Angina - hva er det? Årsaker, symptomer og behandling

Angina pectoris er en vanlig hjertesykdom som, når den utvikles, fører til kronisk hjertesvikt og hjerteinfarkt. Angina pectoris blir ofte sett på som et symptom på kranskärlslesjoner - en plutselig trykkpine bak brystbenet som oppstår på bakgrunn av fysisk anstrengelse eller en stressende situasjon.

Sannsynligvis har mange hørt uttrykket "angina strangles." Men ikke alle vet at årsakene til slik ubehag i brystet ligger i hjertesykdom. Eventuelt ubehag forbundet med smerte i brystområdet er det første tegn på en sykdom som angina. Alt på grunn av - mangelen på blodtilførsel i hjertemuskelen, derfor er det et smertefullt angrep.

I denne artikkelen vil vi vurdere angina pectoris, symptomer på hva du skal gjøre og hva du ikke skal gjøre. I tillegg vil vi fortelle om behandlingen og effektive måter å forebygge sykdommen på.

årsaker

Hvorfor forekommer angina, og hva er det? Angina pectoris er en form for koronar hjertesykdom preget av skarp smerte i brystområdet. Det er knyttet til det faktum at den normale blodforsyningen i en bestemt del av hjertet er forstyrret. For første gang ble denne tilstanden til hjertemuskelen beskrevet av V. Geberden i 1768.

Alle årsaker til hjerteinfarkt er forbundet med en nedgang i diameteren av koronarbeinene, disse inkluderer:

1. Aterosklerose av koronarbeholdere er den vanligste årsaken til myokardisk iskemi, der kolesterol er deponert på arterieveggene, noe som fører til en innsnevring av deres lumen. I fremtiden kan aterosklerose være komplisert ved hjerteinfarkt (død av en del av hjertemuskelen, på grunn av fullstendig lukning av arterien med trombose).
2. Takykardi er en økning i hjertefrekvensen, noe som fører til økt muskel etterspørsel etter oksygen og næringsstoffer, mens koronarbeinene ikke alltid takler tilstrekkelig forsyning.
3. Hypertensjon - en økning i systemisk arteriell trykk i karene over normen forårsaker spasmer (innsnevring) av koronarbeinene.
4. Infektiøs patologi av kranspulsårene - endarteritt, hvor lumen av karene smalrer på grunn av deres betennelse.

Blant de predisponerende årsakene til angina pectoris kalles senil alder, som er forbundet med vaskulær slitasje, metabolske forstyrrelser, følsomhet av vev til degenerative forandringer. Hos ungdom utvikler stenokardi i nærvær av ulike sykdommer, både direkte av kardiovaskulærsystemet og endokrine, nervøse og metabolske.

Risikofaktorer er overvektige, røyking, usunt kosthold, medfødte hjertefeil og blodårer, hypertensjon, diabetes.

klassifisering

Avhengig av hjertereaksjonen til de provokerende faktorene, er det flere typer angina pectoris:

1. Stabil angina av spenning - symptomer på det manifesterer seg i form av presse, kjedelige smerter eller en følelse av tyngde i brystet. Typisk bestråling i venstre skulder eller venstre arm. Forårsaget av smerte, fysisk anstrengelse, stress. Smerte forsvinner spontant på slutten av fysisk anstrengelse eller etter å ha tatt nitroglyserin.
2. Ustabil angina (progressiv angina). En person kan plutselig føle at han er blitt verre. Og alt dette skjer uten noen åpenbar grunn. Leger assosierer utviklingen av denne typen stenokardi med eksistensen av en sprekk i hjertebeholderen nær et aterosklerotisk plakk. Dette fører til dannelse av blodpropp i koronarbeinene, som forstyrrer normal blodstrøm.
3. Spontan (variant) angina er sjelden, den er forårsaket av en spasme i kranspulsårene, og forårsaker at myokardiet får mindre blod og oksygen. Det manifesteres av alvorlig smerte bak brystbenet, hjerterytmen er forstyrret. Krammen fører ikke til hjerteinfarkt, passerer raskt og forårsaker en langvarig oksygen sult av myokardiet.

Symptomer på angina pectoris

Når angina oppstår, er smerte det viktigste symptomet, som i de fleste hjertesykdommer. Oftest forekommer det under tung fysisk anstrengelse, men det kan også utvikle seg mot bakgrunnen av følelsesmessig spenning, noe som skjer noe sjeldnere.

Smerten er lokalisert bak brystbenet, er undertrykkende, derfor har angina pectoris et annet navn - "angina pectoris". Mennesker beskriver følelser på forskjellige måter: Noen føler seg som om en murstein i brystet, som forstyrrer pusten, noen klager over trykk i hjertet, noen har en tendens til å føle seg brennende.

Smerten ruller angrep, som varer i gjennomsnitt på ikke mer enn 5 minutter. Hvis varigheten av angrepet overstiger 20 minutter, kan dette tyde på at angina angrep overgår til akutt myokardinfarkt. For frekvensen av angrep er alt individuelt. Intervallene mellom dem tar noen ganger lange måneder, og noen ganger angrepene gjentas 60 eller 100 ganger daglig..

Permanente følgesvenner av angina angrep er også en følelse av forestående katastrofe, panikk og frykt for døden. I tillegg til de ovennevnte symptomene, kan angina pectoris indikere symptomer som kortpustethet og tretthet selv under liten anstrengelse.

Symptomer på angina pectoris ligner tegn på hjerteinfarkt. Det kan være vanskelig å skille en sykdom fra en annen. Et anginaangrep finner sted om noen få minutter dersom pasienten setter seg ned for å hvile eller tar nitroglyserin. Og fra et hjerteinfarkt hjelper slike enkle midler ikke. Hvis brystsmerter og andre symptomer ikke går lengre enn vanlig, ring straks en ambulanse.

