Paraproktitt etter kirurgi, akutt og kronisk

En vanlig proktologisk sykdom er paraproktitt, etter operasjonen krever spesiell oppmerksomhet og langsiktig rehabilitering. Hvis alle anbefalinger fra en spesialist ikke følges, er det mulig at sykdommen kommer tilbake, noe som fører til gjentatt kirurgisk inngrep. Det er nødvendig å undersøke i detalj hva som er paraproktitt, årsakene og mekanismen til dens dannelse, den viktigste måten å bekjempe patologi, behandling i postoperativ periode.

Årsaker til utdanning og mekanisme for utvikling av paraproktitt

Paraproktitt er en alvorlig inflammatorisk sykdom som påvirker vev som grenser til endetarmen. Denne sykdommen rammer oftest menn 30-50 år gammel. I følge utbredelsen hopper paraproktitt fremover bare kolitt, hemorroider, analfissurer.

Hovedårsaken til denne sykdommen er penetrering av patogene mikroflora av blandet type i vævene i anal- eller ananalområdet. Dets patogener er ofte en kombinasjon av streptokokker, stafylokokker med Proteus og Escherichia coli.

Faktorene som bidrar til dannelsen av absessen i den adrektale sone kan vurderes:

• dårlig personlig hygiene;
• ulike mikrotraumas og sykdommer i anus;
• aterosklerose, diabetes;
• kirurgi på endetarm;
• dårlig immunitet;
• feil kosthold og alkohol;
• forstoppelse og diaré;
• vektløfting.

På den anatomiske linjen mellom endetarm og analkanalen er det spesielle innrykk - morgan krypter, inn i hvilke kanalene til analkjertlene blir utgang. Infeksjon starter nesten alltid sin spredning fra morganievy krypter, som fungerer som en slags avlsmiljø for patologisk mikroflora, inn i vevstrukturer.

Den menneskelige endetarm er omgitt av forskjellige vev:

• bekken, rektal;
• ileo-rektal;
• bakre, rektal;
• submucosa;
• subkutan.

Når den patogene mikrofloraen trer inn i noen av de listede vevene, kan den angitte patologien utvikle seg. Infeksjonsmetoder er forskjellige:

• hematogenous;
• lymfatisk;
• gjennom skade på slimhinnen i endetarmen;
• gjennom analkanalen.

Sykdommen er akutt eller kronisk. Akutt paraproktitt oppstår for første gang og manifesteres ved plutselig dannelse av en abscess i et av fettvevene nær endetarmen. For en kronisk type sykdommen er preget av en lang kurs med dannelsen av en fistel. Du kan vurdere symptomene på akutte og kroniske former for paraproktitt.

Symptomer på akutt og kronisk paraproktitt

Akutt paraproktitt er preget av en plutselig og lys manifestasjon. Sykdommen utvikler seg raskt, om 2-3 dager. En abscess kan forekomme subkutant eller dypt inne.

De første symptomene på den akutte form av denne sykdommen er:

• skarp økende smerte i anus, forverret av bevegelse, urinering eller avføring;
• rødhet av huden nær anusen;
• feber,
• frysninger;
• svakhet;
• hodepine.

Hvis legen går til legen i tide eller behandlingen er analfabeter, kan pasienten dø på grunn av den høye forgiftningen av kroppen som har oppstått som følge av en utbredt infeksjon.

Kronisk paraproktitt er vanligvis dannet fra en utilstrekkelig velbehandlet akutt form av sykdommen eller med spontan åpning av absessen. Et trekk ved forekomsten av denne sykdomsformen er dannelsen av analfistel på grunn av ufullstendig arrdannelse av vevet. Andre symptomer som karakteriserer kronisk paraproktitt er:

• kjedelig smerte, forverret av belastning;
• purulent utslipp fra anuset;
• kløe i grenområdet;
• deformasjon av anal sone;
• moderat feber;
• redusert appetitt;
• generell ulempe.

Det er et bølgelignende forløb av kronisk form av sykdommen: Perioder med forverring erstattes av remisjon. Det er viktig å merke seg at anal fistulous passasjer ikke kan forsvinne alene og krever umiddelbar behandling for å forhindre utvikling av farlige komplikasjoner.

Hvis spesialisten ikke behandles i tide, kan pulsfrie betennelsesprosesser spre seg bredt i bekkenområdet hos pasienten. En alvorlig komplikasjon av paraproktitt bør betraktes som purulent fusjon av rektumets vegger, urinrør. Purulent innhold kan komme inn i bukhulen, underlivet, skjeden hos kvinner. Pasienten er frigjøring av pus og blod fra endetarm og skjede. I dette tilfellet er det en reell trussel mot pasientens liv, og det kreves akutt kirurgisk inngrep.

Diagnose og behandling av paraproktitt

For å fastslå nøyaktig diagnose og resept for riktig behandling, blir paraproktitt diagnostisert. Identifisere sykdommen i et hvilket som helst stadium av utviklingen vil tillate følgende undersøkelser:

• ekstern eksamen;
• fingre palpasjon av endetarmen;
• gynekologisk undersøkelse for kvinner;
• urologisk undersøkelse for menn;
• ultralyd;
• sigmoidoskopi.

Instrumentalforskningsmetoder for diagnose av paraproktitt brukes i unntakstilfeller på grunn av økt smerte i anus.

Den eneste effektive måten å behandle paraproktitt er kirurgi, hvor kirurgisk disseksjon av abscessen blir gjort, evakuering av purulent innhold, eksisjonering av skadet vev, fullstendig fjerning av fistelen. Operasjonen betraktes som haster og utføres umiddelbart etter diagnosen. Akutt og kronisk paraproktitt drives under generell anestesi i den spesialiserte proktologiavdelingen til en medisinsk institusjon.

Det finnes flere typer slike operasjoner. Avhengig av sykdomsstadiet og tilstanden til pasienten velger den behandlende legen den aktuelle typen operasjon. Blant dem har spredt seg:

• sfinkterotomi;
• ligering;
• fullstendig eksisjon av analfistelen.

Effektivt kurer akutt paraproctitt radikalt kirurgisk inngrep for å åpne en abscess, tømme den, fjerne et purulent kurs og en berørt krypt.

I kronisk form av sykdommen etter operasjonen, oppstår ofte gjentakelser. Sykdommenes tilbakefall er knyttet til bevaring av det fistulous kurset. I dette tilfellet vil det bli nødvendig med reoperasjon for å fjerne fistelen.

