Allergisk vaskulitt er ikke en egen sykdom, men en hel gruppe sykdommer forbundet med skade på blodårene. Den inflammatoriske prosessen forårsaket av et allergen fører til det faktum at karene blir mindre elastiske. Utvidelse og sammentrekning av arteriene kan føre til fullstendig lukning.
Det er vanskelig å identifisere hvilken aldersgruppe som er mest utsatt. Sykdommen kan manifestere seg både hos barn og eldre. Ifølge statistikken forekommer den største andelen tilfeller hos menn i alderen 30 til 40 år.
Selv erfarne spesialister er ofte maktløse til å bestemme den eksakte årsaken til vaskulitt. En grundig undersøkelse av pasientens historie er ikke alltid nyttig.
De vanligste faktorene som fører til infeksjon er:
Forsvingene av fartøyene fører til et fremspring av deres vegger. Allergier slites ut arterier, tynner deres vegger, noe som kan føre til indre blødninger med mulig dødelig utgang.
Hvis allergisk vaskulitt ble funnet hos barn, bør antall medisiner for å opprettholde immunitet økes, siden den skjøre organismen ofte ikke klarer å klare sykdommen alene.
Innsnevring av blodbanene kan forårsake blokkeringer av deres deler og forårsake nekrose.
Manifestasjonen av reaksjonen i det infiserte området avhenger av graden og dybden av dets skade, endringer i vevet og den sykliske karakteren av prosessen.
I de fleste tilfeller kan følgende symptomer observeres:
Symptomer på lesjoner i indre organer:
Etter en grundig generell undersøkelse og detaljert undersøkelse av medisinsk historie, foreskriver legen de nødvendige undersøkelsene til den syke personen:
Funnet flere varianter av sykdommen, som eksperter kombinerer i følgende typer vaskulitt.
Det er en konsekvens av en nylig smittsom sykdom og utslipp av giftstoffer med skadelige mikroorganismer. Under deformasjonen av blodkarets vegger i pasienten er det en rask forverring av helsen, og i noen deler av huden oppstår et polymorf utslag. Den vanligste årsaken til patologi er stafylokokker og streptokokker. Ved særlig risiko er folk smittet med tuberkulose, hepatitt og ODS.
I dette tilfellet, i tillegg til deformering av fartøyene, er det skade på vevet i nyrene, magen og tarmene. En ekstern manifestasjon av Shnelein-Genohs sykdom er dannelsen av en symmetrisk erytem nær de store leddene av beina, som raskt sprer seg til hofter, ankler og skinker, og fører ofte til lokale blødninger. De aller fleste tilfeller er barn og ungdom.
Det påvirker ikke bare huden, men også slimhinner. Allergisk vaskulitt er en reaksjon på immunitet mot inntak av fargestoffer, medisiner eller inntak av kjemikalier. Et allergen kommer inn i blodet gjennom huden, luftveiene eller fordøyelsessystemet.
Kjedelig ledd og feber ledsages av alvorlig kløe og utslett. Uten rettidig behandling påvirker den smittsomme prosessen de gjenværende fartøyene og kan påvirke funksjonen av sentralnervesystemet. Hvis allergenet injiseres på nytt i pasientens kropp, observeres en tilbakevendende reaksjon.
Stages av sykdommen:
Den primære oppgaven ved behandlingens begynnelse bør være å bestemme utviklingsstadiet av sykdommen og allergenes nåværende aktivitet. For å unngå inhibering av immunitet er det verdt å nekte behandling basert på bruk av immunosuppressive midler. En grundig undersøkelse av stoffets sammensetning og deres mulige bivirkninger vil bidra til å beskytte seg mot ytterligere allergiske reaksjoner.
Å ta visse medisiner avhenger av type og grad av utvikling av sykdommen. Følgende metoder og medisiner kan brukes:
For å forbedre den generelle helsen til vaskulitt, er det populære metoder:
Når de første symptomene dukker opp, trenger du ikke å ty til selvbehandling. Bare en reumatolog kan foreskrive en kvalitetskonsultasjon og type behandling.
Forurensning av miljøet og bruk av kjemiske komponenter i produksjonen av matvarer fører til det faktum at dagens vaskulitt er mye vanligere enn flere tiår siden. For å unngå reinfeksjon, må du nøye velge produkter og medisiner og kontakte så lite som mulig med allergenet. Ernæringseksperter vil bidra til å bestemme produktutvalget for hver bestemt person, som ikke vil bli smittet igjen. Spesiell oppmerksomhet i kostholdet skal betales til tilstrekkelig mengde for kroppen av grønnsaker og frukt. Sykdommen overføres ikke ved direkte kontakt med en smittet person.
Ubehandlet sykdom kan føre til dannelse av blodpropper, indre blødninger, utvikling av hypertensjon og nefrotisk syndrom.
Nektelsen av medisinske legemidler som undertrykker immunforsvaret, vil tillate kortere tid for å gjenopprette kroppens beskyttende reaksjoner og tilbake til det normale liv. Det anbefales å besøke legen hvert par måneder og diagnostisere nåværende blod- og urintester. Ofte anbefaler leger også å ta antiplatelet og antihistaminer, vaskulære beskyttelsesmidler og komplekser som inneholder store mengder vitamin C og R.
Etter behandling foreskrives pasienten å ligge i senga i en uke. Forbedre immunitet vil bidra til kontrastdusj, herding, regelmessig mosjon og lange turer i frisk luft.