Hva å gjøre i tilfelle angrep av stenokardi - beredskap

Når symptomer på angina oppstår, hva skal gjøres, hva skal ikke gjøres? Før en ambulanse kommer med et anginaangrep, er følgende hjemmebehandling nødvendig:

1. I intet tilfelle kan ikke gi inn til følelser og panikk, da dette kan forverre smaken betydelig. Derfor er det nødvendig å berolige den syke personen på alle måter og ikke å vise din egen frykt.
2. Sett pasienten med beina ned, ikke la han stå opp. Hvis et anginaangrep funnet i rommet, må du sikre en god luftstrøm inn i rommet - åpne vinduene eller døren.
3. For å gi en nitroglyserintablett under tungen ved den angitte dosen, som kardiologen tidligere hadde foreskrevet, hvis nitroglyserinet er i aerosolform, så innånd ikke en dose. Konsentrasjonen av nitroglyserin i blodet når maksimalt etter 4-5 minutter og begynner å synke etter 15 minutter.
4. Hvorfor like under tungen? Absorberer i munnhulen, kommer nitroglyserin ikke inn i generell sirkulasjon, men direkte til koronarbeinene. De ekspanderer, blodstrømmen til hjertemuskelen øker flere ganger, symptomene på angina pause.
5. Hvis angrepet ikke avtar innen 10-15 minutter, selv etter gjentatt administrering av nitroglyserin, bør smertestillende midler brukes, siden et langvarig angrep kan være den første manifestasjonen av et akutt myokardinfarkt. Vanligvis er anginaangrep lettet etter 5, maksimalt etter 10 minutter.
6. Mer enn 3 ganger kan du ikke bruke nitroglyserin, da det kan være en kraftig nedgang i blodtrykket, noe som vil medføre alvorlige konsekvenser.
7. En ambulanse må ringes inn dersom angina pectoris angripes for første gang i livet, og mot bakgrunnen av alle de ovennevnte tiltakene, går over ti minutter.

Generelt er førstehjelp i tilfelle angina pectoris angrep redusert til å ta medisiner som utvider koronarbeinene. Disse inkluderer kjemiske derivater av nitrater, det vil si nitroglyserin. Effekten kommer innen noen få minutter.

Behandling av angina pectoris

Alle metoder for behandling av angina har som mål å oppnå følgende mål:

1. Forebygging av hjerteinfarkt og plutselig hjertedød;
2. Forhindre sykdomsprogresjonen;
3. Redusere antall, varighet og intensitet av angrep.

Den viktigste rollen i å oppnå det første målet er en endring i pasientens livsstil. Forbedring av prognosen til sykdommen kan oppnås ved følgende aktiviteter:

1. Røykeslutt.
2. Moderat fysisk aktivitet.
3. Kosthold og vekttap: Begrensning av forbruk av salt og mettet fett, vanlig konsum av frukt, grønnsaker og fisk.

Planlagt narkotikabehandling for angina inkluderer antiangemiske (anti-kjemiske) legemidler som reduserer oksygenbehovet i hjertemuskelen: Langtidsvirkende nitrater (erinitt, sustac, nitrosorbid, nitron, etc.), b-adrenerge blokkere (anaprilina, trazikora, etc.), ), kalsiumkanalblokkere (verapamil, nifedipin), preductal etc.

Ved behandling av angina pectoris er det tilrådelig å bruke anti-sklerotiske stoffer (en gruppe statiner - lovastatin, zocor), antioksidanter (tokoferol, aevit), antiplateletmidler (aspirin). I de avanserte stadier av ustabil angina, når smerten ikke forsvinner lenge, blir kirurgiske metoder brukt til å behandle angina:

1. Koronararterie bypass kirurgi: Når et ekstra hjertefartøy er laget fra sin egen vene, direkte fra aorta. Fraværet av oksygen sult fullstendig lindrer symptomene på angina.
2. Steniisering av hjertekarene i angina lar deg lage en viss diameter av arteriene, ikke gjenstand for innsnevring. Essensen av operasjonen: Sett inn i hjertet av rørets arterier, som ikke er komprimert.

For angina og utfall

Angina pectoris er kronisk. Angrep kan være sjeldne. Maksimal varighet av angina angrep - 20 minutter, kan resultere i hjerteinfarkt. Hos pasienter med langvarig angina pectoris utvikler kardiosklerose, hjerterytmen forstyrres, og symptomer på hjertesvikt oppstår.

forebygging

Effektiv forebygging av angina pectoris krever eliminering av risikofaktorer:

1. Se på vekten din, og prøv å unngå fedme.
2. Glem om røyking og andre dårlige vaner for alltid.
3. Tidlig behandle samtidige sykdommer som kan være en forutsetning for utvikling av angina.
4. Med en genetisk predisponering mot hjertesykdom, ta mer tid til å styrke hjertemuskelen og øke blodkarets elastisitet, besøke fysioterapien, og følg nøye etter alle råd fra den behandlende legen.
5. Led en aktiv livsstil, fordi hypodynamien er en av risikofaktorene i utviklingen av angina og andre sykdommer i hjertet og blodårene.

Som en sekundær profylakse for den allerede etablerte diagnosen angina, er det nødvendig å unngå angst og fysisk innsats, ta nitroglyserin profylaktisk før anstrengelsen, utføre forebygging av aterosklerose og behandle samtidig patologier.

Angina pectoris

Finner du ikke svaret på spørsmålet ditt?

Legg igjen en søknad og våre spesialister
vil konsultere deg.

patogenesen

Symptomer for

Med angina er smerte alltid preget av følgende symptomer:

• Det har karakteren av et angrep, det vil si at det har en klart definert tid for forekomst og oppsigelse, remisjon;
• forekommer under visse forhold, omstendigheter;
• begynner å avta eller stoppe helt under påvirkning av nitroglycerin (1-3 minutter etter sublingual administrasjon).

Hvis du har lignende symptomer, anbefaler vi at du avtaler med lege. Tidlig konsultasjon vil forhindre negative konsekvenser for helsen din. Telefon for opptak: +7 (495) 777-48-49

Forutsetninger for angina pectoris utbrudd: oftest - gåing (smerte når akselererende bevegelse, når du klatrer oppoverbakke, med skarp hodestrøm, når du går etter å ha spist eller med stor belastning), men også annen fysisk innsats eller (og) signifikant følelsesmessig stress. Konditionering av smerte ved fysisk innsats er manifestert i det faktum at smertens intensitet øker med sin fortsettelse eller økning, og når anstrengelsen stoppes, setter smerten seg eller forsvinner om noen få minutter. Disse tre smertefunksjonene er tilstrekkelig til å lage en klinisk diagnose av anginaangrep og for å skille den fra ulike smerter i hjertet og generelt i brystet, som ikke er angina pectoris.

