Antikoagulantia og deres bruk i medisin

Antikoagulantia er antikoagulantia som forhindrer dannelse av blodpropper i blodet. De støtter blodet i flytende tilstand og sikrer fluiditet med fartøyets integritet. De er delt inn i naturlige antikoagulanter og syntetiske. Den første produseres i kroppen, den andre produseres kunstig og brukes i medisin som medisiner.

naturlig

De kan være fysiologiske og patologiske. Fysiologiske antikoagulanter er normalt tilstede i plasma. Patologisk forekommer i blodet i enkelte sykdommer.

Fysiologiske antikoagulanter er delt inn i primær og sekundær. Primær syntetiseres av kroppen uavhengig og bor i blodet. Sekundære er dannet ved å dele koagulasjonsfaktorer under dannelsen av fibrin og dets oppløsning.

Primær naturlige antikoagulantia

De er vanligvis delt inn i grupper:

1. Antitromboplastiny.
2. Antitrombin.
3. Inhibitorer av fibrin-selvmonteringsprosessen.

Med en reduksjon i nivået av primære fysiologiske antikoagulantia i blodet, er det risiko for trombose.

Denne gruppen av stoffer inkluderer:

• Heparin. Det er et polysakkarid syntetisert i mastceller. Det er funnet i betydelige mengder i lungene og leveren. I store doser forhindrer prosessen med blodkoagulasjon i alle stadier, hemmer en rekke blodplatefunksjoner.
• Antitrombin III. Syntetiseres i leveren, refererer til alfa2-glykoproteiner. Reduserer aktiviteten av trombin og noen aktiverte blodkoagulasjonsfaktorer, men påvirker ikke-aktiverte faktorer. Antikoagulant plasmaaktivitet er 75% gitt av antitrombin III.
• Protein C. Det syntetiseres av cellene i leveren parenchyma og er i en inaktiv form i blodet. Det er drevet av trombinaktivitet.
• Protein S. Det syntetiseres av endotelceller og leveren parenchyma (hepatocytter), avhenger av vitamin K.
• Alfa₂-makroglobulin.
• Antitromboplastiny.
• Kontakt Inhibitor.
• Lipidinhibitor.
• Komplement-inhibitor-I.

Sekundære fysiologiske antikoagulanter

Som allerede nevnt, dannes de i prosessen med blodkoagulasjon og oppløsning av fibrinpropper i spaltningen av noen koagulasjonsfaktorer, som på grunn av nedbrytning mister koagulasjonsegenskaper og blir antikoagulerende. Disse inkluderer:

• Antitrombin I.
• Antitrombin IX.
• Metafaktorer XIa og Va.
• Febrinopeptidy.
• Auto-II-antikoagulant.
• Antitromboplastiny.
• FDP-produkter dannet under splittelsen (nedbrytning) av fibrin under virkningen av plasmin.

Patologiske antikoagulanter

I enkelte sykdommer kan spesifikke antistoffer dannes og akkumuleres i blodet som forstyrrer blodkoagulasjon. De kan produseres mot koagulasjonsfaktorer, men inhibitorer av faktor VIII og IX blir oftest dannet. I noen autoimmune sykdommer vises unormale proteiner i blodet som har en antitrombin-effekt eller hemmer koagulasjonsfaktorer II, V, Xa.

preparater antikoagulanter

Kunstige antikoagulanter, som utviklet et stort antall, er uunnværlige legemidler i moderne medisin.

Indikasjoner for bruk

Indikasjoner for å ta orale antikoagulantia er:

• hjerteinfarkt;
• lungeinfarkt;
• hjertesvikt;
• tromboflebitt i benveen;
• venøs og arteriell trombose;
• åreknuter
• trombotiske og emboliske slag;
• emboliske vaskulære lesjoner;
• kronisk aneurisme;
• arytmi;
• kunstig hjerte ventiler;
• forebygging av aterosklerose av blodkarene i hjernen, hjertet, perifere arterier;
• mitral hjertefeil;
• tromboembolisme etter fødsel;
• forebygging av trombose etter kirurgiske inngrep.

Klassifisering av antikoagulantia

Medisiner i denne gruppen er delt inn i direkte og indirekte, avhengig av hastigheten og virkemekanismen, samt effektens varighet. Direkte effekter direkte på koagulasjonsfaktorer og hemmer deres aktivitet. Indirekte handling indirekte: de senker syntesen av faktorer i leveren. Tilgjengelig i tabletter, i injeksjonsløsninger, i form av salve.

Rette linjer

Narkotika i denne gruppen virker direkte på koagulasjonsfaktorer, så de kalles hurtigvirkende stoffer. De forhindrer dannelsen av fibrinfilamenter, forhindrer dannelsen av blodpropper og stopper veksten av eksisterende. De er delt inn i flere grupper:

• hepariner;
• hirudin;
• heparin med lav molekylvekt;
• natriumhydroksitrat;
• danaparoid, lepirudin.

heparin
Dette er den mest kjente og vanlige direkte antikoagulanten. Det administreres intravenøst, under huden og intramuskulært, og brukes også som en lokal agent i form av en salve. Heparin medisiner inkluderer:

• nadroparin;
• Adreparin;
• Parnaparin;
• tinzaparin;
• dalteparin;
• Reviparin;
• Enoxaparin.

Hepariner av lokal handling karakteriseres av lav permeabilitet for vevet og ikke særlig høy effektivitet. Brukes til å behandle åreknuter, hemorroider, blåmerker. De mest kjente og ofte brukte stoffene med heparin er:

• Lioton gel;
• Heparin salve;
• Trombless gel;
• Venolayf;
• Gepatrombin;
• Troxevasin NEO.

Hepariner for intravenøs og subkutan administrering er en stor gruppe medisiner som velges individuelt og ikke erstattes med hverandre i løpet av behandlingen, da de ikke er likeverdige i virkningen. Aktiviteten til disse stoffene når sitt maksimum etter omtrent tre timer, og handlingen fortsetter gjennom hele dagen. Disse heparinene reduserer aktiviteten til vev og plasmafaktorer, blokkerer trombin, forhindrer dannelse av fibrinfilamenter, og forhindrer trombocyter.

For behandling av dyp venetrombose, hjerteinfarkt, lungeemboli, angina vanligvis nadroparin, enoksaparin, deltaparin.

For å forhindre tromboembolisme og trombose er Heparin og Reviparin foreskrevet.

