Hvordan er en sigmoidoskopi av tarmen og hvordan å forberede seg på studiet av endetarmen?

For tarmsykdommer, kan en nøyaktig diagnose bare gjøres ved hjelp av endoskopiske og instrumentelle undersøkelsesmetoder. En av de vanligste metodene er Sigmoidoscopy-prosedyren, som lar deg visuelt inspisere den indre overflaten av den nedre delen av tyktarmen.

Denne diagnostiske metoden anses å være den mest nøyaktige og informative, og foreskrives for de fleste pasienter som kommer til prokologen med karakteristiske klager. Hvordan foregår undersøkelsen, hvilken forberedende forberedelse er nødvendig og hvem viser denne prosedyren?

Hva er intestinal sigmoidoskopi?

Rektoromanoskopi er prosedyren for endoskopisk undersøkelse av tynntarmen ved visuell inspeksjon av deres indre overflate ved hjelp av en spesiell enhet, sigmoidoskopet. Denne metoden er så nøyaktig og pålitelig som mulig, og brukes av koloproktologer, som en obligatorisk komponent i hver proktologisk studie. Prosedyren lar deg visuelt vurdere tilstanden til endetarm og distal sigmoid kolon i en avstand på 35 cm fra anus.

Proktologer anbefaler sterkt at pasienter gjennomgår rektoromanoskopi en gang i året for alle pasienter over 40 år som en profylakse av rektale maligne neoplasmer. Undersøkelsen kan oppdage selv små svulster som ikke er i stand til å oppdage andre diagnostiske metoder.

Under studien kan legen vurdere tilstanden til tarmveggene og deres egenskaper som farge, elastisitet, lettelse, tone, vaskulært mønster. Prosedyren lar deg identifisere patologiske endringer og små svulster. Manipulering utføres ved hjelp av et sigmoidoskop.

Rektoromanoskop: Hva er denne enheten?

Rektoromanoskop er et hult metallrør med en belysningsenhet på enden og et lufttilførselssystem. Settet inneholder flere rør med forskjellige diametre (10mm, 15mm, 20mm) og forskjellige lengder. Undersøk tarmoverflaten fra innsiden ved hjelp av spesielle optiske okular. Proctoscope tillater ikke bare å kontrollere tarmene, men også å utføre en rekke manipulasjoner:

• Fjern polypper
• For å lage en biopsi (vevsprøvetaking for histologisk undersøkelse)
• Fjern fremmedlegemer
• Gjør elektrokoagulering (cauterization) av neoplasmer
• Å koagulere blodårene ved blødning

Både stive og fleksible endoskopiske enheter kan brukes til forskning. Under kontroll av rektoromanoskopet utføres ikke bare undersøkelsesprosedyren, men også minimalt invasive kirurgiske prosedyrer.

For hvem er indikasjonen for sigmoidoskopi angitt?

Årsaken til utnevnelsen av sigmoidoskopi er symptomer som er karakteristiske for endringer i endetarm og sigmoid kolon. Koloproktologen bestiller en undersøkelse dersom pasienten har følgende klager:

• Smerter i anorektalområdet
• Vedvarende forstoppelse veksler med diaré
• Vanskeligheter og ubehag under avføring
• Rektal blødning (hemorroider)
• Utslipp fra anus i form av pus eller slim
• Uttrykk i fremmedlegeme i anus og ufullstendig tarmtømming
• Hvis du mistenker tarmkreft
• Med kroniske hemorroider og inflammatorisk tarmsykdom

Ofte er prosedyren foreskrevet som en profylaktisk metode for å oppdage maligne svulster, spesielt hos personer eldre enn 40 år. Ved hjelp av denne undersøkelsen er det mulig å identifisere rektale fissurer, ulcerøs kolitt, proktosigmoiditt, utviklingsavvik i distaltarmen, polypper, svulster og andre patologiske strukturer.

Kontra

Studier av endetarmen ved metoden for sigmoidoskopi er en smertefri og enkel prosedyre. Hun har praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Men i noen tilfeller anbefales det å utsette av medisinske årsaker og foreskrives bare etter en konservativ behandling. En studie blir utsatt dersom en pasient er diagnostisert med:

• Akutt analfissur
• Innsnevring av tarmlumen
• Massiv blødning fra endetarm
• Akutte betennelsesprosesser i bukhulen (spesielt peritonitt)
• Akutt paraproktitt
• Lunge- og hjertesvikt
• Psykiske lidelser
• Generell alvorlig tilstand

I disse tilfellene er spørsmålet om hensiktsmessigheten av prosedyren bestemt av legen. Hvis det er behov for en hastende undersøkelse, utføres manipulasjonene under lokalbedøvelse.

Forberedelse for sigmoidoskopi

Prosedyren krever obligatorisk forutdanning, som skal begynne to dager før undersøkelsen. Det er nødvendig å oppfylle en rekke nødvendige forhold, nemlig å holde seg til en bestemt diett og rense tarmene.

To dager før den planlagte undersøkelsen, bør matvarer som bidrar til overdreven gassdannelses- og fermenteringsprosesser, utelukkes fra dietten. Disse er belgfrukter, frukt, grønnsaker og noen frokostblandinger (havregryn, hirse, bygg). Det er nødvendig å nekte svart brød, mel og konditori, kjøtt og fisk av fettstoffer, karbonholdige drikkevarer, alkohol. Det er lov å spise kokt matkjøtt og magert fisk, drikke grønn og urtete, spis syrlige melkdrikker. Du kan inkludere hvete brød kjeks, tørre kjeks, ris eller semolina på vann i menyen.

Dagen før undersøkelsen begynner de å rense tarmene. Det er flere måter av høy kvalitet tarm forberedelse:

Rensing av enema

Anbefal å sette enema på kvelden før kvelden og før prosedyren på undersøkelsens dag. Om kvelden plasseres en enema to ganger med et tidsintervall på 1 time, hver gang det helles 1-1,5 liter varmt vann inn i tarmen.

Om morgenen blir prosedyren også gjentatt to ganger, til vaskene er rene.

Rensende avføringsmidler

Oftest er prepareringen av tarmen for undersøkelse ved sigmoidoskopi utført med Fortans. Hvis denne typen av avføringsmiddel er vanskelig å tolerere, kan du erstatte den med lignende stoffer (Fleet, Lavacol).

En pakke av legemidlet Fortrans skal fortynnes i en liter varmt kokt vann og drikke løsningen i sakte sip. Laxativ begynner å virke innen en time. Om kvelden må du drikke 4 liter løsning. Hvis dette volumet er vanskelig å overvinne, kan du dele stoffet og drikke 2 liter løsning om kvelden og 2 liter om morgenen. Det siste inntaket av avføringsmiddel bør være senest 3-4 timer før prosedyren.

Microlax forberedelse

Dette er et avføringsmiddel som brukes rektalt. Den er tilgjengelig i spesielle rør. På kvelden anbefales det å introdusere to rør av stoffet i anuset, med et intervall på 20 minutter. Om morgenen, gjenta prosedyren.

