Alt om kjertler
og hormonalt system

Fjernelse av testiklene hos menn (orchiektomi) er en kirurgisk operasjon som foreskrives for pasienter i de vanskeligste situasjonene, hvis andre behandlingsmetoder ikke har gitt forventet effekt.

Orchiectomy er en av de vanskeligste operasjonene for menn.

Avhengig av vitnesbyrd om pasienten kan utføres unilateral eller bilateral orchiektomi. I alle tilfeller, etter prosedyren, er det nødvendig å følge anbefalingene fra legen. Ellers kjører mannen risikoen for å oppleve fjerning av testiklen.

vitnesbyrd

Oftest er fjerning av testikkel og appendage i en mann utført i nærvær av:

1. Torsjon av spermatisk ledning. Denne patologien uten rettidig behandling fører til at blodet slutter å strømme inn i testikelen, med det resultat at døden av vevet begynner. Vanligvis oppstår torsjon på grunn av for hardt fysisk arbeid.
2. Bryst- eller prostatakreft. Etter fjerning av testiklene, reduseres nivået av kjønnshormoner i blodet kraftig, og svulstveksten senker seg (noen ganger begynner den å synke).
3. Testikkelkreft er en sjelden sykdom som diagnostiseres hovedsakelig hos menn i alderen 20-40 år.
4. Overskridende testosteron. Dette bruddet kan føre til utvikling av alvorlige systemiske sykdommer.
5. Ikke nedstammet i punkta testiklene. Hvis en tenåring under 16 år ikke taper testiklene i pungen og ikke har gjennomgått operasjon for å få dem ned, er det stor sannsynlighet for at testene ikke vil utvikle seg på riktig måte. Alt dette over tid kan føre til vevnekrose, deres patologiske degenerasjon og nedsatt sædproduksjon.
6. Alvorlig testikulær skade.
7. Ønske om å endre kjønn.

Alvorlig skade på testiklene på grunn av skade kan kreve orgiektomi.

Når en testikkel blir fjernet, er konsekvensene mindre alvorlige for kroppen, så leger prøver å ty til en slik operasjon.

Det er viktig! Øyeblikkelig behandling av visse sykdommer i reproduktive organer vil bidra til å unngå alvorlige komplikasjoner og som følge heraf orkjektomi.

trening

Fjerning av testiklene kan utføres bare etter at pasienten gjennomgår en grundig diagnose, som inkluderer:

• klinisk blod og urintester;
• biokjemisk blodprøve;
• bryst røntgenstråler;
• Ultralyd, CT eller MR i bukhulen (sistnevnte bidrar til å identifisere metastaser);
• test for tumor markører;
• biopsi (en prosedyre hvor et lite stykke vev klemmes av fra testikelen, og undersøkes deretter under et mikroskop).

Før kirurgi må en mann gjennomgå en grundig medisinsk undersøkelse.

Basert på resultatene, bestemmer legen hvilken del av testiklen som kan fjernes, eller fjern hele testiklen.

Det er viktig! Før operasjonen skal pasienten avstå fra å spise mat og vann i 6-8 timer.

Fremgangsmåte fremgang

Før du begynner kirurgi for å fjerne testiklene fra en mann, gir anestesiologen ham generell anestesi eller ryggmargsbedøvelse.

Gjennom hele operasjonen observerer anestesiologen pasientens tilstand.

Deretter utføres alle handlinger i følgende rekkefølge:

1. Frakken i lysken er barbert.
2. Penis er festet til magen.
3. Et bedøvelsesmiddel injiseres intravenøst.
4. Bedøvelse injiseres i pungen.
5. Ved hjelp av en skalpell på scrotal sutur, gjør kirurgen et snitt og gjennom det fjerner testikkel og spermatiske ledninger.
6. Den spermatiske ledningen er kuttet og dermed blir epididymis fjernet sammen med testiklen.
7. Stubben av ledningen er plassert i pungen.

Så er fjerningen av en testikkel. Hvis du må fjerne den andre testikelen, gjentas prosedyren på samme måte. Til slutt konkluderer doktoren. Alt dette tar omtrent 2 timer.

Merk. Om ønskelig kan et implantat plasseres i skrotet senere. Således, etter at testikelet er fjernet i en mann, vil utseendet til det intime området forbli det samme.

Hvis en mann er veldig bekymret før operasjonen, kan han be den behandlende legen om å foreskrive ham med beroligende midler.

Postoperative komplikasjoner

Mulige komplikasjoner etter fjerning av testiklene hos menn er de samme som etter andre operasjoner.

Økt kroppstemperatur forekommer ofte etter orkjektomi.

De kan omfatte:

• vevinfeksjon;
• feber,
• blødning;
• individuelt svar på bedøvelsesmidler;
• skade på nervefibre og / eller vev som ligger i nærheten av dem.

Risikoen for å utvikle komplikasjoner øker vesentlig dersom pasienten røyker. I dette tilfellet er vevene dårligere matet av oksygen, og på grunn av dette kan helingsprosessen bli forsinket. I noen tilfeller fører dette til suppuration. Det er derfor at det er bedre å gi opp avhengigheten noen uker før prosedyren.

Å gi opp dårlige vaner vil bidra til raskere helbredelsesprosessen.

Det er viktig! For å unngå postoperative komplikasjoner, bør pasienten ta antiinflammatoriske og antibakterielle legemidler. Sistnevnte, for ikke å provosere utviklingen av dysbakterier, er det bedre å bruke samtidig med legemidler som inneholder lakto- og bifidobakterier.

Rehabiliteringstid

I 2-3 uker etter operasjonen for å fjerne testiklene, må mannen avstå fra å spille sport og utføre hardt fysisk arbeid. Samtidig bør seksuell kontakt og bading unngås, og det bør tas hensyn til at kroppsbevegelser ikke er for plutselige.

Bruken av store mengder væske vil bidra til å skille ut rester av stoffer.

Under hele rehabiliteringsperioden bør en mann:

• 2 ganger om dagen for å rengjøre kjønnsorganene ved hjelp av milde vaskemidler (etter at de må tørkes grundig);
• Hvis hevelse oppstår i lyskeområdet, bruk kaldpresser;
• Bruk daglig minst 2-2,5 liter væske (dette er nødvendig for rask fjerning av anestetika fra kroppen);
• unngå matvarer som fremkaller økt gassdannelse;
• slitasje undertøy undertøy;
• nekte å besøke bad og badstuer, i stedet for et bad, er det bedre å gi sjelen preferanse;
• ta vitamin- og mineralkomplekser.

Det er viktig! Daglige turer på 30-40 minutter i friluft vil øke hastigheten på prosessen med vevregenerering.

Konsekvenser av Orchiectomy

Testiklens hovedfunksjon er å produsere androgener, som ikke bare regulerer seksuell lyst, men også er ansvarlig for helsen til bein og kardiovaskulære systemer.

Ikke alltid mannens styrke etter orkiektomi forverres

Mange menn tror feilaktig at etter en orkjektomi vil de få ereksjon. Dette er imidlertid ikke helt sant. Når en testikkel fjernes, fortsetter den andre testikelen å utføre sine funksjoner fullt ut og i tillegg overtar arbeidet til det fjernede organet. Når begge kjønnsdelene fjernes, får menn hormonbehandling (HRT).

Hvis behandling forsømmes, kan en mann ha følgende konsekvenser for å fjerne testiklene:

• en økning i mengden fett og en nedgang i muskelmasse (dette kan øke vekten med 10 kg eller mer);
• flabbighet og tørr hud;
• utseendet på strekkmerker på huden;
• rask utvasking av benmineraler;
• brystforstørrelse og smerte i det;
• impotens på bakgrunn av psykologiske komplekser;
• svakhet, tretthet;
• vegetative forstyrrelser ("hot flashes", overdreven svette, blodtrykksforstyrrelser, hjertefeil);
• redusert følsomhet av de intime organene;
• humørsvingninger, urimelig aggresjon;
• redusere eller fullføre tap av libido.

Det er viktig! Etter å ha fjernet en testikkel, kan en mann bli far, siden gjenværende testikkel fortsetter å utføre sin funksjon fullt ut.

Takket være HRT, kan en mann etter orkjektomi leve et fullt liv.

Kirurgi for å fjerne testiklene er et nødvendig mål, takket være de alvorlige konsekvensene av en rekke sykdommer kan unngås. Du bør ikke være redd for prosessene som vil skje etter prosedyren. Komplikasjoner kan unngås hvis du følger anbefalingene fra den behandlende legen.

Fjerning av testiklene hos menn: Indikasjoner og kontraindikasjoner

For å foreskrive en pasient for operasjon for å fjerne testiklene, må legen ha tilstrekkelig sterke argumenter. Kirurgisk inngrep i dette tilfellet utføres kun med akutt behov, når ingen behandling ikke kan hjelpe.

Fjernelsen av testiklene hos menn er også et medisinsk begrep, for eksempel orchiektomi eller kastrering. Det er en ensidig orchiektomi - fjerning av en testikkel og en bilateral test - fjerning av to testikler. Ved bilateral kirurgi mister pasienten følsomhet i lyskeområdet.

Det er også kjemisk kastrering. Med denne metoden for behandling brukte legemidler som hemmer seksuell betydning. Samtidig blir samleie umulig. Vanligvis blir kjemisk kastrering håndhevet på personer som har et ønske om seksuelt misbruk.

Også, kjemisk kastrering kan foreskrives til pasienter som aldri har vært i stand til psykologisk å sette opp kirurgisk inngrep. I dette tilfellet, for å redusere testosteron hos menn, bruk denne typen sterilisering. Mannlig emasculation anses som en enkel operasjon. Etter implementeringen er det praktisk talt ingen alvorlige komplikasjoner. Det er veldig viktig å ordentlig forberede seg mot orchiektomi, slik at det senere ikke kommer noen problemer.

