Testikkel hydrocele: hvorfor det oppstår, hvordan å behandle

Hydrocele (eller dropsy av membranene) i testiklen er en urogenital patologi, ledsaget av akkumulering av serøs ekssudat mellom de viscerale og parietale brosjyrene i den mannlige reproduktive kjertelen. På grunn av en slik sykdom øker halvdelen eller hele skrotet i volum, da fra 20 til 200 ml væske kan akkumuleres i organet (noen ganger opptil 1-3 liter). Hydrocele oppdages hos pasienter i ulike aldersgrupper. Gutter er mer sannsynlig å ha en medfødt form av denne sykdommen, og hos menn, en ervervet.

Hvorfor utvikler testikulær hydrocele hos barn og voksne? Hvordan manifesterer denne sykdommen? Hvilke teknikker kan det diagnostisere og behandle?

Årsaker til medfødt og oppkjøpt hydrocele

Hos barn kan patologien i denne artikkelen være en fysiologisk tilstand som utløses av den intrauterin prolaps av den mannlige reproduktive kjertelen inn i pungen. I det mannlige fosteret danner fremtidige testikler i bukhulen og etter en viss periode med embryonisk utvikling, går de gradvis ned langs inngangskanalen inn i formeskrotet.

Når de mannlige reproduktive kjertlene beveger seg langs inngangskanalen inn i en fremtidig skrot, dannes et fremspring av liten størrelse på fosterets fremre abdominalvegg. Ved fødselen kan denne meldingen mellom skrot og bukhule fortsette. Denne tilstanden observeres hos de aller fleste spedbarn (80-90%).

Senere, opptil ca. 1,5 år av barnet, er testikulære membraner skilt fra bukhulen. Ifølge observasjoner fra eksperter holder omtrent 20% av menn denne meldingen for alltid. I fremtiden kan akkumulering av ekssudat mellom blader av testikkelmembranen oppstå når produksjonen er kraftig økt eller på grunn av den utilstrekkelige evne til den mannlige kjønns vevens evne til å absorbere den samme væske.

Det er disse anatomiske og fysiologiske egenskapene til testenes struktur som bestemmer det faktum at hydrokelen, som utvikler opptil 18 måneder av guttenes liv, anses å være en fysiologisk tilstand og ikke trenger behandling. I slike barn kan ødem forsvinne alene etter fullstendig overgrowth av lumen i peritoneal prosessen og selvopptak av væske.

I tillegg kan medfødt hydrokele være:

• kommunisere - når kommunikasjonen mellom testikkel og bukhulen opprettholdes på grunn av spalten mellom lommen mellom brystbenet og dets vaginale prosess;
• frakoblet - når gapet mellom bukhulen og vaginalprosessen er allerede overgrodd.

Oppkjøpt hydrocele dannes når det er ubalanse mellom produksjon og absorpsjon av ekssudat, som produseres av testikkelmembranen. Følgende forhold og sykdommer kan forårsake en lignende ubalanse:

• inflammatoriske prosesser av ikke-spesifikk karakter (med orchitis, orkiepididymitt, inflammasjon av spermatiske ledninger, etc.) og spesifikk (gonoré, tuberkulose, etc.) -genese i skrotorganene;
• filariasis;
• alvorlig løpet av hjertesvikt og leversykdommer;
• nedsatt lymfatisk drenering fra pungen;
• traumer;
• komplikasjoner etter operasjon på kjønnsorganene;
• skrotale neoplasmer (godartet eller ondartet).

Følgende predisponerende faktorer kan bidra til utviklingen av oppkjøpt hydrokelle:

• forvirring av perineum og skrotum;
• lange og intensive kraftbelastninger;
• Overdimensjonal suturering av den ytre ringen av inngangskanalen.

Hydrocele lekkasje testikler kan akutt eller kronisk.

symptomer

• I den akutte form av hydrocele blir skrotvevet kraftig smertefullt og øker raskt i volum. Patologi kan være både ensidig og bilateral. Ofte stiger pasientens kroppstemperatur til 38-39 ° C. Ved undersøkelse av pasienten viste rødhet i huden. Når det berøres, føles det som at huden på det betente skrotet er varmere enn det omkringliggende vevet. På grunn av feber er det svakhet, kulderystelser, tap av matlyst, hodepine, etc.
• Kronisk dråpe er vanligvis et resultat av en akutt hydrokele eller er provosert ved kronisk flytende betennelse i vevene hos de mannlige kjønnskjertlene eller deres vedlegg. Pasienten føler tyngde og ubehag i lyske og testikkel, en økning i halvparten eller hele skrotet.

Hvis hydrokelen er medfødt, øker testiklens størrelse under barnets våkenhet, og etter en natts søvn blir de mindre. Med kjøpt dropsy, er størrelsen på den forstørrede kjertelen den samme hele tiden.

Når kronisk flytende hydrokelevæske kan akkumulere sakte eller intermittent. Derfor er sykdommen i lang tid ikke ledsaget av urinasjonsforstyrrelser og alvorlig smerte (de er vanligvis vondt eller kjedelig eller mangler helt). I enkelte pasienter øker skrotvolumet litt, mens andre kan øke til en imponerende størrelse (for eksempel på størrelse med en fotball). Med en slik utprøvd patologisk opphopning av væske i membranene i testiklen, kan skrotvævet forstyrre normal bevegelse, bruk av klær og undertøy, seksuell kontakt og urinprosessen. Deretter forårsaker en slik storskala hydrokele forstyrrelse av produksjon og modning av sæd og underernæring av skrotorganene.

Ved undersøkelse bestemmer legen en tett, pæreformet og elastisk formasjon med tegn på svingning. Øvre del av denne tetningen er begrenset til inngangskanalen, men i noen kliniske tilfeller kan det akkumulerte ekssudatet trenge inn i lumen i inngangskanalen. I dette løpet av hydrocele ligner formen på hevelsen vanligvis figur 8. Prosessprosessen fremkaller utseendet av smerte, og skrotens hud endres ikke og er lett montert i fingers fold.

Feilingen av testiklen med uttalt hydrocell blir umulig, og med et lite volum akkumulert fluid blir det vanligvis observert i den nedre delen av pungen forstørret i størrelse. Når du utfører en diaphanoskopi, er skrotet helt gjennomsiktig. Hvis dette fenomenet ikke observeres, indikerer mangelen på overføring:

• på dannelsen av en svulst i den mannlige reproduktive kjertelen;
• merket hevelse av testene;
• utvikling av pyo- eller hematocele (akkumulering av purulent innhold eller blod mellom arkene i testikkelmembranen).

Utseendet til purulent ekssudat kan utløses av et komplisert forløb av inflammatoriske sykdommer i gonadene (f.eks. Orchitis), og tilstedeværelsen av blod i væsken skyldes dårlig testikulær punktering, utvikling av hemorragisk diatese eller skade.

