Fordeler og kontraindikasjoner av koloskopi under generell anestesi

Anestesi kolonoskopi er en variant av en medisinsk undersøkelse av tarmene, hvor pasientens ubehag reduseres til null. Ifølge statistikken er nivået av onkologiske sykdommer i denne legemet i dag betydelig økt. I denne forbindelse er regelmessig forebygging av sykdommen i form av en undersøkelse en utmerket måte å forebygge sykdomsutviklingen i tide. Tror ikke at undersøkelsen av tarmen under anestesi er bare pasientens innfall, i noen tilfeller er den vanlige undersøkelsen forbudt, og derfor av medisinsk grunner er det bedre å utføre prosedyren under sedering.

Alternativer for anestesi

Noen pasienter er redd for kirurgi utført under anestesi, og tror at i dette tilfellet, til og med dødelig. Selvfølgelig er denne prosedyren et betydelig stress for kroppen, men det er verdt å vurdere hvilken anestesi som brukes.

I seg selv er anestesi for enhver koloskopi indisert hvis pasienten er for sensitiv. Som et resultat er en prosedyre som er for smertefull, ikke utført som det skal.

Det er to muligheter for anestesi, der du kan gjennomgå en koloskopi.

Narkotika søvn i dette tilfellet kan ikke sammenlignes med konvensjonell anestesi, fordi pasienten vil være bevisstløs:

1. Generell anestesi. Prosedyren finner sted i dette tilfelle med fullbedøvelse, hvor pasienten ikke føler noe og har en bevisstløs tilstand. Pasienten vil bli under anestesi så lenge kolonoskopien varer, så vel som i en viss periode etter, når virkningen av narkotika er "fading away". Gjennomføring av en undersøkelse for tarmtykkelse under fullbedøvelse, husker pasienten ikke noe om selve prosedyren og har ingen konsekvenser.
2. Sedasjon med koloskopi. Det er et annet alternativ for rusmiddel søvn, som ikke er så dypt som konvensjonell anestesi. Pasienten, som gjennomgår koloskopi av tarmen, administreres foreløpig forskjellige beroligende midler som virker på kroppen på en avslappende og kjedelig måte. En koloskopi under beroligende anestesi er preget av pasientens halvbevisste tilstand, der han kan være klar over noen stadier av prosedyren.

Begge disse alternativene for anestesi er forskjellige i deres fordeler og ulemper. Det er for eksempel legens mening at det er farlig å utføre en koloskopi under generell anestesi, spesielt for et barn, siden alle viktige systemene i kroppen påvirkes og det er mer tid til gjenoppretting.

Koloskopi med sedering gir ikke for dyp søvn, men pasienten kan føle noe ubehag under økten, noe som også vil kreve tid å gjenopprette.

Om prosedyren

Før du bestemmer deg for å sjekke tarmene godt og sørg for at det ikke er svulster i slimhulen, bør du finne svaret på spørsmålet om hvordan en koloskopi er utført, og om det er mulig å bruke en narkoslep under prosedyren. Under denne typen medisinsk forskning blir en spesiell sonde introdusert i rektalområdet. Enheten settes inn gjennom anusen, hvoretter legen, ved hjelp av en ekstra bedøvelse, trenger inn i organhulen ved hjelp av et endoskop.

Hvis pasientens følsomhet er for høy, er anestesi for koloskopi en reell frelse. Ved hjelp av et endoskop utstyrt med et lite kamera, kan du utføre forskjellige funksjoner, for eksempel FCC eller rektoromanoskopi. Bildet fra kameraet kommer inn på skjermbildet, noe som gjør at legen bedre forstår organets virkelige tilstand.

Mange sykdommer kan forebygges forutsatt rettidig avdekking av tarmen, noe som tar litt tid.

Med hjelp av et endoskop kan du komme inn i luften direkte inn i det studerte organet, noe som gir bedre utsikt. Det er bemerkelsesverdig at FCC og koloskopi i en drøm er langt fra det eneste aktivitetsalternativet hvor en slik probe med et kamera brukes. Ofte brukes det som et verktøy for kirurgi, når fjerning av en svulst opp til en millimeter i størrelse er nødvendig.

Kontra

I seg selv har FCC eller tarm koloskopi under noen anestesi noen kontraindikasjoner.

Disse inkluderer følgende punkter:

1. Den ustabile tilstanden til pasienten av helsehensyn, når innføringen av slike legemidler av denne typen er uønsket.
2. Tilstedeværelse eller mistanke om perforering av tarmene på grunn av noen plager forbyder å utføre FCC.
3. Myokardinfarkt, overført ikke så lenge siden.
4. Symptomatisk bilde, ifølge hvilken irritasjon i magehulen er mulig.
5. Koloskopi av tarmen med generell anestesi er også forbudt i tilfelle av kolitt av den ondartede formen.
6. Barn i tidlig alder er strengt ikke anbefalt å utføre en lignende prosedyre.
7. Fra et medisinsk synspunkt er det ikke veldig bra å lage tarmene, noe som kan medføre brudd på aktiviteten dersom du gjennomgår koloskopi under generell anestesi.

trening

Fibrokoloskopi under generell anestesi, samt hvilken som helst versjon av studien ved hjelp av et endoskop, krever obligatorisk forberedelse av det inspiserte legemet. Legen skal i detalj svare på pasientens spørsmål om hva sedering er og også bidra til å gjennomføre alle forberedende tiltak, slik at det ikke bare er mulig å ta med tarmene selv, men også organismen som helhet før man tar anestesi.

For at studien skal gå videre, er det viktig at tarmene er tomme. For å utføre en tømming bør være noen dager før en prosedyre som koloskopi, vil anestesi oppfattes av kroppen mer tilstrekkelig.

I tillegg til selvbehandling av tarmen for undersøkelse ved hjelp av et endoskop, bør du undersøkes av en anestesiolog. En slik lege vil nødvendigvis måtte undersøke pasientens medisinske rekord for å bestemme muligheten for smertestillende medisiner, samt å beregne doseringen.

Om lokalbedøvelse

I tillegg til alternativene for medisinsk søvn, er lokalbedøvelse også praktisert under koloskopi.

Denne fremgangsmåten for å utføre prosedyren involverer bruk av medikamenter, hvorav anvendelsen utføres direkte på endoskopet selv før det settes inn i rektalhulen. Siden det lokale antiseptiske stoffet sløser følsomheten til tarmslimhinnen, vil sondenes gjennomføring gjennom rektum være mindre smertefull.

