Ileofemoral trombose er en alvorlig sykdom i venesystemet, som skyldes overlappingen av iliac eller lårformet lumen med trombotiske masser. Oppsigelsen av utstrømningen av blod fra de underliggende venene til bein og bekkenorganer fører til rask stagnasjon, hevelse, kompresjon av arteriene i underekstremiteter. Som et resultat oppstår forholdene for forekomsten av gangren av foten.
I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) inngår ileofemoral trombose i gruppen "Sykdommer i venene og lymfekarene", underartene "Phlebitis og tromboflebitt". Den er kodet som I80, som inkluderer dyp venetrombose.
Studien av sykdommen tillot oss å identifisere en risikogruppe blant pasienter utsatt for dyp trombose i ileofemoral sone. Disse inkluderer:
En spesiell gruppe - gjennomgår langvarig operasjon. I dette tilfellet, for å behandle kirurger, er forebygging av ileofemoral trombose en garanti for pasientens utvinning og målet om forebygging i komplisert behandling før og etter operasjonen.
Celler i den indre foringen av venene (endotel) er involvert i dannelsen av blodpropp. Deres skade fører til økt frigivelse av interleukin, som tilskrives en av faktorene for liming av blodplater. Når vevskader oppstår, går et overskudd av tromboplastin inn i blodet. Han fullfører dannelsen av blodpropp.
Som regel er den store delen av blodpropp ("hode") festet til venenes ventil, og "halen" kan gå av og fylle alle store grener. Det er bevist at i de første fire dagene fra dannelsens øyeblikk er styrken til veggfikseringen svak. Det er i denne perioden at det er mulig å bryte sammen med dannelsen av en emboli. Etter 6 dager slår betennelse i karets foring vanligvis sammen og "solgte" klumpen til veggen.
I området med gastrocnemius-musklene har de venøse karene små hulrom i veggen (surale bihuler). De er fylt med blodgennemstrømning i løpet av muskelavspenningen og åpner i dype vener under sammentrekning. Så, normalt fungerer muskuløs venøs pumpe og skyver blodet til høyeste nivå.
Enhver langvarig immobil og avslappet tilstand hos pasienten (sengen hviler) forårsaker stagnasjon av blod i bihulene. Her og begynner å danne blodpropper. Prosessen støttes av reduserte koagulasjonsfaktorer.
Kampen mot postoperative komplikasjoner tillot oss å studere prosessen med trombusdannelse i de dype årene av nedre ekstremiteter hos opererte pasienter over 40 år.
Metoden for å overvåke tilstanden til lårben og iliac vener var ultralyd dynamisk observasjon. Avdekkede resultater:
Sikkerhets- eller tilbehørsårer ved trombose i lårbenet og mesenterisk trunks er:
Prosessen fortsetter gunstigere dersom trombosen sprer seg gradvis fra perifere vener til midten. Så en del av collaterals har tid til å begynne å jobbe. Hvis kilden til blodpropp er en stor saphenøs lårben og en overgang til en vanlig lårveine oppstår, oppstår en akutt blodstrømningsblokkering i underbenet.
Symptomer på ileofemoral trombose inkluderer:
Ved undersøkelse finner legen:
Palpasjon avslører maksimal smerte langs lårbenen og i inngangsregionen.
Utbruddet og påfølgende sykdomsforløpet forekommer oftest i to varianter.
Hvit smerteflegmasi eller pseudoembolisme forekommer i tilfeller av en kombinasjon med spasme i lårarterien eller dens grener. Det er preget av:
Blå smertefull phlegmasis er dannet på grunn av akutt fullstendig blokkering av alle dype vener i den nedre ekstremiteten på nivået av lårbenet eller ilealbeholderne. Typiske symptomer:
I det alvorlige stadiet utvikler gangren av beinet, symptomer på sjokk og økende rusforgiftning:
Trombose på nivået av den vanlige mesenteriske venen forårsaker uklar peritoneal symptomer, sjelden dynamisk intestinal obstruksjon med anfall av forsinket avføring og gass, spastisk smerte langs tarmene.
Det er akseptert å skille mellom 2 stadier i løpet av sykdommen:
En av de enkleste måtene å diagnostisere er å oppdage et Lovenberg-symptom ved å komprimere underbenet med mansjetten på en vanlig blodtrykksmonitor. Inflasjon av mansjetten opp til 150-180 mm Hg. Art. med sunne årer forårsaker det ikke ubehag. Med trombose oppstår smerte allerede i tallene 80-100 mm Hg. Art.
