Skjelett hemorroider

Hemorroider - en delikat problem, snakk om hva som ikke aksepteres. Proktologer behandles av pasienter med avanserte, sentlige stadier, sykdom. Det er nødvendig å behandle med kirurgisk inngrep. Derfor stereotypene om behandling av sykdommen utelukkende på operasjonstabellen. Det vil være ubehagelig og smertefull, langvarig behandling av pasientene.

Medisin står ikke stille. I krigen med hemorroider blir populær metode for disarterisering av hemorroider (DGU). Proktologer lover frelse for hemorroider for alltid, smertefritt og uten å måtte gå under kirurgens kniv!

Hva er disarterization av hemorroider

Den innovative minimal invasive metoden for redning fra hemorroider innebærer disarterisering av hemorroider. I praksis, små operasjoner med mindre skade, ingen smerte og en kort rehabiliteringsfase. Utfør prosedyrer på poliklinisk basis.

Hemorroider blir drevet av arteriene. Avvikelse av hemorroider består i å binde arteriene slik at blodet ikke kommer til noder. Antall arterier varierer fra 4-5 til 10-11 stykker. Etter prosedyren blir de fratatt mat, sclerosed.

Disarterisering eliminerer hemorroider, forhindrer dannelsen av nye. Fordelen er effektivitet i fjerde etappe av hemorroider. Siden 2000 varierer effektiviteten av disarterisering hos pasienter i forskjellige stadier fra 93% til 96%. Det anbefales å henvise til prosedyren i andre eller tredje fase av sykdommen. Sjansen til å gjenopprette er 100% - de ødelegger kilden til hemorroider, ikke symptomene.

Disarterisering av indre hemorroider - utviklingen av slutten av det tjuende århundre. Tilhører Kazumasu Morinaga, en kirurg fra Japan. I 2005 ble metoden forbedret ved å legge til strammende knuter. I Russland og CIS-landene kom prosedyren etter 2003.

Transanal metode for disarterisering av hemorroider

HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation) er en deartiseringsteknologi som bruker en anoskop-enhet. Utstyrt med et ultralydelement, et vindu gjennom hvilket kapillærene er sydd og bundet. Etter å ha funnet dem, oversetter ultralydssensoren et pulserende signal til en lyd. Proktologen utfører ligering av arteriene med en bioresorberbar fiber. Trenger ikke fjerning av suturer, utfordrer ikke betennelse i menneskekroppen.

Legene sier: innen en måned stopper noderne blødning, erstattes med løs fibrøst, uformet bindevev. Pasientene blir umulige nesten umiddelbart etter operasjonen. Vær oppmerksom på: å kurere egentlig bare i de tidlige stadiene av sykdommen.

Transanal metode for disarterisering av et hemorroide med mupopexy

Den nevnte tilspenningen er en transformasjon av HAL-metoden. Kalt RAR (Recto Anal Reparasjon). Den komplekse metoden brukes: de knytter hemorroide blodkar med en transanal mupopexy av prolapse-vevet. Dette er "plast" av de indre noder av hemorroider. Ved hjelp av en spesiell proctoskop er knuten syet med en tråd med en slimvegg. Noder er trukket inn i analkanalen, arret.

HAL RAR teknologi er anerkjent som nyskapende, bevist og effektiv i behandlingen av interne noder. Prosedyren anses å være minst smertefull av gjennomtenkte metoder for behandling av hemorroider. Metoden er effektiv i de siste faser av utviklingen av sykdommen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

1. Hemorroider 2-4 grader;
2. Utseendet til analfissurer;
3. Fistel ved anusen.

• hemorroider under eksacerbasjon;
• purulent paraproctitt;
• proctitis i akutt stadium;
• proctosigmoiditis;
• trombose av hemorroider;
• graviditet;
• amming;
• NSAID og acetylsalisylsyre.

Forskjeller operativ og postoperativ fase

Operasjonen utføres på poliklinisk basis, sjeldnere på et daghospital. For anestesi brukes intravenøs eller peridal anestesi. Alternativer diskuteres med anestesiologen. Prosedyren varer fra en halv time til en time.

Pasientens tilstand er diagnostisert før inngrep ved hjelp av:

• ECG;
• urin og blodprøver (total, koagulering, AIDS);
• fluorografi av brystet;
• Konsulterende terapeut.

Metoden for diagnose bestemmer admissibility av operasjonen.

Syv dager før "X-øyeblikket" må du slutte å ta medisiner som påvirker blodproppene. Disse er NSAIDs: Aspirin, Ibuprofen, Diklofenak. To dager før prosedyren er melprodukter, bakverk, ris utelatt fra vanlig kosthold. På kvelden før operasjonen spiser du til 18:00 med en fettbuljong, lett gnidd suppe, og du kan drikke svak te. Frokost - lys kjøttkraft, søt te. Dagen før disarter tømmer tarmene. Gjenta 3-4 timer før kirurgi.

Behandlingsprosessen er beskrevet i detalj ovenfor. Etter operasjonen er pasienten under oppsyn av en bedøvelses- og prostologist i 3-5 timer. Etter behov utvides observasjonen. Hvis nødvendig, er smertestillende medisiner foreskrevet. De neste 3-4 dagene for pasienten ble overvåket på sykehuset på daghospitalet.

Hva er mulig etter de-oppstår

1. Etter de arterisering anbefales det å følge en diett: På den første dagen, drikke bare (flytende supper, buljonger) for å suspendere uønsket avføring ved begynnelsen av rehabilitering.
2. I senere perioder, anbefales riktig ernæring, i tre eller fire doser. Det er nødvendig å bruke vegetabilsk og proteinmat: kokt, stuet, bakt mager fisk, kjøtt eller fjærfe. Spis et pund frukt og grønnsaker rik på fiber daglig.
3. Kostholdet ligner diett hos pasienter med fordøyelseskanalproblemer. Du kan ikke spise stekt, fett, krydret, syltet, krydret mat.
4. Daglig drikk 6-8 glass væske, unntatt drikkevarer som inneholder fargestoffer.
5. Kategorisk er det umulig å røyke, ta alkohol.
6. Ta en avføringsmiddel for forstoppelse.
7. Utfør hygieneprosedyrer regelmessig. Behandle perianal sonen, men strengt i henhold til anbefaling fra legen.