Til tross for at lokalbedøvelse kan øke smertetærskelen betydelig, er en slik begivenhet ikke nok. Pasienten kan godt føle alle bevegelsene i endoskopet, noe som kan gi ham noe ubehag. Som et tillegg kan spesielle antispasmodika brukes, samt narkotika som har en beroligende effekt.

verdighet

Bruk av anestesi for rektal undersøkelse gjør at du får en imponerende mengde positive poeng:

• Den viktigste er fraværet av smerte i pasienten, noe som resulterer i at tarmen undersøkes uten påvirkning av eksterne faktorer. Ofte kan legen ikke utføre den mest nøyaktige studien hvis pasienten føler seg ubehag med ham.
• I tillegg til fraværet av ubehagelige opplevelser under selve operasjonen, vil pasienten ikke føle noen negative punkter etter koloskopien. Prosedyren utføres på en slik måte at det i rektalområdet ikke er skade på slimhinnen, forutsatt at prosedyren utføres av en erfaren doktor.
• Det er verdt å ta hensyn til prosedyrens varighet, som reduseres med gjennomsnittlig 25%, underlagt bruk av anestesi. Dette skyldes mangel på inngrep av pasienten, som er i en avslappet tilstand på scenen av medisinsk søvn. Legen har ofte mer tid direkte til selve operasjonen ved hjelp av endoskopet enn å overtale pasienten til å lide smerte.
• Hvis barnelege har tillatt sedosertype koloskopi for et barn, vil ikke babyen ha et hvitt frakksyndrom i fremtiden, der det er frykt for legene. Hele prosedyren vil passere ubemerket for ham mens han er i en tilstand av dyp søvn.
• Siden koloskopi er en delikat prosedyre, er det ikke uvanlig at slimhinner i dette organet blir skadet. Kanskje dette er når pasientens rimelige respons på smerte ubehag. I så fall, hvis prosedyren utføres under anestesi, vil slike fenomen ikke forekomme.

Om komplikasjoner

Av sin natur kan koloskopi godt tilskrives kirurgisk inngrep ved hjelp av en spesiell sensor. Selvfølgelig, som enhver operasjon, kan det føre til visse komplikasjoner. Dette gjelder spesielt for anestesi, som krever etter en viss periode med utvinning.

Likevel bør man ikke være redd for tilstanden dyp søvn, siden moderne forberedelser, samt det kraftige utstyret til klinikene, tillater fullstendig kontroll av pasientens tilstand. I tillegg vil en erfaren anestesiolog alltid kunne beregne den riktige mengden penger som kreves for å bringe pasienten i ønsket tilstand.

Tro ikke på ryktene om at anestesi er dårlig for å få klarhet i tankene i fremtiden. Faktisk går minnet bort og ikke så bra helsetilstand etter operasjonen fant sted da ikke veldig høye preparater ble brukt til å introdusere pasienten i dypbedøvelse.

Om indikasjoner på prosedyren

Siden en koloskopi, som enhver variant av en rektal undersøkelse med et endoskop, gjør det mulig å se tarmtilstanden fra innsiden, er denne prosedyren indikert for å undersøke den med ulike diagnoser. Dessverre har ikke alle klinikker muligheten til å utføre denne typen forskning på grunn av mangel på egnet utstyr og erfarne spesialister.

Oftest er koloskopi foreskrevet for følgende lidelser relatert til tarmen:

• Tilstedeværelsen av mistanke om ondartede svulster. Siden kreft i endetarmen og andre deler av kroppen er i dag et av de vanligste problemene, foreskriver legen ved den minste mistanke en lignende studie for å verifisere eller motbevise muligheten for en svulst.
• Godartede svulster og svulster kan også påvises ved kolonoskopi. Med hjelpen finner du polypper i tarmene, som, hvis det er angitt, skal behandles eller fjernes, som kan utføres med en sonde.
• Koloskopi vil bidra til å bestemme årsaken til indre blødninger i tarmene, dersom ultralyd og radiografi ikke gir resultater.
• Hyppig smerte og magesmerter er indikasjoner på bruk av koloskopi. Pre-conduct gastroscopy for å eliminere forekomsten av sykdommer i mageveggene.
• Forebyggende forskning etter 45 år for å oppdage kreftutbrudd.
• Bestemmelse av muligheten for tilstedeværelse av fremmedlegemer.

Koloskopi, utført under generell eller beroligende anestesi, er en moderne metode for å studere tarmtilstanden. Med denne prosedyren kan du trygt hindre utviklingen av de fleste sykdommer.

Anestesi for koloskopi. koloskopi

definisjon

Koloskopi er en prosedyre for å undersøke tykktarmen samt den endelige delen av tynntarmen ved hjelp av et tynt, fleksibelt fiberoptisk instrument som består av en lyskilde og et kamera som produserer et bilde på en TV-skjerm.

Anestesi for koloskopi

Ulike klinikker i vårt land bruker forskjellige typer anestesi for koloskopi. Ikke så sjelden er en koloskopi gjort uten noen anestesi i det hele tatt, selv om denne medisinske prosedyren er ganske ubehagelig og smertefull. Noen ganger utføres en koloskopi under lokalbedøvelse når spissen av koloskopet er smurt med lokalbedøvelse. Lokalbedøvelse for koloskopi gir imidlertid ikke tilstrekkelige komfortprosedyrer.

Den mest optimale typen anestesi som brukes mest i europeiske land for koloskopi er sedasjon. Sedasjon forårsaker en tilstand som søvn, mens angst og frykt går bort, og alle følelser er dulled så mye som mulig. For sedasjon med koloskopi, er midazolam eller propofol oftest brukt. Begge disse bedøvelsesmedisinene har sine fordeler og ulemper. Fordelen med midazolam ligger i det faktum at bruken ikke forårsaker pasienten noen minner fra den forrige prosedyren. Mangelen på midazolam er en lengre periode med oppvåkning etter bruk. Propofol, derimot, gir en rask oppvåkning etter sedasjon, på bekostning av en viss risiko for å bevare minner fra tidligere koloskopi.

