Hydrocele eller dropsy av testiklen er en sykdom hvor væske akkumuleres i området av skrot og testikulære membraner. Naturen og volumet av dette væsken kan være forskjellig.
Sykdommen kan forekomme hos gutter i det første år av livet eller hos voksne i alderen 20 til 40 år.
Når hydrocele væske akkumuleres mellom membranene i testiklene, fører til en økning i størrelsen på pungen. Det oppstår ved fødselen hos ca 10-15% av guttene, men går uten behandling i de første månedene av livet. Hos voksne, ødem vanligvis ikke forsvinner på egenhånd, har en tendens til progresjon.
Av opprinnelse kan deles:
Medfødt hydrokele ved formasjonsmekanismen kan være:
Mellom membranene i testikkelen kan akkumulere væske, forskjellige i naturen:
Ved lesjonens natur kan hydrocele være ensidig, tosidig.
Med strømmen allokeres akutt eller kronisk form.
Medfødt form
I tilfelle av medfødt dråpe i testiklene, er hovedårsaken ikke-åpning av en bestemt åpning der testiklen i utero gikk fra bukhulen.
Det stenger vanligvis i løpet av det første år av livet. Gjennom dette hullet trengs fluidet fra bukhulen, som i en liten mengde alltid er tilstede i den.
Ervervet dropsy
Oppstår på grunn av følgende grunner:
Risikofaktorer for å utvikle hydrocele hos voksne er:
De viktigste symptomene på hydrocele vil avhenge av type sykdom og årsaker. De viktigste manifestasjoner inkluderer:
I akutte former for hydrokele er symptomene hovedsakelig avhengig av årsaken, hvis dette er betennelse i testikler, så er det:
Størrelsen på pungen i dropsy kan være forskjellig:
Hydrocele forårsaker vanligvis ikke komplikasjoner med mindre det er forårsaket av akutt infeksjon eller traumer. Med langvarig dropsy kan testikulær atrofi forekomme.
I utgangspunktet er det nødvendig med en undersøkelse og palpasjon (palpasjon) av skrotet i stående og liggende stilling, og pasientens historie om hvordan og hvordan sykdommen begynte er viktig.
Siden skrotets hud er tynn, er det en metode for å undersøke den - diaphanoskopi, overføring av skrotet med en spesiell lampe. Dette vil tillate ikke bare å bekrefte dropsy, men også for å bestemme innholdet - hva er det - pus, blod eller serøs, inflammatorisk væske.
Hvis en infeksjon er mistenkt, vil blod og urintester være nødvendig, og den mest grunnleggende diagnostiske metoden er scrotal ultralyd og utelukkelse av andre sykdommer.
Hos nyfødte blir hydrocele vanligvis observert uten å ta aktive tiltak i opptil et år, hvis det etter et år ikke går over eller det er en tendens til en kraftig økning, er kirurgisk korreksjon nødvendig.
Hos voksne behandles hydrokele kun operativt, med unntak av den symptomatiske akutte formen forårsaket av testikkelbetennelse. I dette tilfellet er antiinflammatoriske og smertestillende medisiner, hvile og slitasje av dressinger (støtte slynge) vist.
Kirurgisk behandling inkluderer:
Etter operasjon for et par uker, begrense fysisk aktivitet.
I sjeldne tilfeller punkterer testiklen med fjerning av overskytende væske, men dette er et midlertidig mål.
Hvis du ikke utfører operasjoner og ikke korrigerer hydrocele, kan dette føre til:
For å unngå dette, er det nødvendig å beskytte perineum fra skader, rettidig behandle smittsomme sykdommer, ikke å overbelaste.
Hydrocele eller hydrocele hos menn oppstår som en komplikasjon av skade eller andre sykdommer i genitourinary systemet. Hos barn er hydrocele av testiklen vanligvis en medfødt patologi. I denne artikkelen beskriver vi i detalj hva det er, årsaker, symptomer, diagnose og typer operasjoner for hydrocele.
Hydrocele, dropsy av testikler eller dropsy av membranene i testiklene er en andrologisk patologi preget av akkumulering av væske i pungen, noe som kan føre til nedsatt reproduktiv funksjon og alvorlige komplikasjoner. Avhengig av årsaken til utviklingen av hydrocele kan akkumulert væske være blod, purulent ekssudat av inflammatorisk opprinnelse, lymfatisk væske, utstrømning av væske etter utskillelse av en brokk, effusjon (patologisk prosess for akkumulering eller utseende av biologisk væske i hvilken som helst kroppshulrom) fluid etter operasjon for varicocele, etc. Oftest forekommer denne patologen hos nyfødte og individer fra 20 til 30 år.
I henhold til International Classification of Diseases ICD har hydrocele koden N43 og er delt inn i typer:
Ifølge lokaliseringen er hydrocelen delt inn i:
- ikke-kommuniserende (dette er en isolert prosess, væske akkumuleres bare rundt høyre eller venstre testikkel);
- kommuniserer (dropsy strekker seg til bukhulen);
- dropsy av familiens ledd (hydrocele er lokalisert i familien av slektstrengen.
