Irritabel tarmsyndrom: symptomer og behandling, diett med IBS

Irritabel tarmsyndrom er en dysfunksjon i tarmene, manifestert av magesmerter og / eller defekasjonsforstyrrelser. Utvikler vanligvis som følge av psykologiske og andre effekter på den overreaktive tarmen.

Dette er den vanligste sykdommen i de indre organene. Det kan oppstå i alle aldre, inkludert hos barn. Hos kvinner oppstår sykdommen 2-3 ganger oftere. Til tross for den ekstreme utbredelsen av irritabel tarmsyndrom, vurderer omtrent 75% av den voksne befolkningen seg ikke å være syk og ikke søke medisinsk hjelp.

I forekomsten og utviklingen av sykdommen er psyko-emosjonelle lidelser.

Hva er det i enkle ord?

Irritabel tarmsyndrom er en funksjonsforstyrrelse i tykktarmen, et symptomkompleks karakterisert ved langvarig (opptil seks måneder) og vanlig (mer enn tre dager i måneden) utseende av magesmerter og unormal avføring (forstoppelse eller diaré). Irritabel tarmsyndrom - en funksjonell sykdom assosiert med en lidelse i intestinal motilitet og fordøyelse. Dette bekreftes av uregelmessigheten av klager, bølgelignende kurs uten fremgang av symptomer. Tilbakeslag av sykdommen blir ofte provosert av stressende situasjoner. Vekttap er ikke merket.

Blant befolkningen i utviklede land forekommer irritabel tarmsyndrom hos 5-11% av innbyggerne, kvinner lider av dem dobbelt så ofte som menn. Den mest karakteristiske for aldersgruppen 20-45 år. Hvis symptomer på IBS er funnet etter 60 år, er det nødvendig å gjennomføre en grundig undersøkelse for organiske patologier (divertikulose, polyposis, kolonkreft). Irritabel tarmsyndrom i denne aldersgruppen oppstår mer enn en og en halv ganger mindre.

Årsaker til IBS

Hvorfor irritabel tarmsyndrom oppstår, er ennå ikke kjent, men mange eksperter mener at dette problemet i stor grad er psykologisk. Det er umulig å kurere denne sykdommen til slutten, men eksperter mener at det er nødvendig å håndtere det sammen med en gastroenterolog og en psykolog.

Blant årsakene til problemer er:

1. Overspising.
2. Sykdommer i fordøyelseskanalen.
3. Problemer med hormoner.
4. Krenkelser av sentralnervesystemet og det autonome nervesystemet.
5. Dysbacteriosis og problemer med absorpsjon av stoffer.
6. Psykiske lidelser og stress.
7. Mangel på ballaststoffer (f.eks. Fiber).
8. Underernæring: Misbruk av koffein, fettstoffer, alkohol og karbonatiserte drikkevarer. Alt dette forbedrer tarmens motoriske aktivitet. Noen stoffer påvirker også motoriske ferdigheter.

Hyppigst forekommer irritabel tarmsyndrom på grunn av eksponering for psykososiale forhold som endrer intestinal motilitet og følsomhet overfor mekanisk og neurohumoral stimulering.

Siden irritabel tarm syndrom manifesterer seg på forskjellige måter, det vil si, forsøker å dele det i flere typer.

• Den vanligste typen er en økning i tarmveggenes aktivitet, det vil si hypersegmental hyperkinesis. I dette tilfellet lider tarmveggen fra segmenter med lav amplitude segmentering. Det forekommer hos 52% av de som lider av syndromet.
• Med en kraftig nedgang i motoraktiviteten, faller tarmens tunge. Dette er dystonisk hypokinesi og forekommer hos 36% av personer med dette syndromet.
• Hvis motoraktiviteten øker og det er anti-peristaltiske komplekser, snakker vi om anti peristaltisk hyperkinesis, som forekommer hos 12% av pasientene.

Også symptomer på irritabel tarm syndrom kan dele sykdommen i flere alternativer:

• Utbredelsen av flatulens og magesmerter.
• Utbredelse av diaré.
• Overdriften av forstoppelse.

I tillegg oppstår sykdommen i mild form, og i moderat og alvorlig.

Med IBS kan være:

• smerte i bukets flanker og hypokondrier, særlig om morgenen, som avtar etter avføring,
• forstoppelse (avføring mindre enn 3 ganger i uken),
• diaré (avføring ofte 3 ganger om dagen), samt plutselig ukontrollabel trang til å frigjøre tarmene,
• følelse av ufullstendig tømming, behov for spenning,
• flatulens, følelse av tverrhet i magen,
• slim i avføring.