Hovedrådene er å nøye overvåke din egen helse og husk at det er bedre å konsultere en spesialist en gang til enn å lide av uforsiktighet hele livet ditt.
Allergisk vaskulitt er en aseptisk betennelse i veggene i blodårene på grunn av en allergisk reaksjon i kroppen. Over tid kan patologiske prosesser også spres til andre vev og organer. Sykdommen er ekstremt farlig og krever rettidig og kompetent terapi.
Den generelle klassifiseringen av sykdommen som brukes av moderne reumatologi er basert på arten av fartøyene som påvirkes. I følge dette kriteriet er allergisk vaskulitt generelt delt inn i:
Denne typen allergisk vaskulitt er også kjent som allergisk purpura, Schönlein-Genoch sykdom og kapillær toksisose. Det oppstår som regel hos barn i alderen 5 til 15 år. Sykdommen fører til skade på leddene og vitale organer - mage, tarm og nyrer.
Kondensielt skille mellom følgende typer hemorragisk vaskulitt:
Denne form for allergisk vaskulitt ligner nekrotisk purpura i sitt mangfold av manifestasjoner. Huden er dekket av erytem, vesikulær og nodulær utbrudd, nekrotiske forandringer, sår, serøse eller hemorragiske skorper.
På slutten av sykdommens forverring forblir arr og hyperpigmentering (en endring i normal hudtone). I den akutte scenen er Ruiter's arteriolitis ledsaget av et brudd på pasientens generelle trivsel - sløvhet, svakhet oppstår, temperaturen stiger og appetitten forverres. For sykdommen er vanligvis et langt kurs med perioder med remisjon og forverring.
Oppstår akutt som følge av infeksjon i kronisk form. Utslett manifesteres som regel av erytem og hemorragiske flekker på overflaten av huden på beina og armene, men det forekommer noen ganger utslag i ansiktet og i slimhinnene.
Under sykdommens eksacerbasjoner forverres også pasientens velvære. Høy feber, nedsatt appetitt og generell svakhet observeres.
Et typisk symptom på denne sykdommen er dannelsen av bruntblå flate papler (knuter) av kongestiv natur, størrelsen på en ert. Forekomsten av papules er ofte ledsaget av erytem og hemorragiske elementer. Over tid blir papulære utbrudd nekrotisk og danner sår. Brenn og smerte, som regel, hos pasienter, blir ikke observert.
Symmetri er iboende i utslett - symptomer vises i ekstensorflatene på beina og armene rundt leddene. Sykdommen kjennetegnes av en lang kurs, med forverringer og tilbakekallelser. I perioden med forverring endres også den generelle trivsel for en person, det er hyppige tilfeller av feber.
Karakterisert ved et akutt kurs og forekomsten av papiller, er naturen og årsaken til forekomsten ikke presist kjent. Det antas at denne type allergisk vaskulitt kan oppstå som en reaksjon på en smittsom sykdom.
Oftest forekommer hos barn og ungdom. På huden er det en prosess for dannelse av små follikulære papiller, som forvandles over tid til pustler med sår i senteret. Ledsaget av en svekkelse i det generelle velvære.
Capillaritt er preget av utseende av petechial utslett, små flekker av brunhvit nyanse og edderkoppårer. Ofte er utslett lokalisert i armer og ben, på steder av utslett er det en brennende følelse av varierende intensitet. Endringer i den generelle tilstanden av helse og arbeidet med vitale organer vises ikke.
Patologi er karakteristisk for hannen. Det oppstår som en reaksjon på administrasjon av rusmidler - vaksiner, serum, antibiotika og også på grunn av bakterielle og virusinfeksjoner. Nodulær periarteritt ledsages av høy feber, svakhet og tap av appetitt.
Sykdommen er komplisert ved vaskulær okklusjon (obstruksjon), trombose med påfølgende åpning av indre blødninger, dannelse av sår og mulig reinfeksjon.
I fremtiden kan det oppstå skade på organer og systemer. Utslett på huden oppstår som en nodulær utslett - enkelt eller gruppe, mobil, tett og smertefullt. Sårene bløder i lang tid og helbringer i lang tid.
For denne form for allergisk vaskulitt er preget av dannelsen av tette smertefulle knuter, symmetrisk lokalisert i benområdets område. Etter forsinkelse av hudutslett, forblir seler, men dannelsen av sår og arr er ikke karakteristisk for erytem nodosum.
Under det akutte stadiet av sykdommen, stiger temperaturen, svakhet, hodepine, myalgi og artralgi. Som regel er unge kvinner utsatt for det.
Ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den 10. revisjonen, kjent av ICD-10 forkortelsen, er allergisk vaskulitt i tre klasser samtidig:
Denne form for vaskulitt oppstår etter en alvorlig smittsom-bakteriell sykdom, på grunn av hvilken menneskekroppen har blitt utsatt for angrep av toksiner av mikroorganismer. De vanligste patogenene er gruppe B streptokokker, som forårsaker sår hals og patogene stafylokokker.
Ved å påvirke endotelet av små kar, påvirker toksinene virkningen av organene i immunsystemet, leveren og milten. I fare er folk som ofte lider av akutt respiratoriske sykdommer (ARD), lungebetennelse, bronkitt, samt barn i førskolealderen. Uten nødvendig behandling, oppstår sykdommen før eller senere, medfører det en kraftig forverring og et hemorragisk utslett på visse områder av huden.