Riktig postoperativ rehabilitering spiller en viktig rolle i pasientens utvinning.

Behandling av paraproktitt i postoperativ periode

Glem paraproktitt for alltid, behandlingen etter at operasjonen er obligatorisk, vil den nøyaktige oppfyllelsen av alle spesialistens instruksjoner hjelpe. Postoperativ behandling av denne sykdommen inkluderer:

• medisinering;
• søm maskinering;
• fysioterapi;
• diettmat.

Avhengig av pasientens tilstand, kan oppholdet på sykehuset beregnes om noen dager eller uker. Postoperativ sår umiddelbart etter at anestesi begynner å skade dårlig. I løpet av denne perioden ordinerer legen smertestillende medisiner, om nødvendig, systemiske antibiotika og avføringsmidler. Ved ny oppsving av et sår er gjentatt kirurgisk inngrep mulig. Forbedret immunitet vil bidra til å styrke legemidler, riktig ernæring og frisk luft.

En steril dressing påføres såret etter kirurgiske prosedyrer, som forandres til en ny neste dag. Forbindelsen av såret gjøres daglig i 3-4 uker, til den er fullstendig helbredet. Antiseptika (klorhexidin, betadin), antibakterielle salver (Fuzimet, Levomekol) brukes til å behandle sår. Under disse prosedyrene er en lege tilstede som vurderer tilstanden til postoperativ arr og retter videre behandling.

Fysioterapeutiske prosedyrer vil bidra til å øke hastigheten på postoperativ gjenoppretting. For å forbedre regenerative prosesser i vevet individuelt for hver pasient, brukes eksponering for ultrafiolett stråling, mikrobølger eller ultrahøye frekvenser.

Etter uttømming fra sykehuset bør den opererte pasienten også følge de viktigste anbefalingene fra sin behandlende lege hjemme. Etter hver avføring skal sittebrett med tilsetning av medisinske helbredende urter tas. Etter dette må såret tørkes og bandasjeres med antiseptiske midler og antibakterielle salver.

Paraproktitt diett

Et viktig punkt i rehabiliteringsperioden er riktig ernæring og restaurering av vanlig avføring. I de neste 2-3 dagene etter operasjonen skal avføringen normalisere seg. Ellers blir det laget rensende enemas.

Det første måltidet skal finne sted flere timer etter operasjonen. Det er viktig at maten er mild og lett fordøyelig, som er i stand til lett tømming. For rask helbredelse av et postoperativt sår, bør det ikke være en sterk belastning, hard avføring, forstoppelse. Det er strengt forbudt å spise stekte, søte, salte, krydrede, gassformende produkter og alkohol.

Kosttilskudd hele rehabiliteringstiden bør bestå av viskøse porrer på vannet, kokt kjøtt, fisk, dampet, bakt eple, omelett. Friske grønnsaker og frukt har ikke lov til å spise.

Listen over ønskelige produkter til bruk bør godkjennes av legen. Tørket frukt (tørkede aprikoser, svisker), naturlige yoghurt, kefir, fruktdrikker, vil bidra til å bekjempe forstoppelse. Det er nødvendig å etablere riktig drikkeregime, drikke minst 1,5 liter rent ikke-karbonert vann per dag.

Gjenopprettingstiden, under hvilken du bør følge en streng diett, kan vare opptil 3-4 måneder. Etter det, underlagt vellykket sårheling og med samtykke fra legen, kan du gradvis bytte til det vanlige dietten.

Det er lettere å hindre utviklingen av sykdommen enn å behandle den senere. Denne uttalelsen gjelder fullt for paraproctitt, en ubehagelig prokologisk sykdom kjent for sine tilbakefall og komplikasjoner.

Forebygging av paraproktitt og forebygging av tilbakefall inkluderer:

• immunforsterkning
• korreksjon av vaskulære lidelser (aterosklerose, diabetes mellitus);
• eliminering av foki av kronisk infeksjon;
• normalisering av mage-tarmkanalen, unntatt forstoppelse og diaré;
• rettidig behandling av endetarmsykdommer (hemorroider, analfissurer);
• riktig ernæring;
• utelukkelse av dårlige vaner, som drikking og røyking.

Du bør være oppmerksom på helsen din og i tilfelle de første tegn på en sykdom, kontakt en spesialist.

Konklusjon om emnet

Således anses paraproktitt i proktologi å være en vanskelig sykdom, noe som krever mye styrke fra spesialister og fra pasienten til å kjempe. Brudd på medisinske anbefalinger i gjenopprettingsperioden etter operasjon fører til gjentatt kirurgisk inngrep. Riktig ernæring, en sunn livsstil og rettidig tilgang til en lege er de viktigste prinsippene for forebygging av paraproktitt.

Egenskaper ved behandling av paraproktitt etter kirurgi: hva skal du gjøre hjemme

Av alle mulige metoder for behandling av paraproktitt for tiden er det mest effektive kirurgisk inngrep. Det kan utføres i henhold til flere metoder og garanterer ofte fullstendig gjenoppretting. Riktig behandling av paraproktitt etter kirurgi er en av de viktigste måtene for å forhindre sykdomsfall.

Riktig behandling av paraproktitt etter kirurgi er en av de viktigste måtene for å forhindre sykdomsfall.

Paraproktitt etter kirurgisk behandling

Avhengig av type paraproktitt, gjennomgår pasienten planlagt eller nødoperasjon. Hovedmålet er å åpne en abscess, fjerne analkrypter og kjertler involvert i evakueringsprosessen. Den første dagen etter operasjonen beveger pasienten seg bort fra anestesi. Etter oppvåkning vil han føle smerte og ubehag i det opererte stedet. For alvorlige smerter, kan legen foreskrive smertestillende. Det er ofte tilfeller når temperaturen oppstår etter operasjonen. Du bør ikke være redd for denne tilstanden - det regnes som normen.

• Ernæring etter operasjon. Spise pasienter er tillatt bare 12 timer etter kirurgisk behandling. Det er restriksjoner på drikking. Med en sterk tørstfølelse, trenger du bare å fukte leppene med vann. Den første maten etter operasjonen skal være så lett som mulig. Salt, krydret, krydret, fett, søtt mat, røkt og stekt mat er strengt forbudt.
• Sår etter operasjon. En bandasje påføres umiddelbart etter såroperasjonen. Dens erstatning utføres neste dag.
• Stol etter operasjon. Vanligvis blir stolen restaurert på den andre eller tredje dagen etter operasjonen. Hvis dette ikke skjer, kan det bli foreskrevet en rensende enema til pasienten.