Det er ofte mulig å gjenkjenne angina pectoris ved første behandling av pasienten, mens for å avvise denne diagnosen er det nødvendig å overvåke sykdomsforløpet og å analysere data fra gjentatte henvendelser og undersøkelser av pasienten. Følgende tegn komplementerer den kliniske egenskapen til angina, men deres fravær utelukker ikke denne diagnosen:

1). lokalisering av smerte bak brystbenet (mest typisk!), sjelden - i nakken, i underkjeve og tenner, i hendene, i skulderbelte og scapula (vanligvis til venstre), i hjertet;
2). smertenes natur - å presse, komprimere, oftere - brenne (som halsbrann) eller en fremmedlegemsfornemmelse i brystet (noen ganger kan pasienten ikke oppleve smertefull, men smertefull følelse bak brystbenet og da benekter han smerten i seg selv);
3). samtidig med et angrep av økt blodtrykk, integralpall, svette, svingninger i pulsfrekvensen, utseendet til transstrasistol.

Alt dette karakteriserer anstrengende angina pectoris. Grundigheten av medisinsk spørsmålet bestemmer aktualiteten og nøyaktigheten av diagnosen av sykdommen. Det bør huske på at ofte pasienten opplever typisk angina følelse, ikke rapportere dem til legen som en "non-hjerte", eller omvendt, fikser oppmerksomheten på diagnostisk mindre sensasjon "i hjertet".

Resten av angina, i motsetning til steiokardi, oppstår i kontakt med fysisk innsats, ofte om natten, men ellers beholder alle egenskapene til et alvorlig angina pectorisangrep og blir ofte ledsaget av en følelse av mangel på luft, kvelning.

I de fleste pasienter kjennetegnes strekning av relativ stabilitet. Med dette menes en viss resept av angina anfall symptomer som av perioden endringen litt over frekvens og effekt oppstår når gjenta den samme, eller hvis tilsvarende betingelser er fraværende er disse forholdene og avta i hvilebetingelser (angina), eller etter å ha mottatt nitroglyserin. Intensiteten til stabil angina er kvalifisert av den såkalte funksjonelle klassen (FC). IFCs inkluderer de i hvem stabil angina manifesteres av sjeldne anfall forårsaket bare av overdreven fysisk stress. Hvis det oppstår strenge angina i normal belastning, men ikke alltid, tilskrives slike angina pectoris IIFC, og i tilfelle angrep med små (husholdningsbelastninger) - til III FC. IV FC er fast hos pasienter med angrep med minimal stress, og noen ganger i fravær av dem.

Angina pectoris bør varsle legen hvis: sykdommen har oppstått for første gang, men spesielt - hvis begynnelsen av angrepene som har oppstått for første gang blir hyppigere og øker fra de første ukene av sykdommen; anginaforløpet mister sin stabilitet: hyppigheten av angrepene øker, de oppstår i forhold som er forskjellig fra før (med lavere belastning, stress), vises utenfor stress (i ro, tidlig om morgenen), som om de beveger seg fra FC I-II til III IV FC; d.v.s. anginaforløpet har forandret seg, og tilveiebringe vesentlige nye egenskaper. EKG-forandringer (reduksjon segmentet ST, inversjon tenner T, arytmi), og en liten økning i aktiviteten av serumenzymer (CK, LDH, LDG1, AST) er vanligvis ikke tilgjengelig i slike tilfeller, men tilstedeværelsen av disse funksjonene blir ytterligere bekreftet ustabil angina. Preinfarkt angina pectoris slutter ikke alltid med hjerteinfarkt (sannsynligheten for å utvikle hjerteinfarkt er ca. 30%); Dette må tas med i klinisk diagnose.

Av og til oppstått såkalt variant (vasospastisk angina) form, karakterisert ved spontan beslaget tegn registreres på EKG skarp stiger ST-segmentet ildfast til betablokkere (anaprilinu og obzidanu), men følsomhet for kalsium-ion-antagonister (verapamil, fenigidin, Corinfar).

Grunnlaget for diagnosen av noen av skjemaene og varianter av stenokardi er en riktig konstruert og nøye utført spørreundersøkelse av pasienten. I ikke klare tilfeller utføre test med treningsspenning (sykkeltest) med det formål å avsløre skjult eksisterende koronarinsuffisiens. Diagnostikkens taktikk bestemmes av følgende skjematiske rekkefølge for å løse grunnleggende spørsmål: er smertens koronar (anginal) natur? Er det tegn på forfarging angina? Er nåværende eksacerbasjon under koronar hjertesykdom ikke på grunn av påvirkning av ikke-kardiale (sammenhengende) sykdommer? Bare overbevisende argumentert negativt svar på de tre første spørsmålene gir deg rett til å søke etter andre årsaker (kilde) smerte: påvisning av pasient annen sykdom som en kilde til hans smerte kan ikke utelukke det samtidig angrep av angina pectoris som en manifestasjon av koronar hjertesykdom. For smerter i hjertet av en ikke-vinklet natur, se Cardialgia.

Komplikasjoner av riktig stenokardi observeres ikke dersom det ikke blir et uttrykk for fremdriften av kardiosklerose og hvis det ikke er den første manifestasjonen av et utviklende hjerteinfarkt. Derfor, angina, trukket ved 20 - 30 min, såvel som ustabil angina, elektrokardiografiske undersøkelser krever de neste få timer (om dagen) og bestemmelse av nærværet av reaktive skift aktivitet av flere enzymer i blod, kroppstemperatur (se myocardial infarction.).

behandling

Angrepsrelevans: rolig, fortrinnsvis sitteposisjon av pasienten; nitroglyserin under tungen (1 tablett eller 1 til 2 dråper 1% oppløsning på et stykke sukker, på en gyldig tablett), gjenoppta stoffet uten virkning etter 2 til 3 minutter; Corvalol (valokardin) - 30-40 dråper innover for sedativer; arteriell hypertensjon under et angrep krever ikke nødmedisinering, siden reduksjonen av blodtrykk skjer spontant hos de fleste pasienter; Hvis nitroglyserin tolereres dårlig (hodepine), blir en blanding av 9 deler 3% mentolalkohol og 1 del av en 1% løsning av nitroglyserin, 3 til 5 dråper i sukker per inntak, foreskrevet.

Prognosen i fravær av komplikasjoner er relativt gunstig. Invaliditet opprettholdes, men med begrensning av arbeid som krever betydelig fysisk innsats.