I tillegg til de ovennevnte konsekvensene kan sykdommen være komplisert (spesielt i fravær av rettidig og korrekt behandling) ved følgende forhold:

• atrofi av testikkelvev - utløst av kompresjon av blodårer som gir den mannlige reproduktive kjertelen;
• scrotal brokk - forårsaket av væsketrykk på det berørte skrotvevet;
• ruptur av membranene i testikkel - oppstår når akkumulering av betydelige volumer av væske
• mannlig infertilitet - utløst av dysfunksjon av testikkel og spermatogenese;
• erektil dysfunksjon og nedsatt styrke er forårsaket av nedsatt normal blodsirkulasjon i det berørte vevet.

diagnostikk

I de fleste tilfeller forårsaker ikke diagnosen av testikulær hydrokele vanskeligheter. Diagnosen er laget på grunnlag av å oppnå følgende data:

• Forhør og undersøkelse av pasientens skrotvev
• analyse av livets og sykdommens historie (forekomst av skader, inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene, kirurgi, etc.);
• Ultralyd og diaphanoskopi av pungen.

For å eliminere feil utføres differensialdiagnostisering av hydrocele med følgende patologier nødvendigvis:

• orchitis;
• varicocele;
• epididymo-orchitis eller epididymitt;
• cystiske masser eller svulster i spermatisk ledning;
• testikulære neoplasmer;
• inguinal-skrotal eller inguinal brokk.

Ultralyd i pungen gjør det mulig å nøyaktig diagnostisere ikke bare hydrokelen, men også alle de patologier som er beskrevet ovenfor, som diagnosen vurderes i denne artikkelen er differensiert.

Behandling av hydrokele hos barn

Ved utvikling av hydrocele opptil 18 måneder, er behandling ikke angitt. Foreldre til gutten anbefales å overvåkes av en urolog eller kirurg. Ifølge statistikken, i 80% av tilfellene, er medfødt hydrokele eliminert etter at inngangsringen er stengt. I 10% av guttene er tilstanden som vurderes i denne artikkelen ikke anerkjent som patologi i det hele tatt.

Behandling av hydrokele hos voksne

Behandling av den aktuelle sykdommen er rettet mot å eliminere den underliggende patologien som forårsaket opphopning av væske.

• Ved inflammatoriske prosesser i skrotorganene får pasienten sengestøtte og tar antibiotika, dekongestanter og antiinflammatoriske legemidler.
• Det anbefales å bære en scoop på pungen, noe som gir støtte til det berørte vevet og reduserer smerte.

Ved oppstart av fullstendig gjenoppretting, blir testikulært vev gradvis gjenopprettet, volumet av væske mellom platene i skallet stabiliserer seg over tid og lymfutstrømningen vender tilbake til normal. Imidlertid forblir ekssudatet i noen tilfeller større enn ønsket volum, og pasienten foreskrives derfor en kirurgisk behandling av hydrokellehydrocellelektomi.

Det er to hovedindikasjoner for operasjonen:

• uttalt smertesyndrom;
• trusselen om atrofi i pungen.

Det er mange teknikker for hydrocelelectomy. De oftest utførte inngrepene er Winkelman, Ross, Bergman og Lord intervensjoner. De kan utføres uten å innføre pasienten i generell anestesi - lokalbedøvelse er tilstrekkelig for anestesi.

Valget av kirurgisk behandling bestemmes av det kliniske tilfellet rett på tidspunktet for operasjonens start - etter å ha undersøkt lesjonsområdet bestemmer kirurgen hvordan det identifiserte problemet kan løses. For eksempel, i forsømte eller alvorlige tilfeller, utføres Bergman hydrocelectomy, og med rapportert dropsy, Ross-operasjon.

Etter inngrep og utslipp fra sykehuset blir pasienten gitt klare anbefalinger om nødvendige justeringer i livsstil:

• I 30-45 dager kan han ikke løfte vekter og ha sex.
• For immobilisering av skrotet skal ha tett smelte eller suspensory og følge en diett som forhindrer forstoppelse.

Den mest moderne metoden for behandling av hydrocele er en så minimal invasiv prosedyre som herding. Denne teknikken har blitt praktisert i Europa og Amerika i mange år. I prosessen med å utføre en slik intervensjon suger legen opp ekssudatet som akkumuleres rundt testiklene og injiserer et spesielt sklerosant medikament. Dette stoffet forårsaker lakkering av skallplaten og forhindrer overdreven væskeproduksjon. For å oppnå ønsket resultat er det nok å gjennomføre to eller flere prosedyrer. Metoden for herding er ikke vist i alle kliniske tilfeller.

Vanligvis utføres slike minimalt invasive inngrep av eldre menn, siden stoffet selv etter injeksjonen har en traumatisk effekt på testikkelvev, og kan ytterligere negativt påvirke funksjonen til de mannlige kjønnskjertlene.

Noen ganger, på grunn av den kategoriske avvisningen av pasienten eller tilstedeværelsen av visse kontraindikasjoner til kirurgi, i stedet for kirurgi for å fjerne overflødig væske, utføres punktering med sikte på å suge ekssudatet. Slike kirurgiske manipulasjoner er ikke i stand til å fullstendig løse problemet og har bare en midlertidig effekt, siden væsken akkumuleres igjen.

prognoser

I de fleste tilfeller har testikulær hydrokele gode spådommer. Selv med kirurgi er sannsynligheten for komplikasjoner ikke mer enn 2%. Dødsfall fra denne sykdommen ble aldri observert.

Ved sen behandling av en lege kan en mann utvikle ulike komplikasjoner av hydrocelle som hindrer behandlingsprosessen.

forebygging

Det finnes ingen spesifikke metoder for forebygging av denne sykdommen. For å forhindre utvikling av hydrocele anbefales alle menn å følge følgende regler:

1. Hvis du har klager om det urogenitale systemet i tide, kontakt din urolog eller andrologist.
2. Bruk kondomer når du arbeider med uformelle seksuelle partnere.
3. Unngå infeksjon med parasitære invasjoner når du besøker land i Afrika og Asia.
4. Unngå traumatiske situasjoner.

Hvilken lege å kontakte

Hvis du opplever hevelse og smerte i testiklene og skrotet, bør du kontakte en urolog eller andrologist. Etter å ha undersøkt og utført diaphanoskopi og ultralyd i skrotumet, vil legen kunne velge riktig behandlingsmetode for sykdommen, som kan være både konservativ og kirurgisk.

Testikkel hydrocele er ikke en farlig sykdom for både gutter eller menn. Men i tilfelle denne sykdommen oppstår, bør du umiddelbart konsultere en lege, siden i begynnelsen er denne patologien bedre behandles, og pasienten vil raskt kunne begynne å bekjempe årsaken til sykdommen. Denne anbefalingen er spesielt relevant i tilfeller hvor utviklingen av en hydrokele skyldes skader eller dannelse av svulster i skrotorganene.

Urologist-andrologist A. Kornienko snakker om hydrocele:

Hydrocele (dropsy testicle): et klinisk bilde av sykdommen og graden av fare for menns helse

Hydrocele, dropsy av testikler, eller rettere, dets membraner blir oppdaget hos begge barn og i gjennomsnitt 1,5% - 4% av menn i alle aldre. Sykdommen er noen ganger kombinert med en dråpe i spermatisk ledning. Hos menn av reproduktiv alder, forårsaker hydrocele, avhengig av alvorlighetsgraden og / eller noen ganger forekommende komplikasjoner, ganske ofte midlertidig eller permanent mannlig infertilitet.