Hvordan er operasjonen selv å fjerne paraproktitt? Les mer i denne artikkelen.

Behandling etter operasjon

For å forhindre gjenoppbygging av sykdommen og forekomsten av komplikasjoner, er det nødvendig å behandle paraproktitt riktig etter operasjonen.

Behandlingen taktikken for kronisk og akutt paraproctitt er nesten det samme. Den består av følgende aktiviteter:

• Daglige dressinger. Såret er bundet med bruk av antibakterielle salver (Fuzimet, Levomekol) og antiseptika (Yodopiron, Betadin, Dioxidin, Klorhexidin).
• Fysioterapeutiske prosedyrer (ultrafiolett stråling, mikrobølger, ultrahøy frekvenser). Prosedyrene utføres på sykehuset daglig. Behandlingsforløpet er fra 5 til 14 dager.
• Om nødvendig, motta systemiske antibiotika. De utnevnes ved alvorlig betennelse i såret. Også bruk av slike midler krever rektusfistel.
• Om nødvendig, motta smertestillende midler. Disse verktøyene brukes når pasienten er bekymret for alvorlig smerte etter operasjonen.

Hvor mye paraproktitt helbreder etter operasjonen?

Etter planlagte operasjoner, føler pasientene seg vanligvis bedre enn de som har gjennomgått akutt kirurgisk behandling. Pasienten på sykehuset kan være bare noen få dager, eller mer enn en uke. Det avhenger av pasientens tilstand og kompleksiteten av operasjonen. Såret healer vanligvis rundt 3 uker. I løpet av denne perioden kan en person oppleve smerte og ubehag, har problemer med avføring. For å lette prosessen med avføring og redusere sannsynligheten for skade på rektum ved fekale masser, anbefaler eksperter å følge en diett, som en siste utvei, er avføringsmiddel tillatt.

Kosthold etter operasjon

Tolv timer etter operasjonen kan pasienten begynne å drikke vann, men bare uten gass. Dette bør gjøres langsomt, i små sip. Matforbruk er også tillatt, men kostholdet er betydelig begrenset.

Hva kan du spise? Etter operasjonen i to dager kan du bare spise lett, fordøyelig mat. Menyen anbefales å gjøre følgende produkter:

• kokt, og deretter malt mager kjøtt;
• svake buljonger;
• kokt på vann semolina;
• magert fisk, dampet eller kokt;
• damp omelett;
• kokte rødbeter, revet
• damp kjøttboller og koteletter;
• vegetabilske supper;
• viskøs grøt.

For å eliminere forstoppelse, som kan føre til noen komplikasjoner etter operasjonen, er det også verdt å berike dietten med tørkede frukter, spesielt svesker, fettfattige naturlige yoghurt, fruktdrikker, gulrotjuice og ikke-fatfett. Det anbefales å drikke ca 2 liter vann daglig.

En diett etter operasjonen av paraproktitt er først og fremst nødvendig for normalisering av avføring. Derfor er det nødvendig å ekskludere alt fra menyen som kan forhindre dette. Først av alt bør du nekte mat som kan forårsake flatulens og provosere forstoppelse. Disse inkluderer: bønner, reddik, reddik, kål, ris, hvitt brød, druer. I den postoperative perioden er forbruket av røkt kjøtt, fett, stekt, for salt, krydret, krydret mat og alkohol forbudt. Også på det tidspunktet anbefales det å utelukke frisk frukt.

Strengt overholde denne dietten bør være to dager, etter det, i kostholdet, kan du begynne å gradvis introdusere andre produkter.

Hva å gjøre hjemme

Utslipp fra sykehuset er ikke en grunn til å stoppe behandlingen, det bør fortsette hjemme. Hva skal du gjøre etter kirurgi for å fjerne paraproktitt hjemme, bør legen beskrive i detalj. Mest sannsynlig vil han anbefale å fortsette å gjøre dressings, men bare uten hjelp fra helsearbeidere. Denne prosedyren er veldig enkel:

1. En bomullspinne eller et stykke bandasje dyppes i en antiseptisk løsning (klorhexidin, hydrogenperoksid, etc.);
2. Såret rengjøres med en forberedt vatpinne;
3. Etter tørking behandles såret med antibakteriell salve, for eksempel Levomekol.
4. Et stykke bandasje eller gasbind koaguleres i flere lag og legges over på såret.

Behandling av fistelen etter operasjonen vil bli mye raskere hvis du regelmessig tar stillesittende bad med en løsning av kaliumpermanganat.

I tillegg, etter hver tarmbevegelse, er det nødvendig å vaske såret med antiseptika. Fistelbehandling etter operasjonen vil bli mye raskere hvis du regelmessig tar stillesittende bad med en løsning av kaliumpermanganat eller infusjoner av urter. Slike prosedyrer kan utføres etter avføring.

Mulige problemer

Under den postoperative perioden mulig blødning fra endetarm. Du bør ikke være redd for dem, siden dette fenomenet regnes som normalt. For å gjøre utslipp ubehagelig, bør du bruke trusser. Men blødning, spesielt rikelig, er en alvorlig grunn for å kontakte en spesialist.

Du bør også kontakte legen din dersom såret ikke heler i lang tid, fortsetter å bløe, og pus frigjøres fra det. Det vil bidra til å identifisere årsaken til dette og muligens endre taktikk for behandling. Et postoperativt sår kan ikke heles lenge siden på grunn av kroppens kropp, infeksjon eller etter en svært vanskelig operasjon. Det skjer at purulent paraproktitt, ikke kan helbredes første gang. Deretter tilordnes en annen operasjon. Det holdes ikke tidligere enn 6 måneder etter den første.

forebygging

Behandling av paraproktitt etter kirurgi vil passere uten komplikasjoner, hvis du følger alle anbefalingene fra legen. Den viktigste forebyggingen av sykdommenes tilbakevending er omhyggelig omsorg for såret etter operasjonen. Gjør dressinger i tide. Sørg for å bruke med denne antiseptiske og antibakterielle salver som vil redde det opererte området fra infeksjon. Av stor betydning og personlig hygiene. Ikke glem å vaske analområdet etter hver avføring, så vel som om morgenen og kvelden.