Med IBS skjer ikke:

• blod i avføring
• vekttap;
• smerter i magen om natten;
• temperaturen øker;
• forstørret lever og milt;
• anemi, økt leukocyttall og ESR;
• alarmerende symptomer - sykdomsstart etter 50 år og rektal kreft hos pasientens slektninger.

Som med enhver funksjonsforstyrrelse, kan diagnosen IBS bli oppnådd dersom andre problemer er utelukket.

Symptomer på irritabelt tarmsyndrom

Pasienter med IBS har følgende symptomer:

1) smerte av forskjellig intensitet og varighet:

• de går nesten aldri til å sove om natten;
• arten av smerte varierer fra kolikk til buktende smerte;
• deres plassering kan også være annerledes, men oftere ligger de i underlivet eller overgår fra en del av magen til en annen;
• smerte provosert av psyko-emosjonell stress, fysisk overbelastning, kan være forbundet med menstruasjon;
• Etter avføring blir smerte eliminert eller tvert imot intensiverer;

2) Diaré:

• Noen ganger er den flytende avføringen foran med avføring normal eller til og med tykk konsistens;
• tømming skjer hovedsakelig om morgenen;
• kan oppstå som et resultat av presserende oppfordringer;
• avføring mer enn en grøtaktig eller flytende konsistens;
• normalt daglig volum opptil 200 g;
• kanskje følelsen av at tømningen oppstod, er ikke fullstendig;
• det er ingen stol om natten;

3) forstoppelse:

• en liten mengde av fecale masser (mindre enn 100 g) er mulig med belastning;
• Kronisk avføring forsinkelse i mer enn 2 dager;
• Vanlige, men vanskelige avføring
• noen ganger etter tømming er det en følelse av utilstrekkelig rensing av tarmen;
• Tillatbar urenhet av slim i avføring;

4) Abdominal distention (noen ganger lokal), ledsaget av rommelse og forsvinning etter tarmtømming;

5) Manifestasjoner av andre organer og systemer forbundet med deres viscerale følsomhet (hodepine, kaldt ben og hender, nedsatt styrke, følelse av klump i halsen, vannlatelser, kvalme, brystsmerter, utilfredshed med pusten etc.).

6) Psyko-emosjonelle lidelser (ustabil stemning, depresjon, hysteri, overdreven frykt og obsessive tanker om egen helse, aggressivitet, utilstrekkelig respons på situasjoner, etc.);

Noen pasienter beskriver følelsene sine veldig følelsesmessig, lenge og på en fargerik måte, og støtter dem med fotografier av tarmbevegelser, dagboksposter og kunnskap fra medisinske eller populære bøker eller Internett. Men de, som regel, mangler massetap, forstyrrer urenheter i avføring (pus, blod), temperaturstigning. Symptomer på IBS er sjeldne for alle når de debuterer plutselig og etter en alder av 50 år.

klassifisering

Ubehagelige symptomer i patologi av irritabel tarmsyndrom manifesteres i et kompleks eller separat. Sykdommen kan ta en av følgende former:

1. IBS med uttalt diaré eller nedsatt avføring i retning av avlastning (sjeldne løse avføring);
2. irritabel tarmsyndrom med forstoppelse;
3. IBS uten å forandre avføring, men med uttalt smertefulle opplevelser, spasmer, oppblåsthet eller gass i tarmen;
4. IBS med variabel avføring (når avhengig av visse forhold, blir diaré erstattet av forstoppelse og omvendt)

Den første varianten av irritabel tarmsyndrom er den vanligste, den er preget av manifestasjon av uttalte trang til å avfeire nesten umiddelbart etter et måltid. Behovet for en avføring i dette tilfellet øker i stor grad. Det er også mulig dannelsen av trang til følelsesmessig stress, stress, følelser eller spenning. Med slike IBS er de foran en akutt ubehagelig følelse i underlivet og laterale deler av tarmene, som helt forsvinner etter lindring.

Den andre varianten av IBS er manifestert i form av forstoppelse i opptil 2-3 dager, der det stikker seg inne i magen, tarmkramper eller smerte i smerter. Med IBS reduseres appetitten, halsbrann vises, en ubehagelig smak på tungen, en svak kvalmefølelse er mulig (oftere uten trang til å kaste opp). Stolen blir tett, kan ha en blanding av slim.

I den tredje varianten oppstår irritabel tarmsyndrom uten et grovt brudd på avføringen, forblir det normalt eller antall anstrengelser øker noe, men formen og tettheten av avføringen endres ikke. Samtidig plager ubehagelige tegn på IBS pasienten. Det kan være smerte og kramper i regionen av underlivet og sidene, oppblåsthet i bukregionen, utslipp av gasser.

