Hva er sinus takykardi

Ta en online test (eksamen) på "Heart Arrhythmias".

Sinus takykardi er en økning i hjertefrekvensen til 90..160 slag per minutt (samtidig som den opprettholder den korrekte sinusrytmen), som skyldes økt automatikk av sinoatriale knutepunktet.

Sinus takykardi er fysiologisk (stress, mosjon, overdreven forbruk av kaffe, te) eller patologisk (ekstrakardiale faktorer, hjertesykdom).

Fysiologisk takykardi er midlertidig, og etter avslutning av de eksterne faktorene som forårsaker takykardi, går hjertefrekvensen tilbake til normal (etter en tid).

Ekstrakardiale faktorer for sinus takykardi:

• hypertyreose;
• feber,
• akutt vaskulær insuffisiens
• luftveissvikt;
• anemi,
• handling av visse stoffer.

Hjertesykdommer forårsaker sinus takykardi:

EKG-tegn på sinus takykardi:

• hjertefrekvens over 90 slag per minutt;
• lagret korrekt sinusrytme;
• positiv P-bølge i leder I, II, AVF, V4-V6;
• med alvorlig takykardi, er det mulig å forkorte PQ-intervallet, øke amplituden til P-bølgen_{Jeg, II, aVF}.

Behandling av sinus takykardi:

• utelukkelse av eksterne negative faktorer som stimulerer hjerteaktivitet: sterk te, kaffe, alkohol, narkotika;
• bruk av sedativer: tinkturer av valerian, morwort, Corvalol - 30 dråper 3 ganger om dagen;
• stimulering av vagusnerven: karoten sinusmassasje, Valsalva manøvre;
• bruk av beta-blokkere (propranolol - 10..40 mg 4 ganger daglig);
• I alvorlig hjertesvikt foreskrives hjerteglykosider: digoksin, digitoksin (0,25 mg 1-2 ganger daglig).

Ta en online test (eksamen) på "Heart Arrhythmias".

Sinus takykardi i hjertet: hva er det, de viktigste symptomene og reseptbelagte

Hjertepalipitasjoner - er det farlig eller ikke? Alt avhenger av hva som forårsaket økningen i hjertefrekvensen. Det er en ting hvis angrepet startet etter en skrekk, og en annen når det er en kronisk sykdom.

Så, la oss se hva det er - sinus takykardi i hjertet, er det farlig og hva, hva er symptomene og hva er behandlingen.

Viktige funksjoner

Sinus takykardi er en form for arytmi, hva betyr det? Denne typen takykardi skyldes et brudd på:

• generasjonen av impulser med en sinus knutepunkt som styrer hjerterytmen;
• ledningsimpulser fra sinusnoden til ventriklene.

Hos voksne vurderes maksimumsraten som hjertefrekvens (HR) på 100 slag per minutt. For barn beregnes denne indikatoren etter alder, og avviket regnes som et overskudd av hjertefrekvens med 10% av aldersnormen.

Med sinus takykardi er hjertefrekvensen 95-130 slag per minutt (uten trening), 150-160 - med en belastning. I idrettsutøvere kan denne figuren nå 180-240 skudd.

form

Det er funksjonell og patologisk (eller lang) form.

funksjonell

Under funksjonell forstår akselerasjonen av sinusrytmen som respons på belastningen (fysisk eller følelsesmessig), feber. Hjertefrekvensen vender tilbake til normal så snart årsaken er eliminert.

patologisk

Patologisk form forekommer i ro. Det er forårsaket av ekstrakardiale og intrakardiale faktorer.

Forskjeller fra andre arter

Paroksysmal takykardi og ventrikulær fibrillering er også preget.

Sinus takykardi er forskjellig fra paroksysmal form ved at i første omgang begynner angrepet plutselig, er hjertefrekvensen 120-250 slag per minutt, samtidig som den riktige rytmen holdes under angrepet.

Med fysiologisk sinus takykardi øker hjertefrekvensen jevnt, for paroksysmale former er suddenness karakteristisk.

Ventrikulær fibrillasjon er en livstruende tilstand der blod ikke utkastes fra hjertet og orgel slutter å fungere. I dette tilfellet oppstår en kaotisk sammentrekning av myokardfibre (250-480 slag per minutt).

Et symptom oppstår vanligvis som en komplikasjon av omfattende transmural myokardinfarkt, samt på grunn av sjokk og en alvorlig mangel på kalium i blodet.

Utviklingsmekanisme

Sinus takykardi utvikler seg i ett av scenariene:

• Aktivering av det symptomatiske systemet, som er en del av nervesystemet. Stoffet norepinefrin fra nervefibrene aktiverer sinuskoden.
• Redusert aktivitet i det parasympatiske systemet. Stoffet acetylkolin hemmer generasjonen av pulser, noe som fører til en reduksjon i hjertefrekvensen. Når aktiviteten til det parasympatiske systemet avtar, øker sympatisystemets rolle, som følge av at hjertefrekvensen øker.
• Direkte påvirkning av påvirkningsfaktorer på sinoatriale knutepunkt under normal drift av det sympatiske og parasympatiske nervesystemet. De aktive stoffene virker på impulsgenererende celler og opphisser dem.

årsaker

Symptomet forekommer ofte hos unge. Årsaken til dette er uopphetet i nervesystemet. Kroppen trenger en balanse mellom sympatisk og parasympatisk nervesystem. Men i ung alder, balansen er dårlig vedlikeholdt, så oppstår ubalanser som forårsaker et angrep (kardioneurose).

Ekstrakardiale faktorer inkluderer:

• Neurogen - utvikler hos individer (oftere hos unge kvinner) med et ustabilt nervesystem, med en tendens til neurose, depresjon, etc., på grunn av den høye følsomheten av hjerte-reseptorene til stresshormoner.
• Giftig - forårsaket av giftige stoffer - alkohol, tobakk, samt interne faktorer (tyrotoksikose, binyrene - feokromocytom, forekommer ofte hos kvinner), kroniske infeksjoner (tuberkulose, tonsillitt).
• Medisinsk - oppstår på grunn av aktivitet eller overdose. Dermed påvirker hormonelle stoffer, legemidler til behandling av lungesykdommer, hypertensjon og antidepressiva kroppen.
• Hypoksisk - slik at kroppen reagerer på oksygenmangel. I sin tur er årsaken til hypoksi sykdommer i åndedrettssystemet og blodpatologi, hvor gasslevering til organer og systemer forstyrres (anemi, leukemi, kronisk blodtap, etc.).

Intrakardiale faktorer er forårsaket av hjertesykdom. Ofte (men ikke alltid) utviklingen av sinus takykardi hos pasienter med hjertesykdom indikerer hjertesvikt eller nedsatt venstre ventrikulær funksjon, fordi da er det en reduksjon i utkastningsfraksjonen eller en klinisk signifikant forverring av hemodynamikken inne i hjertet.

