Hva er proctitis? Typer, symptomer og metoder for behandling av sykdommen

Endetarmen er den nedre enden av tarmen, som slutter i analåpningen. Under påvirkning av ulike faktorer kan slimhinnene bli betent, i hvilket tilfelle en sykdom kalt prostititt utvikler seg. Ofte er det en kombinasjon av naturen og påvirker selv sigmoid kolon eller fettvev. Den første sykdommen kalles proctosigmoiditt, den andre er paraproktitt.

Under påvirkning av ulike faktorer, kan slimhinner i endetarm bli betent, i hvilket tilfelle en sykdom kalt prostititt utvikler seg.

Typer og former av sykdommen

Proktitt er en betennelsessykdom som påvirker slimhinner i rektalvegg. Det kan være kronisk eller akutt.

• Den kroniske formen for prostititt har en gradvis utvikling. I nærvær av denne patologien er det observert dypere vevskader. Hennes symptomer er ikke særlig uttalt, men pasienten er bekymret i lang tid. Sykdommen oppstår i bølger, med perioder med forverring etterfulgt av perioder med remisjon.
• Den akutte form av proktitt utvikler seg raskt og påvirker overflatelagene i slimhinnen. Symptomene på sykdommen er uttalt, er permanente, men pasienten er forstyrret i en kort periode.

Proktitt er en betennelsessykdom som påvirker slimhinner i rektalvegg.

Avhengig av endringene som oppstår i endetarm, er kronisk proktitt delt inn i:

1. Atrofisk. Med denne patologien er slimhinnen tynn, alle flettene på overflaten er jevnet.
2. Normotroficheskie. Når det er i slimhinnen ikke forekommer sterke endringer, har det et normalt utseende.
3. Hypertrofisk. Med denne typen sykdom er den slimete tykkere, dens bretter uttrykkes veldig bra.

Avhengig av arten av endringer i tarmslimhinnen, er akutt prostititt delt inn i:

• Erosiv - på tykktarvets vev oppstår overfladiske lesjoner - erosjon.
• Ulcerativ - tarmslimhinne dekket med dypere lesjoner - sår.
• Nekrotiserende sår - sår er tilstede i tarmens vev, i enkelte områder oppstår mukosal nekrose og dets avvisning.
• Catarrhalhemoragisk - slimete, rødt, hovent, det viser mange små blødninger.
• Katarrhino-slimete - vevet blir rødt, svulmer, og de begynner å utsette mye slim.
• Catarrhal-purulent - vev ser ut til å være hovne, pus er tilstede på dem.
• Purulent fibrøst - Tarmens tarm er dekket av en tynn film - purulent-fibrøs blomst.
• Polyprodusert - på slimhinner vises utvoksninger som ser ut som polypper.

Polypous proctitis er preget av utvekster på slimhinnen som ser ut som polypper.

Katarrhal-purulent, polypropylen, erosiv og ulcerativ proktitt anses som den mest alvorlige.

Årsaker til patologi

Mange faktorer kan forårsake en sykdom. Det kan være som en svært liten skade på tykktarmen, og ondartede svulster. Vurder årsakene til proctitt mer detaljert:

• Infeksjon. Betingende patogene og patogene mikroorganismer kan provosere en sykdom. Årsaken til betennelsesprosesser kan være kronisk fokus for betennelse i naboorganer forårsaket av herpesvirus, cytomegalovirus, campylobacter, klamydia, gonokokker, samt syfilis, tuberkulose, gonoré.
• Parasittiske sykdommer. Både protozoer (infusoria-balantidia, dysenterisk amoeba) og helminthic invasjoner (kjeder, pinworms, roundworms) kan forårsake rektal proctitis.
• Skader og skader. Tarmveggen kan bli skadet ved innføring av fremmedlegemer i det som følge av medisinsk manipulasjon, hyppig diaré, forstoppelse, hemorroider, fødselsskader, på grunn av tilstedeværelsen av grove elementer i avføringen (frø, ben, etc.).
• Feil ernæring. Det forårsaker vanligvis matpleie proctitis. Oftest forårsaker betennelse misbruk av krydret, alkohol, krydder, krydder krydder.
• Dysfunksjon av blodårer. Endetarmen gjennomsyres med blodkar som gir ernæring til kroppen og adsorberer nyttige komponenter fra fordøyd mat. Eventuelle sirkulasjonsforstyrrelser i bekkenområdet forårsaker stagnasjon, som manifesteres ved forringelse av oksygenadgangen til slimhinner, en reduksjon i lokal immunitet og en avmatning i regenerering av tarmvev i tarmveggen. Åreknuter, tromboflebitt, hemorroider, generelle blodstrømssykdommer - Svakhet i venøse ventiler, hjertesvikt kan føre til svekkelse av blodsirkulasjonen i endetarmen.
• Patologi i fordøyelseskanalen. Brudd på funksjonene i fordøyelsesorganene fører til forstyrrelser gjennom hele tarmkanalen, mange av dem ledsages av problemer med avføringen, og dårlig fordøyd mat går inn i tarmseksjonen. Dette provoserer irritasjon av slimhinnene, og deretter betennelse. Den proktitis sykdom kan forårsake hepatitt, cirrhosis, cholecystitis, gastrit, magesår, betennelse i bukspyttkjertelen, dysbacteriosis.
• Autoimmune sykdommer. Disse inkluderer sykdommer der kroppen begynner å infisere sine egne celler - ulcerøs kolitt, Crohns sykdom.
• Strålebehandling. Kolonbetennelse er en av de hyppigste komplikasjonene av langvarig strålebehandling, som utføres for ondartede svulster.
• Forgiftning med tungmetaller, som bly.
• Kreft i endetarmen. På grunn av en ondartet tumor forekommer toksiner, som påvirker tarmslimhinnen.

Proctitis: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Proktitt er en sykdom i distal kolon. IKT-10 proctitis-koden er K62.8.1. Vurder symptomene og behandlingen, ta også opp problemene med etiologi og diagnose. For en begynnelse, la oss se hva navnet selv betyr.

I medisinsk terminologi kommer dannelsen av bestemte navn fra forbindelsen mellom latinrot og slutten. Betegnelsen av endetarm og ending -itis-inflammasjon.

Proktitt er en indre sykdom, det vil si slimhinnen, grunnlaget for patogenesen er betennelse. Enkelt sagt, proctitis er betennelse i endetarmen.

Kolon er et enkelt "rør" av flere avdelinger, ofte påvirker prosessene flere av disse avdelingene samtidig. Hvis alle avdelinger påvirkes - pancolitis, høyre eller venstre halvdel av tykktarmen - henholdsvis høyre og venstre sidet kolitt, hvis endetarm og sigmoid påvirkes (noe som er ganske vanlig), er dette proctosigmoiditt.

Årsaker til proktitt og paraproktitt

Det er mange eksterne og interne årsaker som kan bidra til forekomsten av prostititt. Følgende årsaker til prostititt er preget:

• smittsom faktor;
• traumatisk;
• patologiske forhold i sirkulasjonssystemet;
• eksponering for ioniserende stråling;
• autoimmun genese.

Se nærmere på disse faktorene.

Infektiøs faktor av proktitt

Rollen av smittsomme faktorer i utviklingen av proktitt kan spille både spesifikke og ikke-spesifikke midler. Spesifikke inkluderer:

• klamydia;
• blek treponema;
• mykobakterier;
• gonokokker.

I rollen som ikke-spesifikke agenter er:

• streptokokker;
• stafylokokker;
• E. coli og andre.

Blek treponema er det forårsakende middel til syfilis.

Utbruddet av prostititt manifesterer med utseendet av en nidus av betennelse som kalles hard chancre. Den har karakteristisk form av et sår med en skinnende bunn. Dette er en primær syfilis, i tillegg til det spesifikke fokuset på betennelse, er det ingen smertesyndrom, slik at sykdommen utvikler seg og går videre til neste stadium. For sekundær syfilis er preget av utseende av mange vorter (kegleformede høyder) rundt anus. Ved overgang til tertiær stadium av syfilis observeres veggtykkelse, samt dannelse av gummier. Blant kvinner er sykdommen vanligere.

