Handelsnavn
Fraxiparine.
Gruppe tilknytning
Beskrivelse av aktivstoffet (INN)
Nadroparin kalsium
Doseringsform
subkutan løsning
Farmakologisk aktivitet
Antikoagulerende middel. Den har en antitrombotisk effekt. Lavmolekylær heparin, oppnådd fra standardmetoden for depolymerisering. I forbindelse med antitrombin III karakteriseres den av uttalt aktivitet mot faktor Xa og svakere mot faktor IIa. Styrker blokkeringseffekten av antitrombin III på faktor Xa, som aktiverer overgangen av protrombin til trombin. Inhibering av faktor Xa skjer ved en konsentrasjon på 200 U / mg, trombin - 50 U / mg. Anti-Xa-aktivitet uttrykkes betydelig mer enn effekten på APTT. Det har en rask og langvarig effekt. Aktiviteten uttrykkes i enheter av European Pharmacopoeia (Ph. Eur.) IU-anti-Xa. Den har antiinflammatorisk og immunosuppressiv (hemmer kooperativ interaksjon av T- og B-lymfocytter) egenskaper, reduserer konsentrasjonen av kolesterol og beta-lipoproteiner i blodserumet litt. Forbedrer koronar blodstrøm.
vitnesbyrd
Forebyggelse av tromboemboliske hendelser (inkludert de som er assosiert med generell kirurgi, ortopedi og onkologi, i ikke-kirurgiske pasienter med høy risiko for tromboemboli: akutt åndedrettssvikt, purulent septisk infeksjon, akutt CH), forhindring av blodkoagulasjon i hemodialyse. Behandling av trombose og tromboembolisme, ustabil angina og hjerteinfarkt uten Q-bølge.
Kontra
Hypersensitivitet, akutt bakteriell endokarditt, trombocytopeni (i pasienter med en positiv test in vitro aggregering i nærvær av medikamentet), blødning (bortsett fra DIC), hemoragisk slag, perikarditt, vaskulitt, arteriell hypertensjon, ortostatisk hypotensjon, synkope, chorioretinopati, eksaserbasjon av magesår mage og duodenalt sår, alvorlig nedsatt nyre / lever, alvorlig diabetes mellitus, skade på sentralnervesystemet, tilstand etter spinal punktering, strålebehandling, bruk s spiral, graviditet, amming, barseltid.
Bivirkninger
Blødning (mage-tarmkanalen, i urinveiene), trombocytopeni (sjelden), blødning (i eggstokken, corpus luteum, binyrene utvikling av akutt adrenal insuffisiens), allergiske reaksjoner (feber, utslett, astma), kvalme, oppkast, hematom og nekrose på injeksjonsstedet. Overdose. Symptomer: blødning. Behandling: med mindre blødning - forsink den neste dosen i mer alvorlige tilfeller - i protaminsulfat (0,6 ml protamin nøytraliserer ca. 0,1 ml av legemidlet).
Dosering og administrasjon
Gå inn i det subkutane vevet i magen, i tykkelsen på hudfoldet (nålen er vinkelrett på hudfoldet). Opprettholde fold under hele administreringsperioden. Forebygging av tromboembolisme ved generell kirurgi: 0,3 ml 1 gang pr. Dag. 0,3 ml injiseres 2-4 timer før kirurgi. Behandlingsforløpet er minst 7 dager. Med medisinsk formål: administrert 2 ganger daglig i 10 dager i en dose på 225 U / kg (100 IE / kg), som tilsvarer: 45-55 kg - 0,4-0,5 ml, 55-70 kg - 0,5-0,6 ml, 70 -80 kg - 0,6-0,7 ml, 80-100 kg - 0,8 ml, mer enn 100 kg - 0,9 ml. I ortopedisk kirurgi velges dosen avhengig av kroppsvekt. Tast inn en gang om dagen hver dag, i følgende doser: med en kroppsvekt mindre enn 50 kg: i preoperativ perioden og innen 3 dager etter operasjonen - 0,2 ml; i den postoperative perioden (fra 4 dager) - 0,3 ml. Med en kroppsvekt på 51 til 70 kg: i preoperativ perioden og innen 3 dager etter operasjonen - 0,3 ml; i den postoperative perioden (fra 4 dager) - 0,4 ml. Med en kroppsvekt på 71 til 95 kg: i preoperativ perioden og innen 3 dager etter operasjonen - 0,4 ml; i den postoperative perioden (fra 4 dager) - 0,6 ml. Etter phlebography, administreres de hver 12. time i 10 dager, avhenger dosen av kroppsvekt: med en masse på 45 kg - 0,4 ml; 55 kg - 0,5 ml; 70 kg - 0,6 ml; 80 kg - 0,7 ml; 90 kg - 0,8 ml; 100 kg og mer - 0,9 ml. Ved behandling av ustabilt angina og myokardinfarkt uten Q-bølge, administreres 0,6 ml (5700 IE av antiXa) 2 ganger daglig.
Spesielle instruksjoner
I behandlingsperioden er det nødvendig å kontrollere antall blodplater - før behandling påbegynnes, de første 4 dagene, deretter 2 ganger i uken. Legemidlet bør seponeres når det er tegn på hudnekrose på injeksjonsstedet. Risikoen for blødning er høyere ved kronisk nyresvikt og hos kvinner eldre enn 60 år.
interaksjon
Forbedrer antiplatelet effekten av NSAID, ASC, dextran. Styrker antikoagulant virkning av indirekte antikoagulantia. Hjerteglykosider, tetracykliner, nikotin- og etakrynsyrer, antihistaminmedikamenter, reduserer antikoagulerende aktivitet av legemidlet.