Oftest utvikler den intrakardiale formen av ST i følgende patologier:

Lær mer om sykdommen fra videoen:

symptomer

Under et angrep av sinus takykardi, kan pasienten oppleve følgende symptomer:

• Hjertefladder, rask hjertefrekvens;
• kortpustethet
• tyngde, "tetthet" i brystet (oppstår når det ikke er belastning);
• svimmelhet, bevissthetstap
• kramper i brystet (ikke lenger enn 5 minutter) - for hjerte-og karsykdommer;
• generell svakhet, redusert ytelse, treningsintoleranse (med patologisk form).

diagnostikk

Et komplett bilde av alvorlighetsgraden av tilstanden oppnås etter undersøkelsen. Diagnostiske aktiviteter inkluderer:

• Anamnesisanalyse - pasienten blir bedt om å beskrive følelser, mulige årsaksforhold, tilstedeværelse av kroniske sykdommer, levekår, dårlige vaner osv.
• fysisk undersøkelse - undersøke huden, studer tilstanden av hår, negler;
• auskultasjon - respirasjonsfrekvens, hvesning og hjerteklump er bestemt, noe som gjør det mulig å identifisere årsaken til patologien;
• total blodprøve - viser anemi, antall hvite blodlegemer (økt i kronisk sykdom);
• biokjemisk blodprøve - gir en ide om nivået av kolesterol (lav og høy tetthet), glukose, kalium, kreatin, urea, eliminerer diabetes, nyresykdom, endringer i blodets kjemiske sammensetning;
• urinalyse (generell) - eliminerer urinveis sykdommer;
• hormonanalyse - for å bestemme nivået av hormoner som produseres av skjoldbruskkjertelen;
• echoCG (ekkokardiografi) - oppdager strukturelle endringer.

Den viktigste og mest informative studien er elektrokardiografi eller EKG, samt et elektrokardiogram i henhold til Holter (innspilling utføres kontinuerlig i 24-72 timer, i hvile og under belastning).

EKG-tegn på sinus takykardi er presentert i denne illustrasjonen:

En pasient er foreskrevet rådgivning av en psykoterapeut, en otolaryngolog og andre spesialister.

Hvordan og hva å behandle

Hovedmålet med behandlingen er å eliminere årsaken til angrepene, da sinus angina er et symptom på andre plager. Terapi er valgt og foreskrevet av en kardiolog.

Korrigering av den daglige rutinen og vaner

Denne hendelsesblokken inkluderer:

• avvisning av skadelige vaner - bruk av alkohol, rusmidler, røyking;
• Korrigering av kostholdet - pasienter anbefales å spise mat rik på fiber og gi opp fete, varme, krydrede retter, redusere mengden kaffe og te;
• respekt for søvn og hvile.

Eliminering av kroniske sykdommer

Hvis undersøkelsen viste at årsaken til takykardi var en infeksjon, ble behandlingen sendt for å eliminere den. Pasienten foreskrives en omorganisering i tilfelle sykdommer i munnhulen, fjerning av en syk tann eller betent mandler, antibiotikabehandling.

Hvis det er mangel på jern og anemi, blir legemidler med dette elementet vist, og for blødning, administrering av løsninger for å gjenopprette volumet av blod.

Foreskrevet medisin

Legemidler for å eliminere takykardi selv foreskrives når pasienten ikke tolererer rask hjerterytme. Når sinus takykardi bruker følgende stoffer:

• beta-blokkere - blokkereceptorer som reagerer på stresshormoner adrenalin og norepinefrin;
• omkanalhemmere - kontroll eksitasjonsgraden i sinusnøkkelen, hjertefrekvensen;
• beroligende midler basert på medisinske planter - motherwort, valerian rot, hagtorn.

utvinning

En pasient kan bli behandlet med spabehandling i Kislovodsk og andre helsesteder hvis årsaken er intrakardielle faktorer. I andre tilfeller er rehabiliteringsforanstaltninger avhengig av den underliggende sykdommen.

Det anbefales å følge disse reglene:

• eliminere intens følelsesmessig stress - hjemme og på jobb
• sove 8 timer om dagen;
• Spis riktig, forlater den skarpe og fete;
• hver dag for å spise grønnsaker, urter, fisk (spesielt sjø);
• gi opp dårlige vaner;
• gjør gymnastikk (minst 30 minutter daglig);
• kontroll kroppsvekt.

Kontroversielle metoder

Leger hevder om det er mulig å ta hjerteglykosider med sinus takykardi. Spesielt gjelder det digoksin. Ifølge den russiske metoden kan en kombinasjon av betablokkere og digoksin, noen ganger med kalsiumantagonister, oppnå nøyaktig kontroll over hjertefrekvensen.

Utvalget av medisiner for behandling av takykardi er begrenset, siden det kan få bivirkninger ved langvarig terapi. Hvis det ikke er mulig med legemiddelbehandling, motstå myokardiell elektrostimulering.

outlook

Prognosen er alvorlig nok hvis sinus takykardi er et symptom på hjertesvikt eller venstre ventrikulær dysfunksjon. Derefter øker sykdomsforløpet.

Det er viktig å huske at sinus takykardi kan være en manifestasjon av andre plager. Men i barndommen, under graviditet og hos ungdom, er dette ofte normen. Da kan legemidler skade.

Derfor er det forbudt å foreta noen handling selv. Bestem graden av fare, kan hensiktsmessigheten av å forskrive narkotika kun spesialist etter en omfattende undersøkelse.

Sinus takykardi: årsaker, symptomer og tegn, hvordan og når du skal behandle

Sinus takykardi anses å være en ganske vanlig type arytmi, når puls overstiger 100 slag per minutt. Det kan være en variant av normen eller fungerer som et tegn på patologien til hjertet, blodkarene, det endokrine systemet og andre organer.

Hver av oss er kjent med følelsen av et raskere hjerterytme, som dukker opp under spenning, fysisk innsats, etter en kopp sterk kaffe eller en rik fest. I en sunn kropp, reflekteres refleksjon av eksterne forhold som ikke alltid er gunstige eller følelsesmessige reaksjoner, som en variant av normen, fordi i løpet av kort tid gjenoppretter hjertet selv den riktige rytmen uten å forstyrre blodstrømmen i organene.

Fysiologisk betraktes takykardi, tilhørende følelsesmessige opplevelser, trening, mangel på oksygen, å være i et tett eller varmt rom. Hos barn under 7 år regnes en rask puls som normal, selv i ro.

Faktisk er takykardi i en sunn person en kompensasjonsmekanisme utviklet for å styrke hjertearbeidet ved å gi vev med blod når de trenger det mer enn vanlig. Aktivering av sympatisk nervesystem, frigjøring av hormoner fra adrenalmedulla til blodet gir en rask puls, og når de eksterne forholdene normaliserer, går det raskt tilbake til normalt.

Takykardi er imidlertid ikke alltid midlertidig og ufarlig. Ofte følger det med alvorlige sykdommer i hjertet, skjoldbruskkjertelen, hjernen, bør derfor ikke stå uten oppmerksomhet. Tidlig diagnose og søk etter årsaken til uforklarlig takykardi er nøkkelen til vellykket behandling og forebygging av alvorlige komplikasjoner.

Årsaker og typer av sinus takykardi

Begrepet "sinus" betyr at impulser til å trekke hjertet i gang fortsetter som forventet - fra hovednoden, sinusen, så rytmen forblir vanlig, og atriene og ventrikkene trekker sammen med samme frekvens. Arrytmi øker gradvis, og i noen tilfeller når pulsene 220 per minutt (vanligvis innen 110-120 slag / min).

Avhengig av årsaken er det:

• Patologisk sinus takykardi;
• Fysiologisk takykardi.

Fysiologisk takykardi, som nevnt ovenfor, er normen, det vil si tilpasning av organismen til endring av ytre forhold. Dette er et tilstrekkelig svar på problemer, som ikke er ledsaget av forstyrrelser i hemodynamikk og myokard endringer på grunn av kort varighet. Det er farlig når takykardi anskaffer egenskapene til en patologisk eller kompliserer en annen patologi.

