Antiplatelet midler er en uunnværlig komponent i behandlingen av angina pectoris av II-IV funksjonelle klasser og post-infarkt cardiosklerose. Dette skyldes deres virkningsmekanisme. Vi presenterer for deg en liste over antiplatelet narkotika.
Koronararteriesykdom ledsages av dannelsen av aterosklerotiske plakk på arterieveggene. Hvis overflaten av en slik plakk er skadet, blir blodceller deponert på det - blodplater som dekker feilen som har dannet seg. Samtidig frigjøres biologisk aktive stoffer fra blodplater, noe som stimulerer ytterligere sedimentering av disse cellene på plakk og dannelse av deres klynger - blodplateaggregater. Aggregater spres gjennom koronarbeinene, noe som fører til blokkering. Som et resultat oppstår ustabil angina eller myokardinfarkt.
Antiplatelet-midler blokkerer biokjemiske reaksjoner som fører til dannelse av blodplateaggregater. Dermed forhindrer de utviklingen av ustabil angina og hjerteinfarkt.
Følgende antiplatelet midler brukes i moderne kardiologi:
Det finnes klare kombinasjoner av disse legemidlene, for eksempel Agrenox (dipyridamol + acetylsalisylsyre).
Dette stoffet hemmer aktiviteten til cyklooksygenase - et enzym som forsterker syntesen av tromboxan. Sistnevnte er en signifikant faktor for aggregering (liming) av blodplater.
Aspirin er foreskrevet for primær profylakse av myokardinfarkt ved angina pectoris av II-IV funksjonelle klasser, samt for forebygging av tilbakefallende infarkt etter en allerede opplevd sykdom. Det brukes etter hjerte- og vaskulær kirurgi for å forebygge tromboemboliske komplikasjoner. Effekten etter administrasjon skjer innen 30 minutter.
Legemidlet er foreskrevet i form av tabletter på 100 eller 325 mg i lang tid.
Bivirkninger inkluderer kvalme, oppkast, magesmerter, og noen ganger ulcerative lesjoner i mageslimhinnen. Hvis pasienten opprinnelig hadde magesår, vil det være sannsynlig at utviklingen av magesekken utvikles ved bruk av acetylsalisylsyre. Langvarig bruk kan være ledsaget av svimmelhet, hodepine eller annen nedsatt funksjon i nervesystemet. I sjeldne tilfeller forekommer depresjon av hematopoietisk system, blødning, nyreskade og allergiske reaksjoner.
Acetylsalisylsyre er kontraindisert i erosjoner og magesår i mage-tarmkanalen, intoleranse mot ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, nyre- eller leverinsuffisiens, enkelte blodsykdommer, hypovitaminose K. Kontraindikasjoner er graviditet, amming og alder under 15 år.
Med forsiktighet er det nødvendig å utpeke acetylsalisylsyre i bronkial astma og andre allergiske sykdommer.
Ved bruk av acetylsalisylsyre i små doser, uttrykkes bivirkningene litt. Det er enda sikrere å bruke stoffet i mikrokrystalliserte former ("Kolpharit").
Dipyridamol undertrykker syntesen av tromboxan A2, øker innholdet i blodplater av syklisk adenosinmonofosfat, som har en antiplateleteffekt. Samtidig utvides det koronarbeinene.
Dipyridamol er foreskrevet hovedsakelig for sykdommer i hjerneskarene for å forebygge stroke. Det vises også etter operasjoner på fartøyene. I iskemisk hjertesykdom blir stoffet vanligvis ikke brukt, siden utvidelsen av koronarbeinene utvikler et "stjele fenomen" - forringelse av blodtilførselen til de berørte myokardområdene på grunn av forbedret blodgass i raske hjertevev.
Legemidlet brukes i lang tid, i en tom mage, er den daglige dosen delt inn i 3-4 doser.
Dipyridamol administreres også intravenøst under stressekardiografi.
Bivirkninger inkluderer dyspepsi, ansiktsrødhet, hodepine, allergiske reaksjoner, muskelsmerter, senking av blodtrykk og hjertebanken. Dipyridamol forårsaker ikke sårdannelse i mage-tarmkanalen.
Legemidlet brukes ikke til ustabil angina og akutt myokardinfarkt.
Tiklopidin, i motsetning til acetylsalisylsyre, påvirker ikke aktiviteten til cyklooksygenase. Den blokkerer aktiviteten til blodplate-reseptorer som er ansvarlige for bindingen av blodplater til fibrinogen og fibrin, noe som resulterer i en signifikant redusert intensitet av trombusdannelse. Antiplatelet effekt oppstår senere enn etter å ha tatt acetylsalisylsyre, men det er mer uttalt.
