Symptomer som generell ulempe, gagrefleks, magesmerter kan tyde på en alvorlig diagnose av tarmnekrose. Denne sykdommen forekommer i tynntarmen, som er involvert i prosessen med å fordøye mat og gjennom det kommer næringsstoffer inn i blodet. Brudd på arbeidet i denne kroppen kan føre til forverring av immunsystemet, påvirke tarmens arbeid og redusere metabolisme, påvirke funksjonen til andre organer som er involvert i fordøyelsen.
Nekrose er en sykdom som involverer vevnekrose i tynntarmen, inkludert sphincter og cecum. Disse problemene i fordøyelsessystemet er ekstremt farlige og kan føre til døden. Når mykt vev dør av, opprettes en behagelig jord for dannelse av patogener. Bakterier fortplantes raskt og smitter sunt fordøyelsesorganer. I tillegg fyller avfallsproduktene fra disse mikrober kroppen med giftstoffer.
Det er 3 typer nekrose - de kan betraktes som graden av sykdomsutvikling, fordi en type nekrose kan strømme inn i en annen avhengig av forsømmelsen av tilstanden:
Denne sykdommen kan utvikles av flere grunner:
Bevis på nekrose kan inkludere slike symptomer:
Det er viktig å huske at hvis du føler minst noen av disse symptomene, bør du konsultere en lege for å unngå irreversible konsekvenser.
For å identifisere tarmnekrose i de tidlige stadiene, er det nødvendig å gjennomføre en serie undersøkelser. Først må du formidle en generell analyse av blod, avføring og urin. Deretter trenger du en spesiell diagnose:
Hvis nekrose er mistenkt, er det første trinnet å søke hjelp fra en spesialist og gjennomgå tester for sykdommens tilstedeværelse og bestemme forsømmelsesstadiet. Basert på disse resultatene, er behandling foreskrevet. Det vil være nødvendig å eliminere plager og gjenopprette blodstrømmen, for å berike cellene med oksygen. For dette formålet er spesielle legemidler foreskrevet - antikoagulantia. De reduserer risikoen for blodpropper. Det er nødvendig å forhindre forgiftning i kroppen og ødelegge mikroorganismer som fremkaller suppuration i tynntarmen. For å gjøre dette, bruk antibakterielle stoffer og avgiftningsterapi.
Nekrose i tarmene vil kreve tiltak for å eliminere sykdommens fremgang og muligens kirurgisk fjerning av de berørte områdene.
En effektiv type behandling er eliminering av områder av tarmene som er berørt av sykdommen. I de tidlige stadiene av nekrose i tynntarmen er vanskelig å identifisere, og ofte går pasientene til sykehuset i de senere stadiene av sykdommen. Med kirurgisk inngrep er det nødvendig ikke bare å fjerne de skadede områdene, men også å iverksette tiltak for å forhindre sykdomsproblemer og forbedre tarmeksportfunksjonen. Et vellykket gjennomført behandlingsløp kan vurderes i tilfelle når det døde vev begynner å danne seg igjen på nekrotiske områder.
Ved nekrose, kan det under ingen omstendigheter selvmedisinere. Bistand kan kun gis av en kvalifisert tekniker. I et annet tilfelle kan ikke døden unngås. Sykdommen utvikler seg raskt, så med den minste mistanke er det sikrere å bli undersøkt. Det er ikke nødvendig å tvile på behovet og utsette operasjonen - dette er den eneste måten å overvinne sykdommen på.
For å unngå problemer med fordøyelsessystemet, bør du vurdere kostholdet og holde seg til riktig ernæring, følg regler for forebygging. For å eliminere tunge og overdrevent fete matvarer, legg til fiber - masse grønnsaker og frukt. Du bør beskytte kroppen mot forgiftning (kjemisk eller mat) og unngå stress.
Svært ofte, magesmerter, problemer med tømming, oppkast og generell forverring av tilstanden er tatt som vanlig matforgiftning. Men alle disse tegnene kan være symptomer på nekrose i tarmen. Årsakene til denne patologien kan være et brudd på venøs eller arteriell blodsirkulasjon, infeksjon i blodet. Denne prosessen fører til alvorlig skade på hele kroppen.
Så, tarm nekrose: hva er det og hva er symptomene på sykdommen? Disse spørsmålene gjelder alle som føler smerter i magen.
Sykdommen er en farlig sykdom, som preges av døde vev i mage-tarmkanalen i gapet fra magesaften til cecum. Vev begynner å dekomponere og dette har en negativ effekt på omgivende organer og vev.
Ved feil behandling kan nekrose være dødelig.
Årsaker til intestinal nekrose kan være smittsomme, giftige eller mekaniske faktorer. Vanligvis er de uttrykt:
Det er viktig! Hvis symptomene oppstår, kontakt lege som kan indikere den eksakte årsaken til sykdommen.
I utviklingen av intestinal nekrose er det flere stadier. Alle stadier erstatter hverandre suksessivt:
I første fase er det mulig å identifisere sykdommen ved hjelp av radioisotopskanning. Det er ingen blodsirkulasjon i teststedet, så det vises et kaldt punkt på bildet.
Du kan finne ut mer om kolon anatomi i denne artikkelen.
Avhengig av etiologien av utseende av tarm nekrose kan være:
Når de kliniske og morfologiske tegnene skiller mellom følgende typer sykdommer:
Uansett hvilken type sykdom det krever kompetent behandling.
Nekrose i tykktarmen er ledsaget av følgende symptomer:
Når blodstrømmen ikke endres i arterien, men i blodet i den syke tarmen, føles pasienten smerte i magen. Temperaturøkningen er minimal.
Med nekrose, som dukket opp på grunn av blæren av tarmene, vil symptomene være forskjellige:
Når nekrose er forårsaket av eksponering for patogene mikroorganismer, er tilstanden til pasientene komplisert. Manifestasjoner av peritonitt begynner å bli med:
Hvis det oppstår symptom, er det nødvendig med hjelp fra en spesialist.
Først og fremst må du kontakte en kirurg hvis det ikke er mulig å møte ham - de vender seg til en prokolog og noen ganger til en gastroenterolog.
En spesialist engasjert i rektal nekrose vil ta hensyn til sykdomsstadiet, sykdomsform og type, samt tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer. Fullstendig kur av sykdommen er mulig bare gjennom kirurgi.
Hvis det ikke er tegn på peritonitt, så fortsett til en konservativ kur. Det utføres kun under tilsyn av en kirurg.
Konservativ behandling inkluderer innføring i menneskekroppen:
I tillegg til medikamentbehandling utføres en fullstendig rensing av alle deler av fordøyelsesorganene ved hjelp av prober.
Det er viktig! Det er veldig viktig å være oppmerksom på fjerning av giftstoffer fra kroppen og eliminering av alle resultatene av dehydrering.
Med ineffektiviteten av den konservative behandlingen av pasienten fjerner en del av tarmene som er berørt av død av vev. På operasjonstidspunktet kan en separat sløyfe eller hele delen av den lille eller tyktarmen kuttes ut.
