen er en økning i trykk. Den eksakte grunnen til at sykdommen utvikler seg i kroppen, er ikke kjent til nå. Men risikofaktorene er ganske tydelige.
Det bør klargjøres: risikofaktorer er alarmerende markører, indikatorer på at en person er i gruppen av potensielle hypertensive pasienter. Og årsakene er nettopp de etablerte mekanismene for sykdomsutvikling. Dessverre, i dag er de bare presumptive.
Visse forhold, sykdommer, vaner, livsstil kan bli provokere av hypertensjon. Og disse er ikke sjeldne patologier, men ganske gjenkjennelige øyeblikk som nesten hvert sekund inneholder i deres liv.
Potensielle hypertensive pasienter kan være de som:
Alderskategorien er også tatt i betraktning: Ifølge statistikken øker risikoen for å utvikle hypertensjon hos menn etter 30 år og kvinner i overgangsalderen.
Jo tidligere sykdommen er diagnostisert, jo mer gunstig prognosen. Og hvis du har arteriell hypertensjon på 1 grad, er det mer sannsynlig en unnskyldning for å ta opp helsen din, i stedet for panikk og se etter de beste medisinene. Dermed anses den første graden av hypertensjon som en reversibel tilstand, men denne reversibiliteten er bare avhengig av pasienten selv og hans ønske om å hjelpe seg selv.
Dette er en mild form for hypertensjon. De såkalte målorganene er ennå ikke påvirket, noe som letter behandling og gjør det mulig å foreta positive spådommer.
Symptomer på hypertensjon (arteriell hypertensjon) 1 grad:
Hvis disse anfallene oppstår, må det haster å gå til legen. Hvis det er tid til å be om hjelp, kan det hende at narkotikabehandling ikke er nødvendig. Mest sannsynlig vil det være nok til å justere livsstilen. Men disse endringene er et stort personlig ansvar, betydelig innsats og selvdisiplin.
Bare ett besøk til legen er ikke nok til å diagnostisere 1 grad av hypertensjon. Legen vil observere, du må komme til ham flere ganger, og også gi noen kontrolldata. Pasienten må måle trykket tre ganger om dagen i en avslappet atmosfære over en periode.
Når den første graden av hypertensjon viser tonometeren en økning i blodtrykk i området 140-159 mm Hg. Art. (øvre trykk) og 90-99 mm Hg. Art. (lavere trykk). Ved øvre trykk menes systolisk, ved lavere diastolisk.
Plutselige trykkstigninger som ikke trenger en narkotisk reaksjon, er karakteristiske for den første graden av hypertensjon. Og dette bildet ligner manifestasjonene av hjertesvikt. Det kan hevdes at hypertensjon er en av de potensielle årsakene til hjertesykdom.
Hjertefeil er ofte referert til som en tilstand hvor hjertemuskelen blir begrenset i funksjonaliteten. Hjertet kan ikke gi blodstrøm i riktig volum, og ofte skyldes dette svekket muskelvev eller redusert elastisitet i kamrene.
Hvordan er disse to sykdommene relatert? Når blodtrykket stiger, har hjertet å jobbe hardere, det må pumpe blodet mer intensivt. Først klarer han å tilpasse seg dette ved å øke myokardets vekt. Men senere, hvis hypertensjon ikke blir behandlet, i stedet for å øke hjertemusklen, vil ekspansjonsfasen av organkamrene begynne, vevene begynner å atrofi. Dette fører til hjertesvikt.
Slike prosesser tar ofte år, men en akutt situasjon (for eksempel et hjerteinfarkt) fører til at farlig hjertesvikt utvikler seg bokstavelig talt med lynhastighet.
Symptomer på hjertesvikt:
Hjertefeil påvirker også blodtilførselen til hjernevævet negativt. Slike endringer kan uttrykkes i søvnløshet, søvnighet i dag, hypertonisk irritabilitet, følsomhet overfor depressive tilstander.
Det skal bemerkes - og denne patologien, hjertesvikt, er herdbar i de tidlige stadier. Å vite at hypertensjon fører til en slik sykdom, begynner mange pasienter å behandle mer samvittighetsfullt. Alle forskrifter fra legen, hans avtale og anbefaling bør ikke ignoreres.