Kan ikke være etter demarteriseringen

• Besøkende badstuer, bad, badestamper, svømmebassenger er kontraindisert.
• Innen noen få uker kan du ikke ta medisiner som påvirker blodproppene.
• Å løfte en vekt på mer enn 5 kg (i postoperativ periode - 2 kg).
• Trenger 10 dager å avstå fra sex.
• Det er forbudt å gjenåpne det opererte området (bruk anal suppositorier, gjør enemas).
• For en måned, glem sport, fysisk anstrengelse.

Fordeler og ulemper ved operasjonen

• ingen smerte;
• behandling av hemorroider av alle stadier;
• ingen sår og arr;
• varigheten overskrider ikke en time;
• pasientens ytelse dagen etter operasjonen;
• Korrekt manipulasjon eliminerer risikoen for sykdomsutbytte;
• takket være løft av hemorroider, blir lumen i endetarm regenerert;
• behandling i nærvær av sprekker og fistler;
• eliminering av årsaken til sykdommen;
• bruk av anestesi
• lårfunksjonen i endetarmen er bevart;
• poliklinisk manipulasjon;
• Langsiktig og seriøs forberedelse til intervensjon er ikke nødvendig.

• betydelig kostnad;
• relativt høye krav til prokologens kvalifikasjon;
• risikoen for gjentakelse hvis proktologen utfører dårlig kvalitet på prosedyren.

komplikasjoner

Operasjonen er minimal invasiv, men alvorlige konsekvenser er sannsynlig. Det er usannsynlig at legen vil gi 100% garanti for et ideelt resultat. Ubehagelige symptomer forsvinner seg, ellers må du ringe til en lege. Mulige komplikasjoner:

• blødning (normalt svelging, hvis rødt blod oppstod - ring for beredskap);
• smerte (legen vil anbefale smertestillende midler);
• betennelse (med feber, kulderystelser, kontakt lege umiddelbart);
• tilbakefall av hemorroider (en erfaren prokolog er ikke allmektig hvis hemorroider kjører).

Komplikasjoner vises i et minimalt antall pasienter.

anmeldelser

Det kirurgiske inngrep er ikke lett å bestemme. Hvis anbefalingen fra legen ikke er nok, les omtaler om prosedyren. Etter å ha lest det, ser det ut til at de er skrevet av en person. Årsaken er som følger: Uansett alder og kjønn, sier folk: Transanal hemorroide deartisering teknikken er frelse. Tidligere pasienter innrømmer: dyrt, skummelt, men hvor du skal gå. Utmattet med hemorroider, folk er klare for noe å stoppe smerten.

Om disarter nettsteder skriver med beundring og takknemlighet. Den eneste minus av prosedyren er langvarig smerte. Skriver Eleanor fra Tula: "DGU under ultralydkontroll er min frelse. Bare bedøvelse var smertefull. Etter prosedyren, gjør ingenting vondt, litt trekker seg på bunnen, men dette sammenligner ikke med horroren som hun opplevde da tårene flød daglig. Jeg anbefaler prosedyren. Ikke forsink med behandling. "

Hvordan er dearterisering av hemorroider hos pasienter: indikasjoner, kontraindikasjoner og egenskaper ved prosedyren

Disarterisering av indre hemorroider er en avansert metode for å kvitte seg med hemorroider. Faktisk er prosedyren unik, slik at en ikke-invasiv metode for å fullstendig eliminere hemorroide klumper, forhindrer deres videre gjentakelse.

Beskrivelse av prosedyren og hovedtyper

Kjernen i teknikken består i suturligasjon eller doping av en arterie som er skadet av en patologisk prosess. Kirurgisk inngrep gjennomføres ved hjelp av en rekke verktøy. Under operasjonen ligner kirurgen alle grenene som gir blod til hemorroide. De kan være flere samtidig - opptil 6 stykker.

Etter en god ligering, reduserer hemorroide bump på egen hånd. Blodet går ikke inn i de patologiske fremspringene, og det skadede vevet blir gradvis atrofi og erstattet av bindevev. Faktisk er denne metoden både delikat og ekstremt trygt for pasienten, og lar deg også kvitte seg med sykdommen for alltid.

Teknikken for disarterisering, som en ikke-kirurgisk teknikk for å kvitte seg med betente venøse fremspring, er representert på to måter i moderne medisin.

1. HAL-metoden er standard hemorrhoidligering eller ligering av hemorrhoid noduler.
2. HAL RAR-metoden er en kombinasjon av arteriell ligering og proktoplasti (ligering av noder er ledsaget av påfølgende stramming og fiksering av vev).

HAL teknikk

Transanal disarterisering av hemorroider utføres ved hjelp av en spesiell enhet - anoskop. Dette er et spesielt rektalrør, suppleret med en ultralydssonde. Så snart sensoren identifiserer et fartøy nær anoskopet som fyller hemorroide klump i blod, høres en hørbar advarsel. Gjennom dette rektalrøret kan kirurgen fritt utføre fastvaren, ligering av blodkar og en rekke andre nødvendige manipulasjoner.

Profilprodusent-enheter har lenge vedtatt en slik teknikk ved å bruke HAL (abbr. Fra hemorrhoidal arterie ligering) som den enkleste og mest effektive måten å kontrollere hemorroider på forskjellige stadier av sykdommen.

De viktigste fordelene som HAL hemorroider dearterisering gir er:

• ekstremt høy effektivitet;
• sparing, ikke-kirurgisk metode;
• varigheten av selve inngrepet er minimal;
• god pasient toleranse i nesten alle stadier av hemorroider;
• fraværet av kutt og annen aggressiv forstyrrelse av menneskekroppens vev og strukturer;
• ikke behov for bedøvelse;
• evnen til å utføre operasjonen dersom pasienten har andre lokale lesjoner (analfissurer er kontraindikasjon for andre inngrep i endetarm);
• muligheten på tidspunktet for HAL å gjennomføre en rekke andre ekstra manipulasjoner rettet mot helbredelse av pasienten og eliminering av alle mulige typer defekter.

HAL RAR - Avansert disarterformat

Disarteriseringen av betente hemorroider av HAL RAR-typen er en konseptuelt ny, maksimalt forbedret teknikk for å arbeide med skadede vev. HAL RAR kan bokstavelig talt dechifreres som følger - hemorrhoidal arteriell ligering + mukopexy og proctoplasty.

Formålet med metoden er å eliminere ikke bare konsekvensene av sykdommen (områder med hemorroide fremspring), men også selve årsaken som fører til dannelsen av betent kjegler. Den oppdaterte og forbedrede versjonen av HAL i dag er en svært effektiv metode for behandling av hemorroider i ulike stadier.