Den fjerde varianten av utviklingen av IBS inkluderer alle mulige tegn. Stolens lidelser veksler avhengig av ulike faktorer, med manifestasjon av spastisk, stikkende, skarp eller vond smerte i magen, flatulens, slimdannelse. Også slike pasienter er ofte bekymret for den engstelige følelsen av å måtte besøke toalettet på nytt umiddelbart etter en avføring.

diagnostikk

Hvis du har funnet symptomer som ligner på IBS, anbefales det å bli undersøkt. Det er best å konsultere en gastroenterolog. Diagnose av IBS er ikke lett. Vanligvis blir diagnosen IBS gjort hvis alle forsøk på å finne smittsomme midler eller tarmpatologier i analysene eller forskningsresultater feiler.

Det er også viktig å vurdere frekvensen av symptomer og varigheten av perioden der de blir observert. Verdens ledende gastroenterologer har foreslått følgende kriterier. Det antas at IBS inkluderer avføringssvikt som oppstår minst 3 dager i måneden. De bør også observeres i 3 påfølgende måneder. Forholdet mellom symptomstart og endring i hyppighet og utseende på avføringen må også tas i betraktning.

I diagnosen skal skilles fra IBS sykdommer som:

Intestinale lidelser som ligner IBS kan også være karakteristiske for noen former for diabetes, tyrotoksikose og karcinoid syndrom. Forstyrrelser i tarmen i alderdommen krever særlig forsiktig undersøkelse, siden for eldre er IBS generelt ikke typisk.

Også, enkelte tilfeller av gastrointestinale sykdommer som kan forekomme hos raske mennesker etter tunge måltider, å drikke store mengder alkohol, karbonatiserte drikker, uvanlig eller eksotisk mat, for eksempel under reisen, bør ikke forveksles med IBS.

Tegn som en økning i temperaturen, symptomens akutte natur eller deres forverring over tid, nattesmerter, flekker, vedvarende i flere dager, mangel på appetitt, vekttap, er ikke karakteristisk for IBS. Derfor indikerer deres tilstedeværelse en annen sykdom.

Ved diagnostisering er det nødvendig å gjøre følgende tester:

1. Fullstendig blodtall;
2. Biokjemisk blodprøve;
3. Analyse av avføring (coprogram);
4. Blodtest for glutenrespons.

For å ekskludere patologier i tyktarmen brukes metodene for koloskopi og irrigoskopi, esophagogastroduodenoskopi, ultralyd i bukhulen. I noen tilfeller kan det brukes og biopsi av tarmveggen. I tilfelle av alvorlig smertsyndrom, kan legen tilby å gjennomgå testen for elektro-magnetografi, manometri og ballongdynatasjon.

Med en tendens til diaré utføres test for laktosetoleranse og analyse av tarmmikrofloraen. Hvis diaré er fraværende, kan en radioisotop transitt studie metode brukes. Etter å ha fullført det første behandlingsforløpet, kan noen diagnostiske prosedyrer gjentas for å fastslå graden av effektivitet av behandlingen.

Mulige komplikasjoner og fare for IBS

Mange pasienter med irritabel tarmsyndrom legger ikke stor vekt på sykdommen deres og prøver ikke å ta hensyn til det. Ofte går de ikke en gang til legen for å bekrefte diagnosen og gjennomgå en behandling. Dette skyldes det faktum at sykdommen er uten alvorlige symptomer. I de fleste tilfeller er manifestasjoner begrenset til periodiske avføringssvikt (diaré eller forstoppelse), gassakkumulering i tarmene og moderat magesmerter. Slike svake symptomer kan bare vises 1 - 2 ganger i måneden og varer bare noen få dager. I denne forbindelse opplever mange pasienter ikke irritabel tarmsyndrom som en farlig sykdom.

Faktisk har medisinens synspunkt en gunstig prognose. Faktum er at alle brudd i tarmens arbeid reduseres som regel til funksjonsforstyrrelser. For eksempel, asynkron sammentrekning av glatte muskler i kroppens vegg, problemer med innervering. I begge tilfeller lider prosessen med fordøyelsen, forekommer tilsvarende symptomer, men det er ingen strukturelle forstyrrelser (endringer i cellulær og vevsammensetning). Derfor antas det at irritabel tarmsyndrom ikke øker sannsynligheten for å utvikle, for eksempel tarmkreft. Det er, det er ganske legitimt å si at denne sykdommen ikke er like farlig som mange andre.

Denne sykdommen kan imidlertid ikke fullstendig beskrives som ikke farlig. Moderne medisiner prøver å vurdere patologien fra ulike synspunkter. Nylige konferanser om irritabel tarmsyndrom har likevel avslørt den negative virkningen av denne sykdommen.