Patologisk sinus takykardi følger med en rekke sykdommer og fører uunngåelig til endringer i hjerte og systemisk sirkulasjon. Arbeidet med høy hastighet og faktisk for slitasje, klarte hjertet ikke å levere det nødvendige volumet av blod i en stor og liten sirkel, da den akselererte sammentrekningen av kammeret ikke er fullstendig fylt. Over tid utvikler kardiomyopati, hjertet utvides, myokardial kontraktilitet reduseres, og organene får mindre ernæring.

På bakgrunn av patologisk takykardi, utvikler myokardisk iskemi på grunn av mangel på blodgennemstrømning i koronararteriene, og hvis sistnevnte også påvirkes av aterosklerose, kan forverring og til og med et hjerteinfarkt forekomme veldig raskt.

Årsaker til sinus takykardi kan deles inn i hjerte, det vil si forbundet med endringer i hjertet selv og ekstrakardiale lidelser i andre organer.

Kardiale årsaker til sinus takykardi:

Av ikke-kardiale årsaker blir takykardi ofte provosert av endokrine sykdommer og neurogene lidelser. Nevrologisk sinus takykardi er stadig mer vanlig på grunn av økende stressnivå i befolkningen. Denne typen rytmeforstyrrelse er svært karakteristisk for nevroser, vegetativ-vaskulær dystoni, psykose og er vanligvis diagnostisert i unge og følelsesmessige labile fag.

Blant endokrine lidelser kan sinus takykardi føre til økt skjoldbruskfunksjon (tyrotoksikose), hormon-produserende binyretumorer. Med blodtap, alvorlig anemi, alvorlig smerte, en økning i kroppstemperaturen i bakgrunnen av infeksjoner, utvikler takykardi også ofte.

Hypoksi provoserer aktiveringen av sinuskoden og følgelig en økning i pulsfrekvensen. Dette skjer med lungesykdommer (emfysem, kronisk bronkitt, astma), og med anemi, og med mangel på oksygen i innåndet luft.

Når du tar visse legemidler, utvikler du sinus takykardi. Det kan forårsake diuretika, hormoner, antihypertensive stoffer, aminofyllin, adrenomimetika, antidepressiva, koffeinholdige stoffer.

Således, ifølge årsaken, kan patologisk sinus takykardi være medikament, neurogen, giftig, hypoksisk, hjerte.

Sinus takykardi kan oppstå under graviditet, selv hos kvinner uten tidligere patologi i sirkulasjonssystemet. Dette fenomenet regnes ikke som en variant av normen, men har naturlige forutsetninger:

• Økt perifer blodstrøm på grunn av veksten av uterus og foster i det;
• Vektøkning under graviditet;
• Egenskaper av hormonelle nivåer;
• Økningen i trykket i bukhulen som følge av økt livmor, som presser membranen nedenfra, som et resultat av hvilken hjertets posisjon i brysthulen kan forandres.

Etter hvert som graviditeten utvikler seg, opplever hjertet en økende belastning, slik at takykardi i siste trimester kan bli uttalt. Rytmeforstyrrelser hos gravide krever nøye oppmerksomhet og korreksjon på grunn av risikoen for nedsatt fosterutvikling og selve graviditeten og fødsel.

Manifestasjoner av sinus takykardi

Alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner og subjektive følelser av pasienten avhenger av graden av takykardi, naturen til den underliggende patologien, tilstedeværelsen eller fraværet av skade på hjertemuskulaturen, ventiler, kar.

Noen pasienter kan ikke klage i det hele tatt eller legge merke til et lite ubehag i brystet, en følelse av hjertebanken, tilbakevendende smerte i hjertet, som ikke har vesentlig effekt på livsstil og arbeidsaktivitet.

I andre tilfeller blir symptomene så åpenbare og ubehagelige at pasienten hverken kan arbeide eller utføre sine vanlige husholdningsarbeid. vises:

• Motstandsdyktig og velpakkelig hjerteslag;
• Følelsen av at det ikke er nok luft, dyspné selv i ro
• Svakhet, tretthet med ikke intens fysisk anstrengelse;
• Svimmelhet og til og med episoder av bevissthetstap
• Hjertesmerter er et hyppig symptom hos pasienter med kronisk myokardisk iskemi, når arytmi bidrar til enda større vanskeligheter i blodstrømmen gjennom kranspulsårene;
• Angst, søvnløshet, følelsesmessig labilitet, irritabilitet.

Hvis en pasient med takykardi har kranspulsårer med aterosklerose, vil et arytmiaanfall provosere en enda større mangel på oksygen, og blant symptomene vil angina være karakteristisk. Vanligvis varer smerten i hjertet ikke mer enn fem minutter, hvor pasienten selv tar nitroglyserin for å lindre smerte.

I motsetning til paroksysmal takykardi, kjennetegnet ved en plutselig utbrudd og samme plutselige slutt, utvikles et angrep av sinus takykardi gradvis, slik at pasienten ikke kan angi nøyaktig tidspunktet for utseendet hans.

Når en høy hjertefrekvens er nådd, blir en tydelig følelse av hjerterytme, som noen pasienter refererer til som "fladdring" i brystet, tydelig. Det intensive arbeidshjørnet klarte ikke å levere det nødvendige volumet av blod til de indre organene, med hvilken svimmelhet, svimmelhet og til og med nevrologiske symptomer er forbundet, kramper med betydelig mangel på blodtilførsel til hjernen. Eldre alder og samtidig aterosklerose av cerebrale arterier forverrer hjerne symptomer.

Med et langvarig angrep av sinus takykardi med høyt antall puls, kan pasienten bli blek, rastløs, mengden urin reduseres, blodtrykket avtar.

I den nevrologiske formen av patologien inkluderer symptomene emosjonell labilitet, irritabilitet, søvnforstyrrelser, panikkanfall. Spesielt ofte oppstår sinus takykardi på grunn av psyko-emosjonelle abnormiteter hos unge kvinner, og opplever akutt opplevelser som ikke er for stressfulle.

Sinus takykardi med tyrotoksikose kan forstyrre pasienter ikke bare i løpet av dagen, men også om natten, selv om det er kjent at om natten, under påvirkning av aktiviteten til vagusnerven, blir pulsen noe redusert. Selvfølgelig er søvn hos slike pasienter mest sannsynlig forstyrret, etterfulgt av irritabilitet og tretthet.

I et barn kan sinus takykardi registreres under feber som følger med et bredt spekter av infeksjoner, spesielt hos spedbarn i deres første livsår. Utilstrekkelig modenhet i det autonome nervesystemet, medfødte hjertefeil og forstyrrelser i hjernens utvikling kan også føre til hjerteinfarkt.

Med feber blir det lagt opp til 10-15 hjerteslag for hver grad av temperaturstigning, så hvis et barn med høy feber har respiratoriske infeksjoner og rask pust (men fri, uten hindringer!), Så er de mest sannsynlig forårsaket av feber og forgiftning og vil passere uavhengig når temperaturen avtar.

Vurdering av puls av en baby er viktig i henhold til hans alder. Hos nyfødte kan den nå 120-140 pr. Minutt, noe som ikke regnes som et tegn på sinus takykardi, og hver mor vet om et slikt hyppig hjerterytme i et lite hjerte. Hyppig puls opp til en alder av syv er et fysiologisk fenomen, men økningen med mer enn 10% av aldersnormen er et tegn på sinus takykardi.