I tillegg, prøv å unngå forstoppelse. For å gjøre dette, se kostholdet ditt. Drikk minst en halv liter vann hver dag. Unngå produkter som har fikserende egenskaper som forårsaker tarmirritasjon og flatulens. Og selvfølgelig, for å unngå tilbakefall, kontakt legen omgående hvis det er problemer med det opererte området.

Hvordan håndtere paraproktitt etter operasjon

Hvis en person utvikler en smertefistel i anus, kalles denne sykdommen paraproktitt. Paraproktitt oppstår ofte etter rektal kirurgi.

Hva er årsakene til patologi

Mange er bekymret for spørsmålet om hvorfor et sår oppstår og helbreder i lang tid. De vanligste årsakene er som følger:

• forsømmelse av personlig hygiene;
• hyppige inngrep eller skader i dette området;
• kroniske rektal sykdommer;
• uidentifisert grunn.

Kronisk og akutt patologi

Det er to hovedtyper av sykdommen - akutt paraproktitt og kronisk.

Akutt patologi

Akutt paraproktitt betyr at en persons sykdom har utviklet seg sterkt og oftest for første gang. Såret som følge av denne typen patologi skyldes hovedsakelig påvirkning av smittsomme faktorer.

De første tegn på patologi er pasientens klager at han har smerte i anusområdet. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kommer symptomer på generell rus inn i smerten: temperatur, smerte i hodet, svakhet.

Akutt paraproktitt er farlig fordi hvis såret er dypt og ikke behandlet, kan en person dø på grunn av forgiftning.

Kronisk patologi

Denne typen patologi dannes da, alltid feil og ikke helt behandlet med akutt paraproktitt, eller noe purulent fokus ble åpnet, noe som forårsaket et sår med en infeksjon.

En annen grunn er svakt arrvev, hvor såret ikke heler helt. I dette tilfellet er arret lett divergert ved minste spenning, og et smittsomt middel kommer inn i såret.

Kronisk paraproktitt gjør også stadig vondt, og behandling bør utføres så raskt som mulig for å unngå utvikling av ulike komplikasjoner.

Hvordan behandle en sykdom etter operasjonen

Etter operasjonen er det bedre for pasienten å være på sykehuset under tilsyn av leger.

Behandling av paraproktitt etter kirurgi er hovedsakelig basert på behovet for å være oppmerksom på instruksjonene gitt av leger. Anbefalingene er hovedsakelig som følger:

• sparsomt kosthold med unntak av søte, krydret, salt, stekt;
• fjerning av postoperativ dressing dagen etter manipulasjonen;
• utfører rensende enemas om nødvendig
• Overholdelse av pasientmodus, opphold pasienten på sykehuset til legen tillater utslipp;

Hvis det er nødvendig å takle en akutt sykdom, anbefales det at arret knyttes daglig. I dette tilfellet brukes en steril bandasje ikke bare på såret, men antibiotika brukes også til å takle infeksjonen.

Sårets dressing skal ledsages av en lege vurdering av tilstanden hvor arret befinner seg. Dette er nødvendig for å forstå hvordan såret helbreder, og om det er behov for å justere behandlingen.

I noen tilfeller viser dressing mottak av smertestillende midler, da denne prosedyren er smertefull.

Pasienten, etter skjønn fra legen, tildeles også en rekke fysioterapeutiske prosedyrer. Hovedfokuset er å forbedre regenerative prosesser i vevet, samt å støtte pasientens kropp i kampen mot infeksjon.

diett

En viktig del i behandlingen av patologi er justeringen av pasientens diett. Vanligvis på tidspunktet for behandlingen er følgende produktserie utelatt:

• for salt, krydret, sur;
• frukt, unntatt bakt epler;
• alkoholholdige drikker.

På den annen side bør følgende inkluderes i kostholdet:

• korn, fortrinnsvis flytende nok;
• kjøtt og fisk tilberedt med damp;
• kostfiber.

Ifølge vitnesbyrdets vitnesbyrd er det mulig å bruke avføringsmidler for å normalisere avføringen.

En annen viktig anbefaling om dietten - samsvar med drikkeregimet. Væske må forbrukes i tilstrekkelige mengder, som også vil bidra til å normalisere avføringen og myke avføringen.

Pasienten bør huske at i postoperativ periode, avhenger mye av den behandlende legen, men på seg selv. Hvis pasienten ikke overholder anbefalingene, bør man ikke forvente rask og høykvalitets gjenoppretting, selv om operasjonen ble utført perfekt av kirurgen.

Behandling av paraproktitt etter kirurgi

Etter diagnosen sykdommen "paraproctitt", utføres kirurgisk behandling - beredskap eller planlagt, avhengig av sykdommens type. Det er flere typer kirurgiske inngrep, men det viktigste gjenstår: Det er nødvendig å utføre en åpning av absessen, fjerning av den betente analkrypten (sinus), analkjertler involvert i prosessen, evakuering av pus. Men dette slutter ikke der: paraproktitt trenger behandling etter operasjonen.

Hva skjer med pasienter med paraproktitt umiddelbart etter operasjonen? Hva kan og kan ikke gjøres? Først av alt må du følge alle reseptene og anbefalingene fra legen og sykepleieren. Anestesi slutter snart etter oppvåkning. I det postoperative såret er smerte og ubehag mulig. Hvis disse opplevelsene er sterke, foreskrives ulike smertestillende midler.

Spise og drikke er tillatt innen få timer etter operasjonen. Maten skal være lett, mild. Ikke bruk gassgenererende produkter, stekt, svært salte eller søte, så vel som skarpe.

Et bandasje påføres såret etter operasjon for paraproktitt, som fjernes neste dag. Dette kan forårsake ubehag.

Stolen gjenopprettes vanligvis om 2-3 dager, ellers er en rensende enema foreskrevet. Tiden på sykehuset kan variere fra noen dager til en uke eller enda mer, alt avhenger av operasjonens kompleksitet, tilstanden til den syke personen, hans tilstand av helse.