En bestemt kategori av pasienter holder seg til stillingen for å behandle noen sykdom bare med rusmidler: piller, injeksjoner, salver etc. Dette er pasientene som vurderer kosthold, fysioterapi og fysisk trening, og en psykolog som ikke skal gjøre noe mer enn tilknyttede aktiviteter. Men behandlingen av hypertensjon 1 grad og er å justere livsstilen. I de fleste tilfeller foreskriver legen ikke medisiner i det hele tatt, men listen over hans anbefalinger er ganske stor.
Hvordan behandle hypertensjon 1 grad:
Hypertensive pasienter bør gå daglig. Fotturer er frisk luft, fysiologisk trening og hyggelige inntrykk. Du kan kjøpe en skridtteller for å spørre deg selv om en bestemt kjørelengde, og følg disse innstillingene. Jogging er ikke egnet for alle, men rask nok gange har nesten ingen kontraindikasjoner. Dette vil være en god ny vane, som ikke bare vil favorisere hypertensjonen, men også bidra til å unngå andre patologier i kardiovaskulærsystemet, luftveiene, muskelskjelettsystemet etc.
Etter at nøyaktig diagnose er etablert av legen, vil han utvikle en terapeutisk plan for pasienten. Det er sikkert at avtalene ovenfor - fra vektkorreksjon (hvis det er et slikt problem) - til anti-stress-terapi. Hver av disse behandlingspunktene fortjener definitivt detaljert vurdering. Men det er også den såkalte ekstra terapien, som er ganske i stand til på en eller annen måte å være effektiv.
Blant slike hjelpeprosedyrer er:
Det er ikke nødvendig å bruke alle ekstra metoder samtidig. Hvilken metode som er riktig for deg, er mer sannsynlig å fortelle legen. I kontoen er tatt og samtidige sykdommer, personlige preferanser til pasienten.
Et bestemt spørsmål oppstår: er hypertensjon av klasse 1 behandlet? Svaret er positivt, hvis sykdommen oppdages i tide, er behandlingen ordineret tilstrekkelig, og pasienten selv er interessert i gjenoppretting.
Pasienten må besøke legen så ofte som behandlingsregimet antyder. Det vil si hvis legen sier å se på resepsjonen månedlig, bør du ikke unngå besøk til en spesialist. Ellers kan du hoppe over øyeblikket av sykdomsprogresjon, når noen handlinger vil være allerede sent og ineffektive.
Hvis det foreskrevne legemidlet ikke gir de resultatene det var ment for, kan legen ta seg til den andre fasen av behandlingen - for å koble stoffet.
Hvilke medisiner kan foreskrives av en lege:
Vanligvis er legen en effektiv kombinasjon av flere stoffer. Det er ikke pasienten selv som bestemmer hva han skal drikke, men spesialisten som kontrollerer sykdomsforløpet, foreskriver effektive stoffer spesielt for denne pasienten.
Alle risikofaktorer består av øyeblikk som fremkaller sykdomsprogresjonen. I diagnosen kan du se for eksempel ordlyden "Arteriell hypertensjon, 1 grad 1 risiko". Summen av såkalte risikoer kan være 4.
Risikoklassifisering:
Hvordan er disse risikoene dannet? Det er flere faktorer. De dupliserer faktisk elementene som er mulige provokatører av hypertensjon. Dette er en persons alder, og genetisk disposisjon, og overvekt og dårlige vaner og fysisk inaktivitet. To flere poeng er dristig lagt til denne gruppen - høyt kolesterol og diabetes som en sammenhengende sykdom.
Hvis i linjen motsatt ordet "kolesterol" i blodprøven er det en verdi over 6,5 mmol / l, så er det høy sannsynlighet for at hypertensjon vil utvikle seg ytterligere. Diabetes mellitus i forbindelse med hypertensjon er også fulle av alvorlige komplikasjoner.
Bevegelsen er liv, og dette slagordet bør være spesielt nær hypertensive pasienter. Hvis fysioterapi praktiseres systematisk, vil påvirkning av muskelarbeid påvirke tilstanden til alle organer og systemer. Spesielt er kardiovaskulærsystemet lydhør overfor muskulær aktivitet.