En annen type anestesi som brukes til koloskopi er generell anestesi (anestesi), som sikrer fullstendig avslutning av pasientens bevissthet. Hvis sedasjon gir komfort i 95-99% av tilfellene av bruk, garanterer anestesi for koloskopi 100% komfort. Imidlertid bør man ikke glemme at risikoen for komplikasjoner av anestesi er forbundet med anestesi med koloskopi enn ved bruk av sedasjon. For anestesi for koloskopi kan brukes ulike legemidler fra gruppen av anestetika. Anestesi for koloskopi bør kun utføres i operasjonen, som har alt nødvendig utstyr for å sikre fullstendig sikkerhet i prosedyren.

Utførelsen av anestesi for koloskopi er således ikke rasjonell, siden risikoen for å holde seg overgår risikoen forbundet med koloskopi prosessen selv, så det mest optimale er å utføre en koloskopi under sedering.

Indikasjoner for koloskopi

Koloskopi utføres oftest med gastrointestinal blødning, samt med mistanke om utvikling av inflammatoriske eller ondartede svulster i tykktarmen. En annen indikasjon på koloskopi er også den umotiverte reduksjonen av hemoglobin hos eldre pasienter.

Fungerer koloskopi

I koloskopi setter en sonde gjennom anus i tykktarmen for å gjennomføre en visuell inspeksjon av tarmens indre overflate. En koloskopi kan innebære en kirurgisk prosedyre, for eksempel å fjerne en polyp, eller ta en liten del av en prøve av kolonvæv for en studie (biopsi). Kolonoskopi utføres imidlertid oftest for diagnostiske formål.

Koloskopi tid

Varigheten av prosedyren er fra 10 til 25 minutter.

Komplikasjoner av koloskopi

Generelt er risikoen for å utvikle komplikasjoner med koloskopi ekstremt lav og er bare ca 0,35%. Mulige komplikasjoner av koloskopi inkluderer perforering, blødning, postpolypektomi syndrom, reaksjon på bedøvelse og infeksjon. Av de mulige komplikasjoner av anestesi for koloskopi, er utviklingen av en allergisk reaksjon på anestetika og forekomsten av respiratoriske problemer vanligere.

Metoder for smerte under koloskopi

Koloskopi er den mest tilgjengelige metoden i medisin for å diagnostisere patologi i tykktarmen. Videokameraet, som ligger på slutten av endoskopisk rør, bidrar til å visuelt inspisere tarmoverflaten, identifisere polypper, sår, arr, svulster. Legene mener at prosedyren skal utføres hos alle voksne pasienter etter 50 år for å identifisere den første fasen av kreft. Koloskopi under anestesi har indikasjoner eller er i samsvar med pasientens ønsker.

Uten anestesi opprettholdes den av personer med høy terskel av smertefølsomhet. Andre finner det for ubehagelig og smertefullt. Koloskopi anbefales årlig for voksne med følgende sykdommer:

• uklar blødning fra anal passage
• jernmangel anemi;
• tendens til diaré;
• vekttap;
• inflammatorisk tarmsykdom;
• vedvarende magesmerter.

Hvilken anestesimetode brukes best i et bestemt tilfelle, bestemmer anestesiologen. For å gjøre dette, undersøker han pasienten, kontrollerer informasjon om helsetilstanden fra ambulant kort, analyser.

Typer anestesi brukt for koloskopi

For å få fullstendig undersøkelsesresultat, må pasienten være i ro, avslappet tilstand under prosedyren. Det kolonoskopiske apparatet gjør det mulig å samtidig ta materiale til en omfattende studie (for cytologi, grønt) og for å fjerne små polypper i tarmen. Teknikken brukes derfor både til diagnostiske og terapeutiske formål. Den mest verdifulle objektive informasjonen er gitt ved videokoloskopi, når skjermbildet er koblet til mens apparatet forløper.

Koloskopi av tarmen under anestesi innebærer en delvis eller fullstendig avslutning av pasientens bevissthet. For denne bruken:

• lys kort søvn (sedasjon) ved å administrere beroligende og smertestillende medisiner, er kontakt med legen mulig, selv om smertefølsomheten undertrykkes;
• full anestesi (generell anestesi) - dyp bevisstløshet, mangel på følsomhet, minne.

I det første tilfellet våkner pasientene seg raskt etter prosedyren, noe som er viktig når man utfører en ambulant prosedyre under forholdene i en polyklinisk tilstand. Noen noterer den ufullstendige ekskluderingen av smerte, ubehag.

Generell anestesi varer lengre, det vil ta litt tid å gjenvinne bevisstheten. Derfor utføres det på sykehus hvor det er anestesiologer i staben, plasser i avdelinger er gitt. Fjernelsen av negative konsekvenser krever tilstedeværelse av spesielt medisinsk utstyr. Noen ganger er anestesi brukt til samtidig fibrogastroduodenoskopi.

Lokalbedøvelse

Det er narkotika med lokalbedøvelsesvirkning. De brukes i et hvilket som helst proctology rom for å eliminere smerte når røret settes inn i endetarmen. Lokal undertrykkelse av følsomhet oppnås ved å smøre spissen av endoskopet med spesielle salver eller geler med hovedkomponenten - lidokain.

• gel luan;
• Dikainov salve;
• Katedzhel;
• Xylokain gel.

Ved begynnelsen av prosedyren bekrefter pasientene at de ikke er syke. Ubehag og ømhet opptrer når de tverde tarmsløyfer blåses opp med luft for å få grundig undersøkelse. For lokalbedøvelse trenger ikke en lege anestesiolog. Hun er utført av en prokolog eller endoskopist, engasjert i koloskopi i en medisinsk institusjon.

sedasjon

Anestesi påvirket av injiserte sedativer kalles "overfladisk", "intravenøs". Sedasjon med koloskopi bidrar til å berolige utrolige pasienter, eliminere frykt, slappe av muskler, slå av følelser. Krever ikke anestetisk utstyr. Hvordan å forberede, forteller legen.

Den hypnotiske effekten av injiserte legemidler varer ikke lenge, slutter på slutten av prosedyren. Folk opplever ikke ubehagelige opplevelser, vurderer overført forskning som smertefri.

Det praktiseres vanligvis i ambulante fasiliteter, klinikker, hvor det ikke er mulig å forlate pasienten for lang observasjon etter anestesi. En person trenger å ligge seg eller sitte på en stol i opptil to timer. Så kan du gå hjem. Konklusjon utstedt umiddelbart, i tillegg til resultatene av biopsien.