Akutt paraproktitt: behandling etter operasjon

Så hovedpunktene i en akutt prosess er:

1. Hver dag er såret bundet opp med bruk av antiseptiske midler (klorhexidin, dioksidin, betadin, iodopyron, etc.) og antibakterielle salver (levomekol, fusimet) og også metyluracil for å akselerere vevregenerering. Samtidig sjekker legen korrekthet av helbredelse, som om "åpner" såret slik at regenerering finner sted fra bunnen. Denne hendelsen kan medføre ubehag, i hvilket tilfelle smertestillende midler vil bli foreskrevet.

2. Fysioterapi prosedyrer (etter konsultasjon med en fysioterapeut):

• ultrafiolett bestråling
• ultrahøye frekvenser 40-70 W
• mikrobølger 20-60 W

Den mest hensiktsmessige prosedyren er valgt, den utføres på sykehuset hver dag i 10 minutter, den totale varigheten fra 5 dager til 2 uker, noen ganger mer.

Disse aktivitetene utføres som behandling av akutt paraproktitt etter kirurgi, både radikal (single-trinn) og etter første trinn av multi-trinns intervensjon.

Kronisk paraproktitt etter kirurgi

Som regel utføres kirurgisk behandling for kronisk sykdom av denne sykdommen på en planlagt måte, slik at pasientene ofte føler seg bedre i den postoperative perioden, komplikasjoner er mindre vanlige. Behandling etter kirurgi ligner de tiltakene som er nødvendige i tilfelle akutt paraproktitt:

1. Daglige dressinger med antiseptiske midler og lokale antibakterielle stoffer.
2. Bruk av systemiske antibiotika i henhold til indikasjoner: hvis det er sterk postoperativ betennelse i såret, etter plastikkirurgi for rektusfistel.
3. Bruk av avføringsmidler og utnevnelse av kosthold etter indikasjoner: også etter plastisk kirurgi. Kostholdet tar sikte på å myke avføringen: melkesyreprodukter, tørkede frukter, begrensende grønnsaker, frukt i deres råform.

Hva skal du gjøre hjemme?

Etter uttak fra sykehuset fortsetter behandlingen av paraproktitt etter operasjonen. For det første må den syke personen fortsette å tilbringe dressinger alene eller med en assistent. Teknikken vil vise legen på sykehuset før utslipp. Noen ganger, når det er umulig å lage dressinger hjemme, kan du gå til klinikken til kirurgen.

Pleie av såret hjemme er ikke vanskelig: det krever ikke fullstendig sterilitet. Bandasje eller gasbind, brettet i flere lag, antiseptisk (hydrogenperoksid, klorhexidin - kan kjøpes på et apotek), samt antibakterielle salver (Levomekol er vanligvis i alle hjem). Med en antiseptisk løsning med gasbind må du forsiktig rense såret, tørke og behandle med salve. Bandasje eller gasbind bør ikke settes inn i såret selv, for ikke å forstyrre utstrømningen fra det, må det påføres et bandasje på toppen av såret.

Voksende hår bør være forsiktig kuttet eller barbert. Etter tømming av tarmene, er det verdt å sette sittebrettene eller bare vaske snittet med antiseptika. Hvis utslippet fra snittet er svært forstyrrende, kan du bruke pads for å beskytte undertøyet.

Utslipp fra sår eller rektum av blodig natur etter operasjon for paraproktitt - dette er normalt. Hvis det oppstår blødning, bør du kontakte legen din umiddelbart.

Behandling av paraproktitt etter kirurgi: ikke-helbredende sår

Først av alt er det nødvendig å forstå at den postoperative perioden (det vil si perioden for fullføring av helbredelse) i tilfelle av paraproktitt er minst 3 uker. Noen ganger, avhengig av kompleksiteten og volumet av operasjonen, kan denne perioden ta lengre tid. Forband blir vanligvis gjort 3-4 uker. Selv å gjøre dressingen hjemme, må du regelmessig sjekke kirurgen, bedre enn prokologen.

Hvis du er bekymret for at under behandling etter operasjon for paraproktitt, sår ikke såret, må du informere legen din. Noen ganger skjer det at paraproktitt, spesielt kronisk, med tilstedeværelse av en fistel, ikke kan helbredes. Deretter vil palpasjon bestemmes på overgrowing fistelen. I dette tilfellet er en annen operasjon nødvendig, men vanligvis ikke tidligere enn i et år. I noen tilfeller kan et uhelget sår være forbundet med bakterielle komplikasjoner. I en slik situasjon administreres antibiotika lokalt og systemisk (i piller eller injeksjoner).

Egenskaper ved behandling og rehabilitering etter operasjon for å fjerne paraproktitt

En purulent inflammatorisk prosess med rektal vev langs omkretsen fører til dannelsen av en analfistel, alvorlig smerte, når en operasjon er nødvendig for å akseptere patologien og for å rense hulrommet med purulent innhold. Sykdommer med akutt (kronisk) kurs kalles paraproktitt, behandling etter operasjon kan vare lenge, det er arbeidskrevende og komplisert.

De fleste pasientene er personer fra 20 til 60 år, denne patologien blir sjelden diagnostisert hos et barn.

Utviklingen av terapeutiske teknikker involverte spesialisten på grunnlag av forskningen, resultatene av analysene. Det skjer ofte at sårheling etter eliminering av paraproktitt oppnår langvarig natur, slik at pasientene vil ha langsiktig rehabilitering, først på sykehuset, deretter hjemme i form av daglige dressinger, og utarbeide sårsteder med antibakterielle midler for å akselerere helbredelse og regenerering av skadede vev.

Årsaker og symptomer på paraproktitt

Sykdom i venene i de subkutane lagene, slimhinne, fettvev, okolomyshechnoy vev eller rektum utvikler seg mot bakgrunnen av provokerende faktorer:

• hyppig stress;
• misbruk av dårlige vaner (røyking, alkohol);
• stillesittende stillesittende livsstil;
• tarm sykdom;
• forstyrrelser i fordøyelsessystemet;
• usunt kosthold;
• infeksjon infeksjon;
• fordøyelse i fordøyelseskanalen;
• patologiske manifestasjoner i endetarmen;
• iført tett, stramt undertøy;
• hypotermi i offseasonen.

Hvordan ser paraproktitt ut?