Av forekomster kan hydrocele være:
- idiopatisk (primær hydrokele, det er umulig å fastslå årsaken);
- symptomatisk (dropsy av testikkel som en komplikasjon eller symptom på en annen sykdom).
Det er også akutte og kroniske, ensidige og tosidige former for hydrocele. Legen foretar en diagnose, for eksempel: "akutt sacculert hydrocele til høyre", "kronisk hydrokele til venstre for en inflammatorisk natur" eller "bilateral hydrokelle av uspesifisert genese".
Testicular dropsy kan være medfødt, eller det kan bli en ervervet patologi som utvikler seg på bakgrunn av provokerende faktorer. Hos nyfødte babyer er hydrokele en funksjon av deres intrauterin utvikling, hos voksne hanner - ulike bakgrunnspatologier.
- smittsom lesjon av genitourinary systemet,
- ikke-spesifikk inflammatorisk prosess i testiklene og dets vedlegg (orchitis, orchiepididymitt, epididymitt, inflammasjon i spermatestrengen);
- forstyrrelser i utløpet av lymf fra inguinal og bekken lymfeknuter,
- i leverfeil og skrumplever i leveren, når ascites dannes;
- komplikasjon etter operasjon.
Hovedårsaken til testikulært ødem hos menn av reproduktiv alder er kardiologiske sykdommer, det vil si STD (gonoré, syfilis, etc.).
Hvis dråpet av testiklene skyldes de særegne utviklingen av foster, kalles denne form for dropsy kongenitalt eller fysiologisk, som diagnostiseres hos 8% av nyfødte. I perioden med embryonisk utvikling dannes testiklene i bukhulen til den fremtidige babyen. Da, i slutten av svangerskapet, kommer testiklene med bukeskall ned i pungen. Normalt, i en nyfødt baby, vokser kanalen mellom skrot og bukhinne. Hvis dette ikke skjer, kan gutten ha en brokk i skrotet eller utvikle en hydrocele.
Så årsaken til den medfødte formen av testikel i testikelen er spalten i åpningen gjennom hvilken testikelen kom ut fra peritoneum under fosterutvikling, på grunn av hvilken væske kan komme inn i testikkelmembranen fra bukhulen og akkumulere der. Vanligvis lukker dette hullet i det første året av babyens liv, derfor krever problemet i løpet av denne perioden bare medisinsk tilsyn.
Denne patologien forekommer hos 5% av mennene, og kan utvikle seg av ulike årsaker, hovedsakelig i inflammatoriske prosesser i testikkel, dets vedlegg og akkumulering av inflammatorisk væske i dette området. Dropsy kan også forekomme etter kjemoterapi eller strålebehandling, kirurgiske inngrep i lysken (for eksempel fjerning av inguinal brokk) og nedsatt lymfesirkulasjon. Således, i strid med patensen av lymfatiske kar, vil lymfen akkumulere mellom membranene i testiklene på grunn av umuligheten av dens fjerning fra skrotvevet. Obstruksjon av blodårer kan i sin tur skyldes ulike årsaker - fra kirurgiske inngrep til svulster og skader. Problemer med lymfesirkulasjon kan også oppstå på grunn av patologien til lymfatiske kanaler, noe som kan skyldes filariasis forårsaket av parasitære ormerfilarias.
Risikofaktorene for utviklingen av dropsy kan tilskrives hjertesvikt, mekanisk skade på inguinalområdet, ubegrenset kraftbelastning under idrett.
Avhengig av den akutte eller kroniske sykdommen av sykdommen, vil dens manifestasjoner variere, men den viktigste manifestasjonen av hydrocele hos både menn og gutter er en økning i størrelsen på testikkel og skrot, på grunn av den patologiske opphopningen av væske i den.
Med medfødt døsighet hos spedbarn, er en reduksjon i volumet av skrotet etter søvn og dets økning på dagtid uten smerte karakteristisk.
De viktigste symptomene på akutt hydrokele er:
- en kraftig økning i volumet av pungen sammenlignet med normal størrelse;
- alvorlig smerte i skrotet;
- betydelig økning i temperatur, både lokal og generell.
- tetthet i huden og utjevning av bretter på pungen,
- manglende evne til å teste testikler.
- en gradvis økning i størrelsen på skrotumet;
- nagging og vondt smerter;
- feber,
- ubehag når du går.
Volumet av væske i skrotet med hydrocele kan variere fra ubetydelig til stor, opptil flere liter. I disse tilfellene kan det være problemer i den intime sfæren (erektil dysfunksjon), problemer med urinering, og til og med problemer med å bevege seg.
Skrotets form, avhengig av lokalisering av væskesammenhenger, kan være rund, pæreformet eller ligner en timeglass, i tilfelle at væske akkumuleres i inngangskanalen.
På palpasjon er skrotet glatt til berøring, har en tett tekstur, og testikelen kan følges med vanskeligheter eller ikke føles i det hele tatt.
Det definerende symptomet på dropsy av testiklene, som vi allerede har forstått, er en smertefri / smertefull økning i punkestørrelsen. Tilstedeværelsen av smerte i denne situasjonen viser kun behovet for akutt behandling til legen.