Irritabel tarmsyndrom anses å være farlig av følgende grunner:

1. Sykdommen er ofte kombinert med psykiske og psykiske lidelser og kan være deres første manifestasjon. Det bidrar til utvikling av depresjon og andre problemer.
2. Sykdommen har stor betydning for økonomien. Ifølge beregningene fra amerikanske forskere tvinger pasienter i gjennomsnitt 2 til 3 dager i måneden ikke å delta på irritabel tarmsyndrom. Tatt i betraktning at befolkningen i arbeidstidsalderen lider av denne sykdommen (fra 20 til 45 år), og dens prevalens når 10-15%, er ideen om millioner tap for økonomien som helhet.
3. Under dekke av irritabel tarm syndrom kan gjemme de første symptomene på andre farligere sykdommer.

Det siste punktet er spesielt viktig. Faktum er at lidelsene som er karakteristiske for denne sykdommen, ikke er spesifikke. De snakker om problemer med tarmens arbeid, men angir ikke årsaken. Hvis en pasient ikke går til en lege for en diagnose, men bare skriver ut midlertidige fordøyelsessykdommer for irritabel tarmsyndrom, kan konsekvensene være svært alvorlige.

Symptomer som ligner på manifestasjoner av irritabel tarmsyndrom finnes i følgende patologier:

• onkologiske sykdommer i tarmen og organene i det lille bekkenet (inkludert malignt);
• inflammatorisk tarmsykdom;
• tarminfeksjoner (bakteriell og sjelden, viral);
• parasittiske infeksjoner;
• kronisk forgiftning;
• klebende sykdom.

Hvis disse patologiene ikke blir diagnostisert på et tidlig stadium, og den nødvendige behandlingen ikke er initiert, kan dette skape en trussel mot pasientens helse og liv. Det er derfor, til tross for den gunstige prognosen for irritabel tarmsyndrom og relativt milde manifestasjoner av sykdommen, er det fortsatt nødvendig å ta det på alvor. Det er nødvendig å bli undersøkt av en gastroenterolog for å utelukke farligere diagnoser.

I tillegg må det huskes at de diagnostiske kriteriene for irritabel tarm syndrom er svært vage. Dette øker sannsynligheten for medisinsk feil. Hvis det er en synlig forverring av tilstanden (en økning i eksacerbasjoner) eller utseendet av nye symptomer (blod i avføringen, falske begjær, etc.), bør den behandlende legen bli varslet og om nødvendig undersøks.

Hvordan behandle irritabel tarm syndrom

Kombinert terapi ved behandling av irritabel tarmsyndrom inkluderer bruk av medisinering i kombinasjon med korreksjon av psyko-emosjonelle tilstander og overholdelse av en bestemt diett.

Medikamentbehandling for IBS inkluderer bruk av følgende stoffer:

1. Spasmolytika. Lindre muskelkramper, redusere intensiteten av smertefulle manifestasjoner. De mest populære stoffene: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotika (Bifidum og Lactobakterien, Hilak-Forte, Bifiform). Deres leger vil anbefale å motta først. Disse stoffene er tilsetningsstoffer, som inkluderer gunstige bakterier som regulerer tarmens arbeid og er nødvendige for å fungere og skikkelig fordøye. Regelmessig bruk av probiotika vil redusere symptomene på sykdommen og oppnå fullstendig forsvinning.
3. Laxatives (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Tilordne for forstoppelse og ta med mye væske. Preparatene inneholder fiber som, under påvirkning av vann, svulmer i magen, øker volumet og massen av avføring og bidrar til en enkel og smertefri avføring.
4. Rettsmidler for diaré (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Disse legemidlene er foreskrevet for IBS, ledsaget av diaré. Deres aktive stoffer reduserer intestinal motilitet og tykkere fekalmasser, og sikrer normal avføring. Slike legemidler kan ikke foreskrives under graviditet og i tilfelle mistanke om akutt intestinal infeksjon.
5. Astringent medikamenter (Smecta, Tanalbin). Tilordne seg med forverring av diaré. Med samme formål ta Maalox, Almagel.
6. Antidepressiva (Amitriptylin, Imipramin). Utnevnt for å eliminere diaré, ubehagelig nevropatisk smerte og depresjon. En bivirkning ved å ta slike legemidler kan være døsighet, en følelse av tørr munn og forstoppelse. Hvis depressioner ledsages av forstoppelse, anbefaler eksperter at du tar Citalopram eller Fluoxetine. Ethvert antidepressivt middel bør tas strengt definert, begrenset tid, i foreskrevne doser og under tilsyn av den behandlende legen.
7. Med vedvarende forstoppelse er det nødvendig å utvikle en morgenrefleks til avføring. Hvete kli kan hjelpe i dette ved å øke diett fiber innhold i dietten. For å stimulere morgendefekasjonen, bør du ta laktulose (Duphalac) en etter en hver dag - to dessertskjeer. Dette vil bidra til å tømme tarmene hver morgen.