Natriumhydroksitrat
Denne antikoagulanten brukes i laboratoriepraksis. Slik at blodet ikke stikker, blir det lagt til rørene. Det brukes til bevaring av blod og komponenter.

indirekte

De reduserer produksjonen av visse koagulasjonsfaktorer i leveren (VIII, IX, X, protrombin), senker dannelsen av proteiner S og C, blokkerer produksjonen av vitamin K.

Disse inkluderer:

1. Indan-1,3-dion-derivater. Representanten er Fenilin. Denne muntlige antikoagulanten er tilgjengelig i tabletter. Handlingen starter 8 timer etter opptak, når maksimal effektivitet på en dag. Under mottaket er det nødvendig å overvåke protrombinindeksen og sjekke urinen for tilstedeværelse av blod i den.
2. Kumarin. I naturen finnes kumarin i planter (Zubrovka, søt kløver) i form av sukker. For første gang for behandling av trombose ble det anvendt derivat - dicoumarin, som ble isolert i 20-tallet fra det 20. århundre fra kløver.

Følgende legemidler er indirekte antikoagulantia:

Warfarin kan ikke være full av sykdommer i nyrer og lever, trombocytopeni, med akutt blødning og blødningstendens, under graviditet, med laktasemangel, medfødt mangel på proteiner C og S, DIC, hvis absorpsjonen av galaktose og glukose er svekket.

Bivirkninger inkluderer magesmerter, oppkast, diaré, kvalme, blødning, urolithiasis, nephritis, alopecia, allergier. Hudutslett, kløe, eksem, vaskulitt kan oppstå.

Den største ulempen med warfarin er en høy risiko for blødning (gastrointestinal, nasal og andre).

Ny generasjon orale antikoagulantia (PLA)

Moderne antikoagulantia er uunnværlig for behandling av mange sykdommer, for eksempel hjerteinfarkt, trombose, arytmier, iskemi og mange andre. Dessverre har stoffer som har vist seg å være effektive, mange bivirkninger. Men utviklingen stopper ikke, og nye orale antikoagulantia forekommer jevnlig på det farmasøytiske markedet. PLA har både fordeler og ulemper. Forskere søker universelle rettsmidler som kan tas med ulike sykdommer. Legemidler utvikles for barn, så vel som for pasienter for hvem de for tiden er kontraindisert.

Nye antikoagulanter har følgende fordeler:

• ved mottaket reduseres risikoen for blødninger;
• virkningen av stoffet oppstår innen 2 timer og stopper raskt;
• medisiner kan tas av pasienter som warfarin var kontraindisert for;
• påvirkning av andre midler og forbruket mat er redusert;
• Inhibering av trombin og trombinbindende faktor er reversibel.

Det er nye stoffer og ulemper:

• mange tester for hver agent;
• det er nødvendig å drikke regelmessig, mens du tar gamle medisiner, kan hoppes over på grunn av den langsiktige tiltaket;
• intoleranse mot noen pasienter som ikke hadde bivirkninger mens de tok gamle piller;
• risiko for blødning i fordøyelseskanalen.

Når det gjelder indirekte antikoagulantia, har de ennå ikke utviklet seg vesentlig forskjellig fra Warfarin, Dikumarin, Cincumar.

Nye legemidler Apiksaban, Rivaroxaban, Dabigatran kan være et alternativ for atrieflimmer. Deres viktigste fordel er at de ikke trenger å hele tiden donere blod, og de interagerer ikke med andre medisiner under opptaket. Samtidig er disse legemidlene også effektive og kan forhindre stroke ved arytmi. Når det gjelder risikoen for blødning, er den enten den samme eller lavere.

Hva du trenger å vite

Pasienter som foreskrives oral antikoagulantia, bør være oppmerksomme på at de har et stort antall kontraindikasjoner og bivirkninger. Når du tar disse medisinene, må du følge dietten og ta ytterligere blodprøver. Det er viktig å beregne den daglige dosen av vitamin K, da antikoagulantene bryter med stoffskiftet. monitorer regelmessig slik laboratorieindikator som INR (eller PTI). Pasienten bør kjenne de første symptomene på intern blødning, i tide for å søke hjelp og endre stoffet.

platehemmere

Legemidler i denne gruppen bidrar også til blodfortynning og forhindrer dannelsen av blodpropper, men deres virkningsmekanisme er forskjellig. Disaggregeringsmidler reduserer blodproppene, på grunn av muligheten til å hemme vedheft av blodplater. De er foreskrevet for å forbedre virkningen av antikoagulantia. I tillegg har de en antispasmodisk og vasodilerende effekt. De mest populære antiplatelet agenter:

• Aspirin er den mest kjente av denne gruppen. Det regnes som en svært effektiv måte å utvide blodårer, blodfortynning og forhindre dannelse av blodpropper.
• Tirofiban - forhindrer vedheft av blodplater.
• Ticlopidin - indisert for hjertesykemi, hjerteinfarkt, for forebygging av trombose.
• Dipyridamole er et vasodilatormedikament.
• Eptifibatit - blokkerer trombocyter.

Den nye generasjonen av rusmidler er Brilint med virkestoffet ticagrelor. Det er en reversibel antagonist av P2U-reseptoren.

Naturlige blodfortynnere

Tilhengere av behandling ved hjelp av tradisjonelle metoder blir brukt for å forebygge trombose av urt med en blodreduserende effekt. Listen over slike planter er ganske lang:

• hest kastanje;
• pilbark
• mulberry;
• søt kløver;
• malurt;
• mjødurt:
• rød kløver;
• lakrisrot;
• unngår pion
• cikoria og andre.

Før du blir behandlet med urter, er det tilrådelig å konsultere lege: ikke alle planter kan være nyttige.

konklusjon

Antikoagulantia er uunnværlige legemidler for behandling av kardiovaskulære patologier. Du kan ikke ta dem selv. De har mange kontraindikasjoner og bivirkninger, og ukontrollert bruk av disse stoffene kan føre til blødning, inkludert skjult. Tilordne dem og bestemme doseringen skal være en lege som er i stand til å ta hensyn til alle funksjonene i sykdomsforløpet og mulige risikoer. Under behandlingen er det nødvendig med regelmessig laboratorieovervåking.

Det er viktig å ikke forveksle antikoagulantia og antiplatelet med trombolytiske midler. Hovedforskjellen er at den førstnevnte ikke kan ødelegge blodpropp, men bare hindre eller forsinke utviklingen. Trombolytika er stoffer for intravaskulær injeksjon som løser blodpropper.