HAL RAR intervensjonsteknikk

For behandling av avanserte hemorroider brukes deharterisering av HAL RAR-typen som den eneste milde behandlingsmetoden. I dette tilfellet bruker legen også et gjennomsiktig anoskop, utstyrt med en liten doppler. Enheten vil måle graden av pulsering i de analære arteriene, og varsle om "finne" med et spesielt signal.

Det er ganske enkelt for en lege å finne grener som må knyttes opp. Ligation utføres i etapper: du må bløde flere grener. Som et resultat blir blodstrømmen til en bestemt knutepunkt stoppet. Deretter er det en stramming av det indre hemorrhoidvevet.

Ofte utført kontinuerlig blinkende fremspring fra basen til toppen. Kontinuerlig søm gjør at du kan løfte og sikkert fikse områdene der det deformerte vevet faller.

Fordeler med metoden

Disarter deformerte hemorroide arterier er smertefri for pasienten. Anestesi er bare nødvendig på scenen for direkte innføring av enheten i endetarmen for å minimere pasientens ubehagelige opplevelser i løpet av manipulasjonen.

Etter 7-14 dager forsvinner alle negative manifestasjoner av sykdommen helt. Blodstrømmen er blokkert, slik at hemorrhoidformasjonene begynner å tørke ut og reduseres betydelig i størrelse.

De viktigste fordelene ved denne teknikken er:

• kort driftsperiode (ikke mer enn 30 minutter);
• fullføre smertefrihet i prosedyren;
• fullstendig eliminering av symptomer
• fravær av arr, snitt, åpne sår og andre vevsskader;
• rask helbredelse;
• minimum komplikasjoner;
• høy grad av effektivitet;
• evnen til å eliminere ikke bare hemorroider, men også tilknyttede patologiske forhold i utbruddet.

Funksjoner av prosedyren

Det er mulig å føre en kontrovers om disarterisering i lang tid, men i alle fall vil metoden forbli en favoritt i moderne proktologi i lang tid. Den eneste advarselen er avhengigheten av det endelige resultatet på doktorens ferdighet.

Kun høyt kvalifiserte spesialister i moderne klinikker kan utføre et slikt komplekst, praktisk talt gullsmed, arbeid som er filigree og uten negative konsekvenser for pasienten. Kostnaden for intervensjon avhenger av den.

Mer om mukopeksii

Mukopeksiya - strammer og fester hemorrhoidprotesen under HAL RAR eller HAL. Faktisk er dette en slags å løfte endetarmen. En lignende prosedyre er vist i tilfellet hvis hemorroide behandling er startet i de aller siste stadiene.

Knuten i seg selv kan være så stor at selv om den blir fratatt å mate fra blodet, vil den holde sin imponerende størrelse i lang tid og til og med falle ut av endetarmen. Det er derfor noen pasienter trenger ekstra blinkende.

Indikasjoner for prosedyren

Disarterisering av kjegler er indisert for hemorroider av et hvilket som helst stadium og type. Teknologien gjør det mulig å hjelpe selv de pasientene som har hemorroideale støt nådd kolossale proporsjoner, og befinner seg utenfor endetarmen. Det må imidlertid forstås at jo mer komplisert problemet er, jo flere vanskeligheter kan oppstå under intervensjonen, så vel som på forskjellige stadier av rehabilitering.

I dette tilfellet oppstår problemer og komplikasjoner ikke på grunn av det valgte behandlingsformatet, men fordi pasientens kropp er utmattet. Den totale ødeleggelsen av venene negativt påvirker tilstanden til nabolaget vev, og har også en skadelig effekt på bekkenorganets funksjonelle potensial.

Det er bevist at prosedyren demonstrerer den største effekten i hemorroider i stadium 2-3. Risikoen for komplikasjoner er null. Rehabiliteringsperioden er rekordkort. I fremtiden, glemmer pasienter for alltid (eller i svært lang tid) problemet og ikke lenger støter på slike patologiske forhold.

Kontraindikasjoner til manipulasjonen

Som med hver teknikk, spesielt av en slik delikat type, har prosedyren for disarterisering av hemorroider sine egne kontraindikasjoner:

• graviditet;
• amming periode;
• suppuration i endetarmen;
• abscess adrectal type;
• alvorlig utmattelse av hele organismen
• omfattende betennelse i hemorroide kegler eller tilstøtende vev;
• total trombose av hemorroide fremspring.

Viktige forskjeller i deartisering fra andre metoder for hemorroide behandling

Sammenligning med hemorrhoidektomi

Den tradisjonelle og ganske vanlig behandling for hemorroider - hemorrhoidectomy - er en radikal ekskisjon av nodulene. Kostnaden ved en slik prosedyre er lavere enn ved utveksling. Men i denne situasjonen er det viktig å fokusere på det endelige resultatet, og ikke den opprinnelige prisen på prosedyren.

I tilfelle av tradisjonelle metoder for å fjerne kegler må det alltid håndtere smerte, en lang rehabiliteringsprosess, ledsaget av en ganske ubehagelig opplevelser. I tillegg er pasienter alltid advart om mulige komplikasjoner - plutselig blødning, suppuration, akutte inflammatoriske reaksjoner, sphincter muskelatoni.

Blokkering av hemorroide arterier, påvirker legen på ingen måte arbeidet med andre organer og vev. Nervøs eller muskelvev lider ikke, det er ingen "kirurgisk gate" for infeksjon.

Minimalt invasive teknikker mot de-arterialisering

Selv de avanserte teknikker for ligering av de fleste noduler, skleroterapi og koagulasjon, mister deartiseringen på alle teller. Ja, disse manipulasjonene er like smertefrie og ganske effektive.

Imidlertid kan alle disse teknikkene eliminere bare den endelige feilen - en klump. Nesten alltid er bulgen dannet på fartøyet, som har mistet sin elastisitet, tone, styrke.

Etter å ha kvitt det gamle hemorrhoidet, vil pasienten snart eller senere møte problemet igjen. Dette skyldes at overdreven fylling av venøse pleksus med blod og delvis deformasjon av blodveggene vil føre til tilbakefall av sykdommen. Med disarterisering er en lignende situasjon praktisk talt utelukket.

Forbereder for operasjon

Før prosedyren skal pasientene forberede seg på den kommende intervensjonen. Det er obligatorisk å bestå alle laboratorietester. Du vil også trenge et kardiogram og fluorografi.