Hvis medisinske klasser er ordnet på riktig måte, hvis de er vanlige, så vil funksjonen til sirkulasjonssystemet bli bedre, så vel som den generelle ytelsen. Som forskerne påpeker, hvis en person har lenge vært i fysioterapi og kompetent, selv i ro, jobber hjertemuskelen økonomisk. Det er en avmatning i rytmen av hjertets sammentrekninger, men deres styrke øker. Følgelig kastes i en handling av å redusere blod mer.
I tillegg blir karene mer elastiske under fysisk trening, og trykket vender tilbake til normalt. De metabolske prosessene i kroppen er normalisert, et overskudd av adrenalin blir ødelagt - angstshormon. Og dette hormonet er forresten også involvert i økt blodtrykk. Derfor er fysisk aktivitet faktisk fri, tilgjengelig for alle, et spesielt effektivt og verdifullt "stoff" for hypertensjon.
Pulmonal hypertensjon (PH) er et syndrom av forskjellige sykdommer forbundet ved et felles karakteristisk symptom - økning i blodtrykk i lungearterien og øke belastningen på det høyre hjertekammer. Det indre laget av blodårer vokser og forhindrer normal blodstrømning. For å fremme blod til lungene, er ventrikken tvunget til å trekke seg hardt.
For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...
Ettersom kroppen ikke er anatomisk tilpasset denne belastning (når systemtrykket PH lungearterien stiger til 25-30 mm Hg. V.), Det provoserer dens hypertrofi (økning) etterfulgt av dekompensasjon, en skarp reduksjon i styrkereduksjoner og tidlig død.
I henhold til den allment aksepterte klassifiseringen for kodende medisinske diagnoser utviklet av Verdens helseorganisasjon, er ICD-10 sykdomskoden (siste revisjon) - I27.0 - primær lungehypertensjon.
Sykdommen oppstår alvorlig, med en markert reduksjon i fysisk kapasitet, hjerte- og lungesvikt. LH - en sjelden sykdom (. Vsego15 tilfeller per million mennesker), men overlevelse er usannsynlig, særlig i grunnskolen form i de senere stadier, når en person dør som en kreft - på bare seks måneder.
Slike sjeldne sykdommer kalles "foreldreløse": behandling er dyr, det er få medisiner (det er økonomisk urentabelt å produsere dem hvis forbrukere er mindre enn 1% av befolkningen). Men denne statistikken er ikke trøstende hvis trøbbel har rørt en elsket.
Diagnosen "pulmonal hypertensjon" er etablert når trykkparametrene i lungekarrene under belastning når et nivå på 35 mm Hg. Art. Normalt blodtrykk i lungene er 5 ganger lavere enn i kroppen som helhet. Dette er nødvendig for at blodet skal ha tid til å være mettet med oksygen for å kvitte seg med karbondioksid. Med økende trykk i lungens fartøy har hun ikke tid til å få oksygen, og hjernen går rett og slett sulten og slår seg ned.
LH er en kompleks, multivariant patologi. I løpet av manifestasjonen av alle sine kliniske symptomer er kardiovaskulære og lunge-systemer skadet og destabilisert. Spesielt aktive og forsømte former (idiopatisk LH, LH i autoimmune skader) fører til dysfunksjon av systemer med uunngåelig for tidlig død.
LH kan være en solo (primær) form av sykdommen, eller dannes etter eksponering for en annen årsak.
Årsakene til LH er ikke fullt ut undersøkt. For eksempel, i 60-tallet i forrige århundre ble veksten av sykdommen forårsaket av ukontrollert inntak av orale prevensjonsmidler og diettpiller notert i Europa.
Når endotelial dysfunksjon kan være en forutsetning for en genetisk disposisjon, eller virkningen av ytre aggressive faktorer. I hvert tilfelle, dette fører til forstyrrelser i stoffskiftet av nitrogenoksid i vaskulær tonus endring (utseende spasmer, betennelser), spredning av den indre beholdervegg og samtidig redusere deres lumen.
Den økte konsentrasjonen av endotelin (et stoff som forstyrrer blodkarene) forklares enten av økt sekresjon i endotelet eller en nedgang i nedbrytningen i lungene. Symptomet er karakteristisk for idiopatisk PH, medfødt barndoms hjertesykdom, systemiske sykdommer.