I løpet av en periode med tilstrekkelig lang gjenoppretting, vises en person et antibiotikabehandling. Pasienten er også foreskrevet terapi, hvis handling er rettet mot å eliminere giftstoffer. Korrigering av mulige brudd på fordøyelsen av mat.
Prognosen etter operasjonen av intestinal nekrose kan kun være gunstig hvis den oppdages på et tidlig stadium. De mest ugunstige er tilfellene når sykdommen er ledsaget av utseende av sår. Når de smelter, kan blødning forekomme.
Med en sen definisjon av sykdommen er prognosen dårlig. Oftest er alt dødelig.
Fra alle de ovennevnte er konklusjonen at sykdommen er svært farlig for menneskers helse. Med sin sent deteksjon øker sannsynligheten for død. Hvis noen symptomer utvikler, bør du søke hjelp fra legen din.
En av de alvorlige sykdommene i fordøyelsessystemet anses som nekrose av tarmen. Under denne patologiske prosessen forstås det vanligvis som en irreversibel død av bløtvevstrukturer, som strekker seg fra området av pylorus i magen og slutter med kjeppen. En slik sykdom krever akutt behandling, siden dekomponeringen av de berørte cellene kan føre til endringer i tilstøtende vev.
Nekrose i tykktarmen forstås vanligvis som et organs død, noe som fører til alvorlige konsekvenser. I iskemisk patologi er det nedsatt blodgass. Denne prosessen skjer mot bakgrunnen av blokkering og innsnevring av lumenene i arteriekarene. Med nekrose mottar ikke cellestrukturene i små og tyktarmen nok oksygen. Ved den første fasen av sykdomsutviklingen er det en liten brudd på funksjonaliteten i fordøyelseskanalen. I mangel av rettidig behandling utvikler intestinal gangren.
Iskemi av akutt natur ser sterkt ut. Denne tilstanden truer pasientens liv. Derfor bør rettidig medisinsk behandling gis i tide.
Symptomene på tarmnekrose er avhengig av type sykdom.
Patologi deles også inn i andre typer i form:
En vanlig form for nekrose er gangrene. Karakterisert av utviklingen av en smittsom prosess som utløses av putrefaktive bakterier. Skje to former: tørr og våt. Den første typen sykdom er ledsaget av nedsatt blodgass. Ved våt form observeres ødem, venøs og lymfatisk stasis.
Faktorer av den smittsomme, mekaniske og giftige typen blir hovedårsaken til den irreversible døden av tarmvevstrukturer.
Brudd på blodstrømmen i karene fører til tarminfarkt. Årsaken til denne prosessen er å stoppe blodstrømmen som et resultat av kontakt med et fremmedlegeme, dannelsen av en svulst eller en luftboble. Dør av cellulære strukturer fører til forgiftning av kroppen på grunn av penetrering i blodet av nedbrytningsprodukter, en akutt mangel på oksygen og ernæringsmessige komponenter.
Symptomer på tarminfarkt begynner bare å manifestere når prosessen allerede kjører og irreversibel. Når et klinisk bilde oppstår, er det nødvendig å ringe en ambulanse og sykehus pasienten på sykehuset.
De første tegn på tarminfarkt er preget av:
Det er også andre symptomer på tarmslag i form av:
I mer alvorlige tilfeller er det et sterkt smertesyndrom, utseendet av blod i avføringen, et brudd på funksjonaliteten til lever og nyrer.
Hvis en pasient har nekrose av vev mot bakgrunnen av vridning av tarmene, vil det symptomatiske bildet vises forskjellig.
Hvis patogen flora eller nedsatt blodgass blir årsak til intestinalt infarkt, blir de første symptomene på peritonitt tilsatt i form av:
Intestinal nekrose er delt inn i flere stadier i form:
Hvis en sykdom mistenkes, utfører legene palpasjon og bestemmer plasseringen av de nektrotiske områdene.
Når de første tegnene på en tarmkanal oppstår, er det et presserende behov for å ringe til en lege. Først samler doktoren anamnesis og finner ut om tilstedeværelsen av tilknyttede symptomer. Deretter utføres palpasjon av magen. Dette lar deg oppdage et smertefullt område som ikke har klare grenser.
Deretter planlegges en undersøkelse som inkluderer:
For å gjøre en nøyaktig diagnose og bestemme prognosen utføres:
Hvert tilfelle kan være individuelt. Fra dette og det avhenger av hvordan studien og diagnosen skal gjennomføres.
Behandling avhenger av type og form av patologi, stadium og tilstedeværelse av samtidige sykdommer. Full helbredelse er bare mulig hvis pasienten har tatt opp problemet i de tidlige stadier av utviklingen av sykdommen.
Hvis symptomer på peritonitt er fraværende, er konservativ behandling mulig. Det innebærer innføring i pasientens kropp av elektrolytter, proteinfluider, antibiotika og antikoagulantia. Vasking av nedre og øvre tarmene med en spesiell sonde utføres også.
For å redusere belastningen på det berørte området, er probing. Det innebærer innføring av et tynt rør i tarmlumenet, som suger innholdet.
Hvis konservativ terapi ikke har den ønskede effekten eller pasientens tilstand blir forsømt, blir kirurgi utført. Pasienten resekteres, det vil si at delen av tarmen som påvirkes av nekrose, fjernes. I noen tilfeller krever det påføring av kolostomi, som vil bidra til eliminering av fecale masser. Antibiotika, avgiftning og strenge diett er foreskrevet for å hjelpe kroppen å komme seg raskere.
Utfallet avhenger av rettidig besøk til legen og behandlingen. I mer alvorlige tilfeller er døden mulig.
Intestinal nekrose er en tilstand hvor vev begynner å dø av og mister sine egenskaper. En slik prosess er ofte ikke reversibel, og hvis vevnekrose allerede har oppstått, vil det ikke være mulig å gjenopprette det tapte området. Derfor bør en slik patologi behandles i de tidlige stadiene, slik at det er en mulighet til å redde en person.
Årsakene til nekrose er forskjellige, og kan være resultatet av en tidligere sykdom eller en uavhengig faktor som har utviklet seg av egne grunner.
Tarmene kan påvirkes annerledes avhengig av hvordan det nekrotiske området ser ut, på lokalisering av nekrose, mengden av døde vev. Og fordi det finnes følgende typer nekrose:
video
Årsaker til tarmnekrose kan være følgende faktorer:
Symptomer på nekrose i tarmene vises ofte når prosessen er irreversibel eller lite reversibel, og derfor må du vite symptomene på nekrose og umiddelbart ringe til en ambulanse, ellers kan konsekvensene av forsinkelse være dødelig for mennesker.
Symptomer på nekrose er som følger:
Ved søknad om medisinsk behandling vil pasienten først palpere magen.
Narkose i tarmene vil være tilstedeværelse av unormalt myke deler av magen. For å bekrefte diagnosen foreskrevet:
I henhold til resultatene av forskningen, dersom nekrose oppdages, sendes pasienten øyeblikkelig til kirurgisk avdeling for beredskapsdepartementet. Hvis tiden ikke eliminerer årsaken til patologien og ikke gjenoppretter tarmene, vil pasienten dø.