Angina pectoris - hva det er, tegn, symptomer, behandling og beredskap for angina pectorisangrep

Angina pectoris er et smerte syndrom i hjertet av hjertet forårsaket av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertemuskelen. Angina pectoris er med andre ord ikke en uavhengig sykdom, men en kombinasjon av symptomer relatert til smertesyndrom. Angina pectoris syndrom er en manifestasjon av koronar hjertesykdom (CHD).

Hva er denne sykdommen, hvorfor forekommer det hos mennesker, og hva er de viktigste tegn og behandlingsmetoder som er effektive for angina, vil vi se nærmere på artikkelen.

Angina: hva er det?

Angina pectoris er et klinisk syndrom preget av ubehag eller alvorlige brystsmerter, hovedårsaken til dette er et brudd på kronisk blodtilførsel til hjertemuskelen.

Navnet er knyttet til symptomer på sykdommen, som manifesteres i følelsen av trykk eller kompresjon (smalstenos fra gresk.), Brennende sensasjon i hjertet av hjertet (kardia), bak brystbenet, og blir til smerte.

Som en manifestasjon av kranskärlssykdom forekommer stenokardi hos nesten 50% av pasientene, som er den vanligste formen for kranspulsårene. Utbredelsen er høyere blant menn - 5-20% (mot 1-15% blant kvinner), frekvensen øker kraftig med alderen. Angina, på grunn av spesifikke symptomer, er også kjent som angina pectoris eller koronar hjertesykdom.

Symptomer på stenokardi manifesteres på grunn av aterosklerose i kranspulsårene - en sykdom der kolesterol er avsatt på veggene og atheromatøse plakker dannes. Over tid, smalner lumen, ofte full blokkering oppstår.

klassifisering

For tiden er det på grunnlag av de kliniske kursfunksjonene tre hovedvarianter av angina pectoris:

Stabil angina pectoris

Stabil angina - betyr at pasienten i løpet av den forrige måneden eller lengre hadde brystsmerter med omtrent samme intensitet. Stabilt stress kalles også angina pectoris, siden utviklingen av anfall er forbundet med overdreven intenst arbeid i hjertemuskelen, som er tvunget til å pumpe blod gjennom karene, hvis lumen er innsnevret med 50-75%.

Angina er delt inn i 4 funksjonelle klasser (FC):

1. Angrep på brystsmerter er sjeldne, bare med maksimal fysisk og følelsesmessig overbelastning. EKG-endringer oppdages sjelden. Lumen i koronararteriene kan innsnevres med 50%. Kanskje aterosklerose påvirker bare en av dem.
2. Den andre funksjonelle klassen forårsaker anfall og smerter når du klatrer, går i raske trinn etter et solid måltid. Frost vær og vind virker ofte som provokerende faktorer.
3. Når FC 3 er diagnostisert markert begrensning av fysisk aktivitet. Angina pectoris får seg til å føle seg når den beveger seg rolig på en flat vei til en avstand på hundre eller to hundre meter, når man går opp til første etasje. Angrep blir hyppig dersom pasienten røyker. I slike pasienter er angina pectoris i ro i utsatt stilling etter et nervøst sjokk.
4. Med FC 4 forårsaker en hvilken som helst minste belastning smerte og ubehag. Ofte i historien til en person med dette alternativet angina, kan du finne et hjerteinfarkt eller hjertesvikt i kronisk stadium. Ofte forekommer angiotisk syndrom i fullstendig hvile eller til og med om natten.

Ustabil hjerteinfarkt

Hva er det Ustabil angina er preget av smertefulle angrep av varierende intensitet, varighet, uforutsigbar utseende, for eksempel - i ro. Smerte syndrom er vanskeligere å lindre, mens du tar nitrater (nitroglycerin). Risikoen for hjerteinfarkt er høyere, i motsetning til den stabile formen for denne patologien.

Ustabil angina er delt inn i:

• For første gang oppstod angina - det første angrepet var ikke senere enn 30 dager.
• Progressiv - øker alvorlighetsgraden, varigheten eller frekvensen av smertefulle angrep.
• Spontan (Prinzmetal eller vasostatisk) - oppstår som et resultat av en spasme i kranspulsårene.
• Tidlig postinfarkt-stenokardi - i perioden opptil 14 dager etter et hjerteinfarkt.

Det er også den såkalte varianten angina, som oftest erklærer seg selv om natten eller tidlig om morgenen. Angrep oppstår når pasienten er i ro. De varer i gjennomsnitt 3-5 minutter. De blir provosert av en plutselig spasme av kranspulsårene. I dette tilfellet kan veggene i blodårene lastes med plaketter, men noen ganger er de helt rene.

For å skille mellom stabil og ustabil angina, er det nødvendig å vurdere følgende faktorer:

• Hvilket nivå av fysisk aktivitet er provosert av angina pectorisangrep;
• varighet;
• Effekt av nitroglyserin.

Med stabil angina blir et angrep utløst av det samme nivået av fysisk eller følelsesmessig stress. I tilfelle av en ustabil form, utløses et angrep av mindre fysisk anstrengelse, eller oppstår selv i ro.

Med stabil angina er varigheten ikke lenger enn 5 - 10 minutter, og med ustabil kan det vare opptil 15 minutter.

årsaker

Risikofaktorer inkluderer arv, alder og kjønn. Menn 50-55 år er mer utsatt for forekomsten av sykdommen enn kvinner. Hvis vi snakker om prosentandeler, så mellom 45 og 54 angina angriper angst hos 2-5% av befolkningen, mens de i 65-74 år, øker den til 10-20%.

Den ledende årsaken til angina, samt koronar hjertesykdom, er en innsnevring av koronarkarrene forårsaket av aterosklerose. Symptomer utvikles når lumen i kranspulsårene er innsnevret med 50-70%. Jo mer uttalt atherosklerotisk stenose, jo mer alvorlige angina er.

Faktorer som bidrar til forekomsten av angina angrep er:

• Økt fysisk anstrengelse;
• Sterk følelsesmessig opplevelse, stress;
• takykardi;
• Utgang fra et varmt rom til kaldt, kaldt og blåsende vær.

De mest utsatt for angina er:

• hanner;
• Personer som er overvektige, overvektige;
• høyt blodtrykk;
• Avhengig av røyking, alkohol, narkotika;
• Lovers of fast foods;
• Folk med stillesittende livsstil;
• Folk som ofte blir utsatt for stress;
• Personer med sykdommer som diabetes mellitus, arteriell hypertensjon (hypertensjon).