Hvis utviklingen av dropsy av testiklene ikke er forårsaket av traumer eller infeksjoner, så er prognosen for behandling som regel gunstig, og risikoen for komplikasjoner er minimal. Kronisk, langvarig sykdom kan føre til testikulær atrofi.
Diagnosen av hydrocele er laget på grunnlag av diagnostiske tiltak og en undersøkelse av en mann om årsakene til hydrocele.
Diagnose av hydrocele begynner med inspeksjon og probing av pungen i to stillinger - liggende og stående. Det er også viktig at, ifølge pasienten, mottar legen informasjon om når, hvordan og hvor sykdommen begynte å utvikle seg.
For en mer nøyaktig diagnose kan en lege ty til scrotal translucence ved hjelp av en spesiell lampe (diaphanoskopi). I henhold til resultatene fra denne undersøkelsen kan du bestemme innholdet av innholdet i pungen - blod, pus eller inflammatorisk væske.
Den mest informative metode for forskning i dag er ultralyd med hydrocele, som gjør det mulig å vurdere tilstanden til selve testiklene og bestemme det nøyaktige volumet av væske i skallet. Hvis en smittsom prosess er mistenkt, kan det være nødvendig å donere blod og urin for nøyaktig diagnose og reseptbehandling. I avanserte tilfeller kan andre forskningsmetoder benyttes.
I tilfelle av en medfødt sykdomsform, blir barnet vanligvis forlatt under medisinsk tilsyn til han når ett år gammel. Hvis problemet med denne alderen ikke går bort alene eller en økning i dropsy blir observert i dynamikk, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep.
Hos voksne menn behandles testikulært ødem kirurgisk, med unntak av den akutte sykdomsformen mot bakgrunnen av testikkelbetennelse, hvor behandlingen består i å eliminere inflammatorisk prosess, anestesi og slitasjeforbindelser.
Det er mulig å behandle testikeldropp i en mann uten kirurgi i tilfeller der det ikke er mulig å utføre kirurgi. For å gjøre dette, utfør hullet i kaviteten med det akkumulerte væsken og dets ekstraksjon. Bruken av denne metoden medfører imidlertid risiko for senere å utvikle ulike komplikasjoner.
Det er flere kirurgiske behandlinger for hydrocele:
- Winckelmanns operasjon, som består i å kutte testikulære skall til vaginalskjeden, punktere kappen og pumpe ut det patologiske væsken. Deretter blir kappen dissekert, en inspeksjon av testiklen blir utført, hvorpå skallene vendes innvendig og syet.
- Operasjon i henhold til Bergman - en effektiv metode med betydelig størrelse dropsy. Essensen av metoden er å fjerne overflødig væske etter å ha åpnet testikkelmembranen og fjerne en del av den, og deretter sy de resterende vevene.
- Herrens operasjon kjennetegnes ved å dissekere posen med væsken og fjerne den uten å frigjøre testiklene fra vev rundt den.
Ved slutten av operasjonen skal pasienten ha på seg en spesiell stoffpose som er nødvendig for å opprettholde skrotet og lindre stress på spermatisk ledning. Posen må være laget av bomullsmateriale. I postoperativ perioden er det også viktig å ta medisiner som foreskrives av lege og å overholde alle foreskrevne tiltaksstrategier - bare i dette tilfellet kan vi garantere at problemet ikke oppstår igjen.
Å ignorere behandlingen av hydrocele kan føre til følgende konsekvenser:
- testikulær atrofi etterfulgt av utvikling av infertilitet;
- brudd på potens, utløsning;
Tidlig behandling av testikel i testikel fører i de fleste tilfeller til fullstendig forsvinning av symptomer og et gunstig utfall. En betydelig og langvarig akkumulering av væske i testikelens membraner med konstant kompresjon hos unge kan imidlertid føre til en reduksjon i testikkel og nedsatt spermatogenese.
For å unngå utvikling av hydrocele er det nødvendig å beskytte lyskenområdet mot skade, samt å forhindre utvikling av smittsomme sykdommer, som ofte forårsaker betennelse i testiklene og deres vedlegg. For eksempel, i mer enn 50% av tilfellene, er akutt betennelse i epididymis forbundet med en eksisterende chlamydial infeksjon.
Den delikate patologien til representanter for den sterke halvdelen, kalt hydrocele (dropsy of testicle), er ofte bestemt hos menn som ikke er heldige nok til å overleve en skrotskader eller en sykdom i genitourinary systemet. I barn refererer dropsy til patologiene i en medfødt natur. I denne artikkelen vil emnet hydrocele bli fullstendig avslørt, alt fra etiologi til behandling og rehabilitering.
I den medisinske litteraturen er termen Hydrocele (dropsy av testikkel eller testikulære membraner) karakterisert som en patologi av andrologisk profil, som forekommer med en massiv samling av væske i skavens hulrom, noe som fører til dysfunksjon av reproduksjonsevnen og alvorlige komplikasjoner.