Resultatene av studien av ejaculat (spermogram) hos disse pasientene bestemmes ofte av kvantitative og kvalitative brudd på sædkomposisjonen i form av en reduksjon i volum, oligozoospermi, asthenozopermia, teratozoospermi og til og med azoospermi. Dette skyldes den ofte utviklende forverring av lymfatisk utstrømning og sirkulasjonsforstyrrelser i reproduktive organer, noe som negativt påvirker deres sekretoriske funksjon. Særlig ofte følger infertilitet den bilaterale lokaliseringen av ødem i testesens membraner.

Mekanismer og årsaker til patologi

Sakkumulert hydrokelle (terminologi i samsvar med kodingen av 10. internasjonale klassifisering av sykdommer) er en akkumulering av serøs væske mellom blader av testikulære membraner, etterfulgt av en økning i volumet av skrothulen. I denne forbindelse er det noen ganger feilaktig tolket som "scrotum hydrocele."

Det er dropsy av testikulære membraner:

Avhengig av plasseringen, er den delt inn i:

Medfødt dropsy av testikler

En av testikkelens vegger er den såkalte vaginale membranen, som dannes fra bukhinnen. Denne formasjonen forekommer i brystkaviteten i fosteret samtidig med testiklen. Selv før full utvikling av gonadene (ved 3 måneders intrauterin utvikling), forekommer fremspring av peritoneale seksjoner i fosterets inngangskanal på hver side, som ligner et divertikulum.

Under påvirkning av "Gunther" -strenge og hormoner, kommer testiklen ned i pungen, og drar bukhinnen til svikt. "Divertikulumet" forlenges gradvis, danner en brett og blir til en kavitet (vaginal) prosess. Ved 7 måneder med intrauterin fosterutvikling, passerer denne delen av bukhinnen sammen med testikkelen inngangskanalen og i den niende måneden kommer de helt ned til bunnen av pungen, hvorpå den komplekse hormonavhengige prosessen med overgrowth (utslettelse) av hulrommet i vaginalprosessen og dens transformasjon i testamentets ledd begynner.

Som et resultat av utryddelse opphører forbindelsen mellom bukhulen og prosessen. Dessuten overgir de distale områdene, som ligger i skrotumet. Proteinets protein og parietale (ytre) membraner dannes fra veggene deres.

Den vaginale prosessen, som er et derivat av peritoneumet, som det produserer en serøs væske, sammensetningen og mengden av disse holdes konstant, på grunn av omvendt suging. En økning i produksjonen av denne væsken eller / og et brudd på prosessene for resorpsjon (omvendt suging) fører til akkumulering mellom de albuminøse og parietale membranene og utviklingen av dropsy.

Dermed er mekanismer for utvikling av medfødt hydrokelle:

• Den bevarte beskjeden til bukhulen er den kommuniserende hydrokelen;
• brudd på sugekapasiteten til veggen av vaginale prosessen;
• Krenkelse av lymfatisk væskeutstrømning på grunn av utilstrekkelig utvikling av lymfesystemet i inngangsområdene.

Den medfødte formen forekommer i gjennomsnitt i 10% av guttene, men i det overveldende flertallet av dem er det fysiologisk og ved 18 måneders alder løses selvstendig som et resultat av fullføring av utrydding av prosessen, den endelige dannelsen av mikrosirkulasjonssystemer og lymfatiske strømveier, og en økning i membranens reabsorpsjonsegenskaper. I mangel av overvekst av vaginalprosessen utvikles ensidig på den ene siden og en bilateral hydrokelle på begge sider.

Ervervet dropsy

Det utvikler seg hos eldre gutter og hos menn. Avhengig av årsakssammenhengen utmerker skjemaene:

1. Primær eller idiopatisk (uavhengig), når andre grunner ikke er identifisert. Oftest forekommer dette som et resultat av sklerotiske prosesser av membranene og overgrodd av lymfekarene i testene, noe som fører til brudd på membranets resorptive kapasitet.
2. Sekundær eller symptomatisk.

Sekundær hydrokele kan utvikle seg som følge av:

• skader på de ytre kjønnsorganene, som til og med kan være ubetydelig og enkelt eller langvarig, for eksempel når du har på seg et bandasje;
• akutte inflammatoriske prosesser (orchitis og orchiepididymitt) forårsaket av smittsomme sykdommer, inkludert seksuelt overførbare infeksjoner; blant menn yngre enn 35 år er klamydia det smittsomme patogenet i mer enn halvparten av tilfellene;
• allergiske reaksjoner;
• skrotale svulster;
• lesjoner av bekkenet og / eller inguinal lymfeknuter med tumormetastaser, parasitter (filariasis);
• alvorlig hjertesvikt, som fører til stillestående blod i nedre torso;
• levercirrhose, der blodsirkulasjonen i den nedre kjønnsåren reduseres;
• kirurgiske inngrep for inguinal-scrotal brokk, åreknuter i spermatiske ledninger eller svulster; i disse tilfellene kan ødem forekomme som en reaktiv tilstand (ødem) til en kirurgisk skade som går alene eller som et resultat av arrdannelse.

Klinisk kurs

Tegn på den patologiske prosessen avhenger av naturen til det kliniske kurset, som kan være:

Akutt strøm

Det observeres ved akutte betennelsesprosesser direkte av testene og deres vedlegg (orchitis, epididymitt, orchiepididymitt), ved akutt respiratoriske sykdommer som kan forårsake disse komplikasjonene, med skader på skrotet, hemorragisk diatese. Symptomer på hydrocele i disse tilfellene vokser raskt og uttrykkes i:

• scrotal utvidelse;
• puffiness, hyperemi eller dets cyanotiske farge (med posttraumatisk hematom);
• tett elastisk konsistens av pungen;
• svingninger;
• smerte av testikkel og tilhørende appendage, kraftig forverret av palpasjon;
• økning i kroppstemperatur hvis årsaken er en inflammatorisk prosess.

I noen tilfeller kan en akutt prosess bli kronisk. Det er også mulig å utvikle en kronisk prosess, selv 2 til 3 måneder etter ferdigstillelse av akutt betennelse.

Kronisk kurs

Hos voksne er 70% mellom 20 og 30 år, og blant barn er 50% mindre enn 5 år. Denne formen utvikler seg mest sakte og umerkelig, siden opphopning av væske skjer gradvis (svært sjelden - "spasmodisk") over flere uker, og noen ganger til og med år, og kan nå betydelige mengder.

I lang tid forårsaker patologi ingen subjektive følelser og fortsetter med tilfredsstillende helse og uten en økning i temperatur, i motsetning til det akutte kurset i forbindelse med den inflammatoriske prosessen. En økning i temperatur mot bakgrunnen av hydrocele indikerer allerede utviklingen av piocele - komplikasjoner av ødem i membranene forbundet med infeksjon av væsken og utviklingen av en purulent inflammatorisk prosess.

Etter hvert som mengden væske øker, er det en følelse av ubehag når man går og under samleie, en ubehagelig følelse av press, tyngde eller svak smerte i lysken og skrotet langs spermatisk ledning, muligens smertefull urinering.