De første tegnene på menn og kvinner

Det viktigste symptomet på angina er smerte. Varighet: 1-15 minutter (2-5 minutter).

Arten av smerte syndrom: paroksysmal ubehag eller presse, komprimering, dyp døv smerte, et angrep kan beskrives som tetthet, tyngde, mangel på luft.

Lokalisering og bestråling:

• lokalisering bak brystbenet eller langs venstre kant av brystbenet er mest typisk.
• bestråling til nakken, underkjeven, tennene, interscapulær plass, sjeldnere - i albuen eller håndleddet, mastoid prosesser.

I tillegg til smerte, kan tegn være de såkalte ekvivalenter av angina. Disse inkluderer:

• kortpustethet - en følelse av åndedrætsbesvær både ved innånding og utånding. Dyspnø oppstår på grunn av nedsatt hjertesvikt.
• alvorlig og alvorlig tretthet under trening er et resultat av utilstrekkelig tilførsel av oksygen til muskler på grunn av redusert kontraktilitet i hjertet.

• Smerte i hjertet.
• Smerter i underarmen, nakken eller ryggen sammen med brystsmerter.
• Kortpustethet.
• Overdreven svette.
• Svimmelhet.
• Angst, frykt for døden.
• Følelsen er svak og sliten.

Følgende symptomer kan også forekomme hos kvinner:

• Hoste er en hyppig forekomst av angina pectoris. Det oppstår oftest om natten i en liggende stilling. Dette skyldes stagnasjon av blod i lungesirkulasjonen.
• Numbness av finger tips.
• Tilstedeværelse av grunne puste.

• føles kort pusten;
• frykt og angst;
• pasienten stønner og, på grunn av smerten, presser hånden til brystet;
• blekhet;
• kald eller dumme hender;
• rask puls;
• følelse av hjerteslag;
• øke blodtrykket.

Symptomer på angina pectoris

Karakteristiske symptomer hos voksne med angina:

• De smertefulle opplevelsene er vanligvis plassert i øvre eller nedre del av brystbenet (mye mindre ofte i underdelen), på hver side av den eller bak den.
• I ekstremt sjeldne tilfeller presenterer angina pectoris seg med smerter i epigastriumområdet - det kan forveksles med manifestasjoner av et akutt sår eller symptomer på duodenal sykdom.
• Smerten gir hovedsakelig til venstre på kroppen - arm, nakke, skulder, rygg, scapula, underkjeven, øreflippen.
• Smerte med angina forekommer ofte når du går, klatrer trapper, stress, stress, kan oppstå om natten. Angrepet av smerte varer fra 1 til 15-20 minutter. Faktorer som lindrer tilstanden, tar nitroglyserin, står eller sitter.

Hvis det gjør vondt for mye, og smerten ruller i bølger, og nitroglyserin nesten ikke hjelper, må du raskt ringe til en ambulanse, fordi dette er et av tegnene på hjerteinfarkt.

Følgende symptomer på angina er mindre vanlige:

• Økt blodtrykk, som igjen provoserer manifestasjoner av hodepine, svimmelhet, svakhet.
• Dyspnø er et vanlig symptom på hjerteinfarkt hos hjerteinfarkt. Mannen begynner å svette uten tilsynelatende grunn.
• Angina pectoris er ofte ledsaget av forstyrrelser i hjertets arbeid, en person føler seg godt den ujevne og kaotiske pulsasjonen.
• Det kan være kvalme, oppkast.
• En person opplever frykt, øker motoraktiviteten.

Når det gjelder frekvensen av anfall, er alt individ her - intervallene mellom dem er noen ganger lange måneder, og noen ganger gjentas de 60 eller 100 ganger om dagen.

Under angina kan maskeres:

• Hjerteinfarkt;
• Sykdommer i mage-tarmkanalen (magesår, esophageal sykdom);
• Sykdommer i brystet og ryggraden (osteokondrose i thorax ryggraden, helvedesild);
• Lungesykdommer (lungebetennelse, pleurisy).

Husk at bare en lege kan bestemme årsaken til brystsmerter.

• Akutt smerte i brystet, som utstråler til andre deler av kroppen.
• Mulig senking av blodtrykk, akselerasjon av puls, kald svette, økning i kroppstemperaturen med 1-2 grader.

Symptomer varer lenger enn 15 minutter, nitroglyserin og hvile hjelper ikke

• Å trykke på eller komprimere smerter i brystet, kan gi til nakken, kjeften, armene, skuldrene.
• Senking av blodtrykk, akselerere puls, kald svette er usannsynlig.
• Øk kroppstemperaturen skjer ikke.

Pass i 2-15 minutter, hjelper hvile og nitroglyserin

Angina Attack: Symptomer og Førstehjelp

Hovedsymptomet angina angina er et plutselig smertesyndrom i brystet, mens folk beskriver denne tilstanden på forskjellige måter. Noen klager over å brenne og smerte med recoil i venstre hånd. Andre føler øye smerte, utstråler under scapulaen eller i magen, halsen, halsen.

Angrepet varer vanligvis ikke mer enn 15 minutter og går alene eller etter å ha tatt nitroglyserin. Hvis denne tilstanden ikke overgår, kan det bety at et akutt hjerteinfarkt har skjedd.

Det er mange tilfeller hvor symptomene på angina pectoris angriper seg bare i form av ubehag i magen eller hodepine. I dette tilfellet gir diagnosen sykdommen visse vanskeligheter.

Det er også nødvendig å skille smertefulle angina angrep fra symptomene på hjerteinfarkt. De er kortvarige, og blir lett fjernet ved å ta nitroglyserin eller nidefilina. Mens smerten i hjerteinfarkt med dette stoffet ikke stopper.

Videre, med angina, det er ingen trengsel i lungene og kortpustethet, kroppstemperaturen forblir normal, pasienten opplever ikke opphisselse under et angrep.