Tabell: pulsfrekvens etter alder

Hos ungdom er sinus takykardi vanligvis neurogen i naturen og utvikler seg i følelsesmessig labile fag med vegetativ dysfunksjon. Eventuell erfaring kan forårsake hjerteinfarkt, svakhet, angst, kombinert med ulike tegn på nedsatt tone i det autonome nervesystemet - svette, overdreven urinering, skjelving, svimmelhet. Disse symptomene ser som regel ut som hovedklager hos ungdommer og deres foreldre.

Med alderen, med modning av hjernen og vegetativ regulering, kan symptomer på sinus takykardi avta eller forsvinne helt, men hvis de blir ignorert og ikke gitt behørig oppmerksomhet til kjennskapene til følelsesmessige reaksjoner på eksterne hendelser, kan takykardi fortsette å manifestere periodisk selv under de mest ubetydelige nervøse opplevelsene mangel på søvn, belastninger i studiet.

Komplikasjoner oppstår med patologisk takykardi med hyppige og langvarige anfall. Hjertene i hjertet øker gradvis, myokard svekkes, og tegn på stagnasjon vises i blodsirkulasjonskretsene. Mulig akutt sirkulasjonsfeil i form av lungeødem, kronisk kongestiv hjertesvikt med involvering av indre organer, akutt nedsatt koronar blodstrøm med hjerte muskelinfarkt, progressiv angina. Akutt og kronisk hjertesvikt er oftest dødsårsak hos pasienter med rytmeforstyrrelser.

Diagnose og behandling av sinus takykardi

Diagnosen av sinus takykardi er laget på grunnlag av en detaljert undersøkelse av pasienten. Først av alt oppdager legen den omtrentlige tiden for angrepet, varigheten, hyppigheten av episoder med økt rytme, forholdene under hvilke rytmen ble forstyrret, inkludert arbeidets art (med skadelige stoffer, fysiske overbelastninger).

En full undersøkelse tar sikte på ikke bare å bekrefte forekomsten av sinusarytmi, men også å finne ut årsaken. For dette formål, er generelle og biokjemiske blodprøver, urinanalyse, hormonell status, ifølge indikasjoner - forstyrret av ultralyd i hjertet og andre organer.

Hovedstedet i diagnosen sinusarytmi hører selvsagt til elektrokardiografi - samtidig eller daglig overvåking.

sinus takykardi på EKG

På EKG, er tegn på sinus takykardi vurdert:

1. Økninger i sammentrekninger på over 90 per minutt;
2. Bevaring av sinus regelmessig rytme, når P-bølgen alltid går foran det ventrikulære komplekset;
3. Korrekt QRS-kompleks;
4. Forkort avstanden mellom tennene til P;
5. Øk eller senk høyden på T-bølgene;
6. Elektrisk akse kan rettes til høyre, til venstre (avhengig av hjertets opprinnelige tilstand) eller den er vertikal (hos gravide kvinner, unge magert folk).

For den endelige bekreftelsen på arytmi, for eksempel i militæret, utføres lastetester (knep, treningscykel, tredemølle, etterfulgt av EKG-fjerning). Hvis kortsiktige angrep ikke er mulig å fikse på et konvensjonelt kardiogram, utfør daglig overvåking.

Behandling av sinus takykardi bestemmes først og fremst av grunnårsaken til patologien. Tilfeller av fysiologisk CT krever ingen spesiell behandling. For patologiske arytmier behandles behandling av en kardiolog sammen med spesialister fra andre profiler (endokrinolog, psykoterapeut, nevrolog).

Hvis sinus takykardi er diagnostisert, er det første trinnet å se på diett, diett og livsstil. I mange tilfeller kan generelle tiltak betydelig forbedre trivsel og redusere hjertefrekvensen. En pasient med sinus takykardi bør:

• Slutte å røyke og drikke alkohol;
• Unntatt kaffe, koffeinholdige drikker, sjokolade, sterk te, gi opp for varme, krydrede retter til fordel for grønnsaker, frukt, greener;
• Ikke overatt, spis mat i 5-6 mottakelser og små mengder;
• Gi en full og lang nok søvn;
• For å gå oftere i friluft, gå på tur og spille sport innenfor rimelige grenser;
• Unngå stress, stressende situasjoner, fysisk overbelastning (på jobb og i treningsstudio).

Når fysiologisk sinus takykardi av de ovennevnte tiltakene vanligvis er tilstrekkelig til å normalisere hjerterytmen. Hvis arytmen er en komplikasjon av en annen sykdom, bør behandlingen først rettes mot den, ellers forsøk på å redusere puls bare med antiarytmiske legemidler kan påvirke hjertemuskelen negativt, føre til sirkulasjonsfeil og forværring av arytmi.

Hvis sinus takykardi er assosiert med en økt funksjon av skjoldbruskkjertelen, er thyreostatika foreskrevet (mercazol), og betablokkere (pindolol, oxprenolol) kan bli tilsatt for å korrigere rytmen. Hvis betablokkere er kontraindisert av en eller annen grunn, kan kalsiumantagonister (verapamil, diltiazem) brukes.

Når sinus takykardi på bakgrunn av anemi viser utnevnelsen av jernpreparater (ferrum-lek), så vel som vitaminer og sporstoffer. Antiarrhythmic drugs av denne kategorien av pasienter utnevnes svært sjelden.

Blodtap, ledsaget av takykardi, krever påfylling av blodvolumet i sirkulasjon (ferskfryst plasma, røde blodlegemer, infusjon av saltvann) og selvfølgelig å stoppe blødningen.

I tillegg til betablokkere og andre antiarytmika foreskrives hjerte glykosider (celanid, digoksin) til pasienter med sinus takykardi mot bakgrunnen av kronisk hjertesvikt.

Den neurogene formen for sinusarytmi, som en av de hyppigst, behandles av en nevrolog eller psykoterapeut. Siden årsaken er stress, følelsesmessig nød, forstyrrelser av vegetativ regulering, består behandlingen i å foreskrive beroligende midler, beroligende midler (Relan, Luminal, etc.) og psykoterapi.

I tillegg til de beroligende reseptbelagte legemidlene kan tilgjengelig valerian, hagtorn, motherwort, adaptol, afobazol og forskjellige urtete brukes til å redusere hjertefrekvensen.

Ikke-medisinsk behandling av psykogen sinus takykardi inkluderer fysioterapi, vannprosedyrer (svømmebasseng, avslappende bad), massasje, det vil si det har en generell beroligende effekt. Et godt resultat er gitt av arbeidet med en psykoterapeut, utviklingen av automatisk trening, med sikte på å forbedre kontrollen over dine følelser og stemning. Disse tiltakene er spesielt nyttige når, i tillegg til arytmi, klager pasienten av panikkanfall, frykt.

Med inaktive effekten av antiarytmiske legemidler, utviklingen av sirkulasjonsforstyrrelser og en signifikant forverring i pasientens tilstand, anbefaler kardiologer kirurgisk behandling - radiofrekvens ablation og installasjon av en pacemaker. Den første metoden består i ødeleggelse av fokuset på overdreven impulser, den andre er indikert ved livstruende komplikasjoner på bakgrunn av intraktabel sinus takykardi.