Negative handlinger vurderer:

• allergiske reaksjoner på narkotika;
• oppkast under anestesi;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• pusteffekt.

Den vanligste anestesien er Propofol (Diprivan). Det administreres intravenøst. Doseringen er beregnet på pasientens vekt og alder. Det begynner å virke nesten umiddelbart (topp etter 1,5 minutter), siden det er svært løselig i fett med kjemisk struktur og trenger raskt inn i hjernen. Effekten slutter om 10-15 minutter.

For eldre pasienter er mindre doser indikert. Bruk av sedasjon for barn er tillatt etter tre års alder. Legemidlet er forbudt under graviditet (passerer gjennom placenta) og laktasjon. Leger vet at introduksjonen bare er mulig på 5% glukoseoppløsning. Det blander seg ikke med andre væsker. Kompatibel med smertestillende midler og muskelavslappende midler (muskelavslappende midler).

Generell anestesi

Koloskopi under generell anestesi utføres kun i stasjonære forhold. For en slik prosedyre er det nødvendig med et bedøvelsesapparat og et operasjonsrom med gjenoppliving. En anestesiolog sikrer at pasienten er nedsenket i dyp søvn. For å gjøre dette, bruk sedativer i introduksjonsfasen, og koble deretter narkotiske smertestillende midler. Formålet med søknaden er en smertefri dybdegående undersøkelse, endoskopisk kirurgi.

Det er vist for barn opp til 12 år med adhesjoner i tarmene. Anestesi varer lenger enn studien. Pasientene våkner opp i postoperativ menighet. Dyp søvn lindrer smerte. I minnet forblir ikke et spor fra overført intervensjon.

Generell anestesi brukes sjelden. Det krever kontrollert forberedelse, ledsages av økt risiko for komplikasjoner, har kontraindikasjoner. Risiko overskrider nødvendigheten.

Mulige komplikasjoner

Den viktigste komplikasjonen ved koloskopi prosedyren er rupturen (perforering) av tarmveggen. Sjelden ser intestinal blødning fra sonen for fjerning av en polyp eller biopsi.

Hvis undersøkelsen utføres under generell anestesi, blir det sannsynlige manifestasjoner av en individuell respons på virkningen av anestetiske legemidler tilsatt.

De sjeldne bivirkningene av Diprivan inkluderer:

• hypotensjon;
• redusere pulsfrekvensen til 60 og mindre;
• åndedrettsstans;
• kramper;
• lungeødem.

Noen ganger etter å ha våknet opp, oppdager pasienter hodepine som migrene, kvalme, oppkast.

Uavhengig av plasseringen av koloskopi på kontoret, er det alltid et sett i nødstilfeller (gjenoppliving). Den inneholder spesielle potente stoffer, et åndedrettsvern. Verifikasjon utføres før prosedyren.

Komplikasjoner oppstår hvis pasienten forsømmer legenes råd om kostbehov, overholdelse av regimet før den foreskrevne prosedyren.

Forbereder for anestesi undersøkelse

I en samtale med en pasient før den kommende anestesien klarlägger legen nærværet av allergiske reaksjoner på rusmidler, comorbiditeter, tidligere operasjoner og anestesi, om noen. For å beregne doseringen av pasienten veies, måler vekst, blodtrykk, pulsfrekvens. Sørg for å gjennomføre en EKG-studie.

For å inspisere tarmene, må det rengjøres av avføring. For dette anbefales en spesiell diett. Ordningen for fremstilling av tarmen for koloskopi omfatter:

• Ikke mindre enn en fem-dagers pause i inntak av narkotika, kosttilskudd med fiber, vitamin E, jerntilskudd;
• et tre-dagers forbud i kostholdet på matvarer som er rik på fiber (grønnsaker, frukt), utelukker menyen drikkevarer og ekstraksive stoffer som forbedrer gassformasjonen (belgfrukter, sopp, kål, karbonisert vann).

I de siste 24 timene er det kun vann som er tillatt, i henhold til indikasjoner brukes avføringspiller. 3 timer før anestesi starter, er bruk av væske og mat strengt forbudt. Før du blir transportert til operasjonen, får pasientene en beroligende injeksjon.

Egenskaper ved prosedyren med forskjellige typer anestesi

Lokalbedøvelse gjør det mulig å opprettholde kontakt med pasienten. Legen kontrollerer pasientens følelser, beroliger. Økt smerte krever suspensjon av prosedyren, avklaring av årsaken.

Ved generell anestesi er kontakt med pasienten utelukket, så du må stole på opplevelsen av legen, økt forsiktighet. Tilstedeværelsen av tynne tarmvegger øker sannsynligheten for skade og perforering.

Det narkotiske stoffet leveres til pasienten ved intravenøs drypping eller ved innånding. Maskebedøvelse (innånding av bedøvelsesgass gjennom en maske) er mest indikert når det er nødvendig å undersøke barn. Barn sover stramt etter noen få puster.

Bruken av spinalbedøvelse for koloskopi forårsaker alvorlige kontroverser blant narkoser. En spesiell nål er punktert med et stopp på nivået på I-II lumbale vertebrae. Bedøvelsesmiddel injiseres i ryggmargens subaraknoide rom. Det blokkerer overføringen av impulser fra ryggraden, noe som gir informasjon fra de nedre delene av kroppen. Pasienten føler ikke innføringen av koloskopet i tarmene, men ser og hører godt hva som skjer.

Modstandere av metoden sterkt imot. Skaden av slike handlinger er forklart av mangel på nødvendige ferdigheter blant leger, forutsigbarhet av en høy grad av anestesi, faren for skade på ryggmargen.

Kontraindikasjoner til bruk av anestesi og anestesi for koloskopi

Legene er forpliktet til å regne med pasientens ønske om ikke å føle smerte under koloskopi. Noen frykter anestesi mer enn tarmeksamen.

Generell anestesi er begrenset til:

• med dekompensert hjertefeil, sirkulasjonsfeil av annen opprinnelse;
• i sykdommer i lungene i akutt stadium;
• med mentale og alvorlige nevrologiske problemer.

Kontraindikasjoner for barn gjelder:

• noen temperaturstigning;
• for samtidige sykdommer;
• pustulære hudlesjoner;
• for undervekt relatert til ernæring eller utviklingsforsinkelser.