Tilveiebringelse av beredskap til angina

Den umiddelbare førstehjelpen for angina før ankomst av en ambulanse består av følgende punkter:

1. pasienten setter seg på en behagelig måte med beina senket mens han også blir beroliget, unngår hans plutselige bevegelser og reiser seg opp;
2. halvparten av den store aspirintabletten eller 1 tablett er gitt under tungen;
3. For å lindre tilstanden, blir nitroglyserin også gitt senere - under tungen 1 tablett;
4. I stedet for nitroglyserin kan isoquet aerosol (enkeltdose, puste) eller nitrolingval brukes;
5. bruk av nitroglyserin kan gjøres ved overholdelse av et intervall på tre minutter, bruk av aerosolmedisinske preparater gjøres med ett minuttintervall;
6. gjenbruk av narkotika er mulig bare opptil tre ganger, ellers kan det provosere en kraftig nedgang i blodtrykket.

Etter å ha gitt den første nødvendige hjelpen, må pasienten nødvendigvis komme til legen, som vil klargjøre diagnosen og velge optimal behandling. For denne diagnostiske undersøkelsen utføres.

diagnostikk

Ved diagnose blir det gitt en viktig rolle for å klargjøre pasientens klager, en patologisk historie. Kliniske symptomer blir vurdert, instrumentelle og laboratorietester utføres for å nøyaktig bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen.

Minimumslisten over biokjemiske parametere for mistanke om hjertesykdom og angina inkluderer bestemmelse av blodnivåer:

• totalt kolesterol;
• høyt densitet lipoproteinkolesterol;
• lavt densitet lipoproteinkolesterol;
• triglyserider;
• hemoglobin;
• glukose;
• AST og ALT.

• Holter overvåking. En 24-timers bærbar opptaker er festet til pasienten i 24 timer. Den registrerer EKG og overfører den overførte informasjonen til klinikkdatamaskinen.
• Testing. Hjertereaksjoner kontrolleres av ulike belastninger - en sykkel ergometer ble opprettet for dette (den kan erstattes med tredemølle).
• Beregnet multispiral tomografi. Kreves for å skille angina fra andre plager.
• Koronar angiografi. Legen bruker denne teknikken for å bestemme valg av behandling (operativ eller konservativ).
• Ekkokardiografi. Bestemmer graden av skade som påvirker hjertekarrene.

Behandling av angina pectoris hos voksne

Hvordan behandle angina? Behandling av angina pectoris er rettet mot å lindre smerte, hindre utviklingen av hjerteinfarkt, samt å stoppe utviklingen av aterosklerose og rense blodårene fra aterosklerotiske plakk.

Alle metoder for behandling av angina har som mål å oppnå følgende mål:

• Forebygging av hjerteinfarkt og plutselig hjertedød;
• Forhindre sykdomsprogresjonen;
• Redusere antall, varighet og intensitet av angrep.

Medikamentterapi innebærer bruk av følgende stoffer:

1. ACE-hemmere. Hold blodtrykket i normal, lavere hjertefrekvens.
2. Omega-3 flerumettede syrer, statiner, fibrater. Stabiliser og senk forekomsten av sklerotiske plakk.
3. Antiplatelet midler. De forhindrer dannelsen av blodpropper i koronarbeinene.
4. Kalsiumantagonister. Når vasospastisk angina reduserer dannelsen av koronar spasmer. Nitrater (nitroglyserin og andre). Løsne anfall.
5. De er foreskrevet for profylakse før langvarig fysisk anstrengelse eller før en bølge av følelser.

Kirurgisk behandling

Denne typen kirurgisk behandling av sykdommen innebærer å skape en vei rundt blodstrømmen til det individuelle berørte hjertet av hjertet. Nedenfor er skaden satt den såkalte shunten, kalt denne prosedyren kranskärlspiral bypass kirurgi.

En slik intervensjon er angitt for pasienter der alvorlig angina har blitt identifisert med redusert lumen i hjerteskarene (70% eller mer).

Operativ kirurgi brukes ofte for tidligere hjerteinfarkt. Resultatet av operasjonen er gjenopprettelsen av nedsatt blodgass i arteriene som leverer oksygen til hjertemuskelen.

Kosthold og riktig ernæring

Kosthold for angina har som mål å bremse utviklingen av aterosklerose. Det er rettet mot å eliminere forstyrrelser av lipidmetabolisme, redusere vekt og forbedre blodsirkulasjonen.

Generelle næringsprinsipper:

• Redusere animalsk fett og karbohydrater (lett fordøyelig). Når du skal lage mat, må du kutte av fettet, fjerne fettet som smelter ved tilberedning og hud fra fuglen. Graden av begrensning av fett og karbohydrater avhenger av pasientens vekt.
• Normal proteininnhold.
• Innholdet av linolsyre, lipotrope stoffer, kostfiber, kalium og magnesium øker på grunn av en økning i kostholdet av vegetabilske oljer, sjømat, grønnsaker, frukt og hytteost.
• Økning i andelen av produkter som inneholder jod (havkål, blåskjell, sjøfisk, squids, reker).

En person trenger kalium, den daglige hastigheten er omtrent 300-3000 mg. Dette sporelementet normaliserer hjerterytmer, forbedrer funksjonen til det endokrine systemet og hjertemuskelen. Kalium finnes i følgende produkter:

• sopp;
• sjømat;
• fisk;
• svart currant;
• kakao;
• meieriprodukter;
• tomater;
• poteter,
• persille;
• aprikos;
• svisker,
• rosiner.

Produkter som må forlates eller reduseres inntak:

• Fett av animalsk opprinnelse, da de inneholder mye kolesterol, og det bidrar til utseendet av kolesterolplakk i blodårene, og som et resultat forårsaker aterosklerose. Dette inkluderer fett kjøtt, som svinekjøtt og fjærfe (and, gås).
• Mel og bakverk, som de er rike på karbohydrater som provoserer fedme.
• Det er nødvendig å begrense saltinntaket, da det senker prosessen med å fjerne væske fra kroppen. Du kan erstatte salt med greener der det dessuten er mange vitaminer (A, B, C, PP) og mineraler (folsyre, fosfor, kalium, kalsium, jern).
• Drikker inneholder koffein (kaffe, sterk te), da de har en vanndrivende effekt og fjerner mye væske fra kroppen.

Folkemidlene

Før du bruker folkemetoder av stenokardi, bør du konsultere kardiologen din.