Med tanke på de etiologiske faktorene som påvirker utviklingen av sykdommen, kan overflødig væske representeres av blod, pus, lymfe, væskeutslettelse etter utskjæring av en brokk, effusjon etter operasjon Varicocele, etc. I utgangspunktet er denne sykdommen diagnostisert hos nyfødte gutter, samt hos menn i alderen 20 til 30 år.
Den funksjonelle evnen til en av testikulære membraner er syntese av væske, som er nødvendig for fri bevegelse av orgelet inne i pungen. Det er en klar balanse mellom syntesen av sekresjon og absorpsjon i kroppen. Hvis denne balansen er forstyrret, vil væsken massivt akkumulere i membranene, noe som fører til utvikling av en hydrokelle av en av de parrede organer.
Under føtal utvikling senkes kjertelen ned i undergruppen av kjønnsorganene. Sammen med den beveger den såkalte vaginale prosessen. Over tid vokser sitt hul. Hvis dette ikke skjer i tide, vil væsken akkumulere. Denne utviklingsmekanismen for dropsy er typisk for nyfødte.
I eldre menn er dropsy dannet ganske annerledes, og i utgangspunktet har den en tilegnet karakter. Dets forekomst foregår av traumer til inguinsonen, overdreven stråling og en smittsom sykdom.
I det 19. århundre ble hydrocele ofte diagnostisert hos pasienter med gonoré. I dag er hovedårsaken til sykdommen traumer. Den mekaniske effekten kan være så elendig at mannen ikke engang føler noen spesielle endringer i sin helsetilstand, men etter noen dager vil han utvikle hevelse. Det første er en liten tetning som ikke gjør vondt. Senere begynner det å vokse og bare i dette tilfellet begynner menn å se en lege.
Denne typen sykdom utvikler seg ofte for en enkelt grunn - en ufullstendig fusjon av åpningen gjennom hvilken testiklen ned i pungen fra bukhulen i prenatalperioden. Som regel bør den lukke i det første året etter fødselen. Gjennom dette hullet trenger væske fra bukhulen inn i skrotet og forårsaker dropsy.
Denne typen sykdom kan oppstå på grunn av mange grunner, som inkluderer:
Provocateurs fremvekst av dropsy testikler handle:
Hydrocele er klassifisert i følgende underarter:
I henhold til plasseringen er dropsy av testikelen delt inn i:
Gitt den viktigste årsaken til sykdommen, er hydrocele delt inn i:
I tillegg skiller legene akutt og kronisk form av strømmen, ensidig og bilateral dropsy.
Hovedkarakterene på hydrocele er:
Hvis sykdommen er medfødt, vil væsken øke hele dagen, og etter søvn vil den avta. På grunn av dette kan folk som lider av en kronisk form for sykdommen, ikke være oppmerksom på deres problem i lang tid.
Ofte utvikler hydrocele uten smerte og mindre manifestasjoner, væske tilsettes nesten umerkelig. Selvfølgelig kan diameteren av pungen være ganske liten, men noen ganger når den en diameter av et gåseegg.
Det er derfor i nærvær av et klinisk bilde av dropsy, anbefales det ikke å forsinke med et besøk til legen i lang tid. I dag bruker spesialister trygge og smertefrie metoder for diagnostikk, for eksempel diaphanoskopi - overføring av kaviteten i pungen med vanlig lys. Til dette formål brukes en vanlig lyspære fra et cystoskop, hvor strålen fra hvilken er rettet mot organets bakvegg. I lyset er tilstedeværelsen eller fraværet av testikkelforstørrelse tydelig synlig.
Akutt betennelse oppstår ofte med væskeutslipp, noe som kan føre til dannelse av en akutt form for hydrokele. Sykdommen er ledsaget av skarpe bouts av smerte og signifikant hevelse i skrotumet. Det er også mulig at det oppstår hevelse og hyperemi på den ene siden av orgelet, hvor testikelen beveger seg tilbake til bunnen og til bunnen.
Først og fremst bør menn som lider av problemer med skrotet, konsultere en lege for konsultasjon og undersøkelse. Legen samler anamnese, undersøker og palpaterer problemområdet mens han står og ligger, vurderer endringene.
Siden huden i pungen er veldig tynn, er det i medisin en viss metode for undersøkelse som diaphanoskopi. Kjernen i prosedyren ligger i skanning av pungen med en spesiell lampe. Takket være denne enkle diagnostiske metoden er det mulig å identifisere ikke bare dropsy, men også for å bestemme sammensetningen av væsken inne i pungen: pus, blod, inflammatorisk ekssudat.
Hvis legen mistenker sykdommenes smittsomme natur, blir pasienten referert til blod og urintester.
En av de viktigste og obligatoriske diagnostiske metodene er ultralyd av skrotumet, hvor du kan se tilstedeværelsen av sekundære sykdommer.
Behandlingen av hydrocele utføres av urologen, med hvem den første konsultasjonen skal finne sted, og som skal lede pasienten til bestemte diagnostiske prosedyrer. Først etter at resultatene er mottatt, vil legen kunne bestemme typen av sykdommen, dets stadium og velge riktig behandlingsforløp. Uavhengig, kan bare dropsy forekomme hos nyfødte, på grunn av fysiologiske endringer, i alle andre tilfeller er det umulig å unngå behandling.