For lokale og beroligende tiltak i anestesiologers arsenal finnes det nok medisiner for å finne det beste i et bestemt tilfelle. Det er mye vanskeligere å forhindre komplikasjoner hvis en koloskopi må utføres i en nødsituasjon (blødning). Pasienten er ikke forberedt, oppkast med aspirering av matrester i luftrøret er mulig.

Studien er kontraindisert i følgende:

• skriftlig nektelse av pasienten
• mistanke om brudd på tykktarmen;
• alvorlig tarmsykdom (giftig megakolon, kolitt);
• nylig hjerteinfarkt;
• kliniske tegn på peritoneal irritasjon;
• mangel på tarmpreparat.

Gjennomsnittlige priser for prosedyrer i Russland

Når du velger en betalt koloskopi, anbefaler vi deg å ta hensyn til inkluderingen i kontrakten om rådgivende mottak av en prokolog, en gastroenterolog, en kombinasjon av prosedyren for å ta og gjennomføre biopsi og andre tester.

Kostnaden avhenger av summeringen i den endelige kontoen for de listede tjenestene. Noen av dem kan utføres i klinikken gratis. Prisen i forskjellige byer bestemmes av klinikkens prestisje, den akademiske tittelen og kategorien endoskopistiske lege. Anestesiologens deltakelse og anestesi fordobler kostnadene.

Svingninger i regionale sentre utgjør 4 000-20 000 rubler.

Den obligatoriske sykeforsikringspolitikken for russiske borgere inkluderer en overføring av midler til koloskopi til private klinikker. Med samme suksess kan du gjøre prosedyren i byens klinikk, hvor det er utstyr. Du må kanskje registrere deg i en kø. Anestesi er ikke gitt, det er foreslått å betale ekstra fra egenkapitalen. Forsikringsselskaper betaler ikke alltid for bruk av anestesi, de kontrollerer nøyaktig gyldigheten av indikasjonene.

Koloskopi med eller uten anestesi - som er bedre?

Finn ut de objektive indikasjonene på anestesi med en koloskopi i legens tilstand. Han vurderer pasientens generelle respons, spør om motstand mot smerte, utslag av bevisstløshet. Hvis pasienten har kronisk tarmsykdom, vedheft, kan alvorlig smerte føre til sjokk. Derfor krever slike tilfeller selvfølgelig anestesi.

Utenlandske leger anser det som en forbrytelse å gjennomføre prosedyrer som kan forårsake smerte uten anestesi. Vi har begrensede klinikker, samt befolkningens solvens. Innenlandske prokologer hevder sin negative holdning til anestesi:

• bias ved å vurdere følsomheten av pasienter som føler seg ubehag når hevelse i tarmene betraktes som smerte;
• høy ekstra risiko fra generell anestesi på bakgrunn av en kort, ubehagelig prosedyre;
• Behovet for kontakt med pasienten, tatt hensyn til reaksjonen når du beveger røret, endrer pasientens stilling for å forbedre synligheten og inspiser cecum med vedlegg.

Hver sak krever en individuell tilnærming. Pasienter bør evaluere eksponeringen, forberede seg på ubehag og gi den nødvendige undersøkelsen. Det er ingenting å erstatte det. I tilfelle av alvorlig nervøsitet, er det bedre å umiddelbart avgjøre om anestesiens støtte. En voksen bør bevisst vurdere sannsynligheten for komplikasjoner.

Koloskopi under generell anestesi - "innfall" eller nødvendighet?

Undersøkelse av tykktarmen ved hjelp av endoskopiske teknikker blir en stadig vanlig diagnostisk prosedyre. Koloskopi gjøres både for voksne og barn etter foreløpig forberedelse. Prosedyren i seg selv er praktisk talt smertefri (med unntak av noen forhold, når pasienten er veldig smertefull), men det er veldig ubehagelig - noen pasient opplever markert ubehag under det.

I Russland, er en koloskopi utført uten bedøvelse, frykt for noen komplikasjoner, selv om det etter en mening av kompetente leger - inkludert utenlandske - enhver potensielt smertefull prosedyre skal utføres under anestesi, slik at pasienten ikke føler seg smerte. Så hva er fordelene, ulempene og farene ved anestesi for koloskopi?

vitnesbyrd

Pasientens ønske om å bli kvitt ubehag er en indikasjon på koloskopi av tarmen under generell anestesi, dessverre ikke alle klinikker kan gjøre dette på grunn av mangel på forhold.

De medisinske indikasjonene på anestesi under koloskopi er:

• pasienten er under 12 år - barn skal være helt redd og ikke syk
• klebende tarmsykdom - Tilstedeværelsen av adhesjoner gjør det vanskelig å holde et koloskop, og anestesi tillater det
• redusere spenningen i bukhulen, noe som resulterer i bedre endoskop;
• Tilstedeværelsen av rektal strengninger og anus;
• psykisk lidelse hos en pasient;
• mental labilitet - for personer med lav smerte terskel og økt spenning, kolonoskopi er best utført under generell anestesi.

trening

Det er ikke nødvendig å forberede anestesi, men det er nødvendig å konsultere en anestesiolog, hvem under

• Samtale finner ut alle nyanser som kan påvirke anestesiens løpetid:
  vekt og høyde på pasienten
• Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
• allergisk historie - om det er husholdnings- eller narkotikaallergi;
• hvor mange anestesi var det før.

Pasienten snakker til anestesiologen.

På dagen og umiddelbart før prosedyren måles blodtrykk, puls og respirasjonshastighet. Å spise er forbudt i 6 timer før operasjonen, du kan drikke rent, ikke karbonisert vann senest 2 timer.

Preparatet bør også inkludere premedisasjon: pasienten får injeksjoner på 30-40 minutter - barn kan få orale medisiner (seduksen, relan, midazolam). Oppgavens oppgave er å redusere pasientens angst, redusere sannsynligheten for komplikasjoner, det avhenger av hvor mange legemidler som kreves for anestesi.