Legemidlet er foreskrevet for å forebygge trombose i aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter. Det brukes til å forhindre stroke hos pasienter med cerebrovaskulære sykdommer. I tillegg brukes ticlopidin etter operasjon på koronarbeinene, så vel som i tilfelle intoleranse eller kontraindikasjoner til bruk av acetylsalisylsyre.
Legemidlet er foreskrevet av munnen under måltider to ganger om dagen.
Bivirkninger: dyspepsi (fordøyelsesbesvær), allergiske reaksjoner, svimmelhet, unormal leverfunksjon. I sjeldne tilfeller kan blødning, leukopeni eller agranulocytose forekomme. Leverfunksjonen må overvåkes regelmessig mens du tar medisinen. Ticlopidin bør ikke tas sammen med antikoagulantia.
Legemidlet bør ikke tas under graviditet og amming, leversykdom, hemorragisk slag, høy risiko for blødning i magesår og 12 duodenalt sår.
Legemidlet blokkerer irreversibelt blodplateaggregering, og forhindrer komplikasjoner av koronar aterosklerose. Det foreskrives etter hjerteinfarkt, så vel som etter operasjoner på koronarbeinene. Clopidogrel er mer effektivt enn acetylsalisylsyre, det forhindrer hjerteinfarkt, hjerneslag og plutselig koronar død hos pasienter med koronar hjertesykdom.
Legemidlet administreres oralt en gang daglig, uavhengig av måltidet.
Kontraindikasjoner og bivirkninger av stoffet er de samme som for ticlopidin. Klopidogrel er imidlertid mindre sannsynlig å påvirke beinmargene negativt med utviklingen av leukopeni eller agranulocytose. Legemidlet er ikke foreskrevet for barn under 18 år.
Foreløpig, et søk etter stoffer som effektivt og selektivt undertrykker blodplateaggregering. Klinikken har allerede brukt en rekke moderne midler som blokkerer blodplate-reseptorer - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Disse legemidlene administreres intravenøst med akutt koronarsyndrom, samt under perkutan transluminal koronar angioplastikk.
Bivirkninger inkluderer blødning og trombocytopeni.
Kontraindikasjoner: blødning, vaskulær og hjerte-aneurisme, signifikant arteriell hypertensjon, trombocytopeni, lever- eller nyresvikt, graviditet og amming.
Dette er en moderne antiplatelet, som er et syntetisk antistoff mot blodplasma IIb / IIIa reseptorer, ansvarlig for deres binding til fibrinogen og andre klebende molekyler. Legemidlet gir en uttalt antitrombotisk effekt.
Virkningen av stoffet når det administreres intravenøst, skjer veldig raskt, men varer ikke lenge. Det brukes som en infusjon i forbindelse med heparin og acetylsalisylsyre i akutt koronarsyndrom og operasjoner på koronarbeinene.
Kontraindikasjoner og bivirkninger av legemidlet er det samme som for IIb / IIIa-blokkere av blodplate-reseptorer.
I moderne medisin brukes narkotika som kan påvirke blodkoagulasjon. Det handler om antiagreganty.
Aktive komponenter har innflytelse på metabolske prosesser, er forebygging av blodpropper i karene. I de fleste tilfeller foreskriver legene slike midler for hjertets patologier.
Bruk av narkotika i denne kategorien hindrer vedheft av blodplater, ikke bare blant dem selv, men også med blodkarets vegger.
Når et sår dannes på menneskekroppen, sendes blodceller (blodplater) til skadestedet for å skape blodpropp. Med dype kutt er det bra. Men hvis et blodår er skadet eller betent, er en atherosklerotisk plakk tilstede, kan situasjonen slutte dessverre.
Det er visse medisiner som reduserer risikoen for blodpropper. Disse stoffene eliminerer også celleaggregering. Slike midler inkluderer antiplateletmidler.
Legen foreskriver medisiner, forteller pasientene hva det er, hvilken effekt stoffene har og hva de er nødvendige for.
I medisin brukes blodplater og røde blodlegemer til profylakse. Legemidler har en mild effekt, forhindrer forekomst av blodpropper.
Klassifiseringen av legemidler er basert på virkningen av hvert antiplatelet middel. Riktig valgt verktøy lar deg oppnå maksimal effekt i behandlingen og forhindre mulige komplikasjoner, konsekvenser.
Medisin tilbyr komplekse legemidler som forhindrer blodpropper. Medisiner inneholder antiplatelet midler av forskjellige grupper av den tilsvarende tiltak. Den mest effektive er kardiomagnyl, aspigrel og agrenoks.