Antikoagulantia - effektiviteten av narkotika med direkte og indirekte virkning, en ny generasjon, indikasjoner og kontraindikasjoner

Etter 50 år blir karene mindre elastiske og det er fare for blodpropper. For å unngå risiko for overdreven blodpropp, foreskriver legene antikoagulantia. Også antikoagulanter er foreskrevet for å behandle åreknuter.

Antikoagulantia er en gruppe medikamenter som påvirker dannelsen av blodpropper i blodet. De forhindrer prosessen med blodplate-koagulasjon, som påvirker hovedstadiene av den funksjonelle aktiviteten til blodpropper, og dermed blokkerer blodplate-koaguleringen av blod.

For å redusere antall tragiske utfall av sykdommer i kardiovaskulærsystemet, foreskriver legene antikoagulantia.

Den viktigste virkningsmekanismen for antikoagulantia er å forhindre dannelse og økning av blodpropper som kan tette arterien, og dermed redusere risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt.

Klassifisering av antikoagulantia

Basert på virkningsmekanismen på kroppen, er hastigheten på å oppnå en positiv effekt og virkningsvarigheten delt i direkte og indirekte. Den første gruppen inneholder stoffer som har en direkte effekt på blodpropp og stopper sin hastighet.

Indirekte antikoagulantia har ingen direkte effekt, de syntetiseres i leveren, og reduserer dermed de viktigste blodkoagulasjonsfaktorene. De er produsert i form av tabletter, salver, injeksjonsvæske, oppløsning.

Direktevirkende antikoagulantia

De er stoffer med rask virkning, som har en direkte effekt på blodproppene. De deltar i dannelsen av blodpropper i blodet, og stopper utviklingen av allerede dannede, suspenderer dannelsen av fibrinfilamenter.

Antikoagulanter med direkte eksponering har flere grupper av legemidler:

1. Natriumhydroksitrat.
2. Heparin.
3. Heparin med lav molekylvekt.
4. Hirudin.
5. Danaparoid, lepirudin.

Heparin er allment kjent som en direkte antikoagulant. Oftest brukes den som en salve eller administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. De viktigste medisinene for heparin er: reviparinnatrium, adreparin, enoksaparin, nadroparinkalsium, parnaparinnatrium, tinzaparinnatrium.

I de fleste tilfeller har heparinsalver, som trer inn i huden, ikke veldig høy effektivitet. Vanligvis er de foreskrevet for behandling av hemorroider, åreknuter i bena og blåmerker. Flere populære salver basert på heparin er:

Heparinbaserte medisiner velges alltid individuelt, både til intravenøs og subkutan administrering.

Vanligvis begynner heparinene å ha en terapeutisk effekt et par timer etter konsum, og fortsetter å beholde effekter på kroppen gjennom dagen. Reduksjon av aktiviteten av plasma- og vevsfaktorer, hepariner blokkerer trombin og tjener som en barriere for dannelsen av fibrinfilamenter, og forhindrer trombocyter.

Indirekte antikoagulantia

Redusere produksjonen av protrombin i leveren, blokkere produksjonen av vitamin K, reduserer dannelsen av proteiner S og C, påvirker dermed blodproppene.

Gruppen av indirekte antikoagulantia omfatter:

1. Indan-1,3-dionderivater, som alltid produseres i form av tabletter. Effekten av bruken av stoffet oppstår etter 8 timer og fortsetter å holde hele dagen.
2. Kumarin - den viktigste aktive ingrediensen av stoffet er inneholdt i form av sukker i en rekke planter: søt jern, Zubrovka. For første gang ble stoffet i denne gruppen oppfunnet i det 20. århundre og ble fjernet fra bladene av kløver. Gruppen kumarinpreparater inkluderer (warfarin, neodicoumarin, acenocoumarol (Sincumar)).

Ny generasjon orale antikoagulantia

I dag har den moderne gruppen av antikoagulantia blitt uunnværlige legemidler ved behandling av slike sykdommer som: arytmi, iskemi, trombose, hjerteinfarkt etc. Men som noen medisinske stoffer har de et stort antall bivirkninger. Den farmakologiske industrien er ikke på plass, og utviklingen av anti-koagulanter som ikke har bivirkninger på andre organer fortsetter denne dag.

I tillegg, ikke for alle typer sykdommer de er tillatt for bruk. En gruppe antikoagulantia blir aktivt utviklet, som i fremtiden ikke vil bli kontraindisert for barn, gravide og en rekke pasienter som er forbudt å bli behandlet med nåværende antikoagulantia.

Fordeler og ulemper

Positive kvaliteter av antikoagulantia er:

• Vesentlig reduserer risikoen for blødning;
• Tidspunktet for stoffets handling er redusert til 2 timer, og de er lett eliminert fra kroppen;
• Utvalget av pasienter som kan bruke antikoagulantia har utvidet, på grunn av redusert risiko for bivirkninger av legemidlet (lever- og gastrointestinale sykdommer, laktaseintoleranse etc.);
• Betydelig redusert virkningen av andre stoffer og mat på effekten av antikoagulantia.

Imidlertid har antikoagulantene i den nye generasjonen sine ulemper:

1. Legemidlet er vanlig, i motsetning til antikoagulantene i den gamle generasjonen, hvis bruk kan bli savnet.
2. Det er fare for blødning i mage-tarmkanalen.
3. Under bruk opplevde mange pasienter intoleranse mot antikoagulantia av en ny generasjon, i fravær av bivirkninger av de gammeldags medisinene.

Effekten av stoffer er bevist, de reduserer risikoen for hjerneslag eller hjerteinfarkt med arytmier av noe slag.

Når du tildeler perorale antikoagulantia, husk at det er mange bivirkninger og kontraindikasjoner. Før bruk må du lese instruksjonene for stoffet og konsultere legen din. Ikke glem at mens du tar antikoagulantia, er det nødvendig å følge et spesielt diett, pass på at du undersøker hver måned og kontrollerer visse blodparametere. Ved mistanke om intern blødning, bør du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp. I tilfeller der bruk av antikoagulantia forårsaket blødning, må legemidlet erstattes av en annen.

Antiplatelet midler og antikoagulantia: forskjellen mellom legemidler

Antiplatelet midler tynner blodet og forhindrer dannelsen av blodpropper i karene. Virkningsmekanismen på kroppen er forskjellig fra antikoagulantia. Bredt krevde antiplateletmidler er:

• Aspirin er den mest populære over hele verden, men allergikere har ofte en reaksjon på dette stoffet;
• Dipyridamole - dilaterer blodkarene;
• Ticlopidin - brukes til iskemisk hjertesykdom, hjerteinfarkt, samt forebygging av trombose;
• Tirofiban - forhindrer vedheft av blodplater;
• Eptifibatid - har en blokkerende effekt på vedheft av blodplater.