Gravide kvinner med sinus takykardi uten hjertepatologi bør være rolige, ikke nervøse og gi opp fysisk arbeidskraft. Legen kan ordinere beroligende midler, sporstoffer. Mange rusmidler er kontraindisert til forventende mødre, men hvis takykardi blir alvorlig og truer det normale løpet av graviditeten, er det ingen vei ut - antiarytmiske legemidler brukes.

Forebygging av rytmeforstyrrelser i henhold til type takykardi er av stor betydning, ikke bare i patologins funksjonelle natur, men også spesielt ved allerede eksisterende forandringer i selve hjertet. I sistnevnte tilfelle vil mangelen på rytmekontroll raskt føre til økning i hjertesvikt med ulike bivirkninger.

Som et forebyggende tiltak, anbefales det å følge prinsippene for en sunn livsstil, følg tipsene om ernæring og regim som er nevnt ovenfor (riktig søvn og hvile, normalisering av vekt og ernæring, fysisk aktivitet).

Prognosen for sinus takykardi bestemmes av årsakene til patologien. Hvis arytmen ikke er forbundet med endringer i selve hjertet, men er av funksjonell eller fysiologisk karakter, så er det selv i tilfelle negative subjektive symptomer ganske tilfredsstillende. Det er mye verre om en arytmi har oppstått hos en pasient som lider av koronar hjertesykdom, misdannelse, kongestiv hjertesvikt. Slike pasienter har stor risiko for komplikasjoner, og derfor er prognosen ganske alvorlig.

Sinus takykardi

Sinus takykardi er preget av hjertebank og forekommer i nesten alle aldersgrupper. Det er ofte bestemt under rutinemessig inspeksjon hos ungdom og til og med hos små barn. Hvor farlig er sinus takykardi og hva tilbyr moderne medisin for å behandle en sykdom?

Under angst, fysisk anstrengelse, følelsesmessig stress, er det hyppige hjerterytmen testet. Noen hadde hjertebank etter en god middag eller sterk kaffe. Alle disse faktorene er virkelig i stand til å forårsake sinus takykardi, som i en normal tilstand går gjennom tiden. Dette skyldes at et sunt hjerte takler den testede belastningen, mens blodsirkulasjonen i andre organer og systemer ikke forstyrres.

Takykardi er en sunn reaksjon av kroppen forårsaket av en eller annen faktor. Det er nødvendig for å kompensere for økt arbeid av organer og systemer som krever konstant blodtilførsel.

I noen tilfeller er takykardi en patologisk tilstand som forårsaker visse kliniske manifestasjoner. Det kan være både en uavhengig sykdom og forbundet med andre organer - hjernen, bukspyttkjertelen eller skjoldbruskkjertelen, lungene, tarmene. I slike tilfeller vil en riktig etablert diagnose og rettidig behandling unngå komplikasjoner som er direkte relatert til takykardi.

Beskrivelse av sinus takykardi

Det er en form for arytmi med supraventrikulær lokalisering (i atriene). Hovedtrekket i manifestasjonen er en akselerert sinusrytme, som opprettholder sin regularitet og balanse mellom ventrikkene og atriaen. Den gjennomsnittlige hjertefrekvensen for sinus takykardi er 115 slag per minutt, men noen ganger når figuren 220 slag per minutt.

Hos voksne betraktes rask hjerterytme fra 100 slag per minutt som takykardi og 120 slag per minutt hos barn.

Symptomer på sinus takykardi

Subjektive følelser kan ikke observeres hvis tilstanden til hjertet, ventiler og blodårer er nær normalt. Også ikke forårsake bekymring slike tegn som et lite ubehag i brystet, sjeldne smerter i hjertet, ikke forårsaker tretthet, svakhet, som ikke påvirker ytelsen.

Det er verdt å vurdere om sinus takykardi er farlig hvis følgende symptomer oppstår:

• hjerteslag er definert som uttalt og hyppig;
• i en rolig tilstand, føles kortpustethet og det er en følelse av mangel på luft;
• svakhet tillater ikke å jobbe normalt
• mulig bevissthetstap
• irritabilitet, angst, angst og frykt dukket opp;
• hjertesmerter virker rolige og går ikke over lang tid.

I tillegg til subjektive tegn, er et langvarig angrep av sinus takykardi preget av objektive manifestasjoner - hudens hud, mild spenning. Urinering skarp, blodtrykk reduseres.

Årsaker til sinus takykardi

Det er to typer takykardi - fysiologisk og patologisk. Det første skjemaet oppstår ofte på grunn av eksterne faktorer, som kan representeres av fysisk arbeid, psyko-emosjonell overbelastning, bruk av toniske stoffer (koffein, alkohol, energidrikker). Ved opphør av eksponering for faktorer som forårsaker takykardi, er normalisering av den generelle tilstanden notert.

Patologisk sinus takykardi er av klinisk betydning, siden symptomene på manifestasjonen av sykdommen ikke passerer i en rolig tilstand. En person kan ikke helt slappe av og jobbe, derfor er det nødvendig med medisinsk inngrep. Her spiller flere grupper av årsaker en viktig rolle, konvensjonelt delt inn i ekstrakardiale og kardiale. Den første gruppen inneholder følgende faktorer:

• Neurogene lidelser som bidrar til utvikling av såkalte vagale arytmier, vaskulær og intercostal takykardi.
• Endokrine sykdommer, som skyldes hormonell ubalanse, fører til akselerert hjerteytelse. Spesielt ofte skjer dette i tyrotoksikose, binyrene. Diabetes mellitus kan også forårsake pankreasarytmi.
• Andre ekstrakardiale årsaker er: skader med alvorlig blodtap, langvarige feberforhold, hypoksi, anemi av forskjellige opprinnelser, medisiner (koffein, sympatomimetika).

Hjerteårsaker er forbundet med nedsatt kardiovaskulær funksjon. Av disse er de viktigste:

• Kardiomyopati.
• Inflammatoriske sykdommer i myokardiet.
• Hjertesvikt, oftest kronisk.
• Alle former for koronar hjertesykdom.
• Hjertefeil (kjøpt og medfødt).

Typer av sinus takykardi

Hos barn i normal tilstand er det et akselerert hjerteslag. Forekomsten av sinus takykardi i barndommen kan være forbundet med feber, akutte smittsomme prosesser, lidelser i nervesystemet. Pulsens tilstand er hovedsakelig avhengig av barnets alder, så du må sjekke med pulsfrekvensbordet, beregnet etter alder:

Tabell: Grenser for normale sinus takykardi verdier

Sinus takykardi

Sinus takykardi er en bestemt tilstand preget av en akselerert rytme av hjertefrekvens over nitti, sjelden opp til 130 slag per minutt. I hovedsak er dette en mobilrespons av SAs fysiologiske natur til endogene eller eksogene påvirkninger, inkludert fysisk anstrengelse, mental stress, sinne, smerte, angst, glede, feber, infeksjon, anemi og andre.

Sinus takykardi utvikles som følge av en automatisk økning i sinusnoden (SU), når det er en økning i sympathoadrenalsystemets aktivitet, og vaguskarakterens nervesignal reduseres når nikotin og alkohol blir utsatt for SU-cellene, og også når alle disse faktorene er kombinert.

Sinus takykardi er som regel observert hos mennesker med et sunt hjerte, men i nærvær av vegetativ-vaskulær dystoni. I tillegg refererer det til manifestasjon av akutte og kroniske former for hjertesvikt, siden dette er den eneste viktige fysiologiske mekanismen som er involvert i prosessen med å øke hjertets minuttvolum.