Hvilken anestesi er mulig med koloskopi

Type anestesi er valgt av anestesiologen, tatt hensyn til klinikkens tekniske evner og dataene til pasientens undersøkelse. Følgende alternativer er mulige:

• Sedasjon eller overfladisk anestesi. Beroligende stoffer administreres intravenøst, mens pasienten ikke sovner helt, selv om tilstrekkelig mental avslapping oppnås, slik at en koloskopi kan være nesten usunn. Om nødvendig kan sedasjon overføres til en fullverdig bedøvelse - det avhenger av hvor mye stoffet injiseres i venen.
• Intravenøs anestesi. I dette tilfellet injiseres en større mengde medikamentet (propofol eller diprivan) i venen til pasienten er helt i søvn. Om nødvendig kan narkotiske analgetika også administreres (med lav smertegrense).

Narkotika for intravenøs anesetti

• Inhalasjonsbedøvelse er det beste valget for tarm koloskopi hos barn. Barnet puster gjennom masken med en flyktig bedøvelse og faller i søvn etter 5-6 puste.

Kvaliteten på anestesi er i stor grad avhengig av preparatet.

Eventuell anestesi utføres på kontoret der det er midler til å gi pasienthjelp til pasienten: en lungeventilasjon, nødopplæringsutstyr. Alt utstyr må utarbeides på forhånd.

Fordeler med anestesi for koloskopi

Anestesi kan eliminere alle negative fenomener - pasienten gjør ikke vondt i det hele tatt, han føler seg ikke ubehag. Selv etter slutten av anestesi, gjør personen ikke vondt.

Tiden for selve prosedyren er forkortet - studier har vist at under narkose varer koloskopi av tarmene i gjennomsnitt med 20-30% mindre. Diagnostisk lege har mer tid til selve studien enn for pasienten å overtale ham til å "lide".

Hos barn er det ingen "hvitt frakk" -syndrom, det vil si frykt for leger som "skadet ham", noe som gjør det mulig å gjenta denne typen tarmforskning gjentatte ganger.

Risikoen for komplikasjoner av koloskopien i seg selv er redusert - en avslappet tarm eliminerer nesten sjansen for perforering av tarmveggen og andre skader.

Koloskopi under overfladisk anestesi

Anestesi komplikasjoner

Mange pasienter er interessert i spørsmål om generell anestesi er farlig og hvorvidt bedøvelse har konsekvenser. Som med enhver medisinsk prosedyre, gir generell anestesi visse farer for pasienten, men moderne medisiner og en erfaren lege kan minimere dem. Spesielt hvis du forbereder deg på alle manipulasjoner, ta hensyn til råd fra en lege.

Det er ingen farlige konsekvenser av anestesi på lang sikt. Rykter om at "anestesi har stor innflytelse på minne og psyke" er knyttet til anestesiologihistorien når farlige bedøvelser ble brukt. Moderne legemidler har ikke slike bivirkninger, og deres sikkerhet er bekreftet av vitenskapelig forskning og langvarig brukstrening.

Under anestesi, kan diagnostisk koloskopi av tarmen smertefritt suppleres med medisinsk manipulasjon - fjerning av en polyp, cauterization av et sår, etc.

Funksjoner av koloskopi under generell anestesi

Koloskopi under anestesi er en metode for endoskopisk diagnose, som utføres av en kvalifisert lege og utføres for å få informasjon om tilstanden til den indre overflaten av tyktarmen.

Koloskopi er en ganske vanlig studie på dette tidspunktet. Dette skyldes den raske veksten av gastrointestinale sykdommer grunnet mange årsaker, som dårlig økologi, dårlig kosthold, mangel på fysisk aktivitet hos befolkningen.

Essensen av studien og metoder for smertelindring

Koloskopi under anestesi er en behagelig metode for forskning, hvoretter pasienten ikke har noen ubehagelige inntrykk. Det er perfekt for de som er redd for smerte.

I studien bruker endoskopien en fleksibel koloskopslange, utstyrt med optiske og belysningssystemer. Flere moderne enheter er også utstyrt med kameraer som kan brukes til å ta bilder av tarmområdene som har noen endringer. De fangede bildene lagres på et digitalt medium og brukes senere i en mer detaljert studie og analyse av sykdomsutviklingen. Dette er hvordan intestinal koloskopi utføres, videoen og beskrivelsen overføres til pasienten.

Før koloskopi er det nødvendig å forberede. 2-3 dager før undersøkelsen, bør du forlate bruken av "tunge" produkter, og det siste måltidet bør være en dag før prosedyren. I tillegg må du rense tarmene av fekale masser. Derfor foreskrives pasienten spesielle preparater som fremmer rask tarmbevegelse.

Undersøkelsen utføres som følger: Pasienten ligger på venstre side, bøyer knærne, hvorpå et koloskop er satt inn i anus. Deretter fyller spesialisten ved hjelp av enheten gradvis tarmene med luft, noe som fører til rette av foldene i slimhinnen og videreutviklingen av koloskopet og gir en nærmere titt på alle delene av tarmen.

Koloskopi har lenge vært brukt som den mest informative diagnostiske metoden, men før den ble brukt uten anestesi, og pasienten opplevde ubehagelige smertefulle opplevelser, spesielt når du fyller tarmene med luft.

I dag utføres koloskopi med anestesi. For å gjøre dette, bruk 3 måter:

Sedasjon er smertelindring som forårsaker søvn. Pasienten på dette tidspunktet føler ikke verken frykt eller angst, følelsene er sløvte. Denne tilstanden oppnås ved bruk av rusmidler som Propofol og Midazolam. Hver av disse stoffene har sine egne fordeler og ulemper. Når du tar Midazolam, er utseendet av smertefulle opplevelser i emnet helt utelukket, men perioden med uttak av stoffet er lang. Når du bruker Propofol, kan pasienten ha ubehagelige minner, men oppvåkingen blir rask.

Ved bruk av lokalbedøvelse påføres et bedøvelsesmiddel på toppen av enheten. En slik anestesi hjelper ikke helt med å bli kvitt ubehagelige opplevelser - smerten vil senke, men følsomheten forblir.

Ved bruk av generell anestesi, går pasienten i søvn og føler seg absolutt ingenting, han er helt bevisstløs, slik at pasienten ikke har noen ubehagelige minner etter studien. Undersøkelse under generell anestesi er behagelig ikke bare for pasienten, men også for legen. Men i dette tilfellet er det en rekke ubehagelige konsekvenser og mulige komplikasjoner. For å redusere risikoen bør derfor undersøkelsen bare utføres i operasjonen under kontroll av anestesiologen.