Ved å stoppe vedheft av blodplater, reduserer de nivået av blodpropp. I tillegg er de antispasmodika og vasodilatorer.

Hva er forskjellen mellom antikoagulanter av en ny generasjon og deres forgjengere?

Preparater som er i stand til å bremse arbeidet i det humane blod-koaguleringssystemet kalles antikoagulantia.

Deres virkning er på grunn av inhibering av metabolismen av de stoffene som er ansvarlige for produksjonen av trombin og andre komponenter som er i stand til å danne blodpropp i karet.

De brukes i mange sykdommer, hvor risikoen for blodpropp i venøsystemet i nedre ekstremiteter, hjertesystemet i hjertet og lungene øker.

Discovery History

Historien om antikoagulantia begynte tidlig i det tjuende århundre. I femtiotalet av forrige århundre, hadde en medisin som kunne tynne blodet, med det aktive stoffet kumarin, allerede kommet inn i medisinens verden.

Warfarin (WARFARIN) var den første patenterte antikoagulanten, og den var beregnet utelukkende til baiting rotter, siden stoffet ble ansett ekstremt giftig for mennesker.

Så i 1955 begynte warfarin å bli foreskrevet til pasienter etter hjerteinfarkt. Til denne dagen er Warfarin rangert som 11. blant de mest populære antikoagulantene i vår tid.

Direkte og indirekte antikoagulantia

Antikoagulanter av direkte og indirekte virkning - essensielle legemidler i medisin

Antikoagulantia er kjemikalier som kan forandre blodviskositet, spesielt hemmer koagulasjonsprosesser. Avhengig av.

Antikoagulanter ny generasjon

Men farmasøytisk fremgang står ikke stille. Den beste og effektive antikoagulanten har blitt og fortsetter å utvikles, med et minimum antall kontraindikasjoner og bivirkninger, uten å behøve å opprettholde overvåking av INR og andre.

I løpet av de siste tjue årene har nye generasjons antikoagulantia blitt vist.

Vurder deres virkningsmekanisme, og de viktigste forskjellene i forhold til sine forgjengere.

Først og fremst, i syntesen av nye stoffer, forsøker forskere å oppnå følgende forbedringer:

• allsidighet, det vil si evnen til å ta ett stoff for forskjellige sykdommer;
• oral form
• øker kontrollerbarheten av hypokoagulering, minimerer ekstra kontroll
• ingen dosejustering nødvendig;
• utvide omfanget av potensielle pasienter for hvem som tar denne medisinen er nødvendig, men var kontraindisert;
• Muligheten for å motta et antikoagulantmiddel av barn.

Noen nye orale antikoagulanter har en helt unik effekt på blodkoaguleringssystemet.

Og påvirker også andre koagulasjonsfaktorer, i motsetning til andre stoffer.

For eksempel interagerer nylig syntetiserte stoffer med P2Y12 ADP blodplate reseptoren, inhibitor faktor FXa, Xa, IgG klasse immunoglobuliner, og så videre.

Fordeler og ulemper med ny generasjons medisiner

NOA (nye orale antikoagulantia) har flere fordeler enn sine forgjengere. Avhengig av stoffet og dets gruppe, finnes følgende positive innovasjoner:

• redusert sannsynlighet for intrakraniell og dødelig blødning;
• forekomsten av emboli er ikke høyere hos progenitorer, og noen ganger enda lavere;
• Muligheten for relativt sikker mottak av NOA ved mottak av warfarin er forbudt.
• rask start og avslutning (ca. to timer);
• reversibel inhibering av fri trombinrelatert faktor og trombin selv;
• mangel på interaksjon med oteocalcin og GLA protein;
• lav effekt av mat og andre brukte stoffer;
• kort halveringstid (ca. 5-16 timer).

Imidlertid er det flere ulemper i moderne antikoagulantia, som for eksempel:

1. Behovet for regelmessig inntak av noen NOA. Noen gamle antikoagulanter fikk lov til å hoppe over noen triks, fordi de hadde en langvarig effekt, noe som ikke medførte en abrupt endring i blodtellingen.
2. Mangel på validert tester for akutt seponering av antikoagulant terapi eller for overvåking av overholdelse av terapi.
3. Tilstedeværelsen av et stort antall tester for hver av de nye antikoagulantene.
4. Intoleranse mot noen nye legemidler hos pasienter som, uten bivirkningene, har tatt lignende antikoagulantia av den eldre generasjonen.
5. Det kan være en økt risiko for gastrointestinal blødning.
6. Høy pris

Hvordan søke medisinsk Varifort mest effektivt og trygt. Tips og instruksjoner, vurderinger og analyser, og mye mer i vårt materiale.

NOA indirekte handling

Nye indirekte antikoagulantia påvirker på en eller annen måte metabolismen av vitamin K.

Alle antikoagulantia av denne typen er delt inn i to grupper: monokoumariner og dicoumariner.

På en gang ble slike stoffer som Warfarin, Sincumar, Dicoumarin, Neodicoumarin og andre utviklet og utgitt.

Siden da er det ikke utviklet noen fundamentalt nye stoffer som påvirker nivået av K-vitamin.

Alle som tar indirekte antikoagulantia bør:

• beregne det daglige inntaket av vitamin K;
• regelmessig overvåke INR;
• være i stand til å endre nivået av hypokoagulering med sammenhengende sykdommer
• overvåke mulige skarpe utbrudd av symptomer på intern blødning, der du umiddelbart kan kontakte en lege og bytte til en annen gruppe antikoagulantia i nær fremtid.

Men antikoagulantia er ikke strengt oppdelt i stoffer med direkte og ikke direkte virkning. Det er flere grupper av stoffer som har egenskaper til tynning, på en eller annen måte, blod. For eksempel, enzymatiske antikoagulanter, blodplateaggregasjonsinhibitorer og andre.

Dermed oppstod den nye Brine's antiplatelet på markedet. Det aktive stoffet er ticagrelor. En representant for klassen cyklopentyltriazolopyrimidiner, er en reversibel antagonist av P2U-reseptoren.

NOA direkte handling

Følgende legemidler er klassifisert som indirekte antikoagulantia.

dabigatran

En ny antikoagulant direkte inhibitor av trombin. Dabigatran etexilat er en forløper med lav molekylvekt av den aktive formen av dabigatran. Stoffet hemmer fri trombin, fibrinbindende trombin og blodplateaggregering.