Indikasjonene for operasjonen er angrep av smerte og mulig risiko for testikkelatrofi. Operasjonen, som leger utfører for å korrigere dropsy, kaller kirurger hydrocelelectomy, som utføres på flere måter.
Mange menn tror at bare kirurgi vil bidra til å kvitte seg med testikelen. Men eksperter hevder at noen metoder for konservativ terapi vil bidra til å eliminere patologien uten å skade kroppen og urinsystemet spesielt.
For å bruke metoder for behandling av hydrocele uten kirurgi, må du velge nøyaktig type og stadium av den patologiske prosessen. Svært ofte, menn som har oppdaget en økning i skrotet, ikke rush til en avtale med en urolog, prøver å finne en diagnose på egenhånd og selvbeherskelse. Dette er en blunder som kan skade helsen og bare forverre tilstanden. Den beste løsningen er å gå til urologen, og stole på en profesjonell.
Før du bruker metoder for ikke-invasiv behandling av ødem i en testikkel, vil en god lege råde deg til å først gjennomgå et behandlingsforløp ved hjelp av disse legemidlene som vil bidra til å fjerne hovedårsaken til ødem. Etter å ha fullført terapeutisk kurs, forsvinner det meste av væsken alene. Hvis volumene i skrotet ikke vender tilbake til sin opprinnelige tilstand, blir pasienten plassert på et sykehus og en punktering eller herdingsprosedyre utføres under lokalbedøvelse:
Den enkleste og mest rimelige folkemedisinen til behandling av dropsy er bruk av frukt og grønnsaksjuice med en vanndrivende effekt. De akselererer utstrømningen av væske, forbedrer pasientens velvære, fyll kroppen med vitaminer og sporstoffer. På dagen er det vist å konsumere ca 500-700 milliliter fersk juice med masse.
De saftene som er tilberedt av friske agurker, tomater, selleri, vannmelon, gulrøtter, kål, gresskar, rødbeter og epler, fjerner overflødig væske helt. Ingredienser kan blandes, tilsett vegetabilsk olje og naturlig krem. Det er bedre å bruke friske frukter 30-40 minutter før måltider, dividere daglig dose i 3-4 doser.
For å styrke immuniteten vil det hjelpe fersk juice fra viburnum, blandet med honning (1 ts. 0,5 kopper juice). Blandingen er litt oppvarmet og full på tom mage, helst om morgenen.
En god effekt viser avkjøling av linfrø. 2 ss tørr råstoff er fylt med 1 kopp kokende vann og oppvarmet i ca 10 minutter på lav varme. Klar kjøttdeksel og insistere 1 time. Etter belastning skal produktet være full i små deler hele dagen. Kurset er 3-4 dager.
En lett massasje av pungen ved bruk av Kalanchoe infusjon vil bidra til å styrke effekten av avkok og juice. Noen få ferske ark går gjennom en kjøttkvern eller blender, helles med et glass vann eller medisinsk alkohol. Kapasiteten er plassert på et mørkt sted i 2 uker. Når tinkturen er klar, blir den filtrert og brukt til å gni.
For en massasje er 2 teskjeer av produktet nok. Gnidding utføres med urviseren, uten å presse hardt, slik at det ikke oppstår smerte. Massasje kan ønskes med andre hjemmelagde preparater (1 ts babykrem med 0,5 teskje calendula spirit tincture).
En annen oppskrift på tradisjonell medisin er en calendula-basert salve. For forberedelsen skal ta babyens krem og tinktur av calendula. Komponentene blandes i like store mengder, og den resulterende salven gnides ved sengetid over natten. Hvis du utfører prosedyren daglig i 3 måneder, vil smerten gå uten spor.
Operativ terapi utføres på flere måter:
Drift i henhold til Bergman - denne metoden består i å åpne vesken, og parietalbrikken er helt skåret ut. På denne måten blir hulrommet selv fjernet, hvor væske akkumuleres.
Drift Winckelmann og Lord - disse metodene avvike fra det ovenstående ved at etter at hydrocelen er åpnet, blir parietalbladet ikke kuttet helt av. Det har vist seg, sømmer kantene, eller samlet rundt testiklen og sutureres.
Hver av de nevnte operasjonene viser høy effekt av behandling av dråpe, med minimal sannsynlighet for tilbakefall. Alle av dem utføres under lokalbedøvelse eller lysmaske eller intravenøs anestesi. Etter operasjonen kan pasienten gå hjem etter bare noen få timer, eller bli en observasjonsdag.
Dressings utføres daglig. Stingene fjernes etter 7-10 dager. I flere uker etter operasjonen anbefales pasienten å bruke stramme badebukser eller bandasjer for å unngå hypotermi og overoppheting, ikke å løfte tunge gjenstander og ikke å spille sport.
Endoskopisk operasjonsmetode anses som den enkleste for pasientene. Ekskresjon av membranene utføres med et kirurgisk endoskop, uten hudinnsnitt, gjennom en liten punktering av veggen. Lokalbedøvelse, den postoperative perioden er utjevnet. Det vil ikke være noe spor av operasjonen på pungen.