Kosthold og regler for ernæring

Legene foreskriver ikke noen spesifikk terapeutisk ernæring ved diagnostisering av den aktuelle sykdommen. Men du må revidere dietten / dietten:

• deler av mat bør være små;
• mat bør tas med jevne mellomrom;
• i intet tilfelle kan ikke overeat.

Hvis irritabel tarmsyndrom manifesteres av diaré, bør menyen begrense mengden grønnsaker som forbrukes (rødbeter, gulrøtter, sellerirot, løk), og det er ønskelig å utelukke epler og plommer fra dietten.

Ved forstoppelse mot bakgrunnen av den aktuelle sykdommen, vil det være nødvendig å begrense forbruket av stekt, bakte retter, fett kjøtt, smørbrød og sterk te betydelig.

Hvis hovedproblemet i irritabel tarmsyndrom øker flatulens, utelukker menyen belgfrukter, mais, hvitkål, alle slags nøtter, druer, brus og bakverk.

I noen tilfeller, for å normalisere tarmmikrofloraen, kan legen anbefale å ta et kurs for å ta probiotika - Linex eller Bifidumbacterin. Disse stoffene vil forhindre utvikling av tarmdysbiose, noe som kan gjøre tegn på irritabel tarmsyndrom mer intens.

Folkebehandling

Siden infeksjonen er fraværende, er behandlingen av sykdommen under vurdering bare av folkemidlene rettsvennlig. De mest effektive anbefalinger / råd fra tradisjonelle healere var følgende:

1. Bladene av plantain og brent, blåbær, valnøttblader - stopp diaré.
2. Kokker med kamille og eikbark - de tas muntlig i 3-5 dager, hjelper deg med å bli kvitt diaré.
3. Infusjoner fra frø av dill / fennikel, kummin og anis dråper - vil bidra til å kvitte seg med den økte gassformasjonen, lindre spastisk smerte i tarmene.
4. Aromaterapi med peppermynteolje - det vil bidra til å bli kvitt irritasjon, normaliserer den psyko-emosjonelle bakgrunnen og til og med bidra til å redusere intensiteten i intestinale spasmer.
5. Bøtter av buckthorn bark, hule bladene - det er tilrådelig å bruke med irritabel tarm syndrom med en overvekt av forstoppelse.

Irritabel tarmsyndrom er vanskelig å kalle en patologisk sykdom - det er heller en spesifikk tilstand av kroppen. Og det spiller ingen rolle i det hele tatt hva medisiner vil bli foreskrevet av en lege - det er viktigere å lære å kontrollere dine følelser, normalisere livets rytme, justere dietten. Men denne tilnærmingen i behandlingen av diaré, forstoppelse, smerter i tarmene og økt gassdannelse kan kun brukes i praksis etter at man har bestått en fullstendig undersøkelse av spesialister.

psykoterapi

Gitt det faktum at når en sykdom oppstår, spiller stressfaktorer en viktig rolle. Å gjennomføre psykoterapeutiske tiltak vil bidra til å forbedre trivselene betydelig og redusere intensiteten av IBS-manifestasjoner. Pasienter med lignende diagnose anbefales å konsultere en psykoterapeut. Psykologiske teknikker vil redusere angstnivået, bidra til å unngå panikkanfall, lære deg å motstå stressende situasjoner og reagere på problemer på en tilstrekkelig måte.

Hypnoterapi reduserer effektivt effekten av det underbevisste sinnet på utseendet av visse kliniske symptomer på sykdommen. Psykologiske trening med bruk av avslappingsmetoder gjør det mulig å roe og styrke nervesystemet. Yoga klasser, spesielle pusteøvelser og meditasjon vil lære rask og riktig avslapning. Og fysisk utdanning og medisinsk gymnastikk vil bidra til å styrke kroppen og forbedre nervesystemet.

Alternative behandlinger

Det finnes også en rekke tilleggsbehandlinger som noen ganger kan hjelpe til med behandling av IBS.

Disse inkluderer:

1. akupunktur,
2. fotsoneterapi,
3. Aloe Vera,
4. Vanning av tarmen (kolonhydroterapi).

Imidlertid er det ikke åpenbart at denne behandlingen er effektiv i bekjempelse av IBS. Du bør også være oppmerksom på at drikking av aloe vera kan føre til dehydrering og føre til en reduksjon i nivået av glukose (sukker) i blodet.

Det er verdt å benytte seg av en hvilken som helst metode for behandling av IBS bare etter å ha konsultert en spesialist, i intet tilfelle bør du begynne behandling alene uten først å konsultere legen din og ikke ha blitt undersøkt.

