Trombose i nedre ekstremiteter er preget av en lesjon i venene, når en blodpropp (trombus) dannes i deres lumen av flere årsaker. Patologi kan påvirke både overfladiske og dype kar.
Under alle omstendigheter er denne sykdommen alltid forbundet med årenes nederlag: først forandres de med åreknuter, deretter utvikler den utviklede form i form av tromboflebitt og deretter trombose.
Men ikke nødvendigvis trombose oppstår i de betente venene, det kan vises i sunt. I 70% av tilfellene er beinene på beina, særlig underbena, påvirket. I medisin, som snakker om trombose, betyr de nederlaget for dype vener (DVT), det er i dem at blodpropper oftest dannes. Til tross for asymptomatisk er konsekvensene av sykdommen alvorlige. Hver fjerde person har trombose, og hver femte person har lesjoner i bena. På grunn av fysiologi forekommer trombose 5-6 ganger oftere hos kvinner. En blodpropp forårsaker nesten alltid en inflammatorisk reaksjon på stedet der den forekommer. Dette fører til dannelsen av nye blodpropper.
Innen 3 år kan personer som lider av trombose, bli deaktivert i 35-70% av tilfellene eller få komplikasjoner i form av lungeemboli (PE). I Russland blir 240 000 mennesker syk med trombose årlig, og 60 000 pasienter dør hvert år fra denne sykdommen. Hvert minutt blir denne diagnosen til en person (ifølge WHO). Det må huskes at dannelsen av blodpropp er en beskyttende reaksjon av kroppen til noen skade hvis den ikke var - folk ville dø av blødning selv med mikroskader. Blodpropper består av blodplater og kollagen og tetter det skadede karet, og forhindrer dem i å utvikle blødninger. Med sunne fartøy absorberer de seg selv etter helbredelse av sår. Men når det er ubalanse mellom koagulasjons- og antikoaguleringssystemer, oppstår det problemer.
Årsaker til patologi
Årsaker til trombose kan være som følger:
- Den vanligste årsaken er arvelighet (svakhet i venøs veggen, dårlig ventilasjon, åreknuter).
- Tumor prosesser. Når de er ødelagte blodpropper, er det fortykkelse, øker blodproppene.
- Hormonforstyrrelser under graviditet, diabetes, myxedem, kvinnelige kjønnshormoner (østrogen og progesteron) bidrar også til dannelse av trombose.
- Fedme. Når metabolsk syndrom danner et østrogenanalog-leptin, bidrar det til utseendet av blodpropper.
- Ulike skader, brudd og operasjoner med blødning forårsaker økt nivå av tromboplastin, det tykker blodet, akselererer dannelsen av blodpropper.
- Parese og lammelse av beina. Muskelatrofi bremser venøs blodstrøm, blodplater holder seg sammen.
- Septiske forhold: blodinfeksjoner, forbrenninger, purulente prosesser, osteomyelitt, tuberkulose - de produserer toksiner som bidrar til dannelsen av trombotiske masser.
- røyking,
- mangel på mosjon,
- graviditet;
- avansert alder;
- diabetes mellitus;
- ekstra store belastninger;
- lange flyruter;
- sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
- lang periode med rehabilitering med sengen hviler;
- tar visse legemidler som påvirker blodproppene
- faste typer arbeid knyttet til mangel på aktiv bevegelse.
Utviklingsmekanisme
De grunnleggende prinsippene for blodproppdannelse kalles Triad av R. Virchow, etter den tyske legen, som formulerte dem:
- Først er indreveien til venen skadet, eller rettere endotel-endringen.
- Økt blodkoagulasjon. Det er et stoff som akselererer vedheft av blodplater i blodproppen.
- Brudd og senking av blodstrøm favoriserer trombose.
Hovedårsaken til trombose er økt blodpropp, hvis det varer lenge, øker risikoen for blodpropper mange ganger.
Hva er trombose i de nedre ekstremitetskarene? Vene trombose er et mer alvorlig stadium som åreknuter går hvis ubehandlet. Som et resultat av den gradvise konsolideringen av fartøyene og utviklingen av betennelse i dem, opptrer tromboflebitt av de dype venene i nedre ekstremiteter. Dens symptomer i begynnelsen er nesten ikke forskjellig fra åreknuter, fartøyene smale, blodstrømmen bremser ned, noe som fører til dannelse av blodpropper, og som et resultat oppstår trombose. Som et resultat kan blodstrømmen forstyrres lokalt, eller påvirke hele blodkarets system.
Trombose klassifisering
Ved å feste plakk til veggen kan trombose være:
- parietal - en blodpropp er festet til veggen, ikke forstyrrer blodstrømmen, er mindre farlig;
- okklusal - venen er helt blokkert;
- blandet - blodproppen beveger seg opp og ned gjennom venen;
- Flytende - en blodpropp som går langs veggen, tippen flyter i lumen i venen, lett å komme ut og komme inn i små fartøy, blokkere dem;
- multifokal trombose - blodpropper vises på noen steder.
Det er også visse typer trombose i underekstremitetene selv: nederlaget av overfladiske og dype vener, trombose av benene, ileofemoral trombose i bena.
Symptomatiske manifestasjoner
I de fleste tilfeller er sykdommen asymptomatisk, diagnosen oppdages i de sentrale stadiene av tilstedeværelsen av komplikasjoner. I patologien til nedre ekstremiteter blir tegn på trombose hos halvparten av pasientene oppdaget som klassisk, det vil si de ser plutselig ut, men er ofte uskarpe. I begynnelsen kan det være tyngde i bena, hyperemi, følelse av varme, smerte langs den berørte venen, spesielt under fysisk anstrengelse, ofte med en sprekkende karakter. Temperaturen kan stige til 39 º, nattkramper.
Det syke benet er varmt til berøring, smertefullt på palpasjon, litt senere begynner det å svulme, huden under trombosen blir blek, begynner å skinne, blir blå. Under huden ser blodårene forstørret i form av en ledning: de er forseglet, blå, omgitt av et blått nett av små fartøy, de har vondt, og noen endringer i været. Å komme opp om morgenen og om natten blir smertefullt vanskelig: det er umulig å straks stå på føttene på grunn av smerten. Det er nødvendig å varme opp og gå for å spre blodstrømmen. Om kvelden øker tyngden i beina igjen, det går over, presser, sår og strekker smerter.