Narkotika blokkerer dannelsen av blodpropp i karene og tynner blodet. Hver medisin har en spesifikk effekt:
Det er en stor liste over legemidler som brukes til å behandle og forhindre trombose. I hvert enkelt tilfelle velger legen den mest effektive, gitt pasientens egenskaper, tilstanden til kroppen hans.
Legen foreskriver medisiner, foreskriver midler etter en grundig medisinsk undersøkelse basert på den etablerte diagnosen og forskningsresultater.
Viktigste indikasjoner for bruk:
Moderne antiplatelet midler foreskrives til pasienter etter operasjon på hjertet eller karene.
Selvmedisinering anbefales ikke på grunn av at de har mange kontraindikasjoner og bivirkninger. Rådgivning og legeutnevnelser er nødvendig.
For langtidsforebygging og behandling av trombose, emboli, foreskriver legene indirekte antiplatelet midler til pasienter. Medikamenter har en direkte effekt på blodkoaguleringssystemet. Funksjonen av plasmafaktorer reduseres, dannelsen av koagulasjon skjer sakte.
Preparater foreskrevet av lege. Medisiner inkluderer visse kontraindikasjoner som du bør være oppmerksom på. Behandling med antiplatelet er forbudt i følgende tilfeller:
Gravide kvinner i tredje trimester og unge mødre som ammer, bør ikke drikke antiplateletmidler. Det er nødvendig å konsultere lege eller lese nøye instruksjonene for bruk av narkotika.
Bruk av antiplatelet midler kan forårsake ubehag og ubehag. Når bivirkninger oppstår, vises karakteristiske tegn som skal rapporteres til legen:
I sjeldne tilfeller er pasienten bekymret for en allergisk reaksjon på kroppen med ødem, hudutslett, oppkast, problemer med stolen.
De aktive komponentene i legemidler kan forringe tale-, respiratoriske og svelgefunksjoner. Det øker også hjerteslag, kroppstemperaturen stiger, hud og øyne blir gulsot.
Blant bivirkningene er generell svakhet i kroppen, smerter i leddene, forvirring og utseendet av hallusinasjoner.
Moderne kardiologi gir et tilstrekkelig antall medikamenter til behandling og forebygging av trombose. Det er viktig at antiagregeringen foreskrives av behandlende lege. Alle antikoagulantia har bivirkninger og kontraindikasjoner.
Dette er en ufullstendig liste over antiplatelet midler som brukes i medisin.
Legene anbefaler ikke selvbehandling, det er viktig å konsultere en spesialist i tide og gjennomgå behandling. Antiplatelet narkotika er foreskrevet av en kardiolog, nevrolog, kirurg eller terapeut.
I de fleste tilfeller tar pasientene medisiner for resten av livet. Alt avhenger av pasientens tilstand.
En person bør være under konstant tilsyn av en spesialist, utføre periodiske tester og gjennomgå en grundig undersøkelse for å bestemme parametrene for blodpropp. Reaksjonen på behandling med antiplatelet midler er nøye observert av leger.
Antiplatelet-midler er en gruppe medikamenter som forhindrer at blodceller stikker sammen og danner blodpropp. Listen over antiplatelet medisiner for reseptbelagte legemidler ble gitt av lege Alla Garkusha.
Hvis det er skade i kroppen din, blir blodplater sendt til skadestedene, der de holder sammen og danner blodpropper. Det stopper blødning i kroppen din. Hvis du har et kutt eller sår, er det ekstremt nødvendig. Men noen ganger blir blodplater gruppert inne i et blodkar som er skadet, betent eller har aterosklerotiske plakk. Under alle disse forholdene kan blodplateakkumulering føre til dannelse av blodpropp i karet. Blodplater kan også holde seg sammen rundt stenter, kunstige hjerteventiler og andre kunstige implantater som er plassert inne i hjertet eller blodkarene. Balansen mellom de to prostaglandinene: prostacyklin vaskulært endotel og blodplate tromboxan forhindrer adhesjon av blodplater og dannelsen av celleaggregater.
Det er forskjell mellom antiplatelet og antikoagulantia.
Disse stoffene kan brukes som profylakse for forebygging av dyp venetrombose, emboli, samt behandling av tromboembolisme, hjerteinfarkt og perifer vaskulære sykdommer. Ovennevnte midler hemmer vitamin K-avhengige koagulasjonsfaktorer og aktivering av antitrombin III.
Antiplatelet (antiplatelet) og antikoagulant terapi ligger til grunn for forebygging av tilbakefallende slag. Selv om ingen av dem eller andre legemidler kan defragmentere (ødelegge) adherente blodceller (trombus), er de effektive for å bevare blodproppen fra ytterligere vekst og videre fra vaskulær okklusjon. Bruk av antiplatelet midler og antikoagulantia har gjort det mulig å redde livene til mange pasienter som har hatt hjerneslag eller hjerteinfarkt.