Sinus takykardi (Bainbridge reflex) utvikles som et resultat av en økning i trykket i atriumet på høyre side av hjertet mot bakgrunnen av hjertesvikt. I nærvær av en hvilken som helst kardiologisk patologi, kan denne økningen i hjertefrekvensen, som oppstår som en aktiveringsmekanisme for nervesystemet, kun forverre den eksisterende mangelen, både kardial og koronar.

For sinus takykardi er preget av bevaring av følsomhet av SU til effekten av nevro-vegetativ karakter. Sinusreaksjoner kan oppstå når du endrer kroppens stilling, tar dypt pust, med introduksjon av Atropinsulfat, Valsalva-manøver, etc.

Sinus takykardi årsaker

Denne tilstanden, i form av økning i hjertefrekvens, forekommer i alle aldersgrupper og hovedsakelig i den sunne halvparten av dem, så vel som blant de som har hjerte og andre patologier.

Dannelse av sinus takykardi er direkte påvirket av hjerte- (intrakardiale) og ekstrakardiale (ekstrakardiale) årsaksmessige faktorer.

Hos pasienter med SCC-sykdommer er starten på sinus takykardi en av de tidligste symptomene på HF eller LV dysfunksjon. Årsakene til intrakardial natur er SNF og CHF, myokardinfarkt, myokarditt av ulike etiologier, alvorlig angina, hjertefeil, kardiosklerose, endokarditt av bakteriell genese, kardiomyopati og perikarditt.

Men årsakene til utviklingen av sinus takykardi ekstrakardisk natur er forskjellige typer stress, som emosjonell og fysisk, så vel som arvelig predisposisjon. I tillegg dannes de fleste nevropentiske arytmier som et resultat av en primær utviklingsforstyrrelse i hjernen og det autonome nervesystemet (neurokirkulatorisk dystoni, nervøsitet i nervesystemet og psykose). For det meste påvirker de neurogene former av denne patologiske tilstanden den yngre generasjonen, der det labile nervesystemet er notert.

Forstyrrelser av det endokrine systemet i form av økt adrenalindannelse mot bakgrunnen av feokromocytom, tyrotoksikose er de karakteristiske etiologiske faktorene av økningen i hjertefrekvensen; anemi, svimmelhet, kraftig trykkfall, sjokk, smerter og hypoksi.

I noen tilfeller kan denne økningen i hjertefrekvens skyldes feber i møte med infeksjoner og betennelser som sepsis, ondt i halsen, tuberkulose og lungebetennelse. Så når temperaturen stiger med en grad, kan hjertefrekvensen øke til ti eller femten slag per minutt i et barn og opptil åtte eller ni i en voksen.

Det er også en toksisk og medisinsk sinus takykardi, der årsakene til forekomsten er narkotika og kjemikalier som et resultat av å påvirke sinusknutepunktet. Blant dem er det: Adrenalin, Noradrenalin, diuretika, Atropin, antihypertensive stoffer, Eufillin, skjoldbruskstimulerende hormoner, kortikosteroider; kaffe, te, alkohol, nitrater, nikotin. Imidlertid har noen slags stoffer ikke direkte effekt på SU, derfor utvikler refleks takykardi som følge av en økning i tonen i det sympatiske nervesystemet.

Noen ganger har hjertefrekvensen en tilstrekkelig og utilstrekkelig form. Årsakene til deres forekomst er dårlig forstått, da de er svært sjeldne. Det antas at de utvikles som et resultat av den primære lesjonen av SU.

Sinus takykardi symptomer

Symptomer på sinus takykardi skiller seg fra andre takykardier ved et ganske mildt kurs, som kan karakteriseres av et bilde uten klage fra pasienten. I sjeldne tilfeller opplever pasienten noe ubehag med utseendet på hjerteslag og tretthet.

For å diagnostisere sinus takykardi, for det første må du først beregne pulsen, som i en slik patologi bør være over hundre slag per minutt, og for det andre å gjennomføre en EKG-studie. I mild eller moderat form, preget av funksjonell patologi, er behandling av sinus takykardi som regel ikke foreskrevet.

Imidlertid er det fortsatt små tegn som indikerer økt hjertefrekvens, som bør være oppmerksom på og bør undersøkes for å utelukke eller bekrefte den eksisterende patologien, noe som provoserte et akselerert hjerteslag.

De karakteristiske kliniske symptomene på sinus takykardi er en økning i hjertefrekvensen på mer enn hundre slag per minutt, selv i en helt rolig tilstand, selv om hjertefrekvensen om natten kan reduseres til en hastighet på åtti beats.

Det andre symptomet som forårsaker angst og ubehag anses å være et sterkt hjerterytme i brystet, som pasienten selv føler. I noen tilfeller kan pasienten, med denne patologiske tilstanden, føle seg svimmel, og deretter kommer synkope (pasienten mister bevisstheten).

I tillegg er den akselererte hjertefrekvensen karakterisert ved utseendet av brystsmerter av periodisk karakter, som noen ganger er ganske skarpe og forhindrer en person i å puste fritt, slik at pasienten føler seg innsnevret bak brystbenet. Senere vises kortpustethet, noe som forårsaker angst. Pasienten føler seg sliten, kan ikke bære fysisk anstrengelse og er veldig bekymret for sitt liv.

Som regel kan bouts av et sterkt hjerterytme plutselig begynne eller stoppe brat. Også med sinus takykardi, kan en person oppleve kvalme på grunn av mangel på frisk luft. Hvis denne tilstanden er forårsaket av fysiologiske faktorer, er det nødvendig å eliminere dem og hjertefrekvensen selv vil gå tilbake til normal. Men i tilfelle av hjertesykdommer eller andre patologier som provoserte forekomsten av en slik tilstand, er det nødvendig med medisinsk hjelp for å forhindre forverring av den underliggende sykdommen.

I utgangspunktet, det første angrepet av sinus takykardi som følge av eventuelle årsaksfaktorer, er det nødvendig å roe ned, og deretter ta noe narkotika sedasjon og selv velge en komfortabel posisjon før avslutningen av de viktigste symptomene (takykardi).

Sinus takykardi hos barn

Denne tilstanden anses i dag for å være en ganske vanlig og karakteristisk manifestasjon av den akselererte sinusrytmen hos barn og manifesteres av en økning i antall hjerteslag, men det er ingen spesielle avvik fra normal funksjon. Hos barn kan tegn på økt hjertefrekvens utvikle seg når det oppstår en overbelastning av noe slag, både følelsesmessig og fysisk. Derfor er det en automatisk økning i sinoatriale knutepunktet (SU). Hos nyfødte, en slik diagnose er gjort i tilfelle å overstige hjertefrekvensen mer enn hundre og seksti slag per minutt. Sinus takykardi forekommer hos nesten 40% av barn.

De viktigste grunnene for å utvikle denne tilstanden hos nyfødte barn er anemi, acidose, hypoglykemi, og fører til en fysiologisk naturen som en fysisk undersøkelse, angst, svøping, smerte angrep, overoppheting, samt patologiske prosesser i SSS assosiert med hjertesvikt. En slik lett form av denne tilstanden går i seg selv til det første året av et barns liv, uten bruk av noen medisinsk inngrep.