På kvelden til undersøkelsen bør lunsjen være helt lys, middag bør kastes. Du kan bare drikke svak grønn te og drikkevann. Før prosedyren bør koloproktologen forklare pasientens egenskaper og advare om alle nyanser. Så, etter innføringen av rektoskopet, når det beveger seg innover, kan pasienten føle trang til å avfeire.

På dette tidspunktet er det nødvendig å puste dypt og sakte. Stretching av tarmen kan forårsake spastiske sammentrekninger, og pumpe luft til jevne tarmfeller skaper noe ubehag. Pasienten bør være oppmerksom på alle disse punktene.

Teknikk for forskning

Før undersøkelsen blir pasienten bedt om å fjerne klær og undertøy under midjen. Deretter plasseres den på sofaen i "liggende på sin side" -posisjon eller i knel-albueposisjon. Knel-albueposisjonen er mye å foretrekke, siden i dette tilfellet mages bukveggen litt og letter passasjen av røret fra endetarmen til sigmoiden. Rektormuskopi av tarmene begynner å gjøre bare etter at legen vil gjennomføre en digital undersøkelse av endetarmen.

1. Rektoromanoskoprøret smøres med vaselinolje og forsiktig settes inn i anusen til en dybde på 4-5 cm. Etter det blir pasienten bedt om å strekke seg som under tarmbevegelsen og før enheten inn i dypet.
2. Deretter fjernes obturatoren, et optisk okular settes inn, og den indre overflaten undersøkes visuelt og fremmer røret slik at det ikke hviler mot tarmveggen.
3. Samtidig begynner de å pumpe luft, rette foldene og kjøre enheten strengt langs tarmens lumen.
4. Hvis revisjonen hindres av rester av tarminnholdet, blir okularet fjernet, en bomullspinne er satt inn i instrumentets rør og tarmlumenet rengjøres. I vanskelige tilfeller, når slim, blod eller purulent utslipp er til stede, fjernes de med en elektrisk sugepumpe.
5. Om nødvendig kan du fjerne små polypper ved hjelp av rektoromanoskopet. For å gjøre dette, settes en koagulasjonssløyfe inn i røret på enheten, som brukes til å kutte neoplasma og fjerne polypoten. I fremtiden sendes det til histologisk undersøkelse.
6. Etter at tarmveggene er undersøkt og et stykke vev (biopsi) er tatt fra de mistenkelige områdene, fjernes enheten nøye.

Ved denne undersøkelsen slutter, tar det litt tid. Når du er ferdig ferdig av en erfaren prokolog, er prosedyren helt smertefri og trygg. Legen må være dyktig i ytelsesteknikker, og det må tas hensyn når du setter inn enheten og interne manipulasjoner. Ifølge pasientene er sigmoidoskopi lett tolerert, noe som bare forårsaker mild ubehag når luften blir levert til tarmen, og føles mer som en enema.

Dens varighet er bare 5-7 minutter, på dette tidspunktet er det viktig for pasienten å slappe av og følge legenes instruksjoner. Under prosedyren må spesialisten være spesielt forsiktig så du ikke går glipp av mulige symptomer på tarmperforering. Hvis prosedyren ble utført i knelåbøyeposisjonen, anbefales pasienten å ligge på ryggen i noen minutter etter avslutningen. Dette gjøres for å unngå ortostatisk hypotensjon.

Rektomanoskopi pris

I offentlige medisinske institusjoner utfører proktologen denne prosedyren gratis. I private spesialiserte klinikker kan kostnaden for rektoromanoskopi variere og avhenge av nivået på medisinske senteret og kvalifikasjonene til koloproktologen.

I gjennomsnitt er prisen på prosedyren ca 2.000 rubler. Det er viktig for pasienten å finne en erfaren og høyt kvalifisert spesialist som vil utføre en høy kvalitetskontroll og vil ikke gå glipp av de minste uønskede endringene.

Mulige komplikasjoner

Den eneste komplikasjonen som kan oppstå under prosedyren kan være tarmperforering. Men ifølge statistikk skjer dette i svært sjeldne tilfeller. Ruptur av tarmveggen er bare mulig med uduelige handlinger og feil prosedyre. I slike tilfeller er umiddelbar sykehusinnleggelse og operasjon nødvendig.

En kvalifisert prokolog vil aldri tillate en slik komplikasjon, vil utføre prosedyren i henhold til alle regler og garantere fullstendig sikkerhet. Legen må foreskrive prosedyren, han tar hensyn til pasientens tilstand, mulige kontraindikasjoner og samtidige sykdommer.

Anmeldelser om sigmoidoskopi

Gjennomgå №1

Rektoromanoskopi må gjøres regelmessig, da jeg lenge har lidd av kroniske hemorroider, komplisert av en rektal fissur. Periodisk blir det forverret og samtidig ubehagelige symptomer oppstår: smerte, blødning, kløe.

Jeg gjør det alltid i samme medisinske senter med en anerkjent spesialist. På kontoret er alt alltid sterilt, de gir engangs undertøy og tilnærmingen er svært oppmerksom. Bedre vil jeg gi 1500 rubler, enn jeg vil presse på linjer på statsklinikken.

Prosedyren er smertefri, bare litt ubehagelig, spesielt når luft pumpes inn i tarmen. Men det varer ikke lenge, du kan lide. Denne gangen fant legen en liten polyp og umiddelbart foreslo å fjerne den. Alt ble gjort gjennom rektoromanoskopet. Forankret lokalbedøvelse, jeg følte ikke smerte. Så en stund etter manipulasjonen følte jeg en svak brennende følelse og kløe i anusen. Men snart gikk alt bort. Polyp ble fjernet og umiddelbart sendt til studien. Resultatet har allerede mottatt, utdanningen er godartet, så jeg er glad for at alt virket ut.

Gjennomgå nummer 2

Nylig begynte hun å føle smerte i anus og noen støt som forstyrret tømmingen. Snart la merke til utseendet av blod i avføringen. Jeg dro til en polyklinisk for en prokolog, men det er slike linjer og en rekord en måned i forveien. Jeg måtte gå til en privat spesialist. Legen forklarte hvordan man skal forberede seg til eksamen.

Jeg drakk Fortrans avføringsmidler, da jeg var redd for å gjøre en enema. I anus, og så gjør alt vondt, og selv disse blødningene. Legemidlet er absolutt ekkel, det har en så god smak. Allerede etter det andre glasset følte jeg meg syk. Reddet av sitron. Drikk et glass, suge sitron. Og det ville ha snudd seg innvendig ut. Om kvelden overtok han kun 2 liter av løsningen, en annen 2 drakk om morgenen. Men ryddet godt.

Hun var veldig redd for prosedyren, og det var synd, jeg har aldri blitt undersøkt på denne måten. Men legen beroliget, fortalt alt. Under prosedyren forklarte han hva han gjorde, når du skal puste og når du skal lide. Det var litt smertefullt, for inne i alt var inflammet, men du kan tolerere det. Prosedyren varer ikke lenge. Da foreskrev legen de nødvendige legemidlene, nå blir jeg behandlet.

Og til slutt, se videoen av hvordan sigmoidoskopi er gjort:

Hva er intestinal sigmoidoskopi

For tarmsykdommer, kan en nøyaktig diagnose uten endoskopiske og instrumentelle diagnostiske metoder ikke leveres. Rektoromanoskopi er en teknikk som prokologene bruker oftest når de undersøker pasientene. Men ikke alle vet hva en sigmoidoskopi er intestinal og er svært interessert i hvordan sigmoidoskopi utføres. Mange pasients fantasi trekker ekte tortur til seg selv som venter dem på proktologens kontor. Men er det egentlig?

Prosedyreverdi

Rektal rektoskopi er en invasiv prosedyre som gjør det mulig å studere tynntarmen. Visuell inspeksjon utføres ved hjelp av, via anus, den medisinske enheten - sigmoidoskop. Kolonokrokologer anser denne metoden som en obligatorisk studie som er nødvendig for å gjøre en nøyaktig diagnose.

Rektoromanoskopi tillater visualisering av endetarm og distal sigmoid kolon. Avstanden fra anus til sluttpunktet kan nå 35 cm. Hvis de når undersøkelsen, når de segmoid-kolon, blir prosedyren kalt en rektosigmoskopi. Under studien kan legen evaluere tarmveggene, inkludert deres farge, elastisitet, lettelse, tone og vaskulær mønster.

Proktologer anbefaler sterkt at alle pasienter over 40 år testes for forebyggende formål. Rektoromanoskopi kan avsløre selv små svulster som forblir skjult under andre diagnostiske prosedyrer. Colorectal kreft tar stadig flere liv, og i mange henseender er det senere årsaken til deteksjonen. Derfor, i nærvær av mistenkelige symptomer, er det absolutt umulig å forsinke et besøk til prokologen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Rektormuskopi av tarmene har følgende indikasjoner:

• langvarig smerte i anorektalområdet;
• hyppig forstoppelse, som kan skifte seg med stolen av stolen;
• smertefulle og vanskelige tarmbevegelser;
• Tilstedeværelsen av blødende hemorroider;
• Tilstedeværelsen av pus, mucus og strekker av blod i avføringen;
• irritabel tarmsyndrom;
• ufullstendig tilfredshet etter avføring, følelse av fremmedlegemer i anuset;
• kronisk kolitt, enterocolitt, alvorlige symptomer på dysbiose, som oppstår uten objektive årsaker;
• mistenkt onkopatologi.

Ved hjelp av denne undersøkelsen er det mulig å diagnostisere brudd på slimhinnen i endetarmen, kronisk betennelse i slimhinnen med dannelse av ulcerative prosesser, medfødte misdannelser av distaltarmen, polypper og onkopatologi.

Det er slike kontraindikasjoner for rektoskopi:

• anal fissur i akutt form;
• markert innsnevring av tarmlumen;
• alvorlig rektal blødning;
• akutt betennelsesprosess i bukhulen
• pasienttilsyn av en psykiater
• uttalt forstyrrelser i hjertet og lungene;
• akutt vevbetennelse som ligger rundt endetarmen;
• den generelle alvorlige tilstanden til pasienten.

trening

Undersøkelse av rektum utføres kun etter foreløpig forberedelse. Proktologen vil gjerne vise pasientene med forberedelsesalgoritmen. Det er nødvendig å begynne å forberede prosedyren om 2-3 dager. Det viktigste som må gjøres, er å holde seg til et spesielt diett og slippe lumen i tykktarmen fra avføringen. 2-3 dager før undersøkelsen, bør produkter som øker flatulens og forårsaker gjæringsprosesser utelukkes fra kostholdet.

Det er obligatorisk å ekskludere fra dietten innen 48 timer: alle typer belgfrukter, fettfisk og kjøtt, surkål og andre pickles, fullmælk og produkter basert på den, svart brød, søtsaker og baking med gjær, kvass, karbonatiserte drikker, fersk frukt og grønnsaker, alkohol.

I dette tilfellet er pasientene interessert i - hva kan du spise? Det er mange restriksjoner, men det er mange tillatte produkter. Du kan spise magert kjøtt eller fisk i kokt eller bakt form, meieriprodukter, brød, kjeks, kamille te. 24 timer før den planlagte undersøkelsen er nødvendig for å gjøre tarmrensingen.

Dette kan gjøres på følgende måter:

• Rensing av enema. Utfør en rekke enemas - 2 om natten dagen før, og deretter 2 på dagen for prosedyren. Hvis pasienten etter den siste tarmbevegelsen ser praktisk talt rent vann, har han gjort alt riktig og grundig renset tarmene.
• Orale avføringsmidler. Ofte, før sigmoidoskopi, foreskriver prokologene Fortrans. Lavacol eller Fleet kan brukes som analoger. Innholdet i 1 pakning Fortrans oppløses i 1 liter varmt vann. Etter å ha tatt rette, bør avføringsvirkningen oppstå innen 60 minutter. På diagnosedagen skal legemidlet tas innen 3-4 timer før undersøkelsen.
• Bruk av apotek microclysters. Et populært middel er Microlax. Produktet selges i spesielle, praktiske hetteglass med et tips som settes inn rektalt. Dagen før prosedyren før sengetid, må du sette 2 slike enemas med en pause mellom hver på 20 minutter. Den avføringseffekten kommer svært raskt - i noen tilfeller etter 5 minutter. I morgen blir manipulasjonen gjentatt.

oppførsel

Etter å ha forstått kjernen i prosedyren, er pasientene veldig bekymret for hvordan det er gjort. Selv om det ikke er noe skummelt og kritisk i sin oppførsel. Sigmoidoskopi teknikken er beskrevet nedenfor. Noen timer før studien, blir tarmene rengjort med mikrokryssere. Før du går inn i rommet, må proktologen tømme blæren. På kontoret unngår pasienten, fjerner undertøy og setter på spesielle diagnostiske truser.

I moderne kontorer er det komfortable stoler, som ligner gynekologisk. Pasienten er plassert på den, eller hvis det er mer praktisk for legen, tar det knel-albueposisjon. Proktologen utfører en digital undersøkelse av anusen, smører anus med petroleumsgel og deretter introduserer rektoroskopet til en dybde på 4-5 cm. Luft pumpes inn i røret, gjennom hvilket de naturlige foldene og bukene i tarmen glattes.

Når legen forventer instrumentet i en avstand på 10-15 cm, oppnås et problematisk område - en naturlig tarmkrumning (den rette blir sigmoid). Når legen passerer dette nettstedet, bør pasienten prøve å slappe av så mye som mulig. På slutten av prosedyren fjernes rektoroskopet forsiktig.

Vanligvis er sigmoidoskopi gjort uten bedøvelse. Men for små og rastløse barn, så vel som i tilfeller av kirurgisk manipulasjon, gjør de prosedyren under kortvarig anestesi. For babyer utføres manipulering hovedsakelig i den bakre posisjonen. Eldre barn (10-14 år) sitter i en proktologisk stol eller bedt om å ta en knel-albueposisjon. Noen ganger under rektoromanoskopi, bruk elektrisk sug, som lar deg fjerne blod, pus og slim.

effekter

Den farligste komplikasjonen etter prosedyren er perforering av tarmveggen. Når uforsiktig utfører prosedyren, kan instrumentet skade tarmveggen, og dette vil føre til at innholdet kommer inn i bukhulen. Men som regel skjer dette svært sjelden, hvis det er lurt å nærme seg valget av en spesialist som vil utføre prosedyren.

Hvis perforeringen ikke kunne unngås, blir pasienten sterkt innlagt og kirurgisk inngrep utført. Oftere etter segmoidoskopi pasienter har slike klager:

• økt gassdannelse;
• magekramper;
• mild kvalme.

Hvis pasienten begynner å ha en feberaktig tilstand eller i avføring, finner han blodstriper, så det er presserende å informere prokologen som utfører rektoromanosoki.

anmeldelser

Rektoromanoskopi forårsaker mye frykt hos pasienter, og til og med vitnemål, kompilert på en positiv måte, ikke berolig dem veldig mye.

Rektoromanoskopi er en tilgjengelig for alle, moderat ubehagelig diagnose, som gjør det mulig å oppdage mange farlige patologiske forhold på et tidlig stadium. For en kvalitativ undersøkelse på denne måten er det nødvendig med en god mental holdning og høy kvalitet.

Intestinal rektoromanoskopi: hva det er, forberedelse til studien

For en grundig diagnose av sigmoid og rektal sykdommer, brukes sigmoidoskopi. Det inkluderer en undersøkelse av slimhinnet i tynntarmen ved hjelp av et sigmoidoskop, et rektomomfang og en digital undersøkelse av endetarmen.

vitnesbyrd

Rektoromanoskopi kan bli foreskrevet til pasienter med slike klager:

• kronisk forstoppelse eller vekslende dem med løs avføring;
• smerte i nedre venstre buk, perineum, anus;
• prolaps i endetarmen under avføring;
• kløe i anus;
• patologiske urenheter i avføringen: blod, pus, slim.

Med denne studien diagnostiserer gastroenterologer og kirurger sykdommer:

Forberedelse for studien

Hvis pasienten stadig tar antikoagulantia (warfarin, Xarelto, Eliquis), bør de ikke kanselleres. Imidlertid må du advare legen for å følge økt risiko for blødning.

Det er ikke nødvendig å rense tarmene med Fortrans. Legen kan anbefale å bruke MicroLax (avføringsmiddel mikroklyster) om morgenen før prosedyren. Ikke bruk avføringsmidler på eget initiativ.

Før rektoromanoskopi må du følge en diett og tarmrensing:

• i to dager er det nødvendig å utelukke fra kostholdet grønnsaker, frukt, belgfrukter;
• dagen før undersøkelsen er det tilrådelig å spise bare flytende mat, for eksempel supper;
• På dagen for studien er det tilrådelig å drikke bare vann, i henhold til legenes tillatelse, kan en lett frokost tillates
• i noen klinikker utføres en rensende enema 3 timer før rektoromanoskopi;
• i tilfelle hvis det er avføring i tarmene umiddelbart før prosedyren, skal enema gjentas;
• Hvis pasienten har tegn på proktitt (betennelsebetennelse), injiseres et bedøvelsesmiddel av lokal virkning i tarmen en halv time før studien.
• i tilfelle sedasjon - lette anestesi, som beroliger pasienten, men påvirker ikke sinnet - før rektoromanoskopi, venøs tilgang er gitt for drypp injeksjoner av narkotika.

Det er ønskelig at pasienten kom til studien, ledsaget av en kjent person, som senere vil hjelpe ham med å komme hjem.

Gjennomføring av prosedyren

Posisjonen til pasienten er knelbue eller på venstre side med bena bøyd i magen. Bakken er belagt med en ren klut. Legen undersøker området rundt anuset, og gjennomfører en digital undersøkelse av endetarmen. På denne tiden skal pasienten puste gjennom munnen, dypt og sakte.

Rektoromanoskopet er en rørformet enhet med en diameter på 2 cm og en lengde på opptil 35 cm. Før innføringen smøres den med vaselinolje.

• Etter å ha holdt enheten gjennom åpningen av anusen opplever pasienten trang til å avlede. Det er ikke nødvendig å undertrykke dem, tvert imot, er det nødvendig å klemme litt. Dette vil sikre enkel gjennomføring av kroppens enhet i tarmen.
• Etter introduksjonen av røret til grensen til endetarmen og sigmoid-kolonet, trengs noe luft gjennom det for å rette ned tarmene. Dette er ledsaget av ubehag, ubehag, svak smerte.
• Deretter blir enheten gradvis brakt ned, mens legen undersøker slimhinnen.
• En tampong kan settes inn gjennom sigmoidoskopiets sigte for å rense slimhinnen i fekale masser. Noen ganger er det nødvendig å bruke en elektrisk sugemekanisme med stor mengde flytende avføring eller slim. Fjerning av disse væskene er smertefri.
• En biopsitang eller pensel brukes også til å oppnå vevsprøver.
• Endelig kan legen introdusere en sløyfe for elektrokoagulasjon, som det fjerner sigmoid-kolonepolypper.

Deretter fjernes sigmoidoskopet og rektoskopet settes inn i tarmen. Denne prosedyren tolereres lettere av pasienten. Under studien undersøker legen den rektale slimhinnen og utfører om nødvendig en biopsi - tar små vevsprøver for mikroskopisk undersøkelse.

Hvis en biopsi av analkanalen er nødvendig, utføres den under lokalbedøvelse.

Etter fullføring av prosedyren fjernes proktoskopet. Pasienten ligger på ryggen og hviler. Han måler trykk og puls. Vanligvis får pasienten muligheten til å holde seg alene i behandlingsrommet, for ikke å skamme ham under utslipp av luft fra tarmen.

Etter normalisering av helse, gjenoppretting av trykk og puls, oppsigelse av sedativer, kan pasienten forlate klinikken. Varigheten av studien er 5-10 minutter, gjenoppretting tar fra 5 minutter til en halv time, avhengig av pasientens generelle tilstand.

Gjenoppretting etter segmoidoskopi

Hvis et biopsiemateriale er tatt eller en polyp har blitt fjernet, kan en liten mengde blod frigjøres fra anus. Det er ikke farlig.

Det er forbudt å kjøre bil i 12 timer etter bruk av beroligende midler, og alkohol bør ikke tas i løpet av den første dagen.

I de første 2 dagene etter sigmoidoskopi anbefales det å følge en diett:

• Ikke spis mat som forårsaker forstoppelse eller oppblåsthet.
• drikk mer væske.

Rektoromanoskopi ekstremt sjelden ledsaget av komplikasjoner. Dette kan være en perforering (dannelse av et hull) i tarmveggen, blødning eller utvikling av betennelse.

Symptomer som du trenger for å søke etter medisinsk hjelp:

• magesmerter;
• kvalme og oppkast;
• svakhet, svimmelhet, besvimelse
• blødning fra anus.

resultater

Umiddelbart etter studien kan legen rapportere de foreløpige resultatene av undersøkelsen. Disse biopsiene vil være klare om noen dager, hvorpå du igjen bør konsultere en spesialist som sendte for rektoromanoskopi.

Hyppige diagnostiske resultater:

I noen tilfeller, etter segmoidoskopi, er det behov for ytterligere undersøkelse av tarmen - en koloskopi. I mange land er disse to studiene en obligatorisk del av en screening (primær) studie for rettidig diagnose av tarmkreft hos mennesker over 50 år.

Årsakene til at resultatene kan bli forvrengt:

• avføring i endetarmen eller sigmoid kolon
• utfører barium-irrigografi (en røntgenundersøkelse av tykktarmen, der et kontrastmiddel settes inn i det) i løpet av uken før testen;
• pasienten har en uttalt divertikulitt eller har nylig gjennomgått en tarmoperasjon.

Hvilken lege å kontakte

Hvis du opplever forstoppelse, smerte eller unormale avføring, bør du kontakte din gastroenterolog, som om nødvendig vil gi retninger til rektoromanoskopi. En onkolog, en prokolog, en kirurg kan også lede en slik prosedyre. Utfører hennes endoskopist.

På kolorektoskopi forteller doktor-koloproktologen Avanesyan G. R.:

Hva er sigmoidoskopi og hvordan det er gjort

Intestinale endoskopiske studier er et svært produktivt område med diagnostisk medisin. Uten å kreve kirurgisk tilgang, langvarig kompleks forberedelse, å være en sikker og praktisk talt smertefri prosedyre, kan sigmoidoskopien erstatte et komplekst kompleks av diagnostiske prosedyrer. Det utføres i en rekke tilfeller, med mistanke om forskjellige sykdommer, det er en uunnværlig metode i gastroenterologi generelt og spesielt i koloproktologi. Men denne prosedyren gir ofte frykt for folk: de vet ikke hva en rektoromanoskopi er, og hvordan de gjør det, de er redd for det. For å fjerne frykt, er det viktig å forstå hvordan og hvorfor forskningen utføres.

Hva er sigmoidoskopi og hvordan det er gjort

Anatomisk utflukt

Det er vanskelig å forstå essensen av studien, uten å ha minst minimal kunnskap i det studerte områdets anatomi. Dermed er menneskets tarmen delt inn i de små og store tarmene, som i sin tur er delt inn i seksjoner. Tykktarmen inneholder følgende seksjoner:

• blind;
• stigende tykktarm;
• tverrgående tykktarmen;
• synkende kolon;
• sigmoid;
• rett.

Kolonner

Formålet med sigmoidoskopi er studien av endetarm og de nedre delene av sigmoidet. Endetarmen ligger i bekkenet, lengden varierer fra 14 til 18 cm. En svært viktig parameter er strukturen i tarmveggen. Den består av fire lag:

• muskelbelegg;
• slimhinne i muskelplaten;
• submukosa basis;
• slimete lag.

Tabell. Verdien av de anatomiske egenskapene til endetarm for diagnose.

Dette er viktig for valg av diagnostisk utstyr: Et stivt endoskop brukes i sigmoidoskopi (selv om fleksible modeller også utvikles og implementeres i dag).

Dette pålegger også sine egne begrensninger på instrumentene som brukes: Endoskopets diameter bør ikke være større enn tarmens diameter i sin smaleste del.

En av underartene av sigmoidoskopi er anoskopi. Den består i studien av analkanalen. Korte anoskoper brukes uten krav på dypere undersøkelser. Denne prosedyren krever mindre forberedelse og er lettere å utføre.

Direkte tarm og analkanalen sammen utgjør den senere delen av mage- og tarmkanalen. De mottar mat i form av avføring og lar dem forlate kroppen

Således er hver anatomisk detalj viktig for sigmoidoskopi: noe hjelper med å utføre prosedyren, noe begrenser det, og noe krever økt oppmerksomhet.

Rektoromanoskop - struktur, funksjon

vitnesbyrd

Retoromanoskopi er ikke ferdig "høyre og venstre". Til tross for sikkerheten er prosedyren ikke veldig hyggelig for pasienten, og mange nekter det, selv innser hvor informativ det er. Derfor er det for studien en klar liste over indikasjoner.

Utseendet på urenheter i avføringen. Disse inkluderer pus, mucus, en stor mengde ufordøyd fiber, og spesielt blod. Enhver mistanke om hematochezia (blod i avføring) er en ubestemmelig indikasjon på sigmoidoskopi.

Symptomer på tarmkreft

Ved undersøkelse av en prokolog

Kontra

Det er ingen situasjoner der det er helt umulig å utføre forskning. Imidlertid er det midlertidige kontraindikasjoner, med fokus på hvilken legen er tvunget til å utsette prosedyren.

1. Akutte inflammatoriske sykdommer i anus, sfinkter, perineum, peri-rektal vev.
2. Fullstendig tarmobstruksjon på grunn av coprolithiasis, tumor, polyp.
3. Fortsatt blødning.
4. Kroniske sykdommer i bekkenorganene i akutt stadium.
5. Absolutt kontraindikasjon er bare en - pasientens nektelse av prosedyren.

Pasientens nektelse av prosedyren

trening

Tilordne studier kan leger av mange spesialiteter. Først av alt er det selvfølgelig proktologer. Imidlertid retningen gitt av gastroenterologer, gynekologer, kirurger, hematologer og andre spesialister. Informasjon om nødvendig opplæring er gitt av den henvisende legen, og han må også forklare hvordan og hvorfor prosedyren utføres.

Det første og viktigste stadiet - renser tarmene. To dager før studien anbefales det å bytte til et sparsomt kosthold: redusere fibernivået, gi opp alkohol, fettstoffer, hurtigmat, krydret og salt. Det anbefales ikke å bruke produkter som produserer gass - kål, svart brød, ferske bakverk, meieriprodukter. Spise er tre ganger eller fire ganger om dagen i porsjoner av middels størrelse. 18 timer før undersøkelsen, det siste måltidet skal gjøres, 12 timer før prosedyren, kan du drikke te. Om morgenen før studiet er det forbudt å spise.

Forberedelse for prosedyren gir et spesielt kosthold.

Det anbefales å utføre en enema før prosedyren. Dette kravet er berettiget: hvis tarmvegget er forurenset med fekale masser, vil legen ikke være i stand til å nøye undersøke slimhinnets tilstand. Derfor blir tarmene vasket om kvelden, i forkant av studien, og om mulig utfører de enema og umiddelbart før en diagnostisk tiltak.

De spør deg noen ganger om å ta med bleie eller laken med prosedyren, selv om det finnes engangs undertøy på mange klinikker i dag. Pasienten må ha resultatene fra tidligere studier, om noen, samt en henvisning fra en lege.

Enema hjemme - bilde

Det viktigste forberedelsesstadiet er dannelsen av den rette psykologiske holdningen. Spesielt gjelder dette spørsmålet menn. Det er viktig å forstå at det ikke er noe skummelt, skammelig, skammelig i prosedyren. Jo mer rolig og avslappet pasienten er, jo lettere og raskere hendelsen blir.

Brukt utstyr

En rektoskop eller anoskop er nødvendig for en sigmoidoskopi. Proctoskopet kan være stivt (oftere) eller fleksibelt (en ny teknologi fra det tyske selskapet Karl Storz). Hard rektoskoper ser ut som metallrør med et okular i den ene enden og et videosystem på den andre. De kan være lengre - for voksne - eller kortere - for barn. De er også delt inn i diagnostisk og operativ (sistnevnte har muligheten til å introdusere et kirurgisk instrument i tarmene). Diameteren på røret kan være forskjellig - fra 10 til 20 mm, lengden varierer fra 50 til 300 mm. Dette er et gjenbrukbart utstyr, slik at enheten etter hver pasient gjennomgår en kompleks flertrinns prosedyre for desinfeksjon og sterilisering.

Rektoskop med optisk fiber og obturator

Det er engangs proctoscopes. De er laget av høy kvalitet plast og krever avhending etter hver prosedyre.

Plast disponibel proctoskop

Siden tarmen ikke har bøyer, er det ikke nødvendig å endre bane av enheten, så den er helt solid, uten mulighet for å bøye den på noen måte. Vanligvis er en blåsere koblet til proctoskopet - en "pære", som ligner den som tvinger luft inn i manometeret på tonometeren. Dette ble gjort slik at det var mulig å rette folde i slimhinnen med luft og nøye undersøke alle dens deler.

Rektoskop med en fiberlampestyring og en obturator, med biopsikanalen

Fleksibel rektoskopa er en innovasjon. De er ikke i alle medisinske institusjoner. Deres bruk er mer behagelig for folk, fordi det fører til mindre ubehag i anusen. I tillegg er enheten mindre i diameter, fleksibel og myk, derfor er det nesten ikke følt i tarmen.

I tillegg til direkte visuell vurdering av tilstanden til slimhinnen, tillater rektoskoper:

• ta materiale for forskning (biopsi);
• fotograf og video alt det legen ser inne i tarmen;
• utføre kirurgiske manipulasjoner (fra å stoppe blødning og fjerne en polyp til omfattende proktologiske operasjoner - avhengig av typen rektoskop).

Hvis problemet ligger i analkanalen og en stor rektoskop for å vurdere at skaden mislykkes, kan legen ta anoskopet. Dette er det samme metallrøret, bare mye kortere. Det lar deg studere anus, analkanalen i mer detalj.

Hvordan utføre prosedyren

Først av alt, så snart pasienten kommer inn på legekontoret, forklarer de for ham hva de skal gjøre, på hvilken måte og hvorfor, og også hvilke farer denne manipulasjonen har. Hvis en person er enig i studien, må han signere et informert frivillig samtykke, først etter at legen har rett til å berøre pasienten.

Klær bør fjernes under beltet, inkludert undertøy, og legges på en sofa. Når du bruker en stiv proctoskop, må pasienten ta en knel-albueposisjon, og når du gjør en sigmoidus med fleksibelt utstyr, kan du ligge på venstre side og trekke knærne. Før du kommer inn i endetarmen, må legen utføre en digital rektalundersøkelse. Det er nødvendig for å vurdere muskeltonen i endetarm, for å identifisere tilstedeværelse av ødem, endringer i kroppens vegger, smerte.

Digital rektal undersøkelse

Etter å ha gjennomført en digital undersøkelse, endrer legen hanskene, behandler enheten rikelig med medisinsk petroleums gelé og forsyner den forsiktig inn i tarmen. Med riktig kompetanse fra en spesialist og fravær av motstand fra pasienten (en plutselig forandring i kroppsposisjon, muskelspenning, etc.), forårsaker prosedyren ikke noe spesielt ubehag og har definitivt ikke smertefulle opplevelser. Behandlingen varer i gjennomsnitt fra 10 til 30 minutter - avhengig av personens individuelle egenskaper, kompleksiteten i situasjonen, formålet med diagnosen.

En gjenopprettingstid etter at prosedyren ikke er nødvendig. Kanskje en ikke-intens brennende følelse i anusen, men det går innen noen få timer.

komplikasjoner

Under prosedyren oppstår komplikasjoner svært sjelden. Imidlertid vil slike negative konsekvenser som skade på tarmveggen (med mangel på kompetanse fra legen, en skarp forandring i kroppsposisjonen fra pasientens side), blødning. Hvis slike komplikasjoner utvikler seg, vil pasienten trenge nødoperasjon.

Rektoskopi i kne-albue posisjon

Dermed er rektoromanoskopi et trygt, lett å utføre og meget informativ prosedyre. Det blir nødvendigvis utført før operasjonen på tykktarmen, som en forberedende metode før koloskopi, med mistenkt patologi av endetarm eller endedel av segmoid-kolon. Å forlate det er ikke nødvendig, til tross for det tilsynelatende antall ubehag.

sigmoidoskopi

Tarmene er en del av fordøyelseskanalen. I det er det et stort antall prosesser som direkte påvirker hele prosessen med hvordan menneskekroppen fungerer. Den viktigste, men ikke den eneste funksjonen i tarmen, er fordøyelsen av mat, absorpsjonen av den av alle de fordelaktige elementene, utskillelsen av bearbeidede matvarer fra kroppen. Krenkelser i strukturen eller funksjonen av denne delen av fordøyelseskanalen er umiddelbart manifestert av vekttap, nedsatt immunitet, generell ubehag, forverring av huden, negler og hår. En av endoskopiske metoder for å studere menneskekroppen er rektoromanoskopi (rektoskopi) - en metode for visuell diagnose som gjør at legen kan undersøke rektumets slimete vegger og om nødvendig kaviteten til det distale sigmoid-kolon.

Hvilke organer undersøkes under segmoidoskopi

Alle delene av tarmene er plassert i bukhulen. I løpet av livet er den totale lengden på tykktarmen 4 meter, etter døden - 6-8 meter. Formen, størrelsen og plasseringen av denne kroppen endres gjennom hele livet, noe som øker lengden og lumenens diameter.

Anatomisk er hele tarmen delt inn i to deler: tynn og tykk. Tynntarmen er representert av tre underdelinger: tolvfingertarmen, jejunum og ileum. I denne delen av fordøyelseskanalen finner mye av prosessen med å fordøye mat.

Denne delen av tarmene mottok ikke navnet sitt ved et uhell. For det første har det tynnere og skjøre vegger enn tykktarmen, og for det andre er diameteren av dens lumen også mindre enn tykktarmen.

Tykktarmen er enden av fordøyelseskanalen. I det meste utføres suging av vann og dannelsen av en klump av avføring som er igjen etter fordøyelsen. Navnet på denne delen av fordøyelseskanalen snakker for seg selv: veggene er tykkere enn tynntarmens vegger, på grunn av tykkere lag av muskel og bindevev, og hulrommet er større enn diameteren av tynntarmens lumen.

Tykktarmen består av den blinde, stigende tykktarmen, tverrgående tykktarmen, synkende tykktarm, sigmoid kolon og endetarm. Sistnevnte slutter med anus, og representerer enden av fordøyelseskanalen i menneskekroppen.

De viktigste funksjonene i disse indre organene er:

• fordøyelse av mat: splitting det, inkludert ved hydrolyse ved bruk av pankreas enzymer, absorpsjon av de fleste næringsstoffer fra mat bolus;
• blande og flytte intestinal innhold
• absorpsjon fra tarminnholdet i vann;
• fjerning av de dannede avføring fra kroppen
• deltakelse i prosessen med metabolisme;
• syntetisere ulike typer hormoner: secretin, pancreozym, motilin, neurotensin og andre;
• Produksjon av immunglobuliner og T-lymfocytter - celler som er viktige for immunforsvar.

Når du utfører rektoskopi, er rektum av interesse for legen, så vel som den distale sigmoid kolon. Sigmoid kolon ligger mellom kolon og endetarm. Anatomisk begynner den på nivået av øvre åpning i det lille bekkenet, deretter går det tverr til høyre foran sakrummet, bøyer til venstre og fortsetter nedover, hvor det passerer inn i endetarmen. Sigmoid den er oppkalt etter sin S-form.

I bekkenområdet er endetarmen, hvor fekale masser akkumuleres. Den har virkelig en rett form, uten vendinger. Den delen av endetarmen, som ligger direkte nær anus, kalles analkanalen. Den har en smalere diameter. Over det er den ampullære delen av endetarmen. Den distale delen av sigmoid kolon ligger over den rektale ampulla.

Hva er en sigmoidoskopi

Rektoskopi er en teknikk for endoskopisk undersøkelse av tynntarmen ved hjelp av et spesielt apparat - rektoromanoskop. Denne typen endoskop har form av et hulrør, utstyrt med en luftforsyningsenhet og en belysningsenhet. Inkludert med retro-manoskopet er vanligvis flere rør av forskjellige størrelser. For å inspisere tarmens slimete vegger, tilbyr enheten spesialisert optikk. Prosedyren kan utføres med et stivt eller fleksibelt instrument.

Denne undersøkelsesmetoden er nøyaktig og effektiv, da legen har mulighet til å undersøke direkte delene av tarmslimhinnen av interesse. Han blir ofte utnevnt som en generell proktologisk studie. Diagnostisk prosedyre ved hjelp av rektoromanoskopet gjør det mulig å visuelt vurdere tilstanden til underdelen av tarmene i en avstand på 35-40 cm fra anus.

I tillegg til undersøkelsen, lar denne typen endoskop legen utføre noen medisinske prosedyrer og minimalt invasive kirurgiske prosedyrer:

• ta vevsprøver for biopsi;
• fjern polypper;
• cauterize neoplasma;
• fjern fremmedlegemer;
• koagulasjon av fartøy med blødning.

I hvilke tilfeller er det nødvendig å gjøre sigmoidoskopi? Legene kaller disse indikasjonene for prosedyren:

• smerte i anorektalområdet;
• avføring lidelser: forstoppelse vekslende med diaré;
• problemer med prosessen med avføring;
• tegn på hemorroider, blødning fra tarmene;
• atypisk utslipp fra anus (i form av pus, slim);
• mistanke om tilstedeværelse av svulster, inkludert kreftformer;
• fremmedlegemer sensasjon;
• inflammatorisk tarmsykdom, kroniske hemorroider;
• forebyggende tiltak for pasienter over 40 år;
• avklaring av den primære diagnosen, identifisering av grunnlag for kirurgi, overvåking av effektiviteten av behandlingen.

Hvem kan ikke tildele en prosedyre

Før en pasient henvises til en rektoskopi, bør den behandlende legen (alvokalist, onkolog, prokolog) finne ut at han har kontraindikasjoner, og om nødvendig sende en person til å se andre medisinske kollegaer, eller til å foreta rettelser.

Kontraindikasjoner for avtale:

• Tilstedeværelsen av rektal blødning;
• akutt anal fissur;
• generell alvorlig tilstand, for eksempel hvis pasienten er koblet til livstøtteapparat;
• innsnevring av tarmlumenets diameter;
• akutt inflammatorisk prosess i bukhulen, peritonitt;
• lunge- og hjertesvikt;
• akutt paraproktitt: purulent betennelse i vevet rundt endetarmen;
• noen psykiske lidelser.

I slike tilfeller bør endoskopisk undersøkelse utsettes til slutten av konservativ behandling med sikte på å forbedre pasientens tilstand.

Forbereder pasienten for studien

Spesifikasjonen av prosedyren forklarer de spesielle forberedelseskravene. Pasienten, to dager før utnevnt dato, begynner å følge alle reglene som legen har foreskrevet. Hele essensen av preparatet er å sikre at tarmene blir ryddet av fekal materie, da de forstyrrer inspeksjonen. For dette foreskriver legen et spesielt slaggfritt kosthold for emnet. Alle forbruksprodukter må være lett fordøyelige, de bør ikke være grove kostfiber. 2-3 dager før datoen for prosedyren bør utelukkes fra menyen:

• poteter, pasta og perlebyg;
• fet fisk og kjøtt;
• bønner;
• svart brød, bakverk;
• sjokolade;
• nøtter;
• krydder, krydder, krydder;
• kaffe, sterk te, alkohol, karbonatiserte drikker, kvass, konsentrert juice;
• helmelkprodukter.

Som forberedelse til pasientens undersøkelse bør dietten bestå av magert fisk og kjøtt, kokt eller dampet, vegetabilsk kjøttkraft og kjøttkraft, lavmette meieriprodukter, svak grønn eller urtete, gjennomsiktig juice. All fysisk aktivitet på dette tidspunktet bør minimeres.

Et eksempel på kosthold før en sigmoidoskopi ser slik ut: to eller tre dager før prosedyren, det er tillatt for frokost å spise bokhvete eller havregryn på vann, hvitbrødskål med fettfattig ost, et glass te. En og en halv time før lunsj drikker pasienten et glass fettfattig yoghurt. Til lunsj kan du lage en svak buljong fra magert kjøtt, noen kjøttboller fra kalvekjøtt eller kalkun kjøtt, eller bake en magert fisk, og spis den med en liten del kokt ris, skyll ned med et glass avklart eplejuice. Som en ettermiddagssnakk, er det lite fettost med ost eller et lite fett yoghurt tillatt. Middagen skal være veldig lett - halvt på vann eller et par stykker kjeks med et glass ryazhenka vil gjøre.

På dagen like før sigmoidoskopi, skal tarmene tilberedes så lett som mulig: 1 mykkokt egg, en hvitbrødskål med lavmettost, et glass te tilbys til frokost, du kan spise en del svak kjøttboks og flere stykker kjeks kjeks med en kopp te eller te. Middag på denne dagen kan ikke være. Før nattfall, må du forberede deg til å rense tarmene fra avføringen.

Det er to rengjøringsmetoder:

For det første kan du bruke Esmarkh-kruset. Skyll bør gjøres om natten før og om morgenen umiddelbart før prosedyren. To timer før du legger enema skal ta 150 milliliter syre-svovelmagnesia eller noen skjeer med ricinusolje.

Under prosedyren ligger personen på venstre side med beina hans bøyd i knærne. For prosessen vil det ta en og en halv liter kokt rent vann ved romtemperatur. Kruset er suspendert i en viss høyde, luften slippes ut av slangen, spissen settes inn i analåpningen. Vanntrykket reguleres av en spesiell trykk på slangen. For å forhindre luftinntrengning, bør noe vann forbli i Esmarch-sirkelen. Alt inntatt volum væske må oppbevares 7-10 minutter.

Ved vellykket forberedelse kommer en klar væske ut etter skylling. Metoden er forbudt for hemorroider, sår og sprekker.

Narkotiske rensemetoder gir en mulighet til å forsiktig tømme tarmene hjemme, uten å forstyrre orgelmikrofloraen. Du kan ta noen av stoffene å velge mellom:

Før du tar noen av midlene, bør du konsultere legen din, hvem som skal gjennomføre en undersøkelse, fordi stoffene har funksjoner for bruk og kontraindikasjoner.

Hvordan utføres sigmoidoskopi

Før du fortsetter med undersøkelsen av tarmene, utfører legen en undersøkelse av pasienten, og en obligatorisk digital undersøkelse av endetarmen. Pasienten blir fortalt teknikk av prosedyren, advart om mulig utseende av trang til å tømme tarmen, samt ulike ubehag. Ubehagelige manifestasjoner oppstår på grunn av tilførsel av luft inn i tarmen. Spastiske sammentrekninger kan oppstå. Alt som kreves av faget i disse øyeblikkene, er å puste sakte og dypt, for å konsentrere seg nøyaktig på å puste. Alt dette legen sier før inspeksjonen.

Pasienten unngår under midjen og tar passende pose på undersøkelsestabellen - knelåbue, eller ligger på venstre side med bena bøyd i knærne. Legene sier at det første alternativet er å foretrekke, siden endoskopet i dette tilfelle lettere går fra endetarmen til sigmoiden.

Røret på apparatet smøres med petroleums gelé, hvoretter legen setter den inn i anusen 4-5 cm dyp. Etter dette må pasienten strekkes opp, som under tarmbevegelse - i øyeblikket går diagnostikeren inn i røret enda dypere. Obturatoren som lukker rørets distale ende fjernes, spesielle optikk settes inn i enheten. Med hjelpen utfører legen en visuell inspeksjon av slimhinnene, som gradvis beveger røret fremover eller bakover, og likeledes vipper det for ikke å skade tarmveggen. I dette tilfellet er det gradvis pumping av luft i tarmene gjennom røret - dette gjør at du kan glatte tarmens bretter.

Hvis tarmrengjøringen ikke gjennomføres grundig, og rester av tarminnholdet forstyrrer vurderingen, fjernes apparatet, overskuddet fjernes med en steril vatpinne, hvoretter prosedyren begynner på nytt. Hvis det er blod, pus, slim i tarmene, pumpes de ut med en spesiell elektrisk sugemekanisme. Legen fjerner polypper ved å sette inn en spesiell koaguleringssløyfe gjennom røret på enheten. Svulsten blir skåret av den, hvorpå den fjernes fra tarmen og sendes til histologisk undersøkelse. Slike manipulasjoner kan utføres med anestesi. Pasienten administreres lokalbedøvelse, og deretter fortsetter å fjerne utdanningen.

Etter at visuell undersøkelse og alle invasive tiltak er fullført, blir enheten langsomt fjernet fra tarmen.

Inspeksjonsprosedyre for barn og gravide

Kravene til å forberede et barn for rektoromanoskopi er identiske med algoritmen for å forberede voksne. Diagnostisk undersøkelse av endetarm og sigmoid kolon for barn i grunnskolealderen utføres under generell anestesi. Rektoromanoskoper laget for små pasienter er mindre. Når innsnevring av anus, peritonitt og betennelsesendringer i anus, er prosedyren ikke utnevnt.

Rektoromanoskopi hos gravide er kun tillatt i første trimester, hvis godkjent av gynekolog, endoskopist og gastroenterolog. Sammen bestemmer disse spesialistene om fordelene med undersøkelsen for mor overskrider nivået av den potensielle trusselen mot fosteret, og hvor hensiktsmessig det er for et bestemt tilfelle.

Undersøkelsesresultater

Hva viser rektoskopi? Hvilke patologier kan identifiseres under implementeringen? Etter undersøkelsen fortsetter endoskopistlederen å utarbeide en konklusjon. Under prosedyren kan legen diagnostisere prostataenom hos menn, rektal endometriose hos kvinner, ulcerøs kolitt, indre eller eksterne hemorroider, rektalfissurer, akutt eller kronisk paraproktitt, tilstedeværelse av polypper eller ondartede svulster, proliferasjon av analapilla, analfistel eller anal-rectus abscess. Han gjenspeiler alle patologiene som finnes i rapporten.

I normal tilstand har slimhinnen i sigmoid-tykktarmen en lys rosa eller oransje farge, og har groper og halvcirkelformede folder. Skallet i endetarmen er mer uttalt rødt, da det har et velutviklet nettverk av blodkar. Mellom endetarm og analkanalen er slimet farget i lilla. Den nedre delen av analkanalen er normal gråbrun.

Resultatene av studien, utstedt i form av en diagnostikeres medisinske rapport, blir deretter overført av pasienten til legen, som henviste ham til rektoskopi.

Sigmoidoskopi prosedyren, sammen med koloskopi, anoskopi, irrigoskopi, fibrokolonoskopi, er en metode for å undersøke tilstanden til ulike deler av tarmen. I prosessen med implementeringen har legen muligheten til å visuelt vurdere tilstanden til slimhinnen i endetarmen og distal sigmoid. Begge disse tarmene tilhører tyktarmen, er ansvarlige for vannopptak og dannelse av fekale masser. Rektoromanoskopi lar deg oppdage sprekker, polypper, svulster, blødninger, hemorroider og andre patologiske tilstander i disse delene av tarmene, samt å gjennomføre minimalt invasive kirurgiske prosedyrer for å behandle dem.