Til tross for potensielle fordeler, er ikke antiplatelet terapi indisert for alle. Pasienter med lever- eller nyresykdommer, magesår eller gastrointestinale sykdommer, høyt blodtrykk, blødningsforstyrrelser eller bronkial astma krever en spesiell dosejustering.
Antikoagulanter anses å være mer aggressive enn antiplatelet. De anbefales hovedsakelig for personer med høy risiko for hjerneslag og pasienter med atrieflimmer.
Selv om antikoagulantia er effektive for disse pasientene, anbefales de vanligvis bare for pasienter med iskemisk slag. Antikoagulanter er dyrere og har høyere risiko for alvorlige bivirkninger, inkludert hematom og hudutslett, blødninger i hjernen, mage og tarm.
Pasienten er vanligvis foreskrevet disaggreganter, hvis historien inkluderer:
Antiplatelet terapi kan også foreskrives til pasienter før og etter prosedyrene angioplastikk, stenting og koronararterie bypass kirurgi. Alle pasienter med atrieflimmer eller hjerteventilinsuffisiens er foreskrevet antiplatelet medikamenter.
Før du går videre til beskrivelsen av de ulike gruppene av platehemmende behandling og komplikasjoner forbundet med bruken, jeg ønsker å sette en stor og fet utropstegn: klopidogrels spøke med! Selv de som selges uten lege resept, har bivirkninger!
I tillegg til Ginkgo Biloba har mange andre planter antiaggregatoriske egenskaper, de må spesielt brukes nøye i kombinasjon med medisinering. Vegetabilske antiplatelet midler:
Det skal imidlertid huskes at den kaotiske bruken av disse plantestoffene kan føre til uønskede bivirkninger. Alle midler skal kun tas under kontroll av blodprøver og konstant medisinsk tilsyn.
Klassifisering av antiplatelet narkotika bestemmes av virkningsmekanismen. Selv om hver type fungerer på egen måte, hjelper alle disse verktøyene med å holde blodplater i klemme og danner blodpropper.
Aspirin er mest vanlig blant antiplatelet midler. Den tilhører cyklooksygenasehemmere og forhindrer intensiv dannelse av tromboxan. Pasienter etter et hjerteinfarkt ta aspirin for å forhindre ytterligere blodpropper i arteriene som mater hjertet. Lav dosering av aspirin (noen ganger kalt "baby aspirin") når det tas daglig kan hjelpe.
Andre legemidler du tar kan øke eller redusere effekten av blodplastermedisiner. Sørg for å fortelle legen din om hvert legemiddel, vitaminer eller urte kosttilskudd som du tar:
Når du tar dekontaminanter, bør du også unngå å røyke og drikke alkohol. Du må fortelle legen din eller tannlegen at du tar antiplatelet narkotika før du gjennomgår noen kirurgisk eller tannprosedyre. Fordi noen narkotika klassifisering av platehemmere reduserer blodpropp evne, og ta dem før operasjonen, risikerer du, da det kan føre til overdreven blødning. Det kan hende du må slutte å ta dette legemidlet i 5-7 dager før du besøker tannlegen eller kirurgi, men ikke slutte å ta medisinen uten å først konsultere lege.
Snakk med legen din om din sykdom før du begynner å ta antiplatelet terapi regelmessig. Risikoen for å ta medisiner bør vurderes med fordelene. Her er noen sykdommer som du definitivt bør fortelle legen din dersom du er foreskrevet antiplatelet medisinering. Dette er:
Noen ganger forårsaker stoffet uønskede effekter. Ikke alle bivirkninger av anti-blodplatebehandling er listet opp nedenfor. Hvis du føler at du har disse eller andre ubehagelige opplevelser, må du sørge for å fortelle legen din.
Vanlige bivirkninger:
Sjeldne bivirkninger:
Du må kanskje ta antiplatelet medisiner for resten av livet ditt, avhengig av tilstanden din. Du må ta en blodprøve regelmessig for å se blodproppene dine. Kroppets respons på anti-blodplatebehandling bør kontrolleres strengt.
Informasjonen i denne artikkelen er kun til referanse og kan ikke erstatte råd fra en lege.
Antiplatelet midler er en gruppe medisinske legemidler som hemmer arteriell trombose.
Disse stoffene virker på tidspunktet for blodkoagulasjon og hemmer prosessen med å kombinere blodplater.
I dette tilfellet er det ingen koagulasjon av blodplasma. Virkemekanismen til denne gruppen avhenger av stoffet, som skaper en antiplateleteffekt.