Hyppigst brukt til forebygging av venøs tromboembolisme, spesielt etter artroplastikk.

På apotek finner du et legemiddel med den aktive ingrediensen dabigatran - Pradaksa. Tilgjengelig i kapselform, med 150 mg dabigatran etexilat per kapsel.

rivaroksaban

Meget selektiv inhibitor av faktor Xa. Rivaroxaban er i stand til å øke doseavhengig APTT og resultatet av HepTest. Biotilgjengeligheten av legemidlet er ca. 100%. Krever ikke overvåking av blodparametere. Variasjonskoeffisienten for individuell variabilitet er 30-40%.

En av de klareste representantene av stoffet som inneholder rivaroxaban er Xarelto. Tilgjengelig i tabletter på 10 mg av det aktive stoffet i hver.

apixaban

Legemidlet kan foreskrives til pasienter som er kontraindisert inntak av vitamin K-antagonister.

Sammenlignet med acetylsalisylsyre har den lav sannsynlighet for emboli. Apixaban hemmer selektivt koagulasjonsfaktor FXa. Det er hovedsakelig foreskrevet etter planlagt endoprostese av kneet eller hofteleddet.

Tilgjengelig under navnet Eliquis. Har en muntlig form.

Edoksaban

Legemidlet tilhører den nyeste klassen av hurtigvirkende inhibitorer av faktor Xa. Som et resultat av kliniske studier ble det avslørt at Edoxaban har samme mulighet til å forhindre dannelse av blodpropper med warfarin.

Og samtidig har det en betydelig lavere sannsynlighet for blødning.

Funksjon av å ta disse stoffene

Det bør være nøye foreskrevet til eldre pasienter, med en betydelig avvik fra vekten fra normen, med nedsatt nyrefunksjon, sykdommer forbundet med feil funksjon i sirkulasjonssystemet.

En av egenskapene til mange nye antikoagulanter er deres fart og raske halveringstid. Dette antyder at det er nødvendig å være ekstremt forsiktig med å følge pilleregimen. Siden selv hopper en pille kan føre til komplikasjoner.

For blødning som har skjedd, som følge av terapi med visse antikoagulantia, er det en spesifikk behandling.

For eksempel, når blødning skyldes Rivaroxaban, er en pasient foreskrevet protrombinkonsentrat eller ferskt frosset plasma. Når blod går tapt på grunn av Dabigatran, utføres hemodialyse, rekombinant FVIIa.

funn

Utviklingen av nye antikoagulanter fortsetter til denne dagen. Fortsatt ikke løst problemer med bivirkninger i form av blødning.

Selv noen nye medisiner krever kontroll.

Antall kontraindikasjoner, men redusert, men ikke eliminert helt. Noen stoffer har fortsatt litt økt toksisitet.

Derfor fortsetter forskerne å søke etter et universelt middel med høy biotilgjengelighet, mangel på toleranse, absolutt sikkerhet og intellektuell regulering av nivået av protrombin i blodet, avhengig av andre faktorer som påvirker det.

Et viktig aspekt er tilstedeværelsen av et antidotmedikament, om nødvendig, en umiddelbar operasjon.

Likevel har de nye stoffene, sammenlignet med stoffene i forrige århundre, svært merkbare positive forskjeller, som taler om forskernes titaniske arbeid.

Antikoagulantia: virkningsmekanisme og klassifisering

I medisinsk praksis er antikoagulant terapi ment for å forebygge trombose og behandling av hjertesykdommer og karsystem. Lag narkotika i form av kremer, geler, salver, kapsler, injeksjonsløsninger, i tabletter. Det er strengt forbudt å velge dosen selv, da dette kan føre til alvorlig blødning.

effekt

Trombose er en farlig og vanlig tilstand som ofte fører til hjerteinfarkt, slag, hjerteinfarkt og død. Invaliditet under disse forholdene er uunngåelig. Derfor forsker forskerne på forhånd sine pasienter med problemer med koagulasjon, antikoagulant terapi.

Takket være tidlig behandling er det mulig å forhindre dannelse og økning av blodpropper, samt vaskulær blokkering. Vanligvis virker antikoagulanter på en kompleks måte, og påvirker ikke bare blodproppene selv, men også koaguleringen som helhet.

Antikoagulant terapi består i å undertrykke plasmakoagulasjonsfaktorer og trombinsyntese. Det skyldes trombin at fibrinfilamenter og trombotiske koaguleringer dannes.

klassifisering

Antikoagulanter er klassifisert i følgende grupper:

• patologiske og fysiologiske antikoagulantia;
• indirekte antikoagulantia;
• direkte antikoagulantiske komponenter;
• nye orale antikoagulantia (PLA);
• antiplatelet midler.

Moderne antikoagulanter er i sin tur delt inn i direkte antikoagulantia og indirekte antikoagulantia.

Patologiske komponenter

Formet i blodet i patologier. Disse er sterke immune inhibitorer av koagulasjon, som er spesifikke antistoffer som påvirker flere faktorer. Som regel syntetiseres slike antistoffer av kroppen for å beskytte den mot manifestasjoner av blodpropp.

Fysiologiske komponenter

Normalt funnet i blodet. De kan skille seg i to typer:

Denne gruppen inneholder følgende liste over stoffer:

• heparin;
• Antitrombin III;
• Protein C;
• Komplement-inhibitor I;
• Alfa2-makroglobulin;
• Protein S;
• Lipid- og kontaktinhibitorer;
• Antitromboplastiny.

Heparin er et polysakkarid som syntetiseres i mastceller. Studier har vist en stor mengde heparin i leveren og lungene. Bruken av store doser av komponenten hemmer blodplater og fører til hindring av blodkoagulasjon. Som et resultat oppstår blødning fra indre organer. Derfor er det viktig å ikke bruke medisiner med heparin uten tilsyn av en lege.

Til sekundære fysiologiske antikoagulanter inkluderer følgende liste over legemidler:

• Antitrombin I, IX;
• Antitromboplastiny;
• PDF-produkter;
• fibrinopeptide;
• Metafaktorer Va, XIa.

Direkte handling

Direkte antikoagulantia reduserer aktiviteten av trombin, deaktiverer protrombin, hemmer trombin og forhindrer fremveksten av nye blodpropper. Ved bruk av direkte antikoagulantia er det viktig å overvåke koagulasjonsrater regelmessig. Dette er nødvendig for å forhindre intern blødning.