Indikasjoner for kirurgi:

• Malign tumor i testikkel. Med utviklingen av denne sykdommen er det nødvendig med kirurgisk inngrep, der den berørte testiklen er helt fjernet for å unngå livstruning.
• Økt testosteronnivå. Hos menn kan kjønnshormonet over normalt føre til alvorlige problemer i utviklingen av en sykdom som prostatakreft. Derfor bør du umiddelbart blokkere ulike testosteronforbindelser. I dette tilfellet fjernes testene, som utfører funksjonen av dens utvikling. En slik operasjon kan foreskrives dersom pasienten har de sykdommene som akselererer veksten av testosteron.
• Testicular torsjon kan være medfødt eller oppkjøpt. Dette er en klar indikasjon på kirurgi. Som et resultat av torsjon av frøkanalen inn i testikkelen, strømmer ikke blod nesten. I dette tilfellet begynner kroppens vev å dø av gradvis. En slik sykdom i barndommen er medfødt. Hos voksne hanner kan det oppstå grunnet konstant fysisk anstrengelse.
• Kryptorkisme. Under puberteten slutter prosessen med dannelse av organer som er ansvarlig for seksuell reproduksjon. Hvis testiklen ikke går ned i pungen i løpet av denne perioden, er dette en indikasjon på kirurgi.
• Skade. Det er tilfeller når testiklene blir utsatt for alvorlige skader med stumpe eller skjære gjenstander. På grunn av skade på skrotorganene, er det noen ganger nødvendig med orchiektomi.
• Kjønnskifte. Menn som ønsker å få et kvinnelig kjønn, drives på å fjerne to testikler.

Kontra

Fjerning av testikler av en mann utføres bare av medisinske årsaker. Selv den svakeste sjansen for at denne kroppen kan bli frelst blir en kontraindikasjon for operasjonen. Denne regelen gjelder ikke for operasjoner for å endre kjønn av en mann. I dette tilfellet går kastrering inn i et av stadiene av kjønnsendringen.

Skrotkirurgi og potensielle komplikasjoner

Generelt er pasientene i slike operasjoner eldre, særlig de som har en tendens til å utvikle sykdommer som testikkelkreft, prostatakreft og ulike former for orchitis. Prostatakreft er den vanligste hos menn, og prinsippet om å behandle svulster er å fjerne organene forbundet med en ondartet tumor.

Testiklene utfører hormonelle funksjoner, som gir den mannlige kroppen med testosteron. Det er dannelsen av bakterieceller, hvorigennem oppfatningen av barnet. Kirurgi på pungen fører det endokrine systemet til den patologiske tilstanden og infertiliteten. Før operasjonen skal legen informere pasienten.

Orchiektomi er ikke en komplisert operasjon og utføres permanent i urologisk avdeling. Vanligvis anbefaler legen at kirurgi bruker generell anestesi. Hvis pasienten har kontraindikasjoner til ham, blir lokalbedøvelse påført. Operasjonen av ensidig orchiektomi varer i en time. Hvis rehabilitering fortsetter uten komplikasjoner, så går det innen 7-10 dager.

trening

Kirurgi for å fjerne testiklene hos menn krever spesielle forberedende tiltak. Legen undersøker nøye pasientens medisinske kort, leder ham til å bestå test og utføre diagnostikk. Du bør også ta en blodprøve for mulige smittsomme sykdommer og andre patologier. En blodprøve vil vise pasientens hormonelle bakgrunn.

Pasienten blir henvist til en kardiolog for mulige kardiovaskulære sykdommer. Legen velger også individuelt anestesi for pasienten. Slike preparater er nødvendige for å unngå bivirkninger og uforutsette tiltak på den delen av kardial aktivitet under operasjon.

I tillegg, en måned før kastreringen, blir pasienten sendt til urologen for en konsultasjon. Hvis noen unormaliteter ble identifisert, vil operasjonen bli omplassert for en annen gang. Før operasjonen må mannen gi opp sex i to uker. Faktum er at du trenger å holde det seminalvæske i sin nåværende form, og med hyppig samleie vil pasienten hemmelig ha et lite antall spermatozoer.

To dager før prosedyren skal slutte å drikke alkoholholdige drikker som har negativ innvirkning på hjertearbeidet. Alkohol bidrar til en sterk utvidelse av blodårene, slik at pasienten under operasjonen kan ha betydelig blodtap.

Hvordan går det?

Ved en konsultasjon med en lege, er spørsmålet om hvilken anestesi som er best å bruke, bestemt. Ofte spør pasienten selv om operasjonen på skrotet skal utføres under generell anestesi. Avhengig av hvor mange testikler er fjernet, varer prosedyren fra 1 til 2 timer.

Under operasjonen utføres følgende handlinger:

• bedøvelse injiseres i scrotal sutur;
• et snitt gjøres langs skrotens sutur ca. 5 centimeter;
• testiklen gjennom et kutt blir bragt utenfor;
• de klemmer det og kutter av spermatikkledningen;
• resten av ledningen settes inn i pungen;
• snittet er lukket med en kosmetisk søm.

Etter å ha utført denne enkle prosedyren, blir pasienten umiddelbart sluppet hjem. På grunn av bedøvelsen vil det være vanskelig for ham å komme seg til stedet alene. Det er bedre hvis pasienten blir ledsaget av nære personer. Hjemme hviler pasienten i flere dager, hvoretter han kan delta på arbeid og andre offentlige steder.

Postoperativ behandling

Etter operasjon i mannlige kjønnsorganer, er hevelse og ubehag manifestert. Legen foreskriver smertestillende midler, og anbefaler også å påføre en forkjølelse på sårpunktet. I 7-10 dager må du bruke en spesiell enhet for pungen. For ikke å skade organer, bør du ha brede bukser, helst 1-2 størrelser større. Det er veldig nyttig å gå i luften og gjøre enkel trening. Samtidig er seksuell intimitet og hardt arbeid helt kontraindisert.

I den postoperative perioden skal pasienten være spesielt oppmerksom på pleie av sårpunktet for å forhindre komplikasjoner. Spesielt må du lære hvordan du skal ordentlig ta vare på stedet der snittet ble gjort. Genitalene må tørkes forsiktig opptil 2 ganger om dagen.

Innen 2-3 uker skal bade bare i dusjen, mens du bruker myke såpevarianter. Ligation utføres av eksperter i samsvar med alle medisinske bestemmelser. I tillegg må du drikke 2,5 liter vanlig vann per dag.

Etter denne operasjonen faller testosteronproduksjonen kraftig i mannens kropp. Denne tilstanden påvirker pasientens daglige liv negativt. Som et resultat av tapet av hormonet mister mannen interessen for seksuelle forhold. I tillegg begynner han å få overvekt, føler seg konstant trøtthet og smerte i brystet.

For å fjerne disse symptomene, er pasienten foreskrevet et kurs av hormonell behandling. På denne tiden bør alle nære personer være med en forståelse og forsiktig holdning til mannen. Hvis tilstanden ikke vender tilbake til normal for lenge, er det bedre å registrere seg for en konsultasjon med en psykolog som vil bidra til å løse dette problemet.

En slik operasjon som fjerning av mannlige testikler, praktisk talt, forårsaker ikke bivirkninger og komplikasjoner. I utgangspunktet, etter kirurgi for første gang, kan smerte, små utskillelser av blod, økt kroppstemperatur følges. Noen ganger kan det oppstå purulent utdanning, sømmer av uoverensstemmelse, hevelse. I dette tilfellet bør du søke hjelp fra en lege.

anmeldelser

Anmeldelser av pasienter om fjerning av testiklene er forskjellige. Med en engangs-orchiektomi, forblir pasientens generelle tilstand den samme og går raskt tilbake til normal. Derfor har slike pasienter generelt ingen klager om behandlingen.

Med full kastrering er konsekvensene vanligvis uunngåelige. Særlig sterkt følte den psykologiske tilstanden til en mann som er veldig bekymret for en slik operasjon.

Anmeldelser av menn som venter på orchiektomi for kjønnskifte er alltid vennlige og gledelige. De er fulle av håp og føler seg godt og selvsikker. Men man bør ikke tro på alle vurderinger av mennesker, selv de som allerede har gjennomgått slike prosedyrer.

Faktum er at etter en slik operasjon tar pasientene en overdreven mengde syntetiske hormoner. Selvfølgelig har de en sterk effekt på menneskers helse.

Kirurgi for å fjerne testiklene (orchiektomi): indikasjoner, ledning, postoperativ periode

Testikulær fjerning er en operasjon som er indikert for skade, nekrose, betennelse i organet og ondartede svulster. Siden irreversible forandringer i kroppen kan oppstå etter bilateral orchiektomi, utføres intervensjonen i henhold til strenge indikasjoner.

Blant pasientene som fjerner testiklene, dominerer eldre menn, spesielt de som er utsatt for ikke-spesifikk orchitis og testikkalkreft og prostatakreft. Prostata kreft anses å være en av de vanligste alternativene for kreftpatologi hos menn, og prinsippet om radikalisme i tumoroperasjon innebærer fjerning av alle organer som kan være direkte eller indirekte forbundet med karsinom.

Testiklene spiller en hormonell rolle, som gir mannens kropp med testosteron, hvor de mannlige kjønnscellene er modne, noe som er nødvendig for å unnfange avkom. Fjernelsen av disse organene er fulle av endokrine lidelser og infertilitet, som pasienten må informeres om.

Operasjonen av orchiektomi vurderes ikke å være teknisk vanskelig og utføres på urologisk sykehus. Kirurger foretrekker generell anestesi, men hvis det er kontraindikasjoner for det, er lokalbedøvelse eller spinalbedøvelse mulig. Orchiectomy varer omtrent en time med fjerning av en testikkel, den postoperative perioden tar ca 7-10 dager med ukomplisert kurs.

Indikasjoner for fjerning av testikler

Testiklene hos menn hører ikke til vitale organer, men spiller en viktig hormonell og reproduktiv rolle. Deres fjerning kan føre til alvorlige hormonforstyrrelser og forårsake irreversibel infertilitet. I tillegg er det umulig å ikke ta hensyn til det alvorlige psykiske ubehag i forbindelse med fjerning av dette organet, særlig hos unge menn.

Indikasjoner for kastrering er begrenset til tilfeller der ingen andre terapeutiske tiltak vil gi effekt, og fjerning av testiklene er den eneste måten å bevare pasientens helse og liv på. Disse inkluderer:

• Alvorlige skader - knus, ruptur, organseparasjon fra spermatisk ledning;
• Infeksjoner - uspesifikk eller tuberkuløs orchitis, abscessdannelse;
• Atrofi forårsaket av ubeskyttede testikler, åreknuter, andre skrotoperasjoner, skader;
• Kreft i testikel og andre strukturer i pungen, prostata, hormon-produserende svulster;
• Torsjon av organet med nekrose.

Orchiektomi kan utføres på sunne testikler med kjønnsfordeling. Dette skjer ikke veldig ofte i forhold til operasjonene som vises i forbindelse med sykdommer, men det kan også fungere som en grunn til å fjerne testene. I dette tilfellet er prosedyrens hensiktsmessighet etablert ved en konsultasjon av eksperter av forskjellige profiler.

