Irritabel tarmsyndrom: symptomer og behandling, diett med IBS

Irritabel tarmsyndrom er en dysfunksjon i tarmene, manifestert av magesmerter og / eller defekasjonsforstyrrelser. Utvikler vanligvis som følge av psykologiske og andre effekter på den overreaktive tarmen.

Dette er den vanligste sykdommen i de indre organene. Det kan oppstå i alle aldre, inkludert hos barn. Hos kvinner oppstår sykdommen 2-3 ganger oftere. Til tross for den ekstreme utbredelsen av irritabel tarmsyndrom, vurderer omtrent 75% av den voksne befolkningen seg ikke å være syk og ikke søke medisinsk hjelp.

I forekomsten og utviklingen av sykdommen er psyko-emosjonelle lidelser.

Hva er det i enkle ord?

Irritabel tarmsyndrom er en funksjonsforstyrrelse i tykktarmen, et symptomkompleks karakterisert ved langvarig (opptil seks måneder) og vanlig (mer enn tre dager i måneden) utseende av magesmerter og unormal avføring (forstoppelse eller diaré). Irritabel tarmsyndrom - en funksjonell sykdom assosiert med en lidelse i intestinal motilitet og fordøyelse. Dette bekreftes av uregelmessigheten av klager, bølgelignende kurs uten fremgang av symptomer. Tilbakeslag av sykdommen blir ofte provosert av stressende situasjoner. Vekttap er ikke merket.

Blant befolkningen i utviklede land forekommer irritabel tarmsyndrom hos 5-11% av innbyggerne, kvinner lider av dem dobbelt så ofte som menn. Den mest karakteristiske for aldersgruppen 20-45 år. Hvis symptomer på IBS er funnet etter 60 år, er det nødvendig å gjennomføre en grundig undersøkelse for organiske patologier (divertikulose, polyposis, kolonkreft). Irritabel tarmsyndrom i denne aldersgruppen oppstår mer enn en og en halv ganger mindre.

Årsaker til IBS

Hvorfor irritabel tarmsyndrom oppstår, er ennå ikke kjent, men mange eksperter mener at dette problemet i stor grad er psykologisk. Det er umulig å kurere denne sykdommen til slutten, men eksperter mener at det er nødvendig å håndtere det sammen med en gastroenterolog og en psykolog.

Blant årsakene til problemer er:

1. Overspising.
2. Sykdommer i fordøyelseskanalen.
3. Problemer med hormoner.
4. Krenkelser av sentralnervesystemet og det autonome nervesystemet.
5. Dysbacteriosis og problemer med absorpsjon av stoffer.
6. Psykiske lidelser og stress.
7. Mangel på ballaststoffer (f.eks. Fiber).
8. Underernæring: Misbruk av koffein, fettstoffer, alkohol og karbonatiserte drikkevarer. Alt dette forbedrer tarmens motoriske aktivitet. Noen stoffer påvirker også motoriske ferdigheter.

Hyppigst forekommer irritabel tarmsyndrom på grunn av eksponering for psykososiale forhold som endrer intestinal motilitet og følsomhet overfor mekanisk og neurohumoral stimulering.

Siden irritabel tarm syndrom manifesterer seg på forskjellige måter, det vil si, forsøker å dele det i flere typer.

• Den vanligste typen er en økning i tarmveggenes aktivitet, det vil si hypersegmental hyperkinesis. I dette tilfellet lider tarmveggen fra segmenter med lav amplitude segmentering. Det forekommer hos 52% av de som lider av syndromet.
• Med en kraftig nedgang i motoraktiviteten, faller tarmens tunge. Dette er dystonisk hypokinesi og forekommer hos 36% av personer med dette syndromet.
• Hvis motoraktiviteten øker og det er anti-peristaltiske komplekser, snakker vi om anti peristaltisk hyperkinesis, som forekommer hos 12% av pasientene.

Også symptomer på irritabel tarm syndrom kan dele sykdommen i flere alternativer:

• Utbredelsen av flatulens og magesmerter.
• Utbredelse av diaré.
• Overdriften av forstoppelse.

I tillegg oppstår sykdommen i mild form, og i moderat og alvorlig.

Med IBS kan være:

• smerte i bukets flanker og hypokondrier, særlig om morgenen, som avtar etter avføring,
• forstoppelse (avføring mindre enn 3 ganger i uken),
• diaré (avføring ofte 3 ganger om dagen), samt plutselig ukontrollabel trang til å frigjøre tarmene,
• følelse av ufullstendig tømming, behov for spenning,
• flatulens, følelse av tverrhet i magen,
• slim i avføring.

Med IBS skjer ikke:

• blod i avføring
• vekttap;
• smerter i magen om natten;
• temperaturen øker;
• forstørret lever og milt;
• anemi, økt leukocyttall og ESR;
• alarmerende symptomer - sykdomsstart etter 50 år og rektal kreft hos pasientens slektninger.

Som med enhver funksjonsforstyrrelse, kan diagnosen IBS bli oppnådd dersom andre problemer er utelukket.

Symptomer på irritabelt tarmsyndrom

Pasienter med IBS har følgende symptomer:

1) smerte av forskjellig intensitet og varighet:

• de går nesten aldri til å sove om natten;
• arten av smerte varierer fra kolikk til buktende smerte;
• deres plassering kan også være annerledes, men oftere ligger de i underlivet eller overgår fra en del av magen til en annen;
• smerte provosert av psyko-emosjonell stress, fysisk overbelastning, kan være forbundet med menstruasjon;
• Etter avføring blir smerte eliminert eller tvert imot intensiverer;

2) Diaré:

• Noen ganger er den flytende avføringen foran med avføring normal eller til og med tykk konsistens;
• tømming skjer hovedsakelig om morgenen;
• kan oppstå som et resultat av presserende oppfordringer;
• avføring mer enn en grøtaktig eller flytende konsistens;
• normalt daglig volum opptil 200 g;
• kanskje følelsen av at tømningen oppstod, er ikke fullstendig;
• det er ingen stol om natten;

3) forstoppelse:

• en liten mengde av fecale masser (mindre enn 100 g) er mulig med belastning;
• Kronisk avføring forsinkelse i mer enn 2 dager;
• Vanlige, men vanskelige avføring
• noen ganger etter tømming er det en følelse av utilstrekkelig rensing av tarmen;
• Tillatbar urenhet av slim i avføring;

4) Abdominal distention (noen ganger lokal), ledsaget av rommelse og forsvinning etter tarmtømming;

5) Manifestasjoner av andre organer og systemer forbundet med deres viscerale følsomhet (hodepine, kaldt ben og hender, nedsatt styrke, følelse av klump i halsen, vannlatelser, kvalme, brystsmerter, utilfredshed med pusten etc.).