En uke før den kommende intervensjonen, bør pasienten nekte å ta alle legemidler som påvirker blodpropp (Aspirin, NVPS). 2 dager før prosedyren ekskluderer pasienten fra bakken noen bakervarer, baking, konditori, ris. Eventuelle produkter som fører til økt gassdannelse i tarmene, er forbudt.

Før operasjonen

Før operasjonen er det viktig å følge to hovedregler.

1. Det siste måltidet på kvelden før prosedyren skal være senest 18.00. Samtidig skal middagen være lys.
2. På dagen for prosedyren kan du bare spise frokost med svakt brygget te eller lysbuljong.

På dagen for prosedyren er det ekstremt viktig å rengjøre tarmene grundig fra fekale masser. Det er flere måter.

• For noen pasienter er et avføringsmiddel akseptabelt. Til disse formål, egnet Forlax med osmotisk effekt.
• For andre pasienter er rensemitten den foretrukne metoden. Det er viktig i første og andre tilfeller å oppnå fullstendig eliminering av fecale masser. Tarmene og endetarmen må være fullstendig rengjort.

Hvordan utføres disarterisering av hemorroide fremspring: Nøkkeltrinn

Ifølge vurderinger av pasienter som prøvde metoden på seg selv, viste prosedyren seg å være mye mer behagelig og smertefri enn de hadde opprinnelig forventet. Intervensjonen varer i gjennomsnitt omtrent en halv time. Hvis vevløft er nødvendig, kan manipulasjonen vare lenger.

Algoritmen for de-arterisering i hemorroider er som følger.

1. Pasienten administreres en lysbedøvelse på den måten som anses mest foretrukket i et bestemt tilfelle.
2. Anoskop er satt inn i endetarmen.
3. Doppler-sensoren gjenkjenner arteriene som er involvert i blodforsyningsprosessen, og sender et signal til kirurgen. Dermed vet spesialisten nøyaktig hvilken av arteriene som bærer blod til knutepunktene og hvor akkurat det er plassert.
4. Legen utfører ligeringsprosedyren ved hjelp av spesielle selvabsorberende tråder. Så snart et fartøy er helt blodløst, fortsetter legen å søke etter andre lignende elementer. Prosedyren fortsetter til blodtilførselen til hemorrhoidkeglene er helt stoppet.
5. Neste trinn er å trekke knuter. Knappen er strammet til toppen og festet til endets vegg.
6. Legen undersøker nøye alle områder for å være sikker på at prosedyren utføres riktig.

Obligatoriske vilkår for rehabiliteringsperioden

Etter inngrep må pasienten følge noen regler. De vedrører følgende aspekter av livet:

• standarder for oppførsel;
• fysisk aktivitet;
• seksuell aktivitet;
• diett;
• tar medisiner
• hygiene prosedyrer.

Umiddelbart etter operasjonen for å exsanguinate de betente hemorrojder, kan pasienten føle seg lite ubehag eller noen uvanlig følelse for ham. Når unbearable ulempe eller utseendet av smerte smertestillende midler er foreskrevet til pasienten.

Under tilsyn av medisinsk personale er pasienten bare de første 3-4 timene etter inngrepet. Etter denne tiden blir han tømt fra sykehuset. Ytterligere overvåking utføres i dagsykehusforhold, som pasienten må delta i tre dager daglig.

Oppførselsstandarder, aktivitetsgrad

Etter 3 dager kan en person gå tilbake til det normale livet. Men nå er det verdt å gjennomgå dine livsprioriteter og korrigere noen poeng.

Pasienten anbefales å ta gjennomførbar sport. Det beste alternativet er en kort, men vanlig tur. Det er viktig å gjøre øvelser hver dag.

diett

Grunnleggende regler for ernæring:

• mat må lett fordøyes;
• Spis bedre i små porsjoner, men ofte (6 måltider om dagen praktiseres);
• dietten er beriket med vitaminer, organiske syrer, mineraler og sporstoffer;
• Alle komponenter i den daglige menyen skal legge til rette for tarmarbeid og regelmessig tømming av avdelingen.
• Det er strengt forbudt å bruke matvarer som kan føre til forstoppelse, særlig i begynnelsen av rehabilitering.

• frukt og grønnsaker som myker avføring (jordbær, bakte blokker, courgetter, løk, fersken, aprikoser, grapefrukt, appelsiner, tomater, rødbeter, gulrøtter);
• crumbly frokostblandinger (basert på bokhvete og hvete groats);
• fermenterte melkeprodukter (ryazhenka, kefir, yoghurt, fetthvite cottage cheese);
• magert kjøtt (kylling, kalvekjøtt, kanin);
• magert fisk (gjedde, zander).

Postoperative komplikasjoner

Ingen inngrep i menneskekroppen kan ikke være 100% sikker på et positivt utfall. Det er alltid risiko for at noe vil gå galt. Til dette må være forberedt.

Noen ganger kan en ekstremt erfaren, forsiktig og oppmerksom kirurg ikke oppnå fullstendig blødning av fartøyet. Det er mange grunner: et veldig stort fartøy, for mange "aktive" grener som foder klumpen, vanskeligheter med å identifisere systemet av arterier som går til hemorroide fremspring.

Andre vanskeligheter

Også sjelden kan små hematomer eller mindre betennelser forekomme i områder hvor legen tidligere har arbeidet. Dette skyldes den individuelle følsomheten og følsomheten av vev. Som regel forsvinner bivirkninger av seg selv.

Det er viktig å huske at en spesialist ikke vil foreskrive en slik inngrep til en pasient uten spesielle behov. For å kunne permanent slippe av med det hatede problemet, er det viktig å spesielt nøye observere alle anbefalingene fra legen både før og etter operasjonen.

konklusjon

Disarterisering er en effektiv måte å kvitte seg med hemorroider uten alvorlig kirurgisk inngrep i menneskekroppen. Denne prosedyren lar deg for alltid (eller i svært lang tid) glemme ubehagelige symptomer og gå tilbake til det normale livet.

Imidlertid bør det huskes at tilstedeværelsen av en bestemt sykdom, risikoen for tilbakefall eller komplikasjoner er forutbestemt av personens livsstil, så vel som sin egen holdning til kroppen. Det er ekstremt viktig å forstå verdien av en sunn livsstil og å følge de grunnleggende anbefalingene til en lege på alle måter.