En kontraindikasjon for orkjektomi kan være muligheten for å bevare orgelet, men dette gjelder ikke for tilfeller av kjønnsendring når sunne testikler fjernes. Operasjonen er kontraindisert hos pasienter med alvorlige generelle sykdommer i dekompensasjonsstadiet - patologi i hjertet, lungene, leveren eller nyrene, alvorlige forstyrrelser i hemostase med risiko for massiv blødning, vanlige smittsomme sykdommer. Ved akutte inflammatoriske prosesser vil operasjonen bli forsinket til eliminering.

Forberedelse for operasjonen og kurset

Før den planlagte orkiektomi skal pasienten gjennomgå en rekke undersøkelser. Standard prosedyrer som utføres før en operasjon er nødvendig - generelle og biokjemiske blodprøver, urinalyse, kardiogram, fluorografi, koagulogram, forskning på HIV, hepatitt, spesifikke kjønnsinfeksjoner. For å avklare funksjonen av testiklene og egenskapene til deres anatomi, utføres en ultralyd, bestemmes konsentrasjonen av testosteron.

I tilfelle av en samtidig patologi, som ofte er tilstede hos eldre pasienter, er det nødvendig med råd fra andre spesialister - en kardiolog, en terapeut, en urolog, en endokrinolog. I kreft i prostata, testikel eller andre organer i reproduktive systemet, utføres undersøkelse og behandling med direkte deltagelse av onkologen.

Før du fjerner testikelen for en ondartet svulst, kan pasienten bli foreskrevet forutsetninger for kjemoterapi eller stråling, noe som vil redusere svulstvolumet og lette kirurgens oppgave i fremtiden.

Når en orkjektomi finner sted innenfor rammen av en kjønnsfordeling, konsulterer pasienten ikke bare en androlog eller en urolog, men gjennomgår også en grundig undersøkelse av en psykiater og en sexolog. Han må sørge for at beslutningen om å forandre kjønn bevidst gjøres bevisst av mannen, fordi tilbake organer ikke vil fungere.

Hvis en orkiektomi er planlagt på begge sider av en ung mann, er det tilrådelig å besøke en reproduksjonsspesialist og sikre bevaring av genetisk materiale. Hvis pasienten ønsker å få barn, kan fryst sæd brukes under IVF-prosedyren.

Ved en planlagt fjerning av testikelen kommer pasienten til legen med resultatene av undersøkelser og tillatelse til operasjonen fra terapeuten. Akutt patologi som krever akutt kirurgi tillater ikke tid for undersøkelse, som er begrenset til det minimum som er nødvendig for sikker behandling, og utføres i sykehusets akuttrom.

Før operasjonen skal den behandlende legen informeres om alle legemidler som pasienten tar. Antikoagulanter, antiinflammatoriske stoffer, aspirin bør avbrytes, legemidler som ikke påvirker koagulering (hypotensiv, hypoglykemisk, etc.), som pasienten tar hele tiden, er det ikke nødvendig å avbryte.

Forberedelse på dagen før operasjonen inkluderer skrothygiene med barberhår. Den sistnevnte vil ta mat - senest kl. 18.00, kan drikke drikke, men to timer før intervensjonen er det nødvendig å nekte det. Kvelden før orkiektomi bør roe seg, prøv å sove og hvile.

Teknikken avhenger av volumet av den tiltenkte operasjonen og indikasjoner. Orchiektomi kan være ensidig, når en testikkel er fjernet, og bilateral - total kastrering.

Kirurgi for å fjerne testikkelen tar omtrent en time og kan utføres under generell anestesi, lokal eller spinalbedøvelse. Den vanligste bruken er generell anestesi, pasienten føler ikke smerte og sover under intervensjonen.

Testikulære fjerningsalternativer:

1. Samtidig med albumin og appendage;
2. Med gjenværende vedlegg;
3. Fjernelse av testikulært vev når skjeden og appendagen til testis er bevart er det mest gunstige alternativet.

Under operasjonen på testiklene ligger pasienten på ryggen med skiltte ben, penis er festet til magen på veggen, skrotet behandles med et antiseptisk og kutt. Huden snittet er laget langs scrotal sutur og når 10 cm, spermatiske ledningen er ikke åpnet, unntatt tilfeller av inguinal tilgang i tilfelle kreft.

Hvis det ikke var kreft som forårsaket orchiektomi, er tilgangen via skrotet, inn i snittet hvor testiklen med en appendage fjernes og fjernes etter ligering av spermatisk ledning. Når albumet er bevart, blir kun testikkelvev fjernet, og fra den gjenværende membranen danner kirurgen en avrundet masse, akkurat som testiklen befant seg. Etter ekstraksjon av de fjernede organene suges vevet, dreneringen etableres under operasjoner for orchitis, abscess, skrotal fistel.

Diagnostisert kreft innebærer radikal behandling med eksisjonering av alle scrotal vev, og tilgang i tilfelle fjerning av testiklene for prostatakreft utføres gjennom inngangsregionen. Kirurgen fjerner testikel, appendage, spermatisk ledning. Etter denne operasjonen kan pasienten bli tilbudt proteser for å eliminere den estetiske feilen. Ved akutte betennelsesprosesser eller skade på et organ forsinkes protesen til betennelsen er eliminert og pasientens tilstand er stabilisert.

Proteinprotesen er en manipulasjon som eliminerer den eksterne mangelen - asymmetrien av pungen og dens forsømmelse. Til dette formål brukes silikonimplantater som gjentar organs form og størrelse. I tilfeller der proteinmembranen ikke fjernes, nekter pasienter ofte testikulær plast. Når kjøttet fra skrotvævet endres, dannes en del av organene i det kvinnelige reproduktive systemet umiddelbart etter orkjektomi.

Eldre menn som har lidd orchitis kan også nekte proteser på grunn av deres uvilje til å gå for en annen operasjon (proteser utføres først etter at betennelsen har fullstendig herdet) eller tilstedeværelsen av alvorlige samtidige sykdommer som kan forverres etter protesen.

Orchiektomi er den mest radikale operasjonen på testene. I noen tilfeller er det ikke nødvendig å fjerne hele orgelet. For eksempel innebærer fjerning av en testikulært cyste ikke et slikt volum av intervensjon, men består bare i ekskisjon av den patologiske formasjonen. Operasjonen kan utføres under lokalbedøvelse, åpen metode eller laparoskopisk. Punktet av en cyste som noen ganger praktiseres gir ofte gjentakelser, derfor er det foretrukket å fullføre fjerning av både cystisk innhold og dets membraner.

Under kirurgi for å fjerne en cyste, gjør kirurgen et snitt i pungen, søker etter et hulrom, spiser sine vegger, men bevarer testikkelens integritet og dets vedheng. Vev sutureres i lag, drenering er ikke nødvendig.

En av de minimalt invasive metodene for å fjerne en testikulær cyste er skleroterapi, der et stoff blir introdusert i formasjonshulen som forårsaker at den "stikker" til veggene. Metoden ville være bra dersom det ikke var risiko for komplikasjoner fra spermatisk ledning, herding som fører til vedvarende infertilitet, derfor blir scleroterapi relativt sjelden brukt.

Med epididymis nederlag kan kirurgen også begrenses til fjerning. Kronisk betennelse som ikke er mottagelig for konservativ terapi, mistenkt eller påvist tilhørende tuberkulose, eller en svulst blir en indikasjon på epididimektomi.

Fjerning av epididymis skjer under lokalbedøvelse med novokain. Etter anestesi kutter kirurgen gjennom skrot og testikkel, fører testikelen til såret og fortsetter å fjerne vedlegget, forsøker å virke så forsiktig som mulig for ikke å skade spermatisk ledning.

Etter eksisjonering av vedlegget liges vas-deferensene, appendagemembranet er festet til testis, såret er sutert og etterlater drenering. På slutten av operasjonen er en trykkbinding festet på testisene, og orgelet er gitt en hevet stilling.

Etter operasjonen

Den postoperative perioden hos pasienter som har hatt testikulær fjerning er vanligvis ganske gunstig. Innen 7-10 dager behandles såret med antiseptiske løsninger, og i slutten av denne perioden fjernes suturene. Blant komplikasjonene av mest sannsynlig blødning, er sår suppuration, med karsinom, tilbakefall ikke utelukket på grunn av forlatelse av tumorceller i pungen.

For å forhindre blødning og hematomer utføres en grundig ligering av karene under selve operasjonen. Sårinfeksjoner advares med antibiotika (spesielt for betennelse, som er årsaken til orkiektomi), behandling av operativfelt og sutur og riktig hygiene i kjønnsorganene etter operasjon.

Hvis pasienten er bekymret for alvorlig smerte i skrot og sutur, vil han bli gitt smertestillende midler. Is kan brukes for å redusere hevelse og ubehag. Neste dag etter operasjonen, bør du starte hygieniske prosedyrer - vask forsiktig kjønnsorganene med varmt vann og såpe.

Når en testikkel fjernes, tar den andre en endokrin rolle i et dobbeltvolum, det sørger også for modning av spermatozoer, derfor forekommer hormonelle lidelser og infertilitet ikke med ensidig orkektomi.

Bilateral kastrering har mer alvorlige langsiktige effekter:

• Infertilitet, som er irreversibel;
• Redusert seksuell lyst og følsomhet i huden i lysken og skrotumet;
• Hormonal ubalanse - fedme, økning i brystkjertlene, svette, hyppige humørsvingninger (som overgangsalder hos kvinner), utseende på strekkmerker på huden, tørrhet, tretthet;
• Øker risikoen for diabetes og osteoporose betydelig.

I tillegg til de beskrevne problemene oppstår ofte psykiske problemer. Menn som har gjennomgått bilateral orchiektomi, er spesielt utsatt for depresjon, de opplever mangel på et viktig organ, opplever ubehag på grunn av en kosmetisk defekt i fravær av proteser, er bekymret for en reduksjon i seksuell aktivitet. I noen tilfeller er det vist et besøk til en psykoterapeut og utnevnelsen av en bestemt behandling.

For å oppnå effekten av mangelen på mannlige kjønnsteroider, kan hormonpreparater foreskrives i postoperativ periode. Dette gjelder ikke tilfeller der orkjektomi ble utført for hormonavhengige svulster i reproduksjonssystemet.