Etter bruk av virkemidlene for direkte virkning, oppstår den terapeutiske effekten umiddelbart på grunn av rask innføring av stoffer i kroppen. Utgangen utføres av nyrene.

Denne gruppen av midler inkluderer:

• Heparin - er i stand til å undertrykke liming av blodplater, akselerere blodstrømmen til hjertet og nyrene. Legemidlet fører til en reduksjon i blodtrykk, hypokolesterolemisk effekt, økt vaskulær permeabilitet, undertrykkelse av glatt muskelcelleproliferasjon. Stoffet er angitt for administrering intravenøst ​​i nødtilstander, så vel som subkutant - for forebygging av trombose. Heparin brukes eksternt for åreknuter og tromboflebitt. Stoffet er inkludert i slike legemidler som Lioton gel, Heparin salve og hepatrombin.
• Lavmolekylær heparin - har en høy antitrombotisk aktivitet, biotilgjengelig. Virkningen av heparin med lav molekylvekt er langvarig, risikoen for at hemorroide komplikasjoner er lave. En viktig forskjell mellom denne gruppen medikamenter er det minste antall bivirkninger. Innføring utføres subkutant i den laterale overflaten av magen. Hepariner med lav molekylvekt inkluderer: Fragmin, Clivarin, Clexane, Fraxiparin, Wessel Due F.
• Trombininhibitorer. Denne gruppen medisiner inkluderer: Hirudin, Girugen, Girulog, Lepirudin.

Indirekte handling

Indirekte antikoagulanter påvirker biosyntesen av koaguleringssidens enzymer. Imidlertid hemmer de ikke aktiviteten av trombin, men ødelegger den helt. En annen funksjon av disse stoffene er deres avslappende effekt på glatte muskler. På grunn av dette stimuleres blodtilførselen til hjertet.

Indirekte antikoagulantia er indikert for behandling og forebygging av trombose. Resepsjonen utføres utelukkende inne i lang tid. Hvis medisiner trekkes plutselig, stiger protrombinnivået og risikoen for trombose øker.

Antikoagulanter av indirekte virkning er delt inn i følgende typer:

• kumarin antikoagulantia;
• Indan-1,3-dion-derivater.

Basert på klassifiseringen er indirekte antikoagulantia, kumarin og indan-1,3-dion-derivater som følger:

Nye antikoagulerende stoffer

Nye antikoagulanter er angitt for bruk hos pasienter som må ta warphanin for livet. Faktum er at warfarin er et effektivt, men uforutsigbart stoff. Pasienter som han er tildelt, er det viktig å kontrollere blodet 7-10 ganger om dagen. Hvis dette ikke er gjort, øker risikoen for blødning, som til slutt er vanskelig å stoppe, betydelig.

Den moderne farmasøytiske industrien ser etter måter å løse problemet med warfar-avhengige pasienter. For å gjøre dette, bruk nye antikoagulantia, som i medisin er referert til som orale antikoagulantia.

Orale antikoagulanter inkluderer:

• Xarelto (Rivaroxoban);
• Pradaksa (Dabegatran);
• Elikvis (Apixaban).

Alle disse legemidlene er tilgjengelige i to doseringsalternativer. I dette tilfellet må Rivaroxoban tas en gang daglig. Resten brukes to ganger om dagen.

Indikasjoner for bruk av orale antikoagulantia:

• atrieflimmer;
• forebygging av venøs trombose;
• forebygging av emboli
• iskemisk slag.

Fordeler med orale antikoagulantia:

• ingen grunn til å beregne dosen;
• trenger ikke å overvåke INR regelmessig
• Orale antikoagulantia virker ikke sammen med mat.

ulemper:

• må tas regelmessig
• mye forskning;
• risiko for mageblødning
• intoleranse hos noen pasienter.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Antikoagulant terapi er indikert for bruk under følgende forhold:

• trombotisk og embolisk slagtilfelle;
• reumatisk carditt;
• tromboflebitt og akutt trombose;
• tilstedeværelsen av aterosklerotiske plaketter;
• åreknuter og kronisk venøs insuffisiens
• aorta aneurisme;
• iskemisk sykdom;
• lungeemboli;
• DIC syndrom;
• atrieflimmer.

Det er viktig å merke seg at bruk av antikoagulantiske legemidler ikke er tillatt for alle. Ofte er stoffer forbudt å ta:

• pasienter som lider av blødende hemorroider
• pasienter med mage- og duodenalsår
• personer med nedsatt nyre- eller leverfunksjon
• med cavernous tuberkulose;
• pasienter som lider av mangel på vitamin C og K;
• pasienter med pankreatitt
• personer som lider av akutt leukemi;
• med alkoholisme;
• pasienter med Crohns sykdom;
• med hemorragisk retinopati.

Det er viktig å være oppmerksom på at antikoagulanter er forbudt å bruke under menstruasjon, i løpet av barneperioden og under amming. Det er også forbudt å ta stoffer etter fødsel og eldre.

Bivirkninger

Fenomenene som er oppført i referansebokene, inneholder følgende liste:

• kvalme;
• oppkast;
• kløe;
• hudutslett;
• osteoporose;
• alopeci;
• Mulige komplikasjoner i form av blødning fra indre organer.

platehemmere

De forhindrer blodplate liming, øke effektiviteten av antikoagulantia. Antiplatelet midler er i stand til å utvide blodårene, har en smmasmolytisk effekt.

Antiplatelet midler inkluderer:

Aspirin eller acetylsalisylsyre er en lys representativ gruppe. Legemidlet er tilgjengelig i forskjellige doseringsformer. Stoffet er en del av en rekke måter. Aspirin er i stand til å hemme blodplateaggregasjon, provokere vasodilasjon og forhindre dannelse av blodpropper tidligere. Tidligere ble Aspirin mye brukt til å redusere kroppstemperaturen, nå er ikke stoffet anbefalt for dette.

Antikoagulerende stoffer er effektive, de kan ikke dispenseres ved behandling av patologier i kardiovaskulærsystemet. Det er imidlertid viktig å ikke ta dem selv, selv den velkjente Aspirin. Folk som er vant til å "ordinere medisiner for seg selv", lider ofte av mange bivirkninger. Det må huskes at selvbehandling med antikoagulantia kan forårsake irreversible og alvorlige konsekvenser i form av kraftig blødning.