Mycobacterium er forårsaket av tuberkulose. Som regel er rektal tuberkulose sekundær. Det er nødvendig å identifisere den primære lokaliseringen, kanskje det er fokal lunge tuberkulose eller en annen form. Den primære arten av sykdommen på grunn av næringsfaktorer er mye mindre vanlig.

I rektal tuberkulose er det også kjent en lesjon av mesenteriske lymfeknuter. Endringer som utvikler seg i tarmvegget: spesifikke tumorlignende formasjoner eller granulomer. Infiltrative ulcerative forandringer er karakteristiske, i forbindelse med hvilke abscesser og kroniske sår dannes i endetarm, som ikke har noen tendens til å helbrede. En komplikasjon er dannelsen av fistler, utviklingen av paraproktitt. Tuberkuløs proktitt er en sjelden patologi.

Gonokokkus, kan forstås fra patogenes navn - årsaken til utviklingen av gonorrell proctitt. I dette tilfellet har pasienten gonoré. Noen ganger forekommer seksuelt overførte infeksjoner (klamydia og gonoré kan detekteres hos en pasient). Kvinner lider oftere, siden proctitt oppstår når pus lekker fra skjeden.

Parasittisk invasjon kan også spille rollen som etiologisk faktor i utviklingen av proktitt.

Traumatiske faktorer som kan forårsake prostititt

Vi lister de mulige traumatiske faktorene:

• kirurgisk behandling av andre sykdommer (hemorroider, sprekker eller kreft);
• analsex;
• ulykker;
• brudd på perineum under arbeidskraft;
• sprekke.

Patologiske forhold i sirkulasjonssystemet

Patologiske prosesser av blodsirkulasjon, som kan forårsake prostititt inkluderer:

• nedsatt hemodynamikk i blodårene;
• tromboflebitt;
• kronisk hjertesvikt.

Eksponering for ioniserende stråling

Proktitt er et av symptomene på strålingsskader. Karakterisert av utviklingen av ikke-spesifikk kronisk inflammatorisk prosess. Forekomsten av strålebehandling under onkologiske pasienter er karakteristisk. Ca. 60% av kreftpasientene (når svulsten befinner seg i det små bekkenet) mottar stråling, og strålingsproktitt utvikler seg i 12%. For prokologer som arbeider med dette problemet, er spørsmålet om utvikling av strukturer etter stråling viktig.

Autoimmune faktorer av proktitt

Autoimmune prosesser ligger til grunn for patogenesen av Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. I den første patologien sprer den inflammatoriske autoimmune prosessen over hele tykkelsen av tarmveggen. Utvikling av granulomatøse infiltrater med den påfølgende sårdannelse er notert. Senere kan prostata utvikle purulente komplikasjoner, fistler, som senere helbreder og innsnevring av lumen oppstår.

Ikke-spesifikk ulcerøs kolitt er en kronisk sykdom med tilbakefall, en sykdom der det er en kontinuerlig betennelse i slimhinnen. Sykdommen begynner med en lesjon i endetarmen og sprer seg deretter til proksimale seksjoner.

Morfologiske endringer: Under makroskopisk undersøkelse oppdages diffus betennelse i slimhinnen, ulcerasjon utvikles senere, med langsiktige strømningspseudopolyper dannes. Wave-lignende kurs med perioder med eksacerbasjoner og remisjoner er karakteristisk for sykdommen, når prosessen med å redusere, reduseres slimhinnen, men dets atrofi forblir.

Separat kan du oppgi de faktorene som bidrar til utviklingen av proktitt: hypotermi, hyppige smittsomme sykdommer, immunfeilstater, keisersnitt, inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene.

Typer proctitis

Klassifisering av proktitt på klinisk prinsipp og arten av de patologiske endringene. I følge det kliniske prinsippet er det:

• akutt prostititt;
• subakutt kurs av proctitis;
• kronisk forløb av prostititt.

Ved arten av patologiske forandringer er proktitt ulcerativ, nekrotiserende, erosiv, purulent-fibrinøs, polypøs, katarrhalhemoragisk, katarralspurulent og katarragisk prostititt.

Symptomer på prostititt

Symptomer på prostititt er i stor grad bestemt av sin form. For akutt proktitt er preget av en plutselig hurtig start. Klager er som regel uttalt, og pasienten ser en lege hvis han har proktitt. Symptomer ligner på inflammatoriske sykdommer. For enhver akutt betennelse er vanlige tegn iboende:

• temperaturøkning;
• følelse av smerte;
• hyperemi (dvs. rødhet);
• ødem og nedsatt funksjon.

Også med proktitt er hver av de ovennevnte komponenter funnet, som uttrykkes i større eller mindre grad.

Pasientene kan være bekymret for:

• smerte i anuset;
• smerte i underlivet;
• smerte etter en avføring
• spor av blod i avføring eller på toalettpapir.

Forringet funksjon kan oppstå som en falsk trang til å avfeire (kalt tenesmus) på grunn av forstoppelse, blod og slim i avføring, brennende følelse og tyngde i tarmen, noe som forårsaket prostititt.

Symptomene varierer i henhold til form av prostititt. Det skal bemerkes at den akutte form, i motsetning til kronisk, ikke er så vanlig, men er strengere når det gjelder subjektive opplevelser.

I kronisk form er klager i form av vanlige symptomer praktisk talt fraværende. Lokal mild sykdom prevail: kløe, gråt eller brennende er mulig. Karakteristisk, den gradvise utviklingen av klager om problemene som forårsaket prostititt. Symptomene er milde. Pasienten kan ikke være oppmerksom på ubehaget eller å takle egne hjemmetoder, og fortsette sin vanlige livsstil. I mellomtiden fortsetter den patologiske prosessen å utvikle seg.

Klassifiseringen er basert på slimhinneskiftet. Ved den første er de slimete folderne tykkere, sprø, i andre - ikke merkbart forandret, ved den tredje - glatt, atrofisk.

Diagnose av proktitt

Diagnose av proctitis inkluderer et standard sett med metoder:

• innsamling av klager og anamnese
• ettersyn;
• fysisk undersøkelse;
• instrumentelle diagnostiske metoder.

Det er avgjørende at eksamensplanen inneholder en rektal digital undersøkelse, samt en endoskopisk metode for forskning - rektoromanoskopi, der materialet samles inn for mikroskopisk analyse, om nødvendig. Diagnose bør utføres av en erfaren lege for å forhindre komplikasjoner. som kan forårsake prostititt. Behandling og terapi bør også foreskrives av en spesialist.

Det er mulig å utføre kliniske og biokjemiske analyser av avføring, avføring av avføring.

Hvis en pasient påvirkes av proktitt, vil en generell blodprøve vise tegn på betennelse, inkludert økt C-reaktivt protein.

Proktittbehandling

Avhengig av formen på prostitittet, kan behandling utføres på poliklinisk eller ambulant basis (i tilfeller hvor pasienten har akutt prostititt). Behandling i tilfelle av kronisk kurs blir lang. Behandlingen inkluderer etiotropisk (det vil si rettet mot årsaken til sykdommen) og symptomatisk terapi.

Begrensning i valg av medisiner - dette er graviditet. Barnet i livmoren bør ikke oppleve de negative effektene av stoffene, men samtidig bør den forventende moren føle seg bra.

Også i postpartumperioden kan en kvinne støte på prostititt, og barnet vil sannsynligvis få medisiner tatt med sin mors melk. Derfor er det viktig at legen rapporterer om graviditet og amming for valg av sikker behandling.

Kosthold kreves av Proctitis

Behandlingen må være ledsaget av riktig kosthold. Sparsomt kosthold - mat med et minimumsinnhold av kjemisk og mekanisk irriterende stoffer (i menyen er det ingen skarp, stekt, alkoholisk, restriksjon i bruken av fiber). Listen over produkter som er anbefalt for å bli tatt med i dietten, kan hentes fra legen din.

Legemidler og enemas

I tilfeller av deteksjon av et bakteriemiddel, krever behandling av utnevnelse av et antibiotika. Det er nødvendig å drikke eller prikk det nødvendige antibiotika med hensyn til følsomhet. Formen av frigjøring kan være forskjellig: en tablett eller injeksjonsvæske. I symptomatisk terapi brukes antispasmodik til å redusere smerte.

Aktuell behandling er effektiv. Det består i bruk av mikroclyster med antiinflammatoriske stoffer, suppositorier. Stearinlys for proktitt, som vanligvis brukes:

• Proktozan;
• Natalsid;
• Methyluracilum;
• Rektalt lys med havtornolje.