1. Ta frisk juice av motherwort gress med 40 dråper i 2 sekunder. l. før du spiser i en måned. For vinterlagring, bland juice med samme mengde vodka. Ta 1 ts. 3 ganger om dagen.
2. Bland røttene til valerian, lakrisstamler, frukt av dill, gressserie, ullsperrer, blomsterblomstring (1: 2: 1: 2: 2: 2). I et glass kokende vann brygger du en spiseskje av blandingen, insisterer på varme i minst en time, filtrerer og drikker en tredjedel av glasset tre ganger om dagen.
3. I den nasjonale behandlingen av angina brukte en blanding av hvitløk og honning. Rull gjennom en kjøttkvern 5 sitroner, du kan med peeling, klemme saften. Tilsett 5 hakkede hvitløkhoder og 0,5 l honning til den, bland. Hold uken på et kjølig sted. Ta 2.l. hver dag i to uker.
4. Hawthorn tea - bringer lindring av hjertesmerter etter kort tid med daglig bruk. Forberedelse: For 1 liter kokende vann ta 3-4 ss tørket hagtorn. For å bevare egenskapene til en medisinsk plante, brygges den i termoer.

forebygging

Primær forebygging (for de som ikke har angina):

• Strømkorreksjon.
• Moderat trening.
• Kontroller kolesterol og blodsukker 1 gang per år.
• I nærvær av hypertensjon, et konstant inntak av antihypertensive stoffer med retensjon av blodtrykk på et nivå under 140/90 mm Hg.
• Røykeslutt.

Sekundær profylakse (for de som har angina pectoris, kan redusere frekvensen og varigheten av angrep, forbedrer prognosen):

• Unngå alvorlig stress og overdreven fysisk anstrengelse.
• Før fysisk aktivitet kan du ta 1 dose nitroglyserin.
• Ta regelmessig medisiner foreskrevet av legen for å forbedre prognosen av sykdommen.
• Behandling av samtidige sykdommer.
• Tilsyn hos kardiologen.

Tegn og symptomer på angina pectoris, behandling

I dag er angina en ganske vanlig sykdom som oppstår når det ikke er nok blodtilførsel til myokardiet (hjertens muskellager). Hvis tidligere denne sykdommen ble overveldet av eldre mennesker, nå er den også funnet hos unge mennesker (opptil 35-40 år).

Det bør bemerkes at gjentatte anfall av angina kan forårsake myokardinfarkt eller fullstendig hjertestans. Artikkelen beskriver hovedsymptomer, årsaker og metoder for behandling av angina.

Essensen av patologi

Angina er et av symptomene på hjertesykdom (kranskärelsessykdom), forårsaket av blokkering eller innsnevring av myokardialkarene. Den såkalte "pectoral padden" manifesterer seg i form av en skarp, pressende smerte i brystet, noen ganger utstrålende til skulder, skulderblad, nakke eller arm. Symptomene forsvinner vanligvis etter noen få minutter etter å ha tatt de nødvendige stoffene eller reduserer aktiviteten.

Oksygenfasting av hjertemuskelen

Hva forårsaker pectoral padden? Den vanlige rask gange, klatring opp trappen og kjører kan provosere et så ubehagelig problem. Sterke følelsesmessige erfaringer, sesongmessig depresjon, alkohol og røyking øker også stresset på hjertet, noe som forårsaker en akutt mangel på oksygen og følgelig smerte.

Arter, deres egenskaper

I moderne medisin er det flere typer angina. Vurder klassifiseringen mer detaljert:

Stabil (eller anstrengende angina) observeres hos pasienter med innsnevring av vaskulære lumen med 60-70% på grunn av utseende av aterosklerotiske plakk. Mangelen på nødvendig terapi fører til utseende av blodpropper og signifikant tilstopping av arteriene.

Som et resultat skjer hjerteinfarkt oftere. Problemet lar deg ikke glemme deg selv selv med liten fysisk aktivitet eller i en tilstand av fullstendig hvile. Det er fire funksjons klasser avhengig av fysisk aktivitet:

• FC I. Det er preget av akutt smerte i hjertet av hjertet med en overdreven belastning;
• FC II. Ubehagelige symptomer blir vanligvis følt i de første timene etter oppvåkning, så vel som etter klatringstrinn og en kort spasertur;
• FC III. Med en slik stenokardi er det vanskelig for en person å passere 1 trapp, brisk vandring er ledsaget av smerte i hjertet;
• FC IV. Den mest kompliserte angina. Symptomer vises selv i ro.

Ustabil - forskjellig fra forrige type lange og hyppige angrep som kan føre til hjerteinfarkt og til og med død. Det er fire underarter:

• først dukket opp;
• progressiv;
• tidlig etterfylling;

Prinzmetal angina pectoris. Ustabil angina er årsaken til akutt sykehusinnleggelse av pasienten. Litt mindre enn alle andre typer, oppstår den såkalte variant angina (eller Prinzmetal stenokardi), som oppstår på grunn av skarpe sammentringene i hjertekarene.

Denne typen plager forstyrrer pasienten om natten eller tidlig om morgenen. Manifestasjoner av variant angina er ikke avhengig av aktiviteten til en person og hans følelsesmessige tilstand.

Provoking faktorer

Dårlig sirkulasjon i koronararteriene er en av hovedårsakene til angina, noe som resulterer i at hjertet føles mangel på oksygen og næringsstoffer. Innskudd av kolesterolnivåplakk som linje blodårene og forstyrre normal blodsirkulasjon. En dødelig sykdom kan skyldes følgende faktorer:

• overflødig vekt;
• røyking og alkoholmisbruk;
• stillesittende livsstil;
• hyppig forbruk av fettstoffer;
• diabetes mellitus;
• konstant følelsesmessig stress;
• langvarig depresjon
• avansert alder;
• hypertensjon (høyt blodtrykk).

Tilførselen av hjertet med blod og medfødte vaskulære patologier, sykdommer i mage-tarmkanalen og åndedrettssystemet til en person forverres. Ikke se bort fra og genetisk predisposisjon til ovennevnte sykdom.

Generelle symptomer og tegn på et angrep

Angina angrep har visse tegn som gjør at du raskt kan bestemme diagnosen og ta passende tiltak. En skarp smerte i thoraxområdet kan ikke bare oppstå etter tung fysisk anstrengelse (løping, trening), men også under lysaktivitet (gå, klatre trapper). Når det gjelder langvarig iskemisk hjertesykdom, kan symptomene forstyrre pasienten selv under hvile eller søvn.