En økning i pungen blir merkbar med en relativt betydelig akkumulering av fluid mellom membranene i testiklen. Ved undersøkelse er asymmetri av pungen notert på grunn av en økning i den tilsvarende halvparten av den eller en jevn økning - med dobbeltsidig dråpe. I denne forbindelse er pasientens hovedklager når man henviser til en lege en endring i konturene, og noen ganger størrelsen på pungen. I tilfelle av svært stor dråpe, strekker huden på pungen over den, og penis blir "trukket" under huden. Samtidig er dens macerasjon notert som et resultat av konstant urininntak under urinering.

Ved palpasjon av innholdet i skrotet, defineres hydrokelen av en isolert form som en hevelse av en tett elastisk konsistens med en jevn overflate, hvor testiklen er lokalisert i de nedre seksjoner. Svært ofte kan sistnevnte ikke bli palpert, men svingning oppdages.

Den kommuniserende dropsy på palpasjon har en pæreformet form med en bred base på bunnen og apex begrenset av den ytre ringen av inngangskanalen. Noen ganger trener den øvre opplæringen av utdanningen inn i inngangskanalen, og det tar form av en timeglass eller blir flerkammer.

Med en kommunikasjonsform av dropsy av testikkel og spermatisk ledning med bukhulen, kan volumet av væske mellom membranene i løpet av dagen variere, avhengig av fysisk anstrengelse og fortrinnsstilling av kroppen. Samtidig øker formasjonen under pasientens luftoppbevaring eller "spenning", og dens tetthet øker betydelig. I den horisontale posisjonen eller trykket på pungen beveger væsken lett inn i bukhulen, som et resultat av hvilken den tidligere avtar eller hevelsen forsvinner helt.

Mulige komplikasjoner

1. Ulike brudd på spermatogenese, ejakulasjon, mannlig infertilitet, på grunn av testikelets høye følsomhet og vedvarende forandringer i miljøet og forringelse av blodstrømmen.
2. Atrofi av testiklene, som kan oppstå som følge av en utprøvd sirkulasjonsforstyrrelse i tilfelle av anstrengt dropsy.
3. Orchitis, orchiepididymitt eller piocele (purulent), som utvikler seg ved tiltredelse av en sekundær infeksjon.
4. Brudd på urinering (med stor væskeopsamling).
5. Økt risiko for skade på skrotet selv ved liten eksponering.
6. Funksjonell og kosmetisk uleilighet.

diagnostikk

Ultralyd - den mest pålitelige instrumentelle metoden for diagnostisering av testikulær hydrocele

Diagnosen av sykdommen er basert på:

• Undersøkelse av pasienten og spesifikasjonene i det kliniske kurset.
• Ekstern undersøkelse og palpasjon av utdanning, der det tas hensyn til forandringen i skrotets form, størrelse, konsistens og innholdet.
• Diaphanoskopi, som er den skrotale overføringen gjennom retningen av en intens stråle av lys. I nærvær av serøs væske mellom skallene, passerer lysstrålen fritt gjennom dem, og farger skrotet jevnt i en intens rosa farge. Dette er viktig i differensialdiagnosen, siden radiografien vil være utilstrekkelig, ujevn eller mangelvis helt sammen med hematocele (tilstedeværelse av blod i væsken), en svulst, elementer av en brokk eller betydelig tykkelse av membranene etter oppløsning av den inflammatoriske prosessen.
• Ultralydundersøkelse, som er den mest pålitelige instrumentelle metoden, som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av væske, dens natur og volum, evaluere blodstrømmen i testikkelen og graden av endringer i sistnevnte, avsløre tilstedeværelsen av en kommunikasjonsform for patologi, utføre differensialdiagnostikk med en svulst og inguinal-scrotal brokk.

Hydrocele behandling

Hvis det er en tilknyttet hydrokelle av testikkelmembranene og spermatikkledningen hos barn under 2 år, anbefales det å vente på taktikk, da selvhelbredelsesprosessen ikke kan utelukkes på grunn av fullstendig opphør av utrydding av vaginalprosessen. Ingen stoffer, og enda mer så "medisiner" av tradisjonell medisin, kan kurere eller redusere alvorlighetsgraden av denne patologiske tilstanden. I sine kroniske former hos barn etter 2 år og hos voksne er det bare planlagt kirurgisk behandling som er den eneste patogenetisk begrunnede og radikale metoden.

Konservativ terapi

Unntaket er dropsy av testikulære membraner, forårsaket av en akutt inflammatorisk prosess (orchitis, orchiepididymitt), allergisk ødem, eller en "frisk" skade med tilstedeværelse av et hematom. I disse tilfellene er det mulig å behandle hydrokele uten kirurgi, og for det meste hjemme. Konservativ behandling inkluderer hvile, bruk av suspensor, tar antiinflammatoriske og antibakterielle stoffer.

I tilfelle av akutt ansatt dropsy, inkludert med hematom, etter å ha bekreftet diagnosen under ambulante forhold, gjennomføres punktering av hydrokelen (eller hematocelen) og fjerning av væsken innhold først, etterfulgt av påføring av en trykkbandasje eller / og suspensjon. I tillegg er antiinflammatorisk og antibakteriell terapi foreskrevet. Punksjon med tilbakefall kan gjentas opptil 3 ganger. I fravær av en klar effekt og gjentakelse av en anstrengt opphopning av væske, bør pasienten anbefales kirurgisk behandling.

Hydrocele kirurgi

Det er flere typer kirurgisk behandling for dropsy av testikulære membraner.

I den rapporterte form av patologi

Operasjonen i henhold til metoden til Ross blir anvendt, hvilken betydning er å skille bukhulen og hulrommet i den vaginale prosessen. Til dette formål utføres laparotom tilgang gjennom snittet i inguinalområdet mobilisering og dressing av vaginalprosessen ved den indre ring av inngangskanalen.

Deretter utføres en delvis fjerning av prosessen på en slik måte at et hull forblir i testikkelens egne membraner. Den er beregnet for fri strøm av vandig væske inn i det omkringliggende vev, hvorfra den videre resorpsjon oppstår.

Med tilgjengeligheten av tekniske evner og opplært personell, kan operasjonen utføres med laparoskopisk tilgang.

Med en isolert form for patologi

Essensen av kirurgisk behandling er eliminering av vaginalmembranen. Dette kan oppnås ved hjelp av en av tre metoder:

1. Winckelmanns operasjon - testikulens egen skjede blir dissekert langs frontflaten, invertert og syet bak den i denne posisjonen.
2. Operasjonen av Bergman utføres ved hjelp av scrotal tilgang - det eksterne arket i vaginalprosessen blir skåret ut og fjernet, og de gjenværende skallene etter forsiktig hemostase er kledd for å skape tetthet for testiklen. Så senker den ned i skrotet, som suges tett.
3. I Herrens operasjon oppnås det å redusere graden av skade på karene og omgivende vev ved å eliminere "forvridning" av det reproduktive organet i såret. Skjellene dissekeres, den vandige væske evakueres, og membranene sutureres rundt testiklen med en "bølget" søm.