Dette skjemaet er preget av lokalisering av inflammatoriske prosesser, ikke bare på huden, men også på de indre organene, spesielt på mage-tarmkanalen. Toksisk-allergisk vaskulitt oppstår ofte på grunn av kroppens reaksjon på forgiftning med ulike potente stoffer, medisiner og kjemi. Disse stoffene kan komme inn i kroppen:
Utslett med gift-allergisk vaskulitt er forskjellige. De kan være:
1. Lyells syndrom En smertefull hudutslett er av en kjerneaktig eller skarletaktig karakter. Etter et par timer forvandler utslett til bobler fylt med innhold. De åpner ganske enkelt og raskt og danner i sin plass erosjonen av en lys rød fargetone. Lett rubbing av sunn hud er ledsaget av Nikolsky's symptom - separasjonen av det øvre lag av huden med dannelse av blærer.
Det påvirker regelmessig de indre organene: lever, hjerte, tarm, nyrer. Lyells syndrom krever akutt medisinsk behandling for å unngå betydelig skade ikke bare på huden, men også på systemer og organer.
2. Stevens-Jones syndrom. Den mest alvorlige løpet av erytem. Det starter skarpt og plutselig, ledsaget av høy feber. På øynens slimhinne dannes en falsk film av hvitt gul eller gulaktig fargetone, som forsvinner i seg selv innen en måned.
Men hvis forløpet av toksisk-allergisk vaskulitt har forverret, så er det en torn og arr på hornhinnen. Sammen med øyneskader, påvirkes hud, lepper og slimhinner i munnhulen, og puffiness oppstår. Det er en ubehagelig lukt av pus fra munnen og ytre kjønnsorganer.
Den mest alvorlige og farlige formen av sykdommen. Det er en systemisk allergisk vaskulitt hovedsakelig hos barn. Beinene som ligger direkte i huden påvirkes, men også tarm- og nyrearterier. Et karakteristisk tegn på forverring er forekomsten av hemorragiske flekker rundt store ledd. Tilstanden er oppadgående.
Systemiske allergiske vaskulitter inkluderer:
Allergisk vaskulitt er ikke strengt spesifikk i naturen. Med andre ord kan en sykdom oppstå på grunn av en rekke årsaker, og det er umulig å si nøyaktig hvilken av dem som vil provosere utviklingen av sykdommen. Hovedmekanismen i denne patologien er en allergisk reaksjon som oppstår på grunn av faktorer:
I forbindelse med virkningen av en patogen faktor begynner sykdommen å utvikle seg i kroppen i henhold til typen allergisk reaksjon. Mekanismen omfatter fire faser:
Hvis du finner noen tilknyttede symptomer i deg selv eller i ditt barn, må du kontakte en terapeut. Diagnosen av sykdommen begynner med denne spesialistens kontor. Terapeuten er en slags utgangspunkt, men det er denne legen som vil lytte til klager, gjennomføre en visuell inspeksjon, planlegge hovedtestene og henvise dem til en spesialisert reumatolog.
På grunn av det utbredte mangfoldet av manifestasjoner og former for allergisk vaskulitt, er diagnoseprosessen en utfordring for enhver lege. En erfaren reumatolog vil kunne gjøre den riktige diagnosen, med tanke på medisinsk historie, klinisk bilde av sykdommen, naturens natur, pasientens alder, resultatene av laboratorietester og en histologisk undersøkelse av materialet tatt av hudbiopsi. Du må kanskje også konsultere en kardiolog, phlebologist, hematolog eller vaskulær kirurg.
Under diagnostisk prosedyre kan pasienten bli henvist til følgende liste over studier:
Ved behandling av allergisk vaskulitt må omfanget av sykdommen først bestemmes. Reumatologer i deres praksis prøver å unngå immunosuppressiv terapi, fordi i dette tilfellet øker kroppens følsomhet overfor andre sykdommer.
Medikamentterapi er rettet mot å undertrykke utilstrekkelige allergiske reaksjoner og normalisere arbeidet i det menneskelige immunsystemet. Ved behandling av allergisk vaskulitt brukes desensibiliserende og antihistaminer, kalsiumtilskudd. I denne forbindelse kan følgende grupper av legemidler foreskrives for pasienter:
For å forhindre utvikling av allergisk vaskulitt er det nødvendig å observere et hypoallergent diett. Når forverringen av sykdommen går i etterligning eller helbredes, kan kostholdet utvides og suppleres, men pasienten må alltid observere minst de grunnleggende regler for dietten.
Den grunnleggende regelen som følger er eliminering av svært allergifremkallende matvarer fra kostholdet. Mediumallergener kan spises, men i små mengder. Listen over allergifremkallende produkter avhenger i stor grad av de individuelle allergiske reaksjonene hos pasienten, derfor bør velges sammen med legen.
Meget allergifremkallende matvarer inkluderer:
Tradisjonell medisin er ikke i stand til å takle allergisk vaskulitt alene: Det er en alvorlig og farlig sykdom som nødvendigvis krever en kompetent spesialist og rettidig behandling. Men i kombinasjon med tradisjonell medisin kan folkeoppskrifter akselerere utbruddet av utvinning:
Allergisk vaskulitt hos barn har en mer akutt utbrudd, alvorlig kurs og alvorlige symptomer, sammenlignet med vaskulitt hos voksne. Hudutslett er utsatt for generalisering. I tillegg, hos barn, er sykdommen nesten alltid, uavhengig av skjema og type, ledsaget av:
Risikofaktorer i dannelsen av allergisk vaskulitt hos barn:
Allergisk vaskulitt under graviditet diagnostiseres i ulike former. De vanligste former for hud- og leddskader.