Ileofemoral trombose har lignende symptomer med en rekke sykdommer. Kirurger i undersøkelsen av pasienten bør avvise mistanke om slike prosesser:
Pasienter med ileofemoral trombose trenger terapeutiske tiltak utført under stasjonære forhold. Transport fra pasienten til sykehuset utføres bare på en bårer i den bakre posisjonen.
Pasientene er tildelt hvilerom til perioden for trombosestabilisering og laboratoriebekreftelse av en reduksjon i blodproppene (overvåkning av protrombinindeksen utføres hver tredje dag). Deretter tillot gradvis restaurering av aktive bevegelser under betingelse av påføring av en kompresjonsbandasje elastisk bandasje. Lang sengen hvile forsøker å unngå.
For konservativ behandling brukes verktøy som kan redusere blodpropp (antikoagulantia), påvirke vedheft av blodplater (disaggreganter).
Utførelse av trombolytisk terapi i henhold til ordningen er bare mulig i de første 6 timene etter sykdomsutbruddet og anbefales ikke uten å først installere et cava filter i den dårligere vena cava. Forsiktig er forbundet med mulig dannelse av en embolus og en komplikasjon av pulmonal arterien ved trombose.
Antibiotika er foreskrevet for mistenkte flebittårer.
Som symptomatiske midler bruker smertestillende midler, antispasmodik.
Kirurgisk behandling består i å bekjempe en mulig emboli i lungearterien. Er holdt:
Dynamisk observasjon avslørte følgende:
Spørsmål om forebygging gjelder for pasienter i fare. De burde:
Forekomsten av smerte og hevelse i beina, må alarmer enhver person. En rettidig undersøkelse vil bidra til å identifisere årsaken og foreskrive behandling.
Ileofemoral trombose i nedre ekstremiteter er en alvorlig sykdom forbundet med nedsatt venøs system. Årsaken til bruddene er trombotiske masser som blokkerer lumen i området av iliac og hofteleddene.
På bakgrunn av slike forstyrrelser, reduseres blodstrømmen til benene og bekkenorganene under beinene, noe som fører til stagnasjon og puffiness. Således begynner gangren av foten.
Pasienten må motta betimelig behandling for å hindre de mange konsekvensene av sykdomsutviklingen, inkludert tromboembolisme.
På bakgrunn av nedsatt blodgass utvikler en patologisk prosess - trombose, hvis blodproppene er for viskøse. Eventuelle skader på venøs vegger fører til utvikling av patologiske prosesser. Fremveksten av patologi bidrar til mer enn én faktor, det kan være flere.
Årsakene til utviklingen av patologiske prosesser er:
Men oftest er årsaken til utviklingen av ileofemoral trombose venøs stasis, som oppstår under graviditet og immobilisering, observert i lang tid, samt mot bakgrunnen av mangel på venøse ventiler.
Dette er de viktigste faktorene som forårsaker ileofemoral trombose. Hver av disse er en trussel, men den største risikoen for forekomst av sykdommen skjer med en kombinasjon av flere årsaker.
Det er en viss klassifisering av former for ileofemoral trombose, hver type sykdom er ledsaget av karakteristiske symptomer.
En type ileofemoral trombose, også kalt pseudoembolisme, opptrer mot bakgrunnen av en spasme i lårarterien, inkludert dens grener. Patologi utvikler seg plutselig, og er ledsaget av slike symptomer:
En form for ileofemoral trombose som oppstår med en generell effekt på de dype venene i beina i regionen av lårbenet eller iliackaret.
Denne sykdomsformen er ledsaget av visse tegn:
Den alvorlige fasen av utviklingen av sykdommen er ledsaget av sjokk av pasienten, i tillegg er kroppen beruset. Bevissthet hos pasienten er hemmet, takykardi oppstår, filamentøs puls observeres, arteriell trykkfall.
Indikatorer for kroppstemperatur mens økende. Venøs trombose i området av mesenterisk arterie er ledsaget av svake og unøyaktige symptomer. Sjelden er pasienten bekymret for intestinal obstruksjon av dynamisk natur, forsinket avføring, oppblåsthet, samt spastisk smerte i tarmene.
Utvikling av ileofemoral trombose til venstre eller høyre påvirker underkroppene, ledsaget av spesifikke symptomer. Disse inkluderer:
Med utviklingen av ileofemoral trombose av poplitealvenen, føles pasienten alvorlig smerte, i tillegg blir bevegelsene hans begrenset.
Enhver kvalifisert lege kan fortelle hva det er - ileofemoralny trombose. Legen vet hvordan man skal diagnostisere sykdommen, hvilke behandlingsmetoder vil bidra til å bli kvitt patologien. Uten hjelp av en spesialist bør du ikke håndtere problemet, ellers kan du forverre situasjonen.
I tillegg, under legeundersøkelsen, registrerer legen andre tegn som indikerer utvikling av trombose i underekstremiteter. Størrelsen på den berørte beinet øker ettersom ødem dannes, som strekker seg fra foten til inngangsregionen. Samtidig påvirker det også gluteal regionen.
Et spesifikt mønster kan ses på overflaten av benet 3 dager etter at de første tegnene på trombose har oppstått. Deretter senkes hevelsen når blodet passerer inn i de øvre venene. Under en medisinsk undersøkelse og palpasjon manifesterer pasienten maksimal smerte i lårbenen, samt i lysken.
I tillegg utfører doktoren en medisinsk undersøkelse, foreskriver han også flere tester og studier. Disse inkluderer:
Den enkleste metoden for å diagnostisere ileofemoral trombose til venstre eller høyre er kompresjon av underbenet med en spesiell mansjett som brukes til å måle blodtrykket. Hvis sykdommen utvikler seg, vil pasienten oppleve alvorlig smerte selv ved 80-100 mmHg. Art.
Behandling av denne trombosen utføres ved samme metoder som i andre former for sykdommen. Kun en lege kan ordinere en effektiv og effektiv terapi ved bruk av spesielle legemidler. Behandling utføres som regel utelukkende i stasjonære forhold.
Pasienten er foreskrevet medisiner som:
Hvis sykdommen nettopp har begynt å utvikle, foreskriver legene legemidler som kan oppløse tromben. Med trusselen mot tromboembolisme utfører eksperter forebyggende tiltak for å forhindre at blodproppene rives, noe som kan føre til dødelig utgang, som beveger seg gjennom sirkulasjonssystemet.
For å forebygge tromboembolism, settes et cava-filter inn, og den femorale eller inferior vena cava ligeres. Akutt ileofemoral trombose krever omhyggelig transport av pasienten til klinikken. I tillegg skal pasienten til slutt på fullstendig undersøkelse overholde sengerest og legenes anbefalinger.
Hvis det ikke er mulig å diagnostisere sykdommen ved hjelp av phlebography eller ultralydsskanning, er pasienten foreskrevet antikoagulantia. Medikamenter tas med en hvilestue i 10 dager. Den akutte form for venøs trombose behandles ikke bare med antikoagulantia, men også med andre legemidler, som trombolytika (fibrinolytika) eller antiplatelet.
Gitt pasientens vitale tegn og risikoen for tromboembolisme, kan legene foreskrive en kirurgisk prosedyre. Trusselen om venøs gangren eller spredning av trombotisk prosess i vena cava forårsaker også operasjonen.
Ileofemoral flebotrombose har konsekvenser hvis du ikke starter behandling i tide. Eksperter anbefaler at pasienter gjennomgår forebyggende undersøkelser og undersøkelser for å oppdage utviklingen av patologiske prosesser så tidlig som mulig. Med denne tilnærmingen er det en sjanse ikke bare å forhindre forekomsten av sykdommen, men også å utelukke mulige konsekvenser.
Enkle forebyggingsmetoder:
Generelt er prognosen gunstig dersom pasienten overholder alle anbefalinger fra behandlingslegen. Etter de første dagene med rettidig behandling, vil personen føle seg bedre.
For å forhindre at legen foreskriver sine pasienter spesielle medisiner, som inkluderer heparin eller warfarin, er de nødvendig for å tynne blodet.
Mangel på riktig behandling i tilfelle ileofemoral trombose vil føre til alvorlige komplikasjoner og konsekvenser som kan true pasientens liv. Kompetent konsultasjon og effektiv terapi kan foreskrives av en spesialist-phlebologist. Det anbefales å nekte populære metoder til fordel for narkotikabehandling.
Hovedårsaken til akutt betennelse i nedre ekstremiteter anses å være svekkelse av blodkarets vegger og funksjonsfeil i venøsene. Normalt hindrer ventiler omvendt (nedadgående) blodstrøm. Hvis strukturen er forstyrret, forekommer venøs retur og stagnasjon. Dette provoserer blokkering av blodkar og kompliserer ytterligere strømmen. Resultatet av den patologiske prosessen er en økning i trombotiske masser.
Fremdriften for utvikling av ileofemoral trombose kan være følgende faktorer:
Ileofemoral trombose påvirker vanligvis et ben. Svært sjelden registreres bilateral betennelse i underekstremiteter. Risikoen for å utvikle sykdommen øker når flere bivirkninger kombinerer.
Det er nødvendig å forstå at trombose av slike store årer som lårben og iliac er en lang prosess, så det går mye tid fra sykdomsutbruddet til begynnelsen av de første symptomene.
I det tidlige (prodromale) stadiet av ileofemoral trombose har smerte ikke en klar lokalisering. Ubehagelige opplevelser opptrer i den nedre tredjedel av magen, nedre rygg og sakrumme, det berørte benet sveller og blir nummen.
Når en trombose går inn i neste fase, blir symptomene mer uttalt:
I den akutte perioden med ileofemoral trombose er smerten diffus, pulserende, ledsaget av kramper og kramper. Pasienten klager over ubehag under palpasjon i lysken og langs lårbenen. Med en kombinert lesjon av iliac og popliteal fartøy er det en begrensning av mobilitet i knæleddet.
Hvis i prodromalfasen av ileofemoral trombose, føles pasienten tilfredsstillende, da når han går inn i det akutte stadiet, forverres tilstanden dramatisk. I dette tilfellet er akutt sykehusinnleggelse nødvendig, fordi det er fare for livet.
Hvis symptomer på ileofemorale lesjoner i dypere blodårer oppstår, kontakt lege omgående. I urbane klinikker, smal spesialister håndtere dette problemet - vaskulære kirurger og phlebologists.
I store sentre er det spesielle klinikker hvor bare pasienter med trombose behandles og anbefales.
Diagnostiske tiltak for ileofemoral trombose begynner med en visuell undersøkelse av pasienten. På det akutte stadiet er symptomene på dype vene betennelser så uttalt at det er umulig å ikke legge merke til dem. Ved begynnelsen av sykdommen, når bildet av lesjonen ennå ikke er dannet, spesialiserer alpinanleggene til hjelp av moderne utstyr:
Det er en annen, veldig enkel måte å diagnostisere ileofemoral trombose på, basert på Lowenbergs symptom. På den midterste tredjedel av kalven pålegg et mansjettapparat for måling av trykk og luft injiseres. Med indikasjoner på 80-90 mm. Hg. Art. En skarp smerte vises i pasientens kalvemuskler, mens en sunn person ikke føler seg ubehag ved 160-180 mm. Hg. Art.
Etter å ha mottatt resultatene av undersøkelsen, bestemmer legen taktikken for behandling av ileofemoral trombose. Avhengig av sykdomsstadiet og graden av skade kan det være konservativt eller operativt.
Pasienter i den akutte fasen av ileofemoral trombose er vist å være på sykehuset. Levering av pasient til avdeling utføres bare på en bårer. I tilfelle betennelse i store årer, er det nødvendig med strenge sengestøter til gjenopprettelse av passering av blodkar og diagnostisk bekreftelse av blodfortynning. For å gjøre dette, 2 ganger i uken, må du kontrollere nivået på IPT (protrombinindeks).
Etter at tilstanden er normalisert, får pasienten gradvis å gå ut av sengen og ta korte turer med en elastisk bandasje påført.
Behandling av ileofemoral trombose er ikke forskjellig fra kampen mot andre vaskulære patologier. Å påvirke prosessen med blodkoagulering ved hjelp av følgende grupper av legemidler:
Under symptomatisk terapi brukes smertestillende og antispasmodik.
Antikoagulant behandling utføres i 10 dager. Når en blodpropp blir truet av en pasient med ileofemoral trombose, lages store fartøy i låret, plikeres og et cava filter er installert.
Trombolytisk terapi er ekstremt sjelden, siden det forårsaker mange komplikasjoner og ikke alltid er mulig. I tillegg bør prosedyren utføres den første dagen i den akutte tilstanden. Hvis phlebitis mistenkes, foreskrives antibiotika for pasienten.
Det må huskes at alle vurderte medisiner har kontraindikasjoner og bivirkninger, så bare en lege skal ordinere behandling.
Fysioterapi har en god effekt på ileofemoral trombose. De mest effektive prosedyrene:
Fysioterapi lindrer raskt hevelse og eliminerer smerte, normaliserer blodsirkulasjonen i den berørte lemmer og fungerer som en god forebygging av gjentatt ileofemoral trombose.
Med ineffektiviteten til konservativ terapi og utseendet på risikoen for lungeemboli eller utviklingen av gangren, foreskrives pasienten en operasjon for å fjerne en trombus-trombektomi. Prosedyren er begrenset, siden i mer enn halvparten av tilfellene utvikler ileofemoral patologi igjen.
I tillegg er pulmonal tromboembolisme og død mulig når en blodpropp blir fjernet fra høyre dype vene. Trombektomi av karene på venstre side forårsaker vanskeligheter på grunn av nærhet av arterien og høy risiko for skade.
For å unngå ileofemoral trombose i blodårene, er det nødvendig å opprettholde en mobil livsstil, spise fullt, ikke bli involvert i tung sport og overdreven belastning. For kvinner er det viktig å velge riktig sko og ikke bli båret med høye hæler.
Spesielt ansvarlig for tiltak for forebygging av trombose bør næres av personer som er i fare. De burde:
Hvis ileofemoral trombose allerede har begynt å utvikle seg, er det nødvendig å observere de samme forebyggende tiltakene, samt redusere fysisk anstrengelse, gjennomføre antiplatelet (forhindre dannelse av blodpropper) og antikoagulant (blodfortynning) terapi.
Hvis du ikke slår på tid til den vaskulære spesialisten og ikke begynner behandling av ileofemoral betennelse, kan ubehagelige komplikasjoner utvikles. Det verste av dem er pulmonal tromboembolisme, hvor dødeligheten er veldig høy. Ikke mindre farlig og våt gangrene av det berørte lemmet, som ofte fører til amputasjon.
Pasienter som har hatt ileofemoral trombose, har lenge lenge klaget over tyngde i bena, vondt, øvre smerter av forskjellig lokalisering. Ubehaget forverres av forandring av vær, om natten og etter fysisk anstrengelse. Nummen i fingrene, ekstremitetens chilliness, kramper i kalvemuskulaturen er ofte notert.
For å forhindre uønsket utvikling av trombose av ileofemoral type, bør man konsultere en lege så snart som mulig. Ileofemoral trombose, selv om en alvorlig sykdom, er fortsatt til behandling. Det viktigste er å starte det på tide.
Sykdommer i det vaskulære systemet må bekjempes i de aller første stadier av deres forekomst. Et av disse problemene er ileofemoral trombose i nedre ekstremiteter. Hovedårsaken til denne sykdommen er blokkering av iliac og femorale venøse steder. Det er vanlig å isolere denne sykdommen i en egen art, og det er ikke så lett å kvitte seg med det som det kan virke ved første øyekast. Det er stor risiko for at en alvorlig form for trombose vil begynne å utvikle seg. Et slikt brudd kan kun fjernes ved hjelp av kirurgisk inngrep. Trombose kan påvirke kroppen selv hos barn, men i dette tilfellet er behandlingsprosessen alltid vellykket og kort. Hos voksne gir trombose av dette skjemaet en rekke komplikasjoner og konsekvenser.
På samme måte som andre typer trombose, begynner dette skjemaet å utvikle seg på grunn av brudd på blodutløpet. Like viktig i denne prosessen er problemer med blodpropp og mekanisk skade på venene og blodårene. Akutt ileofemoral trombose kan utvikle seg både i nærvær av alle ovennevnte faktorer og i manifestasjon av en av dem.
Sykdommen begynner å utvikle seg i dette tilfellet umiddelbart etter at kroppen mottar alle ugunstige forhold for denne prosessen:
Ikke desto mindre har eksperter identifisert den eneste faktoren som fremkaller sykdomsutbruddet, og det er stagnasjon av blod i blodårene. Ofte er det dannet i perioden med å bære et barn hos kvinner eller i ferd med å være utilstrekkelig av venøse ventiler.
Den andre viktige faktor som kan forårsake trombose av denne typen er hemokoagulering. De mest alvorlige former for sykdommen skyldes flere overlappende faktorer. Hver av de ovennevnte grunner har sin egen betydning. Noen ganger gjør det enkleste og enkleste problemet den alvorligste sykdomsformen. Alt avhenger av organismens individuelle egenskaper.
For å bestemme sykdommen selv, bør du være oppmerksom på symptomene du har i løpet av sykdommens aktive løpetid. Hvis venstre trombose forekommer i iliac eller femorale årer, kan pasienten se slike manifestasjoner av sykdommen som:
Separat, bør du vite symptomene på hvert stadium av trombose. Eksperter identifiserer 2 hovedfaser av den akutte sykdomsformen, som hver har sine egne egenskaper:
Det første tegn på at pasienten skal konsultere en lege, er det spesielle utseendet på saphenøs vene mønster på låret. Det generelle løpet av sykdommen er vanligvis tilfredsstillende, men det oppstår ofte alvorlige komplikasjoner som krever umiddelbar behandling. Derfor er det svært viktig å diagnostisere sykdommen i tide for å forhindre prosessen med uønskede symptomer.
Ileofemoral trombose kan herdes på samme måte som andre former for vaskulær trombose. Vanligvis blir pasienter som lider av denne sykdommen tilordnet et sykehus. Leger injiserer stoffer som:
Hvis den venstre ileofemoral trombose er i begynnelsen av sykdomsutviklingen, prøver legene å bruke teknikker som kan oppløse blodpropp og andre strukturer som forårsaker obstruksjon av venene i noen tid.
Hvis en spesialist har oppdaget risikoen for tromboembolisme, utføres en separat forebygging, som forhindrer prosessen med forekomst av denne sykdommen. Som regel gjøres dette ved å installere et cava filter.
Hvis sykdommen blir akutt, blir behandlingsprosedyren utført svært nøye. Tilstanden til ekstremitetene må overvåkes av en spesialist, derfor utpekes et sykehus ved en medisinsk institusjon. Før undersøkelsen, med åpenbare tegn på trombose av denne typen, er sengelast foreskrevet, som må observeres, ellers vil det bli mange komplikasjoner.
Ganske ofte tillater de mest avanserte stadiene ikke fagfolk å utføre riktig diagnostikk (ultralyd). I dette tilfellet foreskriver legen bare behandling basert på resultatene av tester og visuell undersøkelse. Naturligvis kan effekten av slike terapi være litt lavere (enn hvis behandlingen ble utført i henhold til resultatene av en tilstrekkelig diagnostisert diagnose), men dette vil bli sett etter noen dager.
Ileofemoral trombose er en sykdom hvor en koagulasjon dannes på lårbenet eller iliacvenen, lukker lumen, og bidrar til forstyrrelsen av blodstrømmen. Denne patologien er veldig farlig, siden den kan provosere separasjon av blodpropp og bevegelse i lungearterien med etterfølgende død. Vurder hva som er ileofemoralny trombose, regler for diagnose og behandlingsmetoder.
Ileofemoral trombose utvikler seg når blodviskositeten er redusert, venøs blodstrøm er redusert og skader på veggen påvirkes. Disse tre reglene følger alltid med patologi, forekomsten av bare én årsak i fravær av resten fører sjelden til forekomsten av sykdommen.
Under disse forholdene akkumuleres hvite blodlegemer på venemembranet og danner en trombus. Siden blodstrømmen er lav, sitter den stramt på plass og fortsetter å øke, lukker lumen i dypvenen. Når massen blir kritisk, kan den skyves ut av press og provosere en emboli - en rive av blodpropp og bevegelse langs blodbanen.
Følgende faktorer kan føre til trombose og vaskulær integritet:
Vanligvis medfører flere årsakssykdommer utviklingen av sykdommen, som utløser alle tre patogenesemekanismer, og sikrer langsom progresjon av denne tilstanden.
Ileofemoral trombose resulterer oftest i mangel på venøse ventiler, der blodstrømmen i nedre lemmer er redusert - denne tilstanden observeres med åreknuter.
Den ileofemorale trombosekoden i henhold til ICD 10 tilsvarer kodingen "I 80" - den er angitt av legen i sykdommens historie. For å forstå utviklingen av patologi og praktiske oppfatninger er det en klassifisering av sykdommen i henhold til flere kriterier.
I følge det kliniske bildet:
Av arten av lesjonen:
Blå phlegmasy er en svært farlig tilstand, da det kan provosere en alvorlig komplikasjon - lungeemboli. Konvensjonelt deler legene patologien for periferien og den viktigste kliniske scenen. I det første tilfellet føles pasienten ubehag i lemmer og forverring av generell trivsel, under høyden av de viktigste symptomene på sykdommen vises.
Vanligvis utvikler sykdommen seg gradvis, advarselsskilt utvikles først, men ikke alle pasienter er tilstede. Fra de første manifestasjonene til klinikkens fullstendige utvikling tar det flere dager, selv med en akutt form, og i nærvær av en kronisk variant forverres pasientens tilstand i flere måneder.
De viktigste symptomene på ileofemoral trombose:
Noen ganger etter at hevelse på en lem avtar, er komprimering av saphenøse vener notert, noe som indikerer en stagnasjon av blod i dette lemmet.
I tillegg til disse symptomene, kan pasienten utvikle tegn på beruselse av kroppen i form av kuldegysninger, sløvhet og tap av styrke, utseende av hodepine og svimmelhet, kvalme og oppkast. I høyden er funksjonene til underbenet forstyrret.
Ileofemoral trombose i nedre ekstremiteter er farlig ved separasjon av en trombus og utvikling av lungeemboli. Med denne tilstanden beveger blodproppene gjennom karene inn i høyre atrium, deretter inn i høyre ventrikel, og derfra inn i lungearterien, lukker lumen. Dette er et sjokk for kroppen, der blodtilførselen til lungen er forstyrret, noe som fører til døden.
Hvis behandlingen starter i tide, er pasientens prognose gunstig. Bruk av rusmidler til å oppløse blodpropp forhindrer farlig komplikasjon og forlenger pasientens liv.
Ileofemoral trombose oppdages ved ekstern undersøkelse, samt resultatene av laboratorie- og instrumentstudier. Eksternt eller i et bilde er det hevelse i lemmer og misfarging av huden - de kan være blek eller blå. Det kan være mørke flekker og blærer på huden.
I tillegg til undersøkelsen er følgende metoder relevante for diagnostisering av ileofemoral trombose:
Terapi av ileofemoral trombose begynner med bruk av anti-trombotiske medisiner og restorative prosedyrer, hvis de er ineffektive eller hvis et akutt kurs avsløres, er en operasjon indikert.
Konservativ behandling av ileofemoral trombose bør omfatte å ta antikoagulantia, antiplateletmidler og legemidler som løser blodpropper.
Effektive antiplatelet midler for ileofemoral trombose:
Deres bruk med den tidligere gruppen medikamenter gir en utpreget terapeutisk effekt.
Å gjennomføre disse prosedyrene refererer til en styrkingsterapi, derfor bør den foreskrives strengt i perioder med remisjon - når symptomene på sykdommen er mindre uttalt. Hovedoppgaven til fysioterapeutisk behandling av årer i ileofemoral trombose er å styrke veggene i blodårene og forbedre blodsirkulasjonen.
For dette formålet kan brukes:
Det er nødvendig å forbedre blodtilførselen og forhindre stagnasjon i overfladiske årer, som er sterkt påvirket av ileofemoral trombose. En spesialist i denne patologien fokuserer på å strekke og gni de berørte områdene, noe som forbedrer utstrømningen fra venesystemet.
Gymnastikk brukes i sluttfasen av behandlingen for å gjenopprette muskler og forbedre blodstrømmen. For å utarbeide et treningsprogram, kontakt legen din.
Kirurgisk korreksjon er indikert ved dårlig effekt av medisiner eller ved alvorlig ileofemoral trombose. For kirurgisk behandling brukes fire typer operasjoner:
Ileofemoral trombose er en farlig sykdom som kan forstyrre blodstrømmen i hele nedre ekstremitet, og hvis den er revet, kan den være dødelig. Ved de første tegn på sykdommen, er det nødvendig å konsultere en spesialist, da medisinering og restorativ terapi er effektiv i de tidlige stadier.
Ileofemoral trombose er en akutt sykdom i sirkulasjonssystemet, en sykdom i iliac, femoral vener. ICD 10 er kryptert med skiltene I82.
Vedvarende forstyrrelse av blodstrømmen i systemet av iliac og lårbener forårsaker utvikling av blodpropper på veggene, noe som ytterligere hindrer blodstrømmen. Denne typen trombose er identifisert som en uavhengig nosologisk enhet i International Classification of Diseases 10 revision (ICD 10). Et særegent trekk er den høye risikoen for å utvikle en lungeembolus.
Manifestasjoner av den patologiske tilstanden - Sterk progressiv hevelse i bløtvevet i lårregionen, nedre ekstremiteter generelt. Lårets hud, buk oppnår en lilla, crimson fargetone. Et særegent trekk er utseendet på magesekken, nedre lemmer av små flekker av brunaktig farge, som forblir trykket. Smerten dekker lysken området. Den totale kroppstemperaturen stiger uten tilsynelatende grunn. Antibiotisk behandling gir ikke et positivt resultat.
I den akutte perioden av kurset har ileofemoral trombose et litt annet klinisk bilde. Egenheten ved klinikken, behandling avhenger av alvorlighetsgraden av sykdomsprosessen.
Leger deler prosessen i to hovedfaser - prodromal og uttalt.
Det viktigste kliniske symptomet på scenen er smerte av ulike lokaliseringer. Oftere forstyrrer ubehagelige opplevelser i underdelen av bukveggen.
Smerten fremstår i lumbalområdet, sakral region, ben, utsatt for den patologiske prosessen. Smerten er vondt, bryter. Kroppstemperaturen stiger. Hvis trombusdannelse begynner med nedre lemmer, kan det ikke være noen stadium i løpet av sykdommen.
Symptomatologi er representert av en bestemt triade:
Smertefulle opplevelser omfatter lårregionen, kalvemuskulaturen og lyskeområdet. Smerten har en diffus diffus karakter, en høy grad av intensitet. Edemas blir massive, som dekker overflaten av lemmen fra sålen til den inguinale brettet. I alvorlige tilfeller dekker ødem området av baken.
Lammens lesjon er ledsaget av en sterk følelse av tverrhet, med tyngdekraften - opphopning av væske i myke vev, klemmer av arteriene. En spasme av arteriene, utvikler iskemi av underekstremiteter. Tegn på iskemi er tap av hudfølsomhet, skarp akutt smerte, manglende evne til å bestemme pulsering av arteriene.
Fargen på huden er av diagnostisk verdi, påvirker den foreskrevne behandlingen.
En spasme av arteriene på grunn av uttalt hevelse forårsaker blanchering av huden. Pasienten klager over uutholdelig skarp smerte.
Hvis utstrømningen av blod fra nedre lemmer er forstyrret, får de en cyanotisk fargetone. Lesjonen ledsages av en forbedring av det vaskulære mønsteret på den berørte siden.
Noen ganger er ileofemoral flebotrombose akutt, og starter med bankende smerter, benpastethet, kald hud, som arteriell tromboembolisme. Ødemet øker raskt, tærne er ikke lenger i stand til å bevege seg, taktil følsomhet, lokal temperatur faller. Pulsen på hovedarteriene i den nedre ekstremiteten slutter å bli bestemt.
Tilstanden kalles hvit smerte phlegmasy. Oppstår på grunn av trombose av grenene til de dype iliacer, spasmer i arteriene.
Hvis akutt trombose påvirker alle dype vener i bekkenregionen, lår, ben øker i volum, blir vevet tett til berøring. Overflaten på låret er mørk lilla, nesten svart, blæret med serøst eller blodig innhold. Denne variasjonen kalles blå smerteflegmasi. Typisk tåre smerte, ingen pulsering av arteriene. Ofte slutter tilstanden med gangrene i lemmen, kirurgisk behandling.
Den generelle tilstanden til pasienten er sjelden påvirket. Hvis en generell ulempe oppstod, forårsaket trombose komplikasjoner.
I begynnelsen av trombose er behandlingen rettet mot oppløsning av trombosen.
Pasienten er innlagt på sykehus. Transport utføres nøye. Nødvendig sengestøtte.
Hvis det er umulig å utføre en ultralyd, flebografi, vil legen foreskrive antikoagulanter uten forskning. Laboratorieovervåking av protrombinindeksen utføres hver tredje dag.
I den akutte form av sykdommen er tildelt:
En enkelt intravenøs infusjon av 5000 IE heparin administreres, dripinfusjon utføres med en hastighet på 1000 IE per time. Den daglige dosen av heparin er opptil 40 000 IE. Behandlingen fortsetter i 7-10 dager etter tilførsel av indirekte antikoagulantia.
Behandling av ileofemoral trombose med legemidler fra den trombolytiske gruppen har kontraindikasjoner, foreskrevet i 10% av tilfellene. Utførelse av metoden er tillatt i de første 6 timene av utviklingen av patologi, krever den foreløpige innstillingen av cava filteret.
Som en lokal effekt på trombuset, innføres et spesielt enzym, streptase, ved hjelp av et kateter. Ultralydundersøkelser kreves de første tre dagene.
Kirurgisk behandling er nødvendig hvis det er stor risiko for alvorlige komplikasjoner.
Kirurgisk utskjæring av frisk trombus utføres ved retrograd metode - det krever ileofemoral flebotrombose til venstre. Operasjonen utføres gjennom en liten åpning i venstre femorale vene. Hvis riktig venetrykk er sterkt, er behandling umulig. Kontraindikasjoner - vedheft i blodkarets lumen.
Fjernelsen av blodpropp under utviklingen av blå phlegmase utføres kirurgisk når konservativ behandling er ineffektiv. I 80% av tilfellene utvikler en blodpropp igjen. Sannsynligheten for et dødelig utfall under trombektomi fra den høyre delen av iliac venen er høy. Operasjonen til venstre er vanskelig på grunn av dyreartet av arterien, en høy risiko for blødning.
Trombektomi med et Fogarty-kateter er ikke alltid effektivt på grunn av hyppige gjentakelser. Behandling er mulig i den første uken av patologisk utvikling - en blodpropp er ikke festet tett til kargenes veggen.
For å forhindre utvikling av lungeemboli, bruk av filtre i lumen i lårbenet, ilealvenen. Installer under nyrene. En sonde settes inn gjennom huden, hvor filteret er koagulert. Et kateter kan settes inn i lårbenen fra motsatt side. Tromben vokser ikke over filterets nivå på grunn av den intensive blodstrømmen av nyrene.
Ved umulighet av utsagn av filtre utføres plating av den nedre vena cava. Under nervepulsens plassering er venevegget sydd med metallklemmer.
Tiltak har kontraindikasjoner. De tjener mer for å forhindre utvikling av tilbakevendende lungeemboli eller i tilfelle av en flytende trombus som skaper risiko for emboli av individuelle grener av lungearterien.
Noen dager senere får pasienten dosert bevegelse. Obligatorisk bruk av elastisk bandaging av nedre ekstremiteter.