Oftere diagnostiseres paraproktitt hos eldre, når behandlingen av endotelsykdommer ikke ble gjennomført i sin ungdom. Sykdommen førte til komplikasjoner, kirurgi. Det er mulig at gjenværende infeksiøse fenomener forblir i kroppen med transformasjon i en fistel, eller det er adhesjoner i bekkenet og endetarmen. De viktigste symptomene på paraproktitt:

• akutt brennende smerte i underlivet, rundt anuset;
• lav temperatur;
• svimmelhet;
• mangel på energi;
• tap av appetitt;
• symptomer på forgiftning;
• smertefull avføring;
• hyperemi, sphincter ømhet;
• konstant søvnighet, apati.

Bare en rettidig utført radikal operasjon for å ekskludere purulente, nekrotiske områder i rektum vil bidra til å stoppe utviklingen av paraproktitt, forbedre pasientens generelle trivsel, så et besøk til klinikken ved første mistanke er et must.

Diagnose og behandling av paraproktitt

På området for proktologi ligger sykdommen under koden 61 i henhold til ICD-10. Den første diagnosen paraproktitt begynner med palpasjon av den aktuelle legen (proktolog) i endetarmen. Under en rektal undersøkelse må kvinner gjennomgå en ekstra konsultasjon med gynekolog, menn - med urolog. Den viktigste metoden for å diagnostisere sykdommen er rektoskopi.

Diagnostisk rektoskopi med paraproktitt

Etter at diagnosen er gjort, vil legen foreskrive en akseptabel type operasjon for å fjerne paraproktitt, muligens i forbindelse med anal bihulene og kjertlene som er involvert i den patologiske prosessen.

Med tanke på sykdomsstadiet, det generelle trivsel og alder av pasienter utføres følgende:

• sphincterotomi, når du må åpne en abscess og ekstraherer purulent innhold i analkjertlene;
• laser ligering med fullstendig utskjæring av fistelen, en liten forskyvning av slimhinnen til siden.

Kanskje delvis eller fullstendig åpning av fistulous paraproctitt, hemming av sphincter, etterfulgt av installasjon av drenering. Deretter vil pasientene ha en lang løpet av rehabilitering etter sykdommen:

• sengen hviler i de første 2-3 dagene;
• Gjennomføring av dressinger med behandling av de berørte områdene med antiseptika (salve til ekstern bruk);
• Staging rensing enemas til tarmmotilitet er normalt.

Postoperativ periode: behandling av sykdommen

Paraproktitt etter eliminering krever behandling og i postoperativ periode. De første 7 dagene forblir pasientene på sykehus under streng overvåkning av spesialister. På 7-8 dager kan pasienten slippes ut fra sykehuset, men senere behandles han med paraproktitt på poliklinisk basis.

Varigheten av den postoperative perioden vil direkte avhenge av operasjonens kompleksitet.

Oljemagasiner fra paraproktitt

Det er viktig å normalisere avføringen, slik at de første 3-4 dagene etter at operasjonen ble introdusert rensende enemas med tilsetning av vaselinolje, emulsjonssalver i sammensetningen med interferon, propolis (50%) for å unngå komplikasjoner av sykdommen, tiltredelse av en sekundær infeksjon. Videre utnevnt:

• avføringsmidler for å sikre stolen;
• dressinger, tamponger for behandling av suturer, opp til fullstendig helbredelse av skadede områder i anus;
• behandling av sømmer med antiseptika (Betadin, Dioxidin, Klorhexidin, Fuzimet, Levomekol);
• urte infusjon bad;
• vitamin, immunostimulerende legemidler;
• bedøvelsesmidler;
• rensende klynger i tilfelle av langvarig fravær av avføring i avføring i den postoperative perioden;
• fysioterapi;
• mikrobølge stråling med en terapeutisk kurs på 5-14 dager.

Det er viktig å lede rehabiliteringsperioden til akselerasjon av vevregenerering, helbredelse av erosive steder av paraproktitt. Gjennomsnittlig gjenopplæringskurs for paraproktitt er 3-4 uker. Men hvor mye fistelen helbreder etter fjerning og behandling, avhenger av operasjonens kompleksitet, det enorme området i det berørte området.

Hvis rektalfistel ikke heler i lang tid eller det er bakterielle komplikasjoner av paraproktitt, blir antibiotika også foreskrevet (injeksjoner, tabletter).

Undertrykking av inflammatoriske prosesser av paraproktitt med antibiotika

Under den postoperative perioden er det ekstremt viktig å ta hensyn til alle anbefalinger og forskrifter fra legen:

• eliminere fra diettgassdannende, salte, søte matvarer;
• å utføre enemas for fullstendig gjenoppretting av intestinal motilitet;
• Lag daglig dressing med antiseptiske salver for å helbrede sår og sprekker.
• gjennomgå fysioterapi, ultrafiolett bestråling;
• observere sterilitet hjemme etter utslipp fra sykehuset for raskt å stramme sår.

Sykdommen er full av komplikasjoner, alvorlige konsekvenser. Paraproktitt, selv i postoperativ periode, fører ofte til frigjøring av smerte, smerte og ubehag. I de første dagene av dressingen utføres under tilsyn av en lege, slik at forholdene er så sterile som mulig. Etter å ha blitt tømt fra sykehuset, må pasientene behandles inntil suturene er helt helbredet.

Det er viktig å behandle sårene til de er helt strammet til pusene slutter å komme ut. Ved rektal tung blødning er det akutt å se leger. Den viktigste tingen etter fjerning av en abscess eller fistel - for å hindre sykdommens gjentakelse.

Kosttilskudd etter operasjonen

Observasjon av dietten i postoperativ periode for å fjerne paraproktitt er en forutsetning. Hvordan spise? Det er nødvendig:

• eliminere fra diett mat som kan forårsake flatulens, kramper i tarmen;
• fyll kroppen med væske, i de første 2-3 dagene etter operasjonen, drikk ikke-karbonert vann i små sip;
• for å gjøre mat lett assimilert fra buljonger, flytende supper, dampet porridge og grønnsaker i et loslitt utseende;
• forhindrer forstoppelse på noen måte, derfor forsiktig og gradvis introdusere matvarer (kefir, yoghurt, gulrotjuice, tørket fruktkompot).

Kostholdet skal være en integrert del av livet for pasienter med paraproktitt og overlevende av rektal kirurgi.