I de fleste tilfeller er sykdommen provosert av en genetisk predisponering eller tilstedeværelsen av infeksjoner i kroppen. Sykdommen kan være komplisert ved toksikose, preeklampsi, hypertensjon og nyresykdom.
Hvis vaskulitt manifesteres i sen graviditet, er det større sannsynlighet for tidlig fødsel, plasentabbrudd, patologiske forstyrrelser i fosteret. I tillegg kan allergisk vaskulitt forårsake anemi, noe som påvirker indre organers funksjon.
Hvis du ikke begynner å behandle sykdommen i tide, kan irreversible prosesser begynne i kroppen. Svært ofte, i samråd med legen, må kvinnen avslutte graviditeten, siden det er nesten umulig å utføre et fullverdig barn med ulike komplikasjoner av sykdommen. I tilfeller der dette fortsatt er mulig, vises kvinnen en keisersnitt.
Spesifikke forebyggende tiltak for å forhindre allergisk vaskulitt eksisterer ikke. Det er imidlertid en liste over anbefalinger, hvoretter du kan redusere sjansen for å utvikle sykdommen til et minimum:
En video der en lege fra Moscow Doctor Clinic snakker om allergisk vaskulitt blir presentert for din oppmerksomhet: de faktorene som utløser utviklingen av sykdommen, de viktigste symptomene på sykdommen, samt behandlingen:
Allergisk vaskulitt - aseptisk betennelse i vaskulær veggen forårsaket av en allergisk reaksjon på effekten av ulike smittsomme toksiske faktorer. Uttales polymorfisme og varianter av utslett av allergisk vaskulitt førte til at mange av de formene som er identifisert som separate sykdommer, blant annet er det en global inndeling i overfladiske og dype allergisk vaskulitt. Diagnostikk av allergisk vaskulitt krever en helhetlig tilnærming, med tanke på historien, kliniske egenskaper, laboratorie- og instrumentdata, resultatene av histologi. Behandling av allergisk vaskulitt utføres med antihistaminer, desensibiliserende og vaskulære midler, kalsiumpreparater, antibiotika, glukokortikoider etc.
I motsetning til systemisk vaskulitt oppstår allergisk vaskulitt med en overveiende lesjon av karene som ligger i hud og subkutant vev, ofte uten involvering av kar av indre organer i prosessen. Det foreligger ingen eksakte data om forekomsten av allergisk vaskulitt. Det kan utvikles hos mennesker av alle kjønn og i alle aldre. Avhengigheten av hyppigheten av tilfeller av allergisk vaskulitt hos pasientens alder eller kjønn er observert i individuelle kliniske former av sykdommen. For eksempel påvirker hemorragisk vaskulitt oftest barn under 14 år, og Shamberg dermatose forekommer hovedsakelig hos menn.
Allergisk vaskulitt refererer til sykdommer med en multifaktor etiologi. Den mest ofte for dens utvikling fører til sensibilisering av en organisme med forskjellige smittestoffer (stafylokokker, streptokokker, patogene sopp, virus) som utvikler seg på bakgrunn av kronisk infeksiøs foci (betennelse i mandlene, otitt, sinusitt, adnexitis, kronisk pyelonefritt, cystitt, tuberkulose, etc.), Hyppig SARS, influensa, herpes-infeksjoner, viral hepatitt B, C og A. Hos mange pasienter med allergisk vaskulitt bestemt ved høye titer av anti-atoksina aureus og antistreptolisin-0, økende mot stafylokokker emagglyutininov.
For den neste gruppen av faktorer som forårsaker utvikling av allergisk vaskulitt omfatte medikamentpreparater (sulfonamider, antibiotika, orale prevensjonsmidler, smertestillende midler, barbiturater, etc.) og kjemikalier (olje, insekticider). Årsaken til allergisk vaskulitt kan være husholdnings- og plantenallergener, langvarig forgiftning, stråling. Gunstig bakgrunnen for utviklingen av allergisk vaskulitt som kan ha oppstått i kroppen metabolske abnormaliteter (diabetes, gikt, fedme, aterosklerose), vaskulære sykdommer (hypertensjon, åreknuter, hjertesvikt) og sykdommer somatiske organer, først og fremst den lever: biliær cirrhose, kronisk hepatitt, alkoholisk leversykdom.
Den komplekse effekten av smittsomme toksiske faktorer forårsaker dannelsen av CEC og deres avsetning i vaskemuren, noe som fører til dens skade med utviklingen av aseptisk betennelse og økt permeabilitet av fartøyet. Slik ser allergisk vaskulitt ut. Mange forskere på dette problemet peker på sammenhengen mellom alvorlighetsgraden av allergisk vaskulitt og mengden immunkomplekser som sirkulerer i blodet.
Den kliniske klassifiseringen av allergisk vaskulitt som brukes av moderne reumatologi er basert på kaliber av de involverte fartøyene. Ifølge henne avgir:
Overfladisk allergisk vaskulitt - preget av lesjoner av kapillærene, små venler og arterier i huden. Denne gruppen omfatter hemosiderosis, hemoragisk vaskulitt, nodulær nekrotiserende vaskulitt, allergisk arteriolitis ruter, ospennovidny akutt hemorrhagic og lichenoid parapsoriaz leykoklastichesky mikrobid.
Deep allergisk vaskulitt - ledsaget av en lesjon i arterier og vener av mellomstore og store kaliber, som ble holdt i subkutant fettvev og på sin grense med dermis. Det er klinisk manifestert av ulike former for akutt og kronisk erytem nodosum.