Metyluracilsalve, Solcoserylgel, Emla-krem (lokalbedøvelsesvirkning) brukes med hell. Etter å ha stoppet den akutte perioden, kan du begynne å bruke oljemagasiner, sitte ned bad etter avføring. I alvorlige tilfeller brukes kortikosteroider som antiinflammatorisk terapi med gode resultater, noe som bidrar til å handle på prostititt. Behandlingen er ledsaget av utnevnelsen av enzympreparater for å normalisere fordøyelsen.

Ved behandling av kronisk proktitt anses tilstanden for overholdelse av dietten grunnleggende. Fysioterapi er mye brukt til å normalisere funksjonen av kolon. I løpet av ettergivelsen vil spa-behandling ha en gunstig effekt.

Indikasjoner for kirurgisk behandling

Oftere bør kirurgisk inngripen brukes når komplikasjoner oppstår:

• med paraproktitt;
• stenose;
• anbefalt for hemorroider.

I en bestemt situasjon foreskriver legen at behandlingen kan behandles individuelt for å eliminere problemer som kan forårsake prostititt. Behandling av en erfaren prokolog er nøkkelen til et vellykket resultat.

Mulige komplikasjoner

Mangel på behandling for proktitt kan føre til utvikling av komplikasjoner. Derfor, i tilfelle klager, er det ikke nødvendig å utsette, men du bør kontakte en lege i tide.

Mulige komplikasjoner som kan forårsake prostititt:

• akutt paraproktitt;
• kronisk paraproktitt (rektal fistel);
• pelvioperitonit;
• stenose i endetarmen (innsnevring);
• blødning;
• perforering;
• giftig megakolon;
• tarm abscess.

Hver av disse komplikasjonene er ganske farlig for menneskers helse.

Paraproktitt er en inflammatorisk lesjon av det peri-rektale vevet. Kanskje akutt og kronisk kurs. Akutt paraproktitt er preget av et raskt utbrudd, alvorlig rusksyndrom, forsinket avføring med tenesmus, dysuriske fenomener er mulige. I hovedsak en phlegmon. I tilfelle av tidlig absorpsjon av abscessen, oppstår en spontan åpning, faller pus inn i tilstøtende rom, tilstøtende organer.

Kronisk paraproktitt utvikler seg etter akutt, er rektal fistel.

Pelvioperitonitt er en betennelse i bukhinnen som er begrenset til grensen til det lille bekkenet.
Giftig megakolon er en utvidelse eller på annen måte utvidelse av tykktarmsegmentene eller dens totale ekspansjon i kombinasjon med forgiftningssymptomer. Oftere er det en komplikasjon av ulcerøs kolitt og Crohns sykdom.

All informasjon i artikkelen er informativ og informativ, inneholder ikke tips og insentiver for selvdiagnose og behandling.

konklusjon

Proktitt er en sykdom som i de fleste tilfeller har en gunstig prognose, med gode sjanser til å kurere, men samtidig, hvis ubehandlet og hvis det oppstår komplikasjoner, kan det føre til mye ulempe for en person. Det er verdt å være mer oppmerksom på helsen din, i god tid for å søke kvalifisert medisinsk hjelp.

Proctitis - årsaker, symptomer, behandling, typer proctitis

Endetarmen er den nedre enden av tarmen, som slutter i analåpningen. Under påvirkning av ulike faktorer kan slimhinnene bli betent, i hvilket tilfelle en sykdom kalt prostititt utvikler seg. Ofte er det en kombinasjon av naturen og påvirker selv sigmoid kolon eller fettvev.

årsaker

Proctitis (proctitis; gresk proktos anus, endetarm + -betennelse) - betennelse i rektal slimhinner. Proktitt er en av de vanligste sykdommer i endetarmen, ofte kombinert med betennelse i den tunge delen av tyktarmen - sigmoid kolon (proctosigmoiditt), betennelse i formen av tykktarmen (kolitt), hemorroider eller analfissurer (se bildet nedenfor)

Hovedårsakene til proctitis:

• ubalansert kosthold, konstant brudd på kostholdet, som inkluderer misbruk av krydret mat, retter, krydret med brennende krydder, "kjærlighet" for alkoholholdige drikker - årsakene til næring (mat) proctitis;
• kongestiv forekommer vanligvis hos pasienter utsatt for langvarig forstoppelse forårsaket av stagnasjon av venøs blodstrøm og dannelse av blokkeringer av små kar i endetarm;
• Stråling er en "bivirkning" av strålebehandling av bekkenkreftpatologier, både hos kvinner og menn;
• årsaken til gonoré er strømmen i anus av utslipp fra pasientens kjønnsorganer som inneholder patogenet;
• parasittisk - nederlag slimete Trichomonas, dysenteri amoeba.

Det er vanlig å sette ut årsakene som kan føre til inflammatorisk prosess i endetarm i to grupper.

1. Den første gruppen består av lokale skadelige faktorer som direkte påvirker organets slimhinne.
2. Den andre gruppen består av faktorer av generell karakter som ikke bare påvirker endestykkene i tarmene, men også hele kroppen.

Lokale skadefaktorer

Rektal administrasjon (gjennom anus) av irriterende stoffer:

• Noen essensielle oljer (eucalyptus, kryddernøtt, peppermynte, etc.);
• Alkohol og renset terpentin;
• Tinkturer på paprika, sennep.

Oftest blir de brukt av pasienter som en populær behandling for proktitt, noe som bare fører til forverring av symptomer.

Årsaker til generell prostititt

• Smittsomme årsaker: dysenteri, salmonellose, escherichiose (spesielt hemorragisk form).
• Autoimmune sykdommer som påvirker tarmene: Ulcerativ kolitt av ikke-spesifikk natur (UC), Whipple sykdom, Crohns sykdom.
• Parasittiske sykdommer, for eksempel: amebiasis, giardiasis, ascariasis, enterobiose.

Faktorer som ikke er den direkte årsaken til prostititt, men bidrar til utviklingen:

• hypotermi;
• hyppige infeksjoner;
• redusert immunitet;
• inflammatoriske sykdommer i naboorganene: blæren (blærebetennelse), indre kvinnelige kjønnsorganer (vaginitt - betennelse i skjeden, vulvovaginitt - betennelse i skjeden og ytre kjønnsorganer, oophoritt - betennelse i eggstokken);
• noen unormal avføring.

Typer og former av sykdommen

Klassifisering av prostititt, avhengig av sykdomsforløpet:

1. Akutt prostititt
2. Kronisk prostititt

Akutt proktitt er en inflammatorisk prosess, symptomene som begynte å manifestere plutselig. Behandlingen av akutt prostititt bør begynne så snart de første tegnene ser ut, slik at det senere ikke blir kronisk.

Det grunnleggende tegn på akutt prostititt er smerte i rektal kavitet. De har en veldig sterk karakter og forsterkes i løpet av avføringen. Smertefulle opplevelser kan også forekomme i perinealområdet, mellom anus og kjønnsorganene. Hos kvinner er det smerter i kjønnsleppene og skjeden, og hos menn - i skrot og penis. Noen pasienter har smertefullt symptom i lumbalområdet. Vedvarende ledsaget av en smertefull trang til å svikte.

Avhengig av arten av endringer i tarmslimhinnen, er akutt prostititt delt inn i:

• Erosiv - på tykktarvets vev oppstår overfladiske lesjoner - erosjon.
• Ulcerativ - tarmslimhinne dekket med dypere lesjoner - sår.
• Nekrotiserende sår - sår er tilstede i tarmens vev, i enkelte områder oppstår mukosal nekrose og dets avvisning.
• Catarrhalhemoragisk - slimete, rødt, hovent, det viser mange små blødninger.
• Katarrhino-slimete - vevet blir rødt, svulmer, og de begynner å utsette mye slim.
• Catarrhal-purulent - vev ser ut til å være hovne, pus er tilstede på dem.
• Purulent fibrøst - Tarmens tarm er dekket av en tynn film - purulent-fibrøs blomst.
• Polyprodusert - på slimhinner vises utvoksninger som ser ut som polypper.

Katarrhal-purulent, polypropylen, erosiv og ulcerativ proktitt anses som den mest alvorlige.