Behandling av dropsy vil ikke forårsake noen problemer i fremtiden hvis du besøker legenes kontor til tiden.
Avslag på å utføre behandlingen eller forsinkelse i behandlingen til legen kan føre til dannelse av svært alvorlige komplikasjoner:
Komplikasjoner etter kirurgi kan være forbundet med både særegenheter hos den mannlige kroppen, og med metoder for å gjennomføre terapeutiske inngrep.
Mange gutter som lider av dropsy testikler stiller spørsmål om militærtjeneste. Legene sier at med denne sykdommen kjenner gutta premier i kategorien "B-3". Betingelser for å fastslå gyldighetskategori for hydrokele eller spermatisk ledning er beskrevet i artikkel 73 i sykdomsplanen. For dispensasjon fra tvangsbeskrivelse er det nødvendig at patologien er ledsaget av et tilbakefall, og mengden av væske i pungen er over 100 ml.
Som nevnt ovenfor, forblir pasientene ikke nødvendigvis på sykehuset etter behandling. Det er nok å bli der for en dag. Mange menn forlater hjemmet innen få timer etter prosedyren. Legene forbyr å komme bak rattet med det samme for å unngå spenningen i postoperative suturer, og det var ingen belastning på såret.
Ettersom anestesien er fjernet gjennom naturlige måter, kan det oppstå en liten ømhet. Det er vanligvis ikke for intens, men hvis pasienten er vanskelig å tolerere, kan du ta smertestillende midler (som du må vite fra legen din). I intet tilfelle kan du ikke ta aspirin, fordi det tynner blod og fører til blødningsdannelse.
De første 4 dagene etter operasjonen må du følge sengestøtten. Du kan gå, men bare for korte avstander. Sittende er kontraindisert! Behandling av sår bør kun utføres på sykehuset, når du besøker en lege for undersøkelse. Ved første opptak etter operasjon fjerner legen dreneringen. Etter en uke kan du fjerne masker.
Sårpleie utføres ved vask med klorhexidin-oppløsning. Ligation kan gjøres hjemme, etter å ha behandlet såret med grønn maling. Noen ganger anbefaler legen å bruke Levomekol salve.
I løpet av de neste 3-4 ukene må du unngå tung fysisk anstrengelse, ikke spille sport, ikke løft vekter. Du kan ikke løpe, sykle.
Legene anbefaler å avstå fra samleie etter kirurgisk behandling av hydrocele. Den anbefalte hvileperioden er 4-5 uker. Det er i denne perioden at såret gjennomgår aktive helingsprosesser.
Siden kirurgi for å fjerne væske fra skrothulen er en kirurgisk prosedyre, såres et sår. Eventuell trening etter prosedyren kan forårsake komplikasjoner, så pasienten må observere fred.
Etter ferdigstillelse av rehabiliteringsperioden kan du gradvis gå tilbake til det vanlige sexlivet. Men selv i dette tilfellet bør du ikke gjøre forretninger voldsomt. Som regel, selv en måned etter behandling, kan aktiv trening føre til en rekke komplikasjoner.
Hydrocele reagerer godt på behandling og forebygging. For å unngå problemer må du ta forholdsregler: unngå skader og rettidig behandle smittsomme prosesser av kjønnsorganene.
Det må huskes at hydrocele kan løses selv uten kirurgi, ved bruk av bare medisiner. Dette er mulig med nøyaktig diagnostisk arbeid og tilstrekkelig behandling. Hvis dropsy er utbredt, er det mye lettere å overleve en punktering eller operasjon for en mann enn å forbli ufruktbar.
. eller: dropsy av testikulære membraner
En urolog hjelper til med behandlingen av sykdommen
Hydrocele, dropsy av testikler, eller rettere, dets membraner blir oppdaget hos begge barn og i gjennomsnitt 1,5% - 4% av menn i alle aldre. Sykdommen er noen ganger kombinert med en dråpe i spermatisk ledning. Hos menn av reproduktiv alder, forårsaker hydrocele, avhengig av alvorlighetsgraden og / eller noen ganger forekommende komplikasjoner, ganske ofte midlertidig eller permanent mannlig infertilitet.
Resultatene av studien av ejaculat (spermogram) hos disse pasientene bestemmes ofte av kvantitative og kvalitative brudd på sædkomposisjonen i form av en reduksjon i volum, oligozoospermi, asthenozopermia, teratozoospermi og til og med azoospermi. Dette skyldes den ofte utviklende forverring av lymfatisk utstrømning og sirkulasjonsforstyrrelser i reproduktive organer, noe som negativt påvirker deres sekretoriske funksjon. Særlig ofte følger infertilitet den bilaterale lokaliseringen av ødem i testesens membraner.
Sakkumulert hydrokelle (terminologi i samsvar med kodingen av 10. internasjonale klassifisering av sykdommer) er en akkumulering av serøs væske mellom blader av testikulære membraner, etterfulgt av en økning i volumet av skrothulen. I denne forbindelse er det noen ganger feilaktig tolket som "scrotum hydrocele."