Hvor lenge varer IBS?

Definisjonen av irritabel tarmsyndrom, foreslått av eksperter fra Verdens helseorganisasjon (WHO), foreslår en sykdomskurs på minst 6 måneder. Med andre ord, noen symptomer (magesmerter, flatulens, etc.) som varte mindre enn denne perioden, vil ikke helt tilskrives dette syndromet. Legene vil se etter andre grunner for deres utseende og utelukke lignende tarmpathologier. Dette betyr imidlertid ikke at pasienten vil lide av tarmproblemer i hele seks måneder. De kan vises regelmessig, for eksempel i flere dager hver måned. Det som er viktig er den vanlige forekomsten av slike problemer og likheten av manifestasjoner.

Men i de aller fleste pasienter varer irritabel tarmsyndrom mye lenger enn seks måneder. Generelt er denne sykdommen preget av fraværet av alvorlige patologiske forandringer i tarmen. Det er periodiske uregelmessigheter i arbeidet, på grunn av hva symptomene ikke vedvarer permanent. Sykdommen oppnår et relapsing kurs med lange perioder med remisjon (mangel på symptomer). Jo vanskeligere det er, jo hyppigere eksacerbasjonene oppstår og jo lenger de varer. Hvis du prøver å vurdere perioden fra den første eksacerbasjonen til den siste, viser det seg at sykdommen ofte varer i år og tiår. Imidlertid blir eksacerbasjonene selv ofte provosert av visse eksterne faktorer.

Hos ulike pasienter kan symptomer på sykdommen oppstå i følgende tilfeller:

• feil kosthold (etter overeating, spise visse matvarer);
• stress,
• fysisk aktivitet;
• forverring av comorbiditeter (hovedsakelig nevrologiske eller psykiske lidelser);
• hormonelle forandringer (for eksempel eksacerbasjoner under menstruasjon eller under graviditet hos kvinner).

Ofte klarer legene å etablere en sammenheng mellom noen av disse faktorene og utseendet til de tilsvarende symptomene. Problemet er at det er langt fra alltid mulig å eliminere innflytelsen av disse faktorene helt. Legemidler som lindrer de viktigste symptomene og manifestasjonene av sykdommen er foreskrevet, men dette betyr ikke at pasienten er fullstendig herdet. Tross alt vil opphør av behandling føre til tilbakefall (gjentatte eksacerbasjoner av sykdommen).

Dermed kan vi konkludere med at irritabel tarmsyndrom kan vare i mange år (noen ganger i hele pasientens liv). Ofte får sykdommen seg i perioden fra 20 til 45 år. Hos eldre mennesker faller det vanligvis eller går inn i andre former for avføring. Symptomatisk behandling med sikte på å eliminere forstoppelse (forstoppelse), diaré (diaré), flatulens (gassakkumulering) kan være vellykket, men det kan ikke betraktes som en endelig gjenoppretting. Det er mulig å bekjempe sykdommen raskt (innen 6-12 måneder) av pasienter som har drastisk endret livsstil og kosthold, har eliminert stressfulle situasjoner eller har gjenopprettet seg fra nervøse og psykiske lidelser. I hvert enkelt tilfelle snakker vi om visse grunner som behandlingen skal rettes mot.

Årsakene til at sykdommen varer i flere tiår er vanligvis følgende faktorer:

• Selv-medisinering. Mange pasienter er flau for å konsultere en lege med lignende symptomer. Videre, hvis sykdommen blir forverret bare 1 - 2 ganger i måneden og gir ikke en alvorlig grunn til bekymring. Uten å bestemme årsaken til irritabel tarmsyndrom og eliminering, vil sykdomsforløpet selvsagt bli forsinket.
• Avbrudd av behandling. Prescribed medisiner bør tas i tide og så lenge som nødvendig. Med irritabel tarmsyndrom kan det ta måneder. Men forstyrrende behandling, selv for en uke eller to (for eksempel under påskudd av ferie), vil negere effekten av det forrige kurset.
• Uopprettelige årsaker. Noen ganger er årsaken til irritabelt tarmsyndrom medfødte abnormiteter i muskelvev, intestinal innerveringssykdom eller andre arvelige problemer. I disse tilfellene, eliminere årsaken til sykdommen er nesten umulig. Legene vil ikke kunne forutsi den totale varigheten av kurset, og behandlingen vil bli redusert til symptomfeil. Imidlertid er slike uregelmessigheter ikke så vanlige. Først må du gjennomgå en grundig undersøkelse for å eliminere banale spiseforstyrrelser eller stress.

Forebyggende tiltak

Sykdomsforebygging er rettet mot å forhindre utbruddet av symptomene. Dette er fremfor alt riktig tilnærming til ernæring. Avhengig av forekomsten av symptomer (forstoppelse, diaré), bør næringsprinsippene beskrevet ovenfor følges.

Daglig drikking er viktig: å drikke minst seks glass vann per dag vil bidra til å normalisere tarmens tilstand. Vannet skal imidlertid ikke være full når man spiser. I tillegg bør du lede en rolig livsstil, om mulig hindre stressende situasjoner, hele tiden vise fysisk aktivitet. Selv en elementær tur gjennom frisk luft som varer minst tretti minutter kan forbedre tilstanden i tilfelle problemer med tarmfunksjoner. Du bør imidlertid gå hver dag. Det er behov for vanlig høykvalitets hvile, evnen til å slappe av og gjenopprette følelsesmessig balanse.

Når du tar medisiner, er det viktig å overvåke tarmens tilstand. Hvis det er et brudd, bør du snakke med legen om muligheten for å bytte stoffet.

Irritabel tarmsyndrom

Irritabel tarmsyndrom er en tilstand som er definert som en funksjonell tarmlidelse som har en biopsykososiale karakter. Grunnlaget for manifestasjonen av denne sykdommen er samspillet mellom to forskjellige mekanismer. Dette er en psykososial og sensorimotorisk dysfunksjon, karakterisert ved problemer med motorisk aktivitet og visceral følsomhet i tarmen. For å sikre den kvalitative behandlingen av denne tilstanden, er det nødvendig å implementere en spesiell tilnærming til diagnose, differensialdiagnose, samt å sikre riktig behandlingssykdom av sykdommen.

Utbredelsen av irritabel tarmsyndrom

Ofte lider av denne sykdommen i arbeidsalder: disse er personer fra 25 til 40 år gamle. Samtidig tvinger tilstedeværelsen av symptomer på denne sykdommen hos personer som allerede har krysset sekstiårsgrensen, tvil på denne diagnosen.

Irritabel tarmsyndrom er en sykdom som har høy frekvens i mange land. Men om lag to tredjedeler av folk som klager over symptomene på denne sykdommen, søker ikke kvalifisert behandling i det hele tatt. Sykdommen er like vanlig i begge kjønn.

Symptomer på irritabelt tarmsyndrom

Under irritabel tarm syndrom bør forstås som tilstedeværelsen av et konstant sett med funksjonelle lidelser som varer i minst tolv uker i løpet av det siste året. De er uttrykt av smerte og et visst ubehag i magen. Med irritabel tarmsyndrom har pasienten magesmerter. Intensiteten kan være like ikke veldig høy (smerten er ganske tålelig og inkonstant), og spesielt intens (smerten er noen ganger uutholdelig, som tarmkolik). Svært ofte manifesterer smerte seg etter å ha spist, oppblåsthet oppstår, og peristaltikken øker. Etter avføring og gass, reduseres smerte ofte. Om natten, pasienten, er det for det meste ikke bekymret.

I tillegg er en person parallelt, det er en endring i konsistens og avføring frekvens. For 25% av sykdommens tid, ledsages disse symptomene av ikke mindre enn to konstante symptomer på tarmdysfunksjon. I dette tilfellet snakker vi om flatulens, tilstedeværelse av mucus i avføringen, endringer i avføringsteknikken (tilstedeværelsen av tenesmus, imperative anstrengelser, en følelse av ufullstendig tarmtømning, behovet for innsats i løpet av avføring).

Også for en person med irritabel tarm syndrom er preget av manifestasjon av noen andre tegn. Dermed er hans klager ofte variable og tilbakevendende i naturen; sykdomsprogresjonen blir ikke observert, personen går ikke ned i vekt, han utvikler ikke anemi, feber, men under påvirkning av en stressende situasjon, kan forstyrrelsen bli forverret.

I tillegg kan det være en forbindelse av dette syndromet med andre funksjonsforstyrrelser, for eksempel vegetativt asthenia syndrom, irritabelt magesyndrom, neurose, irritabel blære syndrom og andre forhold.

For irritabel tarm syndrom er preget av en kronisk sykdom av sykdommen med tilbakefall, men uten progresjon. Som regel utfordrer sykdommen ikke alvorlige komplikasjoner. Som et resultat snakker vi om en gunstig prognose. Det skal imidlertid bemerkes at denne sykdommen påvirker kvaliteten på en persons liv betydelig, reduserer evnen til å jobbe, forverres søvn, hvile, sexliv.

I dag er denne sykdommen ansett utbredt blant folks lidelse. Men på grunn av svakhet i symptomene hans, går det ofte ikke med pasienter i spesialister, noe som forverrer tilstanden.