Hyppige parestesier i underbenet (følelse av nummenhet og "myrer"). På grunn av den utbredte hevelsen av beina ser ut til å være forstørret i volum, blir følsomheten til det syke benet redusert. På den berørte siden blir huden tynnet. Når du går på trapper og til og med på en flat overflate, intensiverer smerten.
For diagnose av adferd, spesielle funksjonstester for å bestemme DVT:
- Homans test - smerte dukker opp når du bøyer foten i underbena;
- Lovenberg-testen - når en tonometer ble strammet med en manometer på en tonometer, er smerte i det berørte benet allerede merkbart ved rundt 80/100 mm Hg, og det er ingen smerte i et sunt ben, selv ved 150 mm Hg.
Hvis trombose utvikler seg i femorale arterier, er tegnene til sykdommen mer uttalt. Ofte påvirkes gastrocnemiusmuskelen i underbenet, en plutselig hevelse i ankelen og en imaginær ekspansjon av beinmuskulaturene. Det skjer ofte at et sunt ben gjør vondt i stedet for en pasient.
Trombose påvirker ofte venstre ben. I dette tilfellet er det delvis restaurering av blodstrømmen på grunn av collaterals, så symptomene ikke vises umiddelbart. Med trombose i lårbenen er symptomene de samme, men lokaliseringen er høyere og de er mer uttalt.
Høye blodpropper er farligere når det gjelder emboli. Hvis femoral og iliac vener påvirkes, utvikler ileofemoral trombose. Han kaller spesielt TEL. Med denne typen sykdom, opptrer de første tegnene plutselig og plutselig: Inngrepene glatter, underbenets vev er anstrengt, huden er blank, det venøse nettverket er forbedret ved utvikling av collaterals, og beinemnet utvikler seg: fra stopp til lyske.
Smerter samtidig som man kan øke temperaturen, kan noteres. Patologi er preget av misfarging av beinets hud:
- Det kan bli melkaktig hvitt, vises når små arteriole spasmer. Utløpet av prosessen er plutselig og voldelig, skarpe smerter, skarpe, nummenhet og kaldhet i beina, hevelse øker, tærne mister følsomheten, pulsering av arterier forsvinner
- Den blåaktig farge skyldes overfylte små kapillærer (Gregoire's sykdom). Det er ingen pulsering av arteriene på den berørte siden, skarp smerte i beinet, rive, veldig sterk. Hele benet er hovent, huden er mørkblå eller svart, og blødninger av blødninger kan vises på den. Når venen er helt blokkert, utvikler gangrene. Arteriell trombose oppstår når blodpropp penetrerer fra en vene under sin migrasjon, med aterosklerose og skade på arteriene. I utviklingen går symptomer på trombose av underekstremiteter med lesjoner av arteriene gjennom flere stadier: fra smerte, redusert følsomhet for fullstendig immobilisering.
Diagnostiske tiltak
For å bekrefte diagnosen DVT utføres:
Tosidig skanning
- Radiopaque phlebography er den mest nøyaktige måten å oppdage trombose på. Denne metoden identifiserer nøyaktig alle problemer i nærvær av en flytende trombus.
- Radionuklidskanning er introduksjonen av et spesielt radioaktivt stoff i fotens ader, som akkumuleres i blodpropper, og disse områdene ser ut som mangler.
- Impedansplethysmografi bestemmes av hastigheten på blodtilførselen til beinårene og økningen i volumet av endringen i vevets elektriske motstand.
- Gullstandarden for diagnostikk er Doppler ultralyd og dupleksskanning. Slike undersøkelsesmetoder gjør det mulig å bestemme lokaliseringen og typen av trombus, dens mobilitet og lengde, for å vurdere graden av innsnevring av venene, arten av koagelfestet til venevæggen.
- Under CT- og MR-flebografi oppdages alle områder med blodpropper og nedsatt venefylling - det mottas ikke noe signal fra dem.
Ulike funksjonstester utføres for å bekrefte diagnosen: et symptom på homaner, Moses, Lovenberg, Lisker, Louvel, en marsjeprøve, etc. Hvis det er mistanke om lungeemboli, blir røntgenstråler med en radioaktiv markør utført.
Mulige komplikasjoner
Disse komplikasjonene er ikke gitt for intimidering, men som en påminnelse om at trombose bør behandles nødvendigvis, fortrinnsvis i de tidlige stadier, og kun under tilsyn av en lege. Fare skaper en flytende trombus med utvikling av lungeemboli og dødelig utgang. Hvis små grener av arteriae pulmonalis blokkeres, utvikles DN og hemorragisk lungeinfarkt. I andre tilfeller oppstår kronisk venøs insuffisiens. Av og til kan okklusiv trombose, hvis den ikke er behandlet, være komplisert ved benenes ben, abscessering av venene er mulig under purulent fusjon av blodpropp.
Nødvendig behandling
Mange tror at behandling av trombose i nedre ekstremiteter er lik behandling av åreknuter. Dette er feil ved roten: det er ingen trombose i tilfelle av åreknuter, og her er det mulig å bruke salver, massasjer, komprimerer, lotioner, i nærvær av blodpropper, det er ubrukelig.
Behandling for trombose er bare kompleks:
- bruk av antikoagulantia, og trombolytika kan injiseres direkte i venen;
- bruk av radikale metoder - fjerning av blodpropper ved hjelp av kirurgiske operasjoner - trombektomi eller etablering av et cava filter i en vene.
Kava-filteret skaper en barriere for migrering av blodpropper og lar dem ikke lenger være en felle. Deres etablering er spesielt indikert for de som ikke skal ta antikoagulantia.
Kirurgiske metoder brukes i følgende tilfeller:
- med trusselen om lungeemboli;
- med stigende tromboflebitt;
- når en blodpropp smelter av purulent ekssudat;
- i nærvær av flytende blodpropper, når konservativ behandling ikke er effektiv;
Etter operasjonen må du begynne å gå så raskt som mulig for å forhindre gjenoppretting av blodpropper. Beslutningen om hvordan man behandler trombose i hvert tilfelle er avgjort av legen sammen med kirurgen.
Hovedmålet med konservativ behandling er å forhindre påfølgende trombose, redusere betennelse og forbedre mikrosirkulasjonen. For dette formålet er direkte antikoagulantia foreskrevet, spesielt ofte er det heparin. I tillegg brukes langvarige antikoagulanter - Fraxiparin, Clexane. Tilordne angioprotektorer for å forbedre mikrosirkulasjonen - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Som trombolytika injiseres enzymstoffer - Urokinase, Streptokinase.