Avbrutt produksjon eller tilgjengeligheten av nitrogenoksid, avtar sprostatsiklina syntese, forbedrede kaliumutskillelse - ethvert avvik provoserer arteriell krampe, spredning av arterieveggene, svekket lungearterien blodstrøm.
Følgende faktorer kan også øke trykket i lungearteriene:
Hvis den eksakte årsaken til LH ikke er etablert, diagnostiseres sykdommen som primær (medfødt).
Av alvorlighetsgrad er det 4 stadier av PH:
De første kliniske symptomene på PH manifesterer seg bare etter et dobbelt overskudd av trykk i lungekarrene. Nøkkelsymptomen av sykdommen er kortpustethet med sine egne egenskaper, som gjør det mulig å skille det fra tegn på andre sykdommer:
De resterende symptomene på PH er også vanlig for de fleste pasienter:
Oftest høyt blodtrykk fall for konsultasjon med klager på konstant kortpustethet, kompliserer sitt vanlige liv. Siden primær pulmonal hypertensjon spesielle funksjoner, som gjør det mulig å diagnostisere PH i den innledende undersøkelsen, er ingen undersøkelse komplekse - involverer pulmanologii, kardiolog og terapeut.
Metoder for diagnose av LH:
For å unngå feil diagnostiseres LH bare som et resultat av å studere dataene til den omfattende diagnosen blodkar. Årsaken til besøket i klinikken kan være:
I de tidlige stadiene reagerer sykdommen på den foreslåtte behandlingen. Nøkkelreferanser ved valg av behandlingsregime bør være:
Anbefalingene kan inkludere rusmidler:
Av de negative konsekvensene bør nevnes:
LH kan utvikle seg både i voksen alder og hos spedbarn. Dette skyldes særegenheter av lungene til det nyfødte. Når det kommer til lys, oppstår et sterkt trykkfall i lungene, forårsaket lanseringen av lungene og blodstrømmen.
Denne faktoren og er en forutsetning for PH hos nyfødte. Hvis sirkulasjonssystemet ved første innånding ikke reduserer trykket i karene, oppstår dekompensering av pulmonal blodstrøm med LH-spesifikke endringer.
Diagnosen "pulmonal hypertensjon" er laget i spedbarnet dersom trykket i dets fartøy når 37 mm Hg. Art. Klinisk er denne typen LH preget av den raske utviklingen av cyanose, alvorlig kortpustethet. For en nyfødt er dette en kritisk tilstand: døden oppstår vanligvis innen få timer.
I utviklingen av LH hos barn er det tre stadier:
Hvert stadium kan vare fra 6 måneder til 6 år - fra minimal hemodynamiske endringer i døden. Ikke desto mindre er terapeutiske tiltak for unge pasienter mer effektive enn hos voksne, siden prosesser med lungevaskulær remodeling hos barn kan forebygges og til og med reverseres.
Prognosen for behandling av pulmonal hypertensjon er i de fleste tilfeller ugunstig: 20% av rapporterte tilfeller av LH avsluttet i for tidlig død. En viktig faktor er typen LH.
Med en sekundær form som utvikler seg som følge av autoimmune forstyrrelser, er statistikken det verste: 15% av pasientene dør på grunn av feil i flere år etter diagnosen. Forventet levetid for denne kategorien av hypertensive pasienter påvirkes av indikasjoner på gjennomsnittlig arteriell trykk i lungene. Hvis den holdes på rundt 30 mmHg. Art. og over og svarer ikke på terapeutiske tiltak, forventes levealderen redusert til 5 år.
En viktig omstendighet vil være tidspunktet for å bli med i lungesykdom og hjertesykdom. Dårlig overlevelse avviker idiopatisk (primær) hypertensjon i lungene. Det er ekstremt vanskelig å behandle, og gjennomsnittlig forventet levetid for denne pasientkategori er 2,5 år.
Enkle tiltak vil bidra til å minimere risikoen for å utvikle en slik formidabel sykdom:
Hvis et barn i skolen er bevisstløs eller bestemor har uvanlig kortpustethet, ikke forsink besøket til legen. Moderne legemidler og behandlingsmetoder kan redusere kliniske manifestasjoner av sykdommen, forbedre livskvaliteten, øke varigheten. Jo tidligere sykdommen oppdages, desto mer nøye utføres alle legenes instruksjoner, jo flere sjanser til å overvinne sykdommen.