Symptomene på kronisk proktitt er mye mindre uttalt, men den vondt og kjedelige smerten lar ikke pasienten gå over en lengre periode. Forløpet av sykdommen er bølgende: pasientens vanlige forverring erstattes av hyppige tilbakemeldinger.

I de fleste tilfeller er kronisk proktitt forårsaket av tilstedeværelse av smittsomme og autoimmune sykdommer i kroppen, godartede eller ondartede svulster, patologi i karene, genetisk predisponering etc.

Kronisk form er delt inn i:

• Hypertrophic - slimete fortykkede, hovne folder, deres dybde er økt; Fokale vekst av slimhinnen (falske polypper) påvises.
• Atrofisk - slim blek, fortynnet, dypet av brettet redusert. Gjennom slimhinnehudkarene ligger i submukosalaget.
• Normotrofisk - en misfarging på grunn av kronisk betennelse oppdages. Tykkelsen og avlastningen av slimhinnen uten endringer.

Atrofiske og hypertrofiske endringer i slimhinnen gjør det mer sårbart.

Følgende former for sykdommen utmerker seg:

1. Erosiv proktitt er en inflammatorisk lesjon i rektum, hvor overflatefeil (erosjon) dannes på slimhinnen, og deretter helbringer uten arrdannelse.
2. Katarral proctitt er en akutt inflammatorisk prosess i endetarmen, forekommer isolert eller som en komplikasjon av andre sykdommer i mage-tarmkanalen.
3. Ulcerativ proktitt er en form for uspesifisert ulcerøs kolitt, hvor utviklingen av den inflammatoriske prosessen og dannelsen av sår i rektal mucosa er karakteristisk. Ulcerativ proktitt har akutte stadier og symptomer som avhenger av sykdomsforløpet.

Hvordan ser proktitt ut: bilde av sykdommen

På bildet nedenfor kan du se den normale slimhinnen i endetarmen, og ved siden av prostititt.

På bildet til venstre for proctitis, til høyre, normen

Symptomer på prostititt

Hvis det oppdages proktitt under undersøkelsen av pasienten, kan symptomene være svært forskjellige. De er i stor grad avhengig av sykdomsformen.

Akutt prostititt karakteriseres av følgende symptomer:

• smerte i underlivet;
• følelse av ubehag;
• følelse av tyngde;
• smerte under avføring
• kløe;
• tenesmus;
• utseendet av blod på avføringen.

Den kroniske formen er ledsaget av følgende symptomer:

• Smert i rektum er tilstede, men de uttrykkes svært svakt, praktisk talt ikke forårsaker pasienten angst.
• Kløe og brenning. Også uttrykt relativt svakt.
• Økt kroppstemperatur er ikke alltid merket. Oftest er ytelsen ikke over 37 * C.
• Vedvarende utslipp fra endetarmen. De har utseende av slim eller pus.
• Urenheter i blodet avføring i visse former for proktitt, for eksempel forårsaket av uspesifisert ulcerøs kolitt, kroniske analfissurer.
• Pallor, anemi. Utvikle med kronisk blødning i endetarm.
• Uttømming. Oppstår hvis proktitt er forårsaket av kreft i rektum og andre alvorlige sykdommer.

diagnostikk

Diagnosen er godkjent av legen basert på medisinsk historie og visuell undersøkelse. For å klargjøre, er det nødvendig å foreta ytterligere undersøkelser av pasienten:

1. Palpasjon av rektalveggene.
2. Sigmoidoskopi. Denne prosedyren er en av de enkleste og raskeste tarmundersøkelsesmetodene. Under manipulasjonen er det mulig å undersøke hele tykke delen og delvis berøre sigmoiden. En av de utvilsomt fordelene ved denne prosedyren er at hvis en lege finner utdanning, kan han ta et stykke av det for en biopsi.
3. Cytologisk undersøkelse av innholdet i tarmene, biopsi i tarmveggene. Dette gir en komplett beskrivende egenskap ved den inflammatoriske prosessen, noe som gjør det mulig å skille en post-stråling, kronisk overfladisk type av sykdommen fra en svulst i endetarmen. For å bestemme tilstanden til tarmfloraen, blir avføring sådd.

Proktittbehandling

Proktologen foreskriver behandling avhengig av årsakene til betennelse i slimhinnen og sykdomsformen. Terapi er basert på å følge et bestemt diett og et sett med hygieniske tiltak, og inkluderer også medisinering.

Effektiv behandling av proktitt består i å følge en diett sammensatt av en lege, unntatt krydret, rå, søt, fett og stekt mat fra kostholdet, avslutte alkohol og røyking, mel og konfektprodukter, opprettholde en aktiv og mobil livsstil, konstant trening på kroppen, vanlig rensing av endetarmen ved hjelp av anti-inflammatoriske og terapeutiske enemas fra kamille, calendula, havtornolje etc.

Når proctitis er kontraindisert for et langt opphold i sitteposisjon, da dette fører til en svekkelse av bekkenbunnsmusklene, stagnasjon i bekken i bekkenet og underekstremiteter. Selv med pasientens alvorlige tilstand og hviler på senga, er det ofte foreskrevet et minimalt sett med fysiske øvelser.

Med proktitt kan følgende legemidler foreskrives til pasienten:

1. Antibakteriell og antiviral, avhengig av resultatene av bakteriologiske studier (metronidazol, kloramfenikol, penicillin, makrolider, etc.)
2. Antispasmodik (No-shpa) - for å lindre smerte, eliminere spasmer, lette tarmbevegelsen.
3. Antiallergiske stoffer - slapp av i endetarmens vegger.
4. Midler som forbedrer vevregenerering (suppositorier med metyluracil, havtornolje) bidrar til å gjenopprette slimhinnet, forbedre metabolske prosesser, lindre symptomer på betennelse.
5. Hormonale legemidler (dexametason, hydrokortison) foreskrives for visse typer proktitt.

Som en ekstra tiltak anbefales rengjøringsklame (for å sikre tarmtømming), enemas med medisinske løsninger, urter (kamille, calendula, collargol). Sitty Baths med kaliumpermanganat har en lokal antiseptisk effekt.

Kirurgi brukes sjelden og består i reseksjon av ulike deler av rektum eller i fullstendig fjerning, avhengig av situasjonen. Noen ganger suturerer. Når innsnevring gjenoppretter lumenets bredde. Når onkologi fjerner svulsten.

stearinlys

Innføringen av stearinlys regnes som en ekstra, alternativ metode for behandling av proktitt. I noen tilfeller er det ved hjelp av denne form for narkotika mulig å oppnå raskere utvinning, i andre situasjoner er denne metoden kontraindisert.

Den spesifikke typen stearinlys er tilordnet avhengig av tilstanden til pasienten, symptomene som plager ham og prosessens natur. Hvis symptomer på akutt prostititt er tilstede, kan rektale legemidler bare brukes i lysformene - for å lindre manifestasjoner av sykdommen og mer effektiv behandling.

Til dags dato brukes følgende stearinlys til behandling av proktitt: basert på metyluracil, havtorn, Ultraprokt, Proktozan. I alvorlige former for rektal betennelse (ulcerativ) kan legen foreskrive suppositorier basert på Prednisolon eller Sulfasalazin.

Suppositorier er ikke den eneste behandlingen for proktitt. Behandling av denne sykdommen inkluderer bruk av antibiotika eller antivirale midler (avhengig av infeksjonens årsaksmiddel), antispasmodika, antihistaminer, enemas og diett. Hvis det er komplikasjoner, kan det være nødvendig med kirurgi.

slanking

Kostholdet er svært viktig i behandlingen av denne sykdommen. Det er nødvendig å gjennomgå kostholdet ditt, oppfylle alle kravene til dietten:

1. alkoholholdige drikker er helt utelukket fordi de irriterer slimhinnen, forlater skader og tegn på en akutt inflammatorisk prosess på kontaktstedet,
2. Røyking bør kastes fordi tobakkrøyk irriterer mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen.
3. Fra pasientens diett bør elimineres eller minimeres bruk:
   • stekt og krydret retter;
   • krydder og varme sauser;
   • mat rik på fiber (frokostblandinger, frukt og grønnsaker). Ernæringseksperter anbefaler å spise bare epler fra frukt, og spise grønnsaker i små mengder og i loslitt form;
   • salt mat, siden det er salt som forsinker betennelsesprosesser;
   • søtsaker og sjokolade.