Gruppen omfatter hemosiderosis klinisk rekke allergisk vaskulitt grunn av lesjon av endotel og kapillærer precapillaries avsetning av hemosiderin - jerninneholdende pigment, etter å ha dannet nedbryting av hemoglobin. Disse varianter av allergisk vaskulitt er preget av utseende på huden av petechial utslett, små gulbrune flekker og edderkoppårer. Utslett er i de fleste tilfeller plassert i distale ekstremiteter, oftere - på beina. Utfall kan være ledsaget av kløe av varierende intensitet. Den generelle tilstanden til pasienter, som regel, er ikke forstyrret. I noen tilfeller er dannelsen av trofasår.
Ved hemosiderosis i kravene følgende fremstillinger allergisk vaskulitt: Mayokki sykdoms (ringformet teleangiektaticheskuyu purpura), eksematoid purpura (Dukas-Kapetana-pus) Schamberg sykdom, kløe purpura (Leventhal) purpurozny pigment lichenoid dermatitt (Gougerot-Blum-syndrom), bueformet teleangiektaticheskuyu purpura ( Touraine), hvit hudatrofi (MILIAN) purpurozny pigment angiodermit (Shih-Favre syndrom), og en netting ortostatisk purpura senil hemosiderosis.
Denne typen allergisk vaskulitt manifesteres av en endoseleskade, ikke bare av hudkarene, men også av de indre organene. I dette tilfellet leds aseptisk betennelse i vaskulasjonen av dannelsen av mikrothrombi. Det er de følgende former av allergisk vaskulitt hemoragisk: skinn utslett utføre svingebevegelse i en blødnings og erytematøse flekker og lesjoner av de store stykker av artritt type; mage med alvorlig magesmerter og intestinal blødning; nyre, med symptomer på akutt eller kronisk glomerulonephritis; lyn nekrotisk, ofte fører til død på grunn av multiple indre organene med utviklingen av myokarditt, pleuritt, artritt, gastrointestinale og neseblødning, glomerulonefritt; blandet.
Differensialdiagnose av allergisk vaskulitt strømmende typen Schonlein-Henoch sykdom, utføres med eksudativ erythema multiforme, dermatitt medisinering, periarteritis nodosa, hemoragisk syndrom infeksjonssykdommer.
Denne typen allergisk vaskulitt er preget av et kronisk kurs med forverring av den generelle tilstanden. Hud manifestasjoner er preget av ulcerating nodulære elementer og erytematøse flekker med en hemorragisk komponent. Det krever differensiering fra papulonekrotisk form av hudt tuberkulose.
Ruther allergisk vaskulitt karakterisert polymorfisme utslett som medfører brudd av pasientens generelle helsetilstand (hodepine, illebefinnende, lett feber, leddsmerter, noen ganger inflammatoriske forandringer i leddene). Utslett kan være til stede papler, flekker, pustler, edderkopp årer, blemmer, vesikler, områder med nekrose og sårdannelse. I henhold til de dominerende elementer av denne type utslett av allergisk vaskulitt oppdelt i nodulær nekrotiserende hemoragisk nodulær og polymorfonukleære.
Erythema nodosum kan ha et akutt og kronisk kurs. Med denne typen allergisk vaskulitt er dannelsen av tette smertefulle subkutane noduler og noder lokalisert hovedsakelig på forsiden av bena. Nodeoppløsning skjer uten ødeleggelse. På deres sted i lang tid kan forbli sel. Sykdommen skjer i strid med den generelle tilstanden, utseendet på symmetrisk artralgi og leddgikt.
Pasienter med mistanke om allergisk vaskulitt trenger råd fra en reumatolog. På grunn av det utbredte mangfoldet av manifestasjoner og former for allergisk vaskulitt, er diagnosen en vanskelig oppgave for legen. Dataene fra anamnese, det kliniske bildet av sykdommen, kursets art, pasientens alder, resultatene av laboratorieundersøkelser og histologisk undersøkelse av materialet tatt av hudbiopsi, tas i betraktning.
Fra laboratoriet diagnostiske metoder for allergisk vaskulitt anvendt klinisk blod og urinanalyse, blodsukker, lever biokjemiske prøve, å bestemme SLA-O og CEC. Histologi av allergisk vaskulitt er karakterisert ved hevelse og ødem av endotelet av kutane og subkutane blodårer, dens bre med innsnevring av lumen av det angjeldende kar, leukocytt-infiltrering av karveggen deponering der gemorsiderina, mikrotrombozov og utgående elementer av blod utenfor fartøyet. Gjennomføring av RIF avslører avsetning av immunglobuliner og antigen-antistoffkomplekser i veggen av det berørte kar.
For å identifisere kronisk infeksiøs foci i kroppen i løpet av diagnostisering av allergisk vaskulitt holdt bakposev urin, avføring og nasal smøre, gynekologisk undersøkelse av kvinner i PCR-analyse for forskjellige infeksjoner, RPR-testprøver med en TB. Diagnostikk relaterte vaskulære forstyrrelser kan kreve konsultere en kardiolog eller kirurg phlebologist, av EKG, angiografi, ultrasonografi av arterier og vener.