Sjeldne mulige komplikasjoner etter kirurgi - gjentakelse av dråpe, høy lokalisering av testikler, som noen ganger krever reduksjon og fiksering kirurgisk (etter seks måneder), hematocele, piocele, inkonsistens av scrotal suturer på grunn av blodtilførselen.

Den postoperative perioden består av hjemmemodus, som begrenser fysisk anstrengelse i 1-1,5 uker og utelukkelse av fysisk trening i 1 måned, tar antiinflammatoriske, smertestillende og desensibiliserende midler. Om nødvendig, utnevnt ukentlig kurs for å ta antibakterielle legemidler.

Å forlate etter operasjonen består i daglig behandling av kirurgisk sutur med antiseptiske løsninger og endring av antiseptiske forbindinger i 10 til 12 dager (før du fjerner driftssutyrene), mens du bærer støttende spesielle suspensjoner.

Selvbehovsfarer

Hvordan behandle denne patologiske tilstanden hjemme og vil saltet komprimere hjelp med testikulær hydrocele?

I artikler om behandling av denne patologien på mange nettsteder kan du enkelt finne anbefalinger om bruk av forskjellige salver, orale preparater (med honning og reddik), lotioner med avkok av erter, kompresser, inkludert saltvann, med kamilleinfusjon, løkjuice, gruel av blomster av ulike planter, etc.

Noen forfattere av slike artikler skal gis - en reservasjon er gjort i dem at behandling med folkemidlene er mulig med "svak (?) Form" av sykdommen. Metodene til tradisjonell medisin i denne patologiske tilstanden hjelper ikke bare, men fører til tap av tid og kan dessuten bidra til en raskere opphopning av væske, utvikling av mannlig infertilitet og andre komplikasjoner.

Hydrocele (hydrocele)

Testicular hydrocele (hydrocele, dropsy av testikulære membraner) er en sykdom hvor serøs væske akkumuleres mellom parietale og viscerale brosjyrer i testikulær (indre) membran, noe som fører til en økning i den tilsvarende halvdelen av pungen. Volumet av akkumulerende væske varierer vanligvis fra 20-200 ml og øker sjelden til 1-3 liter. Sykdommen påvirker både barn og voksne. Barn diagnostiserer vanligvis medfødt dropsy av testikel, hos voksne - ervervet. Den testikulære dropsy diagnostiseres i henhold til resultatene av visuell undersøkelse, diaphanoskopi og ultralyd. Den viktigste behandlingsmetoden er kirurgi.

Hydrocele (hydrocele)

Testicular hydrocele (hydrocele, dropsy av testikulære membraner) er en sykdom hvor serøs væske akkumuleres mellom parietale og viscerale brosjyrer i testikulær (indre) membran, noe som fører til en økning i den tilsvarende halvdelen av pungen. Volumet av akkumulerende væske varierer vanligvis fra 20-200 ml og øker sjelden til 1-3 liter. Sykdommen påvirker både barn og voksne. Barn diagnostiserer vanligvis medfødt dropsy av testikel, hos voksne - ervervet. Den testikulære dropsy diagnostiseres i henhold til resultatene av visuell undersøkelse, diaphanoskopi og ultralyd. Den viktigste behandlingsmetoden er kirurgi.

Årsaker til testikulært ødem

Medfødt dropsy av testikkel

Rapportert medfødt dropsy av testikkel. I den prenatale utviklingsperioden faller testiklen langs inngangskanalen inn i pungen. En del av bukhinnen (vaginal prosessen til peritoneum) faller ned i skrotet sammen med den. Etter at testiklen har gått ned, vokser lumen mellom peritoneum og dets vaginale prosess. Hvis dette ikke skjer, kommer væsken som produseres i bukhulen inn i skrotet og akkumuleres i den. Medfødt dropsy av testikelen, som utvikler seg i dette tilfellet, kalles overførbar.

Urapportert dropsy av testikkel. Cellene i den viscerale brikken av den vaginale prosessen til peritoneumet selv kan frigjøre væske. Hvis lumen mellom peritoneum og dets vaginale prosess er overgrodd, og væsken akkumuleres på grunn av produksjonen av vaginal prosessen av cellene, kalles den medfødte dråpe i testiklen ikke-kommunikasjon.

Lumen mellom peritoneum og vaginalprosessen er åpen for mer enn 80% av nyfødte gutter. For de fleste barn er denne lumen overgrodd med et og et halvt år. I samsvar med canons av moderne urologi, når detekteres dropsy av testiklene hos gutter under 18 måneder, utføres behandling ikke. Dette skyldes det faktum at dropsy av testikulære membraner kan forsvinne spontant etter overveksten av lumen i prosessen til peritoneum og resorpsjon av væske.

Ervervet dropsy testikkel

Ervervet dropsy av testikkel utvikler seg når det er ubalanse mellom produksjon og absorpsjon av væske utskilt av testikulens egen membran. Ubalanser er forårsaket av skader, svulster og inflammatoriske sykdommer i skrotorganene, samt nedsatt lymfestrøm fra pungen.

Symptomer på dropsy testikler

Akutt dropsy av testikelen manifesteres av en økning i volum og en skarp sårhet i pungen. Mulig hypertermi.

Kronisk dråpe i testiklen kan være resultatet av en akutt prosess eller forårsaket av en kronisk inflammatorisk prosess i testikkel eller epididymis. I kronisk dråpe i testikkelen er pasienten bekymret for alvorlighetsgraden av skrotumet. Den berørte halvdelen av pungen økes i volum. Med medfødt dråpe i testikkelen øker størrelsen på pungen i løpet av dagen og reduseres etter søvnen. Med kjøpt dropsy, endres ikke skrotens størrelse i løpet av dagen.

Kronisk dråpe i testiklene i lang tid uten smerte og vannlatelser. Væsken akkumuleres ofte gradvis, selv om spasmodisk akkumulering er mulig. Størrelsen på skrotet øker som regel litt. I noen tilfeller er en betydelig økning (opp til størrelsen på en fotball) mulig. Alvorlig testikkel dropsy kan forstyrre samleie og urinering, føre til underernæring av skrotum og nedsatt spermatogenese.

Palpasjon bestemmes av en elastisk, tett, varierende formasjon, i form som ligner pære, med basen vendt nedover. Vanligvis er den øvre delen av formasjonen begrenset til inngangskanalen, men i noen tilfeller kommer væsken inn i inngangskanalen. I dette tilfellet er hevelsen i form av en timeglass. Palpasjon er vanligvis smertefri, skrotens hud er ikke forandret, det er lett tatt i brettet. Palpasjon av testikkel med alvorlig dropsy er vanskelig eller umulig. Med en liten mengde væske, er testikulær påkjenningsbar i den nedre delen av hevelsen.

Med diaphanoskopi av pungen er formasjonen helt gjennomskinnelig. Et negativt gjennomskinnelig symptom indikerer en testikulær tumor, piocele, hematocele eller markert fortykning av testikulære membraner. Årsaken til hematocele er trauma, hemorragisk diatese eller en mislykket punkteringshydrokele. Akkumuleringen av pus (piocele) kan være en komplikasjon av purulent epididymitt eller orchitis.