Det er verdt å merke seg at det er like viktig for proctitis og diett. Det bør være fraksjonalt, med andre ord, det er nødvendig å spise i små porsjoner fem til seks ganger om dagen. Dermed blir belastningen på tarmene redusert, noe som virker som en slags mild behandling.

Mest nyttig for proctitis er å spise mer meieriprodukter. Hestekjøtt, kefir, ryazhenka, hjemmelaget yoghurt, fettfattig rømme bør bli en obligatorisk tallerken. Disse produktene myker mykt avføring, letter tarmbevegelsen, ikke irritere tarmslimhinnen.

Det er også nyttig å inkludere i kostholdet dampet, kokt magert kjøtt: kalvekjøtt, biff, fjærkre, kaninkjøtt. Lette vegetabilske supper er nyttige. Grønnsaker, frukt - bare dampet stew. Det er nyttig å spise bakt epler.

Meny for proctitis for dagen:

1. Frokost: En omelett av hvite hvitt, en del av semolina tilberedt på vann fra 1 ts. smør. Eller en kopp kefir med en del av cottage cheese.
2. Lunsj: Lett kjøttbuljong eller grønnsaksopp-puré. Steam patties eller et stykke kokt (fisk gryterett). Du kan drikke bærgelé.
3. Middag: Tynn, kokt risgrøt på vann fra 1 ts. smør, et stykke kokt kylling, en liten tallerken med ost, yoghurt eller et glass ryazhenka.

forebygging

For å forhindre den inflammatoriske prosessen, bør man spise riktig, unngå risiko mat og overdreven alkoholforbruk. anbefalinger:

• Tidlig behandling av patologier som bidrar til utseendet;
• Tidlig behandling av forstoppelse;
• Nekter å bruke syntetiske undertøy;
• Minimering av alkoholforbruk;
• Kosthold etter operasjon på endetarm;
• Overholdelse av alle regler for intim hygiene.

proktitt

Proktitt er en inflammatorisk prosess i rektal slimhinner. Er en poliologisk sykdom. Ledsaget av hyppig trang til avføring, ubehag under avføring, brennende, kløe og fremmedlegemer i anus. I akutte former observeres hypertermi og symptomer på forgiftning, i kronisk proktitt er generell tilstand ikke forstyrret. Proktitt diagnostiseres på grunnlag av klager, resultater av undersøkelse, rektal og endoskopisk undersøkelse. Behandling - eliminering av provokerende faktorer, diett, antimikrobielle midler, smertestillende midler og desinfeksjonsmidler.

proktitt

Proktitt er betennelse i rektal slimhinne forårsaket av spiseforstyrrelser, parasitter, smittsomme lesjoner i mage-tarmkanalen, perineum og bekken, kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet, kirurgiske inngrep, fremmedlegemer i anus, strålingseksponering og andre faktorer. Proktitt kan være akutt, subakutt eller kronisk, men oftere har det et kronisk kurs. Det er ofte kombinert med betennelse i sigmoid kolon (proctosigmoiditt) eller pararektal fiber (paraproktitt). Nøyaktig informasjon om utbredelsen av prostititt er ikke tilgjengelig. Sykdommen påvirker begge kjønnssykdommer like ofte. Behandlingen utføres av eksperter innen prokologi.

Årsaker til proctitis

Det er to grupper av faktorer som forårsaker utvikling av proktitt - generelt og lokalt. Blant de lokale skadelige faktorene er mekanisk skade, innføring av kjemikalier, varme eller kalde løsninger i endetarm, overføring av infeksjon fra nærliggende organer, samt rektale neoplasmer. Proktitt kan forårsake mekaniske skader under ukvalifisert massasje eller selvmassasje i endetarmen og prostata, homoseksuell samleie og innføring av ulike gjenstander i endetarmen med det formål å spenne og tilfredsstille.

Proktitt, forårsaket av eksponering for irriterende kjemikalier, varme og kalde løsninger, oppstår vanligvis når man prøver å behandle "folkemedisiner", feilaktig eller overdreven bruk av enemas, rektal suppositorier, etc. Som "populære rettsmidler" som utfordrer utviklingen av proktitt, kan brukes alkohol, terpentin, essensielle oljer (fedd, eukalyptus, peppermynteolje), jodløsning, konsentrert løsning av kalsiumklorid, tinktur av sennep og capsicum. Alle disse stoffene har en irriterende effekt, mens pasienter ofte bruker dem til å behandle hemorroider, analfissurer og andre sykdommer, noe som forverrer den eksisterende patologien og forårsaker utvikling av mucositis.

Proktitt kan også forekomme ved kontakt spredning av infeksjon fra betent vagina, urinrør, blære eller pararektal fiber. Sammen med ikke-spesifikke smittefarlige stoffer kan gonokokker, klamydier, trichomonas osv. Virke som patogener. Hos pasienter med onkologiske sykdommer kan forfall av ondartede svulster i endetarm og andre organer av perineum forårsake proctitt.

Eksperter på listen over vanlige årsaker til prostititt inkluderer spiserforstyrrelser, gastrointestinale infeksjoner, parasittiske sykdommer, autoimmune sykdommer, motilitetsforstyrrelser, innervering eller blodtilførsel til nedre tarmene og strålingseksponering. Sykdommen diagnostiseres oftere hos folk som misbruker alkohol, krydret og krydret mat. Proktitt kan oppdages i smittsomme sykdommer som salmonellose, dysenteri og escherichiosis, samt enterovirusinfeksjon. Med et langvarig forløb av disse sykdommene utløses proktitt ikke bare ved direkte kontakt med patogener med slimhinnen i rektum, men også ved langvarig diaré, utslipp av toksiner og andre vanlige årsaker.

Forskere inkluderer Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, amyloidose og Whipples sykdom på listen over autoimmune sykdommer som påvirker kolon og kan forårsake proktitt. Listen over parasittiske sykdommer inkluderer giardiasis, amebiasis, enterobiasis og ascariasis. Folk som nylig har vært i tropene kan bli påvirket av amerikansk trypanosomiasis, noe som forårsaker en parasittisk sykdom, men slike tilfeller er sjeldne i Russland.

Proktitt diagnostiseres ofte hos pasienter med tyktarmskirurgi og irritabel tarmsyndrom, så vel som hos pasienter som gjennomgår operasjon på bekkenorganene eller lider av kroniske sirkulasjonsforstyrrelser i dette området. Sannsynligheten for å utvikle prostititt øker med sykdommer i bukspyttkjertelen, leveren og galleblæren. En annen grunn til utviklingen av proktitt er stråling i behandlingen av ondartet neoplasi i bekkenorganene, oftest kreft i uterus og livmoderhalsen. Sannsynligheten for forekomst av sykdommen avhenger av stråledosen.

Proctitis klassifisering

Med tanke på den etiologiske faktoren, utmerker seg smittsom, smittsom, parasittisk, stillestående (som følge av forstoppelse av forskjellige opprinnelser), stråling, gonoré, klamydial og andre typer proctitt. Avhengig av karakteristikkene til kurset, er det en akutt, subakutt og kronisk form av sykdommen. På grunn av arten av den inflammatoriske prosessen klassifiseres akutt prostititt i:

• Katarr-slimete - ved undersøkelse avdekket hevelse og rødhet i slimhinnen; Det er intens slimutskillelse.
• Katarrhalhemoragisk - mucosa hovent, hyperemisk, dekket av mange små blødninger.
• Catarrhalpurulent - rødhet og hevelse i slimhinnen observeres i kombinasjon med purulente sekresjoner.
• Purulent-fibrinøs inflammet slimhinne er dekket med dårlig fjernede purulent-fibrinøse filmer.
• Erosive - overfladiske defekter er dannet på overflaten av tarmslimhinnen.
• Ulcerative - dype feil oppstår på slimhinnen.
• Ulcer-nekrotisk - dannelsen av dype defekter kombinert med dannelsen av nekroseområder.
• Polypous - ledsaget av utseendet på små utvoksninger som ligner rektale polypper.