Behandling av allergisk vaskulitt utføres ved desensibilisering og antihistaminer, kalsiumpreparater. Vaskulære preparater er mye brukt til å forbedre vaskulær tone, redusere fartøyets permeabilitet og blodproppdannelse i dens lumen. Disse inkluderer: hydroxyethylrutoside, etamzilat, askorbinsyre + Rutoside, pirikarbat, aminokapronsyre, ekstrakt av kastanje, etc. I alvorlige tilfeller, allergisk vaskulitt vist glukokortikosteroider og cytostatika, ekstrakorporal hemocorrection.. (hemosorbtion, membran plasmaferese et al.) I nærvær av smittsomme foci er deres sanering og systemisk antibakteriell terapi nødvendig.
Ved behandling av allergisk vaskulitt kan gjelde ytre midler, for det meste kremer og salver som inneholder Troxerutin, klostridiopeptidazu, kloramfenikol, blod ekstrakt storfe og andre. Dersom allergisk vaskulitt ledsaget av ledd syndrom, administrert topisk antiinflammatoriske salve bandasjer med dimetylsulfoksyd, og phonophoresis magnetisk terapi.
Allergisk vaskulitt er en inflammatorisk prosess av veggene i blodårene, som skyldes en allergisk reaksjon. Allergisk vaskulitt er preget av den overordnede involveringen av småkaliber blodkar i den patologiske prosessen. Både menn og kvinner er underlagt det, uansett alder.
Predisponerende faktorer for allergisk vaskulitt er:
Klassifiser vaskulitt ved kliniske og histologiske manifestasjoner, størrelsen på de berørte blodårene og dybden av den patologiske prosessen.
Fra diameteren av de berørte blodårene er allergisk vaskulitt delt inn i:
I dannelsen av allergisk vaskulitt spiller en viktig rolle smittsomme toksiske midler som stimulerer produksjonen av sirkulerende immunkomplekser (CIC), som legges på det vaskulære endotelet (vegger). Til slutt blir endotelet i blodkarene skadet, den inflammatoriske prosessen utvikler seg og permeabiliteten øker - allergisk vaskulitt dannes. Vaskulittets alvor er avhengig av antall CIC i blodet.
Det er slike årsaker til allergisk vaskulitt.
Det ledende kliniske symptomet på allergisk vaskulitt med tapet av små kaliber fartøy er palpable purpura. Palpabel purpura er et hemorragisk utslett litt opphøyet over huden (i begynnelsen av sykdommen, kan du ikke føle det).
Når blodkoagulerbarhet er nedsatt og trombocytopeni er notert, blir blødninger (petechiae) klinisk presentert som flekker og kan ikke tas i betraktning. Allergisk vaskulitt er preget av forekomst av inflammatoriske infiltrater i forbindelse med hvilke papiller presenteres, som kan palpiseres.
Størrelsen på utslett i allergisk vaskulitt varierer fra noen få millimeter til noen få centimeter. Et karakteristisk trekk er symmetrien av utslett.
Med en uttalt inflammatorisk prosess blir palperbar purpura omdannet til et blærende utslett fylt med hemorragisk innhold. Deretter dannes nekrose og sår på stedet for slike blister. I forbindelse med hva disse typer allergisk vaskulitt utmerker seg:
Noen ganger med allergisk vaskulitt, er det en følelse av kløe og ømhet i de berørte områdene. Etter heling av utslett, gjenstår hyperpigmentering, er atrofisk arrdannelse også mulig.
Ofte er utslett plassert på beina, selv om det er mulig at det sprer seg til andre områder (vanligvis ikke påvirket - ansiktet, slimhinner, palmer og såler).
Allergisk hudvaskulitt er et polyetiologisk kompleks av sykdommer og deres kliniske symptomkompleks er meget variert. Men det viktigste kliniske symptomet er skade på huden fra flekker til sår (det vil si at utslett polymorfisme er karakteristisk). Utslett blir ofte ledsaget av kløe, brenning eller smerte. Parallelt med nederlaget i huden er det en forverring av den generelle tilstanden av helse: høy feber, sløvhet, myalgi og artralgi, tap av appetitt, oppkast og tilstedeværelse av smerter i magen.
Som sådan er klassifiseringen av allergisk vaskulitt i huden ikke, deres separasjon kommer fra dybden av den skadelige prosessen. I denne forbindelse, og tildelt overfladisk og dyp vaskulitt.
Overfladisk allergisk vaskulitt er delt inn i:
Bestemt av systemisk skade på vaskulært endotel, med dannelse av erytem på hudflatene, som snart forvandles til hemorragiske elementer. Denne form for vaskulitt er preget av skade på leddene og vitale organer (hovedsakelig mage, tarm og nyrer). Oftest utvikler seg hos barn som følge av en smittsom sykdom (ti til tjue dager). Det er preget av akutt utbrudd, økt temperatur, forgiftningssyndrom.
Det er (betinget) følgende typer hemorragisk vaskulitt:
Utslett med hemorragisk vaskulitt er symmetrisk i naturen, ligger på bena og baken, passerer ikke med trykk. Utslett har en bølgeaktig karakter, vises i gjennomsnitt en gang i uken. Skader på leddene oppstår samtidig med nederlag i huden eller etter noen timer. Karakterisert ved skade på leddene i stor størrelse (kne, galeoustop).
Med en enkel purpura er det kun utslett på huden som blir notert. Den generelle tilstanden til helse er ikke forstyrret og de indre organene påvirkes ikke, og hvis de er involvert i den patologiske prosessen, er det ubetydelig. Det akutte kurset er karakteristisk for et barns kropp. Varigheten av sykdommen kan variere fra et par dager til et par uker. Utslett i form av erytematøse flekker kan være opptil to millimeter i størrelse, men noen ganger nå to centimeter. Samtidig med flekkene dannes urtikariaelementer, ledsaget av kløe av huden. Vanligvis, med enkel purpura, forsvinner utslettet uten spor, bare i sjeldne tilfeller kan hyperpigmentering forbli.