Mistanke om endringer i sinusrytme hos barn kan være hjertefrekvens fra hundre slag per minutt til hundre og seksti. Men slike svingninger ikke tatt hensyn til om de er påløpt ved tidspunktet for den febertilstanden til barnet, etter intens fysisk trening, langvarig og vedvarende gange, mens hjemme, der puster tungt som et resultat av det faktum at det kan være prippen og etter overført stress. I tillegg, hvis hjertefrekvensen i løpet av fem minutter kom til normal, og det ikke ledsages av svimning, kortpustethet, smerte i hjertet, så blir barnet ansett å være helt sunt.

Sinus takykardi hos ungdom utvikles ofte som følge av endokrine forandringer, anemi, stress, fysisk og følelsesmessig tretthet. Som regel bør slike årsaksfaktorer av sykdommen hos barn og ungdom snarest tas opp for å unngå patologisk takykardi. Du må også forstå at denne tilstanden hos barn kan være svært farlig, og i fremtiden forårsaker den vegetative-vaskulære dystonien av den hypertoniske typen, så vel som fører til en slik hjertepatologi som hjertesvikt.

Derfor er det svært viktig når symptomene på denne patogen oppstår, følg disse barna nøye for å forhindre forverring. Selv om det også er nødvendig å ta hensyn til at denne tilstanden kan være hos et barn et fysiologisk fenomen forårsaket av det umodne kardiovaskulære systemet.

Men likevel, når en sinus takykardi angrep i barn er nødvendig for å skape frisk luft, fritt for hindre klær barnets nakke, sette noe kjøling på pannen, og gi alt du trenger til babyen din roe ham. Deretter kaller du medisinsk hjelp og utfører en grundig undersøkelse for å finne ut årsakene til utviklingen av rask hjerterytme.

Sinus takykardi hos gravide kvinner

For tiden er det ganske vanskelig å møte en gravid kvinne som fullt ut tilfredsstiller alle krav til en lege for helsetilstanden, siden graviditetsperioden ofte ledsages av ulike ubehagelige symptomer. For det første truer de ikke en gravid kvinnes helse, og for det andre blir de ikke alltid oppfattet bra, og i noen øyeblikk er de selv svært dårlig tolerert.

Sinus takykardi under graviditet, som er preget av en akselerert rytme av hjertekontraksjoner og kan oppstå hos slike gravide kvinner som ikke engang har patologiske hjertesykdommer, tilhører denne tilstanden.

Årsakene til forekomsten kan være forskjellige faktorer som fremkaller hjertefrekvens uten endringer i forplantningseksplitasjonen i ledningssystemet til et bestemt organ. Dette er akkurat slik det fysiologiske løpet av sinus takykardi karakteriseres under graviditeten til en kvinne. Disse årsakene inkluderer: En generell restrukturering av hele systemet av den kvinnelige kroppen under graviditet under påvirkning av hormoner. I tillegg til økt belastning på systemet; intensiv arbeid av somatiske organer, som er rettet mot å møte kvinnens voksende behov og hennes ufødte barn, i dette tilfellet fosteret; endringer knyttet til plasseringen av visse organer og deres kompresjon som følge av et forstørret livmor.

Gynekolog kan diagnostisere tilstanden til sinus takykardi under graviditet som et fysiologisk, bare etter en fullstendig og omfattende undersøkelse, som ikke vil gi positive resultater i de patologiske sykdommer, så vel som akutt eller kronisk blodtap, ukontrollerbar oppkast, forstyrrelser av vann- og elektrolyttmetabolismen bidrar til økt trykk på sss I tillegg kan selv en liten subfebril tilstand provosere forekomsten av hyppige hjerteslag hos gravide kvinner, som i dette tilfellet utfører funksjonen av en kompenserende reaksjon, og det er iboende i noen organisme.

Dermed kan sinus takykardi betraktes som nøyaktig tilstanden hos gravide kvinner, når hjertefrekvensen går over en grense på hundre slag per minutt. Det er derfor diagnostisering av sinusrytmen akselerasjon i en gravid kvinne, er det viktig punkt anses å gjennomføre en omfattende undersøkelse, identifisere dets årsaker og råde gravid av spesialister som en kardiolog, kirurg, pulmonologist, endokrinolog (om nødvendig). Dette er spesielt viktig for de gravide kvinnene med en historie med hjerte-og karsykdommer.

Det er veldig viktig å være oppmerksom på ikke bare symptomene på denne tilstanden som følger med den, men også for den gravide kvinnens sikt. Jo mindre fosterets svangerskap, desto mer oppmerksomhet skal bli gitt til den økende hjertefrekvensen. Men de svake stadiene av graviditeten har alle forutsetningene for fremveksten av fysiologisk sinus takykardi som et resultat av å trykke hjertet med membranen etter hvert som fostrets størrelse øker. I øyeblikket er det en liten irritasjon av atriaen, der pulsemakeren er plassert. Derfor er ubetydelig hjertefrekvens under graviditeten et normalt kompenserende fenomen, noe som resulterer i at organismen til en gravid kvinne og hennes foster får økt behov for næringsstoffer og oksygen. Dermed er økningen i hjertefrekvens i form av en hjerterytme mer enn 110-115 slag. per minutt, funnet i 3. trimester, vil forholde seg til normal tilstand, og i dette tilfellet er det ikke nødvendig å foreskrive behandling.

Også sinus takykardi kan oppstå når den blir utsatt for ekstra fysisk anstrengelse, som en mekanisme for den adaptive responsen til kroppen. Ved avslutning av belastninger, bør hjertefrekvensen gå tilbake til normal i en sunn gravid kvinne, og for dette trenger du bare litt hvile. I motsatt tilfelle, når tilstanden til en gravid kvinne under anfall av sinus takykardi ikke normaliseres, er det nødvendig med umiddelbar konsultasjon av spesialist og sykehusinnleggelse i kardiologisk avdeling.

Ved diagnostisering av en gravid kvinne med symptomer på sinus takykardi, brukes viktige komponenter i søket. Først av alt er det en undersøkelse av en gynekolog for etablering av graviditet og dens begrep, samt gynekologisk patologi som kan følge med den. Foreskrive deretter en laboratorieundersøkelse for å utføre kliniske og biokjemiske analyser som bestemmer hemoglobin og antall røde blodlegemer, som med anemi, kan hjertefrekvensen øke, selv om det ikke foreligger kardiovaskulær patologi.

I tillegg må du foreskrive en analyse av skjoldbruskhormoner. Et viktig diagnostisk aspekt er også elektrokardiogrammet, som undersøker hjerterytmen og bestemmer typen takykardi, i dette tilfellet sinus. Senere utnevnt konsultasjon på vitnesbyrd eller annen bekreftelse av patologi ved kardiolog, endokrinolog, etc. I alvorlige tilfeller, gjelder hjerte- ekkokardiografi og Doppler -. Når tilgjengelig mistenkt for å ha hjertesykdommer.

Tilstand ssss En gravid kvinne skal bare vurderes av den behandlende legen, som etter en bestemt undersøkelse vil foreskrive en spesiell behandling for å eliminere årsaken til sinus takykardi.

I så fall, dersom årsaken hjertebank pulsen er endringer i normal funksjon av nervesystemet, tildeler legen beroligende midler urte, multivitaminer inneholdende den nødvendige mengde jod, fosfor, natrium, jern og andre. En slik form for terapeutisk behandling positivt påvirker den elektrolytt metabolisme prosesser gravid og eliminerer trygt den økte hjertefrekvensen. Men hvis på tidspunktet for undersøkelsen legen finner forandringer i hjertet, skjoldbruskkjertelen eller andre organer, som ble årsaken til sinus takykardi i svangerskapet, er det tildelt en riktig behandling, mulig på dette tidspunktet en kvinnes graviditet. I tillegg er inntaket av noen stoffer på egen hånd, uten utnevnelse av en spesialist, rett og slett uakseptabelt, da dette kan føre til forverring av den patologiske prosessen.