Mange pasienter er interessert i hvor lenge en koloskopi varer. Vanligvis tar det fra 30 til 60 minutter å gjennomføre det, og når sedering blir brukt, er undersøkelsen raskere.

Indikasjoner for studien

Det er tegn, utseende som krever et presserende besøk til legen og gjennomgår en koloskopi. Disse inkluderer følgende:

• ulike endringer i avføring (vekslende forstoppelse med diaré);
• utslipp fra anus (blod, slim)
• smerter og oppblåsthet;
• økning i kroppstemperatur i lang tid, generell svakhet, ubehag;
• vekttap, tap eller mangel på appetitt;
• Tilstedeværelsen av tumormarkører i blodet, anemi, forhøyet ESR;
• Gregersens positive test viser okkult blod i avføring;
• utilfredsstillende resultater av slike undersøkelser som ultralyd, CT-skanning, MR.

I tillegg utføres koloskopi for alle kvinner før operasjoner på bekkenorganene (svulst i eggstokkene eller livmorhalsen, endometriose) og ved forskrivning av proktologiske inngrep (hemorroider, analfissur).

Koloskopi er inkludert i den obligatoriske periodiske undersøkelsen av pasienter med følgende sykdommer:

• kroniske tarmsykdommer som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, i kronisk form;
• historie hos pasienter med operasjoner på tykktarmen, fjerning av polypper, tarm polyposis;
• arvelig form av polyposis;
• de med arvelighet er belastet av kolonkreft.

Koloskopi er en av de svært effektive måtene å forebygge tykktarmskreft. Screening hjelper i de tidlige stadier å oppdage kreft i fordøyelsessystemet. Koloskopi lar deg identifisere polypper som til slutt kan utvikle seg til kreft. Under undersøkelsen kan legen ved hjelp av tilleggsutstyr fjerne den oppdagede formasjonen.

Fordeler med koloskopi

Omtrent 25% av alle tilfeller av deteksjon av polypper i tyktarmen forekommer hos pasienter over 45 år, så for menn og kvinner som har nådd denne alderen, anbefales en koloskopi en gang i året. Spesielt er det nødvendig å være oppmerksom på helsen til de som har nære slektninger, hadde intestinal polyposis.

Fordelene ved undersøkelsen inkluderer følgende:

1. Koloskopi er den mest effektive og vanligste metoden for å diagnostisere ulike sykdommer i fordøyelsessystemet.
2. Denne undersøkelsen er den mest nøyaktige og informative blant andre diagnosemetoder som er alternativ til den.
3. Bruken av de mest moderne endoskoper med et digitalt bilde, som med en økning i displayet på skjermbildet i høyeste kvalitet. Denne funksjonen lar deg vurdere mer nøye selv de mest utilgjengelige områdene i tarmen, noe som er svært viktig for diagnose og forebygging av farlige sykdommer.
4. Når du bruker noen enheter, kan en lege oppdage maligne tumorer på et veldig tidlig stadium (ved hjelp av fargestoffer, optisk fiberkromoskopi, forstørrelse 100-150 ganger). Dette gir pasienter muligheten til å kurere sykdommen uten kirurgi.
5. Under koloskopien er det mulig å oppnå en biopsi av tarmvevene om nødvendig.
6. Under en koloskopi kan legen stoppe blødningen, fjerne polypper, strenge i tarmene, og pasienter trenger ikke ytterligere kirurgi.

Indikasjoner for anestesi med koloskopi

Det er følgende indikasjoner på bruk av anestesi for koloskopi:

1. Barns alder opp til 12 år. Selv mindre smerte kan virke negativt på barnets psyke, så en koloskopi utføres bare på et barn under anestesi.
2. Tilstedeværelsen av adhesjoner i bukhulen. Disse pasientene har en historie med kirurgi eller peritonitt, som dukket opp på grunn av sykdommer i bekkenorganene eller bukhulen. Adhesions forekommer mellom tarmsløyfer, slik at bevegelsen av koloskopet uten anestesi fører til alvorlig smerte hos pasienten.
3. Destruktive prosess i tarmen. Det er en indikasjon på koloskopi under generell anestesi på grunn av utseendet av intens smerte under undersøkelsen.
4. Lav terskel av følsomhet. Slike pasienter kan ikke tåle enda mindre medisinsk inngrep. Når det oppstår smerte, kan de oppleve sjokk, besvimelse og til og med en funksjonsfeil i de indre organer. Derfor er anestesi indisert for slike pasienter under koloskopi.

Kontraindikasjoner til bruk av anestesi

Det er ikke bare indikasjoner på bruk av anestesi under koloskopi, men også kontraindikasjoner. Disse inkluderer følgende:

• alvorlig grad av stenose av aorta og mitralventiler;
• bronkopulmonale sykdommer i perioden med eksacerbasjon (kronisk bronkitt, bronkial astma);
• sykdommer i nervesystemet og psyken i akutt form.

Anestesi er kontraindisert hos barn med koloskopi, hvis det er følgende sykdommer:

• smittsomme sykdommer i lungene og andre organer i akutt form;
• økning i kroppstemperatur uten grunn;
• hypotrofi i alvorlig form;
• Rickets i løpende form;
• pustulære hudsykdommer.

konklusjon

Tradisjonell koloskopi gir ikke det mest behagelige inntrykket på alle pasientene. Negative vurderinger av de undersøkte er knyttet nøyaktig med følelsene av smerte de opplevde på tidspunktet for å fylle tarmene med luft.

Lokalbedøvelse gir ikke fullstendig komfort under eksamen. Pasienten har vanligvis ikke ubehagelige opplevelser bare med innføringen av koloskopet i anusen. Når enheten går på, kan motivet oppleve alvorlig smerte, noe som ofte ikke tillater at prosedyren blir fullført. Derfor er det bedre å umiddelbart tenke på egnet anestesi.

Når det gjelder komplikasjoner etter en koloskopi, forekommer de svært sjelden. Den farligste av dem er perforeringen av tarmveggene, som oppstår når anestesi brukes, fordi pasienten sovner og ikke kan fortelle legen der det er alvorlig smerte.

Koloskopi med anestesi har positiv tilbakemelding, og dette er svært viktig, spesielt når pasienten må gjennomgå denne prosedyren mer enn en gang.

Anestesi for koloskopi: hvordan å unngå smerte og ikke skade kroppen?

Hva er en koloskopi?

Koloskopi er en prosedyre som gjør at legen kan undersøke pasientens tykktarme fra innsiden. Til dette formål brukes et fleksibelt og tynt rør kalt et koloskop, på slutten av det er det et lite videokamera som overfører et bilde til en skjerm.

Koloskopi hjelper til med å oppdage sår, polypper, svulster og områder av betennelse eller blødning i tyktarmen. Under gjennomføringen er det mulig å ta vevsprøver (biopsi) for videre laboratorieundersøkelse.

Koloskopi er en av testene som brukes til å oppdage og skjerm for kolonkreft.

Denne diagnostiske metoden brukes også til å identifisere årsaken:

• blødning fra tykktarmen;
• kronisk diaré;
• jernmangel anemi;
• uforklarlig vekttap
• inflammatorisk tarmsykdom;
• langvarig uforklarlig magesmerter.

Til tross for den høye diagnostiske verdien av denne studien, er bruken begrenset til smertefulle opplevelser under ledning. Anestesi blir i økende grad brukt til å redusere eller eliminere smerte under koloskopi.

Typer anestesi for koloskopi

De fleste pasienter er redd for denne undersøkelsen, og de er interessert i om det ikke vil skade under tarmens koloskopi uten bedøvelse. Det skal bemerkes at graden av ubehagelige opplevelser avhenger av den enkelte oppfatning av smerten til hver person. Noen pasienter tolererer koloskopi ganske rolig, mens andre opplever alvorlig smerte, noe som ikke tillater full undersøkelse.

Likevel, alle personer som ikke gjennomgått anestesi under en koloskopi, har negative foreninger med denne undersøkelsen, og derfor de fleste av dem nekter gjentatte prosedyrer.

Mange mennesker som skal gjennomgå en undersøkelse er interessert i hvilken anestesi er utført med en koloskopi.

Det er to hovedmetoder brukt i denne prosedyren:

• Generell anestesi (riktig bedøvelse) - en person er bevisstløs under undersøkelsen, han føler ingenting og husker ikke prosedyren.
• Narkotika søvn (sedasjon) - pasienter med kolonoskopi injiserte legemidler som har en beroligende og smertestillende effekt. Likevel forblir han i en halvbevisst tilstand og kan huske noen punkter i prosedyren.

Fordelene ved koloskopi i en drøm inkluderer delvis bevaring av bevissthet under prosedyren og raskere utvinning etter det, og ulemper er muligheten for smerte eller ubehag under undersøkelsen.

Det skal bemerkes at under generell anestesi, blir koloskopi og FGDS (gastroskopi) noen ganger utført samtidig. En slik undersøkelsestaktikk bør imidlertid kun brukes i eksepsjonelle situasjoner, da det øker risikoen for komplikasjoner.

Hvis noen tviler på at det er bedre å gjøre en koloskopi med eller uten anestesi, kan han alltid diskutere alle mulige farer og potensielle fordeler med leger.

Hvem viser anestesi for koloskopi?

Pasientens ønske er en tilstrekkelig indikasjon på anestesi under koloskopi. Spesielt er bruken i denne prosedyren ønskelig hos personer med alvorlige comorbiditeter, i hvilke smerten under undersøkelsen kan forårsake helsemessige og livstruende komplikasjoner. I slike tilfeller bør anestesi ikke fryktes, siden smerten opplevd under koloskopi er mye farligere for pasienten.

Kontra

Foreløpig har legene et bredt spekter av legemidler som kan brukes til anestesi eller rusmisbruk under koloskopi. Ved kontraindikasjoner til en av dem, bruk en annen metode.

Forholdsregler bør følges av en koloskopi under generell anestesi hos pasienter som har spist mat eller væske før undersøkelsen. Under alle omstendigheter utføres anestesiologen som kan evaluere alle risikofaktorene før prosedyren.

• pasientfeil;
• tilstedeværelse eller mistanke om tilstedeværelsen av kolonperforering;
• giftig megakolon og ondartet kolitt;
• klinisk ustabil pasient;
• nylig hjerteinfarkt;
• dårlig tarmpreparasjon;
• symptomer på peritoneal irritasjon.

Forberedelse for prosedyren

For en vellykket koloskopi må tykktarmen være tom, slik at legen klart kan se sin indre struktur. Når tarmen er fylt med avføring, vil undersøkelsen være ineffektiv, så du må kanskje gjenta det.

Som regel anbefaler du for tarmbevegelser:

• 5 dager før koloskopi - ikke ta protivopolozhnyh-legemidler, kosttilskudd med fiber, produkter som inneholder jern (f.eks. Multivitaminer), vitamin E.
• 3 dager før koloskopi - ikke spis mat rik på fiber.
• 1 dag før koloskopi - hele dagen kan du bare spise klare væsker, og du kan ikke spise fast mat. På denne dagen er avføringsmidler også tatt i henhold til hans instruksjoner.

Mange er interessert i å forberede seg på koloskopi under generell anestesi.

Det skal bemerkes at det ikke er så mange trekk ved slik trening:

1. Obligatorisk undersøkelse av anestesiologen før undersøkelsen.
2. Avslag fra bruk av mat og væske i 8 timer før prosedyren.

Teknikk av

Denne undersøkelsen kan utføres på poliklinisk eller ambulant basis. Hvis en koloskopi utføres under generell anestesi, settes et intravenøst ​​kateter inn før det utføres. Deretter blir legemidler introdusert for sedasjon eller generell anestesi.

Derefter utføres selve undersøkelsen, hvor legen ved hjelp av kolonoskop undersøker den indre strukturen i tykktarmen. Etter prosedyren må pasienten forbli på sykehuset for en stund, inntil effekten av de administrerte legemidlene passerer.

Mulige komplikasjoner

En koloskopi ledsages av noen risikoer.

Komplikasjoner som sjelden forekommer under denne prosedyren inkluderer:

• Bivirkninger på beroligende midler som ble brukt under undersøkelsen.
• Blødning fra et biopsisted eller en polyfjernelse.
• Rupturen av tykktarmenes mur.

Koloskopi er en diagnostisk metode som er svært effektiv for å oppdage ulike sykdommer i tykktarmen. Mange avviser denne undersøkelsen, siden den blir ledsaget av alvorlig ubehag og smerte. Imidlertid kan en koloskopi, som en gastroskopi, utføres under generell anestesi, som vil lindre disse problemene.