Nekrotisk purpura er preget av polymorfisme av utslett, samtidig som det er flekker (erytem), nodulært utslett, blærer (med hemorragisk eller serøs fylling) og nekrotiske forandringer i hud, sår og skorper av hemoragisk natur. Etter helbredelse av sår, blir arr fortsatt.
For reumatisk purpura er preget av samtidig skade på hud og ledd. Store ledd (knær og galeous føtter) er ofte skadet, deres sårhet oppstår og hevelse er synlig over overflaten. Leddene påvirkes samtidig med nederlaget i huden, men kan også foregå vaskulitt eller omvendt - etter et par timer, og deretter uker. Huden over leddområdet får en gulgrønn farge, noe som indikerer at det ble blødning.
Abdominal hemorragisk vaskulitt oppstår ofte i tidlig alder og ungdomsår. Det er vanskelig å diagnostisere, fordi utslett på huden kan være fraværende og manifesteres bare ved symptomer på fordøyelseskanalen - tilstedeværelsen av smerte i epigastrium og tarmen, oppkast, under palpasjon - den fremre bukveggen er anspent og smertefull. Nyreskader er preget av en rekke manifestasjoner fra mindre lidelser til et bilde av akutt glomerulonephritis, som kan forsvinne eller ta et kronisk kurs.
Fulminant form - det går veldig hardt, med høy temperatur, med generalisert utslett, plassert på overflaten av huden og slimhinner. For lynet er preget av skader på leddene, vitale organer. Ekstremt ugunstig kurs for livet.
Infeksiøs - allergisk vaskulitt i huden. Den utvikler seg under en smittsom patologi, i nærvær av kronisk infeksiøs foci (tonsillitt, bihulebetennelse, adnexitt, etc.). Det er preget av polymorfisme av utslett - erytematøse og hemorragiske flekker, vesikulært og nodulært utslett, nekrotiske forandringer, sår, serøse eller hemorragiske skorper. På slutten av sykdommen forblir hyperpigmentering og arrdannelse. Den generelle tilstanden av helse er forstyrret: svakhet, sløvhet, økt temperatur, dårlig appetitt. Karakterisert av en lang sykdomssykdom med remisjoner og eksacerbasjoner.
Oppstår akutt på grunn av en kronisk infeksjonsprosess. Utsløpet er representert av erytematøse og hemorragiske flekkete elementer på overflaten av armer og ben, ekstremt sjelden på forsiden og i slimhinnene. Under eksacerbasjoner endres generell trivsel - temperaturen stiger, appetitten minker, og svakhet vises. Den intradermale bakterielle filtratetest (streptokokk antigen oppnådd fra mandlene) er positivt. Under den histologiske studien observeres signifikant leukoklasi, karakterisert ved disintegrasjon av kjernen av granulære leukocytter.
Den viktigste manifestasjonen av denne sykdommen er brunaktig - blåaktig dermal-hypodermisk flat papuler (noduler), av stagnerende natur, palpable når probing, har størrelsen på en ert. Samtidig med papler er det merket flekker med erytematøs karakter, som ofte forvandles til hemorragiske elementer. Over tid blir papulære utslett nekrotiske og ulcerative defekter dannes i arrvevet (atrofisk eller hypertrofisk arr). Brennende og ømhet, vanligvis fraværende. Symmetri er karakteristisk for utslett, det forekommer i området av ekstensorflatene på armer og ben, noen ganger plassert rundt leddene (plasseringen av utslett på torso og kjønnsorganer er ikke utelukket). Sykdommen fortsetter i lang tid med perioder med eksacerbasjoner og remisjoner. Under forverringen endres også den generelle helsetilstanden, temperaturstigningen er mulig.
Papulosquamous hudsykdom med akutt kurs og ukjent etiologi. Det antas å forekomme som en reaksjon på infeksjonen. Ofte oppstår i unge og unge perioder. På huden dannes små follikulære papiller, som omdannes til pustler med nekrose i midten. Den generelle tilstanden av helse er ødelagt: temperaturen stiger, lymfadenitt blir vanligvis til.
Oppstår som følge av avsetning på indre vegger av blodkar (prekapillarier og kapillærer) hemosiderin. Hemosiderin er et pigment som inneholder jern og dannet som følge av nedbrytning av hemoglobin. Når hemosiderose oppstår: petechial utslett, små flekker av brun-gul farge og edderkopper. Det er utslett i armer og ben (distale deler av dem), mer i bena og er ledsaget av brenning av forskjellig alvorlighetsgrad. Generell trivsel og vitale organer lider ikke.
Allergisk vaskulitt av generalisert natur, ledsaget av lesjoner av arteriene av muskeltype (medium og stor). Kapillærene er ikke inkludert i den patologiske prosessen. Oftest er denne patologien karakteristisk for menn. Den utvikler seg ved introduksjon av narkotika - vaksiner, serum, antibiotika, samt en reaksjon på bakterielle og virusinfeksjoner. Sykdommen oppstår oftere akutt, mindre subakutert. Temperaturen stiger, svakhet og tap av appetitt vises. I løpet av arteriene dannes knuter (fortykning) i form av aneurysmale fremspring av karene. Vaskulær okklusjon, trombose, etterfulgt av blødning, sårdannelse og mulig sekundær infeksjon oppstår. I fremtiden påvirkes vitale organer (nyrer, fordøyelsessystem, etc.). Utslett på overflaten av huden er representert ved en nodulær utslett - enkelt eller gruppert, tett, mobil og smertefullt. Utslett er utsatt for nekrose og sårdannelse. Ulcerative defekter bløder og heler i lang tid.