Antiaggregeringsmidler er stoffer som kan påvirke det hemostatiske systemet i menneskekroppen og stoppe økt koagulering av blodplasma.
Denne gruppen medikamenter suspenderer økt syntese av trombinmolekyler, samt faktorer som utløser blodpropp i arteriene.
Den hyppigste bruken av antiplatelet midler for sykdommer i blodgassystemet, samt for patologier i hjerteorganet.
Det hemmer aggregering av blodplasmolekyler, antiaggreganten beskytter karene mot å blokkere dem med blodpropper, og tillater heller ikke at platerplatene holder seg til veggene i arteriene.
I begynnelsen av forrige århundre oppstod antiaggreganter og antikoagulantiske stoffer.
I midten av forrige århundre var stoffer som tynnet blodet, sammensatt av stoffet kumarin.
Legemidlet tillot ikke at blodproppene dannes i karene.
Deretter dukket antikoagulantia og antiplatelet midler, som ble brukt i forebyggende tiltak i tilfelle avvik i vaskulærsystemet og hjerteorganet.
Antiplatelet-midler er foreskrevet for pasienter som har kar-patologi og høy risiko for blodpropper i dem.
Når traumer oppstår i kroppen og blødning åpnes, fungerer det hemostatiske systemet umiddelbart - røde blodlegemolekyler er koblet til blodplatemolekyler, dette fører til at blodplasmaet blir tykkere, og disse blodprotene bidrar til å stoppe blødningen.
Men det er situasjoner i karet, når det oppstår betennelse i karet på grunn av nederlaget ved atherosklerotiske plakk, kan blodplater dannes blodpropper inne i det berørte karet.
I dette tilfellet forhindrer antiplatelet midler vedheft av blodplater til erytrocytter og gjør det ganske forsiktig.
Antikoagulantia er mer potente legemidler som stopper koagulasjonsprosessen i blodplasmaet og tillater ikke at blodkoagulasjonsprosessen utvikles.
Denne gruppen medikamenter er foreskrevet for åreknuter, for arteriesykdom - trombose, for risiko for hjerneslag, samt for forebyggende tiltak av sekundært myokardinfarkt, eller etter en hendelse av angrepet.
Patologier som du må ta antiplatelet midler til:
Alle medisiner har kontraindikasjoner. Når du tar antiplatelet, er det:
Antiplatelet midler selv kan provosere magesår.
Når det brukes i astma av bronkial natur, kan antiplatelet midler forårsake bronkial spasmer, noe som vil være en alvorlig komplikasjon av denne patologien.
Hyppige bivirkninger ved å ta antiplatelet er manifestert i:
Alle legemidler i antiplatelet gruppen er delt inn i kategorier (grupper):
Også referert til antiplatelet agenter helbredende planter:
E-vitamin, som inneholder de samme aktive tiltakene, er en antiplatelet.
Antiplatelet midler er delt inn i to typer stoffer:
Blodplate-type legemidler er stoffer som kan stoppe aggregering av blodplasmolekyler. Det mest kjente stoffet av denne typen er Aspirin, eller ASA (acetylsalisylsyre).
Disse stoffene må ta en lang medisineringskurs (desintegrerende terapi). Fordi acetylsalisylsyre gir en fortynningsvirkning bare fra langvarig bruk.
Ta medisiner som er basert på det aktive stoffet acetylsalisylsyre, du må drikke i minst en måned.
Når det blir utsatt for aspirin, er det en avmatning i vedheft av blodplater, noe som senker prosessen med blodkoagulasjon.
Aspirin er den vanligste antiplatelet av blodplate type.
Også omfanget av aspirin er dets anti-inflammatoriske egenskaper og antipyretisk effekt.
Virkemekanismen til dette antiplatelet-midlet er forbundet med en reduksjon i aktivitet ved syntetisering av tromboxan A2-molekyler. Dette stoffet er i sammensetningen av blodplademolekylen.
Hvis du tar acetylsalisylsyre i lang tid, vil effektene begynne på andre koagulasjonsfaktorer, noe som vil øke fortynningsvirkningen.
Svært ofte er aspirin foreskrevet i profylaktiske tiltak av trombose. Det er nødvendig å ta det bare etter et måltid, fordi denne antiagregeren sterkt irriterer veggene i magen.
Aspirin er ikke ment for selvmedisinering. Det er nødvendig å ta det som foreskrevet av legen, samt ved konstant overvåkning av koagulasjonsprosessen til homeostasesystemet.
Sideegenskaper av effekten på stoffet av stoffet Aspirin:
Ticlopidin er sterkere antiplatelet enn aspirin. Dette stoffet anbefales å ta når:
Også, Curantil (Dipyridamole) er et blodplatermedikament av antiplatelet-gruppen.