Ernæringsprodukter for paraproktitt

Forebygging av paraproktitt

Forebyggende og forebyggende tiltak er enkle. For å unngå utvikling av paraproktitt betyr:

• unngå stillesittende livsstil;
• følg maten, fjern snacks på kjøre tørr ryhomyatku;
• drikk mer væske minst 2,5 liter per dag;
• flytte mer, gå;
• unngå hypotermi
• tid til å behandle smittsomme sykdommer;
• Ikke ignorér de første tegn på ubehag i bekkenområdet og konsulter lege ved første fase;
• lene mindre på fete, søte, stekte matvarer.

Hvis vi imidlertid måtte gjennomgå en operasjon for å eliminere paraproktitt, så er den viktigste forebyggende tilstanden rettidig omsorg for sår etter å ha åpnet fistelen og forbindinger med antiseptiske preparater (klorhexidin) tre ganger om dagen.

Varme, sessile bad med tilsetning av urter etter avføring er nyttige.

Utseendet til blod eller andre sår bør ikke skremme pasientene i de første 6-7 dagene etter operasjonen. Men gjenopprettingsperioden kan vare opptil 3 måneder med ganske lang helbredelse av arr. I de første månedene er det verdt å nekte å besøke bassenget, løfte vekter og sportsaktiviteter av aktive bevegelser.

Det viktigste er å forhindre forverring av paraproktitt og forhindre dannelsen av en fistel i anusen igjen. Det skjer at i perioden etter operasjonen er det kramper i mage og perineum, serøs utslipp, lokal temperaturøkning, problemer med urinering, forstoppelse, tegn på flatulens. Dette kan indikere en gjentakelse av sykdommen.

Utseendet til de alarmerende symptomene på paraproktitt kan ikke ignoreres. Det er nødvendig å besøke prokologen igjen. Det er ikke utelatt gjenoperasjonen. Håper at alt kommer tilbake til normal, ty til tvilsomme metoder for tradisjonell medisin, det er umulig. Dette er farlig og kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

Du kan lære mer om sykdommen fra videoen:

Anbefalinger for overholdelse av reglene for den postoperative perioden i følgende video:

Akutt paraproktitt og behandling

Akutt paraproktitt (fistel i rektum) - purulent betennelse i perinealt rektalt vev. Patologi utvikler seg oftest hos voksne i alderen 20-50 år, forekommer mye sjelden hos barn (oftest i barndom og menn). I barndommen oppstår sykdommen på grunn av medfødt anomali av de analkanale kjertlene. Betennelse i barndommen forårsaker hovedsakelig stafylokokker, hos voksne - Escherichia coli.

Årsaker og symptomer

Den akutte form for paraproktitt begynner plutselig og med uttalt symptomer, som i stor grad avhenger av typen smittsom, lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen og den syke personens immunitet.

• smertefull urinering å urinere;
• smertefull trang til å avføring;
• hypertermi - opp til 39 grader;
• feber, kulderystelser;
• hevelse i perianal regionen;
• tegn på beruselse (muskel- og leddsmerter, generell svakhet, utilpashed, hodepine, tap av appetitt);
• smerte i rektum, anus, mage, bekkenorganer (økt under avføring, når du går, spenning).

Hvis du mistenker en fistel, bør du umiddelbart kontakte en spesialist (kirurg, prokolog) som skal gjennomføre de nødvendige diagnostiske undersøkelsene og foreskrive en operasjon.

Patologi krever en rask respons, å ignorere problemet kan forårsake kronisk paraproktitt, noe som vil redusere pasientens livskvalitet betydelig. Komplikasjoner av fistelen er ekstremt ubehagelig og truer menneskeliv i fravær av rettidig medisinsk behandling.

Typer og diagnose av patologi

For vellykket behandling av paraproktitt er det nødvendig å bestemme sin form korrekt. Det finnes slike typer paraproktitt:

• akutt purulent ishiorektal paraproctitt - i bekken-rektal vev under anus levator muskel;
• retrorektal paraproktitt - lokalisert i det bakre rektale rommet;
• pelviorektal - plassert i det dype bekkenvevet over levatormusklen;
• akutt subkutan paraproktitt og submukosal - ligger overfladisk.

Plasseringen av fistelen bestemmer løpet av operasjonen, så det er viktig i diagnostisk stadium å nøyaktig bestemme plasseringen av lesjonen.

Forstoppelse og hemorroider bidrar til forekomsten av patologi - patogenet kommer inn i menneskekroppen gjennom analfissurer og mikrotår. Mindre vanlig forekommer infeksjon på grunn av obstruksjon av rektalkanalen.

Diagnose av akutt purulent paraproktitt er basert på å samle anamnese - symptomerklager - en anledning til å utpeke en palpasjon og undersøke pasienten mer detaljert. Når fingerstudiet av anus og endetarm føler faget en skarp økning i ubehag. Føler rektumets veggen være forsiktig, beveg deg langs den motsatte veggen av såret av kanalen. Diagnose ved hjelp av verktøy eller spesielle enheter for akutt paraproktitt blir sjelden brukt på grunn av et uttalt smertesyndrom.

Rektoromanoskopi, anoskopi og sphincterometri vil være effektive, men de er vanskelige å utføre på grunn av smerten.

Differensiering av fistelen er ganske komplisert - symptomene ligner veldig:

• teratom adrectal fiber;
• hevelse i endetarmen;
• hevelse i adrectal hulrom;
• abscess Douglas plass;
• abscess furuncle.

Før utnevnelse av behandling er det nødvendig å utelukke alle patologier med lignende symptomer. La oss se nærmere på egenskapene til sykdommer:

1. Epidermoid, dermoid cyste, teratom inne fylt med gelatinøs ostemasse.
2. En abscess av Douglas plass oppstår etter operasjoner på peritoneale organer. Forskjellen kan bestemmes ved å bruke ultralyd eller bi-digital, bimanuell forskning.
3. En ondartet tumor er utelukket etter biopsi, ultralyd, røntgen og proktografi av coccyx og sacrum.

Differensiering av patologien må skje raskt for å hindre at en kondensabel abscess bryter inn i vevet - denne situasjonen truer pasientens helse og liv. Langsiktig forsømmelse av problemet bidrar til overgangen av sykdommen fra akutt til kronisk.

Drift og prognoser

Akutt kronisk paraproktitt (så vel som akutt) kan kun fjernes ved kirurgi; konservativ behandling alene er ikke nok. Nødintervensjon utføres umiddelbart etter differensialdiagnosen.