Transanal disarterisering av hemorroider og arterier: hva er det?

Hemorroider er en sykdom der hemorroider blir betent. Det er 4 stadier av denne sykdommen. I trinn 2 og 3 behandles hemorroider ofte med kirurgiske inngrep.

Vanligvis, leger ty til transanal disarterization av hemorroider. Det antas at denne metoden for kirurgisk behandling er den mest effektive og godt tolerert av pasientene.

Gjør denne operasjonen hvis det er riktige indikasjoner. Avvikelse av hemorroider er vanligvis foreskrevet hvis sykdommen blir kronisk, og går gradvis inn i et stadium av stabil remisjon.

Fordeler og ulemper ved behandlingsmetoden

Hemorrhoid disarterisering er en praktisk og smertefri behandlingsmetode. Han fikk utbredt i våre dager.

Mange mennesker var i stand til å bli kvitt kroniske hemorroider med denne metoden for behandling.

Denne prosedyren har mange fordeler:

1. Kirurgi for å skjule hemorroider kan utføres selv om det er fistler eller analfissurer.
2. Etter prosedyren oppstår ikke paroksysmal smerte i anus.
3. Prosedyren utføres raskt. Vanligvis tar det 30-40 minutter for en operasjon. Det er bemerkelsesverdig at rehabiliteringsperioden etter operasjonen også er kort.
4. Ved behandling av hemorroider har dearterisering risiko for tilbakefall tendens til null.
5. Sårene etter prosedyren helbrede veldig raskt. Videre, etter disarterisering, i 99% av tilfellene, blir ikke abscesser og suppurasjoner dannet.
6. Doppler disarterization vil på kortest mulig tid hjelpe til med å bli kvitt selv kroniske hemorroider med 2-3 alvorlighetsgrader.
7. Alle manipulasjoner gjøres i en økt. Gjentatte inngrep er vanligvis ikke nødvendig.

Har transanal disarterisering ulemper? Den viktigste ulempen er den høye prisen ved prosedyren. Prisen for denne operasjonen starter fra 40 000 rubler. Samtidig koster fjerning av hemorroider med andre metoder omtrent 5-7000 rubler.

En annen ulempe kan tilskrives den lille studien av denne metoden. Mange kirurger har dårlig kunnskap om denne metoden for behandling av hemorroider. Som et resultat øker risikoen for å gjøre feil betydelig.

For eksempel, hvis kirurgen glemmer å binde den betente knuten, vil symptomene på hemorroider komme igjen.

I hvilke tilfeller er dearterisering kontraindisert

Ved behandling av hemorroider kan dearterisering ikke brukes i alle tilfeller. Denne metoden for behandling har et stort antall kontraindikasjoner. For det første er metarialiseringsmetoden ineffektiv med hemorroider av 4 alvorlighetsgrad.

Ifølge leger er det optimal å bruke denne metoden for kirurgisk inngrep med sykdommen 2 og 3.

Kontraindikasjoner til prosedyren er:

• Purulente prosesser i endetarmen. Med deres tilstedeværelse øker risikoen for postoperative komplikasjoner.
• Paraproctitis.
• Hemorrhoid trombose. Med denne komplikasjonen er det tilrådelig å ty til andre typer operasjoner.
• Graviditet og amming. Mange kvinner utvikler hemorroider enten under graviditet eller etter arbeidskraft. Det er strengt forbudt å bruke metoden for desarterisering under graviditet eller umiddelbart etter fødselen.
• Tap av hemorroider. Hvis en person har en nedtrekkskode, så er behandling av hemorroider med disarterisering svært uønsket.

Det er verdt å merke seg at prosedyren skal utføres i remisjon av sykdommen.

Hvis hemorroider er akutte og ledsages av rektal blødning, er denne metoden for kirurgisk inngrep kontraindisert.

Forberedelse for prosedyren

Som regel benyttes de-barterisering av hemorroider med mukopexy av prolapse-vevet (blinking og fiksering av tarmslimhinnen i normal stilling). Før prosedyren må pasienten trent. Den inkluderer:

1. Overlever analyser. Vanligvis utnevnt generell og biokjemisk blodprøve.
2. EKG-passasjen.
3. Bryst røntgen undersøkelse

2-3 uker før prosedyren, er det strengt forbudt å ta medisiner som kan påvirke blodproppene. Det anbefales ikke å bruke ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og preparater som inkluderer acetylsalisylsyre.

Pass på at på tærskelen til operasjonen må du følge et spesielt diett. Det gir forkastelse av melretter, ris, pasta, bakverk, søtsaker. På eve av de-barter, bør du ikke spise etter 19.00. Til middag kan du spise vegetabilsk kjøttkraft og drikke et glass grønn te.

3-4 timer før operasjonen blir pasienten gitt et rensende emalje. Vanligvis er volumet 1,5-2 liter. Med hjelp av enemas produserer en fullstendig rensing av tarmene. Om nødvendig foreskrives pasienten avføringsmidler eller sorbenter 2-3 dager før operasjonen.

Teknikk for ytelse og komplikasjoner etter dearmering

Mange har sett hvordan hemorroide arterier er deplantert på fagvideoer. I første omgang administreres pasienten intravenøs anestesi. Prosedyren selv utføres i følgende rekkefølge:

• Etter anestesi er et anoskop satt inn i endetarmen. Dette instrumentet har en spesialisert Doppler sensor. Den konverterer pulsering av fartøy inn i et pip. Ved hjelp av en Doppler-sensor kan du identifisere blodkaret i hemorrhoidet.
• Deretter ligger kirurgen arteriene, som detekteres ved hjelp av en sensor. For dette brukes vicryl.
• Identifikasjonen av fartøy med deres videre ligering utføres til blodet ikke lenger føder det betent hemorroide.
• Deretter produserer mucopexy. Stoffer av hemorroide knuter blir sydd ved hjelp av masker, og endene av trådene strammes inn i tinnets vegg.

Fjern suturen etter at operasjonen ikke er nødvendig. Vanligvis løser de seg selv over tid. Prosedyrens varighet, som regel, overskrider ikke 60 minutter.

Hemorrhoid disarterization er en kirurgisk prosedyre som er trygt. Men vurderinger av leger tyder på at i 1% av tilfellene etter operasjonen oppstår ulike komplikasjoner.

For eksempel med ukorrekt dearteriseringsteknikker kan et hemorroide tilbakefall utvikle seg. Vanligvis oppstår sykdommen hvis legen ikke klarte å pierce alle karene som fôrer hemorroide.