Kronisk proktitt er delt inn i:

• Hypertrophic - slimete fortykkede, hovne folder, deres dybde er økt; Fokale vekst av slimhinnen (falske polypper) påvises.
• Atrofisk - slim blek, fortynnet, dypet av brettet redusert. Gjennom slimhinnehudkarene ligger i submukosalaget.
• Normotrofisk - en misfarging på grunn av kronisk betennelse oppdages. Tykkelsen og avlastningen av slimhinnen uten endringer.

Atrofiske og hypertrofiske endringer i slimhinnen gjør det mer sårbart. Kanskje utseendet av erosjoner og kroniske sår, dekket med blødende granuleringer. Dannelsen av sår og påfølgende brutto cicatricial endringer kan forårsake perforering av tarmvegg, deformitet og cikatricial stenose i endetarmen. Hos pasienter med strålingsproctitt, kan sårene lignes på en forfalskende malign neoplasma.

Symptomer på prostititt

Akutt og subakutt proktitt, samt den kroniske formen av sykdommen i akutt stadium, er preget av smerter og forstyrrelser i avføring. I akutt prostititt kan smerte være ganske intens, med subakutt og kronisk kurs, reduserer smerte syndromets alvorlighetsgraden. Pasienter har ofte problemer med å prøve å indikere hvor smerte er. Det kan være klager på smerter i underlivet, lumbalområdet og perinealområdet, men i en detaljert undersøkelse er det vanligvis funnet at punktet med størst smerte ligger i sakrum eller anus. Smerten er verre på tarmens tid og reduseres etter at den er ferdig. De er kombinert med en brennende følelse i anusområdet, som også er et konstant symptom på prostititt.

Brudd på avføring manifesterer seg i form av falske begjær. I den akutte sykdomsformen er trangen konstant, med subakutt - mer sjeldne. Kronisk prostititt i den akutte fasen, som regel, går ganske forsiktig i forhold til akutt. På begynnelsen blir impulser kombinert med forstoppelse forårsaket av spasmen av sphincteren og pasientens frykt for intens smerte under avføring. Etterpå er sphincter spasmen erstattet av avslapning, diaré og slimutløp under falske ønsker er mulig. Når erosive, ulcerative og nekrotiserende former i avføringen er ofte detekterte blod.

I alvorlige tilfeller er komplikasjoner mulig i form av blødning, perforering av tarmveggen med forekomst av fekalstrøm, dannelse av fistler eller dannelse av rektalstrengning. Rektal blødning med proktitt er sjelden stort, men med hyppig gjentagelse kan det føre til utvikling av anemi. Når rektalfistel markerte fekalutladning og gass gjennom urinrøret eller skjeden. Hos pasienter med strenge har de problemer med avføring i kombinasjon med intestinal inkontinens, kløe og hudirritasjon i perianalområdet.

Diagnose av proktitt

Sykdommen diagnostiseres basert på klager, undersøkelsesdata, rektal undersøkelse, røntgen- og endoskopiske undersøkelser, samt laboratorietestresultater. I første fase undersøker proktologen området av perineum og anus av pasienten med proktitt, identifiserer tegn på betennelse, områder med macerasjon etc. Spesialisten utfører deretter en digital rektalundersøkelse, hvor spasmer eller avspenning av slemmingen, hevelse av slimhinnen, tarminnsnevring og andre patologiske forandringer kan påvises. Den visuelle vurderingen av slike endringer, bestemmelsen av typen av proktitt og alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen utføres under rektoromanoskopi. Om nødvendig utføres en biopsi under endoskopisk undersøkelse.

Hvis det er mistanke om en rektalstricture, er en irrigoskopi eller irrigoskopi foreskrevet. Disse radiologiske studiene indikerer tilstedeværelsen av en karakteristisk innsnevring, der endetarmen ligner et smalt rør med stive, jevne vegger. For å oppdage unormale urenheter, leukocytter, parasitter og bakterielle midler, utfører avføring. Proktitt er differensiert fra hemorroider, paraproktitt, polyposis, rektal kreft og noen andre sykdommer der betennelse i perianal sonen og slimhinnen i de nedre delene av tyktarmen kan forekomme.

Proktittbehandling

Behandling av proktitt konservativ, vanligvis utført på poliklinisk basis, inkluderer etiopathogenetisk og symptomatisk behandling. Pasienter er foreskrevet et sparsomt kosthold og hvilerom, det anbefales å unngå et langt opphold i sitteposisjon. Etter forbedring anbefales det å opprettholde moderat fysisk aktivitet. I alvorlige former for akutt prostititt (ulcerative, nekrotiserende sår), indikeres sykehusinnleggelse i utgangspunktet.

Når parasittiske proktittene foreskrev anthelmintiske midler, med spesifikke og ikke-spesifikke infeksjoner, utføres antibakteriell eller antiviral terapi, tatt hensyn til typen av patogen. Ved kroniske gastrointestinale sykdommer behandles hovedpatologien. For å redusere spasmer, eliminere falske begjær og redusere smerteintensiteten ved bruk av prostititt, antispasmodik, om nødvendig i kombinasjon med smertestillende midler. Cleansing enemas utføres daglig, og deretter medisinerte enemas med kamille, calendula, krage, havtorn olje og andre midler. Legemidlet er valgt ut fra hvilken type inflammatorisk prosess og stadium av betennelse. Tilordne stillesittende bad. Bruk stearinlys og aerosoler med regenererende effekt. Etter eliminering av akutt betennelse anbefales pasienter med proktitt å ha en spa-behandling.

Behandling av proctitt folkemidlene og stearinlys hjemme

Funksjoner av rektumets funksjon er en faktor som favoriserer utviklingen av inflammatoriske sykdommer i slimhinnen i tynntarmen. Betennelse som dekker direkte den rektale veggen kalles proktitt. Patologien kombineres oftest, og påvirker også sigmoid-kolonet (proto-sigmoiditt) og det omkringliggende fettvevet (paraproktitt). Mennesker av forskjellig alder og kjønn er utsatt for denne sykdommen, og det er ikke noe bevis for økt følsomhet for forekomsten av prostititt i visse kategorier av befolkningen.

Funksjoner av rektumets struktur og funksjon

Endetarmen er den laveste, endelige delen av tarmen, som slutter med anus. Hovedoppgaven - fjerning fra fordøyelseskanalen til matvareprodukter - er gitt av tarmveggens spesielle struktur.

Det har et tilstrekkelig kraftig muskellag som skyver tette fekalmasser til utgangen, og en aktiv slimhinne som produserer en stor del av slim som er nødvendig for effektiv bevegelse av avføring.

Rektalt slim i sammensetningen har et enzymatisk innhold som bidrar til å delvis behandle næringsstoffer, og alt som forblir ufordelt, blir dannet i fekalt materiale og evakuert fra kroppen.

To sphincter (indre og eksterne), som er muskelringer, holder avføring i den kontraherte tilstanden i tarmene, og i en avslappet tilstand, slik at den utelukkes, tillater kontroll av avføring. Denne komplekse prosessen er sikret ved en stor akkumulering av nerveender i slimhinnen.

I bekkenhulen er endetarmen tilstøtende til hemorrhoid venøs nett, vaginale og livmorvegger hos kvinner, prostata og blære hos menn.

Årsaker til proctitis

En hel masse faktorer kan provosere betennelse i rektum, alt fra traumer til ondartede prosesser. Vurder de mulige årsakene til proktitt mer detaljert.

Infeksiøs proktitt

Innføringen av smittsomme stoffer i tarmveggen er en av de vanligste årsakene til prostititt. De årsaksmessige midlene til betennelse kan være:

• intestinale patogene og betinget patogene mikroorganismer og penetrert fra kronisk infeksjonsfokus i naboorganer (Escherichia coli, cocci, klamydia, cytomegalovirus, herpes);
• Mycobacterium tuberculosis - faller på tarmslimhinnen gjennom sprekker og langs blodbanen, er infeksjon preget av dannelse av sår og fistler i endetarmen;
• gonokokker - gjennom vaginalen suger inn i rektum når en kvinne har gonorrheal vaginitt;
• bleke spirocheter - patogener av syfilis kan infisere tarmene (hovedsakelig hos kvinner), forårsaker chancre etter infeksjon, og i andre og tertiære stadier - brede vorter og tannkjøtt;
• parasitter - orminfeksjoner i endetarmen (askarider, pinworms og kjeder) og protozoer (dysenteri amoeba, infusoria - balantidia).

Betennelse forårsaket av lesjoner i endetarmen

Integriteten i tarmveggen kan brytes som følge av medisinske manipulasjoner, sykdommer og fremmedlegemer som kommer inn i endetarmen. De vanligste årsakene til skade:

• hemorroider, forstoppelse, hyppige diarre forårsaker irritasjon, sprekker, riper i anusområdet;
• skarpe, grove elementer i avføringen - bein, ufordelte faste matbiter, svelget gjenstander kan skade slimhinnene;
• operasjon i endetarm (fjerning av hemorroider, behandling av analfissurer);
• tårer hos kvinner under fødsel;
• analsex;
• utilsiktede skader, innføring av fremmedlegemer i anusen.

underernæring

Fecal matter som inneholder irriterende stoffer kan forårsake fordøyelsesproctitt. I denne form for betennelse gjennomgår slimhindeceller et kjemisk angrep som resulterer i overdreven sekresjon av slim. Dette skjer når mat er rik på alkaloider, capsaiciner, syrer, det er:

• veldig krydret mat;
• kryddermisbruk;
• overdreven forbruk av pickles, røkt kjøtt;
• hyppige alkoholholdige libations.

GI patologi

I fordøyelsessystemet er alle organer forbundet med hverandre, og brudd på funksjonene til hver av dem fører til en feil i hele tarmkanalen. Mange gastrointestinale sykdommer fører til dårlig fordøyet mat inn i rektalområdet, problemer med avføring - og disse faktorene direkte provoserer irritasjon av slimhinnen og dens betennelse. Vi lister de vanligste patologiene som bidrar til fremveksten av proktitt:

• noen former for hepatitt forårsaker forstyrrelser i prosessen med fettfordøyelse, som igjen er årsaken til flatulens, diaré, avføringstab, som provoserer inflammatoriske fenomen i endetarm;
• cirrhotisk leverskade fører til de samme konsekvensene som hepatitt, men sykdommen utvikler seg raskere og mer aktivt, siden leveren celler ikke bare fungerer dårlig, men også dør helt,
• med cholecystitis stagnerer galle i galleblæren, som et resultat - dårlig behandling av mat på grunn av mangel på gallsyrer i fordøyelsessaftene;
• bukspyttkjertelbetennelse - pankreatitt, danner en mangel på enzymer som er ansvarlige for nedbrytning av proteiner og karbohydrater, noe som skaper forhold for putrefaktive prosesser i tarmene, utviklingen av dysbakteriose;
• magesår, gastritt - krenke fordøyelsen i magen, overdreven sekresjon av syre skader mikroflora og slimhinne i alle delene av tarmen.

Intestinal dysbiose

Brudd på mikrofloraen i tarmene i seg selv betraktes ikke som en sykdom. Dette er en reversibel tilstand, noe som skyldes feil i ernæring, misbruk av antibiotika og forekomst av ulike sykdommer.

Under påvirkning av negative faktorer begynner døde bakterier i tarmene, og patogene og betinget skadelige mikrober begynner å dominere, noe som til slutt resulterer i diaré, forstoppelse, dårlig fordøyelse, flatulens. Og alle disse faktorene, som det er kjent, er den direkte vei til utvikling av proctitis.

Venøs insuffisiens

Veggene i endetarmen gjennomtrer rikelig med blodkar, som gir næring til tarmene og adsorber næringsstoffer fra fordøyede matvarer. Forringet blodsirkulasjon i bekkenet fører til stagnasjon, manifestert av dårlig oksygentilgang til slimhinnene, langsommere regenerering av tarmveggen, en reduksjon i lokal immunitet. Sykdommer som kan provosere dårlig blodsirkulasjon i rektalområdet:

• hemorroider - i tillegg til generelle blodtilførselsforstyrrelser i det berørte området, kan knutene forårsake irritasjon, riper, sår på stedet for de dilaterte analårene;
• åreknuter - før eller senere henter det i hemorroider, men så langt dette ikke har skjedd, er problemet uttrykt i stagnasjon, som forhindrer normal blodstrøm i anusen;
• tromboflebitt - angrep i blodårene (trombus) - en sykdom som ikke bare er farlig på lokalt nivå (hvis det oppstår en akutt operasjon i trombusdannelse i hemorrhoid noder), men for hele organismen - enhver trombus kan bryte av og blokkere hullets lumen; trombi, som er lokalisert hovedsakelig i rektalområdet, kan provosere utviklingen av prostititt;
• Generelle blodstrømningsforstyrrelser i kroppen, for eksempel hjertesvikt og svakhet i venøse ventiler, forårsaker blod i overbelastning i den nedre delen av kroppen, noe som faktisk fører til problemer med endetarmens slimhinne.

onkologi

Dessverre er den ondartede prosessen i endetarm en av de første årsakene som kan mistenkes i utviklingen av proktitt. Kreftceller, som er fremmede for kroppen, forårsaker en reaksjon i form av produksjon av passende antistoffer.

Som følge av dette, som respons på tumorvekst, oppstår agenter i samhandling med hvilke maligne celler frigjør toksiner som angriper tarmslimhindeceller. Hvis kreftproktitt ikke oppdages i tide, overføres den ondartede prosessen til bukhinnen, noe som fører til betennelse i bukhulen - peritonitt.

rus

Intoxicering av kroppen, som skyldes forgiftning med kjemiske midler, tungmetaller, samt under strålebehandling, produserer en inflammatorisk prosess i endetarmens slimhinne. Proktitt betraktes som en av de vanlige komplikasjonene av stråling som brukes til behandling av kreftpasienter.

Autoimmune forhold

Sykdommer der kroppen smitter sine egne celler kalles autoimmun. Samtidig i det berørte området kan det være en rekke organer - fra leddbunnene til hjertemuskelen. Slimhinnene er det enkleste målet for opprørlig immunitet, derfor med prostittens nederlag kan proktitt være en av manifestasjonene av slike problemer som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.

Provocateurs proctitis

I tillegg til de direkte årsakene til rektal betennelse, betennelse og vanlige faktorer som pasient sjeldent er oppmerksom på, bidrar til utvikling av:

• svak immunitet
• hyppige forkjølelser;
• hypotermi;
• problemer med avføring
• betennelser i organene som er i kontakt med endetarmen (blære, urinrør, uterus, vagina, eggstokkene, prostata, etc.).

Typer av rektal betennelse

Proktitt kan ha to former for flyt: akutt og kronisk. I det første tilfellet er betennelsen akutt: ubehag, feber, svakhet og andre symptomer på den inflammatoriske prosessen. Med kronisk proktitt, er symptomene på sykdommen uskarpe, kan milde symptomer på betennelser forstyrres i lang tid. Som regel kan den svake banen av proktitt med periodiske eksacerbasjoner indikere tilstedeværelsen av de mest ugunstige forholdene: autoimmune prosesser, svulster, vaskulære patologier.

Av karakteren av lesjonen i tarmslimhinnen, er proktittene delt etter type:

• catarrhalhemoragisk - rektangulær slimhinne svulmer, blir skarlagen, små hematomer formes på veggene;
• catarrhal-purulent - foci med purulent innhold utvikler seg på endets vegger;
• katarre-slimete - ved tegn på denne proktitt ligner catarrhalhemoragisk, med unntak av fravær av blødninger karakterisert ved overdreven sekresjon av slim;
• Polypo-slimete lag av tarmene gjenfødes til godartede utvekster - polypper;
• erosjon - erosjon og andre typer skader dannes på overflaten av slimhinnen;
• ulcerativ - sårdannelse på overflaten av slimlaget
• nekrotiserende sår - sår på tarmveggen, forverret av nekrose av det omkringliggende vevet;
• purulent-fibrinøs - Veggene i endetarmen fra innsiden er foret med en tynn film bestående av bindevev spunnet med purulent innhold.

Utviklingen av en patologisk prosess i rektum kan skje under ulike scenarier: Hvis, som følge av betennelse, reagerer tarmveggene med fortykning, kalles denne form for proktitt hypertrofisk. Når sykdommen fører til tynning av tarmen, utjevning av foldene, snakker vi om atrofi. Uendret veggtykkelse indikerer normotrofisk utvikling av proktitt, når endringer i tarmen ikke er kritiske.

Symptomer på prostititt

I den akutte bane av betennelse er symptomene ganske uttalt:

• ømhet i endetarmen, som øker når du prøver å tømme;
• ubehag i anuset: brennende, tyngde, fremmedlegemer sensasjon;
• ubehagelige følelser i perineum - smerter i tarmen kan utstråle til kjønnsområdet i både menn og kvinner;
• trekke ryggsmerter;
• utslipp av blod og pus fra anus;
• hypertermi opp til 38 grader;
• Generelle tegn på beruselse (svakhet, kulderystelser);
• hyppig ubehagelig oppfordrer "på en stor måte";
• problemer med avføring (hyppige løse avføring eller tvert imot vedvarende forstoppelse);
• blodstreker i avføring.

Forekomsten av slike symptomer bør oppfordre de syke til et presserende besøk til prokologen. Symptomene på akutt prostititt utvikles som regel innen noen få timer, maksimalt 24 timer, og rettidig diagnose gjør at du raskt og med minimal innsats kan kvitte seg med rektal betennelse.

Ubehandlet akutt proktitt, samt tilstedeværelse av alvorlige sykdommer, kan gi et bilde av kronisk betennelse:

• mild smerte i rektum, tolerabel ubehag;
• lavverdig feber;
• slim eller purulent skummet utslipp fra anus;
• blodige urenheter i avføring
• tegn på anemi hvis blødning stadig forekommer i endetarmen;
• tynnhet, uttømming av kroppen - i alvorlige former for proktitt, når prosessen med absorpsjon av næringsstoffer i rektum er nedsatt eller forgiftning oppstår som et resultat av en ondartet tarmsykdom.

Den inflammatoriske prosessen i rektum kan dekke de omkringliggende vev og organer, forårsaker utvikling av omfattende patologier. Av komplikasjonene som ofte oppstår som følge av prostititt, kan det bemerkes:

• akutt paraproktitt - overgangen til betennelse fra tarmen til fettvev lokalisert rundt endetarmen;
• kronisk paraproktitt med fisteldannelse er en av de mest ubehagelige konsekvensene, som uttrykkes i purulent betennelse, som forårsaker smelting av de berørte vevene og dannelsen av hulrom mellom tarmene og tilstøtende organer, inkludert frigjøring til overflaten av huden;
• pelvioperitonitt - betennelse i peritoneum;
• kolitt, sigmoiditt - anfall av den patologiske prosessen av overliggende tarm - sigmoid og kolon;
• proktitt kan utløse veksten av polypper og kreftceller;
• i alvorlig form for proctitt fører arrdannelse av vevet til en innsnevring av tarmlumenet;
• betennelse i tarmene endrer forholdet mellom mikroflora i fordøyelseskanalen, som igjen er årsaken til dysbiose, og reduserer lokal og generell immunitet.

Hvordan identifisere prostititt? - diagnose av sykdommen

Basert på pasientens klager og kliniske manifestasjoner av sykdommen, kan proktologen foreslå betennelse i rektum. Men å gjøre en diagnose uten objektiv forskning er umulig. For diagnostisering av prostititt foreskrives pasienten følgende prosedyrer:

1. Rektal manuell undersøkelse - ved å sette fingrene inn i anusen, vurderer legen sphincters funksjon, tilstanden til rektal slimhinner, tilstedeværelse av sekreter, avslører deformasjoner av tarmen og naboorganene.
2. Rektoskopi er en endoskopisk undersøkelse, som består i å undersøke endetarmen ved hjelp av et mikrokamerainstrument satt inn i anus. Lar deg oppdage patologi på endetarmens vegger og sigmoid kolon, om nødvendig - å ta et utvalg av vev for biopsi analyse.
3. Biopsi - som regel blir materialet samlet under rektoskopi. Studien av vev under et mikroskop gir et svar på spørsmål om forekomsten av slimhinnens patologi og sannsynligheten for sin malignitet.
4. Coprogram - avføring analyse, som gjør det mulig å identifisere fordøyelsesproblemer og deres natur, tilstedeværelse av blod i avføringen.
5. Bakposiv - fekal analyse for bakteriell sammensetning, oppdagelse av patogener og en test for deres følsomhet overfor antibakterielle legemidler.
6. Analyse for helminthegg - bidrar til å oppdage parasitter som kan provosere proktitt.

Behandling og forebygging av prostititt

Som med enhver sykdom i mage-tarmkanalen, krever behandling av proktitt streng overholdelse av dietten. Først og fremst snakker vi om avvisning av produkter som irriterer tarmmuren, som inkluderer krydret, krydret, surt retter; fet og karbohydrat mat, høyt innhold av grov fiber.

Anbefalt: varm slimete retter, væske og halvflytende konsistens av produkter, varmebehandling - hovedsakelig kokende, dampende. For eksempel kan en pasient med akutt prostititt anbefale denne menyen:

• eggerøre, cottage cheese, ris eller semolina på vann med et stykke smør til frokost;
• buljong med magert kjøtt, vegetabilsk suppe-puree, damp kjøttboller fra kylling, kjøtt, hvit fisk, et glass gelé - til lunsj;
• kokte griller på vannet, dampkotelett, ostemasse, kjeks laget av hvetebrød - middag.

Når proctitis, i tillegg til riktig ernæring, utnytte mulig trening. En stillesittende livsstil forårsaker stagnasjon i bekkenet, og dette er en direkte vei til tarmbetennelse. Tren for tonen i bekkenets muskler, og pressen er foreskrevet selv for pasienter som er vist i hvilemodus.

Behandling av proktitt ved hjelp av medisiner: suppositorier, antibiotika

Vanligvis utføres proctittbehandling på poliklinisk basis. Men for alvorlige former for betennelse anbefales pasienten å bli behandlet på sykehuset. For det første tillater pasienten å følge en diett, for det andre hjelper det å gi opp dårlige vaner og lede en sunn livsstil, og for det tredje gir effektiv behandling under oppsyn av spesialister.

Med proktitt kan følgende legemidler foreskrives til pasienten:

1. Antibakteriell og antiviral, avhengig av resultatene av bakteriologiske studier (metronidazol, kloramfenikol, penicilliner, makrolider, etc.)
2. Antispasmodik (No-shpa) - for å lindre smerte, eliminere spasmer, lette tarmbevegelsen.
3. Antiallergiske stoffer - slapp av i endetarmens vegger.
4. Midler som forbedrer vevregenerering (suppositorier med metyluracil, havtornolje) bidrar til å gjenopprette slimhinnet, forbedre metabolske prosesser, lindre symptomer på betennelse.
5. Hormonale legemidler (dexametason, hydrokortison) foreskrives for visse typer proktitt.

Som en ekstra tiltak anbefales rengjøringsklame (for å sikre tarmtømming), enemas med medisinske løsninger, urter (kamille, calendula, collargol). Sitty Baths med kaliumpermanganat har en lokal antiseptisk effekt.

Kirurgisk behandling av proktitt

I noen tilfeller, med prostititt, er kirurgisk inngrep angitt:

• overgang av betennelse til fettvev (paraproktitt), hvor abscessekspisjon er nødvendig;
• arrdannelse av vev på stedet for betennelse kan føre til en innsnevring av rektal lumen - kirurgi anbefales for å gjenopprette normal kanal;
• proctitis, ikke egnet til behandling med konservative midler;
• betennelse forårsaket av svulster i tarmen;
• diagnostisert med ulcerøs kolitt.

Behandling av kronisk proktitt

Trist kronisk proctitt krever konstant støttende behandling rettet mot å styrke immunforsvaret, lindre symptomer på betennelse. anbefales:

• mudterapi;
• radon bad;
• balneotherapy;
• massasje;
• fysioterapi;
• Øvelse terapi.

Alle de ovennevnte prosedyrene er vist ved kursbehandling i sanatorium-resortforhold.

Forebygging av betennelse i endetarm

Tiltak for å forebygge prostititt og tilbakefall er å opprettholde generell og lokal helse:

• rettidig behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen;
• eliminering av betennelse i tilstøtende organer;
• riktig næring (begrensende stekt, fett, krydret);
• unngå alkohol og røyking;
• overholdelse av grundig hygiene av anus og kjønnsorganer;
• bruk av barrierebeskyttelsesmidler for å hindre overføring under samleie.