Diagnose av dropsy testikler

Diagnosen er laget på grunnlag av en fysisk undersøkelse av urologen, diaphanoskopi og resultatene av ultralyd. Under ultralyd bestemmes volumet av væske, og tilstanden til testikkel og epididymis blir vurdert.

Differensiell diagnose av hydrocele testikler

Testikulær ødem må differensieres fra varicocele, inguinal eller inguinal-scrotal brokk, epididymoorchitis, testikulære svulster, svulster og spermatiske ledninger. Direkte inguinal brokk, i motsetning til dropikel av testikkel, kan plasseres i bukhulen. Når en testulær svulst bestemmes av en tett, ofte ujevn formasjon, er svingning fraværende. Med diaphanoskopi er røntgen symptomet negativt. Den mest informative metoden for differensialdiagnostikk i dropikel av testikkel er ultralyd.

Behandling av hydrocele

Behandling av kjøpt dropsy av testiklene er behandling av den underliggende sykdommen. Pasienten anbefales å hvile og foreskrive suspensjonen. En punktering utføres for å fjerne væsken og injisere et skleroserende middel inn i hydrokelehulen. Siden sykdommen ofte oppstår, er kirurgi den viktigste behandlingen for dropsy. Det finnes flere metoder for kirurgisk behandling (ifølge Winckelmann, Lord, Bergman og Ross). Kirurgisk behandling av medfødt dråpe i testiklene er ikke angitt for barn under 1-1,5 år.

Hydrocele (dropsy testikkel) - hva det er og hvordan å behandle

Hydrocele eller hydrocele hos menn oppstår som en komplikasjon av skade eller andre sykdommer i genitourinary systemet. Hos barn er hydrocele av testiklen vanligvis en medfødt patologi. I denne artikkelen beskriver vi i detalj hva det er, årsaker, symptomer, diagnose og typer operasjoner for hydrocele.

Hva er en hydrocele

Hydrocele, dropsy av testikler eller dropsy av membranene i testiklene er en andrologisk patologi preget av akkumulering av væske i pungen, noe som kan føre til nedsatt reproduktiv funksjon og alvorlige komplikasjoner. Avhengig av årsaken til utviklingen av hydrocele kan akkumulert væske være blod, purulent ekssudat av inflammatorisk opprinnelse, lymfatisk væske, utstrømning av væske etter utskillelse av en brokk, effusjon (patologisk prosess for akkumulering eller utseende av biologisk væske i hvilken som helst kroppshulrom) fluid etter operasjon for varicocele, etc. Oftest forekommer denne patologen hos nyfødte og individer fra 20 til 30 år.

Klassifisering av hydrocele

I henhold til International Classification of Diseases ICD har hydrocele koden N43 og er delt inn i typer:

Ifølge lokaliseringen er hydrocelen delt inn i:

- ikke-kommuniserende (dette er en isolert prosess, væske akkumuleres bare rundt høyre eller venstre testikkel);

- kommuniserer (dropsy strekker seg til bukhulen);

- dropsy av familiens ledd (hydrocele er lokalisert i familien av slektstrengen.

Av forekomster kan hydrocele være:

- idiopatisk (primær hydrokele, det er umulig å fastslå årsaken);

- symptomatisk (dropsy av testikkel som en komplikasjon eller symptom på en annen sykdom).

Det er også akutte og kroniske, ensidige og tosidige former for hydrocele. Legen foretar en diagnose, for eksempel: "akutt sacculert hydrocele til høyre", "kronisk hydrokele til venstre for en inflammatorisk natur" eller "bilateral hydrokelle av uspesifisert genese".

Årsaker til hydrocele

Testicular dropsy kan være medfødt, eller det kan bli en ervervet patologi som utvikler seg på bakgrunn av provokerende faktorer. Hos nyfødte babyer er hydrokele en funksjon av deres intrauterin utvikling, hos voksne hanner - ulike bakgrunnspatologier.

Sekundære årsaker til hydrocele hos menn

- smittsom lesjon av genitourinary systemet,

- ikke-spesifikk inflammatorisk prosess i testiklene og dets vedlegg (orchitis, orchiepididymitt, epididymitt, inflammasjon i spermatestrengen);

- forstyrrelser i utløpet av lymf fra inguinal og bekken lymfeknuter,

- i leverfeil og skrumplever i leveren, når ascites dannes;

- komplikasjon etter operasjon.

Hovedårsaken til testikulært ødem hos menn av reproduktiv alder er kardiologiske sykdommer, det vil si STD (gonoré, syfilis, etc.).

Medfødt dropsy av testikkel

Hvis dråpet av testiklene skyldes de særegne utviklingen av foster, kalles denne form for dropsy kongenitalt eller fysiologisk, som diagnostiseres hos 8% av nyfødte. I perioden med embryonisk utvikling dannes testiklene i bukhulen til den fremtidige babyen. Da, i slutten av svangerskapet, kommer testiklene med bukeskall ned i pungen. Normalt, i en nyfødt baby, vokser kanalen mellom skrot og bukhinne. Hvis dette ikke skjer, kan gutten ha en brokk i skrotet eller utvikle en hydrocele.

Så årsaken til den medfødte formen av testikel i testikelen er spalten i åpningen gjennom hvilken testikelen kom ut fra peritoneum under fosterutvikling, på grunn av hvilken væske kan komme inn i testikkelmembranen fra bukhulen og akkumulere der. Vanligvis lukker dette hullet i det første året av babyens liv, derfor krever problemet i løpet av denne perioden bare medisinsk tilsyn.

Ervervet dropsy testikkel

Denne patologien forekommer hos 5% av mennene, og kan utvikle seg av ulike årsaker, hovedsakelig i inflammatoriske prosesser i testikkel, dets vedlegg og akkumulering av inflammatorisk væske i dette området. Dropsy kan også forekomme etter kjemoterapi eller strålebehandling, kirurgiske inngrep i lysken (for eksempel fjerning av inguinal brokk) og nedsatt lymfesirkulasjon. Således, i strid med patensen av lymfatiske kar, vil lymfen akkumulere mellom membranene i testiklene på grunn av umuligheten av dens fjerning fra skrotvevet. Obstruksjon av blodårer kan i sin tur skyldes ulike årsaker - fra kirurgiske inngrep til svulster og skader. Problemer med lymfesirkulasjon kan også oppstå på grunn av patologien til lymfatiske kanaler, noe som kan skyldes filariasis forårsaket av parasitære ormerfilarias.

Risikofaktorer for hydrocele hos voksne hanner

Risikofaktorene for utviklingen av dropsy kan tilskrives hjertesvikt, mekanisk skade på inguinalområdet, ubegrenset kraftbelastning under idrett.

Symptomer på dropsy testikkel

Avhengig av den akutte eller kroniske sykdommen av sykdommen, vil dens manifestasjoner variere, men den viktigste manifestasjonen av hydrocele hos både menn og gutter er en økning i størrelsen på testikkel og skrot, på grunn av den patologiske opphopningen av væske i den.

Med medfødt døsighet hos spedbarn, er en reduksjon i volumet av skrotet etter søvn og dets økning på dagtid uten smerte karakteristisk.