Hematomer eller betennelsesprosesser i vevet rundt endetarmen kan også oppstå etter operasjonen. I dette tilfellet skal pasienten ta spesielle antiinflammatoriske legemidler.

Og kan et sykt hemorroide nettsted falle ut? Denne konsekvensen kan ikke utvikles, da dearterisering innebærer mukopexy.

Perioden for postoperativ rehabilitering

Etter disarterisering kan pasienten oppleve liten smerte i anus. For deres lettelse bør du bruke spesielle smertestillende midler.

Det skal bemerkes at pasienten etter operasjonens slutt skal observere legene. Vanligvis er pasienten plassert på daghospitalet. Hvis en person innen 3 dager ikke har noe ubehag, og sykdommen går inn i et stadium av stabil remisjon, kan pasienten gå tilbake til et helt liv.

I de første dagene av rehabilitering må du følge en bestemt diett. I utgangspunktet må du bare spise kjøttkraft, grønnsaker, frukt, hvite hvitt. 3-4 dager etter operasjonen, er det lov å inkludere magert kjøtt og fisk i kosten.

Alle rettene må dampes. Det anbefales å spise mat fraksjonalt, det vil si 4-5 ganger om dagen. I dette tilfellet bør delene være små. Ikke glem å konsumere en stor mengde væske (minst 2 liter renset vann per dag).

En dag anbefales å spise minst 300 gram tørket frukt. Tørket svisker og tørkede aprikoser er best. Hermetiserte matvarer, krydder, fettstoffer, stekte matvarer, søtsaker, ferske bakverk bør utelukkes fra kostholdet.

I tillegg til kostholdet, bør du følge følgende anbefalinger:

1. Under rehabilitering kan du ikke drikke alkohol og røyk. Nikotin og etylalkohol påvirker fartøyene negativt.
2. Hvis forstoppelse oppstår, anbefales det å bruke avføringsmidler. Det er best å bruke salteavføringsmidler eller stoffer med irriterende virkning.
3. Ikke glem om hygiene. Det anbefales at lokal anorektal behandling utføres daglig. Det er tilrådelig å bruke tjære såpe, da den har en utpreget antiseptisk og antibakteriell effekt.
4. Umiddelbart etter operasjonen kan ikke være seksuelt aktiv. Det anbefales å vente minst 10-15 dager.
5. Innen 14 dager etter operasjonen er det strengt forbudt å ta medikamenter som inkluderer aspirin eller acetylsalisylsyre. Ellers øker risikoen for rektal blødning.
6. Umiddelbart etter operasjonen kan du ikke ta varme bad eller gå til badstuen. Du kan ta varme bad (vanntemperatur 32-35 grader) med tillegg av kamille eller calendula avkok.
7. For forstoppelse er det forbudt å bruke enemas eller rektal suppositorier, da de irriterer det opererte området.

Selv umiddelbart etter operasjonen kan du ikke løfte vekter eller gi kroppen økt fysisk aktivitet. Det anbefales å fortsette å spille sport ikke tidligere enn i 2-3 måneder. I løpet av rehabiliteringsperioden er det kun yoga eller terapeutiske øvelser tillatt.

Transanal disarterisering av hemorroider

Dessverre, i dag lider mange mennesker av en rekke gastrointestinale sykdommer. En av de vanligste og ubehagelige er hemorroider. Sykdommen er like gammel som verden, og har mange behandlingsmetoder. Men i mange år har transanal desarterisering av hemorroider mest manifestert seg.

Hva er hemorroider

En slik ubehagelig sykdom manifesteres ved dannelsen av noder i endetarmen eller rundt anusen. På grunn av noen grunner, er det en klemme eller vanskeligheter med å lede blod gjennom karene i endetarmen. Etter den venøse dilatasjonen begynner, akkumulering av blod og dannelse av støt.

Stadier og symptomer

Sykdommen er delt inn i 4 faser, som hver har sine egne konsekvenser:

• Fase 1 På dette stadiet er personen ikke umiddelbart oppmerksom på problemet. Kegler er bare dannet, deres lille størrelse gir ikke ubehag. Men kløe og brennende i anus, følelse av fremmedlegeme i analkanalen og ufullstendig tømming av tarmen begynner å dukke opp.
• Fase 2 Det er allerede merkbart. Noder blir mer skillebare, spesielt med ekstern manifestasjon. Lever betydelig ubehag og forårsake forstoppelse, forverre sykdommen. Kegler begynner å falle under avføring, men de vender tilbake til stedet på egen hånd.

• Fase 3 Det utvikler seg dersom pasienten ignorerte de første manifestasjonene av sykdommen på grunn av sin pikante plassering, som skjer veldig ofte. Cones fortsatte å motta mat i lang tid, mens den økte betydelig i størrelse. Som et resultat begynner de å falle ut av endetarmen oftere og levere smertefulle opplevelser. Samtidig er de selv ikke lenger satt og krever inngrep. Mer alvorlig blødning begynner, snarere enn i de foregående trinnene, dette skyldes skade på noder med fekale masser. Hyppige eksacerbasjoner av sykdommen.
• Fase 4. Det mest kritiske punktet ved hvilket akutt kirurgisk inngrep er nødvendig. Kegler nå en slik størrelse at de faller ut med den minste belastningen, selv om du spenner opp mens nysing. Det er svært vanskelig å lede dem, men prosessen gir mye smerte. Ved skade begynner økt blødning, noe som kan føre til rikelig blodtap.

Transanal disarterisering av hemorroider. Hva er dette?

Før du behandler effekten, må du eliminere årsaken. Noder dannes på grunn av venøs utvidelse og akkumulering av blod. For å fikse dette må du stoppe blodstrømmen i de dannede kjeglene. Dette gjøres ved å klemme hemorroide arterier.

Operasjonen foregår ved hjelp av et spesielt apparat. Det er introdusert i analkanalen, på håndtaket er pærer som gir god belysning og synlighet. Under den gjennomtrengende ytre hylsen er en del som inneholder en integrert ultralydsensor. Det bestemmer plasseringen av "pleie" -årene og deres dybde. Avvikelse av hemorroider skjer gjennom et lite vindu i enheten. Med sin hjelp klemmer legen, ved hjelp av en spesiell avrundet nål, arterien, og dermed stopper blodstrømmen inn i klumpen.

Trådene som ble brukt til å utføre prosedyren, har en tendens til å oppløse seg, så det er ikke nødvendig å fjerne masker etter operasjonen. Over tid dør noden av og går ut naturlig under avføring.

Skleroterapi for behandling av hemorroider

I dag er behandling av hemorroider med dearasjonsmetoden den mest effektive. Selv om det er mange prosedyrer med et lignende prinsipp. Deres fordel er i den lave kostnaden av operasjonen, men det faktum at noder vises i fremtiden blir en ulempe.

Slike metoder som doping med latexringer eller skleroserende injeksjoner hjelper ikke i 100% av tilfellene, og noen ganger må prosedyrene gjentas hvert år. Doping foregår ved å strekke knuten og bandaging med en latexring, blodstrømmen stoppes og knuten dør. Skleroserende injeksjoner blir gjort direkte inn i selve knutepunktet, det injiserte legemidlet stopper også å mate bumpene, hvorpå det avvises. Transanal disarterisering av hemorroider kan utføres på et hvilket som helst stadium, både i første og fjerde trinn, og krever ikke gjentatte prosedyrer hvis årsakene til sykdommen utelukkes.

Årsaker til hemorroider

Utviklingen av sykdommen skyldes en kombinasjon av faktorer som er svært populære i livsstilen til en moderne person. Derfor er sykdommen så vanlig. Årsakene til hemorroider er:

• Stillesittende og stillesittende eller stående arbeid. Din kroppstone går ned, stoffskiftet ditt senker og, viktigst, presset i endetarmen øker.
• Vektløfting Spesifikasjonene til mange menneskers arbeid ligger i konstant løfting av store belastninger. For eksempel er det i yrker eller bærere, i idrettsutøvere, spesielt kroppsbyggere, en yrkes sykdom.
• Graviditet og fødsel. I seg selv er graviditet et stort stress for en kvinnes kropp. Utviklingsbarnet legger press på alle organer, inkludert tarmene, som øker spenningen i karet og arteriene i endetarmen. Under fødselen er kvinnen veldig vanskelig, noe som gir samme effekt.

Skjelett hemorroider med mucopexy

Mukopeksiya er en stramming og festing av et hemorroide, det kan kalles rektumløfting. På noen stadier når støpene en slik størrelse at de vil falle ut selv etter at fôringsåren har blitt bandasjert, og gir smerte og ubehag. Derfor bør enkelte pasienter blinke. Disarterisering av indre hemorroider krever spesielt en lignende løft.

På avanserte stadier vil dette ikke bare hjelpe til med å øke utvinningen og unngå nedbør, men også redusere vanskeligheten ved avføring. Klumpen kan sies syet til endetarmen, slik at den ikke faller og blir litt mindre.

Forberedelse for operasjon og gjenopprettingstid

Avvikelse av hemorroider krever ikke spesielle forberedelser, du trenger bare 3-4 dager før prosedyren, bare spis "slaggfri" mat. Det er nødvendig at tarmene er godt tømt, og de fecale massene akkumuleres ikke i den. Minst 10 timer før prosedyren, ingenting kan spises. Kreves å barbere lysken. Før operasjonen, om noen timer, legg enema.

Etter disarterisering av hemorroider, er pasienten under oppsyn av en lege i to timer, hvoretter han blir overført til et daghospital.

Etter 2-3 dager går pasientene allerede tilbake til sitt normale liv og kan gå på jobb. Operasjonen i seg selv tar som regel omtrent en time, noen ganger mindre. Legen må sjekke om alle arteriene er stoppet og det er ingen mulige manifestasjoner. I en måned blir knuten revet og kommer ut naturlig. Det kommer fullstendig utvinning av pasienten.

Etter disarhemorroider bør du følge en diett, spesielt for å eliminere alkohol og krydret mat i 4-5 uker. Ellers kan det føre til negative konsekvenser. Komplikasjoner etter operasjonen er ekstremt sjeldne. Hevelse eller betennelse er mulig. Men alt dette blir raskt fjernet ved hjelp av medisiner. For dette er pasienten på sykehuset. Kontraindikasjoner for prosedyren kan være intoleranse mot anestesi eller en tarmsykdom.

Prosedyren har mange subtiliteter, slik at den kun skal utføres av en kvalifisert og erfaren doktor, dette sikrer at alle arterier blir sperret fullstendig og utelukkelse av muligheten for tilbakefall.

Pasientanmeldelser om operasjonen er veldig positive. De hevder at de ikke opplevde noen spesiell smerte. Gjenopprettes etter prosedyren veldig raskt. Den eneste ulempen kan betraktes som en høy pris. Dette skyldes bruk av dyrt og nyskapende utstyr og det faktum at legen må gjennomgå en spesiell dybdeopplæring. Hemoroider - dette er en sykdom hvor pasientene finner det vanskelig å konsultere en lege, men jo raskere du starter behandlingen, desto lettere blir det å bli kvitt det.

Disarter indre hemorroider

Disarmering av hemorroider ble utviklet i 1995 av Japan ved kirurg Morinaga. Etter litt tid ble det litt forbedret, og det ble lagt til nye teknikker.

Behandling av hemorroider med denne operasjonen er smertefri og ikke-traumatisk. Metoden er basert ikke bare på å eliminere de dannede kjeglene, men også på å forhindre utseende i fremtiden.

Teknikken er å stoppe strømmen av arterielt blod til hemorroide. Operasjonen under Doppler-kontrollen.

Med den finner operasjonslegen arteriene som fôrer knuten og bandasjer dem. Etter det faller klumpen gradvis og til slutt forsvinner helt.

Viktig: fjerning av hemorroider ved bruk av dearterisering er mulig i alle stadier av sykdommen.

Typer av operasjon

Teknikken har 2 muligheter for utførelse:

1. Et av navnene "HAL" betyr bandasje hemorroide arterier.
2. Den andre "RAR" - trekker opp den interne slacknoden og fest den til tarmveggen.

Ved utførelsen av denne metoden tas hensyn til sykdomsstadiet.

Så, for hemorroider av 2. grad, er preferanse gitt til HAL-metoden, med 3-4 grader av sykdommen, brukes kombinasjonen av HAL RAR, eller dearterisering av hemorroider med mukopexy.

En annen modifikasjon kalles "transanal disarterisering av indre hemorroider". Operasjonen utføres under kontroll av ultralyd (uten Doppler).

Fordeler med teknikken

Avvikelse har følgende fordeler:

• Smertefulle opplevelser er fraværende både under prosedyren og etter ferdigstillelsen.
• Den kan brukes under alle omstendigheter, selv i nærvær av analfissurer og sprekker.
• Det tar lite tid for operasjonen - ca 30 minutter.
• Rehabilitering varer 2-3 dager.
• Tarmens lumen gjenopprettes ved å stramme knutepunktene.
• Eliminering av hovedårsaken til hemorroider, noe som minimerer muligheten for tilbakefall.
• Du trenger ikke å gå til sykehuset. Prosedyren utføres på poliklinisk basis.

Eventuell annen kirurgisk inngrep er knyttet til en lang periode med rehabilitering, ubærbar smerte, traumer, risiko for komplikasjoner.

Behandling av hemorroider ved de-oppstartsmetoden tillater å unngå alle disse fenomenene. Operasjonen eliminerer hovedårsaken til sykdommen og forhindrer relapses på grunn av opphør av fôring på hemorroider.

I motsetning til andre manipulasjoner er det ikke nødvendig med ytterligere inngrep.

mangler

Sammen med mange fordeler er omvendt side av medaljen i operasjonen fortsatt der.

Ulemper med disarterisering inkluderer:

• Høy pris;
• Bare en kvalifisert lege bør utføre manipulasjonen, siden en feil kan føre til et tilbakefall av sykdommen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Disarterisering av det indre hemorroide blir brukt på alle pasientene som har hatt å takle sykdommen.

Og behandlet med metoden for et hvilket som helst stadium av hemorroider.

Viktig: hemorroider blir ikke disarted i eksacerbasjonsperioden.

Denne operasjonen utføres ikke under graviditet og amming.

Disarterisering kontraindisert:

• når suppuration oppstår i endetarmen;
• ved akutt trombose av noden;
• med paraproktitt.

I disse tilfellene må legene oppnå en tilstand av forverring. Først da vil muligheten til å utføre operasjonen.

Nyttig video:

Hvordan klargjøre du?

Før dearterisering må pasienten gjennomgå en vanlig medisinsk undersøkelse.

Listen over obligatoriske tester inkluderer:

Legen er også forpliktet til å advare pasienten om at en uke før intervensjonen, er det nødvendig å slutte å ta medisiner som påvirker blodproppene.

2-3 dager før de-arterialiseringen, anbefales det at legene ekskluderes fra kostholdsmel, rike retter og ris. På middagens kveld må du spise vegetabilsk suppe eller potetmos og drikke et glass svak svart te.

Hvordan er det gjort?

Pasienten får epidural anestesi.

Deretter setter anascopen med doppler sensoren inn i endetarmen. At det lar deg oppdage vaskulær pulsasjon og stemme det.

Operasjonslegen vil kunne oppdage arterien som leverer hemorroide, som senere er assosiert med hjelp av vicryl (en spesiell tråd som har evne til selvopptak).

Operasjonen vil vare til legen binder alle fartøyene som matrer noden.

Deretter utføres prosedyren "løft", det vil si stramming. For å gjøre dette, er den indre knuten sydd fra begynnelse til slutt. Deretter binder endene av tråden, drar knuten til endets vegger.

Avvikelse av hemorroide med løft gjør at du kan lage en lumen i tarmens vegg og normalisere arbeidet.

Gjenoppretting fra disarterisering varer ikke lenge. Etter prosedyren kan pasienten oppleve lite ubehag i anus. Dette anses som normalt og bør ikke forårsake bekymring.

Postoperativ periode

Anbefalinger etter disarterisering med løfting:

• Avholdenhet fra alkohol og røyking i løpet av uken.
• Bruken av store mengder væske - opptil 2 liter per dag.
• Etter avføringshandling må du vaske anuset med varmt vann uten såpe.
• Du kan ikke forsinke stolen. For å gjøre dette, er det tillatt i de første dagene å ta avføringsmidler.
• Sørg for å følge en diett etter disarter.

På den første dagen er det bedre å bruke bare flytende supper, potetmos, for å forhindre forstoppelse. Videre innen en uke er det nødvendig å følge et planteprotein diett. Mat bør serveres kokt, dampet, stuvet og bakt.

Utelukket fra menyen er stekt, krydret, salt, krydret, syltet og hermetisk mat.

For å unngå komplikasjoner etter avmarkering bør man ikke:

• Å besøke bad, badstuer;
• Ta medisiner som påvirker blodproppene;
• Gjør hard sport
• Løftevekter;
• Angi suppositorier;
• Sett enemas.

I tillegg anbefales det å avstå fra sex i 10 dager.

effekter

Komplikasjoner etter disarterisering kan være:

• Forekomsten av hematomer
• Betennelse og rødhet av vev.
• Blødning etter desarterisering er også mulig. Men det er ubetydelig og snart går.

Noen ganger faller hemorroider ut etter dearterisering. Dette forklares av det faktum at etter operasjonen svulmer de eksterne nodene på grunn av en spasme av den indre sphincteren, som ofte er tilstede innen 2 uker.

Hvor mye er det?

Prisen på utveksling avhenger av klinikken hvor den utføres, omdømme og beliggenhet.

klinikk:

• "SM-Clinic" i Moskva tilbyr en metode for dearisering av hemorroider for 30.000 rubler.
• I medisinsk senter koster "SM-Clinic" service fra 45 til 55 tusen rubler.
• Clinic Scandinavia, St. Petersburg - pris fra 37.400 til 47.300 rubler.
• Nettverket av klinikker ViTerra gir - fra 40.250 til 46.000 rubler.
• Tverrfaglig klinikk Soyuz - fra 35.000 til 40.000 rubler.

Kostnaden for transaksjoner i regionene kan være lavere enn indikert.

anmeldelser

Marina: "For et år siden hadde jeg interne hemorroider. Legen anbefalte disarterisering. Noen timer etter operasjonen var allerede hjemme. Etter det gikk 3 dager observert. Rehabiliteringsperioden varer bare en uke. Så gikk jeg tilbake til det normale livet. "

Andrew: "Etter de-oppstått ble jeg syk enda mer og det varte mer enn 2 uker. Painkillers handlet ikke. Deretter sank smerten gradvis. Hemorroider stoppet plaget meg. "

Stas: "Dyrt selvfølgelig (40 tusen nesten), men verdt det. Jeg fjernet hemorroider i MSC på denne måten. Den første dagen etter det var veldig ubehagelig - her er det viktigste å tåle. Men så glemmer du alltid støtene for alltid. "