Sinus takykardi på EKG

Sinus takykardi er resultatet av neurohumoral effekter på pacemaker celler og morfologiske endringer i sinus node. Uten avvik registreres sinusbølgen P på elektrokardiogrammet i tolv ledninger, hvor det er positivt i I, II, aVF og negativt i bly aVR. Som regel ligger P-aksen i frontplanet mellom vinkelen på null grader og pluss nitti grader, og i horisontalplanet er aksen rettet til venstre og fremover. Det er derfor denne snoet på EKG er negativ i V 1 og V 2, og i V 3-V 6-positiv. Hvis amplituden til P-bølgen øker, blir den spiss. Sinus takykardi er ikke-paroksysmal, som karakteriserer den fra andre re-entry.

Denne arytmen er dannet som et resultat av automatiske funksjonsforstyrrelser, som inkluderer notropiske og heterotrope hjerte rytmeforstyrrelser. I utgangspunktet er en slik ting som "sinus takykardi" en hyppig sinusrytme over aldersindikatorer. Klinisk manifesteres denne tilstanden av en økning i nomotopisk rytme, som overstiger 90 slag per minutt. Grensen til den øvre hjertefrekvensen med sinus takykardi er forskjellig, men i utgangspunktet stiger dette antall sammentrekninger ikke over 160 slag, men i sjeldne tilfeller, som et unntak fra regelen, når det til og med 190-200 slag per minutt.

Diagnosen av sinus takykardi er basert på bestemmelse av P-tennene på et elektrokardiogram med en normal form og en riktig rask rytme, det vil si at intervallet mellom P og P er det samme gjennom EKG. I tillegg er intervallene mellom P og Q uten de medfølgende andre patologiske forstyrrelser i hjerterytmen, samt ledning også i akseptable normer, og intervaller mellom R og R er like. Herfra kan vi konkludere med at elektrokardiogrammet med sinus takykardi har nesten ingen endringer (unntatt en rask rytme), hvis vi sammenligner det med et vanlig EKG.

I noen tilfeller, med alvorlig sinus takykardi, er det mulig å bestemme den moderate stigende depresjonen av ST-segmentet, samt prosessene til P-bølgelagget på T-bølgen i de tidligere kompleksene. Det er dette faktum som kompliserer diagnosen av sykdommen.

Sinus takykardi på et EKG er preget av en gradvis økning, og deretter en reduksjon i rytmen. Dette er et karakteristisk trekk ved slike takykardier som paroksysmal og sinus-atriell, som ikke kan skilles fra sinus takykardi på andre tegn på et EKG uten en elektrofysiologisk studie.

Sinus takykardi behandling

Taktikk for behandling av sinus takykardi er i stor grad avhengig av årsaken, noe som provoserte utseendet til en rask SS-rytme. Hvis økningen i hjertefrekvensen er forbundet med fysisk anstrengelse eller stressende situasjoner, vil eliminering av stimulansen gjøre problemet til en positiv retning og hjertefrekvensindikatorene vil gå tilbake til det normale alene, og i noen tilfeller vil bare noen få avslappende øvelser eller massasjer være nok til å oppnå et positivt resultat.

I alvorlige former for sinus takykardi, er sedativer foreskrevet eller anbefalt i tradisjonell medisin, det vil si behandling med urter. I tillegg må pasienten forlate nikotin, alkohol, kaffe og sterk te, samt normalisere diett og diett. Det er ønskelig å beskytte pasienten mot følelsesmessige, mentale og fysiske aktiviteter. Dette gjelder hovedsakelig den fysiologiske form for sinus takykardi.

Som hovedregel utføres den viktigste behandlingen av en patologisk tilstand av en kardiolog ved rådgivning med andre spesialister. Dette vil avhenge av tilstedeværelsen av comorbiditeter. Først av alt begynner behandlingen med behandling av den underliggende patologien, som diagnostiseres etter en omfattende undersøkelse.

I tilfelle sinus takykardi av ekstrakardiell karakter av nevogenisk genese, foreskrives pasienten en konsultasjon av en nevropatolog som foreskriver psykologisk terapi og sedativer i form av beroligende midler, nevoleptika (Seduxen, Relanium, Tranquilan) og Luminale til behandling av denne typen.

For behandling av refleks sinus takykardi på bakgrunn av hypovolemi, samt kompenserende type takykardi med hypertyreose eller anemi, eliminerer først og fremst hovedårsaken til den patologiske tilstanden. Ellers, hvis du starter behandling med en reduksjon i hjertefrekvensen, kan du forårsake en kraftig nedgang i blodtrykket og føre til en forverring av pasientens hemodynamikk.

Behandling av sinus takykardi, forårsaket av thyrotoxicose, begynner med utnevnelse av thyreostatiske legemidler av en endokrinolog i kombinasjon med β-adrenoblokere. Foretaket gitt til p-blokkeringsgruppene er Prindolol, Practololol, Oxyprenolol. Ved kontraindikasjoner av β-adrenerge blokkere, brukes alternativer til de forrige - Diltiazem, Verapamil. De er antagonister av ikke-hydropyridin Ca-serien.

Ved hjertesvikt, som provoserte sinus takykardi, brukes Digoxin fra hjerte glykosider i kombinasjon med β-adrenerge blokkere.

Normaliseringen av hjertefrekvensen bør velges strengt individuelt. Dette vil avhenge av pasientens tilstand og hans viktigste patologiske sykdom. Målpuls for angina bør være om seksti slag per minutt, og for nevrokirkulatorisk dystoni fra sekst til nitti, avhengig av den individuelle toleransen.

For behandling av en utilstrekkelig form for sinus takykardi, i tilfelle når adrenoblokker er ineffektive, så vel som med en signifikant forverring av pasientens tilstand, foreskrives transvenøs RFA i hjertet. På denne måten gjenopprettes den normale rytmen i hjertet ved å brenne det berørte området. Men med ineffektiviteten til alle tidligere metoder og taktikker for terapeutisk behandling, er kirurgi foreskrevet i form av implantering av en pacemaker, som regnes som en kunstig hjertefrekvensdriver.

Den vanligste patologiske økningen i hjertefrekvens forekommer hos pasienter med LV dysfunksjon eller hjertesvikt. I slike tilfeller er det ganske vanskelig å forutsi utfallet, da det anses veldig alvorlig. Og dette skyldes som regel at den sinus takykardi er en reflekterende reaksjon av kardiovaskulærsystemet til redusert frigivelse og forandring i hemodynamikk inne i hjertet. Men med den fysiologiske formen av den patologiske tilstanden, selv med de eksisterende manifestasjonene av de subjektive egenskapene, er prognosen mest gunstig.

Det viktige punktet i hjerteaksentrasjonen er forebyggende tiltak, på grunn av tidlig diagnose og rettidig behandling av hjertesykdommer, eliminering av alle ikke-kardiale faktorer som bidrar til utviklingen av endringer i hjertefrekvens og funksjon av SU.

I tillegg, for å unngå alvorlige brudd og konsekvenser, anbefales det å følge alle anbefalinger fra spesialister angående livsstil og helse.