De viktigste manifestasjoner av patologi

Pasientene klager generelt på en presserende, ofte brennende smerte av forstyrrende natur. I noen tilfeller kan det gi til venstre halvdel av kroppen, nemlig:

• en hånd;
• underarm;
• interscapular område;
• cervical region;
• spade;
• underkjeven.

Etter hvile og beroligende nervesystemet setter smerten seg selv, og noen ganger er det nødvendig med Nitroglycerin tabletter.

diagnostikk

For å diagnostisere denne patologien må kardiologen evaluere de kliniske symptomene og gjennomføre hensiktsmessige laboratorie- og instrumentstudier. Ovennevnte tiltak er nødvendig for et komplett klinisk bilde av sykdommen, samt å bestemme dens alvorlighetsgrad.

Når en pasient undersøkes, legger kardiologen oppmerksomhet på følgende symptomer:

• klemme, smerte eller tyngde i hjertet;
• distanserende smerte i venstre underarm, skulderblad, cervical region, interscapular region;
• arten av smerten paroksysmal, vises etter en rask tur eller plutselige bevegelser;
• Varigheten av angrepet - fra 60 sekunder til 15 minutter;
• Ubehag i brystet reduseres etter at aktiviteten er stanset eller organisk nitrater (nitroglyserin og andre) tas i bruk.

Alle de ovennevnte symptomene indikerer at en person utvikler typisk angina. For å klargjøre diagnosen og bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen tildeler legen en serie tester og den nødvendige instrumentale undersøkelsen (EKG, EchoECG, scintigrafi, etc.).

behandling

Hvordan behandle angina? Er det mulig å overvinne problemer og gå tilbake til et helt liv? La oss prøve å håndtere dette problemet.

Tiltak under angrepet

Hver av oss bør vite hva de skal gjøre når de lider av angina, fordi denne informasjonen kan redde en persons liv. Først bør du stoppe fysisk aktivitet, stoppe og sitte ned. Dette er noen ganger nok til å normalisere tilstanden.

Førstehjelp under et angrep

Deretter må du ta en pille Nitroglycerin. Det er verdt å ta hensyn til det faktum at noen ganger tar dette stoffet fører til en reduksjon i blodtrykk og påfølgende svimmelhet. Derfor er det viktig å minimalisere bevegelsen.

Hvis de angitte tiltakene ikke lindrer tilstanden, varer smerten mer enn femten minutter, er det nødvendig å ringe til akuttmedisinsk behandling. Tross alt kan et langvarig angrep føre til døden.

Konservativ terapi

Konservativ behandling av sykdommen inkluderer narkotika- og ikke-medisinbehandlinger. Korrekt valgt behandling vil bidra til å fremskynde helbredelsesprosessen og forbedre livskvaliteten.

Narkotikabehandling inkluderer å ta:

• beta-blokkere (Atenolol, Carvedilol-KV) - regulerer blodtrykk og hjertefrekvens;
• Omega 3 fettsyrer (Vitrum Cardio Omega-3) - bekjempe aterosklerose;
• medisiner antiagregantov (Plaviks, Atrogrel) - forebygging av blodpropper;
• Korte og langtidsvirkende nitrater (Nitroglycerin, Nitrong) - Reduksjon av venøs blodstrøm til hjertet.

Ikke glem om normalisering av vekt, riktig ernæring, fullstendig avvisning av nikotin og alkohol, som vil bidra til å ta veien for utvinning.

Radikale metoder

Dessverre, å ta spesielle medisiner og unngå dårlige vaner gir ikke alltid det forventede resultatet. I slike situasjoner er kardiologer tvunget til å ty til radikale metoder og bruke kirurgisk inngrep.

I dette tilfellet utføres myokardial revaskularisering - eliminering av blodtilførselsmangel ved kirurgisk metode. Til dette formål blir aortisk koronar bypass kirurgi, aterotomi, koronar angioplasti, etc. benyttet.

diett

Avslaget på stekt og fet mat, hurtigmat, overgangen til et sunt kosthold er ekstremt viktig for angina. Tross alt, overvektige mennesker lider ofte av sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Sunn mat vil bidra til å miste vekt og forbedre kroppens generelle tilstand.

Når angina skal spises:

• mange nyttige vitaminer og sporstoffer i bokhvete, hirse. De inneholder kalsium, magnesium, jern, som er nødvendige for normal hjertefunksjon;
• risgrøt med tilsetning av rosiner og tørkede aprikoser vil etterfylle reserver av kalium og magnesium, og også fjerne skadelige stoffer fra kroppen;
• Hvete groats er rik på vitaminer B og E, som regulerer karbohydrat metabolisme.

Legene anbefaler å opprettholde kroppens vannbalanse og drikke nok vann hver dag (ca. 1,5-2 liter), inkludert forskjellige tørkede frukter, valnøtter, bønner, erter i kosten.

Fiber og komplekse karbohydrater, som er inkludert i ovennevnte produkter, vil bidra til å fylle fullt ut.

Prognoser og konsekvenser

Den ustabile form av patologi er den farligste, det er dette som oftest fører til hjerteinfarkt og / eller død. Stabil angina, forårsaket av aterosklerose i kranspulsårene, anses imidlertid på lang sikt for å være ikke mindre alvorlig sykdom som kan forringe pasientens livskvalitet betydelig.

En rettidig appell til spesialister vil tillate deg å unngå den videre utviklingen og forverringen av det samlede kliniske bildet. Riktig terapi lar deg i mange tilfeller kontrollere situasjonen og forbedre prognosen betydelig. Moderne forskningsmetoder gjør det mulig på kortest mulig tid å foreta en nøyaktig diagnose og begynne behandling.

Forebygging av angina pectoris er i sin tur rettet mot å eliminere risikofaktorer: Overvektskontroll, kontroll av blodtrykk, bytte til et sunt kosthold, fullstendig avvisning av nikotin og alkohol. Hvis diagnosen allerede er gjort, er det i dette tilfellet nødvendig å unngå stressfulle situasjoner, følelsesmessig stress, overdreven spenning.

Før en lang tur er det best å ta profylaktiske legemidler som reduserer belastningen på hjertet (Nitroglycerin, Nitromax), og behandler samtidig sykdommer (hypertensjon, diabetes, aterosklerose, fedme).

Oppfyllelsen av alle reseptene til den behandlende legen, inntaket av foreskrevne medisiner, den konstante overvåking av spesialister gjør det mulig å stoppe videreutviklingen av sykdommen og gå tilbake til det normale livet.