Legemidlet er i stand til å utvide blodårene, og senke blodtrykksindeksen. Blodstrømmen i systemet begynner å bevege seg med større hastighet, kroppene i kroppen får mer oksygen. Denne prosessen hemmer den molekylære aggregering av blodplater.
En slik medisineringseffekt er nødvendig i tilfelle et hjerteinfarkt forårsaket av angina, for å maksimere kranspulsårene for å avlaste et angrep.
Ridogrel er en antiaggregant av kombinerte effekter på syntesen av blodplasmolekyler. Et stoff fra gruppen av tromboxan A2-reseptorantagonistblokkere behandler samtidig blokkering av disse reseptorene, og reduserer også syntesen av denne faktoren.
Kliniske studier har vist at Ridogrel-preparater ikke er forskjellige i deres egenskaper fra acetylsalisylsyremedisin.
Moderne legemidler brukte blodplate type antiplatelet
Antiplatelet terapi er av stor betydning, hovedsakelig i behandlingen av pasienter med DEP i mellom- og alderdom. Antiplatelet terapi er rettet mot forebygging og behandling av forbigående iskemiske angrep, mikrotrombose og cerebral arterieemboli. Egnede legemidler hemmer aggregering og vedheft av blodplater og erytrocytter, forenkler deformasjonen av erytrocytter under deres passasje gjennom kapillærene, som i siste instans øker den lineære hastigheten av blodstrømmen og volumetrisk blodstrøm i hjernekarrene.
For langtidsbehandling med antiplatelet er forskjellige acetylsalisylsyre-derivater mye brukt.
Ifølge data fra en multisenterstudie utført i utlandet, reduserer daglig inntak av 30-100 mg aspirin forekomsten av hjerneslag og hjerteinfarkt med 3-4 ganger. Urtepreparater med antiplatelet-virkning inkluderer Memaplant, Ginkio, Tanakan.
Curantil (dipyridamol) er et effektivt antiplatelet middel, som er foretrukket over acetylsalisylsyre på grunn av fraværet av dets iboende bivirkninger. Pentoksifyllin (trental) hemmer aggregering av blodlegemer, fører til forbedret sirkulasjon og oksygenering i områder med iskemi.
Av stoffene som øker cerebral blodstrømmen på grunn av blokkasjonen av kalsiumkanaler eller direkte vasodilatoreffekt, bruker kalsiumantagonister av andre generasjon for tiden - nimotop, stugerone, cinnarizine, verapamil, nifedipin. For forebygging av vaskulær demens foreslås omfattende bruk av instenon, som er et komplekst preparat som inkluderer etamivan, hexobendin og etofillin.
Korrigering av mikrosirkulasjon ved å forbedre blodets rheologiske egenskaper oppnås ved hemodilusjon ved depresjon med lav molekylvekt (reopolyglucin, reogluman, hemodez) i løpet av 200-400 ml intravenøst daglig eller annenhver dag i mengden 5-10 injeksjoner. Ved hjertesvikt og sirkulasjonsfeil er slik behandling mulig bare under hensyntagen til pasientens individuelle tilstand.
Neuroprotektiv terapi er rettet mot å opprettholde og aktivere hjernens metabolisme under tilstander av hypoksi eller enzymforstyrrelser. Anvendt nootropil (luketam, piracetam). Aktiv ingrediens - piracetam. Legemidlet stimulerer redoks prosesser, forbedrer glukoseutnyttelsen, akselererer ATP-omsetningen, og øker dermed energipotensialet i hjernen, akselererer passasjen av nerveimpulser.
De kliniske effektene av nootropil består i en betydelig forbedring i hjernens integrative aktivitet: minne, oppmerksomhet, læring, intelligens, tale, som signifikant forbedrer pasientens kognitive evner. Sværheten av astheniske fenomener, svimmelhet og støy i ørene reduseres. Behandlingen utføres i lang tid, kurs i 2-4 måneder.
Den nevrobeskyttende effekten oppnås også ved hjelp av hjernens hydrolysater av hjernen eller blodet av dyr som inneholder aminosyrer og lavmolekylære peptider. Den beste kliniske effekten av denne typen legemiddel er Cerebrolysin - griser hjernen hydrolysat. Det har en orginspecifik effekt på hjernen på grunn av penetrasjon av aminosyrer i nevroner. Narkotika nær cerebrolysin, men dårligere i klinisk effekt til det, inkluderer solkoseryl, actovegin, cortexin, som inneholder proteinfrie blodhydrolysater av kalver.