Det er dropsy av testikulære membraner:
Avhengig av plasseringen, er den delt inn i:
En av testikkelens vegger er den såkalte vaginale membranen, som dannes fra bukhinnen. Denne formasjonen forekommer i brystkaviteten i fosteret samtidig med testiklen. Selv før full utvikling av gonadene (ved 3 måneders intrauterin utvikling), forekommer fremspring av peritoneale seksjoner i fosterets inngangskanal på hver side, som ligner et divertikulum.
Under påvirkning av "Gunther" -strenge og hormoner, kommer testiklen ned i pungen, og drar bukhinnen til svikt. "Divertikulumet" forlenges gradvis, danner en brett og blir til en kavitet (vaginal) prosess. Ved 7 måneder med intrauterin fosterutvikling, passerer denne delen av bukhinnen sammen med testikkelen inngangskanalen og i den niende måneden kommer de helt ned til bunnen av pungen, hvorpå den komplekse hormonavhengige prosessen med overgrowth (utslettelse) av hulrommet i vaginalprosessen og dens transformasjon i testamentets ledd begynner.
Som et resultat av utryddelse opphører forbindelsen mellom bukhulen og prosessen. Dessuten overgir de distale områdene, som ligger i skrotumet. Proteinets protein og parietale (ytre) membraner dannes fra veggene deres.
Den vaginale prosessen, som er et derivat av peritoneumet, som det produserer en serøs væske, sammensetningen og mengden av disse holdes konstant, på grunn av omvendt suging. En økning i produksjonen av denne væsken eller / og et brudd på prosessene for resorpsjon (omvendt suging) fører til akkumulering mellom de albuminøse og parietale membranene og utviklingen av dropsy.
Dermed er mekanismer for utvikling av medfødt hydrokelle:
Den medfødte formen forekommer i gjennomsnitt i 10% av guttene, men i det overveldende flertallet av dem er det fysiologisk og ved 18 måneders alder løses selvstendig som et resultat av fullføring av utrydding av prosessen, den endelige dannelsen av mikrosirkulasjonssystemer og lymfatiske strømveier, og en økning i membranens reabsorpsjonsegenskaper. I mangel av overvekst av vaginalprosessen utvikles ensidig på den ene siden og en bilateral hydrokelle på begge sider.
Det utvikler seg hos eldre gutter og hos menn. Avhengig av årsakssammenhengen utmerker skjemaene:
Sekundær hydrokele kan utvikle seg som følge av:
Tegn på den patologiske prosessen avhenger av naturen til det kliniske kurset, som kan være:
Akutt strøm
Det observeres ved akutte betennelsesprosesser direkte av testene og deres vedlegg (orchitis, epididymitt, orchiepididymitt), ved akutt respiratoriske sykdommer som kan forårsake disse komplikasjonene, med skader på skrotet, hemorragisk diatese. Symptomer på hydrocele i disse tilfellene vokser raskt og uttrykkes i:
I noen tilfeller kan en akutt prosess bli kronisk. Det er også mulig å utvikle en kronisk prosess, selv 2 til 3 måneder etter ferdigstillelse av akutt betennelse.
Kronisk kurs
Hos voksne er 70% mellom 20 og 30 år, og blant barn er 50% mindre enn 5 år. Denne formen utvikler seg mest sakte og umerkelig, siden opphopning av væske skjer gradvis (svært sjelden - "spasmodisk") over flere uker, og noen ganger til og med år, og kan nå betydelige mengder.
I lang tid forårsaker patologi ingen subjektive følelser og fortsetter med tilfredsstillende helse og uten en økning i temperatur, i motsetning til det akutte kurset i forbindelse med den inflammatoriske prosessen. En økning i temperatur mot bakgrunnen av hydrocele indikerer allerede utviklingen av piocele - komplikasjoner av ødem i membranene forbundet med infeksjon av væsken og utviklingen av en purulent inflammatorisk prosess.
Etter hvert som mengden væske øker, er det en følelse av ubehag når man går og under samleie, en ubehagelig følelse av press, tyngde eller svak smerte i lysken og skrotet langs spermatisk ledning, muligens smertefull urinering.
En økning i pungen blir merkbar med en relativt betydelig akkumulering av fluid mellom membranene i testiklen. Ved undersøkelse er asymmetri av pungen notert på grunn av en økning i den tilsvarende halvparten av den eller en jevn økning - med dobbeltsidig dråpe. I denne forbindelse er pasientens hovedklager når man henviser til en lege en endring i konturene, og noen ganger størrelsen på pungen. I tilfelle av svært stor dråpe, strekker huden på pungen over den, og penis blir "trukket" under huden. Samtidig er dens macerasjon notert som et resultat av konstant urininntak under urinering.
Ved palpasjon av innholdet i skrotet, defineres hydrokelen av en isolert form som en hevelse av en tett elastisk konsistens med en jevn overflate, hvor testiklen er lokalisert i de nedre seksjoner. Svært ofte kan sistnevnte ikke bli palpert, men svingning oppdages.
Den kommuniserende dropsy på palpasjon har en pæreformet form med en bred base på bunnen og apex begrenset av den ytre ringen av inngangskanalen. Noen ganger trener den øvre opplæringen av utdanningen inn i inngangskanalen, og det tar form av en timeglass eller blir flerkammer.