Dropsy testikkelfoto

Symptomer på akutt hydrokele

De viktigste symptomene på akutt hydrokele er:

- en kraftig økning i volumet av pungen sammenlignet med normal størrelse;

- alvorlig smerte i skrotet;

- betydelig økning i temperatur, både lokal og generell.

- tetthet i huden og utjevning av bretter på pungen,

- manglende evne til å teste testikler.

Symptomer på kronisk hydrokelle

- en gradvis økning i størrelsen på skrotumet;

- nagging og vondt smerter;

- feber,

- ubehag når du går.

Volumet av væske i skrotet med hydrocele kan variere fra ubetydelig til stor, opptil flere liter. I disse tilfellene kan det være problemer i den intime sfæren (erektil dysfunksjon), problemer med urinering, og til og med problemer med å bevege seg.

Skrotets form, avhengig av lokalisering av væskesammenhenger, kan være rund, pæreformet eller ligner en timeglass, i tilfelle at væske akkumuleres i inngangskanalen.

På palpasjon er skrotet glatt til berøring, har en tett tekstur, og testikelen kan følges med vanskeligheter eller ikke føles i det hele tatt.

Det definerende symptomet på dropsy av testiklene, som vi allerede har forstått, er en smertefri / smertefull økning i punkestørrelsen. Tilstedeværelsen av smerte i denne situasjonen viser kun behovet for akutt behandling til legen.

Hvis utviklingen av dropsy av testiklene ikke er forårsaket av traumer eller infeksjoner, så er prognosen for behandling som regel gunstig, og risikoen for komplikasjoner er minimal. Kronisk, langvarig sykdom kan føre til testikulær atrofi.

Diagnose av dropsy testikler

Diagnosen av hydrocele er laget på grunnlag av diagnostiske tiltak og en undersøkelse av en mann om årsakene til hydrocele.

Diagnose av hydrocele begynner med inspeksjon og probing av pungen i to stillinger - liggende og stående. Det er også viktig at, ifølge pasienten, mottar legen informasjon om når, hvordan og hvor sykdommen begynte å utvikle seg.

For en mer nøyaktig diagnose kan en lege ty til scrotal translucence ved hjelp av en spesiell lampe (diaphanoskopi). I henhold til resultatene fra denne undersøkelsen kan du bestemme innholdet av innholdet i pungen - blod, pus eller inflammatorisk væske.

Den mest informative metode for forskning i dag er ultralyd med hydrocele, som gjør det mulig å vurdere tilstanden til selve testiklene og bestemme det nøyaktige volumet av væske i skallet. Hvis en smittsom prosess er mistenkt, kan det være nødvendig å donere blod og urin for nøyaktig diagnose og reseptbehandling. I avanserte tilfeller kan andre forskningsmetoder benyttes.

Hvordan behandle dropsy testikler

I tilfelle av en medfødt sykdomsform, blir barnet vanligvis forlatt under medisinsk tilsyn til han når ett år gammel. Hvis problemet med denne alderen ikke går bort alene eller en økning i dropsy blir observert i dynamikk, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep.

Hos voksne menn behandles testikulært ødem kirurgisk, med unntak av den akutte sykdomsformen mot bakgrunnen av testikkelbetennelse, hvor behandlingen består i å eliminere inflammatorisk prosess, anestesi og slitasjeforbindelser.

Puncture hydrocele

Det er mulig å behandle testikeldropp i en mann uten kirurgi i tilfeller der det ikke er mulig å utføre kirurgi. For å gjøre dette, utfør hullet i kaviteten med det akkumulerte væsken og dets ekstraksjon. Bruken av denne metoden medfører imidlertid risiko for senere å utvikle ulike komplikasjoner.

Hydrocele fjerning operasjon

Det er flere kirurgiske behandlinger for hydrocele:

- Winckelmanns operasjon, som består i å kutte testikulære skall til vaginalskjeden, punktere kappen og pumpe ut det patologiske væsken. Deretter blir kappen dissekert, en inspeksjon av testiklen blir utført, hvorpå skallene vendes innvendig og syet.

- Operasjon i henhold til Bergman - en effektiv metode med betydelig størrelse dropsy. Essensen av metoden er å fjerne overflødig væske etter å ha åpnet testikkelmembranen og fjerne en del av den, og deretter sy de resterende vevene.

- Herrens operasjon kjennetegnes ved å dissekere posen med væsken og fjerne den uten å frigjøre testiklene fra vev rundt den.

Etter operasjon dropsy testikler

Ved slutten av operasjonen skal pasienten ha på seg en spesiell stoffpose som er nødvendig for å opprettholde skrotet og lindre stress på spermatisk ledning. Posen må være laget av bomullsmateriale. I postoperativ perioden er det også viktig å ta medisiner som foreskrives av lege og å overholde alle foreskrevne tiltaksstrategier - bare i dette tilfellet kan vi garantere at problemet ikke oppstår igjen.

Komplikasjoner av hydrocele testikler

Å ignorere behandlingen av hydrocele kan føre til følgende konsekvenser:

- testikulær atrofi etterfulgt av utvikling av infertilitet;

- brudd på potens, utløsning;

Tidlig behandling av testikel i testikel fører i de fleste tilfeller til fullstendig forsvinning av symptomer og et gunstig utfall. En betydelig og langvarig akkumulering av væske i testikelens membraner med konstant kompresjon hos unge kan imidlertid føre til en reduksjon i testikkel og nedsatt spermatogenese.

Hydrocele profylakse

For å unngå utvikling av hydrocele er det nødvendig å beskytte lyskenområdet mot skade, samt å forhindre utvikling av smittsomme sykdommer, som ofte forårsaker betennelse i testiklene og deres vedlegg. For eksempel, i mer enn 50% av tilfellene, er akutt betennelse i epididymis forbundet med en eksisterende chlamydial infeksjon.

Skremmende symptomer - Hydrocele

En sykdom som hydrocelle krever rettidig diagnose, da det i enkelte tilfeller kan provosere negative virkninger som påvirker menns reproduktive funksjon. Med en umiddelbar tilnærming til behandling og eliminering av provokerende faktorer, kommer det raskt gjenoppretting og retur av en person til en normal livsstil.

Hva er en hydrocele

Hydrocele er en samling av væske mellom membranene i testiklen. Når dette skjer, øker skrotet. Oftest akkumuleres serøs væske, selv om naturen kan variere. For eksempel, ved påvirkning, er blodpropper noen ganger tilstede, som dannes når et fartøy brytes. I dette tilfellet sveller skrotumene ikke bare, men det skjer ofte hematom.

Ødem i testikkel utvikler seg ofte hos barn under 1 år. Denne patologiske behandlingsprosessen gir ikke og går alene. Sykdom som manifesterer seg i voksen alder krever obligatorisk terapi. Hos menn fra 20 til 40 år er hydrokelen alvorlig og har en tendens til å utvikle seg hvis behandlingen blir utsatt.

I noen tilfeller kan hydrocele være asymptomatisk. Samtidig kan dets nærvær bare mistenkes ved å endre formen på skrotet.

Hydrocele er ledsaget av en betydelig opphopning av væske mellom membranene i testiklen.

Sykdomsvideo

Typer av patologi og deres egenskaper

Ødem i testiklen kan være ensidig og bilateral, lokalisert til høyre eller venstre. Av naturen av den patologiske prosessen er det:

• akutt form - opptrer sterkt, oppstår som et resultat av traumer til kjønnsorganene og noen andre provokerende faktorer, det er vanligere hos voksne menn;
• kronisk form - vanligvis går sakte og kan ikke vises i det hele tatt, men være tilstede i lang tid.

Andre typer sykdommer:

1. Sacculert hydrocele. Den har en smittsom opprinnelse. Bakterier går inn i testikkelmembranen på en stigende måte.
2. Medfødt og oppkjøpt. Den første typen av sykdommen oppdages umiddelbart etter fødselen av barnet og foregår som regel i det første år av livet. Ervervet form forekommer hos menn av reproduktiv alder under påvirkning av ulike årsaker.

I tillegg er en uspesifisert type sykdom ofte isolert, som har en blandet karakter.

Dropsy kan påvirke både en testikkel og begge deler

Årsaker og provokerende faktorer

Årsakene til og faktorene i utviklingen av denne sykdommen er avhengig av dens form. Medfødt patologi skyldes ufullstendig fusjon av åpningen gjennom hvilken testikkel fra bukveggen har beveget seg inn i pungen under fosterutvikling. Dropsy hos nyfødte kan samtidig oppstå uten tilstedeværelse av noen lyse symptomer. I dette tilfellet kommer en liten mengde væske fra peritoneum inn i pungen. Denne prosessen stopper etter å ha splet hullet alene.

Den oppkjøpte sykdomsformen hos ungdom og eldre menn er et resultat av provokerende faktorer, hvor hoveddelen er:

• nedsatt lymfestrøm;
• kirurgisk inngrep i pungen;
• inflammasjon av epididymis;
• gonoré;
• tuberkulose.

Hydrocele kan provoseres i alderdommen ved skade på lymfeknuter. Hjertefeil, som er ledsaget av overbelastning, fører også til en patologisk opphopning av væske i testisene. En ekstra faktor er kjemo- og strålebehandling.

Hydrocele kan utløses av overdreven styrke trening som fører til vev tåre.

Symptomer på sykdommen

Hovedkarakterene på hydrocele er:

• hevelse i skrotet, som er ledsaget av rødhet;
• smerte i lysken;
• feber,
• en kraftig økning i volum og vekt av pungen.

I nærvær av en slik patologisk prosess blir testiklene ofte tette, i dette området er det en følelse av stivhet og tyngde. Ubehag kan øke mens du går.

Sykdommen som skyldes skade, oppstår med et uttalt smertesyndrom og en endring i skrotens farge, hvor huden ofte tar på seg en blåaktig tint.

Utseendet på skrotet med hydrocele gjør at du umiddelbart kan mistenke forekomsten av sykdommen

Diagnose av sykdommen

Hvis man mistenker hydrocele, brukes følgende typer diagnostikk:

1. Undersøkelse av pasienten og palpasjon. Disse metodene gjør det mulig å identifisere det kliniske bildekarakteristikken for dropsy. I dette tilfellet intervjuer legen ikke bare pasienten, men føles også hans skrotum for å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen.
2. USA. Ultralyddiagnose regnes som en viktig differensialmetode som gjør det mulig å skille hydrocele fra andre patologier, for eksempel spermatocele. Denne metoden er blottet for feil, og ved hjelp av spesialutstyr hjelper det med å diagnostisere på kortest mulig tid. Ultralyd gir et detaljert bilde av testiklernes struktur.
3. Punktering. Denne metoden bidrar til å bestemme arten av væsken som er akkumulert mellom membranene i testiklen. Samtidig punkteres pungen med en tynn nål. Væske oppsamles i sprøyten og sendes til laboratorieundersøkelse.

Ytterligere undersøkelsesmetoder er blod- og urintester, som gjør det mulig å bedømme kroppens generelle tilstand og alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen.

Differensial diagnostikk

Det er viktig å skille seg fra testikelen fra spermatokelen (cystisk formasjon), så vel som ondartede svulster som kan gi lignende symptomer. Den bruker en rekke studier, hvor hoveddelen anses å være ultralyd og MR. Den andre metoden er mer informativ og lar deg vurdere omfanget av skader på skrotet. Magnetisk resonanstomografi lar deg få bilder som gir et detaljert bilde av hvert testikulært skall.

Behandling av hydrocele

Den viktigste metoden for behandling av hydrocele er kirurgi, hvor en åpning av hulrommet fylt med væske utføres og innholdet i hulrommet pumpes ut. Deretter såres såret. Operasjonen utføres under generell anestesi. Hvis sykdommen skyldes betennelse i epididymis, inkluderer terapi bruken av smertestillende midler og NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler).

En ekstra behandlingsmetode har en spesiell dressing som støtter testiklene og lindrer akutt smerte.

I sjeldne tilfeller brukes det for terapeutiske formål punktering, med hvilken en liten mengde væske pumpes ut. Et slikt tiltak er imidlertid midlertidig og gir kun lettelse i løpet av kort tid.

Etter operasjon for hydrocele forblir en liten sutur.

Funksjoner hos barn i ulike aldre

Patologi behandles ikke hos fosteret og nyfødte. Operasjonen er vist fra 2 år. Hvis symptomene ikke blir uttalt, blir operasjonen utsatt til en senere dato. Den optimale alderen for kirurgi er 5-6 år. Medikamentsterapi ved behandling av barn gir ikke resultater, så det er sjelden brukt og bare for å kvitte seg med symptomene.

Prognose og komplikasjoner

Den farligste konsekvensen av hydrocele er testikkelatrofi med videre utvikling av infertilitet. Langsiktig nåværende sykdom fører ofte til forverring av blodsirkulasjonen i pungen, noe som provoserer en reduksjon i potens med et etterfølgende brudd på utløsning. Prognosen for hydrocele er gunstig, hvis behandlingen påbegynnes umiddelbart etter at den patologiske prosessen er oppdaget.

Utsettelsen av operasjonen for en ubestemt periode kan provosere brudd på modningen av spermatozoa.

Hvis volumet av væske med dropsy overstiger 100 ml, er hæren service umulig. En forsinkelse er også gitt på driften av hydrocele i seks måneder.

forebygging

For å unngå utviklingen av sykdommen, bør du:

1. Unngå å løfte vekter.
2. Forsøk ikke å skade lysken.
3. Tid til å behandle inflammatoriske prosesser i genitourinary systemet.
4. Unngå seksuelt overførbare sykdommer. Bruk barriere metoder for prevensjon.

Opprettholde en sunn livsstil og regelmessige besøk til urologen for en rutinemessig undersøkelse vil eliminere risikoen for å utvikle ervervede testikulære dråper.

Hydrocele er farlig for konsekvensene og krever betimelig behandling. Selv i fravær av symptomer bør ikke ignorere sykdommen. Overholdelse av forebyggende tiltak vil bidra til å forhindre utseendet av farlig patologi og bevare menns helse i mange år.