Gammalon (Aminalon) er et stoff GABA (gamma-aminosmørsyre) - den viktigste hemmende mediatoren i CNS. Bruk av stoffet aktiverer energiprosessene i hjernen, øker glukoseutnyttelsen. I henhold til virkningsmekanismene og kliniske effekter nærmer det seg en nootropil. Forskjellene er i fravær av en stimulerende klinisk effekt i GABA-preparater. Gliatilin er en forløper for acetylkolin, som penetrerer fra blodet inn i hjernen, nær gammal.
Antiplatelet midler er en gruppe farmakologiske legemidler som hemmer trombusdannelse ved å hemme blodplateaggregering og undertrykke deres adhesjon til den indre overflaten av blodårene.
Disse stoffene hemmer ikke bare arbeidet i blodkoaguleringssystemet, men forbedrer også dets reologiske egenskaper og ødelegger allerede eksisterende aggregater.
Under påvirkning av antiplatelet midler, reduserer elasticiteten av erytrocytmembraner, deformeres og passerer lett gjennom kapillærene. Blodstrømmen er bedre, risikoen for komplikasjoner er redusert. Antiplatelet midler er mest effektive i begynnelsen av blodkoagulasjonen, når blodplateraggregering og dannelse av en primær blodpropp forekommer.
brukspunkter og virkninger av grunnleggende antiplatelet midler
Påfør antiplatelet midler i postoperativ periode for forebygging av trombose, med tromboflebitt, iskemisk hjertesykdom, akutt hjertekarsjemi og hjerne, kardiosklerose etter infarkt.
Kardiologisk patologi og nedsatt metabolisme er ledsaget av dannelsen av kolesterolplakk på arteriell endotel, noe som begrenser karbens lumen. Blodstrømmen på lesionsstedet sakter seg, blodet tykner, en blodpropp, hvor blodplatene fortsetter å slå seg ned. Blodpropper spredes gjennom blodbanen, inn i koronarbeinene og tette dem. Det er akutt myokardisk iskemi med karakteristiske kliniske symptomer.
Antiplatelet og antikoagulasjonsbehandling ligger under behandling og forebygging av hjerneslag og hjerteinfarkt. Hverken antiplatelet eller antikoagulantia kan ødelegge en dannet trombus. De forhindrer at blodproppen vokser ytterligere og forhindrer blokkering av blodkar. Forberedelser av disse gruppene kan redde livet til pasienter med akutt iskemi.
Antikoagulanter, i motsetning til antiplatelet, er mer aggressive. De anses dyrere og har høyere risiko for bivirkninger.
Indikasjoner for antiplatelet terapi:
Antiplatelet midler er kontraindisert hos kvinner under graviditet og i laktasjonsperioden; personer under 18 år samt lider av følgende sykdommer:
Antiplatelet narkotika er ganske mye. De fleste er profylaktiske midler som brukes i en rekke kardiovaskulære sykdommer og i tidlig postoperativ periode.
Dette er et stoff fra gruppen av NSAIDs som har en uttalt antiplateleteffekt. Virkningsmekanismen for NSAID er forbundet med blokkaden av enzymer som regulerer syntese og metabolisme av prostaglandiner av blodplater og blodvegger. Acetylsalisylsyre brukes profylaktisk for å forhindre trombusdannelse og er den rimeligste av alle antiplatelet midler som brukes i små doser. Dette stoffet har blitt mye brukt i ambulant praksis. Det eliminerer de viktigste tegn på betennelse: reduserer feber og smerte. Legemidlet har en hemmende virkning på det hypotalamiske senteret for termoregulering og smerte.
"Acetylsalisylsyre" må tas etter et måltid, fordi det kan forårsake dannelse av mavesår eller annen gastropati. For å oppnå en vedvarende antiplateleteffekt, bør du bruke små doser av legemidlet. For å forbedre blodets reologiske egenskaper og undertrykke blodplateaggregering, foreskrives pasientene en halv tablett en gang om dagen.
"Tiklopidin" - et stoff med uttalt antitrombotisk aktivitet. Dette stoffet har en sterkere effekt enn acetylsalisylsyre. "Tiklopidin" er foreskrevet for pasienter med iskemiske cerebrovaskulære sykdommer, hvor blodstrømmen til hjernevevet minker, samt med iskemisk hjertesykdom, ben-iskemi, retinopati på bakgrunn av diabetes mellitus. Personer som har gjennomgått skylling av blodkar, viser langvarig bruk av stoffet.
Det er et sterkt antiplatelet middel, forlenger blødningstiden, hemmer adhesjonen av blodplater og hemmer aggregeringen. Samtidig bruk av legemidlet med antikoagulantia og andre antiplatelet midler er svært uønsket. Behandlingsforløpet er 3 måneder og utføres under kontroll av det perifere blod.