En rekke allergisk vaskulitt, karakterisert ved dannelsen av tette smertefulle noduler og noder, som i regel ligger i området av bena (på deres forside) symmetrisk. Etter helbredelse av det nodulære utslett, er det kjent en herding permanent, sår og arr er ikke karakteristiske. Det observeres ofte hos kvinner i ung alder. Det er akutt og kronisk. I perioden med akutt erytem nodosum er det en økning i temperaturen, forekomsten av svakhet, hodepine, myalgi og artralgi.
Allergisk vaskulitt hos barn har et mer akutt utbrudd, og er svært symptomatisk enn hos voksne. Hudutslett er utsatt for generalisering. Generell velvære lider - det kan være høy temperatur reaksjon, sløvhet, vekttap, mangel på appetitt, kvalme, oppkast, smerte i epigastrium og tarm, artralgi og myalgi, symptomene på den inflammatoriske prosessen er mer uttalt. Spesielt alvorlig allergisk vaskulitt overføres hvis viktige organer og systemer er involvert i prosessen. Et karakteristisk trekk ved allergisk vaskulitt hos barn er hyppigere tilbakefall. I barndommen er hemorragisk vaskulitt (Schönlein-Genoch sykdom) og periarteritt nodosa funnet.
Risikofaktorer i dannelsen av allergisk vaskulitt hos barn er.
Infeksiøs - allergisk vaskulitt - en sykdom av hyperergisk natur som oppstår under smittsomme sykdommer på grunn av samtidig gift-allergiske reaksjoner. Årsaken til vaskulitt er den skadelige effekten av smittsomme stoffer og deres giftstoffer på veggene i blodårene. Hudutslett er polymorf, generelt trives sterkt. Infeksiøs-allergisk vaskulitt forekommer oftest med streptokokker og stafylokokker i kroppen, med virusinfeksjoner (influensa, hepatitt), tuberkulose etc.
Giftig - allergisk vaskulitt - nederlaget i huden som oppstår som et svar på virkningen av stoffer som er allergener og har toksisk effekt (medisiner, mat, kjemikalier). Disse stoffene kan komme inn i kroppen:
Sykdommen oppstår vanligvis akutt. Utslippet kan være polymorphic - urtikarnogo natur, kjerneaktig, scralatino- eller rubella-lignende, i form av purpura, lichenoid, eksemematøs natur, etc. Utslippet ligger på hud og slimhinner. Utslett ledsages av en forverring av det generelle velvære: En økning i temperaturrespons, kløe og brenning av de berørte områdene, dyspepsi (kvalme, oppkast, magesmerter), muskel- og leddsmerter, og nervesystemet påvirkes. Ved gjentatt kontakt med faktoren som forårsaket vaskulitt, forekommer utslett vanligvis på samme sted, selv om forekomsten av en ny er mulig. En svært alvorlig forgiftnings-allergisk vaskulitt er også mulig - Lyell og Stevens-Johnson syndrom.
Lyells syndrom - alvorlig for allergiske bullous hudlesjoner. Det begynner akutt, den generelle tilstanden av helsen forverres gradvis, og forgiftningssyndromet øker raskt. Utslett på huden er korpiform eller skarlagenlignende, smertefull. Etter et par timer forvandles utslettene til blærer fylt med serøst eller serøst hemoragisk innhold. Raskt åpnes, danner erosjon med lys rød farge. Lett rubbing av sunn hud er ledsaget av desquamation av epidermis og eksponering av gråtende overflate (Nikolsky's symptom). Ofte påvirker indre organer - hjertet, leveren, nyrene, tarmene. Lyells syndrom krever øyeblikkelig legehjelp.
Stevens-Jones syndrom er det mest alvorlige eksudative erytem. Det begynner plutselig og akutt med en økning i temperaturen. På konjunktiv er det dannet en falsk film av gulaktig eller hvitt gul farge, som kan fjernes. Denne filmen forsvinner i gjennomsnitt i en måned. Hvis sykdomsforløpet er komplisert, er det en hornhinne- og konjunktiv arr. Parallelt med konjunktivens nederlag påvirkes også huden, de er dannet på det - flekker av erytematøs karakter, blærer, tuberkler, ødemer og serøs blodig utstråling på leppene, munnslimhinner. En ubehagelig lukt av purulent utslipp fra munnen, ytre kjønnsorganer.
Systemisk allergisk vaskulitt er en sykdom som skyldes inflammatorisk skade på veggene i blodkarene av autoimmun natur med en rekke kliniske manifestasjoner. Systemiske allergiske vaskulitter inkluderer:
Systemisk allergisk vaskulitt er karakterisert ved samtidig involvering av mange organer og systemer i den patologiske prosessen. Et karakteristisk trekk er tilstedeværelsen av en utprøvd eksudativ komponent, syklisitet under prosessen og tegn på sensitisering, samt tilstedeværelsen av histomorfologiske kriterier for fibrinoid degenerering av hovedstoffet i bindevevene i vaskulære vegger.
Diagnosen av allergisk vaskulitt er basert på: