Antikoagulantia er antikoagulantia som forhindrer dannelse av blodpropper i blodet. De støtter blodet i flytende tilstand og sikrer fluiditet med fartøyets integritet. De er delt inn i naturlige antikoagulanter og syntetiske. Den første produseres i kroppen, den andre produseres kunstig og brukes i medisin som medisiner.
De kan være fysiologiske og patologiske. Fysiologiske antikoagulanter er normalt tilstede i plasma. Patologisk forekommer i blodet i enkelte sykdommer.
Fysiologiske antikoagulanter er delt inn i primær og sekundær. Primær syntetiseres av kroppen uavhengig og bor i blodet. Sekundære er dannet ved å dele koagulasjonsfaktorer under dannelsen av fibrin og dets oppløsning.
De er vanligvis delt inn i grupper:
Med en reduksjon i nivået av primære fysiologiske antikoagulantia i blodet, er det risiko for trombose.
Denne gruppen av stoffer inkluderer:
Som allerede nevnt, dannes de i prosessen med blodkoagulasjon og oppløsning av fibrinpropper i spaltningen av noen koagulasjonsfaktorer, som på grunn av nedbrytning mister koagulasjonsegenskaper og blir antikoagulerende. Disse inkluderer:
I enkelte sykdommer kan spesifikke antistoffer dannes og akkumuleres i blodet som forstyrrer blodkoagulasjon. De kan produseres mot koagulasjonsfaktorer, men inhibitorer av faktor VIII og IX blir oftest dannet. I noen autoimmune sykdommer vises unormale proteiner i blodet som har en antitrombin-effekt eller hemmer koagulasjonsfaktorer II, V, Xa.
Kunstige antikoagulanter, som utviklet et stort antall, er uunnværlige legemidler i moderne medisin.
Indikasjoner for å ta orale antikoagulantia er:
Medisiner i denne gruppen er delt inn i direkte og indirekte, avhengig av hastigheten og virkemekanismen, samt effektens varighet. Direkte effekter direkte på koagulasjonsfaktorer og hemmer deres aktivitet. Indirekte handling indirekte: de senker syntesen av faktorer i leveren. Tilgjengelig i tabletter, i injeksjonsløsninger, i form av salve.
Narkotika i denne gruppen virker direkte på koagulasjonsfaktorer, så de kalles hurtigvirkende stoffer. De forhindrer dannelsen av fibrinfilamenter, forhindrer dannelsen av blodpropper og stopper veksten av eksisterende. De er delt inn i flere grupper:
heparin
Dette er den mest kjente og vanlige direkte antikoagulanten. Det administreres intravenøst, under huden og intramuskulært, og brukes også som en lokal agent i form av en salve. Heparin medisiner inkluderer:
Hepariner av lokal handling karakteriseres av lav permeabilitet for vevet og ikke særlig høy effektivitet. Brukes til å behandle åreknuter, hemorroider, blåmerker. De mest kjente og ofte brukte stoffene med heparin er:
Hepariner for intravenøs og subkutan administrering er en stor gruppe medisiner som velges individuelt og ikke erstattes med hverandre i løpet av behandlingen, da de ikke er likeverdige i virkningen. Aktiviteten til disse stoffene når sitt maksimum etter omtrent tre timer, og handlingen fortsetter gjennom hele dagen. Disse heparinene reduserer aktiviteten til vev og plasmafaktorer, blokkerer trombin, forhindrer dannelse av fibrinfilamenter, og forhindrer trombocyter.
For behandling av dyp venetrombose, hjerteinfarkt, lungeemboli, angina vanligvis nadroparin, enoksaparin, deltaparin.
For å forhindre tromboembolisme og trombose er Heparin og Reviparin foreskrevet.
Natriumhydroksitrat
Denne antikoagulanten brukes i laboratoriepraksis. Slik at blodet ikke stikker, blir det lagt til rørene. Det brukes til bevaring av blod og komponenter.
De reduserer produksjonen av visse koagulasjonsfaktorer i leveren (VIII, IX, X, protrombin), senker dannelsen av proteiner S og C, blokkerer produksjonen av vitamin K.
Disse inkluderer:
Følgende legemidler er indirekte antikoagulantia:
Warfarin kan ikke være full av sykdommer i nyrer og lever, trombocytopeni, med akutt blødning og blødningstendens, under graviditet, med laktasemangel, medfødt mangel på proteiner C og S, DIC, hvis absorpsjonen av galaktose og glukose er svekket.
Bivirkninger inkluderer magesmerter, oppkast, diaré, kvalme, blødning, urolithiasis, nephritis, alopecia, allergier. Hudutslett, kløe, eksem, vaskulitt kan oppstå.
Den største ulempen med warfarin er en høy risiko for blødning (gastrointestinal, nasal og andre).
Moderne antikoagulantia er uunnværlig for behandling av mange sykdommer, for eksempel hjerteinfarkt, trombose, arytmier, iskemi og mange andre. Dessverre har stoffer som har vist seg å være effektive, mange bivirkninger. Men utviklingen stopper ikke, og nye orale antikoagulantia forekommer jevnlig på det farmasøytiske markedet. PLA har både fordeler og ulemper. Forskere søker universelle rettsmidler som kan tas med ulike sykdommer. Legemidler utvikles for barn, så vel som for pasienter for hvem de for tiden er kontraindisert.
Nye antikoagulanter har følgende fordeler:
Det er nye stoffer og ulemper:
Når det gjelder indirekte antikoagulantia, har de ennå ikke utviklet seg vesentlig forskjellig fra Warfarin, Dikumarin, Cincumar.
Nye legemidler Apiksaban, Rivaroxaban, Dabigatran kan være et alternativ for atrieflimmer. Deres viktigste fordel er at de ikke trenger å hele tiden donere blod, og de interagerer ikke med andre medisiner under opptaket. Samtidig er disse legemidlene også effektive og kan forhindre stroke ved arytmi. Når det gjelder risikoen for blødning, er den enten den samme eller lavere.
Pasienter som foreskrives oral antikoagulantia, bør være oppmerksomme på at de har et stort antall kontraindikasjoner og bivirkninger. Når du tar disse medisinene, må du følge dietten og ta ytterligere blodprøver. Det er viktig å beregne den daglige dosen av vitamin K, da antikoagulantene bryter med stoffskiftet. monitorer regelmessig slik laboratorieindikator som INR (eller PTI). Pasienten bør kjenne de første symptomene på intern blødning, i tide for å søke hjelp og endre stoffet.
Legemidler i denne gruppen bidrar også til blodfortynning og forhindrer dannelsen av blodpropper, men deres virkningsmekanisme er forskjellig. Disaggregeringsmidler reduserer blodproppene, på grunn av muligheten til å hemme vedheft av blodplater. De er foreskrevet for å forbedre virkningen av antikoagulantia. I tillegg har de en antispasmodisk og vasodilerende effekt. De mest populære antiplatelet agenter:
Den nye generasjonen av rusmidler er Brilint med virkestoffet ticagrelor. Det er en reversibel antagonist av P2U-reseptoren.
Tilhengere av behandling ved hjelp av tradisjonelle metoder blir brukt for å forebygge trombose av urt med en blodreduserende effekt. Listen over slike planter er ganske lang:
Før du blir behandlet med urter, er det tilrådelig å konsultere lege: ikke alle planter kan være nyttige.
Antikoagulantia er uunnværlige legemidler for behandling av kardiovaskulære patologier. Du kan ikke ta dem selv. De har mange kontraindikasjoner og bivirkninger, og ukontrollert bruk av disse stoffene kan føre til blødning, inkludert skjult. Tilordne dem og bestemme doseringen skal være en lege som er i stand til å ta hensyn til alle funksjonene i sykdomsforløpet og mulige risikoer. Under behandlingen er det nødvendig med regelmessig laboratorieovervåking.
Det er viktig å ikke forveksle antikoagulantia og antiplatelet med trombolytiske midler. Hovedforskjellen er at den førstnevnte ikke kan ødelegge blodpropp, men bare hindre eller forsinke utviklingen. Trombolytika er stoffer for intravaskulær injeksjon som løser blodpropper.
I legemiddelbehandling brukes antikoagulanter som et middel for å forhindre blodpropper. I tilfeller av sykdommer som er direkte eller indirekte forbundet med trombose, kan de betraktes som vitale. Listen over antikoagulanter inkluderer stoffer med direkte og indirekte virkning.
Tildel i behandlingen av:
Hvilke stoffer tilhører antikoagulantia? Disse stoffene har mulighet til å tynne blodet, de kalles også antikoagulantia. Inndelt i to grupper: direkte og indirekte handling.
Denne gruppen inkluderer antitromboliske medisiner som reduserer koagulasjonsfaktoren (trombin) i blodet.
1. Hepariner for lokal bruk (eksternt).
Disse stoffene er relatert til antikoagulantia foreskrevet for indre betennelse i venene med dannelsen i blodproppene i hulrommet.
Stopp den inflammatoriske prosessen. Dannelsen av tromocytaggregatet og aktiviteten av trombin reduseres. Fjern puffiness. Aktiver vevets respirasjon. Bidra til oppløsning av blodpropper gradvis gjenopprette lumen i venene. Svekke smertefulle opplevelser.
Listen inneholder direkte antikoagulanter av russisk produksjon:
1. Heparin salve 25 g - 50 rubler.
2. Heparin-Akrikin 1000 gel 30 g - 224 rubler.
3. Trombless gel 30 g - 249 rubler.
4. Venolife 40 gram - 330 s.
5. Laventum 50 g - 290 rubler.
Til subkutan og intravenøs administrering
Narkotika antikoagulanter pr refereres til i behandlingen av dyp venetrombose, lungtromboli, angina pectoris. De er trombin blokkere. De forhindrer dannelsen av ikke-globulært fibrinprotein og blodplateliming.
Som terapeutisk terapi foreskriver legen:
1. Clexane (Frankrike). Den viktigste aktive komponenten av enoksaparinnatrium forhindrer tilstopping av blodårer og dannelse av blodpropper.
2. Fraciparin (Frankrike). Den aktive ingrediensen nadroparin kalsium har en høy X-faktor aktivitet. Det brukes til å tynne blodet når det er trussel om blodpropper.
3. Fragmin (United States). Det er foreskrevet for pasienter på hemodialyse eller hemofiltrering. Et effektivt blod antikoagulant medikament. Den aktive substansen i løsningen alteparinnatrium har en antikoagulerende effekt. Reduserer frekvensen av kjemiske reaksjoner av koagulasjonsfaktor og trombin.
De aktive stoffene i legemidler som tilhører denne gruppen, bryter sammen syntesen av protrombin i leveren og senker prosessen med blodkoagulasjon. Prothrombin er en forløper for enzymet trombin. Refererer til komplekse plasmaproteiner. Delta i blodkoagulasjon med deltakelse av vitamin K.
En liste over tabletter medikamenter antikoagulantia
1. Vapfapin (Russland). Det mest populære stoffet fra listen over indirekte antikoagulantia for behandling av trombose i venøs system. Reduserer sannsynligheten for tromboemboliske komplikasjoner.
Med en diett, kontinuerlig overvåkning av blod ved INR og dosering, fører terapi til positive resultater. Rimelig pris er et annet signifikant pluss medisinering.
2. Fenilin (Russland). Et annet indirekte antikoagulant medikament effektivt i tablettform. Den aktive ingrediensen Phenindione har antikoagulerende egenskaper.
Utnevnt når du blokkerer venene i blodårene, blodkar i underekstremiteter og hjernen. Det brukes som et forebyggende tiltak etter kirurgiske inngrep.
3. Sincumar (Russland). Verktøyet er inkludert i listen over kumarinpreparater av antikoagulantia. Det forhindrer syntesen av vitamin K i sin aktive form, som følge av at koagulasjonsprosessen (dannelse av blodpropper) forstyrres. Undertrykker syntesen av blodkoagulasjonsfaktorer.
En egenskap hos narkotika er evnen til ikke å produsere en kontinuerlig overvåkning av blodkoaguleringsindeks (INR). Dømmer etter denne egenskapen, er de nye stoffene overlegen Warfarin for enkel bruk. Den høye prisen på narkotika begrenser imidlertid tilgjengeligheten, noe som er en betydelig ulempe.
Listen over narkotika antikoagulanter ny generasjon inkluderer:
1. Xarelto (Tyskland). Den aktive ingrediensen i medisiner er rivaroxaban. Kliniske studier har vist høy effektivitet av dette verktøyet. Enkel å bruke. Binder ikke pasienter til kontinuerlig testing.
2. Eliquis (USA). Den viktigste aktive ingrediensen apixaban gjenoppretter vene patency. Det brukes til å forhindre hjerteinfarkt. Krever ikke systematisk kontroll av hemostase.
3. Pradaksa (Østerrike). Hoveddelen av stoffet er dabigatran etexilat. Det er foreskrevet for venøs og systemisk tromboembolisme, inkludert lungearterilessjon etter alvorlige skader og komplekse operasjoner.
Godt tolerert. I løpet av narkotikapreparasjonen merker utøverne lav risiko for blødning.
Ulike vaskulære sykdommer forårsaker at blodproppene dannes. Dette fører til svært farlige konsekvenser, for eksempel kan et hjerteinfarkt eller slag forekomme. For å tynne blodet, kan legen forskrive medisiner for å redusere blodproppene. De kalles antikoagulantia og brukes til å forhindre dannelsen av blodpropper i kroppen. De bidrar til å blokkere dannelsen av fibrin. Oftest brukes de i situasjoner hvor kroppen har økt blodproppene.
Det kan oppstå på grunn av problemer som:
For å forbedre blodproppene og bruke antikoagulantia. Hvis aspirin ble brukt før, nå har legene gått fra en slik teknikk, fordi det er mye mer effektive stoffer.
Antikoagulantia er blodfortynnere, men de reduserer også risikoen for annen trombose som kan oppstå senere. Det er antikoagulanter med direkte og indirekte virkning.
For rask lindring av åreknuter anbefaler våre lesere HELTIG Gel. Åreknuter - kvinnelig "pest i XXI århundre". 57% av pasientene dør innen 10 år med trombose og kreft! Livstruende komplikasjoner er: THROMBOPHLEBIT (blodpropper i blodårene har 75-80% av åreknuter), TROPHISK ULCERS (vevrot) og selvfølgelig ONKOLOGI! Hvis du har åreknuter, må du handle raskt. I de fleste tilfeller kan du uten kirurgi og andre tunge inngrep, med egen hjelp.
Det er direkte og indirekte antikoagulantia. Den første fortynner fort blodet og utskilles fra kroppen innen få timer. Sistnevnte akkumuleres gradvis, og gir en terapeutisk effekt i langvarig form.
Siden disse stoffene reduserer blodproppene, er det umulig å senke eller øke doseringen selvstendig, samt redusere tidspunktet for opptak. Medisiner brukes i henhold til ordningen foreskrevet av legen.
Direktevirkende antikoagulantia reduserer syntesen av trombin. I tillegg hemmer de dannelsen av fibrin. Antikoagulanter er rettet mot arbeidet i leveren og hemmer dannelsen av blodpropp.
Direkte antikoagulantia er godt kjent for alle. Disse er aktuelle hepariner for subkutan eller intravenøs administrering. I en annen artikkel finner du enda mer informasjon om heparinsalver.
For eksempel, lokal handling:
Disse stoffene brukes til trombose av underekstremiteter for behandling og forebygging av sykdommen.
De har en høyere grad av penetrasjon, men har mindre effekt enn intravenøse midler.
Hepariner for administrasjon:
Vanligvis er antikoagulantia valgt for løsning av bestemte oppgaver. For eksempel brukes Clivarin og Troparin til forebygging av emboli og trombose. Clexane og Fragmin - for angina, hjerteinfarkt, venøs trombose og andre problemer.
Fragmin brukes til hemodialyse. Antikoagulantia brukes i risikoen for blodpropp i noen kar, både i arterier og i årer. Aktiviteten av stoffet opprettholdes for hele dagen.
Antikoagulanter av indirekte virkninger er så oppkalt fordi de påvirker etableringen av protrombin i leveren, og påvirker ikke selve koaguleringen direkte. Denne prosessen er lang, men effekten på grunn av dette er langvarig.
De er delt inn i 3 grupper:
Ofte foreskriver legene warfarin. Disse stoffene er foreskrevet i to tilfeller: i atrieflimmer og kunstige hjerteventiler.
Ofte pasienter spør, hva er forskjellen mellom Aspirin Cardio og Warfarin, og er det mulig å erstatte ett stoff med en annen?
Eksperter svarer at Aspirin Cardio er foreskrevet hvis risikoen for slag er ikke høy.
Warfarin er mye mer effektivt enn Aspirin, bortsett fra at det er bedre å ta det i flere måneder, og til og med gjennom hele livet.
Aspirin korroderer mageslimhinnen og er giftigere for leveren.
Indirekte antikoagulanter reduserer produksjonen av stoffer som påvirker koagulering, de reduserer også produksjonen av protrombin i leveren og er antagonister av vitamin K.
Indirekte antikoagulanter inkluderer vitamin K antagonister:
K-vitamin er involvert i blodproppsprosessen, og under virkningen av warfarin er dets funksjoner svekket. Det bidrar til å forhindre separasjon av blodpropper og blokkering av blodårer. Dette stoffet foreskrives ofte etter hjerteinfarkt.
Det er direkte og selektive trombininhibitorer:
direkte:
selektiv:
Eventuelle direkte og indirekte antikoagulantia er kun foreskrevet av en lege, ellers er det høy risiko for blødning. Indirekte antikoagulantia akkumuleres i kroppen gradvis.
Bruk dem kun muntlig. Det er umulig å stoppe behandlingen umiddelbart, det er nødvendig å gradvis redusere dosen av legemidlet. Abrupt uttak av stoffet kan forårsake trombose. I tilfelle en overdose av denne gruppen, kan blødning begynne.
Den kliniske bruken av antikoagulantia anbefales for følgende sykdommer:
Som forebygging kan du bruke når:
Takket være prosessen med blodkoagulasjon, tok kroppen seg selv til at blodproppen ikke strekker seg utover det berørte karet. En milliliter blod kan bidra til koagulering av hele fibrinogen i kroppen.
På grunn av bevegelsen opprettholder blodet en væsketilstand, samt på grunn av naturlige koagulanter. Naturlige koagulanter blir produsert i vevet og går deretter inn i blodet, der de forhindrer aktivering av blodpropp.
Disse antikoagulantene inkluderer:
Antikoagulanter med direkte virkning absorberes raskt, og deres virkningstid er ikke mer enn en dag før reintroduksjon eller påføring.
Indirekte antikoagulantia akkumuleres i blodet, og skaper en kumulativ effekt.
De kan ikke kanselleres umiddelbart, da dette kan bidra til trombose. Når de tas, reduserer de gradvis doseringen.
Antikoagulantia direkte lokal virkning:
Antikoagulantia for intravenøs eller intradermal administrering:
Indirekte antikoagulantia:
Det er ganske mange kontraindikasjoner for bruk av antikoagulantia, så sørg for å sjekke med legen din om hensiktsmessigheten til å ta pengene.
Kan ikke brukes med:
Med forsiktighet under menstruasjon hos kvinner. Ikke anbefaler ammende mødre.
Ved overdosering av narkotika med indirekte effekt, kan blødning begynne.
Når samtidig administrering av warfarin med acetylsalisylsyre eller andre antiinflammatoriske stoffer i ikke-steroid-serien (Simvastin, Heparin, etc.), er den anti-koagulerende effekten forbedret.
Og vitamin K, avføringsmidler eller paracetamol vil svekke effekten av warfarin.
Bivirkninger når du tar:
Antikoagulantia - en gruppe medikamenter som undertrykker aktiviteten til blodkoagulasjonssystemet og forhindrer blodpropper på grunn av redusert dannelse av fibrin. De påvirker biosyntese av visse stoffer i kroppen som forandrer viskositeten til blodet og hemmer prosessene for koagulering.
Antikoagulanter brukes til terapeutiske og profylaktiske formål. De er produsert i ulike doseringsformer: i form av tabletter, injeksjonsløsninger eller salver. Bare en spesialist kan velge riktig medisin og dosering. Utilstrekkelig terapi kan skade kroppen og forårsake alvorlige konsekvenser.
Høy dødelighet fra hjerte-og karsykdommer er forårsaket av dannelse av trombose: vaskulær trombose ble påvist i nesten hver sekund død fra hjertepatologi ved obduksjon. Pulmonal emboli og venetrombose er de vanligste årsakene til død og funksjonshemning. I denne forbindelse anbefaler kardiologer å begynne å bruke antikoagulanter umiddelbart etter diagnose av hjertesykdommer og blodårer. Deres tidlige bruk forhindrer dannelsen av blodpropp, dets økning og tette blodkar.
Siden antikken brukte tradisjonell medisin hirudin - den mest kjente naturlige antikoagulanten. Dette stoffet er en del av leech spytt og har en direkte antikoagulerende effekt, som varer i to timer. For tiden er pasienter foreskrevet syntetiske stoffer, i stedet for naturlige. Mer enn hundre navn på antikoagulerende legemidler er kjent, noe som gjør det mulig å velge den mest hensiktsmessige, idet man tar hensyn til organismens individuelle egenskaper og muligheten for kombinert bruk med andre legemidler.
De fleste antikoagulantia har en effekt som ikke er på blodproppen selv, men på aktiviteten til blodkoaguleringssystemet. Som et resultat av en rekke transformasjoner undertrykkes plasmakoagulasjonsfaktorer og produksjon av trombin, et enzym som er nødvendig for dannelsen av fibrin-tråder som utgjør trombotisk koagulering. Prosessen med blodpropper går sakte ned.
Antikoagulanter på virkemekanismen er delt inn i stoffer med direkte og indirekte virkning:
Separat, avgir medisiner som hemmer blodpropp, som antikoagulanter, men andre mekanismer. Disse inkluderer "acetylsalisylsyre", "aspirin".
Den mest populære representanten for denne gruppen er heparin og dets derivater. Heparin hemmer trombocyter og akselererer blodstrømmen i hjertet og nyrene. Samtidig samhandler det med makrofager og plasmaproteiner, som ikke utelukker muligheten for trombusdannelse. Legemidlet reduserer blodtrykket, har en kolesterolsenkende effekt, forbedrer vaskulær permeabilitet, hemmer glatt muskelcelleproliferasjon, fremmer utvikling av osteoporose, hemmer immunitet og øker diurese. Heparin ble først isolert fra leveren, som bestemte sitt navn.
Heparin administreres intravenøst i nødstilfeller og subkutant for profylaktiske formål. Til lokal bruk blir salver og geler brukt, som inneholder heparin i deres sammensetning og gir en antitrombotisk og antiinflammatorisk effekt. Heparinpreparater påføres i et tynt lag på huden og gnides med milde bevegelser. Vanligvis brukes Lioton og Hepatrombin geler til å behandle tromboflebitt og trombose, samt heparinsalve.
Den negative effekten av heparin på tromboseprosessen og økt vaskulær permeabilitet er årsaker til høy risiko for blødning under heparinbehandling.
Hepariner med lav molekylvekt har høy biotilgjengelighet og antitrombotisk aktivitet, langvarig virkning, lav risiko for hemorroide komplikasjoner. De biologiske egenskapene til disse stoffene er mer stabile. På grunn av rask absorpsjon og lang elimineringstid, forblir konsentrasjonen av legemidler i blodet stabilt. Legemidler i denne gruppen hemmer blodkoagulasjonsfaktorer, hemmer syntesen av trombin, har en svak effekt på vaskulær permeabilitet, forbedrer de reologiske egenskapene til blod og blodtilførsel til organer og vev, og stabiliserer deres funksjoner.
Lavmolekylære hepariner forårsaker sjelden bivirkninger, hvorved heparin forskyves fra terapeutisk praksis. De injiseres subkutant i den laterale overflaten av bukveggen.
Når du bruker stoffer fra gruppen med lavmolekylære hepariner, er det pålagt å følge anbefalingene og instruksjonene for deres bruk.
Hovedrepresentanten for denne gruppen er "Hirudin". I hjertet av stoffet er et protein, først oppdaget i spytt av medisinske leeches. Dette er antikoagulantia som virker direkte i blodet og er direkte hemmere av trombin.
"Hirugen" og "Hirulog" er syntetiske analoger av "Girudin", og reduserer dødeligheten blant personer med hjertesykdom. Dette er nye stoffer i denne gruppen, som har en rekke fordeler over heparin-derivater. På grunn av deres langvarige handling utvikler farmasøytisk industri for tiden orale former for trombininhibitorer. Den praktiske anvendelsen av Girugen og Girulog er begrenset av høye kostnader.
Lepirudin er et rekombinant stoff som irreversibelt binder trombin og brukes til å forhindre trombose og tromboembolisme. Det er en direkte hemmer av trombin, blokkerer sin trombogene aktivitet og virker på trombin, som er i en blodpropp. Det reduserer dødeligheten fra akutt myokardinfarkt og behovet for hjerteoperasjon hos pasienter med anstrengende angina.
Narkotika, antikoagulantia av indirekte virkning:
Mottatt antikoagulantia er indikert for hjertesykdommer og blodårer:
Ukontrollert inntak av antikoagulantia kan føre til utvikling av hemorragiske komplikasjoner. Med økt risiko for blødning skal brukes i stedet for antikoagulanter sikrere blodplateagenter.
Antikoagulantia er kontraindisert for personer som lider av følgende sykdommer:
Antikoagulanter er forbudt å ta under graviditet, laktasjon, menstruasjon, tidlig i postpartum, samt eldre og eldre.
Bivirkninger av antikoagulantia inkluderer: symptomer på dyspepsi og rus, allergi, nekrose, utslett, kløe i huden, nyre dysfunksjon, osteoporose, alopecia.
Komplikasjoner av antikoagulant terapi - hemorragiske reaksjoner i form av blødning fra indre organer: munn, nesopharynx, mage, tarm, samt blødninger i muskler og ledd, utseendet av blod i urinen. For å hindre utviklingen av farlige helseeffekter bør man overvåke de grunnleggende indikatorene for blod og overvåke pasientens generelle tilstand.
Antiplatelet midler er farmakologiske midler som reduserer blodproppene ved å undertrykke limingen av blodplater. Deres hovedformål er å forbedre effektiviteten av antikoagulantia, og sammen med dem hindre prosessen med blodpropper. Antiplatelet-midler har også en artrittisk, vasodilator og antispasmodisk virkning. En fremtredende representant for denne gruppen er "acetylsalisylsyre" eller "aspirin".
Liste over de mest populære antiplatelet agenter:
Antikoagulantia er en gruppe medikamenter som undertrykker blodpropp og forhindrer blodpropper ved å redusere dannelsen av fibrin.
Antikoagulanter påvirker biosyntesen av visse stoffer som hemmer prosessen med koagulering og endrer blodets viskositet.
I medisin brukes moderne antikoagulanter til profylaktiske og terapeutiske formål. De er tilgjengelige i forskjellige former: i form av salver, tabletter eller injeksjonsvæsker.
Bare en spesialist kan velge riktig medisin og velge dosering.
Feil terapi kan forårsake skade på kroppen og forårsake alvorlige konsekvenser.
Høy dødelighet på grunn av kardiovaskulære sykdommer forklares ved dannelsen av blodpropper: nesten halvparten av de som døde av hjertesykdom hadde trombose.
Trombose av vener og lungeemboli - de vanligste årsakene til funksjonshemning og dødelighet. Derfor anbefaler kardiologer å begynne å bruke antikoagulanter umiddelbart etter påvisning av vaskulære og hjertesykdommer.
Deres tidlige bruk bidrar til å forhindre dannelse og økning av blodpropp, blokkering av blodkar.
De fleste antikoagulantene virker ikke på blodproppen selv, men på blodkoaguleringssystemet.
Etter en serie transformasjoner, undertrykkes plasmakollingsfaktorer og produksjonen av trombin, enzymet kreves for å skape fibrinfilamenter som danner trombotisk blodpropp. Som et resultat, trombus dannelse bremser ned.
Antikoagulantia er angitt for:
Antikoagulantia er kontraindisert for personer som lider av følgende sykdommer:
Antikoagulanter bør ikke tas under menstruasjon, graviditet, amming, tidlig i postpartum, eldre.
Bivirkninger inkluderer: symptomer på rus og dyspepsi, nekrose, allergier, utslett, kløende hud, osteoporose, nyresvikt, alopecia.
Komplikasjoner av terapi - blødning fra indre organer:
For å forhindre utvikling av farlige konsekvenser, er det nødvendig å overvåke pasientens tilstand og overvåke blodparametere.
Kan være patologisk og fysiologisk. Patologisk i noen sykdommer vises i blodet. Fysiologisk normal er i plasma.
Fysiologiske antikoagulanter er delt inn i primær og sekundær. Den første blir syntetisert uavhengig av kroppen og er stadig til stede i blodet. Sekundære forekommer når de deler koagulasjonsfaktorer i prosessen med dannelse og oppløsning av fibrin.
klassifisering:
Med en reduksjon i nivået av primære fysiologiske antikoagulantia i blodet er det risiko for dannelse av trombose.
Denne gruppen av stoffer inkluderer følgende liste:
Dannet i prosessen med blodkoagulasjon. De opptrer også når de deler koagulasjonsfaktorer og oppløses fibrinpropp.
Sekundære antikoagulanter - hva det er:
Med utviklingen av en rekke sykdommer, kan sterke immunkoagulasjonshemmere, som er spesifikke antistoffer, som lupus antikoagulant, akkumulere i plasma.
Disse antistoffene indikerer en viss faktor, de kan fremstilles for å bekjempe manifestasjoner av blodpropp, men ifølge statistikk er de inhibitorer av faktor VII, IX.
Noen ganger med en rekke autoimmune prosesser i blodet og paraproteinemier, kan patologiske proteiner med antitrombin eller hemmende effekter akkumuleres.
Dette er stoffer som påvirker blodproppene og brukes til å redusere risikoen for blodproppdannelse.
På grunn av dannelsen av blokkeringer i organer eller kar, kan det utvikle seg:
I henhold til virkningsmekanismen er antikoagulantia delt inn i stoffer med direkte / indirekte virkning:
Gjør direkte på trombin, reduser aktiviteten. Disse legemidlene er protrombin-deaktivere, trombininhibitorer og hemmer trombusdannelse. For å forhindre intern blødning er det nødvendig å overvåke indikatorene for koaguleringssystemet.
Direkte antikoagulantia kommer raskt inn i kroppen, absorberes i mage-tarmkanalen og når leveren, har en terapeutisk effekt og utskilles i urinen.
De er delt inn i følgende grupper:
heparin
Den vanligste anti-koaguleringsstoffet er heparin. Dette er et antikoagulant stoff av direkte virkning.
Det administreres intravenøst, intramuskulært og under huden, og brukes også som en salve som et lokalt middel.
Hepariner inkluderer:
Antitrombotiske topiske preparater har ikke særlig høy effektivitet og lav permeabilitet i vevet. Brukes til å behandle hemorroider, åreknuter, blåmerker.
Vanligst brukes følgende midler med heparin:
Hepariner for subkutan og intravenøs administrering - koagulasjonsreduserende legemidler som er individuelt utvalgt og ikke erstattet av hverandre i behandlingsprosessen, siden de ikke er likeverdige i handling.
Aktiviteten av disse stoffene når maksimalt etter ca. 3 timer, og varigheten av tiltaket er en dag. Disse heparinene blokkerer trombin, reduserer aktiviteten av plasma og vevsfaktorer, forhindrer dannelsen av fibrinfilamenter og forhindrer vedheft av blodplater.
Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin er vanligvis foreskrevet for å behandle angina, hjerteinfarkt, lungeemboli og dyp venetrombose.
For forebygging av trombose og tromboemboli, er Reviparin og heparin foreskrevet.
Natriumhydroksitrat
Denne antikoagulanten brukes i laboratoriepraksis. Det legges til rør for å forhindre at blodet stammer. Det brukes til bevaring av blod og dets komponenter.
De har en innvirkning på biosyntesen av sideenzymer i koaguleringssystemet. De hemmer ikke aktiviteten av trombin, men ødelegger den helt.
I tillegg til den antikoagulerende effekten har legemidlene i denne gruppen en avslappende effekt på glatte muskler, stimulerer blodtilførselen til myokardiet, utskiller urater fra kroppen og har en kolesterolsenkende effekt.
"Indirekte" antikoagulanter er foreskrevet for behandling og forebygging av trombose. De brukes utelukkende inne. Formen av tabletter påføres i lang tid under ambulerende forhold. Abrupt avlysning fører til en økning i protrombin og trombose.