En svak hevelse i skrot og sårhet vedvarer i noen tid etter operasjonen, gradvis avtagende ved slutten av 1-2 uker. I en periode på opptil 3 uker, anbefales ikke pasienten å løfte vekter, sex bør unngås. Forbudte aktive spill med risiko for skade, klasser i treningsstudioet, vannbehandlinger, turer til badstue eller bad. Bath bør foretrekke en dusj.

Hygieniske prosedyrer i lysken og pungen skal utføres minst 2-3 ganger om dagen, med ødem - påfør is, pakket inn i et håndkle, hjemme. For å forebygge sømdivergens, inguinal brokk, er det vist en inguinal bandasje.

Ifølge indikasjoner er det mulig å fjerne testikler i alle urologiske avdelinger gratis, men noen pasienter ønsker å betale for behandling for å kunne velge en spesialist, vilkår for sykehusopphold, en liste over tilleggsundersøkelser og prosedyrer. Kostnaden for operasjonen i gjennomsnitt er rundt 15-25 tusen rubler, men i enkelte private klinikker kan den nå 150-200 tusen. Hvor å operere - velger mannen selv på grunnlag av egne ønsker og solvens.

Vurderinger av pasienter som gjennomgår orchiektomi, bestemmes av årsaken og omfanget av operasjonen. Når en testikkel fjernes, blir den generelle tilstanden ikke forstyrret, pasienten gjenoppretter raskt og er i prinsippet tilfreds med behandlingen. Med total orchiektomi kan konsekvensene ikke unngås. Psykologisk ubehag er spesielt merkbar, slik at menn ikke er begeistret for en slik operasjon.

En egen gruppe søkere for orkjektomi er personer som ønsker å bytte kjønn. Deres vurderinger er vanligvis gledelige og håpløse, de forsikrer deg om trivsel og suksess fra operasjonen, men du bør ikke blindt tro på alt som selv de menneskene som har opplevd effekten av operasjonen sier.

De enorme dosene syntetiske hormoner, som disse pasientene må ta i lang tid, kan ikke bare påvirke helse generelt, derfor er en kjønnsfordelingsøvelse et ganske risikabelt engasjement. Det er ikke for ingenting at en kirurgisk korreksjon, inkludert en orkiektomi, er avgjort av en konsultasjon av leger som ikke bare vurderer de fysiske indikatorene, men også den psykologiske tilstanden til mannen.

Siden en orkiektomi i tilfelle av kjønnsendring foregår i plastikkirurgi i kjønnsorganene, kan operasjonen vare i flere timer, og prisen for den vil være betydelig høyere enn en orgiektomi som utføres av medisinske årsaker, men på bekostning av pasienten.

Det er mange vurderinger og spørsmål på Internett fra de som frivillig ønsker å fjerne sunne testikler, med henvisning til at deres hormonelle aktivitet og naturlige seksuelle lyst "forstyrrer livet". Blant slike komere er unge menn på 30-35 år. Hvorfor representanter for den sterke halvdelen av menneskeheten vil bli kvitt et viktig reproduktive organ som gir eksterne seksuelle egenskaper, oppførsel og normal funksjon av hele organismen er ikke helt klart, men før du bestemmer deg for en prosedyre, må du tenke mange ganger og bedre rådføre deg med en kompetent sexolog eller psykoterapeut.

Fjernelse av testiklene hos menn: indikasjoner, typer operasjoner, rehabilitering og konsekvenser

De fleste pasienter som gjennomgår testikulær fjerning er eldre pasienter med kronisk orchitis og kreftfremkall. Kanskje operasjonen for skader på lyskeområdet. Slike kirurgiske inngrep utføres kun under strenge indikasjoner. Hos aktive menn i ung og middelalder kan fjerning av en og samme testikkel føre til infertilitet, med eliminering av begge følsomhet i inngangsregionen er tapt og livskvaliteten er betydelig svekket. Det er også et psykologisk ubehag. Derfor, før operasjonen, er det nødvendig for hver pasient å snakke om mulige komplikasjoner og konsekvenser. Unntakene er tilfeller der kirurgi utføres av nødstilfelle og viktige årsaker.

Kirurgi for å fjerne testiklene hos menn kalles orchiektomi eller kastrering. Det er gjort i urologisk avdeling. Generell anestesi, lokal eller spinalbedøvelse brukes. Betingelsene for operasjonen, tilgangen og behovet for generell eller lokalbedøvelse bestemmes av en spesialist etter en omfattende undersøkelse og identifisering av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.

Indikasjoner for orkjektomi:

• Skader på lyskeområdet. Separasjon, ødeleggelse, testikulær crush, posttraumatisk nekrose etter fall, bilulykker, voldelige handlinger.
• Infeksiøs betennelse i testikler. Tuberkulose, abscess.
• Atrofi. Oppstår på grunn av undescended, åreknuter, hydrocele (dropsy), hematocele (blod mellom skrot og testikkel).
• Cyste. For det meste stor størrelse, forstyrrer kroppen.
• Onkologiske prosesser. Kreft i prostata, skrotum eller selve testikler, hormonproduserende svulster, metastatisk skade på testiklene.
• Kant testiklene. Ledsaget av den etterfølgende orgeldøden.
• Kjønnskifte. Behovet for kirurgi er etablert ved en konsultasjon av leger etter å ha konsultert en pasient med psykologer, siden orchiektomi er et av stadiene av komplisert kirurgisk behandling.

I kliniske tilfeller, når det er mulig å bevare kroppen, utfør en omfattende konservativ terapi. Ofte observeres dette ved akutt orchitis, spesielt for første gang. Fjerning utføres med utvikling av komplikasjoner.

Det er generelle kontraindikasjoner som begrenser muligheten for enhver operasjon, inkludert orkjektomi. En mann vil bli nektet gjennomføringen av en planlagt intervensjon dersom det er slike patologiske forhold som dekompensasjon av hjertesykdom, nyresykdom, leversykdom, koagulasjonssykdommer (høy risiko for å åpne blødninger, DIC, akutte infeksjonssykdommer, akutt myokardinfarkt). I disse tilfellene vurderes muligheten for en operasjon under lokalbedøvelse.

Mengden operasjon avhenger av sykdommen, dens alvor og grad av spredning. I menn av ung alder som er i reproduksjonsfasen, utføres operasjonen med maksimal mulighet til å opprettholde seksuell funksjon.

Volumet av kirurgisk inngrep utmerker seg:

• En hemiorhiektomi er fjerning av et av testiklene. En slik operasjon er mindre traumatisk, evnen til befruktning er bevart.
• Kastrering - fjerning av begge testikler. Det er radikalt og utføres sjeldnere da det fører til infertilitet, ifølge indikasjoner, sammen med vedleggene, blir penis fjernet.

Forresten kan operasjonen skiller seg ut:

• Simpleorchiectomy - fjerning av en testikkel med den tilstøtende delen av spermatisk ledning. Den brukes til kjønnskifte, behandling av prostatakreft i terminale stadier, som palliativ (ekstra) terapi. På slutten av operasjonen kan testikkelprotesen settes for å oppnå en kosmetisk effekt.
• Subcapsularorchiectomy er en operasjon som forårsaker de minste endringene i kjønnsorganene, tilsynelatende nesten usynlige. Glandular vevet er fjernet, men ikke hele orgel. Brukes i behandlingen av ondartede prostata svulster.
• Orchiectomy med bevaring av epididymis - sjelden utført.
• Radikal orkektomi - fullstendig fjerning av spermatisk ledning og testikkel. Det utføres med en testikulær tumor, den kan være en- og tosidig. Den spermatiske ledningen fjernes nødvendigvis, siden det er mulig for tumorcellene å spre seg til lymfeknuter av portene til nyrene og nyrene, penisen beholdes bare i fravær av metastaserende lesjoner.

I ukompliserte tilfeller er det mulig å begrense tilgangen til de eksterne kjønnsorganene uten å åpne bekkenhulen. Hvis purulent strømmer gjennom spermatisk ledd, har inflammasjon eller onkologisk prosess spredt gjennom alle organene i reproduktive systemet, bruker kirurgen en bred tilgang med en revidering av alle anatomiske strukturer som er involvert i patologien.

Fjerning av testiklene: effekter og rehabiliteringstid

Fjerning av testiklene hos menn er et brudd på alle systemer. Endokrine og kjønnsorganer lider mer enn andre. Men det er endringer i arbeidet med kardiovaskulær, respiratorisk, fordøyelsessystemet og andre systemer i kroppen.

Endringer i endokrin regulering

Testiklene er organer som støtter balansen mellom hormoner i kroppen.

Følgelig fører deres fjerning til menn til en reduksjon i produksjonen av slike biologisk aktive stoffer:

• testosteron;
• dihydrotestosteron;
• Østrogener.

Testosteron er det viktigste mannlige kjønnshormonet. Den største mengden er utskilt fra testiklene. Siden sekretjonen regulerer hypofysen, er det risiko for komplikasjoner fra dette organet.

Hypofysen skiller ut luteiniserende og follikkelstimulerende hormon. I fravær av en manns testikler begynner disse hormonene å bli frigjort i overskudd. Kroppen synes å tro at økt utslipp av biologisk aktive stoffer vil føre til syntese av testosteron.

Men siden det ikke er noe organ som er ansvarlig for dets formasjon, og hypofysen virker innenfor rammen av evnen, er det registrert en rekke alvorlige sykdommer:

• Gigantisme eller akromegali;
• Itsenko-Cushing sykdom;
• Diabetes insipidus.

Forskjellen mellom gigantisme og akromegali ligger i det faktum at gigantisme bare observeres hos gutter i en ung alder som har fått testiklene fjernet. Symptomene på sykdommen er overvekst, forlengelse av armer og ben, barnet overtrekker vesentlig deltakere i veksten.

Akromegali - En økning i visse deler av kroppen etter fjerning av skrotorganene hos voksne hanner. Det er en økning i armer, ben, en person kan øke i vekst. I tillegg til lemmer kan deler av ansiktet (nese, hake, kinn) og indre organer øke.

Itsenko-Cushing sykdom manifesteres av utseendet av overflødig vekt. I dette tilfellet lagres fett i visse deler av kroppen - ansiktet, magen. Lemmer og nakke forblir tynne. På grunn av det tykke, subkutane fettlaget, er det merket lysrosa strekkmerker på huden.

Et mer alvorlig symptom på Itsenko-Cushings sykdom er hypertensjon. Blodtrykk kan stige til utover grensene av figurer, mens normalisering av staten er ganske vanskelig. Den generelle tilstanden til en person er også forstyrret - søvn forverres, appetitten minker, depresjon vises.