For å forbedre blodets reologiske egenskaper, gjelder Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Disse medisinske løsningene forbedrer mikrosirkulasjonen av blod, reduserer dets viskositet og evne til å koagulere. Antiinflammatoriske stoffer (Voltaren, Indomethacin, Aspirin) reduserer smerte, tynner blodet, lindrer hevelse og inflammatoriske prosesser. Medikamentterapi suppleres med elastisk bandaging.
Forebyggende tiltak
For forebyggende formål er følgende nødvendig:
- røykeslutt;
- kontroll av blodsukker og kolesterol;
- elastisk bandasje;
- utelukkelse av orale prevensjonsmidler;
- iført komfortable sko med en hælhøyde på ikke mer enn 3-4 cm, kan dette også inneholde moderat trening;
- daglige turer på minst 30 minutter om dagen;
- tar antikoagulantia
- overholdelse av dagen.
Alle handlinger bør overvåkes av den behandlende legen. Det er umulig å starte sykdommen - det har farlige konsekvenser.
Trombektomi: typer og operasjonsområder, indikasjoner, resultat
Trombektomi er en kirurgisk operasjon designet for å fjerne blodpropp ved å kutte den fra stedet for dannelse og utvinning fra det vaskulære systemet. For tiden utføres en slik operasjon på to måter: Tradisjonell og endovaskulær - uten utblåsing av blodkar. Teknikken til denne manipulasjonen er ganske enkel. Kirurger aner fartøyet over det berørte området og fjern trombosen med et spesielt verktøy. Resultatet av operasjonen: gjenoppretting av blodstrøm, rask lindring av pasientene.
Endovaskulær trombektomi
Endovaskulær trombektomi eller trombembolysektomi er spesielt populær blant moderne vaskulære kirurger og prokologer. Denne kirurgiske inngrep består i å fjerne tromben med et kateter mens du beholder selve karet. Før operasjonen blir blokkeringsområdet bestemt ved bruk av angiografi. Under operasjonen blir det berørte karet kuttet langs kanten av trombosen og et tomt ballonkateter settes inn i snittet under røntgenkontroll. Når ballongen når klumpen, er den fylt med saltoppløsning og trukket tilbake sammen med den vedlagte blodproppen. Manipulering utføres gjentatte ganger til fullstendig rensing av karet lumen. For å utføre denne prosedyren, bør elektrokirurgisk utstyr brukes til å skape tilstrekkelig hemostase.
Kateter trombektomi reduserer risikoen for hjerneslag, hjerteinfarkt, iskemi og gjenoppretter blodstrømmen til beina i bein, hjerte og hjerne.
Typer av ikke-radikal trombektomi:
- Aspirasjonstrombektomi er fjerning av trombotiske masser med en sprøyte gjennom et kateter som blir levert til koagulasjonen. Denne rask og enkel å utføre metoden kan ikke tilstrekkelig fjerne alle trombier.
- Trombolyse - innføring i tromben av stoffer som myker det. Denne prosedyren er lang og svært antigenisk.
- Rheolytisk trombektomi - punktering av individuelle deler av vaskulærsengen for å fjerne nye blodpropper ved hjelp av spesielle katetre.
Video: kateter trombektomi - medisinsk animasjon
vitnesbyrd
Trombektomi er indisert hos pasienter med trombose eller emboli hos store kar. Forringet blodsammensetning og stenose av fartøyet - grunnårsaken til trombusdannelse. Med et økt blodinnhold i blodet utvikles primær trombose, og med et tap av karveggen - sekundær.
eliminering av trombose av kar med ulike lokaliseringer - målet med trombektomi
Indikasjoner for kirurgi:
- Eksterne hemorroider, komplisert av hemorrhoid trombose;
- Mangelen på effekt av konservativ terapi med trombolytika;
- Alvorlig forgiftning og skarp smertelindring;
- Alvorlig pasienttilstand;
- Progresjonen av den underliggende sykdommen;
- graviditet;
- Traumatisk flebotrombose;
- tromboflebitt;
- Flytende blodpropper;
- Blå phlegmasy i fravær av endre av ekstremitet;
- Trusselen om nekrose av hemorrhoid vev;
- PE.
Konservativ behandling av trombose varer i gjennomsnitt 2 til 4 uker. Det er ikke alltid effektivt. Hovedindikasjonen for kirurgi er pasientens ønske og legen om å få et raskt og forventet resultat.
- Personer med alvorlige sammenhengende sykdommer,
- Pasienter med tegn på sepsis,
- Emaciated pasienter
- Personer som ikke kan gjennomgå antikoagulant terapi etter operasjon,
- Pasienter med ondartede svulster eller benk i legemet,
- Kvinner med svær graviditet komplisert av gestose, anemi, utmattelse,
- Personer med posttromboflebitisk syndrom,
- Pasienter som har utviklet trombose etter bestråling.
Hemorrhoid trombektomi
Hemoroider trombose - akutt patologi kompliserer løpet av åreknuter tap av hemorrhoidal plexus og er dannet på steder for skader.
Som følge av nedsatt blodsirkulasjon i de berørte åreknuter dannes blodpropp - en blodpropp. Hemorroider øker i størrelse, blir smertefullt og anspent. Med utviklingen av betennelse svulmer anuset, og hos pasienter stiger kroppens temperatur. Symptomene på sykdommen er smertefulle. Konservativ behandling av trombose gir vanligvis en god effekt. I alvorlige tilfeller kan trombektomi hjelpe med å lindre pasienten smerte øyeblikkelig.
Klassisk trombektomi
Før operasjonen gjennomgår pasientene en omfattende diagnose, som bidrar til å identifisere alle kontraindikasjoner og lar deg minimere mulige komplikasjoner. Før trombektomi, må pasienter rengjøre tarmene med rensende enemas eller avføringsmidler.
Pasienten er plassert på et bord eller i en proktologisk stol, og arbeidsstedet er bedøvet med Lidokain. En skalpell eller laser kutter området over trombosen, saltvann injiseres i såret, noe som myker blodproppen. Trombosen fjernes med et klips sammen med kapselen. Også saltløsning løsner prosessen med sårheling og forhindrer utviklingen av komplikasjoner. For å hindre gjentakelse, er gummi-drenering igjen i såret. For å stoppe blødningen, utfør vaskulær koagulasjon. Det operative såret helbreder seg selv innen to dager. På dette tidspunktet krever det forsiktig forsiktighet og trenger hyppige forandringer i dressing. Etter operasjonen blir pasienten helt helbredet fra smerte og går tilbake til et helt liv.
Operasjonen krever ikke sykehusinnleggelse, pasienter får lov til å reise hjem samme dag. Dette kirurgiske inngrep er det enkleste og minst traumatiske. Patientens generelle trivsel forbedrer seg: smerten forsvinner, hevelse faller.
Radiobølge trombektomi
En av de sikreste og mest effektive måtene å behandle trombose av hemorroider er radiobølgetrombektomi.
Operasjonen utføres under lokalbedøvelse på poliklinisk basis i 20-40 minutter. Denne metoden for å fjerne blodpropp eliminerer helt muligheten for blødning. Høyfrekvente bølger fjerner patologiske vev uten å påvirke den friske pasienten negativt. Det kirurgiske såret helbreder raskt og heler helt etter noen dager. Umiddelbart etter operasjonen kan pasientene gå hjem og begynne å jobbe neste dag.
Kirurgi for å fjerne blodpropp fra benene på bena
Denne alvorlige sykdommen manifesteres av smerte i beinets muskler, som øker i stående stilling og når de presses lett av håndflaten.
Sykdommen forårsaker ofte lungeemboli. På grunn av den store lumen av de ledende venene i ekstremitetene, dannes store embolistiske blodpropper i dem. Ved sammentrekning av benmuskulaturen blir de presset ut fra benene på beina og blir livstruende for pasienten. Intensiv blodstrøm sikrer enkel avbrudd og blokkering av lungearterien. Spesielt bemerkelsesverdig er flytende eller flytende trombi, som har et enkelt fikseringspunkt i karet. Det meste av koagulasjonen ligger fritt og binder ikke til venens vegger. En slik trombose er den farligste for pasienten, siden det lett kan komme seg og migrere til lungearterien.
viktig indikasjon for å fjerne en blodpropp fra den lem (sammen med akutt tilstand) - trombe-emboli risiko for eksponering til blodstrømmen og en høy sannsynlighet for påfølgende okklusjon av vitale vaskulære lunge
Smerten i kalvemuskulaturen er vanligvis ledsaget av følelse av fylde, lokal hypertermi og hevelse i beina. Etter en stund blir huden cyanotisk, venøse plexuser vises gjennom den. Hos noen pasienter blir kneleddet betent, det gjør vondt og svulmer, dets konturer glir ut.
Behandling av dyp venetrombose av bena er rettet mot å gjenopprette blodstrømmen og forhindre lungeemboli. Pasienter er innlagt på Institutt for vaskulær kirurgi, hvor de utfører kirurgi og overvåker tilstanden til pasientene i tidlig postoperativ periode.
fjerning av blodpropp fra en blodåre
Trombektomi for trombose i nedre ekstremiteter utføres under endotracheal anestesi. På den berørte lemmen er lårbenen isolert, innsnevret i fremspringet av en eksisterende trombus, og et ballonkateter settes inn i snittet og oppblåser det. Når kateteret er fjernet, kommer blodpropper ut med det, tilbaketrukket blodstrøm blir opprettet, og heparinoppløsningen injiseres i venen.
For å bevare bruken av venøse ventiler og fjerne blodpropp fra hovedbenene på bena, bruk et spesielt kateter med to oppblåste ballonger. Etter fjerning av blodpropper i beinet suges fartøyet. Ekstremt elastisk bandasje på operasjonstabellen. Trombektomi gjør det mulig for pasienten å glemme det eksisterende problemet om noen dager og fullt ut tilbake til en aktiv livsstil.
Etter trombektomi av nedre ekstremiteter utføres konservativ behandling. Pasienter er foreskrevet:
I 3-4 dager etter operasjonen får pasienter å gå med en elastisk bandasje eller kompresjonstrømper.
Kompresjonsbehandling har blitt anerkjent universelt. Lemmen er bandasjert jevnt, fra basen av tærne. Hver etterfølgende tur i bandasjen er plassert på den forrige, som dekker den til midten. Foten, hælen og skinnen er fullstendig dekket med et bandasje. Hvis den blir trukket, blir den venøse blodstrømmen forstyrret og det oppstår smerte. Den elastiske bandasjen er utformet for å øke blodstrømningshastigheten, utvikle venøse collaterals og forhindre sekundære varicose saphenous vener.
Hvis du etter thrombectomy forblir dårlig blodgjennomstrømning eller trombose ble ikke fullstendig eliminert, tilbringe phlebectomy overfladisk femoral vein.
Trombektomi i forebygging av hjerneslag
Som et resultat av trombose og blokkering av arteriene som føder hjernen, utvikler iskemisk slag. I hjernevevet oppstår glukose mangel og hypoksi oppstår, som klinisk manifesteres av ulike nevrologiske lidelser. Pasienter utvikler svakhet, lammelse av armer eller ben, tale og visuelle dysfunksjoner, desorientering i rommet.
trombus, å være i arteriene som leverer hjernen med blod, kan forårsake blodstrømforstyrrelser som truer iskemisk slagtilfelle
Tidlig fjerning av blodpropp med kateter bidrar til å forhindre akutt hjerneblodstrøm og redde liv. Beregnet angiografi gjør at du nøyaktig kan bestemme plasseringen av blodpropp, vurdere omfanget av hjernevevsskade under trombektomi og forutsi resultatene av operasjonen.
Operasjonen utføres under generell anestesi. Et kateter omfattende en stent innføres gjennom den femorale arterie i lysken, tromben fange dem og fjerne den gjennom en mikro-innsnitt i arterien. Hvis det er umulig å utføre trombektomi på grunn av den spesielle beliggenheten av koagulasjonen, vil de ty til trombolyse.
En nødoperasjon kan forhindre de alvorlige konsekvensene av et iskemisk slag og redde en persons liv.
Fordeler og ulemper med trombektomi
Den viktigste og noen ganger den eneste ulempen ved operasjonen er dens komplikasjoner:
- Sårinfeksjon
- Tilbakefall av trombose
- Blødning.
- Varigheten av intervensjonen - 10-15 minutter
- Restaurering av normal blodstrøm,
- Eliminering av smerte og ubehag,
- Minimal traumer
- Rask rehabilitering.
Trombektomi er et nødtiltak som eliminerer smerte og gjenoppretter normal blodstrøm, men sparer ikke pasienten fra sykdommen.
Trombektomi: indikasjoner, teknikk, mulige konsekvenser
Essensen av metoden
Essensen av operasjonen for å fjerne en blodpropp i nederlag av de dype venene i underekstremitetene er å nøyaktig identifisere sin beliggenhet, avgifter og ta den med minimale skader. Takket være dette er det mulig å gjenopprette normal blodstrøm i karene, lindre smerte, utmattelse av beina og deres hevelse.
Denne manipulasjonen utføres hos de fleste pasienter, siden det regnes som en av de sikreste og mest effektive metodene for tromboflebitt.
Indikasjoner og kontraindikasjoner
Trombektomi er indisert hos pasienter med:
- tromboflebitt;
- skarp smerte i underdelene;
- uttalt forgiftning av kroppen, samtidig åreknuter;
- alvorlig tromboflebitt;
- traumatisk flebotrombose;
- flytende blodpropper;
- blå phlegmasy uten symptomer på gangrene;
- PE.
Fjerning av venøs trombus er også indikert for tromboflebitt hos gravide kvinner. I tillegg utføres operasjonen til personer som ikke har fått noen forbedring fra konservativ behandling av dyp venetrombose.
Tromboemboli kan ikke utføres hvis det er minst en av følgende kontraindikasjoner:
- Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer som forekommer i alvorlig form;
- sepsis;
- alvorlig uttømming av kroppen
- gangrene i den nedre ekstremitet;
- kreft av lokalisering og alvorlighetsgrad;
- gestose hos gravide kvinner;
- alvorlig graviditet;
- anemi,
- Tilstedeværelsen av posttrombotisk syndrom.
Trombektomi er også kontraindisert hos pasienter som ikke tolererer antikoagulasjonsbehandling, og personer som har utviklet tromboflebitt etter å ha gjennomgått en strålingsbehandling.
Fordeler og ulemper ved operasjonen
De viktigste fordelene ved operasjonen for å fjerne en venøs trombose i beinet er:
- minimal risiko for skade;
- full gjenoppretting av venøs blodstrøm;
- fjerning av ubehagelige symptomer - smerte, tretthet, hevelse;
- en betydelig reduksjon i rehabiliteringsperioden.
Ulempene ved prosedyren inkluderer risikoen for tilbakefall av tromboflebitt og infeksjon av såroverflaten. Men hvis manipuleringen utføres av en kompetent phlebologist, må det ikke oppstå komplikasjoner.
trening
Forberedelse for venøs trombektomi av nedre ekstremiteter består i implementering av slike grunnleggende regler:
- Avbryt alle medisiner (inkludert lokal eksponering), som tidligere ble brukt til tromboflebitt;
- Bruk komfortable sko i flere dager før operasjonen;
- På tærskelen til intervensjonen, bør du vaske føttene grundig og barbere alle hårene.
Du må også gjennomgå en omfattende medisinsk undersøkelse, som er viktig for det vellykkede resultatet av operasjonen.
Typer og teknologi av
Fjerning av blodpropp fra en blodåre kan gjøres på to måter:
- tradisjonelle;
- endovaskulær, slik at bare blodpropp blir fjernet fra venøs veggen (karet blir ikke skåret ut).
Det finnes andre metoder for trombektomi:
- innføring av KAVA-filtre;
- utfører en krysssektomi
- ROTAREX.
Men disse er bare flere teknikker som ikke brukes i alle klinikker. Kortfattet vurdere teknikken for tradisjonell og endovaskulær trombektomi.
Tradisjonell teknikk
For å fjerne blodpropp ved hjelp av den tradisjonelle metoden, skjærer en lege litt over blodproppens plassering. I dette tilfellet kan en blodpropp bli fjernet fra hvor som helst - inkludert fra lyskeområdet.
Når forberedelsesstadiet utføres, introduserer legen et spesielt instrument ved hjelp av hvilken en blodpropp tas forsiktig ut. Snittstedet er suturert - og prosedyren kan betraktes som fullført.
Endovaskulær teknikk
Endovaskulær trombektomi for tromboflebitt utføres ved bruk av et spesielt kateter. Essensen av denne prosedyren er at en liten patron settes inn gjennom et spesielt snitt, som brukes til å oppdage og trekke ut blodpropper.
Ved hjelp av spesialverktøy blir kateteret sakte oppblåst til ønsket størrelse. På grunn av dette oppstår avvisning og fjerning av venøs trombus til overflaten.
Gjennom hele prosedyren overvåkes plasseringen av kateteret med røntgenstråler. Hvis det er mange blodpropper, blir de alle oppdaget og fjernet vekselvis. Deretter fjernes kateteret og såret sutureres.
Ved hjelp av endovaskulær trombektomi blir blodpropper i venene i lysken, så vel som i andre deler av underbenet, fjernet. Det er bruk av et kateter som reduserer risikoen for kraftig blødning til et minimum.
Nylig har fjerning av venøs blodpropp med laser fått stor popularitet. Denne prosedyren er smertefri og svært effektiv, men ganske dyr, så ikke alle pasienter har råd til det.
Gjenopprettingstid
Etter operasjonen er pasienten pålagt å gjennomgå et rehabiliteringskurs, som inkluderer:
- bruk av blodtynnende legemidler som forhindrer re-dannelse av blodpropper (for eksempel Vifarina);
- bruk av legemidler som normaliserer venøs blodstrøm (Pentoxifylline);
- Påføring av spesielle trombose salver (Hepatrombin);
- utfører vitaminterapi;
- bruk av antioksidanter, etc.
Også, etter operasjonen for å fjerne blodpropp i nedre ekstremiteter, anbefales det:
- utfør fysiske øvelser som ikke vil overbelaste det syke lemmet for mye;
- unngå langvarig sitte eller stående;
- bruk kompresjon undertøy - strømper, bandasjer, trusser slanger;
- spis godt
- delta på fysioterapi økter;
- masser forsiktig forsiktig sårbenet;
- Ikke bruk badstuen eller badet;
- slutte å røyke
- Ikke misbruk alkohol.
Varigheten av rehabiliteringskurset er en rent individuell faktor. Det er nødvendig å overholde ovennevnte regler i minst seks måneder etter trombektomi. Deretter må du kontakte legen din for å gjenta diagnosen. Resultatene vil vise om det er nødvendig med ytterligere manipulasjoner for å gjenopprette kroppen etter operasjonen og spesielt tidligere tromboflebitt.
Mulige komplikasjoner
Etter operasjonen kan pasienten ha blod i snittet i noen tid. Hvis blødningen ikke stopper, bør du konsultere en lege.
Som allerede nevnt kan en bakteriell infeksjon være forbundet med en ikke-dømmende sårbehandling. Snittet blir rødt, hovent og smertefullt. Dannelsen av suppuration er mulig, noe som krever umiddelbar medisinsk inngrep.
Kostnad for
Trombektomi av benene på bena er en ganske dyr prosedyre. Kostnaden avhenger av pasientens boligområde og klinikken hvor den skal holdes. Den laveste prisen er imidlertid 20.000 rubler.
Selvfølgelig er det ganske dyrt, men det er ikke noe mer verdifullt enn helse. Og hvis det ikke gjenopprettes, vil konsekvensene og metodene for å kvitte seg med dem kreve mye mer, ikke bare penger, men også tid og krefter.
Trombektomi: typer operasjoner for å fjerne blodpropp på beinet
Et effektivt behandlingsalternativ for trombose i nedre ekstremiteter er kirurgisk inngrep ved hjelp av de nyeste endovaskulære terapi teknikker. Operasjonen for å fjerne en trombose kan utføres på en standard måte gjennom et hudinnsnitt, men optimal bruk av den endoskopiske versjonen av angiosurgery, som minimerer den traumatiske skade på blodkarene, og forebygger farlige postoperative komplikasjoner.
Indikasjoner for kirurgi
Dannelsen av blodpropp i beinet, uavhengig av årsaken, er en reell risiko for blokkering av de viktigste vitale karene i hjertet og lungene. Dyp venetrombose er spesielt farlig når det med minimale symptomer og ingen eksterne forandringer bryter den intravaskulære blodprøven og med blodstrømmen inn i lungearterien. I de fleste tilfeller forårsaker lungtromboembolisme en plutselig død.
Ved rettidig påvisning av okklusjon i beina, er det nødvendig å utføre en full diagnose og utføre blodpropp fra en blodåre.
Hovedindikasjonene for kirurgi er:
- Tilstedeværelsen av en storstamning som oppdages under tosidig skanning;
- mobil (flytende) trombus som kan komme av når som helst og bli en årsak til akutt okklusjon;
- kompliserte åreknuter i beina og små bekkenet;
- mangel på effekt av medisinering for tromboflebitt og flebotrombose;
- høy risiko for blokkering av lungearterien eller koronarbeinene.
Beslutningen om behovet for kirurgi for å fjerne blodpropp fra benet tas av karsykirgen. For hver pasient bestemmes mengden av undersøkelse og taktikk for kirurgisk behandling individuelt.
Typer av trombektomi
Hovedmålet med operasjonen er å fjerne hindringen, gjenopprette blodstrømmen og forhindre risikoen for at blodproppene kommer inn i vitale organer. Trombektomi kan utføres ved å bruke følgende metoder:
- tradisjonelle;
- aspirasjon;
- trombolytisk;
- Rheolytic.
Hvis det foreligger indikasjoner på kirurgi ved undersøkelsen, vil legen vurdere følgende hovedfaktorer som bestemmer valg av metoder:
- pasientens alder og kjønn
- forekomsten av vanlige sykdommer som kompliserer sykdomsforløpet og utgjør en risiko for livet (diabetes, hypertensjon, fedme, aterosklerose, åreknuter, hjerneslag og hjerteinfarkt tidligere);
- Tilstedeværelsen av forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet (trombofili, økt viskositet, medfødte eller oppnådde endringer i koagulasjon);
- plassering, størrelse og type trombus;
- vaskulær tilstand (betennelse, traumatisk skade, post-trombotiske forandringer, uttalt varicose dilatasjon).
Eldre pasienter har en betydelig høyere risiko for å utvikle akutte sirkulasjonsforstyrrelser, og kvinner bør eliminere tilstedeværelsen av graviditet (det er alltid en tendens til trombusdannelse under svangerskapet, og risikoen for komplikasjoner under en trombektomioperasjon under graviditeten øker dramatisk).
Standardoperasjon
Ved en typisk operasjon blir trombosen mekanisk fjernet etter at kappveggen er skåret med en skalpell. Denne teknikken er optimal for lokaliseringen av okklusive lesjoner i beinets overfladiske vener og små bekken (hemorrhoid klump, tromboflebitt i de subkutane venøse karene i bena).
Ofte oppstår komplikasjoner hemorroider med fertil kan føre til for å utføre operasjonen: thrombectomy hemoroider under svangerskapet er den viktigste faktor for å hindre farlig komplikasjoner forbundet med høy risiko for pulmonal emboli og trombose i kranskarene.
Endovaskulær behandling
Minimalt invasive angioskirurgiske teknikker i operasjonen innebærer bruk av et høyteknologisk medisinsk instrument: å bringe et spesielt kateter til okklusjonsstedet krever konstant visuell overvåking. Fjerning av blodpropp fra en arterie eller blodår gjøres på følgende måter:
- ødeleggelse og suging (aspirasjon);
- Spylingsfluidutstrømning (rheolytisk trombektomi);
- smelting av blodproppen med medisinering (trombolyse).
Den optimale, effektive og sikreste metoden er endovaskulær trombektomi med bruk av legemidler med trombolytisk virkning, som injiseres direkte inn i trombosen.
Når du utfører aspirasjon eller bruker reolitisk teknikk, er risikoen for blodpropper i store fartøy høyere. I alle fall, valget av kirurgiske alternativer - prerogative av karsykirgen.
Operasjonsstadier
I den tradisjonelle metoden for kirurgisk inngrep for å fjerne blodproppene, bruk nødvendigvis generell anestesi. Overflaten på det ytre hemorrhoidstedet blir dissekert med en skalpell (laser eller radiobølkniv). Fra spiserørens hulrom fjernes en blodpropp og såret sutureres. Mulig alternativ hemorroide trombektomi med fullstendig fjerning av knuter i anus.
Ved endovaskulær angiosurgery blir følgende trinn i operasjonen anvendt:
- smertelindring;
- innføring av et kateter i en stor beholder, lokalisert langt fra den trombus-berørte venen;
- å holde et kateter til stedet for blokkering under kontroll av en angiografisk studie;
- innføringen av trombolyse i blodproppen.
Teknikken innebærer minimalt trauma til hud og vaskulær veggen. Obligatorisk angiografisk kontroll i alle stadier av kirurgisk inngrep. De utvilsomt fordelene ved endovaskulær kirurgi er:
- Minimumstid for intervensjon (15-30 minutter);
- Det er ikke behov for generell anestesi (pasienten er bedøvet med intravenøse legemidler);
- rask og effektiv gjenoppretting av normal blodgass gjennom karene;
- liten risiko for postoperative komplikasjoner;
- kort rehabiliteringstid.
Ethvert alternativ for kirurgisk inngrep fjerner hindringen for blodstrømmen, men fjerner ikke årsaken til sykdommen, derfor er det etter operasjonen nødvendig å fortsette medikamentterapi.
Postoperativ periode
Uavhengig av type operasjon etter trombektomi, er lokal og generell behandling nødvendig. I hemorroider, bør anti-inflammatoriske bad (antiseptisk eller mangan) gjøres daglig. Kreves bruk av smertestillende midler. Legen vil foreskrive følgende medisiner:
- antikoagulanter;
- antiplatelet midler;
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
- symptomatiske rettsmidler.
I neste måned etter operasjonen bør du følge følgende medisinske anbefalinger:
- nektelse av fysisk aktivitet og idrett
- Obligatorisk bruk av kompresjonspensjon
- termiske prosedyrer er uønskede (bad, badstue, varme bad);
- må slutte å røyke og drikke alkohol.
For eventuelle symptomer på en komplisert postoperativ periode (følelse av trykk i beinet, alvorlig smerte i det kirurgiske såret, nedsatt motorfunksjon), bør du umiddelbart kontakte en spesialist.
Påvisning av trombotisk obstruksjon i venøsystemet i nedre ekstremiteter og småbøllen er grunnlaget for terapeutiske tiltak for å forhindre tromboembolisme av store kar (koronar og lungearterier). Det er optimalt å utføre trombektomi på en endovaskulær måte for å minimere risikoen for komplikasjoner og skape forhold for rask gjenoppretting. Med noen utfall av operasjonen er det nødvendig med langsiktig oppfølging av en phlebologist.
Hvordan fjerne blodpropp fra en vene i benet?
Trombektomi - kirurgi for å fjerne blodpropp fra det vaskulære systemet. Blodpropper - blodpropper, dannes i blodårene, kapillærkarene og arteriene. Ikke alle faktorer som utløser mekanismen for tromboseutvikling er kjent for moderne medisin. Men det er helt sikkert at prosessen med koagulasjonsdannelse er en konsekvens av hemostase.
Operasjonen utføres ved hjelp av ulike teknikker. Hun har medisinske indikasjoner og kontraindikasjoner. Manipulering utføres på en planlagt måte, samt nødhjelp til pasienten. Beslutningen er gjort av kirurgen.
Trombektomi innebærer snittet av huden gjennom hvilken eksisterende blodpropp blir fjernet. Men praktiseres ofte endoskopiske alternativer som minimerer traumatisk påvirkning, forkorter rehabiliteringsperioden.
Intervensjon bidrar til å gjenopprette normal blodsirkulasjon, men det kurerer ikke åreknuter. Vurder hvordan fjerning av blodpropp i benet utføres, hvilke metoder kirurger bruker, og hvilke anbefalinger som bør følges i postoperativ perioden.
Hva i denne artikkelen:
Indikasjoner for kirurgisk fjerning av trombose i beinet
Trombusdannelse er dannelsen av en trombose i bena eller blodårene i andre deler av kroppen, dette er en alvorlig patologi som gir en reell trussel ikke bare for helse, men også for en persons liv. Av spesiell fare er dyp venetrombose, siden pasienten oftest ikke har noen symptomer, ingen eksterne endringer.
Når en blodpropp kommer av, kommer den sammen med strømmen av biologisk væske inn i lungearterien, som følge av at tromboembolisme oppstår. Med denne prosessen fortsetter utgiften i minutter, ofte er bildet beklagelig - en plutselig død.
For åreknuter bør pasienter se en lege for profylaktisk undersøkelse. Hvis det ble funnet blodpropp i bena, er det nødvendig å fjerne det. Indikasjonene for intervensjon er som følger:
- Dupleks skanning av blodårene viste en stor trombose i lemmen;
- Flytende (mobil) trombose i beinet. En slik blodpropp kan komme av når som helst, hvilket fører til forekomsten av akutt okklusjon;
- Alvorlige åreknuter og små bekken
- Tromboflebitt og flebotrombose kan ikke kureres med medisinering;
- Høy sannsynlighet for lungearterie okklusjon eller koronar blodkar.
En operasjon for blodpropp på beinet utføres på tromboflebitt hos gravide kvinner. Intervensjonen er også indikert for personer diagnostisert med progressiv dyp venøs trombose i nedre ekstremiteter.
Kontraindikasjoner til operasjonen:
- Tilstedeværelsen av patologier i historien, forekommer i alvorlig form.
- Sepsis.
- Kroppsutslettelse.
- Gangrene av føttene.
- Onkologisk patologi.
- Gestose under graviditet.
- Anemi.
- Posttromboflebitisk syndrom.
Trombektomi anbefales ikke til pasienter som ikke tolererer antikoagulant terapi og for personer som har tromboflebitt etter strålingsbehandling.
Operasjonsteknikker
Så, hvordan å fjerne blodpropper fra en vene i beinet? Kirurgisk inngrep for å fjerne blodpropp i nedre ekstremitet utføres med to metoder. Den første måten - legen fjerner en del av den berørte venen eller fartøyet under manipulasjonen.
Den andre teknikken er en endovaskulær teknikk, hvor kun blodpropp kan fjernes, ikke skaret. Med andre ord, berører legen ham ikke.
De viktigste områdene for lokalisering av blodpropper, som fanger de vaskulære veggene, er vener i underekstremiteter, som strømmer inn i vena cava og femorale arterier. Valget av en bestemt intervensjonsmetode bestemmes alltid av legen individuelt.
Når du velger en teknikk, ta hensyn til slike øyeblikk:
- Lokalisering av blodpropp;
- Type blodpropp - lining, nær-vegg, sentral eller okkluderende;
- Tilstanden av blodkaret. Bestemt av graden av brudd på dens struktur, nivået av deformasjon av de vaskulære veggene;
- Aldersgruppe av pasienten;
- Patientens generelle trivsel.
Blant endovaskulære teknikker som synes å være et godt alternativ til massiv konservativ behandling, er selektiv trombolyse den mest populære. Kjernen i teknikken - ved hjelp av et kateter injisert i blodproppens legemiddeloppløsning (stoffet tilhører den farmakologiske gruppen av trombolytika). Dette gjør at tromben kan oppløse seg. Denne teknikken brukes bare til små og "friske" blodpropper.
Effektiviteten av selektiv trombolyse øker dersom den mekaniske fragmenteringen av en væskeklump også anvendes ved hjelp av et kateter. I denne utførelsen bruker kirurgen et ballonkateter.
Aspirasjon av en koagel blir fjernet av et kateter ved bruk av instrumenter på tidspunktet for opprettelse av en negativ belastning, som har et bredt lumen.
For å øke effektiviteten og forhindre mulige komplikasjoner, øves mekanisk ødeleggelse av blodpropp samtidig, etterfulgt av trombolytisk behandling.
Endovaskulær trombektomi metode
Hos pasienter med venøs insuffisiens er det stor risiko for blodpropp i karene og årene. Hovedmetoden som bidrar til å diagnostisere tilstedeværelsen av en blodpropp er ultralyd dupleksskanning. Det lar deg ikke bare finne blodpropp, men bestemmer også dens tetthet, tilstedeværelsen av bevegelige fragmenter, graden av overlapping av det vaskulære lumen.
Faren for den patologiske prosessen er at i 99% av tilfellene fortsetter det uten symptomer, hvis blodet går uten motstand. Det er også nødvendig å bestemme "alder av trombosen", det bestemmes av antall løsningsmuligheter.
Fjerning av blodpropp i beinet utføres på sykehuset. Det er å foretrekke å bruke endovaskulær metode for en trombose i beina, siden det gir deg mulighet til å redde et blodårn. Bruk angiografi til å bestemme plasseringen av det patologiske området.
Intervensjonen består av flere faser:
- Kirurgen bestemmer lokaliseringen av blodpropp.
- Veggene i blodkaret er innsnevret.
- Et tomt ballonkateter settes inn gjennom snittet.
- Legen beveger langsomt kateteret til blodproppen og kontrollerer samtidig sin posisjon i karet gjennom røntgenstråler.
- Når en trombose og et kateter kommer i kontakt, injiseres fysiologisk saltoppløsning i enheten.
- Ballongverktøyet blir sakte trukket ut.
Det strakte kateteret fanger trombuset, "fører" til innsnittet av snittet. Det er bruk av et kateter som reduserer sannsynligheten for stor blødning til et minimum.
Tradisjonell trombektomi metode
Med åreknuter dannes blodpropper ofte. De kan lett komme inn i vena cava, føre til blokkering av lungearteriene, som fører til negative konsekvenser og til og med død. Nødkirurgi er nødvendig i tilfeller der det er stor risiko for å utvikle benkene.
Intervensjonen utføres under generell anestesi. Legen får tilgang gjennom et snitt i lysken eller den nedre venen. For å bevare venøse ventiler brukes katetre med to sylindere under operasjonen.
For å fjerne en trombose med tradisjonell trombektomi, blir et snitt gjort like over stedet for blodpropp. I dette tilfellet kan en blodpropp fjernes fra hvilken som helst del av kroppen. Deretter introduserer kirurgen et spesielt verktøy for å fjerne blodproppen på utsiden. Snittet er suturert. Operasjonen er over.
Hvis en blodpropp har brutt seg, har lumen i lungearterien stengt, og kirurgi utføres umiddelbart. Kirurgen får tilgang til det åpne hjertet - utfører åpningen av brystet.
Under manipulasjonen av pasienten er koblet til en åndedrettsvern.
Laserfjerning av blodpropp i nedre ekstremiteter
Laserfjerning av blodpropp i et fartøy er en relativt ny måte. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. En lege går inn i et katheter inn i kaviteten i venen over plasseringen av koagulasjonsbjelkerne langs den, de bidrar til liming av venøs lumen. Med denne teknikken er det mulig å lukke bare de berørte delene av fartøyet.
Laserbehandling av legtrombose har sine fordeler og ulemper. Ulempene er prisen på manipulasjon - ganske høy. En annen ulempe: Effektiviteten bare med en diameter på blodkar opptil 1 cm, ellers anbefales det å utføre trombektomi.
En betydelig ulempe er at etter ablation kan pasienten utvikle åreknuter i dette området. Kontraindikasjoner til behandling med laser: Overvekt i en pasient, aterosklerose i blodkar.
- Lav invasivitet;
- Du trenger ikke å kutte;
- smertefri;
- Kort gjenopprettingstid;
- Lav sannsynlighet for tilbakefall;
- Lagring av fartøyet.
Etter laserfjerning av blodpropp er rehabiliteringsperioden kort - 4-5 dager. Etter prosedyren er det ikke nødvendig å være i stasjonære forhold, pasienten kan gå hjem.
Periode etter operasjon
Etter trombektomi av de nedre ekstremitetene får pasienten anbefalinger fra den behandlende legen. Som regel er gjenopprettingsperioden kort, en uke etter manipulasjonen, kan du gå tilbake til normalt liv.
Etter operasjon er medisinsk terapi nødvendig. Det innebærer bruk av narkotika. Så, legemidler er foreskrevet for å tynne blodet - bidra til å forhindre dannelsen av nye blodpropper (Warfarin).
For å normalisere mikrocirkulasjonen og gjenopprette tonen i venene anbefales det å bruke Pentoxifylline. Behandlingsregimet omfatter aktuelle midler, som f.eks. Gepatrombin salve. For å opprettholde det generelle trivselet må man ta vitaminer.
Seks måneder etter operasjonen bør du følge disse anbefalingene:
- Å trene den opererte benen.
- Lei en aktiv livsstil, spill sport.
- Bruk postoperative kompresjonsklær.
- Spis riktig og balansert.
- Å gjøre en lett massasje på det opererte benet (bidrar til å forbedre blodstrømmen).
- Nekter å besøke badet / badstuen.
Etter trombektomi er komplikasjoner sjeldne. I noen tilfeller kan blodet strømme fra snittet. Hvis blødningen ikke stopper innen to dager, er det nødvendig å konsultere en lege. Ved feil behandling av såret er det risiko for infeksjon - såret svulmer opp, blir rødt, og det gjør vondt når det blir palpert. Kostnaden for trombektomi er avhengig av klinikken og bostedsstedet til personen, prisen er fra 20 000 rubler.
Metoder for behandling av trombose er diskutert i videoen i denne artikkelen.