Antikoagulanter: en gjennomgang av narkotika, bruk av, indikasjoner, alternativer

Antikoagulantia - en gruppe medikamenter som undertrykker aktiviteten til blodkoagulasjonssystemet og forhindrer blodpropper på grunn av redusert dannelse av fibrin. De påvirker biosyntese av visse stoffer i kroppen som forandrer viskositeten til blodet og hemmer prosessene for koagulering.

Antikoagulanter brukes til terapeutiske og profylaktiske formål. De er produsert i ulike doseringsformer: i form av tabletter, injeksjonsløsninger eller salver. Bare en spesialist kan velge riktig medisin og dosering. Utilstrekkelig terapi kan skade kroppen og forårsake alvorlige konsekvenser.

Høy dødelighet fra hjerte-og karsykdommer er forårsaket av dannelse av trombose: vaskulær trombose ble påvist i nesten hver sekund død fra hjertepatologi ved obduksjon. Pulmonal emboli og venetrombose er de vanligste årsakene til død og funksjonshemning. I denne forbindelse anbefaler kardiologer å begynne å bruke antikoagulanter umiddelbart etter diagnose av hjertesykdommer og blodårer. Deres tidlige bruk forhindrer dannelsen av blodpropp, dets økning og tette blodkar.

Siden antikken brukte tradisjonell medisin hirudin - den mest kjente naturlige antikoagulanten. Dette stoffet er en del av leech spytt og har en direkte antikoagulerende effekt, som varer i to timer. For tiden er pasienter foreskrevet syntetiske stoffer, i stedet for naturlige. Mer enn hundre navn på antikoagulerende legemidler er kjent, noe som gjør det mulig å velge den mest hensiktsmessige, idet man tar hensyn til organismens individuelle egenskaper og muligheten for kombinert bruk med andre legemidler.

De fleste antikoagulantia har en effekt som ikke er på blodproppen selv, men på aktiviteten til blodkoaguleringssystemet. Som et resultat av en rekke transformasjoner undertrykkes plasmakoagulasjonsfaktorer og produksjon av trombin, et enzym som er nødvendig for dannelsen av fibrin-tråder som utgjør trombotisk koagulering. Prosessen med blodpropper går sakte ned.

Handlingsmekanisme

Antikoagulanter på virkemekanismen er delt inn i stoffer med direkte og indirekte virkning:

• "Direkte" antikoagulantia har en direkte effekt på trombin og reduserer aktiviteten. Disse legemidlene er trombininhibitorer, protrombin-deaktivatorer og hemmer prosessen med trombose. For å unngå intern blødning er det nødvendig å overvåke blodkoagulasjonsparametere. Antikoagulanter med direkte virkning trenger raskt inn i kroppen, absorberes godt i mage-tarmkanalen, når leveren gjennom hematogen, utøver sin helbredende virkning og utskilles med urinen.
• "Indirekte" antikoagulantia påvirker biosyntese av sideenzymer i blodkoaguleringssystemet. De fullstendig ødelegger trombin, og hindrer ikke bare sin aktivitet. I tillegg til den antikoagulerende effekten, forbedrer legemidlene i denne gruppen blodtilførselen til myokardiet, slapper av glatte muskler, fjerner urater fra kroppen og har en kolesterolsenkende effekt. Tilordne "indirekte" antikoagulanter, ikke bare for behandling av trombose, men også for forebygging. Påfør dem utelukkende inni. Tabletter brukes i lang tid på poliklinisk basis. Abrupt uttak av stoffet kan føre til økte nivåer av protrombin og trombose.

Separat, avgir medisiner som hemmer blodpropp, som antikoagulanter, men andre mekanismer. Disse inkluderer "acetylsalisylsyre", "aspirin".

Direktevirkende antikoagulantia

heparin

Den mest populære representanten for denne gruppen er heparin og dets derivater. Heparin hemmer trombocyter og akselererer blodstrømmen i hjertet og nyrene. Samtidig samhandler det med makrofager og plasmaproteiner, som ikke utelukker muligheten for trombusdannelse. Legemidlet reduserer blodtrykket, har en kolesterolsenkende effekt, forbedrer vaskulær permeabilitet, hemmer glatt muskelcelleproliferasjon, fremmer utvikling av osteoporose, hemmer immunitet og øker diurese. Heparin ble først isolert fra leveren, som bestemte sitt navn.

Heparin administreres intravenøst ​​i nødstilfeller og subkutant for profylaktiske formål. Til lokal bruk blir salver og geler brukt, som inneholder heparin i deres sammensetning og gir en antitrombotisk og antiinflammatorisk effekt. Heparinpreparater påføres i et tynt lag på huden og gnides med milde bevegelser. Vanligvis brukes Lioton og Hepatrombin geler til å behandle tromboflebitt og trombose, samt heparinsalve.

Den negative effekten av heparin på tromboseprosessen og økt vaskulær permeabilitet er årsaker til høy risiko for blødning under heparinbehandling.

Hepariner med lav molekylvekt

Hepariner med lav molekylvekt har høy biotilgjengelighet og antitrombotisk aktivitet, langvarig virkning, lav risiko for hemorroide komplikasjoner. De biologiske egenskapene til disse stoffene er mer stabile. På grunn av rask absorpsjon og lang elimineringstid, forblir konsentrasjonen av legemidler i blodet stabilt. Legemidler i denne gruppen hemmer blodkoagulasjonsfaktorer, hemmer syntesen av trombin, har en svak effekt på vaskulær permeabilitet, forbedrer de reologiske egenskapene til blod og blodtilførsel til organer og vev, og stabiliserer deres funksjoner.

Lavmolekylære hepariner forårsaker sjelden bivirkninger, hvorved heparin forskyves fra terapeutisk praksis. De injiseres subkutant i den laterale overflaten av bukveggen.

1. "Fragmin" er en klar eller gulaktig løsning som har en liten effekt på trombocytadhesjon og primær hemostase. Det er forbudt å gå intramuskulært. "Fragmin" i høye doser foreskrevet til pasienter umiddelbart etter operasjonen, spesielt de som har stor risiko for blødning og utvikling av trombocyt dysfunksjon.
2. "Klyarin" er en "direkte" antikoagulant som påvirker de fleste av blodkoaguleringsfasene. Legemidlet nøytraliserer koagulasjonssystemets enzymer og brukes til å behandle og forebygge tromboembolisme.
3. "Clexane" er et stoff med antitrombotisk og antiinflammatorisk farmakologisk virkning. Før hans avtale er nødvendig for å avbryte alle legemidler som påvirker hemostase.
4. "Fraksiparin" - en løsning med antitrombotiske og antikoagulerende effekter. Subkutane hematomer eller tette knuter forsvinner ofte på injeksjonsstedet, som forsvinner etter noen dager. I utgangspunktet kan behandling med store doser utvikle blødning og trombocytopeni, som forsvinner ved videre behandling.
5. "Wessel Due F" er et naturlig produkt oppnådd fra tarmslimhinnen hos dyr. Legemidlet hemmer aktiviteten av koagulasjonsfaktorer, stimulerer biosyntesen av prostaglandiner, reduserer nivået av fibrinogen i blodet. Wessel Due F steriliserer den allerede dannede trombus og brukes til å forhindre trombusdannelse i arteriene og årene.

Når du bruker stoffer fra gruppen med lavmolekylære hepariner, er det pålagt å følge anbefalingene og instruksjonene for deres bruk.

Trombininhibitorer

Hovedrepresentanten for denne gruppen er "Hirudin". I hjertet av stoffet er et protein, først oppdaget i spytt av medisinske leeches. Dette er antikoagulantia som virker direkte i blodet og er direkte hemmere av trombin.

"Hirugen" og "Hirulog" er syntetiske analoger av "Girudin", og reduserer dødeligheten blant personer med hjertesykdom. Dette er nye stoffer i denne gruppen, som har en rekke fordeler over heparin-derivater. På grunn av deres langvarige handling utvikler farmasøytisk industri for tiden orale former for trombininhibitorer. Den praktiske anvendelsen av Girugen og Girulog er begrenset av høye kostnader.

Lepirudin er et rekombinant stoff som irreversibelt binder trombin og brukes til å forhindre trombose og tromboembolisme. Det er en direkte hemmer av trombin, blokkerer sin trombogene aktivitet og virker på trombin, som er i en blodpropp. Det reduserer dødeligheten fra akutt myokardinfarkt og behovet for hjerteoperasjon hos pasienter med anstrengende angina.

Indirekte antikoagulantia

Narkotika, antikoagulantia av indirekte virkning:

• "Fenilin" - et antikoagulant som absorberes raskt og fullt, trenger lett inn i den histohematogene barrieren og akkumuleres i kroppens vev. Dette legemidlet, ifølge pasientene, regnes som en av de mest effektive. Det forbedrer blodtilstanden og normaliserer blodproppsparametrene. Etter behandling forbedrer den generelle tilstanden til pasientene raskt: Kramper og følelsesløp i beina forsvinner. For tiden er Fenilin ikke brukt på grunn av høy risiko for uønskede effekter.
• "Neodikumarin" - et middel til å hemme prosessen med blodpropper. Den terapeutiske effekten av Neodicoumarin vises ikke umiddelbart, men etter akkumulering av legemidlet i kroppen. Det hemmer aktiviteten til blodkoaguleringssystemet, har en lipidsenkende effekt og øker vaskulær permeabilitet. Pasienter anbefales å nøye observere tidspunktet for opptak og dosen av legemidlet.
• Det vanligste stoffet i denne gruppen er Warfarin. Det er et antikoagulant middel som blokkerer syntesen av blodkoagulasjonsfaktorer i leveren, noe som reduserer konsentrasjonen i plasma og reduserer prosessen med blodpropper. "Warfarin" preges av sin tidlige effekt og den raske opphør av bivirkninger ved lavere doser eller tilbaketrekking av legemidlet.

Video: Nye antikoagulanter og warfarin

Bruk av antikoagulantia

Mottatt antikoagulantia er indikert for hjertesykdommer og blodårer:

Ukontrollert inntak av antikoagulantia kan føre til utvikling av hemorragiske komplikasjoner. Med økt risiko for blødning skal brukes i stedet for antikoagulanter sikrere blodplateagenter.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Antikoagulantia er kontraindisert for personer som lider av følgende sykdommer:

• Peptisk sår og 12 duodenalt sår,
• Blødende hemorroider,
• Kronisk hepatitt og leverfibrose,
• Hepatisk og nyresvikt
• urolithiasis,
• Trombocytopenisk purpura,
• Vitamin C og K mangel
• Endokarditt og perikarditt,
• Cavernøs pulmonal tuberkulose,
• Hemorragisk pankreatitt,
• Ondartede neoplasmer,
• Myokardinfarkt med hypertensjon,
• Intracerebral aneurisme,
• leukemi,
• alkoholisme,
• Crohns sykdom,
• Hemoragisk retinopati.

Antikoagulanter er forbudt å ta under graviditet, laktasjon, menstruasjon, tidlig i postpartum, samt eldre og eldre.

Bivirkninger av antikoagulantia inkluderer: symptomer på dyspepsi og rus, allergi, nekrose, utslett, kløe i huden, nyre dysfunksjon, osteoporose, alopecia.

Komplikasjoner av antikoagulant terapi - hemorragiske reaksjoner i form av blødning fra indre organer: munn, nesopharynx, mage, tarm, samt blødninger i muskler og ledd, utseendet av blod i urinen. For å hindre utviklingen av farlige helseeffekter bør man overvåke de grunnleggende indikatorene for blod og overvåke pasientens generelle tilstand.

platehemmere

Antiplatelet midler er farmakologiske midler som reduserer blodproppene ved å undertrykke limingen av blodplater. Deres hovedformål er å forbedre effektiviteten av antikoagulantia, og sammen med dem hindre prosessen med blodpropper. Antiplatelet-midler har også en artrittisk, vasodilator og antispasmodisk virkning. En fremtredende representant for denne gruppen er "acetylsalisylsyre" eller "aspirin".

Liste over de mest populære antiplatelet agenter:

• "Aspirin" er det mest effektive antiplatelet middel som for øyeblikket er tilgjengelig i tablettform og er ment for oral administrasjon. Det hemmer blodplateaggregasjon, forårsaker vasodilasjon og forhindrer blodpropper.
• "Tiklopidin" - antiplatelet agent som hemmer vedheft av blodplater, forbedrer mikrosirkulasjonen og forlenger blødningstiden. Legemidlet er foreskrevet for forebygging av trombose og for behandling av kranspuls sykdom, hjerteinfarkt og cerebrovaskulær sykdom.
• "Tirofiban" - et stoff som forhindrer trombocytaggregasjon, noe som fører til trombose. Legemidlet brukes vanligvis i forbindelse med "heparin".
• "Dipyridamole" utvider koronarbeinene, akselererer kransløpets blodstrøm, forbedrer tilførselen av oksygen til myokardiet, de reologiske egenskapene til blod og hjernecirkulasjon, senker blodtrykket.