Det viktigste symptomet på diabetes insipidus er hyppig vannlating. Samtidig utskilles en meget stor mengde urin (fra 10 liter og mer). Mannen mister vekten betydelig, det er sterk dehydrering og et brudd på alle organer og systemer.

For behandling av endokrine sykdommer, brukes testosteron-erstatningsterapi og hypofysehormonblokkere.

Seksuell dysfunksjon

Konsekvensene av operasjonen er manifestert i den mannlige kjønnssfæren. Siden skrotorganene er direkte ansvarlige for dannelsen av spermatozoa, etter at testiklene og appendagen er fjernet, mister mannen evnen til å tenke barn.

Behandlingen av denne komplikasjonen begynner før operasjonen. Legen skal snakke med mannen om hans planer for fremtiden. Hvis en person vil ha sine barn, tilbys han en prosedyre for bevaring av sædceller. En slik manipulasjon vil hjelpe paret til å finne sine egne barn.

I tillegg til infertilitet, reduseres antall menns styrke, og interessen for sex forsvinner. Denne komplikasjonen er forbundet med en reduksjon i mengden testosteron og en økning i mengden av østrogen. Hvis tiden ikke begynner behandling, kan mannen bli impotent.

Behandling av denne effekten av operasjonen består i substitusjonsbehandling. Farmasøytiske analoger av testosteron er gitt. Hvilken analog og dens dose skal foreskrives av den aktuelle legen.

En annen konsekvens av operasjonen av pungen er en kosmetisk defekt. Det er asymmetri av kjønnsorganene, de mister sin form, og mannen kan oppleve alvorlig ubehag. For behandling av denne komplikasjonen er plastikkirurgi foreskrevet.

Plastikk i testiklene og vedlegget består i å sette et silisiumimplantat inn i pungen. Når det gjelder form og vekt, er den identisk med de virkelige testiklene, derfor visuelt, og når de blir rørt, blir det ingen forskjell. Implanter er laget av samme materialer som for brystkirurgi hos kvinner. En slik erstatning av testiklene er ikke skadelig for helsen, det tar raskt og vel rot. Noen uker senere vil en mann være i stand til å leve et fullt seksuelt liv og ikke oppleve ubehag.

Også etter operasjonen er endringer fra sekundære seksuelle egenskaper mulig:

• Ansiktshår blir mykt, mykere;
• Stemmen endrer timbre til en mykere;
• Menneskelig torso forsvinner.

Disse forstyrrelsene korrigeres også ved hormonbehandling.

Endring i bein og muskler

Testosteron har en sterk effekt på muskel-skjelettsystemet hos menn. Siden operasjonen er mengden av dette hormonet betydelig redusert, er komplikasjoner fra disse organene mulige.

Testosteron er et steroidhormon. Det påvirker veksten av bein og muskler.

Med mangel på det i kroppen, er det en rekke endringer:

• Hvis operasjonen utføres på en gutt, bremser beinveksten betydelig;
• Beinene blir mer skjøre;
• Muskler mister sin styrke;
• Veksten i muskelmasse er redusert og muskelsvikt blir observert.

Konsekvensene av operasjonen er ikke umiddelbart synlige. Hos menn er det klager på hyppige beinbrudd eller tap av muskelstyrke etter et år eller to.

Hvis testosteron ikke foreskrives i tide i terapeutiske doser, kan endringene være irreversible.

Hudkomplikasjoner etter kirurgi

Huden er et organ som er sterkt påvirket av testosteron.

Dette hormonet utfører en rekke funksjoner:

• Forbedrer hårvekst;
• Normaliserer talgproduksjonen;
• Deltar i regulering av svette;
• Forbedrer hudens elastisitet.

Konsekvensen av kirurgi for å fjerne testiklene kan være for tidlig aldring av huden. Hvis en person ikke mottar den nødvendige dosen testosteron, vises rynker, er elasticiteten betydelig redusert. Huden blir tynn og utsatt for sprekker og strekkmerker. Som et resultat lider mange menn etter operasjonen av hudinfeksjoner.

I fravær av testosteron er det et sterkt hårtap. Menn blir skallet, skjegg og bart vokser sakte. Ansiktshår blir mykere.

Kampen mot hudsykdommer er utnevnelse av testosteron. Et obligatorisk tillegg til denne behandlingen er en omfattende omsorg for hår og hud, som velges individuelt med en skjønnhetspleie.

Konsekvenser for kardiovaskulærsystemet

Forstyrrelser i hjertet og blodårene - en hyppig konsekvens av fjerning av testiklene. Dette skyldes det faktum at testosteron produsert av testikler har en sterk effekt på kardiovaskulærsystemet. Den opprettholder vaskulær tone, noe som gjør veggene mindre permeable. Også takket være testosteron er pasienter mindre utsatt for hjerteinfarkt eller aterosklerose.

Hvis du fjerner testiklene, og dermed fjerner orglet som produserer mannlig kjønnshormon, er det fare for å utvikle en rekke sykdommer:

1. Hjerteinfarkt;
2. Aterosklerose (som ofte fortsetter uten symptomer);
3. Arteriell hypertensjon.

Pasienter etter fjerning av testiklene har risiko for hjerteinfarkt. Selv en liten nervøs belastning kan føre til en spasme av hjertekar og nekrose av myokardiet. Hovedpatienten i denne patologien er smerte.

Smerter strekker seg til venstre arm, til abnapularområdet eller sternumområdet. I tillegg kom de i frykt for død, angst, hodepine.

Når disse symptomene vises, bør du umiddelbart ringe til en ambulanse.

Hyppig komplikasjon av operasjonen er hypertensjon. Hovedsymptomet som utgjør en diagnose er høytrykkstall (over 90/140 mm Hg).

I tillegg til dette kan pasienten bli plaget av hodepine, tinnitus, blinkende fluer før øynene og bevissthetstap. Hvis lignende symptomer er blitt lagt merke til, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege for å foreskrive riktig behandling. Endokrinologer bør være involvert i behandlingen av slike pasienter sammen med kardiologer.

Forebygging av postoperative komplikasjoner

Alle unormaliteter ved ulike organer og systemer kan lett forhindres. Du må nøye følge anbefalingene fra legen og ta all foreskrevet behandling.

I tillegg bør flere regler følges:

• Å gi opp dårlige vaner (selv på helligdager);
• Unngå stress;
• Lei en aktiv livsstil, spill sport, reise;
• Lev regelmessig sexliv mens du bruker kondom;
• Spis riktig og rasjonell.

Og den viktigste regelen - når de første bruddene vises på en hvilken som helst organ eller et system, bør du umiddelbart konsultere en lege. Helsen til hver person er utelukkende i egne hender!

Mannlig testikulær reseksjon

Det er et stort antall sykdommer hos mannlige kjønnsorganer, hvorav mange er så alvorlige at leger foreslår representanter for det sterkere kjønn for å utføre en operasjon for å fjerne en testikkel - hemikastrering. Dette tiltaket benyttes kun i de mest ekstreme tilfeller. Menn er veldig redd for at dette vil påvirke deres seksuelle funksjon, eller de vil ikke kunne få barn. Det er det ikke. Operasjonen er ikke i stand til å gjøre en mann utålmodig og påvirker ikke deres befruktningskapasitet.

Det er følgende grunner som fører til at det er nødvendig å fjerne testiklene hos menn:

• Prostatakreft. Som et resultat av operasjonen slutter de mannlige kjønnshormonene å bli produsert, noe som gjør det mulig å kontrollere tumorvekst.
• Hvis under pubertet faller testiklen ikke ned.
• En stor mengde testosteron forårsaket av mange systemiske sykdommer.
• Sprengning av spermatisk ledning, på grunn av at organet ikke lenger er forsynt med blod. Denne patologen oppstår som følge av langvarig idrettsøvelser eller fysisk innsats.
• Testikkelkreft

Før en operasjon utføres for å fjerne testiklene hos menn, utføres standardprosedyrer: En full medisinsk undersøkelse, levering av urin og blod for analyse, og ta bilder. Bestem mulige risikoer ved bruk av anestesi.

Legen får også en liste over medisiner som vanligvis tas av en mann. Det er forbudt en uke før operasjonen å bruke aspirin eller andre antiinflammatoriske legemidler, så vel som blodfortynnende legemidler (for eksempel Clopidogrel, Warfarin). Tarmene skal rengjøres med enema eller milde avføringsmidler. 8 timer før fjerning av testikkel, er pasienten forbudt å spise mat og to timer å drikke.

Generelt blir fjerning av testikkel hos menn utført under lokal eller spinalbedøvelse, men noen ganger på forespørsel fra pasienten bruker legen generell anestesi. Operasjonen varer fra en til to timer, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Først er håret barbert i kjønnsområdet, og deretter er penis festet med et bandasje. En bedøvelse injiseres i scrotal sutur, hvorpå en 5 cm snitt gjøres gjennom den. Testene tas ut, klemme og krysse spermatisk ledning. Resterne av ledningen settes inn i pungen og en kosmetisk sutur påføres.

Etter operasjonen kan pasienten straks forlate sykehuset. En mann kan gå på jobb om noen dager. For å bevare det ytre kjønnsorganets estetiske utseende, er det mulig å velge et implantat, som er en silikonprotes, i form og størrelse, som ligner et fjernt organ, før kirurgi.

Som ved enhver operasjon, kan fjerning av testikkel hos menn bli ledsaget av ulike komplikasjoner, og de opptrer vanligvis i de første dagene etter operasjonen. Disse kan være:

• smerte;
• alvorlig blødning
• økning i kroppstemperatur.

Men etter hemicastrering kan konsekvensene bli mye mer alvorlige:

• løsne sømmer;
• suppuration forårsaket av infeksjon;
• vev eller nerveskade;
• hevelse i leddene.

Alle de ovennevnte patologiske forholdene krever umiddelbar medisinsk behandling, da dette er en ganske alvorlig operasjon - fjerning av testikkel hos menn.

Etter operasjonen skal det postoperative såret behandles svært nøye slik at komplikasjoner ikke oppstår. I de første to til tre ukene etter at testikelet er fjernet, er menn forbudt å spille sport, løfte vekter, gå til bassenget, badet eller badstuen, gjør plutselige bevegelser, ha sex, ta et bad.

Det er nødvendig å utføre følgende handlinger:

• Eksterne kjønnsorganer bør tørkes to ganger om dagen
• For å unngå puffiness anbefales det å bruke en ispakke til lysken;
• Drikk hver dag 2,5 liter rent, ikke-karbonert vann;
• må ha en inguinal bandasje.

Testes hovedfunksjon er produksjon av androgener. Testosteron er ansvarlig for seksuell lyst, i tillegg bidrar det til utvikling av beinvev og aktiverer blodstrømmen. Mange menn har feil i å tro at etter en slik operasjon kan det oppstå ereksjonsproblemer. Etter fjerning av en testikkel er den andre testikkel fullt ut i stand til å utføre sine funksjoner. Ellers utføres hormonbehandling.

På grunn av hormonell ubalanse forekommer endringer i utseendet til en mann. På grunn av økningen i fett, begynner vekten å øke, muskelmassen minker, huden blir uklar og beinvev taper dens tetthet.

Konsekvensene av å fjerne testikel hos menn kan være som følger:

Fjerning av testikkel hos menn er en ganske alvorlig operasjon, noe som kan forårsake ulike komplikasjoner. For å unngå dette er det nødvendig å observere det postoperative regimet riktig. Pass på at du har på deg en oppbevaringsbandasje. Snittet på skrotet heler uten spor. Mann med en testikkel blir nesten alltid fedre, fordi gjenværende testikkel utfører sin funksjon.

Testikulær fjerning er en operasjon som er indikert for skade, nekrose, betennelse i organet og ondartede svulster. Siden irreversible forandringer i kroppen kan oppstå etter bilateral orchiektomi, utføres intervensjonen i henhold til strenge indikasjoner.

Blant pasientene som fjerner testiklene, dominerer eldre menn, spesielt de som er utsatt for ikke-spesifikk orchitis og testikkalkreft og prostatakreft. Prostata kreft anses å være en av de vanligste alternativene for kreftpatologi hos menn, og prinsippet om radikalisme i tumoroperasjon innebærer fjerning av alle organer som kan være direkte eller indirekte forbundet med karsinom.

Testiklene spiller en hormonell rolle, som gir mannens kropp med testosteron, hvor de mannlige kjønnscellene er modne, noe som er nødvendig for å unnfange avkom. Fjernelsen av disse organene er fulle av endokrine lidelser og infertilitet, som pasienten må informeres om.

Operasjonen av orchiektomi vurderes ikke å være teknisk vanskelig og utføres på urologisk sykehus. Kirurger foretrekker generell anestesi, men hvis det er kontraindikasjoner for det, er lokalbedøvelse eller spinalbedøvelse mulig. Orchiectomy varer omtrent en time med fjerning av en testikkel, den postoperative perioden tar ca 7-10 dager med ukomplisert kurs.

Testiklene hos menn hører ikke til vitale organer, men spiller en viktig hormonell og reproduktiv rolle. Deres fjerning kan føre til alvorlige hormonforstyrrelser og forårsake irreversibel infertilitet. I tillegg er det umulig å ikke ta hensyn til det alvorlige psykiske ubehag i forbindelse med fjerning av dette organet, særlig hos unge menn.

Indikasjoner for kastrering er begrenset til tilfeller der ingen andre terapeutiske tiltak vil gi effekt, og fjerning av testiklene er den eneste måten å bevare pasientens helse og liv på. Disse inkluderer:

• Alvorlige skader - knus, ruptur, organseparasjon fra spermatisk ledning;
• Infeksjoner - uspesifikk eller tuberkuløs orchitis, abscessdannelse;
• Atrofi forårsaket av ubeskyttede testikler, åreknuter, andre skrotoperasjoner, skader;
• Kreft i testikel og andre strukturer i pungen, prostata, hormon-produserende svulster;
• Torsjon av organet med nekrose.

Orchiektomi kan utføres på sunne testikler med kjønnsfordeling. Dette skjer ikke veldig ofte i forhold til operasjonene som vises i forbindelse med sykdommer, men det kan også fungere som en grunn til å fjerne testene. I dette tilfellet er prosedyrens hensiktsmessighet etablert ved en konsultasjon av eksperter av forskjellige profiler.

En kontraindikasjon for orkjektomi kan være muligheten for å bevare orgelet, men dette gjelder ikke for tilfeller av kjønnsendring når sunne testikler fjernes. Operasjonen er kontraindisert hos pasienter med alvorlige generelle sykdommer i dekompensasjonsstadiet - patologi i hjertet, lungene, leveren eller nyrene, alvorlige forstyrrelser i hemostase med risiko for massiv blødning, vanlige smittsomme sykdommer. Ved akutte inflammatoriske prosesser vil operasjonen bli forsinket til eliminering.

Før den planlagte orkiektomi skal pasienten gjennomgå en rekke undersøkelser. Standard prosedyrer som utføres før en operasjon er nødvendig - generelle og biokjemiske blodprøver, urinalyse, kardiogram, fluorografi, koagulogram, forskning på HIV, hepatitt, spesifikke kjønnsinfeksjoner. For å avklare funksjonen av testiklene og egenskapene til deres anatomi, utføres en ultralyd, bestemmes konsentrasjonen av testosteron.

I tilfelle av en samtidig patologi, som ofte er tilstede hos eldre pasienter, er det nødvendig med råd fra andre spesialister - en kardiolog, en terapeut, en urolog, en endokrinolog. I kreft i prostata, testikel eller andre organer i reproduktive systemet, utføres undersøkelse og behandling med direkte deltagelse av onkologen.

Før du fjerner testikelen for en ondartet svulst, kan pasienten bli foreskrevet forutsetninger for kjemoterapi eller stråling, noe som vil redusere svulstvolumet og lette kirurgens oppgave i fremtiden.

Når en orkjektomi finner sted innenfor rammen av en kjønnsfordeling, konsulterer pasienten ikke bare en androlog eller en urolog, men gjennomgår også en grundig undersøkelse av en psykiater og en sexolog. Han må sørge for at beslutningen om å forandre kjønn bevidst gjøres bevisst av mannen, fordi tilbake organer ikke vil fungere.

Hvis en orkiektomi er planlagt på begge sider av en ung mann, er det tilrådelig å besøke en reproduksjonsspesialist og sikre bevaring av genetisk materiale. Hvis pasienten ønsker å få barn, kan fryst sæd brukes under IVF-prosedyren.

Ved en planlagt fjerning av testikelen kommer pasienten til legen med resultatene av undersøkelser og tillatelse til operasjonen fra terapeuten. Akutt patologi som krever akutt kirurgi tillater ikke tid for undersøkelse, som er begrenset til det minimum som er nødvendig for sikker behandling, og utføres i sykehusets akuttrom.

Før operasjonen skal den behandlende legen informeres om alle legemidler som pasienten tar. Antikoagulanter, antiinflammatoriske stoffer, aspirin bør avbrytes, legemidler som ikke påvirker koagulering (hypotensiv, hypoglykemisk, etc.), som pasienten tar hele tiden, er det ikke nødvendig å avbryte.

Forberedelse på dagen før operasjonen inkluderer skrothygiene med barberhår. Den sistnevnte vil ta mat - senest kl. 18.00, kan drikke drikke, men to timer før intervensjonen er det nødvendig å nekte det. Kvelden før orkiektomi bør roe seg, prøv å sove og hvile.

Teknikken avhenger av volumet av den tiltenkte operasjonen og indikasjoner. Orchiektomi kan være ensidig, når en testikkel er fjernet, og bilateral - total kastrering.

Kirurgi for å fjerne testikkelen tar omtrent en time og kan utføres under generell anestesi, lokal eller spinalbedøvelse. Den vanligste bruken er generell anestesi, pasienten føler ikke smerte og sover under intervensjonen.

Testikulære fjerningsalternativer:

1. Samtidig med albumin og appendage;
2. Med gjenværende vedlegg;
3. Fjernelse av testikulært vev når skjeden og appendagen til testis er bevart er det mest gunstige alternativet.

Under operasjonen på testiklene ligger pasienten på ryggen med skiltte ben, penis er festet til magen på veggen, skrotet behandles med et antiseptisk og kutt. Huden snittet er laget langs scrotal sutur og når 10 cm, spermatiske ledningen er ikke åpnet, unntatt tilfeller av inguinal tilgang i tilfelle kreft.

Hvis det ikke var kreft som forårsaket orchiektomi, er tilgangen via skrotet, inn i snittet hvor testiklen med en appendage fjernes og fjernes etter ligering av spermatisk ledning. Når albumet er bevart, blir kun testikkelvev fjernet, og fra den gjenværende membranen danner kirurgen en avrundet masse, akkurat som testiklen befant seg. Etter ekstraksjon av de fjernede organene suges vevet, dreneringen etableres under operasjoner for orchitis, abscess, skrotal fistel.

Diagnostisert kreft innebærer radikal behandling med eksisjonering av alle scrotal vev, og tilgang i tilfelle fjerning av testiklene for prostatakreft utføres gjennom inngangsregionen. Kirurgen fjerner testikel, appendage, spermatisk ledning. Etter denne operasjonen kan pasienten bli tilbudt proteser for å eliminere den estetiske feilen. Ved akutte betennelsesprosesser eller skade på et organ forsinkes protesen til betennelsen er eliminert og pasientens tilstand er stabilisert.

Proteinprotesen er en manipulasjon som eliminerer den eksterne mangelen - asymmetrien av pungen og dens forsømmelse. Til dette formål brukes silikonimplantater som gjentar organs form og størrelse. I tilfeller der proteinmembranen ikke fjernes, nekter pasienter ofte testikulær plast. Når kjøttet fra skrotvævet endres, dannes en del av organene i det kvinnelige reproduktive systemet umiddelbart etter orkjektomi.

Eldre menn som har lidd orchitis kan også nekte proteser på grunn av deres uvilje til å gå for en annen operasjon (proteser utføres først etter at betennelsen har fullstendig herdet) eller tilstedeværelsen av alvorlige samtidige sykdommer som kan forverres etter protesen.

Orchiektomi er den mest radikale operasjonen på testene. I noen tilfeller er det ikke nødvendig å fjerne hele orgelet. For eksempel innebærer fjerning av en testikulært cyste ikke et slikt volum av intervensjon, men består bare i ekskisjon av den patologiske formasjonen. Operasjonen kan utføres under lokalbedøvelse, åpen metode eller laparoskopisk. Punktet av en cyste som noen ganger praktiseres gir ofte gjentakelser, derfor er det foretrukket å fullføre fjerning av både cystisk innhold og dets membraner.

Under kirurgi for å fjerne en cyste, gjør kirurgen et snitt i pungen, søker etter et hulrom, spiser sine vegger, men bevarer testikkelens integritet og dets vedheng. Vev sutureres i lag, drenering er ikke nødvendig.