Bruk generell anestesi (lokal er ikke berettiget på grunn av risikoen for å spre infeksjon, vanskeligheten med å bestemme plasseringen av fistelen på grunn av vevinfiltrering med anestesi-oppløsning).

Essensen av operasjonen ligger i åpningen av betennelse, drenering av området ved rørformet drenering eller gasbind tamponger. Produkter rotte sett bort, fjern døde vev. Dette følges av et stadium av konservativ behandling (smertestillende og antimikrobielle suppositorier for paraproktitt), med sikte på å eliminere infeksjon, lindre smerte og rask healing.

Hvis operasjonen bare består av drenering, og ikke involverer fjerning av krypten og det purulente kurset, er sannsynligheten for et tilbakefall av patologien og dets komplikasjon høyt.

Radikal kirurgi for diagnostisert akutt purulent paraproktitt kan deles inn i følgende typer:

1. En obduksjon, abscessdrenering, forsinket fjerning av inflammet krypten og forskyvning av klaffen i tarmslimhinnen for å lokalisere infeksjonsveiene til rektalområdet.
2. Åpning, drenering av absessen, fjerning av krypten, påføring av ligaturer.
3. Åpning og drenering av utdanning, eksisjon av inflammet krypt og sphincterotomi.
4. Åpning, drenering av fistelen, fjerning av den infiserte krypten, ekskreksjon av den purulente passasjen inn i rektal lumen.

Hvordan kurere paraproktitt? Radikale operasjoner er vanskelige å utføre og krever en viss ferdighet, erfaring fra kirurgen. Slike manipulasjoner utføres i spesialiserte koloproktologiske avdelinger.

Prognosen for en radikal operasjon utført i tide av en høyt kvalifisert spesialist er gunstig. Åpning og drenering uten fjerning av infisert vev vil føre til tilbakefall av patologi og komplikasjoner.

Etter operasjonen

De første 24 timene etter operasjonen, kan du ikke spise. Du kan våte leppene dine med vann. Når effekten av anestesi stopper, opptrer akutt smerte, og kroppstemperaturen stiger. Antibiotika for paraproktitt (så vel som smertestillende midler) brukes til å lindre symptomene i de første 5-7 dagene.

Sårbehandling

Den postoperative perioden går, som ved behandling av noen purulente sår - daglig dressing utføres, for lenge er en tamponade ikke tillatt - på grunn av dette kan det oppstå et overdreven bredt spalt av arrvæv som vil forstyrre anus-lukningen.

Paraproktitt etter kirurgi (behandling av sår med legemidler):

Under ligering pålegge antibakterielle salver som forhindrer forekomsten av betennelse og en gunstig effekt på helbredelse:

Den første, etter kirurgi, bør tarmbevegelser utføres etter en emalje i 3-7 dager (avhengig av operasjonen som utføres). Hvis helingsprosessen er for sakte, kan medisiner brukes til å forsinke avføring.

diett

Kaloriinntaket anbefales, men mengden ufordøyd mat bør være minimal.

Kosthold med paraproktitt. Produkter og retter tillatt i rehabiliteringsperioden:

• kokt ris (på vann);
• ikke-fettete kjøttkraft;
• Semolina grøt på vann;
• magert kjøtt (vridd) kokt, dampet patties;
• dampet eller kokt fisk;
• rødbedet kokt revet
• damp omelett;
• grønnsaksuppe.

Etter den første tarmbevegelsen kan du avbryte sengestøtten og legge mat til kostholdet ditt som vil bidra til å normalisere avføringen:

• kompott av tørkede frukter;
• tørkede aprikoser;
• svisker,
• gulrotjuice;
• nonfat yoghurt;
• juice.

Drikke ration bør utformes med tanke på pasientens vekt, men ikke mindre enn 2 liter væske - mineralvann uten gass, grønn te, tørket fruktkompot, fruktdrikke.

Legg til nye matvarer til kostholdet bør gradvis begynne med en liten mengde.

Forebygging av paraproktitt etter kirurgi er hovedregelen, garanterer fravær av tilbakefall. Kosthold er en viktig del av gjenopprettingsperioden, uten diettrestriksjoner, vil noe inngrep være ineffektivt.

Hygiene, fysioterapi

Gjenopprettingstiden inkluderer også hygieniske prosedyrer som mikroclysters og sessile skuffer basert på urte avkok (kamille, calendula).

Med fokus på pasientens velvære og dynamikken i helbredelse kan spesialisten foreskrive ulike fysioterapeutiske prosedyrer.

Full gjenoppretting tar ca 3 måneder. For vellykket helbredelse anbefales det:

• unngå vektløfting;
• begrense fysisk aktivitet
• unngå å svømme i bassenget, dammen.

Behandling av kronisk paraproktitt etter operasjon fortsetter - overholder anbefalingene er viktig - dette er en garanti for raskere utvinning og fravær av komplikasjoner og tilbakefall i fremtiden.

komplikasjoner

Uforsiktig holdning til anbefalingene fra eksperter kan forårsake slike komplikasjoner:

• smerte syndrom (i magen eller perineum);
• nedsatt urinering;
• problemer med avføring
• nederlag purulent massene av vaginalvegen eller rektum;
• plutselig åpning av absessen;
• fusjon av tarmens slimhinne ved purulente masser av plassering over anorektal sone (ledsaget av inntak av rektalt innhold i pararektalfiber og rask infeksjonsutvikling);
• penetrasjon i bukhulen (peritonitt);
• distribusjon fra ett sted til et annet;
• alvorlig rotting av såret;
• hypertermi;
• sakte helbredelse eller mangel på helbredende dynamikk;
• flatulens;
• ukontrollert avføring
• tilbakefall av paraproktitt.

Akutt og kronisk paraproktitt krever betimelig behandling - en umiddelbar radikal kirurgi. Selvbehandling, konservative metoder er ineffektive og fører til lanseringen av sykdommen, fremveksten av gunstige forhold for komplikasjoner og forverring av pasientens velvære.

Rehabilitering etter operasjon for å fjerne en fistel med paraproktitt har klare anbefalinger, hvis brudd vil føre til uønskede konsekvenser. Derfor er en diett med paraproktitt, treningsbegrensning, hygienefunksjoner og andre forebyggende tiltak ekstremt viktige i de første 3 månedene etter operasjonen.