Med en kommunikasjonsform av dropsy av testikkel og spermatisk ledning med bukhulen, kan volumet av væske mellom membranene i løpet av dagen variere, avhengig av fysisk anstrengelse og fortrinnsstilling av kroppen. Samtidig øker formasjonen under pasientens luftoppbevaring eller "spenning", og dens tetthet øker betydelig. I den horisontale posisjonen eller trykket på pungen beveger væsken lett inn i bukhulen, som et resultat av hvilken den tidligere avtar eller hevelsen forsvinner helt.
Ultralyd - den mest pålitelige instrumentelle metoden for diagnostisering av testikulær hydrocele
Diagnosen av sykdommen er basert på:
Hvis det er en tilknyttet hydrokelle av testikkelmembranene og spermatikkledningen hos barn under 2 år, anbefales det å vente på taktikk, da selvhelbredelsesprosessen ikke kan utelukkes på grunn av fullstendig opphør av utrydding av vaginalprosessen. Ingen stoffer, og enda mer så "medisiner" av tradisjonell medisin, kan kurere eller redusere alvorlighetsgraden av denne patologiske tilstanden. I sine kroniske former hos barn etter 2 år og hos voksne er det bare planlagt kirurgisk behandling som er den eneste patogenetisk begrunnede og radikale metoden.
Unntaket er dropsy av testikulære membraner, forårsaket av en akutt inflammatorisk prosess (orchitis, orchiepididymitt), allergisk ødem, eller en "frisk" skade med tilstedeværelse av et hematom. I disse tilfellene er det mulig å behandle hydrokele uten kirurgi, og for det meste hjemme. Konservativ behandling inkluderer hvile, bruk av suspensor, tar antiinflammatoriske og antibakterielle stoffer.
I tilfelle av akutt ansatt dropsy, inkludert med hematom, etter å ha bekreftet diagnosen under ambulante forhold, gjennomføres punktering av hydrokelen (eller hematocelen) og fjerning av væsken innhold først, etterfulgt av påføring av en trykkbandasje eller / og suspensjon. I tillegg er antiinflammatorisk og antibakteriell terapi foreskrevet. Punksjon med tilbakefall kan gjentas opptil 3 ganger. I fravær av en klar effekt og gjentakelse av en anstrengt opphopning av væske, bør pasienten anbefales kirurgisk behandling.
Det er flere typer kirurgisk behandling for dropsy av testikulære membraner.
I den rapporterte form av patologi
Operasjonen i henhold til metoden til Ross blir anvendt, hvilken betydning er å skille bukhulen og hulrommet i den vaginale prosessen. Til dette formål utføres laparotom tilgang gjennom snittet i inguinalområdet mobilisering og dressing av vaginalprosessen ved den indre ring av inngangskanalen.
Deretter utføres en delvis fjerning av prosessen på en slik måte at et hull forblir i testikkelens egne membraner. Den er beregnet for fri strøm av vandig væske inn i det omkringliggende vev, hvorfra den videre resorpsjon oppstår.
Med tilgjengeligheten av tekniske evner og opplært personell, kan operasjonen utføres med laparoskopisk tilgang.
Med en isolert form for patologi
Essensen av kirurgisk behandling er eliminering av vaginalmembranen. Dette kan oppnås ved hjelp av en av tre metoder:
Sjeldne mulige komplikasjoner etter kirurgi - gjentakelse av dråpe, høy lokalisering av testikler, som noen ganger krever reduksjon og fiksering kirurgisk (etter seks måneder), hematocele, piocele, inkonsistens av scrotal suturer på grunn av blodtilførselen.
Den postoperative perioden består av hjemmemodus, som begrenser fysisk anstrengelse i 1-1,5 uker og utelukkelse av fysisk trening i 1 måned, tar antiinflammatoriske, smertestillende og desensibiliserende midler. Om nødvendig, utnevnt ukentlig kurs for å ta antibakterielle legemidler.
Å forlate etter operasjonen består i daglig behandling av kirurgisk sutur med antiseptiske løsninger og endring av antiseptiske forbindinger i 10 til 12 dager (før du fjerner driftssutyrene), mens du bærer støttende spesielle suspensjoner.
Hvordan behandle denne patologiske tilstanden hjemme og vil saltet komprimere hjelp med testikulær hydrocele?
I artikler om behandling av denne patologien på mange nettsteder kan du enkelt finne anbefalinger om bruk av forskjellige salver, orale preparater (med honning og reddik), lotioner med avkok av erter, kompresser, inkludert saltvann, med kamilleinfusjon, løkjuice, gruel av blomster av ulike planter, etc.
Noen forfattere av slike artikler skal gis - en reservasjon er gjort i dem at behandling med folkemidlene er mulig med "svak (?) Form" av sykdommen. Metodene til tradisjonell medisin i denne patologiske tilstanden hjelper ikke bare, men fører til tap av tid og kan dessuten bidra til en raskere opphopning av væske, utvikling av mannlig infertilitet og andre komplikasjoner.