En av de minimalt invasive metodene for å fjerne en testikulær cyste er skleroterapi, der et stoff blir introdusert i formasjonshulen som forårsaker at den "stikker" til veggene. Metoden ville være bra dersom det ikke var risiko for komplikasjoner fra spermatisk ledning, herding som fører til vedvarende infertilitet, derfor blir scleroterapi relativt sjelden brukt.

Med epididymis nederlag kan kirurgen også begrenses til fjerning. Kronisk betennelse som ikke er mottagelig for konservativ terapi, mistenkt eller påvist tilhørende tuberkulose, eller en svulst blir en indikasjon på epididimektomi.

Fjerning av epididymis skjer under lokalbedøvelse med novokain. Etter anestesi kutter kirurgen gjennom skrot og testikkel, fører testikelen til såret og fortsetter å fjerne vedlegget, forsøker å virke så forsiktig som mulig for ikke å skade spermatisk ledning.

Etter eksisjonering av vedlegget liges vas-deferensene, appendagemembranet er festet til testis, såret er sutert og etterlater drenering. På slutten av operasjonen er en trykkbinding festet på testisene, og orgelet er gitt en hevet stilling.

Den postoperative perioden hos pasienter som har hatt testikulær fjerning er vanligvis ganske gunstig. Innen 7-10 dager behandles såret med antiseptiske løsninger, og i slutten av denne perioden fjernes suturene. Blant komplikasjonene av mest sannsynlig blødning, er sår suppuration, med karsinom, tilbakefall ikke utelukket på grunn av forlatelse av tumorceller i pungen.

For å forhindre blødning og hematomer utføres en grundig ligering av karene under selve operasjonen. Sårinfeksjoner advares med antibiotika (spesielt for betennelse, som er årsaken til orkiektomi), behandling av operativfelt og sutur og riktig hygiene i kjønnsorganene etter operasjon.

Hvis pasienten er bekymret for alvorlig smerte i skrot og sutur, vil han bli gitt smertestillende midler. Is kan brukes for å redusere hevelse og ubehag. Neste dag etter operasjonen, bør du starte hygieniske prosedyrer - vask forsiktig kjønnsorganene med varmt vann og såpe.

Når en testikkel fjernes, tar den andre en endokrin rolle i et dobbeltvolum, det sørger også for modning av spermatozoer, derfor forekommer hormonelle lidelser og infertilitet ikke med ensidig orkektomi.

Bilateral kastrering har mer alvorlige langsiktige effekter:

• Infertilitet, som er irreversibel;
• Redusert seksuell lyst og følsomhet i huden i lysken og skrotumet;
• Hormonal ubalanse - fedme, økning i brystkjertlene, svette, hyppige humørsvingninger (som overgangsalder hos kvinner), utseende på strekkmerker på huden, tørrhet, tretthet;
• Øker risikoen for diabetes og osteoporose betydelig.

I tillegg til de beskrevne problemene oppstår ofte psykiske problemer. Menn som har gjennomgått bilateral orchiektomi, er spesielt utsatt for depresjon, de opplever mangel på et viktig organ, opplever ubehag på grunn av en kosmetisk defekt i fravær av proteser, er bekymret for en reduksjon i seksuell aktivitet. I noen tilfeller er det vist et besøk til en psykoterapeut og utnevnelsen av en bestemt behandling.

For å oppnå effekten av mangelen på mannlige kjønnsteroider, kan hormonpreparater foreskrives i postoperativ periode. Dette gjelder ikke tilfeller der orkjektomi ble utført for hormonavhengige svulster i reproduksjonssystemet.

En svak hevelse i skrot og sårhet vedvarer i noen tid etter operasjonen, gradvis avtagende ved slutten av 1-2 uker. I en periode på opptil 3 uker, anbefales ikke pasienten å løfte vekter, sex bør unngås. Forbudte aktive spill med risiko for skade, klasser i treningsstudioet, vannbehandlinger, turer til badstue eller bad. Bath bør foretrekke en dusj.

Hygieniske prosedyrer i lysken og pungen skal utføres minst 2-3 ganger om dagen, med ødem - påfør is, pakket inn i et håndkle, hjemme. For å forebygge sømdivergens, inguinal brokk, er det vist en inguinal bandasje.

Ifølge indikasjoner er det mulig å fjerne testikler i alle urologiske avdelinger gratis, men noen pasienter ønsker å betale for behandling for å kunne velge en spesialist, vilkår for sykehusopphold, en liste over tilleggsundersøkelser og prosedyrer. Kostnaden for operasjonen i gjennomsnitt er rundt 15-25 tusen rubler, men i enkelte private klinikker kan den nå 150-200 tusen. Hvor å operere - velger mannen selv på grunnlag av egne ønsker og solvens.

Vurderinger av pasienter som gjennomgår orchiektomi, bestemmes av årsaken og omfanget av operasjonen. Når en testikkel fjernes, blir den generelle tilstanden ikke forstyrret, pasienten gjenoppretter raskt og er i prinsippet tilfreds med behandlingen. Med total orchiektomi kan konsekvensene ikke unngås. Psykologisk ubehag er spesielt merkbar, slik at menn ikke er begeistret for en slik operasjon.

En egen gruppe søkere for orkjektomi er personer som ønsker å bytte kjønn. Deres vurderinger er vanligvis gledelige og håpløse, de forsikrer deg om trivsel og suksess fra operasjonen, men du bør ikke blindt tro på alt som selv de menneskene som har opplevd effekten av operasjonen sier.

De enorme dosene syntetiske hormoner, som disse pasientene må ta i lang tid, kan ikke bare påvirke helse generelt, derfor er en kjønnsfordelingsøvelse et ganske risikabelt engasjement. Det er ikke for ingenting at en kirurgisk korreksjon, inkludert en orkiektomi, er avgjort av en konsultasjon av leger som ikke bare vurderer de fysiske indikatorene, men også den psykologiske tilstanden til mannen.

Siden en orkiektomi i tilfelle av kjønnsendring foregår i plastikkirurgi i kjønnsorganene, kan operasjonen vare i flere timer, og prisen for den vil være betydelig høyere enn en orgiektomi som utføres av medisinske årsaker, men på bekostning av pasienten.

Det er mange vurderinger og spørsmål på Internett fra de som frivillig ønsker å fjerne sunne testikler, med henvisning til at deres hormonelle aktivitet og naturlige seksuelle lyst "forstyrrer livet". Blant slike komere er unge menn på 30-35 år. Hvorfor representanter for den sterke halvdelen av menneskeheten vil bli kvitt et viktig reproduktive organ som gir eksterne seksuelle egenskaper, oppførsel og normal funksjon av hele organismen er ikke helt klart, men før du bestemmer deg for en prosedyre, må du tenke mange ganger og bedre rådføre deg med en kompetent sexolog eller psykoterapeut.

Fjernelse av testiklene hos menn utføres kun av alvorlige medisinske årsaker. En slik operasjon kalles orchiektomi. Det er en- og tosidig. Bilateral orchiektomi kalles kastrering.

For menn som har gjennomgått kastrering, er trøstet litt av en trist joke: de kan ikke være redde for et slag mot lysken. Etter operasjonen for å fjerne testene, er det nesten smertefritt.

Årsakene til at du vil fjerne testiklene hos menn er delt inn i medisinsk og ikke-medisinsk.

1. Dette må kanskje gjøres når testikkelkreft oppdages. Og noen ganger kan prosedyren være diagnostisk.
2. Orkotektomi er også indikert dersom bryst- eller prostatakreft er diagnostisert. Med disse sykdommene må du blokkere produksjonen av testosteron, og testiklene er det organet som dette hormonet produserer.
3. I så fall, når av en eller annen grunn snurret den halvgående kanalen og blodtilførselen til testikelen stoppet. Hos menn forekommer dette oftere under aktiv fysisk anstrengelse eller idrettsøvelser, hos barn kan torsjon være en medfødt defekt.
4. Fjerning av testikkel anbefales hvis overdreven testosteronproduksjon oppdages i kroppen på grunn av systemiske sykdommer.
5. Unge menn fjerner testiklen, hvis den ikke synker inn i pungen under puberteten.
6. Bilateral orchiektomi utføres for de mennene som bestemmer seg for å endre kjønn.

Også testene må fjernes hvis en eller begge av dem er skadet etter traumatisk eksponering.

Castrasjon fører ikke til at en ereksjon forsvinner hos voksne menn, selv om den var bilateral. Men siden testiklene er orgelet som er hovedkilden til testosteron, det viktigste mannlige hormonet, bør det bemerkes at uten dem, reduseres seksuell lyst. Dette betyr at erektilfunksjonen svekkes over tid.

Hvis fjerningen var ensidig, vil resterende testikkel overta de grunnleggende funksjonene for å produsere kjønnshormoner, og operasjonen vil ikke påvirke tilstanden til kroppen.

Med bilateral kirurgi for å fjerne voksne menn, kan hår på ansikt og kropp begynne å falle ut, helsen forverres, figuren begynner å danne seg i kvinnelig type.

I tillegg kan det være bivirkninger som ligner kvinners plager under oppstarten av overgangsalderen: hetetall, trykkfall, vektøkning, vekst av brystkjertlene. En kraftig reduksjon i testosteronproduksjonen gir opphav til osteoporose.

Derfor, de som har gjennomgått en slik operasjon, må drikke narkotika gjennom hele livet, og fylle den nødvendige mengden mannlige hormoner i kroppen.

Kirurgi for å fjerne testiklene i preparatstadiet er ikke forskjellig fra noen annen kirurgisk prosedyre.

Legen etablerer diagnosen på grunnlag av det kliniske bildet og resultatene av undersøkelsen. En medisinsk undersøkelse utføres, graden av risiko og behovet for kirurgi er vurdert, er nødvendig anestesi bestemt.

Sørg for å fortelle legen hvilke medisiner som har blitt brukt nylig.

Hvis du måtte drikke blodfortynnende legemidler, kan operasjonen bli utsatt for en uke. Før du går i kirurgi, kan du ikke spise og drikke i 8 timer, noen ganger må du gjøre en enema eller rense tarmene ved hjelp av milde avføringsmidler, for eksempel Fortrans eller flip.

Kirurgisk inngrep av denne typen utføres på et sykehus.

I gjennomsnitt tar det omtrent en time å fjerne en testikkel.

Som etter hver operasjon kan fjerning av testiklene utløse komplikasjoner. Og i første fase, umiddelbart etter operasjonen, og etter en stund.