Hovedegenskapen til dette antiplatelet-midlet er dets høye biotilgjengelighet, som oppnås på grunn av den høye absorpsjonshastigheten. Den terapeutiske effekten etter uttak av legemidlet vedvarer i flere dager.
Preparatene som inneholder ticlopidin som hovedaktiv ingrediens inkluderer: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".
Legemidlet har anti-aggregering og antispasmodisk virkning, utvider blodårene og forbedrer blodtilførselen til de indre organer. Legemidlet har en positiv effekt på blodets reologiske egenskaper og påvirker ikke hjertefrekvensen. "Pentoxifylline" er en angioprotektor som øker blodcellens elastisitet og styrker fibrinolyse. Legemidlet er indisert for angiopati, intermitterende claudikasjon, posttrombotisk syndrom, frostbit, åreknuter, koronararteriesykdom.
Dette er et syntetisk stoff, strukturen og virkemekanismen som minner om "Tiklopidin." Det hemmer aktiviteten til blodplater og deres binding, øker blødningstiden. "Clopidogrel" er et praktisk talt toksisk stoff med milde bivirkninger. Moderne spesialister i behandling av antiplatelet terapi foretrekker det til "Klopidogrel" på grunn av fravær av komplikasjoner under langvarig bruk.
"Dipyridamole" er et antiplatelet middel som utvider hjertets kar. Legemidlet øker blodstrømmen, forbedrer myokardial kontraktilitet og normaliserer venøs utstrømning. Vasodilatasjon er hovedvirkningen av Dipyridamole, men i kombinasjon med andre legemidler har det en uttalt antiplateleteffekt. Vanligvis er det foreskrevet for personer som har stor risiko for blodpropper og har gjennomgått kirurgi for protese hjerteventiler.
"Curantil" - et stoff som har hovedaktiv ingrediens, er dipyridamol. På grunn av mangelen på slike kontraindikasjoner som graviditet og amming, har han stor popularitet. Under påvirkning av stoffet blir blodkarene utvidet, trombusdannelsen undertrykkes, og blodtilførselen til myokardiet er forbedret. "Curantil" er foreskrevet for gravide kvinner som lider av kardiovaskulære sykdommer eller har en historie med placentainsuffisiens. Under påvirkning av denne medisinen, forbedres blodets rheologiske egenskaper, karbagene i placenta utvides, fosteret mottar nok oksygen og næringsstoffer. I tillegg har Curantil en immunmodulerende effekt. Det stimulerer produksjonen av interferon og reduserer risikoen for virussykdommer hos moren.
"Eptifibatid" reduserer risikoen for hjertesykemi hos pasienter som gjennomgår perkutan koronarintervensjon. Legemidlet brukes i kombinasjon med "Aspirin", "Klopidogrel", "Heparin". Før behandling påbegynnes, utføres en angiografisk vurdering og andre diagnostiske prosedyrer. Kvinner og personer over 60 år er underlagt grundig eksamen.
Frigjør legemidlet i form av en løsning for intravenøs injeksjon, som administreres i henhold til en bestemt ordning. Etter at pasienten er utladet, fortsetter behandling med blodplatebehandling med medisiner i tablettform i flere måneder. For å hindre gjentakelse av hjertesykemi og pasientdød anbefales antiplatelet medikament for slike pasienter for livet.
Når du foretar en nødoperasjon, bør stoffet stoppes. Ved en planlagt operasjon stoppes administrasjonen av legemidlet på forhånd.
Dette legemidlet brukes kun på sykehuset og nøye overvåkning av pasienten. Injeksjonsvæsken oppløses daglig umiddelbart før administrering, noe som gjør at den kan være steril. Pasienter som behandles med Iloprost, anbefales å slutte å røyke. Personer som tar antihypertensive stoffer bør kontrollere blodtrykket for å unngå alvorlig hypotensjon. Ortostatisk hypotensjon kan utvikles etter behandling med en kraftig økning i pasienten.
Iloprost som en del av stoffet "Ventavis" er en syntetisk analog av prostaglandin og er ment for innånding. Det er et antiplatelet middel som brukes til å behandle pulmonal hypertensjon av forskjellig opprinnelse. Etter behandling utvider pasientene lungekarrene og forbedrer de grunnleggende blodparametrene.
De fleste moderne legemidler er kombinert. De inneholder flere antiplatelet midler, som støtter og forbedrer effekten av hverandre. De vanligste blant dem er:
Disse antiplatelet midler brukes oftest i moderne medisin. De er foreskrevet til pasienter av kardiologer for hjertepatologi, nevrologer for sykdommer i cerebral fartøy, og vaskulære kirurger for lesjoner av benene i bena.