Behandling av tarmnekrose utføres på følgende områder:
De to første områdene er obligatoriske, men operasjonen er indikert i henhold til indikasjoner, men siden nekrose på et tidlig stadium bare oppdages i små mengder, vil det fortsatt være nødvendig for de fleste pasienter.
En pasient med nekrose administreres:
Alt dette gjøres for å redusere blodpropp, redusere antall tromboser, eliminere infeksjonen og støtte kroppen.
For å redusere belastningen på tarmene, blir pasienten vasket mage og hele tarmkanalen fra alle sider. Hvis det ikke oppstår akkumulering av avføring og ufordøyd mat, vil sannsynligheten for overtrykk av fartøyet reduseres. De kan også, om nødvendig, intubere den store eller tynne tarmen, som fører røret til den fremre veggen av magen, som vil da tillate avføring å bli utvist gjennom den.
De fleste pasienter viste intestinal reseksjon (nekrotisk del), men selv dette gir ikke alltid sjanse til overlevelse. Pasienten er fjernet den skadede delen av tarmen og sydd sunn, hvis dette ikke er mulig, fjern deretter kolostomi.
Laparoskopi kan hjelpe hvis nekrose har nettopp begynt. Så en så liten operasjon vil eliminere den resulterende feilen uten en fullverdig operasjon, noe som vil redusere risikoen for infeksjon betydelig.
Prognosen etter operasjonen er ikke veldig trøstende, selv tarmreseksjon sparer ikke halvparten av pasientene. Hvis konservative metoder har hjulpet og det er en sjanse til å gjenopprette de skadede områdene, er overlevelsesraten større.
Men dette er bare på et tidlig stadium av sykdommen, og bare noen få personer i denne perioden søker om hjelp.
Forhindre nekrose og beskytte deg selv for livet er umulig. Det er viktig å overvåke dietten og livsstilen, ikke å starte noen sykdommer og behandle dem i tide, lytte til legene og følge alle deres forskrifter for å behandle en bestemt patologi for å forhindre narkotikaforgiftning, spille sport og se på vekten din.
Disse banale reglene vil ikke bare redusere risikoen for mange sykdommer, men også få deg til å føle deg lettere og lykkeligere.
Intestinal nekrose er et organvevsnekrose mot bakgrunnen for å stoppe blodstrømmen. Ledsaget av alvorlig forgiftning og kraftig forverring i den generelle tilstanden. Narkose i tarmene er irreversibel og kan være dødelig. Ved identifisering av patologien er nødoperasjon angitt.
Det kliniske bildet av intestinal nekrose skyldes smerte, alvorlig forgiftning av kroppen på grunn av nedbrytning av vev og dehydrering.
Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg, reduseres smerten og peristaltikken gradvis. Forsvinnelsen av smerte i magen anses å være et ekstremt ugunstig tegn som krever umiddelbar kirurgisk inngrep.
Faktorer som bidrar til intestinal nekrose kan være mekanisk, smittsom eller giftig. De vanligste årsakene til sykdommen:
Narkotikabehandling av tarmnekrose er effektiv i de tidlige stadiene av sykdommen. En forutsetning for slik behandling er fraværet av tegn på peritonitt - betennelse i bukhulenes vegger. Konservativ terapi brukes i kirurgisk sykehus og inkluderer følgende stoffer:
Kirurgi er indikert i fravær av effekten av konservativ terapi. I de senere stadiene av sykdommen utføres operasjonen umiddelbart. Viser intestinal reseksjon - utrydding av det berørte området i sunt vev.
To typer operasjoner brukes:
Rehabiliteringsperioden etter tarmreseksjon inkluderer flere punkter:
Prognosen for tarmekreft avhenger av aktualiteten til pasientens behandling for medisinsk hjelp. I den første fasen av sykdommen, er utvinning oppnådd i de aller fleste tilfeller. Omsetningen av pasienter på dette stadiet av sykdommen er minimal.
Kirurgisk behandling av intestinal nekrose garanterer ikke utvinning. Bare 50% av pasientene klarer å gå tilbake til normal livrytme etter operasjonen. En tredjedel av dem har postoperative komplikasjoner: vedheft, suppuration, blødning.
Tarmene hviler på et spesielt ark - den mesenteri, hvis fartøy leverer organet med blod.
Hvert av disse fartøyene (de kalles mesenterisk) er ansvarlig for blodtilførselen til en viss del av tarmen. Ved forstyrrelse av blodsirkulasjonen i mesenterisk fartøy utvikles den mesenteriske trombosen. Faktisk er denne akutte tilstanden et tarminfarkt og er ofte dødelig.
Hvis hjerteinfarkt lett blir diagnostisert, er det vanskelig å oppdage intestinal trombose, særlig ved sykdomsutbrudd.
Denne patologien skjer hovedsakelig hos personer i mellom og eldre alder, uavhengig av kjønn. Tarminfarkt utvikler seg oftest med akutt okklusjon av stammen eller munnen av den overordnede mesenteri-arterien. Hjulet er vanligvis delt inn i tre segmenter, med trombose eller emboli av hver av dem er det en viss lokalisering av tarmslanger.
Når blokkering av I-segmentet i de fleste pasienter er det trombose i tynntarmen, så vel som den blinde og høyre halvdelen av tykktarmen.
Når segment II-okklusjon oppstår, påvirkes hele ileum og en del av jejunum, sjelden stigende kolon og blind.
Når blokkering av III-segmentet i blodsirkulasjonen, som regel, kompenseres, og med hjerteinfarkt påvirkes bare ileum.
Intestinal trombose oppstår som et resultat av aterosklerose i mesenteriske kar. En plakk dannes i arterien, som smalker lumen og hindrer blodstrømmen. I verste fall er fartøyet helt blokkert, og som et resultat blir blodtilførselen til hvilken som helst del av tarmen forstyrret.
Det berørte området mottar ikke normal ernæring, noe som resulterer i ødeleggende forandringer i tarmveggen. Denne prosessen begynner på slimhinnens side med utseende av sår og nekrose. Deretter er det en sammenbrudd av vev og perforering av tarmene, det vil si et hull dannes i det, der innholdet i tarmen kommer inn i bukhulen.
I dette tilfellet utvikler peritonitt, noe som kan føre til døden.
Årsaker til intestinal trombose kan være som følger:
Oftest begynner arteriell trombose akutt. Prodromalperioden (den første fasen uten åpenbar klinisk katina) er kun karakteristisk for arteriell trombose. I dette tilfellet, i løpet av 1-2 måneder, klager pasienten på gjentatte magesmerter, oppblåsthet, oppkast, kvalme, smerte etter å ha spist, ustabil stol. Årsaken til disse symptomene er vasokonstriksjon på grunn av trombose eller aterosklerose.
Venøs trombose utvikler seg innen få dager (fra to til fem). Ved sykdomsutbruddet er det en liten feber og uutviklet magesmerter av usikker lokalisering.
Det viktigste symptomet på intestinal trombose er alvorlig smerte. Spesielt er de utålelige i starten av sykdommen - iskemisk, som varer fra 6 til 12 timer. Pasienter, som regel, kan ikke finne et sted, rope, stram knærne til magen. Smerten er ikke lettet selv ved narkotiske stoffer. Noen effekt kan fås fra smolzolitikov.
I tillegg er følgende symptomer notert:
Samtidig er magen fortsatt myk, tungen er våt. En blodprøve viser at antall leukocytter økes. Smerten er konsentrert i den epigastriske regionen eller gjennom magen. Det er tegn som kvalme og oppkast, de fleste pasienter har løs avføring med blod, i en fjerdedel av pasientene - forsinket avføring.
Abdominal aneurisme
Etter 6-12 timer begynner infarktstadiet. Det kan vare opptil en dag. I løpet av denne perioden reduseres smerten noe på grunn av dødsfallet av smertestillende receptorer, som oppstår som følge av nekrose av tarmveggen.
Pasientene roer seg, men på grunn av rus, blir deres atferd utilstrekkelig. Pulsen øker, trykket går tilbake til normalt, antall hvite blodlegemer fortsetter å øke.
Smerten er lokalisert i det berørte området.
18-36 timer etter sykdommens begynnelse begynner stadiet av peritonitt. Inflammatoriske prosesser i bukhulen fører til økt smerte under palpasjon, hoste, kroppsbevegelser.
Den generelle tilstanden til pasientene forverres dramatisk på grunn av dehydrering, toksisose, metabolsk acidose, elektrolyttbalanse. Smerten er følt i hele bukhulen.
I denne tilstanden har pasienten symptomer som en tørr tunge, grå hud, hyppig filamentøs puls, lavt blodtrykk, høy leukocytose.
Ved arteriell trombose med manglende tilstrekkelig hjelp, varer sykdomsforløpet to dager, og døden oppstår på grunn av rus og peritonitt. Når venøs - prosessen varer fem til seks dager.
Enhver trombose - endetarm, bekkenbein eller underekstremiteter, har mange alvorlige komplikasjoner. Men noen arter, inkludert mesenterisk trombose, er dødelige, så behandlingen skal begynne i de første timene av sykdommen.
Med rettidig behandling til legen og med rask diagnose av mulig konservativ behandling, det vil si oppløsning av blodpropp med spesielle legemidler som administreres intravenøst. Tidlig terapi kan gjenopprette nedsatt blodsirkulasjon.
Dessverre forekommer tidlig diagnose av trombose i tarmkarene ofte ikke på grunn av undersøkelse av andre organer og utelukkelse av andre sykdommer: blindtarmbetennelse, akutt cholecystit, pankreatitt og gynekologiske akutte tilstander. Derfor er den eneste løsningen ofte operasjonen.
Før inngrep av nekrose i tarmveggen, fjernes en trombose, en del av karet eller karet blir helt fjernet, og arterieproteser utføres. Hvis nekrose har begynt, utføres følgende behandling: den berørte delen av tarmene fjernes. Dermed blir operasjonen etter kirurgi gjenopprettet.
Må huske! Trombose av tarmkarene kan føre til døden, og bare et raskt besøk til en lege, tidlig diagnose og rettidig behandling vil redde liv.
Med denne sykdommen er prognosen gunstig til det er diffus peritonitt.
Oppfinnelsen angår medisin, nemlig kirurgi, og kan brukes til å gjenopprette det naturlige passasjen gjennom mage-tarmkanalen etter total fjerning av tynntarmen, og noen ganger de rette delene av tykktarmen på grunn av deres nekrose.
En av de viktigste og ikke helt løst problemet med klinisk medisin er den kontinuerlige reduksjon av mage-tarmkanalen og ernæring i total nekrose av tynntarmen som oppstår når mesenterisk trombose, kvelning ileus, Trombofili, når en tolvfingertarm gjenstår å bevare passasjen (KDP) og kolon.
En fremgangsmåte for å behandle pasienter med nekrose av tynntarmen etter reseksjon av den siste overlegget interintestinal enteroenteroanastomosis for "end-to-end" type "side-til-side" eller "ende til side" og samtidig la lossing enterostomi (Operativ kirurgi og topografiske anatomi, redigert av academician V. V. Kovanova. - M.: Medisin. -2001. - P.351-355; Egenskaper ved dannelsen av enteroenterostomi i peritonitt / V.F. Zubritsky, I.S. Osipov, E.V.Shadrivova, M.V.Zabelin, V.A. Zhilenkov // Kirurgi. - 2009. - № 12. - S.25-29.
Imidlertid har den kjente fremgangsmåte flere ulemper, nemlig: mangel på i total nekrose av tynntarmen proksimale og distale løkker for mezhkishechnogo anastomose, den manglende evne til å trekke tolvfingertarmen til den fremre abdominalvegg som duodenostomy, store vandig elektrolytt og proteintap i den ytre dreneringstolvfingertarmen, Den raske utviklingen av enzymatisk dermatitt i den fremre bukveggen i uformet duodenal fistel.
Det nærmeste oppnådde tekniske resultatet (prototype) er en metode for reseksjon av nekrotisk tynntarm med etterfølgende gjenoppretting av intestinal kontinuitet ved anvendelse av forsinkede tarmanastomoser (Grigoriev E.G.
, Kogan A.S. Kirurgi av postoperativ peritonitt. - Irkutsk. - 1996. - 216 s. Saveliev B.C., Filimonov M.I., Eryukhin I.A., Podachin P.V., Efimenko N.A., Shlyapnikov S.A. Kirurgisk behandling av peritonitt. - Infeksjoner i kirurgi. - Volum 05. - №2. - 2007. - S.
Forfatterne fullfører den foreslåtte metoden med introduksjon av entero-enteroanastomose. Denne metoden har ulempen med total nekrose i tynntarmen, som strekker seg til Treitz-ligamentet.
I den postoperative perioden er forekomsten av suturfeil på grunn av fremdriften av nekrose i tarmene, samt på grunn av spenningen i endene av tarmene etter reseksjon, mulig.
Faktum er at blodtilførselen til tynntarmen kommer fra den overordnede mesenteriske arterien, og duodenum fra celiacartarien, slik at tarmanastomosen med den er mer pålitelig, og med tverrgående tykktarm er nærmest i avstand og kan påføres uten spenning. I motsetning til den foreslåtte teknikken brukte vi en rehabiliteringsrelaparotomi, som kan utføres ytterligere reseksjon av tynntarmen med fremdriften av nekrose.
Det tekniske resultatet av den foreslåtte metoden er å øke effektiviteten av behandlingen av pasienter med total nekrose i tynntarmene ved å gjenopprette passasjen gjennom mage-tarmkanalen med det totale tap av tynntarmen, og noen ganger de høyre kolon-delene på grunn av deres nekrose.
Det tekniske resultatet oppnås ved at etter reseksjon og fjerning av den nekrotiske tynntarmen suges begge ender av det tett med dannelsen av en proksimal stub på nivået av tolvfingertarmen, distal stump på nivået av cecum eller midtre tredjedel av tverrgående tykktarm; gå inn i sonden i magen og utføre kontinuerlig evakuering av gastrointestinale innhold med samtidig intensiv parenteral ernæring; Under en rehabiliteringsrelaparotomi gjenopprettes kontinuiteten i mage-tarmkanalen etter 24-36 timer ved å bruke en side-ved-side forsinket duodenotransversjonanastomose, og etter 2-3 måneder sender de søknad til Transplantatinstituttet for en tarmtarmtransplantasjon.
Forfatterne gir en effektiv måte for å behandle pasienter med total nekrose av tynntarmen ved reseksjon og gjenvinning passasje gjennom mage-tarmkanalen på grunn av overlagringen av forsinket anastomose mellom duodenum og den tverrgående kolon, som vil gjenopprette intestinal motilitet, gir et minimum av enteral ernæring og for å finne tidspunktet for Muligheten for transplantasjon av tynntarmen i nær fremtid.
For å illustrere måten presenterte tall.
Figur 1a, 1b etter reseksjon av nekrotisk tarm representert dannelse stump tolvfingertarmen ved å dyppe det i en pungsnor-suturer, karakterisert ved at i Figur 1a illustrerer dannelsen av den distale stumpen av tykktarmen ved cecum, og Figur 1b illustrerer dannelsen av den distale stumpen av tykktarmen ved midten en tredjedel av tverrgående tykktarmen i tilfeller av en kombinasjon av nekrose av den lille og høyre halvdel av tykktarmen. Innføringen av sonden i magen for å dekomprimere aspirasjonen av innholdet.
Figur 2a, 2b under programmert relaparotomii representert mobilisering øvre delen av duodenum ved Kocher og mobilisering tverrgående kolon, og i Figur 2a viser mobilisering av hepatisk vinkel kolon til KDP, og figur 2b viser mobilisering opp stump transverse colon hos nekrose av høyre kolon.
Figur 3a viser 3b overlagringen duodenotransverzoanastomoza "sideveis" dual in-line søm, karakterisert ved at i figur 3a duodenotransverzoanastomoz lagret med lever vinkel tverrgående kolon, og figur 3b viser overlagringen duodenotransverzoanastomoza med stump tverrgående kolon i tilfeller av kombinasjoner av tynntarmen nekrose og nekrose av høyre halvdel av tykktarmen. Holding sonden for anastomose sone i tykktarmen.
Posisjonene nevnt i figurene la, 1b, 2a, 2b, 3a, 3b betegner: 1 - duodenalstubben; 2 - stump av cecum; 3 - stubben av den midterste tredjedel av tverrgående tykktarmen med nekrose av høyre halvdel av tykktarmen; 4 - innføring av sonden i magen; 5 - KDP mobilisering av Kocher; 6 - mobilisering av levervinkelen i tykktarmen; 7 - oppover mobilisering av tverrgående kolonstubben med nekrose av høyre halvdel av tykktarmen; 8 - duodenotransverzoyanastomoz med hepatisk vinkel i tykktarmen, 9 - duodenotransversjonanastomose med stubber i tverrgående tykktarm.
Metoden er som følger:
Under intubasjon utfører anestesi relaparotomi, reseksjon av nekrotisk tynntarm (figur 1A, b). Klipp en haug med Treits og mobiliser det distale segmentet i tolvfingertarmen. Ved grensen til levedyktige vev, er en DPK 1-søm gjennomboret med UO-60 med nedsenkning av søm sutur i 2 pouch suturer.
Ved nekrose av bare tynntarmen dannes en distal kolonstubbe på nivået av cecum 2 ved å blinke den med en UO-60-enhet med nedsenkning av en stiftet sutur i 2 pungstrengssuturer.
Når kombinert nekrose og nekrose av tynntarmen av den høyre halvdel av tykktarmen etter en reseksjon av tynntarmen og høyre hemicolectomy danner den distale stumpen av tykktarmen ved den midtre tredjedel av den tverrgående kolon som ved dypping 3 skrepochnyh en snurpetråd suturer.
Primæranastomose med en kolon i dette stadiet av operasjonen; pålegg ikke på grunn av mulig fremgang av nekrose i duodenumskulten. En sonde 4 settes inn i magen og tolvfingertarmen for dekompresjon og drenering.
Etter 24-36 timer utføres en programmert relaparotomi og en revidering av bukorganene utføres (figur 2a, b).
I fravær av nekrose av den distale duodenalstubben mobiliserer øvre del av Kocher 5 og mobiliserer levervinkelen av tykktarmen 6 til tolvfingertarmen, eller mobiliser stubben av tverrgående tykktarmen 7 til duodenum. I tilfelle nekrose utfører duodenalstubben sin ekstra reseksjon og gjenformerer stubben.
Den øvre del av tolvfingertarmen og levervinkelen i tykktarmen er samlet sammen (figur 3a, b) og en forsinket duodenotransversjonanastomose 8 "side til side" er plassert med en dobbel-rad sutur. Den første rækken av teppe, kontinuerlig, ved bruk av atraumatisk suturmateriale. Andre rad avbrutt suturer. Diameteren til anastomosen 3 cm
Operasjonen er fullført ved transnasal intubasjon med en forkortet sonde gjennom fistelen til tarmens vinkel. Når kombinert total nekrose av tynntarm nekrose av høyre halvdel av tyktarmen, blir påføringen av en forsinket duodenotransversjonanastomose 9 utført etter mobilisering oppover av stubben av trunktarmsekken 7.
I noen tilfeller, gitt tilstedeværelse av biliær hypertensjon i tolvfingertarmen, med utslippsformål, utsettes cholecystostomi.
Nekrose er prosessen med død av celler og vev i kroppen, som begynner på grunn av virkningen av patogene faktorer av forskjellige slag. Intestinal nekrose er prosessen med nekrose av tarmområder, som kan føre til forgiftning av kroppen, samt overføring til andre organer.
Intestinal nekrose kan utvikles under påvirkning av slike faktorer som nederlag av kjemiske stoffer, nedsatt blodsirkulasjon, som kan oppstå som følge av langvarig spasme i tarmene, eksponering for ulike infeksjoner og toksiner, en reduksjon av tarmens tarm eller kvelning. Tarmnekrose kan også skyldes alvorlige forstyrrelser i sentralnervesystemet, eller det kan være en slags allergisk reaksjon på inkompatible legemer.
Denne sykdommen er klassifisert som svært alvorlig og farlig. Hvis rettidig behandling ikke utføres, er det vanligvis dødelig. Intestinal nekrose kan forårsake slike effekter som infeksjon av andre organer i kroppen, intestinal gangren, peritonitt, og en rekke andre ekstremt farlige konsekvenser.
Nekrose av tarmene behandles ved kirurgi.
I dette tilfellet, når operasjonen ikke kreves raskt, blir det forberedt for det ved hjelp av antibiotika og en rekke andre tiltak som bidrar til å avbryte prosessen.
Etter operasjonen for å fjerne den døde delen av tarmene, må pasienten gjennomgå et ganske langt rehabiliteringskurs for å gjenopprette funksjonene i mage-tarmkanalen, samt å avgifte kroppen.
Den trange tarmkanalen er en del av fordøyelseskanalen som forbinder pylorisk sphincter og cecum.
I dette organet blir mat fordøyd, gjennom veggene er næringsstoffer absorbert i blodet og lymfene, det deltar i immun- og metabolske prosesser.
Årsakene til nekrose av tarmkanalen kan være et brudd på venøs eller arteriell sirkulasjon, infeksjon av bakterier. I listen over omstendigheter er sykdommer i sentralnervesystemet også skilt.
En reduksjon av tarmlidelsen innebærer en forverring av tarmkanalets funksjon, nedsatt immunitet, metabolsk forstyrrelse og en egnet faktor for utvikling av nekrotiske prosesser og spredning av det til vev i andre organer i fordøyelseskanalen.
For å forhindre nekrose i tarmkanalen, er det på tide å begynne å helbrede iskemi, noe som fører til mangel på blodstrøm i bestemte områder eller i alle deler av tarmkanalen.
Utviklingen av akutt iskemi i tarmkanalen er en følge av den overførte overtredelsen av mesenteral sirkulasjon.
Som følge av akutt iskemi i tarmkanalen, oppstår hypoksi (oksygen sult), etter en tid (fra 2 til 6 timer) utvikles irreversibel tarmnekrose.
Nekrose kan være av to typer. Koagulasjon eller "tørr" nekrose utvikler seg på grunn av dehydrering av vev og koagulering av proteiner. Tarmene i tarmen atrofi, blir tørre, tette og skilles fra levende vev.
Denne typen nekrose påvirker vev i tilfelle oppkjøpt arteriell mangel, uten å vise noen signifikante symptomer. Den ugunstige enden av tørnekrose er omdannelsen til en våt nekrose av tarmkanalen.
Kollikasjonell eller våt nekrose i tarmkanalen er preget av spredningen av rotte mikrober i ikke-levedyktige vev, noe som resulterer i at pasienten føler smertefulle symptomer. Våt nekrose av tarmkanalen forårsaker gangrene i tarmkanalen, og derfor er kirurgi uunngåelig.
Nyttige artikler: Legends and beliefs om vårblomstene i forskjellige land
Stranguleringsnekrose forekommer når en hindring i tarmkanalen, som kan skyldes et brudd på evakueringen av fordøyelsessystemet, blokkering av fordøyelsesslangen fra innsiden av et fremmedlegeme. Årsaken til obstruksjon er ofte den patologiske prosessen til tarmveggen eller komprimering av tarmene utenfor, for eksempel tumorer dannet i andre organer.
Når strangulasjonsobstruksjon oppstår, en reduksjon i tarmens lumen og en reduksjon i kompresjonen av de mesenteriske karene, blir blodsirkulasjonen forstyrret, nekrose av tarmveggene og peritonitt utvikler seg. Med alt dette er det konstante smerter av en spasmodisk karakter.
For å identifisere sykdommen må du samle en full historie. Økt oppmerksomhet blir lagt til karakteren av fekale masser, frekvensen av avføring, forekomsten og naturen av magesmerter, årsakene til hevelse.
Når man er kjent med pasientens klager, er det mulig å identifisere symptomer som bare opptrer ved tarminntrengninger ved nekrose.
Symptomer inkluderer generell svakhet og vekttap, tørr hud, uventede magesmerter, hyppig trang til å avlede, blod i avføringen, kvalme, oppkast.
Symptomer på nekrose i tarmkanalen kan være en økning i temperatur, økt hjertefrekvens, lavt blodtrykk, tørt tunge. Eventuelle forstyrrende symptomer skal være et signal for å appellere til legen. Nekrose eller død av tarmvev ber om akutt kirurgisk inngrep, ellers er det urealistisk å forlenge livet til en syk person.
Ved diagnosering er det utmerket å bruke CT-angiografi eller MR-angiografi - kontrast innføres i blodet, og deretter tas bilder med en datamaskin eller magnetisk resonans-billedskanner for å se områder av vaskulær okklusjon. Hjelper med å gjøre en klar diagnose av Doppler-apparatet med innføring av ultralyd, noe som reflekterer hastigheten på blodstrømmen i arteriene.
Patologi kan identifiseres ved hjelp av endoskopi eller koloskopi. Den moderne operasjonsmetoden kalt "Diagnostisk kirurgi" muliggjør umiddelbar diagnose og deteksjon av den nekrotiske delen av tarmkanalen for umiddelbart å fjerne døde vev.
Nyttige artikler: Restaurering av tannemalje - 5 moderne metoder
Først må du returnere den normale blodstrømmen og fjerne skaden som skyldes oksygen sulten av cellene. Antikoagulanter er foreskrevet for å forhindre dannelse av blodpropper. Hovedfokuset i behandlingen av ulike typer nekrose i tynntarmkanalen er å forhindre den forestående utviklingen av rotte mikrober, den rike gjennomføringen av bakteriedrepende og avgiftningsbehandling.
Du har alltid et valg - lev våken eller dø av de irreversible effektene av nekrose. Sunn og nødvendig mat, liv uten tobakk og alkohol, konstant besøk til legen er nøkkelen til et langt og lykkelig liv.
Skaper av artikkelen: Kandidat i medisinsk vitenskap Dmitry Sergeevich Volkov, kirurg
Intestinal nekrose er en patologi som er preget av dødsfallet av et organs myke vev, og fordøyelseskanalen fungerer forstyrret. Ofte, spesielt med sen oppdagelse og behandling av sykdommen, oppstår død, fordi nekrose kan spre seg til andre organer veldig raskt, forårsaker generell forgiftning.
Dessverre er nekrose av et organ i kroppen en irreversibel forandring. Oppsigelse av vitaliteten av tarmceller skjer under påvirkning av årsaker til mekanisk, termisk, smittsom eller giftig natur.
Den vanligste årsaken anses å være nedsatt blodsirkulasjon i denne delen av kroppen, nemlig infarkt av tarmene.
Med utviklingen av en slik sykdom stopper blodstrømmen i blodkarene i tarmveggene sitt arbeid helt.
Oppsigelsen av blodstrømmen er forbundet med forekomsten av trombose (når fartøyet trer blodklumpen) eller emboli (når fartøyet tetter opp den fremmede formasjonen eller gassboblen).
I dette tilfellet oppstår celledød på grunn av forgiftning, samt på grunn av mangel på oksygen og næringsstoffer.
Tarmens vegger kan også bli blokkert når alvorlig hjertesykdom utvikler seg.
Årsakene til sykdommen er forbundet med en slik patologisk tilstand, som intestinal obstruksjon.
Svært ofte forekommer nekrose mot bakgrunnen av vridning av tarmene - en patologi som er preget av å vri og klemme tarmveggenes kar.
Ofte forekommer inversjon av tarmene i tyktarmen og mer sjelden i tynntarmen. Årsakene til denne patologien ligger i overløpet av tarmen, overmåling, muskelspenning under overdreven belastning.
En annen grunn til utviklingen av tarmnekrose er eksponering for mikrober. Nekrotiserende enterokulitt forekommer hovedsakelig hos nyfødte. I slike tilfeller påvirkes tarmslimhinnen, og lesjonen karakteriseres ikke av total, men ved fokal utvikling. Ved sen behandling kan nekrose dekke ikke bare epitellaget, men også tarmveggen som helhet.
Hvis tarmen påvirkes av bakterier av slekten Clostridium, er patologien rask, med rask utvikling av pneumatose, intestinal gangren og perforering i fremtiden. Denne sykdomsformen er veldig ofte dødelig.
En annen årsak til denne patologien, som tarmvev nekrose, regnes som en sykdom i sentralnervesystemet, som forekommer i kroppen. Det er nedsatt funksjon av sentralnervesystemet som fører til dystrofiske forandringer i tarmen, inkludert forekomsten av nekrose.
For å diagnostisere en slik patologi må legen samle en full historie: nøye undersøke fekalmassernes natur, finne ut hvor ofte en person tømmes, hva er smertenes natur, hvor ofte det ser ut, hvilke faktorer som bidrar til utviklingen av abdominal distensjon.
På grunnlag av en persons klager, kan en lege avgjøre at bare en lesjon har skjedd i endetarmen.
I dette tilfellet er nekrose ledsaget av generell svakhet, vekttap, tørr hud, magesmerter, hyppig trang til å tømme, blod i avføringen, samt kvalme og oppkast.
Andre symptomer er: feber, økt hjertefrekvens, nedsatt trykk, tørt tunge.
Når de første lignende symptomene vises, er det verdt å henvise til en spesialist. Dette er nødvendig fordi nekrose av tarmene krever en akutt operasjon, fordi sykdommen dessverre ikke kan behandles med andre metoder.
For å gjøre en korrekt diagnose foreskriver legen studier som databehandling - angiografi og magnetisk resonansangiografi.
I løpet av slike prosedyrer injiserer legen et kontrastmiddel i karet, hvoretter et øyeblikksbilde tas enten på en datamaskin eller på en magnetisk resonansbilder.
Dette er nødvendig for å identifisere de tarmområdene hvor det er blokkering av fartøyet.
En annen metode for diagnose er studiet av tarmdopplerapparatet med kombinert bruk av ultralyd. Sistnevnte bidrar til å bestemme hvilken hastighet blodet strømmer gjennom arteriene. Endoskopi eller koloskopi er også brukt til å diagnostisere tarmsykdom.
Nylig har en slik studie som "diagnostisk kirurgi" blitt brukt aktivt. Hvis en doktor oppdager nekrotiske områder i tarmene under en slik diagnostisk øvelse, kan han umiddelbart fortsette fjerning av dødt vev.
Som nevnt ovenfor kan terapi av tarmvegg nekrose lykkes og kan føre til en fullstendig restaurering av helse og forbedring av den menneskelige tilstanden. Men for å oppnå slike resultater er det viktig å diagnostisere sykdommen når den utvikler seg i første fase.
I medisin, kalt bare noen få metoder for behandling av sykdom. Hvilken metode er hensiktsmessig i en bestemt sak, må bestemmes av den behandlende legen, og bare på grunnlag av resultatene av undersøkelsene og klagerne til personen selv. Men selv uten å ta hensyn til årsaken til nekrose, er det i alle tilfeller krevende innlagt på sykehusplassering i kirurgisk avdeling.
Dermatologiske forhold, utfører doktoren den nødvendige forskningen, og foreskriver deretter kirurgi. I de fleste tilfeller er kirurgi den eneste veien ut, men det er fortsatt tilfeller hvor konservativ behandling er tillatt.
For eksempel, hvis tegn på peritonitt (betennelse i peritoneum) ikke blir observert, er konservativ behandling med bruk av antibiotika, elektrolytter og proteinløsninger mulig.
I samme periode vaskes sonden med alle deler av fordøyelsesorganene.
Hvis det på grunnlag av diagnostikk er fastslått at konservativ behandling ikke vil gi positive resultater, er en operasjon foreskrevet, hvor kirurgen fjerner døde tarmdeler eller hele avdelingen. En slik operasjon har navnet - reseksjon, som utføres enten ved åpen eller laparoskopisk metode.
I medisinsk praksis anses reseksjon av tarmen som en sjelden operasjon, men når fusjon av tarmveggene eller dens obstruksjon, er denne metoden for intervensjon av kirurgen den beste måten å kvitte seg med sykdommen.
La oss ta en nærmere titt på hvordan å forebygge intestinal nekrose:
Disse tre faktorene påvirker utviklingen av patologi betydelig, nemlig at de kan forårsake dannelse av blodpropper, inkludert i tarmens kar.
Røyking regnes som den vanligste årsaken til blodpropper i hele kroppen, spesielt med den kombinerte effekten av høyt kolesterol.
Røykeprosessen øker blodproppene, så vel som dens tetthet, som forårsaker tilstoppede arterier. Som et resultat av slike prosesser oppstår liming av blodplater, og derved dannes blodpropper.
Som et resultat av en slik faktor som påvirker tarmene utvikler nekrose mye raskere.
Hvis en person fører et aktivt liv, øker dette blodkarens elastisitet, og dette reduserer risikoen for blodpropper betydelig. I tillegg til å optimalisere blodsirkulasjonen, støtter en aktiv livsstil også generell immunitet og menneskers helse generelt.
Ekstra pund fører ofte til utvikling av trombose i et hvilket som helst område av kroppen på grunn av økt oksygenbehov. Samtidig øker blodsirkulasjonen i kroppen, arteriene og karene smals, og øker risikoen for blokkering av lumen. Overvekt blir også observert i forbindelse med høye nivåer av kolesterol i blodet, og dette påvirker signifikant prosessen med blodpropp.
En annen metode for å forebygge nekrose er også forebygging av sirkulasjonspatologier: aterosklerose, hypertensjon og andre blodsykdommer som kan forårsake dannelse av trombose.
Og til slutt er det verdt å merke seg at enhver sykdom kan herdes, men bare på et tidlig stadium av diagnosen.
Intestinal nekrose er en formidabel sykdom som krever akutt medisinsk inngrep. Uten hjelp av leger kan det være dødelig.
Hvordan ikke akseptere symptomene på nekrose for vanlig matforgiftning, gjenkjenne patologien i tide og reagere riktig på forverring av velvære - du vil lære om alt dette fra artikkelen.
Nekrose er døden til et organs vev. En slik forandring er irreversibel. Cellene stopper sin vitale aktivitet under påvirkning av ulike årsaker til mekanisk, termisk, smittsom eller giftig natur.
Hva forårsaker oftest føre til intestinal nekrose? Først av alt er det et brudd på blodsirkulasjonen eller det såkalte intestinale infarkt.
I dette tilfellet stopper blodstrømmen i karene som går gjennom tarmveggen.
Blodstrømmen kan stoppe som følge av trombose (blokkering av karet med blodpropp) eller emboli (blokkering med fremmed formasjon eller gassboble fanget i blodet), noe som fører til celledød på grunn av deres beruselse, mangel på ernæring og oksygen.
Okklusjon av kar som passerer gjennom tarmveggen oppstår vanligvis på bakgrunn av alvorlige hjertesykdommer. I fare er folk over 70 år, for det meste kvinner.
I de senere år har tarminfarkt forårsaket nekrose hos yngre pasienter. Nå hver tiende syk under 30 år gammel.
Total nekrose, som begynte som et resultat av sirkulasjonsforstyrrelser i tarmen, blir dødsårsaken i nesten halvparten av tykktarmen eller tarminfarkt.
Hvis trombose av mesenteriets kar oppstår, vil ikke delen av tarmene, men hele orgelet lide, siden mesenteri er ansvarlig for blodtilførselen av store og tynntarmen samtidig.
Mesenterisk infarkt er ikke kjent i de tidlige stadiene - dette er spesielt farlig.
Patologi manifesterer seg ikke på noen måte før total nekrose begynner. I tilfelle mesenterisk infarkt når dødeligheten 71%.
Årsaker til nekrose kan være forbundet med intestinal obstruksjon. Patologi utvikler seg raskt når tarmene er vridd - en tilstand der blodkarene i tarmveggen er vridd og komprimert sammen med tarmen selv.
Inversjon påvirker ofte tykktarmen og svært sjelden - tynn. Årsaker til oppblåsthet er overløp i tarmen, overspising, spising ufordøyelig mat og spenning i bukmuskulaturen under overdreven fysisk anstrengelse (hopp, vektløfting).
Den neste årsaken til intestinal nekrose er mikrobiell infeksjon. Nekrotiserende enterokulitt påvirker primært nyfødte.
Sykdommen er preget av nekrotiske lesjoner i tarmslimhinnen. Nekrose i dette tilfellet er ikke total, men fokusert i naturen, men igjen uten behandling kan fange ikke bare epitelet, men hele tarmveggen.
Nekrotiserende enterokulitt er forårsaket av Candida-sopp, rotavirus og koronavirus.
Med nederlaget i tarmene av bestemte typer bakterier av slægten Clostridium tar nekrotisk kolitt lyndannelse - pneumatose og intestinal gangren utvikler seg raskt, opp til perforeringen. Sykdommen er ofte dødelig.
Nekrose i tarmene kan oppstå på grunn av enkelte sykdommer i sentralnervesystemet. Feil i sentralnervesystemet forårsaker dystrofiske forandringer i tarmvevene og fører til nekrose.
Nekrose i tarmveggen endrer farge og lukt. Tekstilet blir hvitt eller hvitt og gult. Med et hjerteinfarkt blir det blodsugede nekrotiske vevet mørkt rødt.
Symptomene på nekrose av tarmene vil avhenge av hva som forårsaker det. Nekrose forårsaket av tarminfarkt, får seg til å føle seg plutselig, skarp, smertefull magesmerter.
De skiller seg fra bukspyttkjertel smerte ved at de ikke er av en helvetesild natur. Forsøker å lindre tilstanden, endrer pasienten kroppens stilling, men dette gir ikke noe resultat. Smerte ledsaget av kvalme, oppkast.
En blodprøve vil vise en økning i leukocytter. Ved palpasjon av magen er det funnet et smertefullt område på stedet for nekrotisk sone.
Med hjelp av palpasjon kan legen oppdage utdannelse i tarmen uten klare grenser - dette er den berørte hovne delen av tarmen.
Hvis blodsirkulasjonen ikke forstyrres i arteriene, men i tarmene i tarmene, vil symptomene være forskjellige: en svak feber, uspesifisert magesmerter i buken.
Følgende metoder for instrumentell diagnostikk tillater å diagnostisere tarminfarkt:
De to siste undersøkelsesmetodene gjør det mulig å oppdage en blodsirkulasjonsforstyrrelse i de tidligste betingelsene.
Når tarmene er vridd, blir et annet symptom forbundet med magesmerter, kvalme og oppkast - tarminnholdet kommer inn i magen. Samtidig får emetiske masser en bestemt lukt.
Det er ingen stol, men gassene beveger seg bort. Til tross for fri utladning av gass svulmer magen og tar en asymmetrisk form. Ved palpasjon kan legen oppdage abnormt myke områder i magen.
Pasientens tilstand forverres når symptomene på nekrose forårsaket av nedsatt blodsirkulasjon eller smittsomme årsaker, symptomene på peritonitt:
Nekrose tar tid å utvikle seg. Patologi går gjennom tre faser:
Ved første fase kan nekrose bare oppdages ved radioisotopskanning. Et radioaktivt stoff injiseres i pasientens blod og noen få timer senere blir de skannet.
I området berørt av nekrose er det ingen blodsirkulasjon, så i bildet vil det se ut som et "kaldt" sted.
Behandling av tarmnekrose kan lykkes og resultere i en fullstendig helbredelse av helse, men for dette må du oppdage patologi i de tidlige stadier.
Det er flere metoder for behandling av tarm nekrose. Valg av behandling er helt innenfor medisinsk faglig kompetanse.
Uansett årsak til tarmnekrose, er en slik diagnose en indikasjon på akutt sykehusinnleggelse på et kirurgisk sykehus.
En abdominal røntgen utføres uten forsinkelse på sykehuset, eller en irrigologi er utført (en røntgenstråle med kontrast som er satt inn i tarmen ved bruk av enema).
Hvis det ikke er noen symptomer på peritoneum (betennelse i peritoneum), så under tilsyn av en kirurg, administreres konservativ behandling ved å injisere antibiotika, elektrolytter, proteinløsninger til pasienten.
Samtidig vaskes øvre og nedre fordøyelseskanalene med prober. Hvis konservativ behandling ikke har noen effekt, blir pasienten betjent og en del av tarmene som er berørt av nekrose, fjernes.
Dessverre, med nekrose i de fleste tilfeller er det umulig å uten kirurgi, hvor legen må fjerne døde looper eller hele tarmseksjoner. Fjernelse av en del eller tarmen kalles reseksjon.
Slike operasjoner kan utføres på to måter: åpen og laparoskopisk metode.
Reseksjon av tynntarmen er en sjelden operasjon, men det blir nødvendig hvis det er nekrose i dette organet som følge av fusjon av veggene eller hindringen.
Kolon kirurgi kan være ledsaget av pålegg av en kunstig anus, som er nødvendig for lossing av del av tykktarmen som har gjennomgått reseksjon.
Nekrose er ikke en uavhengig sykdom. Han er resultatet av andre patologier. Forebygging av intestinal nekrose kan være overholdelse av regimet og mathygiene.
Folk som har problemer med kardiovaskulærsystemet, må du vite at det er en slik sykdom som tarminfarkt.
I tilfelle av akutt magesmerter, bør du ikke selvmedisinere, men du må snarest ringe en ambulanse.