Primære komplikasjoner inkluderer:

• smerte;
• blødning;
• infeksjonspenetrasjon og feber.

Bistand med klager umiddelbart etter operasjonen er gitt på sykehuset.

Sekundære komplikasjoner inkluderer følgende forhold:

• løsne sømmer;
• alvorlig smerte;
• hevelse på stedet for fjerning av testiklene og suturene;
• blødning:
• dannelse av purulent innhold
• temperaturøkning.

Etter å ha lagt merke til disse fenomenene allerede hjemme, er det nødvendig å konsultere en lege.

Det antas at menn ikke er bekymret for kompleksene om utseendet som kvinner. I noen grad er det, men fjerning av testiklene gir komplekser. Å kle av når en partner eller på et offentlig sted, som et bad, er vanskelig for slike menn.

Derfor er spesielle implantater, implantert i stedet for de fjernede testiklene, blitt utviklet. For tiden er de laget av plast eller silikon, de korrigerer bare kosmetisk feil. Men eksperimenter blir allerede gjennomført, hvor man får hormoner inn i silikonproteser, som gradvis kommer inn i kroppen. En slik protese er fortsatt i utviklingsstadiet, men det er håp om at i 2-3 år vil testiklene ikke bli fjernet, men erstattet.

Hvis legene foreslår en orgiektomi, er de godt klar over at det ikke finnes noe alternativ. Denne operasjonen er kun tildelt under hensyntagen til alle faktorer.

Når du velger mellom økt libido og liv, bør livet velges.

Materialer publiseres for gjennomgang, og er ikke reseptbelagte for behandling! Vi anbefaler at du kontakter en endokrinolog på sykehuset ditt!

Medforfatter: Galina Vasnetsova, endokrinolog

Fjerning av testiklene hos menn er en alvorlig prosedyre som kun utføres i de mest avanserte tilfeller. Økt kroppsvekt, autonome sykdommer, humørsvingninger og tap av libido - dette kan føre til fjerning av testiklene hos menn. Heldigvis kan pasienten unngå alt dette hvis han følger legenes anbefalinger.

Fjernelse av testiklene hos menn (orchiektomi) er en kirurgisk operasjon som foreskrives for pasienter i de vanskeligste situasjonene, hvis andre behandlingsmetoder ikke har gitt forventet effekt.

Orchiectomy er en av de vanskeligste operasjonene for menn.

Avhengig av vitnesbyrd om pasienten kan utføres unilateral eller bilateral orchiektomi. I alle tilfeller, etter prosedyren, er det nødvendig å følge anbefalingene fra legen. Ellers kjører mannen risikoen for å oppleve fjerning av testiklen.

Oftest er fjerning av testikkel og appendage i en mann utført i nærvær av:

1. Torsjon av spermatisk ledning. Denne patologien uten rettidig behandling fører til at blodet slutter å strømme inn i testikelen, med det resultat at døden av vevet begynner. Vanligvis oppstår torsjon på grunn av for hardt fysisk arbeid.
2. Bryst- eller prostatakreft. Etter fjerning av testiklene, reduseres nivået av kjønnshormoner i blodet kraftig, og svulstveksten senker seg (noen ganger begynner den å synke).
3. Testikkelkreft er en sjelden sykdom som diagnostiseres hovedsakelig hos menn i alderen 20-40 år.
4. Overskridende testosteron. Dette bruddet kan føre til utvikling av alvorlige systemiske sykdommer.
5. Ikke nedstammet i punkta testiklene. Hvis en tenåring under 16 år ikke taper testiklene i pungen og ikke har gjennomgått operasjon for å få dem ned, er det stor sannsynlighet for at testene ikke vil utvikle seg på riktig måte. Alt dette over tid kan føre til vevnekrose, deres patologiske degenerasjon og nedsatt sædproduksjon.
6. Alvorlig testikulær skade.
7. Ønske om å endre kjønn.

Alvorlig skade på testiklene på grunn av skade kan kreve orgiektomi.

Når en testikkel blir fjernet, er konsekvensene mindre alvorlige for kroppen, så leger prøver å ty til en slik operasjon.

Det er viktig! Øyeblikkelig behandling av visse sykdommer i reproduktive organer vil bidra til å unngå alvorlige komplikasjoner og som følge heraf orkjektomi.

Fjerning av testiklene kan utføres bare etter at pasienten gjennomgår en grundig diagnose, som inkluderer:

• klinisk blod og urintester;
• biokjemisk blodprøve;
• bryst røntgenstråler;
• Ultralyd, CT eller MR i bukhulen (sistnevnte bidrar til å identifisere metastaser);
• test for tumor markører;
• biopsi (en prosedyre hvor et lite stykke vev klemmes av fra testikelen, og undersøkes deretter under et mikroskop).

Før kirurgi må en mann gjennomgå en grundig medisinsk undersøkelse.

Basert på resultatene, bestemmer legen hvilken del av testiklen som kan fjernes, eller fjern hele testiklen.

Det er viktig! Før operasjonen skal pasienten avstå fra å spise mat og vann i 6-8 timer.

Før du begynner kirurgi for å fjerne testiklene fra en mann, gir anestesiologen ham generell anestesi eller ryggmargsbedøvelse.

Gjennom hele operasjonen observerer anestesiologen pasientens tilstand.

Deretter utføres alle handlinger i følgende rekkefølge:

1. Frakken i lysken er barbert.
2. Penis er festet til magen.
3. Et bedøvelsesmiddel injiseres intravenøst.
4. Bedøvelse injiseres i pungen.
5. Ved hjelp av en skalpell på scrotal sutur, gjør kirurgen et snitt og gjennom det fjerner testikkel og spermatiske ledninger.
6. Den spermatiske ledningen er kuttet og dermed blir epididymis fjernet sammen med testiklen.
7. Stubben av ledningen er plassert i pungen.

Så er fjerningen av en testikkel. Hvis du må fjerne den andre testikelen, gjentas prosedyren på samme måte. Til slutt konkluderer doktoren. Alt dette tar omtrent 2 timer.

Merk. Om ønskelig kan et implantat plasseres i skrotet senere. Således, etter at testikelet er fjernet i en mann, vil utseendet til det intime området forbli det samme.

Hvis en mann er veldig bekymret før operasjonen, kan han be den behandlende legen om å foreskrive ham med beroligende midler.

Mulige komplikasjoner etter fjerning av testiklene hos menn er de samme som etter andre operasjoner.

Økt kroppstemperatur forekommer ofte etter orkjektomi.

De kan omfatte:

• vevinfeksjon;
• feber,
• blødning;
• individuelt svar på bedøvelsesmidler;
• skade på nervefibre og / eller vev som ligger i nærheten av dem.

Risikoen for å utvikle komplikasjoner øker vesentlig dersom pasienten røyker. I dette tilfellet er vevene dårligere matet av oksygen, og på grunn av dette kan helingsprosessen bli forsinket. I noen tilfeller fører dette til suppuration. Det er derfor at det er bedre å gi opp avhengigheten noen uker før prosedyren.

Å gi opp dårlige vaner vil bidra til raskere helbredelsesprosessen.

Det er viktig! For å unngå postoperative komplikasjoner, bør pasienten ta antiinflammatoriske og antibakterielle legemidler. Sistnevnte, for ikke å provosere utviklingen av dysbakterier, er det bedre å bruke samtidig med legemidler som inneholder lakto- og bifidobakterier.

I 2-3 uker etter operasjonen for å fjerne testiklene, må mannen avstå fra å spille sport og utføre hardt fysisk arbeid. Samtidig bør seksuell kontakt og bading unngås, og det bør tas hensyn til at kroppsbevegelser ikke er for plutselige.

Bruken av store mengder væske vil bidra til å skille ut rester av stoffer.

Under hele rehabiliteringsperioden bør en mann:

• 2 ganger om dagen for å rengjøre kjønnsorganene ved hjelp av milde vaskemidler (etter at de må tørkes grundig);
• Hvis hevelse oppstår i lyskeområdet, bruk kaldpresser;
• Bruk daglig minst 2-2,5 liter væske (dette er nødvendig for rask fjerning av anestetika fra kroppen);
• unngå matvarer som fremkaller økt gassdannelse;
• slitasje undertøy undertøy;
• nekte å besøke bad og badstuer, i stedet for et bad, er det bedre å gi sjelen preferanse;
• ta vitamin- og mineralkomplekser.

Det er viktig! Daglige turer på 30-40 minutter i friluft vil øke hastigheten på prosessen med vevregenerering.

Testiklens hovedfunksjon er å produsere androgener, som ikke bare regulerer seksuell lyst, men også er ansvarlig for helsen til bein og kardiovaskulære systemer.

Ikke alltid mannens styrke etter orkiektomi forverres

Mange menn tror feilaktig at etter en orkjektomi vil de få ereksjon. Dette er imidlertid ikke helt sant. Når en testikkel fjernes, fortsetter den andre testikelen å utføre sine funksjoner fullt ut og i tillegg overtar arbeidet til det fjernede organet. Når begge kjønnsdelene fjernes, får menn hormonbehandling (HRT).

Hvis behandling forsømmes, kan en mann ha følgende konsekvenser for å fjerne testiklene:

• en økning i mengden fett og en nedgang i muskelmasse (dette kan øke vekten med 10 kg eller mer);
• flabbighet og tørr hud;
• utseendet på strekkmerker på huden;
• rask utvasking av benmineraler;
• brystforstørrelse og smerte i det;
• impotens på bakgrunn av psykologiske komplekser;
• svakhet, tretthet;
• vegetative forstyrrelser ("hot flashes", overdreven svette, blodtrykksforstyrrelser, hjertefeil);
• redusert følsomhet av de intime organene;
• humørsvingninger, urimelig aggresjon;
• redusere eller fullføre tap av libido.

Det er viktig! Etter å ha fjernet en testikkel, kan en mann bli far, siden gjenværende testikkel fortsetter å utføre sin funksjon fullt ut.

Takket være HRT, kan en mann etter orkjektomi leve et fullt liv.

Kirurgi for å fjerne testiklene er et nødvendig mål, takket være de alvorlige konsekvensene av en rekke sykdommer kan unngås. Du bør ikke være redd for prosessene som vil skje etter prosedyren. Komplikasjoner kan unngås hvis du følger anbefalingene fra den behandlende legen.

Medforfatter: Galina Vasnetsova, endokrinolog

Rangering: 0 fra 5 Stemmer: 0 Visninger: 3824