6) Psyko-emosjonelle lidelser (ustabil stemning, depresjon, hysteri, overdreven frykt og obsessive tanker om egen helse, aggressivitet, utilstrekkelig respons på situasjoner, etc.);

Noen pasienter beskriver følelsene sine veldig følelsesmessig, lenge og på en fargerik måte, og støtter dem med fotografier av tarmbevegelser, dagboksposter og kunnskap fra medisinske eller populære bøker eller Internett. Men de, som regel, mangler massetap, forstyrrer urenheter i avføring (pus, blod), temperaturstigning. Symptomer på IBS er sjeldne for alle når de debuterer plutselig og etter en alder av 50 år.

klassifisering

Ubehagelige symptomer i patologi av irritabel tarmsyndrom manifesteres i et kompleks eller separat. Sykdommen kan ta en av følgende former:

1. IBS med uttalt diaré eller nedsatt avføring i retning av avlastning (sjeldne løse avføring);
2. irritabel tarmsyndrom med forstoppelse;
3. IBS uten å forandre avføring, men med uttalt smertefulle opplevelser, spasmer, oppblåsthet eller gass i tarmen;
4. IBS med variabel avføring (når avhengig av visse forhold, blir diaré erstattet av forstoppelse og omvendt)

Den første varianten av irritabel tarmsyndrom er den vanligste, den er preget av manifestasjon av uttalte trang til å avfeire nesten umiddelbart etter et måltid. Behovet for en avføring i dette tilfellet øker i stor grad. Det er også mulig dannelsen av trang til følelsesmessig stress, stress, følelser eller spenning. Med slike IBS er de foran en akutt ubehagelig følelse i underlivet og laterale deler av tarmene, som helt forsvinner etter lindring.

Den andre varianten av IBS er manifestert i form av forstoppelse i opptil 2-3 dager, der det stikker seg inne i magen, tarmkramper eller smerte i smerter. Med IBS reduseres appetitten, halsbrann vises, en ubehagelig smak på tungen, en svak kvalmefølelse er mulig (oftere uten trang til å kaste opp). Stolen blir tett, kan ha en blanding av slim.

I den tredje varianten oppstår irritabel tarmsyndrom uten et grovt brudd på avføringen, forblir det normalt eller antall anstrengelser øker noe, men formen og tettheten av avføringen endres ikke. Samtidig plager ubehagelige tegn på IBS pasienten. Det kan være smerte og kramper i regionen av underlivet og sidene, oppblåsthet i bukregionen, utslipp av gasser.

Den fjerde varianten av utviklingen av IBS inkluderer alle mulige tegn. Stolens lidelser veksler avhengig av ulike faktorer, med manifestasjon av spastisk, stikkende, skarp eller vond smerte i magen, flatulens, slimdannelse. Også slike pasienter er ofte bekymret for den engstelige følelsen av å måtte besøke toalettet på nytt umiddelbart etter en avføring.

diagnostikk

Hvis du har funnet symptomer som ligner på IBS, anbefales det å bli undersøkt. Det er best å konsultere en gastroenterolog. Diagnose av IBS er ikke lett. Vanligvis blir diagnosen IBS gjort hvis alle forsøk på å finne smittsomme midler eller tarmpatologier i analysene eller forskningsresultater feiler.

Det er også viktig å vurdere frekvensen av symptomer og varigheten av perioden der de blir observert. Verdens ledende gastroenterologer har foreslått følgende kriterier. Det antas at IBS inkluderer avføringssvikt som oppstår minst 3 dager i måneden. De bør også observeres i 3 påfølgende måneder. Forholdet mellom symptomstart og endring i hyppighet og utseende på avføringen må også tas i betraktning.

I diagnosen skal skilles fra IBS sykdommer som:

Intestinale lidelser som ligner IBS kan også være karakteristiske for noen former for diabetes, tyrotoksikose og karcinoid syndrom. Forstyrrelser i tarmen i alderdommen krever særlig forsiktig undersøkelse, siden for eldre er IBS generelt ikke typisk.

Også, enkelte tilfeller av gastrointestinale sykdommer som kan forekomme hos raske mennesker etter tunge måltider, å drikke store mengder alkohol, karbonatiserte drikker, uvanlig eller eksotisk mat, for eksempel under reisen, bør ikke forveksles med IBS.

Tegn som en økning i temperaturen, symptomens akutte natur eller deres forverring over tid, nattesmerter, flekker, vedvarende i flere dager, mangel på appetitt, vekttap, er ikke karakteristisk for IBS. Derfor indikerer deres tilstedeværelse en annen sykdom.

Ved diagnostisering er det nødvendig å gjøre følgende tester:

1. Fullstendig blodtall;
2. Biokjemisk blodprøve;
3. Analyse av avføring (coprogram);
4. Blodtest for glutenrespons.

For å ekskludere patologier i tyktarmen brukes metodene for koloskopi og irrigoskopi, esophagogastroduodenoskopi, ultralyd i bukhulen. I noen tilfeller kan det brukes og biopsi av tarmveggen. I tilfelle av alvorlig smertsyndrom, kan legen tilby å gjennomgå testen for elektro-magnetografi, manometri og ballongdynatasjon.

Med en tendens til diaré utføres test for laktosetoleranse og analyse av tarmmikrofloraen. Hvis diaré er fraværende, kan en radioisotop transitt studie metode brukes. Etter å ha fullført det første behandlingsforløpet, kan noen diagnostiske prosedyrer gjentas for å fastslå graden av effektivitet av behandlingen.

Mulige komplikasjoner og fare for IBS

Mange pasienter med irritabel tarmsyndrom legger ikke stor vekt på sykdommen deres og prøver ikke å ta hensyn til det. Ofte går de ikke en gang til legen for å bekrefte diagnosen og gjennomgå en behandling. Dette skyldes det faktum at sykdommen er uten alvorlige symptomer. I de fleste tilfeller er manifestasjoner begrenset til periodiske avføringssvikt (diaré eller forstoppelse), gassakkumulering i tarmene og moderat magesmerter. Slike svake symptomer kan bare vises 1 - 2 ganger i måneden og varer bare noen få dager. I denne forbindelse opplever mange pasienter ikke irritabel tarmsyndrom som en farlig sykdom.

Faktisk har medisinens synspunkt en gunstig prognose. Faktum er at alle brudd i tarmens arbeid reduseres som regel til funksjonsforstyrrelser. For eksempel, asynkron sammentrekning av glatte muskler i kroppens vegg, problemer med innervering. I begge tilfeller lider prosessen med fordøyelsen, forekommer tilsvarende symptomer, men det er ingen strukturelle forstyrrelser (endringer i cellulær og vevsammensetning). Derfor antas det at irritabel tarmsyndrom ikke øker sannsynligheten for å utvikle, for eksempel tarmkreft. Det er, det er ganske legitimt å si at denne sykdommen ikke er like farlig som mange andre.

Denne sykdommen kan imidlertid ikke fullstendig beskrives som ikke farlig. Moderne medisiner prøver å vurdere patologien fra ulike synspunkter. Nylige konferanser om irritabel tarmsyndrom har likevel avslørt den negative virkningen av denne sykdommen.

Irritabel tarmsyndrom anses å være farlig av følgende grunner:

1. Sykdommen er ofte kombinert med psykiske og psykiske lidelser og kan være deres første manifestasjon. Det bidrar til utvikling av depresjon og andre problemer.
2. Sykdommen har stor betydning for økonomien. Ifølge beregningene fra amerikanske forskere tvinger pasienter i gjennomsnitt 2 til 3 dager i måneden ikke å delta på irritabel tarmsyndrom. Tatt i betraktning at befolkningen i arbeidstidsalderen lider av denne sykdommen (fra 20 til 45 år), og dens prevalens når 10-15%, er ideen om millioner tap for økonomien som helhet.
3. Under dekke av irritabel tarm syndrom kan gjemme de første symptomene på andre farligere sykdommer.

Det siste punktet er spesielt viktig. Faktum er at lidelsene som er karakteristiske for denne sykdommen, ikke er spesifikke. De snakker om problemer med tarmens arbeid, men angir ikke årsaken. Hvis en pasient ikke går til en lege for en diagnose, men bare skriver ut midlertidige fordøyelsessykdommer for irritabel tarmsyndrom, kan konsekvensene være svært alvorlige.

Symptomer som ligner på manifestasjoner av irritabel tarmsyndrom finnes i følgende patologier:

• onkologiske sykdommer i tarmen og organene i det lille bekkenet (inkludert malignt);
• inflammatorisk tarmsykdom;
• tarminfeksjoner (bakteriell og sjelden, viral);
• parasittiske infeksjoner;
• kronisk forgiftning;
• klebende sykdom.

Hvis disse patologiene ikke blir diagnostisert på et tidlig stadium, og den nødvendige behandlingen ikke er initiert, kan dette skape en trussel mot pasientens helse og liv. Det er derfor, til tross for den gunstige prognosen for irritabel tarmsyndrom og relativt milde manifestasjoner av sykdommen, er det fortsatt nødvendig å ta det på alvor. Det er nødvendig å bli undersøkt av en gastroenterolog for å utelukke farligere diagnoser.

I tillegg må det huskes at de diagnostiske kriteriene for irritabel tarm syndrom er svært vage. Dette øker sannsynligheten for medisinsk feil. Hvis det er en synlig forverring av tilstanden (en økning i eksacerbasjoner) eller utseendet av nye symptomer (blod i avføringen, falske begjær, etc.), bør den behandlende legen bli varslet og om nødvendig undersøks.

Hvordan behandle irritabel tarm syndrom

Kombinert terapi ved behandling av irritabel tarmsyndrom inkluderer bruk av medisinering i kombinasjon med korreksjon av psyko-emosjonelle tilstander og overholdelse av en bestemt diett.

Medikamentbehandling for IBS inkluderer bruk av følgende stoffer:

1. Spasmolytika. Lindre muskelkramper, redusere intensiteten av smertefulle manifestasjoner. De mest populære stoffene: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotika (Bifidum og Lactobakterien, Hilak-Forte, Bifiform). Deres leger vil anbefale å motta først. Disse stoffene er tilsetningsstoffer, som inkluderer gunstige bakterier som regulerer tarmens arbeid og er nødvendige for å fungere og skikkelig fordøye. Regelmessig bruk av probiotika vil redusere symptomene på sykdommen og oppnå fullstendig forsvinning.
3. Laxatives (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Tilordne for forstoppelse og ta med mye væske. Preparatene inneholder fiber som, under påvirkning av vann, svulmer i magen, øker volumet og massen av avføring og bidrar til en enkel og smertefri avføring.
4. Rettsmidler for diaré (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Disse legemidlene er foreskrevet for IBS, ledsaget av diaré. Deres aktive stoffer reduserer intestinal motilitet og tykkere fekalmasser, og sikrer normal avføring. Slike legemidler kan ikke foreskrives under graviditet og i tilfelle mistanke om akutt intestinal infeksjon.
5. Astringent medikamenter (Smecta, Tanalbin). Tilordne seg med forverring av diaré. Med samme formål ta Maalox, Almagel.
6. Antidepressiva (Amitriptylin, Imipramin). Utnevnt for å eliminere diaré, ubehagelig nevropatisk smerte og depresjon. En bivirkning ved å ta slike legemidler kan være døsighet, en følelse av tørr munn og forstoppelse. Hvis depressioner ledsages av forstoppelse, anbefaler eksperter at du tar Citalopram eller Fluoxetine. Ethvert antidepressivt middel bør tas strengt definert, begrenset tid, i foreskrevne doser og under tilsyn av den behandlende legen.
7. Med vedvarende forstoppelse er det nødvendig å utvikle en morgenrefleks til avføring. Hvete kli kan hjelpe i dette ved å øke diett fiber innhold i dietten. For å stimulere morgendefekasjonen, bør du ta laktulose (Duphalac) en etter en hver dag - to dessertskjeer. Dette vil bidra til å tømme tarmene hver morgen.

Kosthold og regler for ernæring

Legene foreskriver ikke noen spesifikk terapeutisk ernæring ved diagnostisering av den aktuelle sykdommen. Men du må revidere dietten / dietten:

• deler av mat bør være små;
• mat bør tas med jevne mellomrom;
• i intet tilfelle kan ikke overeat.

Hvis irritabel tarmsyndrom manifesteres av diaré, bør menyen begrense mengden grønnsaker som forbrukes (rødbeter, gulrøtter, sellerirot, løk), og det er ønskelig å utelukke epler og plommer fra dietten.

Ved forstoppelse mot bakgrunnen av den aktuelle sykdommen, vil det være nødvendig å begrense forbruket av stekt, bakte retter, fett kjøtt, smørbrød og sterk te betydelig.

Hvis hovedproblemet i irritabel tarmsyndrom øker flatulens, utelukker menyen belgfrukter, mais, hvitkål, alle slags nøtter, druer, brus og bakverk.

I noen tilfeller, for å normalisere tarmmikrofloraen, kan legen anbefale å ta et kurs for å ta probiotika - Linex eller Bifidumbacterin. Disse stoffene vil forhindre utvikling av tarmdysbiose, noe som kan gjøre tegn på irritabel tarmsyndrom mer intens.

Folkebehandling

Siden infeksjonen er fraværende, er behandlingen av sykdommen under vurdering bare av folkemidlene rettsvennlig. De mest effektive anbefalinger / råd fra tradisjonelle healere var følgende:

1. Bladene av plantain og brent, blåbær, valnøttblader - stopp diaré.
2. Kokker med kamille og eikbark - de tas muntlig i 3-5 dager, hjelper deg med å bli kvitt diaré.
3. Infusjoner fra frø av dill / fennikel, kummin og anis dråper - vil bidra til å kvitte seg med den økte gassformasjonen, lindre spastisk smerte i tarmene.
4. Aromaterapi med peppermynteolje - det vil bidra til å bli kvitt irritasjon, normaliserer den psyko-emosjonelle bakgrunnen og til og med bidra til å redusere intensiteten i intestinale spasmer.
5. Bøtter av buckthorn bark, hule bladene - det er tilrådelig å bruke med irritabel tarm syndrom med en overvekt av forstoppelse.

Irritabel tarmsyndrom er vanskelig å kalle en patologisk sykdom - det er heller en spesifikk tilstand av kroppen. Og det spiller ingen rolle i det hele tatt hva medisiner vil bli foreskrevet av en lege - det er viktigere å lære å kontrollere dine følelser, normalisere livets rytme, justere dietten. Men denne tilnærmingen i behandlingen av diaré, forstoppelse, smerter i tarmene og økt gassdannelse kan kun brukes i praksis etter at man har bestått en fullstendig undersøkelse av spesialister.

psykoterapi

Gitt det faktum at når en sykdom oppstår, spiller stressfaktorer en viktig rolle. Å gjennomføre psykoterapeutiske tiltak vil bidra til å forbedre trivselene betydelig og redusere intensiteten av IBS-manifestasjoner. Pasienter med lignende diagnose anbefales å konsultere en psykoterapeut. Psykologiske teknikker vil redusere angstnivået, bidra til å unngå panikkanfall, lære deg å motstå stressende situasjoner og reagere på problemer på en tilstrekkelig måte.

Hypnoterapi reduserer effektivt effekten av det underbevisste sinnet på utseendet av visse kliniske symptomer på sykdommen. Psykologiske trening med bruk av avslappingsmetoder gjør det mulig å roe og styrke nervesystemet. Yoga klasser, spesielle pusteøvelser og meditasjon vil lære rask og riktig avslapning. Og fysisk utdanning og medisinsk gymnastikk vil bidra til å styrke kroppen og forbedre nervesystemet.

Alternative behandlinger

Det finnes også en rekke tilleggsbehandlinger som noen ganger kan hjelpe til med behandling av IBS.

Disse inkluderer:

1. akupunktur,
2. fotsoneterapi,
3. Aloe Vera,
4. Vanning av tarmen (kolonhydroterapi).

Imidlertid er det ikke åpenbart at denne behandlingen er effektiv i bekjempelse av IBS. Du bør også være oppmerksom på at drikking av aloe vera kan føre til dehydrering og føre til en reduksjon i nivået av glukose (sukker) i blodet.

Det er verdt å benytte seg av en hvilken som helst metode for behandling av IBS bare etter å ha konsultert en spesialist, i intet tilfelle bør du begynne behandling alene uten først å konsultere legen din og ikke ha blitt undersøkt.

Hvor lenge varer IBS?

Definisjonen av irritabel tarmsyndrom, foreslått av eksperter fra Verdens helseorganisasjon (WHO), foreslår en sykdomskurs på minst 6 måneder. Med andre ord, noen symptomer (magesmerter, flatulens, etc.) som varte mindre enn denne perioden, vil ikke helt tilskrives dette syndromet. Legene vil se etter andre grunner for deres utseende og utelukke lignende tarmpathologier. Dette betyr imidlertid ikke at pasienten vil lide av tarmproblemer i hele seks måneder. De kan vises regelmessig, for eksempel i flere dager hver måned. Det som er viktig er den vanlige forekomsten av slike problemer og likheten av manifestasjoner.

Men i de aller fleste pasienter varer irritabel tarmsyndrom mye lenger enn seks måneder. Generelt er denne sykdommen preget av fraværet av alvorlige patologiske forandringer i tarmen. Det er periodiske uregelmessigheter i arbeidet, på grunn av hva symptomene ikke vedvarer permanent. Sykdommen oppnår et relapsing kurs med lange perioder med remisjon (mangel på symptomer). Jo vanskeligere det er, jo hyppigere eksacerbasjonene oppstår og jo lenger de varer. Hvis du prøver å vurdere perioden fra den første eksacerbasjonen til den siste, viser det seg at sykdommen ofte varer i år og tiår. Imidlertid blir eksacerbasjonene selv ofte provosert av visse eksterne faktorer.

Hos ulike pasienter kan symptomer på sykdommen oppstå i følgende tilfeller:

• feil kosthold (etter overeating, spise visse matvarer);
• stress,
• fysisk aktivitet;
• forverring av comorbiditeter (hovedsakelig nevrologiske eller psykiske lidelser);
• hormonelle forandringer (for eksempel eksacerbasjoner under menstruasjon eller under graviditet hos kvinner).

Ofte klarer legene å etablere en sammenheng mellom noen av disse faktorene og utseendet til de tilsvarende symptomene. Problemet er at det er langt fra alltid mulig å eliminere innflytelsen av disse faktorene helt. Legemidler som lindrer de viktigste symptomene og manifestasjonene av sykdommen er foreskrevet, men dette betyr ikke at pasienten er fullstendig herdet. Tross alt vil opphør av behandling føre til tilbakefall (gjentatte eksacerbasjoner av sykdommen).

Dermed kan vi konkludere med at irritabel tarmsyndrom kan vare i mange år (noen ganger i hele pasientens liv). Ofte får sykdommen seg i perioden fra 20 til 45 år. Hos eldre mennesker faller det vanligvis eller går inn i andre former for avføring. Symptomatisk behandling med sikte på å eliminere forstoppelse (forstoppelse), diaré (diaré), flatulens (gassakkumulering) kan være vellykket, men det kan ikke betraktes som en endelig gjenoppretting. Det er mulig å bekjempe sykdommen raskt (innen 6-12 måneder) av pasienter som har drastisk endret livsstil og kosthold, har eliminert stressfulle situasjoner eller har gjenopprettet seg fra nervøse og psykiske lidelser. I hvert enkelt tilfelle snakker vi om visse grunner som behandlingen skal rettes mot.

Årsakene til at sykdommen varer i flere tiår er vanligvis følgende faktorer:

• Selv-medisinering. Mange pasienter er flau for å konsultere en lege med lignende symptomer. Videre, hvis sykdommen blir forverret bare 1 - 2 ganger i måneden og gir ikke en alvorlig grunn til bekymring. Uten å bestemme årsaken til irritabel tarmsyndrom og eliminering, vil sykdomsforløpet selvsagt bli forsinket.
• Avbrudd av behandling. Prescribed medisiner bør tas i tide og så lenge som nødvendig. Med irritabel tarmsyndrom kan det ta måneder. Men forstyrrende behandling, selv for en uke eller to (for eksempel under påskudd av ferie), vil negere effekten av det forrige kurset.
• Uopprettelige årsaker. Noen ganger er årsaken til irritabelt tarmsyndrom medfødte abnormiteter i muskelvev, intestinal innerveringssykdom eller andre arvelige problemer. I disse tilfellene, eliminere årsaken til sykdommen er nesten umulig. Legene vil ikke kunne forutsi den totale varigheten av kurset, og behandlingen vil bli redusert til symptomfeil. Imidlertid er slike uregelmessigheter ikke så vanlige. Først må du gjennomgå en grundig undersøkelse for å eliminere banale spiseforstyrrelser eller stress.

Forebyggende tiltak

Sykdomsforebygging er rettet mot å forhindre utbruddet av symptomene. Dette er fremfor alt riktig tilnærming til ernæring. Avhengig av forekomsten av symptomer (forstoppelse, diaré), bør næringsprinsippene beskrevet ovenfor følges.

Daglig drikking er viktig: å drikke minst seks glass vann per dag vil bidra til å normalisere tarmens tilstand. Vannet skal imidlertid ikke være full når man spiser. I tillegg bør du lede en rolig livsstil, om mulig hindre stressende situasjoner, hele tiden vise fysisk aktivitet. Selv en elementær tur gjennom frisk luft som varer minst tretti minutter kan forbedre tilstanden i tilfelle problemer med tarmfunksjoner. Du bør imidlertid gå hver dag. Det er behov for vanlig høykvalitets hvile, evnen til å slappe av og gjenopprette følelsesmessig balanse.

Når du tar medisiner, er det viktig å overvåke tarmens tilstand. Hvis det er et brudd, bør du snakke med legen om muligheten for å bytte stoffet.

Hvordan behandle irritabel tarmsyndrom: en lege råd

Hvordan skal jeg behandle irritabel tarmsyndrom (IBS) hos voksne? Et slikt spørsmål er ofte rettet til leger av ulike spesialiteter, fordi behandlingen må nødvendigvis være omfattende: medisinering, diett, livsstilsendringer, psykoterapi og til og med kirurgi.

Bare rettidig og fullstendig behandling av IBS sikrer fullstendig eliminering av alle symptomer på sykdommen og bevaring av pasientens fysiske helse. Dessuten, jo raskere behandlingen starter, desto større er sjansene for utvinning, og jo enklere blir behandlingen.

Hva er IBS og hvordan manifesterer det seg

Irritabel tarmsyndrom er en ganske alvorlig funksjonell sykdom som manifesterer magesmerter, fordøyelsessykdommer og endringer i avføring.

Interessante grunner for utviklingen av IBS, kan denne sykdommen utvikles med fullstendig fysisk helse uten organiske tarmsykdommer. Den viktigste årsaken til sykdommen betraktes som psyko-emosjonelle faktorer: stress, nervøs spenning, stillesittende livsstil og usunt kosthold.

Arvelige sykdommer, dårlige vaner, tidligere smittsomme sykdommer og hormonelle lidelser kan også utløse sykdommen.

I dag betraktes IBS som en av de vanligste sykdommene i mage-tarmkanalen, det påvirker både voksne, hovedsakelig i alderen 25-40 år, og barn, fra babyer til tenåringer.

Irritabel tarmsyndrom manifesterer seg:

• følelse av smerte, tåre, tyngde i magen - symptomer oppstår umiddelbart etter å ha spist eller etter en stund;
• brudd på stolen - kan være vedvarende forstoppelse, diaré eller deres veksling;
• Utseendet i avføringen av mucus, blod, biter av ufordøyd mat;
• hyppig oppfordrer til avføring og en følelse av ufullstendig tarmbevegelser;
• Ytterligere symptomer: hodepine, følelse av konstant trøtthet, nedsatt ytelse og konsentrasjon.

Diagnosen av IBS er satt bare med unntak av organiske patologier i tarmene og smittsomme sykdommer, samt opprettholde flere symptomer på sykdommen i 3 måneder eller mer.

Behandling av pasienten skal være kompleks og må ikke bare omfatte medisinering, men også psykoterapi, diett og livsstilsendringer.

behandling

Det er nødvendig å starte behandling av syndromet samtidig med flere metoder:

1. Narkotika terapi. Hjelper å takle manifestasjonene av sykdommen, lindrer pasienten fra smerte, nedsatt avføring og ubehag.
2. Psykoterapi og antidepressiva. Normaliser pasientens generelle tilstand, reduser stress og spenning. Det er ved hjelp av psykoterapi at fullstendig forsvinning av sykdommen kan oppnås, men denne metoden er lang nok - det kan ta flere måneder eller år for å oppnå resultater.
3. Diet. Det bidrar til å "tømme" tarmene og forbedre arbeidet, og bidrar også til den generelle forbedringen av kroppen og reduserer sannsynligheten for å utvikle slike sekundære sykdommer som gastritt, magesår, pankreatitt, cholecystitis og så videre.
4. Livsstilsendring. Nødvendig å opprettholde menneskers helse og forebygge sykdomsfall i fremtiden.

Alle pasienter med irritabel tarmsyndrom må stille inn en lang og ganske intensiv behandling.

Narkotika terapi

Medikamentterapi hjelper til med å kvitte seg med de viktigste symptomene på sykdommen: magesmerter, fordøyelsessykdommer og avføring, samt lindring av angst og nervespenning som alltid følger denne sykdommen.

Til behandling:

1. Sedative brukes i alle former for syndrom, urtemedisiner er ikke veldig uttalt, men de er trygge og har praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Brukes til behandling av: tinktur av valerian, motherwort, peon, hagtorn og preparater basert på dem.
2. Antidepressiva - i tilfeller av alvorlig angst, apati, atferdsforstyrrelser og deprimert humør, kan antidepressiva midler gi den beste effekten: Amitriptylin, Prozac, Zoloft, Eglonil og andre. Alle rusmidler må tas minst 3 måneder, alltid med andre rusmidler og psykoterapi.
3. Antidiarrheal drugs - Duspatalin vurderer en av de beste rettsmidler for behandling av funksjonsforstyrrelser i tarmene: et stoff som har myotrope effekter og normaliserer intestinal motilitet. I tillegg, bruk: Loperamid, Imodium, Enterol
4. Avføringsmidler. For forstoppelse, bruk stoffer som har en avslappende effekt: Mukofalk, Buscopan og andre.
5. Enzymer - for å forbedre prosessene for fordøyelsesbruk: Creon, pankreatin og andre.
6. Pro- og prebiotika. Anbefales for å gjenopprette den normale sammensetningen av intestinal mikroflora i alle former for IBS: Hilak-forte, Linex, Laktofiltrum og andre.
7. Stearinlys. Hjelper å takle sprekker i anus og har en generell avslappende effekt. Til dette formål, bruk Genferon, Biotredin eller andre.
8. Antispasmodik - har en uttalt smertestillende og antispasmodisk effekt. De anbefales for alle typer IBS. Vanligvis foreskrevet No-shpu eller Drotaverin.
9. Antibiotika - fordelene ved antibiotikabehandling for IBS har ikke blitt bevist, men deres bruk bidrar til å takle en økning i patogene mikroorganismer i tarmen. For behandling brukes ampicillin antibiotika, makrolider eller cephalosporiner.

diett

En av de viktigste betingelsene for vellykket behandling av IBS er diett. Diettens diett og natur avhenger av sykdomsformen: med overvekt av forstoppelse eller diaré, men det finnes generelle næringsprinsipper som er de samme for alle pasienter med fordøyelsessykdommer:

1. Vanlige måltider. Minst 3-4 ganger om dagen kreves frokost, lunsj og middag senest 2-3 timer før sengetid. Den optimale dietten er fraksjonalt, 5-6 ganger om dagen.
2. Små porsjoner. For ikke å belaste fordøyelseskanaler er det nødvendig å spise i små porsjoner, forsiktig tygge mat og tilbringe nok tid til hvert måltid - 20-30 minutter.
3. Varme retter. Pass på å spise minst en gang om dagen varme flytende retter: supper, kjøttkraft, og så videre.
4. Avslag på snacks, søte, fete, karbonatiserte drikkevarer, sterk kaffe, te - det er veldig viktig å helt forlate sent inntak av mat og "skadelige" produkter. Det er ganske vanskelig å gjøre for de som er vant til å bare "bite" på jobb og normalt bare spise om kvelden, men under behandlingen må du helt gi opp vaner.
5. Tilstrekkelig væske. På dagen må du drikke minst 1,5-2 liter væske.
6. Begrensning av vegetabilsk og animalsk fett. For å normalisere fordøyelsen må du forlate produkter som er tilberedt i store mengder vegetabilsk eller animalsk fett.
7. Avslag fra bønner, kål, fett kjøtt, krydret produkter, halvfabrikata, sauser. Riktig ernæring for IBS innebærer avvisning av alt ovenfor.

Kosthold for forstoppelse

Produkter skal stimulere tarmene, fremskynde fordøyelsen og legge til rette for tømingsprosessen.

De grunnleggende prinsippene for diett nr. 3 av Pevzner skiller seg ikke fra det ovennevnte:

• Det er forbudt å bruke: Røkt kjøtt, fett kjøtt, konditori deig, stekt egg, pasta, ris, belgfrukter, sopp, løk, hvitløk, kål, radise, kvede, korn, alle produkter som inneholder fett;
• tillatt: dampet og kokt grønnsaker, meieriprodukter, bokhvete, egggryter, hirse, magert eller dampet kjøtt og fisk, kli, hvetebrød, tørket frukt, søte frukter og bær.

Kosthold med diaré

Pevzners kosthold nr. 4, som brukes til hyppig diaré, skal gi kroppen alle nødvendige næringsstoffer. Antall kalorier når det er noe redusert, blir oppvaskmaskinene utsatt for minimal varmebehandling, bare å spise i form av varme.

• Det er forbudt å bruke bakervarer, sterke kjøttbøtter, helmelk og meieriprodukter, fettkjøtt og fisk, frukt og tørket frukt uten behandling, belgfrukter, hirse, pasta, syltetøy, honning, sterk kaffe og te, oljer og fett
• Tillatt: porr på vann, dampet magert kjøtt og fisk, usyret ostemasse, grønnsaksbuljonger og kokte grønnsaker, revet epler, gelé og frukt og bærgelé.

psykoterapi

Psykoterapi er den eneste behandlingen som kan kalles etiologisk for irritabel tarmsyndrom.

Siden denne sykdommen betraktes som psykosomatisk, er det behandling av en psykoterapeut som vil bidra til å takle problemene som forårsaket utviklingen av sykdommen: nervøsitet, konstant stress, manglende evne til å bygge relasjoner med andre mennesker. Bare ved å kvitte seg med interne problemer og forandre livsstilen, vil pasientene være i stand til å håndtere symptomene på sykdommen helt og unngå at sykdommen gjenoppstår.

Kognitiv atferdsterapi, psykoanalyse og hypnose er oftest brukt til å behandle en sykdom.

Et av de viktigste målene for slik behandling er å bekjempe frykten for sykdomsangrep. Alle pasienter med IBS er redd for at symptomene på sykdommen kan oppstå plutselig: under stress, skrekk, i en ubehagelig situasjon for seg selv og så videre. Som en følge av dette unngår de flittige situasjoner, forsøker å forlate huset mindre eller bare velge kjente, nære steder der det alltid er anledning til å besøke toalettet. Evnen til å kontrollere kroppen din hjelper slike pasienter til å kvitte seg med frykt og øker sin sosiale aktivitet betydelig.

Det er svært viktig å undervise pasientens avslappeteknikker og evnen til å "dumpe" negative følelser, siden det er dette området som vanligvis lider hos pasienter med IBS.

Kognitiv atferdsterapi og psykoanalyse hjelper pasienten til å forstå nøyaktig hvilke tanker, holdninger og handlinger som er årsaken til stress, negative erfaringer og så videre. Etter å ha lært å takle disse situasjonene, blir pasientene kvitt det meste av nervespenningen og deres tilstand forbedres.

Hypnose anbefales i tilfeller der pasienten ikke kan huske årsaken til sykdommen eller han hadde et alvorlig psykologisk traume. En hypnose økt bidrar til å takle frykt og fjerne barrieren som forblir i underbevisstheten.

Hjemmebehandling

Hvis du mistenker utviklingen av irritabel tarmsyndrom eller de første tegn på sykdommen, kan du prøve å takle symptomene på sykdommen hjemme.

For å gjøre dette må du følge med på en diett, pass på å gi opp alkohol og røyking, samt endre din daglige rutine og redusere stressnivået.

Følgende tiltak vil bidra til å gjenopprette helsen til nervesystemet og hele organismen:

• redusere mental og fysisk stress - ikke mer enn 7-8 timer om dagen;
• sove minst 8 timer om dagen;
• tilbringe minst 1 time ute
• gjøre fysisk trening;
• Hver dag, minst 2-3 timers hvile, engasjere seg i en hobby, gå en tur, men bruk ikke noen gadgets for øyeblikket, inkludert ikke å se på TV;
• redusere tiden brukt på datamaskinen og dens analoger;
• Det er nødvendig å lindre nervøs og muskelspenning en gang om dagen: det kan være yoga, meditasjon, pusteøvelser, sand- eller kunstterapi eller annen egnet metode.

Det finnes folkemessige rettsmidler som også kan hjelpe til med behandling av IBS hjemme:

1. Barnebader - et avslappende verktøy. For fremstilling av et slikt bad i varmt (38-39 grader) vann legg til 15-20 dråper aromatisk olje eller 0,5 liter infusjon av nåler.
2. Infusjon av peppermynte. 1 ts. tørre råvarer til 1 kokende vann, insister 10-15 minutter, ta 1/2 bord 2-3 ganger daglig etter måltider.
3. Infusjon av urter eller dillfrø. 1 ss. l. 2 ss kokende vann, insister 10-15 minutter og ta 1 2 spiseskje 3 ganger daglig før måltider.
4. Infusjon av granateplekster. 1 ss. l. knuste skorpe for 1 kokende vann, insistere noen timer, ta 1 gang per dag før måltider.

Irritabel tarmsyndrom er en alvorlig og alvorlig sykdom, så du bør ikke bli båret alene med folkemetoder eller behandle det hjemme, og nekter å gå til en lege. Bare rettidig og omfattende behandling kan helt lindre pasienten fra symptomene på sykdommen og opprettholde helsen til fordøyelsessystemet.

Forfatteren av artikkelen: psykiater Shaimerdenova Dana Serikovna

Hva er stoffene for irritabel tarmsyndrom og når de skal tas?

I de fleste tilfeller velges medisiner for behandling av irritabel tarmsyndrom ut fra det kliniske bildet. Hovedbetingelsen for vellykket behandling av IBS er et effektivt samarbeid mellom pasienten og legen, endring av livsstil og diett. Bare i fravær av effekten av disse tiltakene, må pasienten begynne å ta medisiner for irritabelt tarmsyndrom.

Droggrupper

Legemidlene som brukes i IBS, kan deles inn i følgende grupper:

• antikolinergika;
• antiinflammatoriske legemidler;
• antidepressiva;
• avføringsmidler som øker volumet av fecale masser;
• serotoninreseptorantagonister;
• kloridkanalaktivatorer;
• guanylat-syklaseagonister;
• probiotika.

Løsningen for irritabel tarmsyndrom er valgt ut fra det kliniske bildet som finnes i pasienten, det vil si det er symptomatisk.

Mest vanlige rettsmidler

Tenk på indikasjonene på stoffene i de ovennevnte gruppene.

antikolinergika

Medisiner fra denne gruppen har antispasmodiske egenskaper, det vil si undertrykke sammentrekningen av tynne muskler i tarmen. Disse stoffene bidrar til å lindre magesmerter i irritabel tarmsyndrom.

Dicyklomin (bentyl)

Dette legemidlet slipper direkte glatt muskler i tarmene, uten å påvirke produksjonen av magesyre. Handlingen begynner 1-2 timer etter inntak og varer opptil 4 timer. Dicyklomin tas oralt, som regel 4 ganger daglig før måltider og om natten.

For å forhindre utvikling av bivirkninger, kan legen først foreskrive dette verktøyet i små mengder, og deretter øke dosen gradvis. Antacida reduserer absorpsjonen av dicyklomin, slik at de ikke kan tas samtidig med det.

Hvis du tar dette legemidlet for å behandle irritabelt tarmsyndrom ganske regelmessig og i lang tid, hvis du plutselig slutter å ta det, kan du oppleve abstinenssyndrom, som manifesteres av svimmelhet, svette og oppkast.

• svimmelhet (40%);
• tørr munn (33%);
• sløret syn (27%);
• søvnighet (9%);
• nervøsitet (6%);
• generell svakhet (7%).

Mindre vanlig, det er oppblåsthet, forvirring, lammelse av overnatting, delirium, dermatitt, erytem, ​​tretthet, hallusinasjoner, søvnløshet, ubehag, hjertebank, utslett, synkope.

Dette legemidlet til behandling av irritabel tarmsyndrom kan ikke brukes samtidig med alkohol.

Dicyklomin er kontraindisert i:

• allergier mot det eller andre antikolinerge midler;
• vinkel-lukkede glaukom;
• myasthenia gravis;
• massiv blødning;
• intestinal atony;
• giftig megakolon;
• intestinal obstruksjon;
• alvorlig ulcerøs kolitt;
• reflux esofagitt.

Det brukes heller ikke hos kvinner som ammer, og hos barn yngre enn 6 måneder.

• pasienter med nedsatt lever- eller nyrefunksjon
• pasienter med godartet prostatahyperplasi
• personer med kongestiv hjertesvikt;
• i tilfelle takykardi på grunn av hjertesvikt eller tyrotoksikose, arteriell hypertensjon, koronar hjertesykdom, kronisk obstruktiv lungesykdom, mitral stenose, hjerneskade;
• med takyarytmier.

Hyoscyamine

Dette middelet brukes til å behandle problemer med fordøyelseskanalen, inkludert irritabel tarmsyndrom, samt ulike sykdommer i blæren. Hyoscyamin reduserer produksjonen av magesyre, bremser tarmmotilitet, slapper av glatte muskler i mange organer.

Ta dette legemidlet bør strikt forskrives av en lege. Hurtigvirkende tabletter tas 30-60 minutter før et måltid muntlig eller under tungen i en dose på 125-250 mcg hver 4. time eller etter behov. Du kan ikke overstige dosen på 1,5 mg per dag (12 tabletter).

Når tabletter med langvarig virkning må ta 375-750 mcg hyoscyamin to ganger om dagen. Det er også umulig å overskride en dose på 1,5 mg per 24 timer (4 tabletter med langvarig virkning).

Bivirkninger inkluderer:

• tørr munn;
• urinretensjon
• sløret syn
• takykardi;
• mydriasis;
• økt intraokulært trykk;
• tap av smakoppfattelse;
• hodepine;
• nervøsitet;
• døsighet;
• svakhet;
• kvalme;
• oppkast;
• forstoppelse,
• abdominal distans og smerte;
• diaré;
• allergiske reaksjoner, etc.

Motta hyoscyamin for behandling av irritabel tarm-syndrom er kontraindisert i pasienter som er allergiske til det, vinklet glaukom, myasthenia gravis, urinveisoverlappfordøyelseskanalen obstruksjon (f.eks, stenose av pylorus), intestinal atoni, hemodynamisk ustabilitet for blødning, alvorlig ulcerøs kolitt.

Legemidlet kan ikke brukes til kvinner som ammer et barn.

• nyre- og leverfeil;
• kongestiv hjertesvikt;
• koronar hjertesykdom;
• kronisk obstruktiv lungesykdom;
• diafragmatisk brokk;
• reflux esofagitt;
• mitral stenose;
• Down syndrom;
• autonom nevropati;
• hypertyreose;
• takykardi.

Protivopronosnye-legemidler

Antiinflammatoriske stoffer i behandlingen av irritabel tarmsyndrom reduserer passasjen av mat og reduserer produksjonen av fordøyelsessaft.

Lomotil (difenoksylathydroklorid + atropin)

Dette kombinasjonsmedikamentet bidrar til å redusere frekvensen av tarmbevegelser med diaré, noe som reduserer tarmmotiliteten. Difenoksylat ligner narkotiske smertestillende midler, men virker hovedsakelig på tarmene. Atropin tilhører klassen anticholinergics, som også senker tarmmotiliteten og reduserer sekresjonen av fordøyelsessaftene.

Voksne med irritabel tarmsyndrom og diaré er først foreskrevet for å ta Lomotil 2 tabletter 4 ganger daglig, og deretter redusere dosen gradvis på individuell basis. For barn i alderen 2 til 13 år foreskrives Lomotil i form av en sirup i en dose beregnet for vekten. Oftest oppstår lettelse av diaré i de første 48 timene.

• sløret syn
• sedasjon;
• kvalme og oppkast;
• ubehag og smerte i magen;
• tørr munn;
• forverring av pankreatitt
• oppblåsthet;
• forstoppelse,
• tap av appetitt;
• døsighet;
• hjertebanken;
• kortpustethet
• nervøsitet og irritabilitet.

Lomotil bør ikke være foreskrevet for personer som er allergiske mot atropin eller difenoksylat, obstruktiv gulsott, intestinal obstruksjon, smalvinklet glaukom, myasthenia gravis, muskelsvakhet av tarmsystemet, diare forbundet med pseudomembranøs kolitt, eller en bakteriell infeksjon.

Det brukes med forsiktighet i nærvær av nyre- og leverfeil, ulcerøs kolitt.

loperamid

Det er et av de mest brukte protivopronosnyh-legemidlene for behandling av irritabel tarmsyndrom. Det senker peristaltikken og reduserer avføringens vannhet, lindrer diaré.

Hos voksne med diaré, gi først Loperamid 4 mg (2 tabletter) i en startdose, og deretter 2 mg (1 tablett) etter hver flytende avføring. Ikke overskride dosen på 16 mg (8 tabletter) per dag. Hos barn i alderen 2 til 6 år anbefales bruk av Loperamid i form av sirup, legen velger dosen basert på sykdommens alvor og barnets vekt.

• allergier mot loperamid;
• blodig diaré;
• veldig høy kroppstemperatur;
• smittsom diaré;
• pseudomembranøs kolitt;
• forstoppelse.

De kan ikke behandle barn under 2 år.

Bivirkninger på loperamid inkluderer:

• oppblåsthet;
• forstoppelse,
• tap av appetitt;
• kvalme;
• svimmelhet;
• magesmerter med kvalme og oppkast;
• hudutslett;
• døsighet;
• tørr munn.

antidepressiva

Tricykliske antidepressiva har en antidepressiv og smertestillende effekt i irritabel tarmsyndrom, derfor effektivt eliminere symptomene på denne sykdommen.

amitriptylin

Dette verktøyet gir en bedøvelsesvirkning i tarmen i doser som er lavere enn de som trengs for antidepressiv effekten. Amitriptylin forlenger også tiden det tar for mat å reise gjennom tarmene, reduserer magesmerter og avføring, og forbedrer det generelle velvære. For irritabel tarmsyndrom tas Amitriptyline i tabletter i en dose på 10-50 mg en gang daglig i sengetid.

Dette stoffet er kontraindisert i nærvær av en allergi dertil, i akutt myokardinfarkt, til behandling av MAO-hemmere i det foregående 2 uker, glaukom, i en alder av 12 år.

Amitriptylin skal brukes med forsiktighet i nærvær av:

• kardiovaskulære sykdommer;
• diabetes;
• nyre- og leverfeil;
• skjoldbrusk dysfunksjon;
• kramper
• godartet prostatahyperplasi;
• urinretensjon
• svekkelse av peristaltikk.

Legemidlet i behandlingen av irritabel tarmsyndrom trer inn i morsmelk, så på tidspunktet for mottak fra ammende bør oppgives.

Bivirkninger av amitriptylin kan omfatte:

• forstoppelse eller diaré
• kvalme og oppkast;
• endringer i appetitt og vekt;
• hyppigere vannlating
• utslett, kløe;
• hevelse i brystkjertlene;
• redusert libido og impotens;
• svimmelhet;
• svakhet;
• temperaturøkning.

I intet tilfelle kan ikke Amitriptyline og alkohol samtidig tas.

antibiotika

Antibakterielle midler kan brukes til behandling av irritabel tarmsyndrom for å forhindre overvekst av tarmbakterier.

rifaximin

Dette er et semisyntetisk antibiotikum som hemmer syntesen av proteiner i bakterier og deres vekst. Rifaximin er oftest foreskrevet for IBS i nærvær av diaré. Som regel brukes den i en dose på 550 mg hver 8. time i 14 dager.

Rifaximin er kontraindisert hvis du er allergisk overfor det. Bivirkninger inkluderer flatulens, hodepine, tenesmus, magesmerter, kvalme, forstoppelse, feber, oppkast, allergiske reaksjoner, kløe, utslett.

Laxatives som øker volumet av fecale masser

Disse preparatene består av hydrofile polysakkarider og marsjerende celluloser, som svulmer i tarmvæsken, danner en gel som letter gjennomføringen av tarminnhold og stimulerer peristaltikk. De kan lindre symptomene på forstoppelse og diaré.

Metylcellulose

Dette syntetiske stoffet er foreskrevet for irritabelt tarmsyndrom for å gi en mild avføringsvirkning. Ta det 2 kapsler opp til 6 ganger daglig, pass på at du drikker hver dose med et glass vann.

Metylcellulose kan ikke brukes til:

• allergier mot det;
• intestinal obstruksjon;
• symptomer på blindtarmbetennelse eller akutt underliv;
• forekomsten av sår i fordøyelseskanalen;
• fecal rusk;
• dysfagi;
• blødning fra endetarm.

Bivirkninger av dette stoffet inkluderer flatulens, overdreven tarmaktivitet.

Plantain frø

Forberedelser fra frø av plantain stimulerer avføring, danner en gelignende væske og fremmer peristaltikk. De er tilgjengelige i form av pulver eller granulat, som er i poser. Disse stoffene tas i en dose på 2,5-7,5 gram, fortynnet i et glass vann, til de når 30 gram per dag.

Kontraindikasjoner inkluderer allergier, tarmobstruksjon, symptomer på blindtarmsbetennelse eller akutt underliv, forekomst av sår i fordøyelseskanalen, fekal blokkering, dysfagi og rektal blødning.

Bivirkninger inkluderer magekramper, flatulens og forstoppelse.

Antagonister av serotoninreceptorer

Fra denne gruppen medikamenter for irritabel tarmsyndrom brukes alosetron. Legemidlet er kun brukt hos kvinner med IBS, manifesterte alvorlig diaré og reagerte ikke på standardbehandling.

Først er 0,5 mg oralt foreskrevet hver 12. time i 4 uker, så, dersom det tolereres godt, økes dosen til 1 mg hver 12. time.

Legemidlet er kontraindisert i nærvær av:

• allergier;
• rektal blødning;
• forstoppelse,
• iskemisk kolitt;
• intestinal obstruksjon;
• tarmperforering;
• Crohns sykdom;
• ulcerøs kolitt;
• alvorlig leversvikt.

• forstoppelse,
• magesmerter;
• kvalme;
• hodepine;
• tretthet,
• gastroenteritt;
• tarmutvikling
• flatulens;
• hemorroider;
• urinveisinfeksjoner;
• iskemisk kolitt;
• angst;
• bein smerte.

Kloridkanalaktivatorer

Legemidlene øker mengden væske i tarmene, noe som stimulerer tømmingen. De er foreskrevet for IBS med forstoppelse.

Lubiproston

Legemidlet brukes til irritabel tarmsyndrom med forstoppelse bare hos kvinner over 18 år. Lubiproston er foreskrevet i en dose på 8 μg oralt hver 8. time.

Det er kontraindisert i allergier og mekanisk tarmobstruksjon. Bivirkninger inkluderer kvalme, oppkast, diaré, ødem, ubehag i brystet, tretthet, svimmelhet, flatulens, dyspepsi, tørr munn og magesmerter.

Guanylat-syklaseagonister

Legemidlene øker sekresjonen av væske inn i tarmlumen og akselererer passasjen av mat.

Linaklotid

Brukes til å behandle irritabel tarmsyndrom med forstoppelse hos voksne, bidrar det til å øke tarminnholdet ved å øke væskesekresjonen. Dette letter gjennomføringen av innholdet gjennom tarmene, og reduserer også smerte og ubehag i magen.

Linaktotis tas i en dose på 290 mcg 1 time per dag på tom mage 30 minutter før første måltid.

Legemidlet er kontraindisert i nærvær av en allergi mot det, hos barn under 6 år, mekanisk tarmobstruksjon. Eldre barn (6 til 17 år) bør også avstå fra å bruke Linaclotide, siden det ikke er nok informasjon om sikkerheten.

Bivirkninger inkluderer diaré, magesmerter, flatulens, hodepine, viral gastroenteritt, bihulebetennelse, fekal inkontinens, tretthet, oppkast.

probiotika

Dette er produkter som inneholder de såkalte vennlige bakteriene, gjenoppretter den naturlige balansen mellom tarmmikrofloraen. Noen pasienter merker at regelmessig bruk av probiotika bidrar til å lindre IBS-symptomer, men disse uttalelsene har ingen vitenskapelig basert bevis.

Hvis en person med irritabel tarm syndrom velger å ta probiotika, må de behandles i minst 4 uker.

Enterozhermina

Dette preparatet består av sporer av mikroorganismen Bacillus clausii, som er en del av den normale intestinale mikrofloraen, slik at den kan være nyttig ved utvinningen. Enterosermin tas som regel muntlig på 1 flaske 2-3 ganger daglig.

Kontraindikasjoner inkluderer allergier mot stoffet, barn opptil 1 måned. Ved behandling av enterohermin bivirkninger utvikles sjelden, er det mulig forekomsten av allergiske reaksjoner - urticaria og hudutslett.

Behandling av folkemedisiner og kosthold

Behandling av irritabel tarmsyndrom med rusmidler anbefales å kombineres med terapi med folkemidlene og kosthold.

Kostholdet er valgt ut fra de dominerende symptomene. Pasienten må holde en dagbok og merke produktene som brukes i den, registrere symptomene på sykdommen. Dette vil bidra til å beregne maten som provoserer forverringen av IBS for å unngå det.

Hvis IBS kombineres med forstoppelse, kan en økning i volumet av løselig fiber som finnes i frukt, rotns grønnsaker (gulrøtter, poteter), havre, bygg og rug hjelpe. I kontrast er diaré bedre å spise mat høyt i uoppløselig fiber - hele korn, kli, nøtter og frø.

Hvis pasienten er bekymret for konstant oppblåsthet, kan han bli hjulpet ved å begrense bruk av produkter som inneholder oligosakkarider, disakkarider, monosakkarider og polyoler. Disse stoffene absorberes raskt i tarmen, som ledsages av utslipp av store mengder gasser. Disse produktene inkluderer vanlig, blad, kinesisk, blomkål og brusselspirer, brokkoli, erter, kikærter, linser, bønner.

Ofte gir pasienter fortrinn til folkemessige rettsmidler for irritabel tarmsyndrom. Dette kan gjøres, men først må du konsultere legen din, da noen av innholdsstoffene som brukes i denne behandlingen, kan påvirke med medisiner tatt av en person.

• Med hyppige kramper i magen hjelper infusjonen av peppermynte. For å forberede det, helles 2 ss tørket løv med et glass kokende vann og forlates i 20 minutter. Infusjon kan brukes i stedet for te.
• Når oppblåsthet kan bidra til infusjon av dill. For matlaging skal en spiseskje med urt eller dillfrø fylles med 500 ml kokende vann og infunderes i 2 timer. Drikk 100-150 ml tre ganger daglig før måltider.
• Når diaré noen ganger brukes infusjon av granatäpple peeling. En spiseskje med tørre skorper hell 250 ml kokende vann og fyll til rosa. Bør konsumeres av gangen.
• Når forstoppelse kan hjelpe plantain frø. For å gjøre dette, skal 2 dessertskjeer frø bli gjennomvåt i 100 ml vann i 30 minutter, hvorpå de skal spises.

I tillegg er trening nyttig for pasienter med IBS - de hjelper lindring av depresjon og stress, stimulerer normal funksjon av fordøyelseskanalen.

Irritabel tarmsyndrom er en vanlig sykdom. En slik diagnose er gjort dersom det ikke er mulig å oppdage andre årsaker til eksisterende symptomer på fordøyelsessykdommer. Før du begynner å behandle irritabel tarmsyndrom med medisiner, bør du prøve å eliminere symptomene med kosthold og mosjon.