Diagnose av irritabel tarmsyndrom

Det er vanlig å fastslå tre ulike typer irritabel tarmsyndrom, avhengig av symptom som råder. Dette er en sykdom hvor flatulens og magesmerter regnes; en sykdom med overveiende forstoppelse; irritabel tarmsyndrom der diaré råder.

I prosessen med å etablere diagnosen, bør spesialisten i utgangspunktet eliminere de vanligste årsakene til hvilke irritasjon av tarmene oppstår. Dette er fremfor alt den kroniske effekten av usunt kosthold og tar medisiner. Blant matvarer som påvirker tarmene som irriterende, bør det noteres alkohol, fettstoffer, kaffe, produktene hvorfra gasser dannes. For mye matinntak under banketter, endringer i den vanlige tilnærmingen til mat på grunn av reise og reise kan også ha en negativ effekt på tarmfunksjonen. Tarmene er ofte irritert av avføringsmidler, preparater av jern, kalium, gallsyrer, antibiotika etc.

I tillegg oppstår symptomene på irritabel tarmsyndrom hos kvinner med visse fysiske tilstander - i perioden før menstruasjon, under graviditet, i overgangsalderen.

Tegn på denne sykdommen vises også etter en sterk belastning av intellektuell og emosjonell natur, spenning og frykt. Men med normalisering av den mentale tilstanden til en person, forsvinner de.

Derfor bør spesialisten utføre en detaljert undersøkelse av pasienten og vurdere tilstedeværelsen av et stabilt sett med kliniske symptomer. Spesielt snakker vi om smerter i underlivet, som kombineres med nedsatt funksjon av de distale delene av tarmen, og kan ikke forklares av forstyrrelser av en morfologisk eller metabolsk natur. Følgelig er organisk patologi utelukket.

Som symptomer, som legen bør være spesielt oppmerksom på når sykdomsforløpet skal bestemmes, bør det oppdages et brudd på transitt og avføring. Så, patologi bør betraktes som en stol som forekommer mer enn tre ganger om dagen eller mindre enn tre ganger i uken. Som regel, i irritabel tarmsyndrom, oppstår diaré oftest om morgenen etter at personen har spist frokost. Omtrent halvparten av pasientene merker at slim er tilstede i avføringen. Samtidig utelukker diaré om natten, tilstedeværelse av blod i avføringen, et skarpt vektvekt av en person diagnosen irritabel tarmsyndrom.

Når du refererer til en lege, gjør pasienter som regel klager, som kan være betinget klassifisert i tre grupper.

For det første er det forstyrrelser i nevrologisk og vegetativ natur: dårlig søvn eller døsighet, migrene, følelse av koma i halsen, impotens, dysmenoré, etc. Slike forhold er karakteristiske for omtrent halvparten av pasientene.

Ca. åtti prosent av pasientene klager over tegn på sykdommer i fordøyelsessystemet: de manifesterer kvalme og oppkast, bøyninger, smerter i riktig hypokondrium, etc.

Et relativt lite antall pasienter (15-30%) klager over psykopatologiske lidelser - angst, depresjon, hysteri, fobier, panikkanfall, etc.

Hvis det er slike klager og følgelig mistanke om irritabel tarmsyndrom, foreskrives pasienten en koloskopi og rektoromanoskopi. Slike studier tillater oss å utelukke mange morfologiske og metabolske sykdommer. Noen ganger, for å utelukke andre sykdommer, er også en slimhinnebiopsi foreskrevet.

Generelt er diagnosen av denne sykdommen en ganske komplisert prosess, og som regel blir den utført i etapper.

Så i første fase bestemmer legen den foreløpige diagnosen. Videre er det viktig å identifisere symptomet som dominerer, og dermed avgjøre hva den kliniske fasen av sykdommen er. Den tredje fasen av diagnosen er differensialdiagnosen. Deretter foreskriver legen en rekke tester: klinisk og biokjemisk undersøkelse av blod, scatologisk undersøkelse av ultralyd av bekkenet og bukorganene, koloskopi og irrigoskopi.

Etter at alle studier er gjennomført, foreskrives pasienten et behandlingsforløp i minst seks uker. Etter det vurderer den behandlende legen diagnosen. Så, hvis behandlingen gir den ønskede effekten, snakker vi om den endelige diagnosen. Hvis denne effekten er fraværende, så er det behov for ytterligere undersøkelser.

Behandling av irritabel tarmsyndrom

I utgangspunktet består behandlingsprogrammet av sykdommen av to komponenter. I utgangspunktet foreskriver behandlende lege det primære behandlingsforløpet, og i andre trinn utføres grunnleggende terapi.

Pasienten må stille inn på langvarig terapi. Så, primærkurset varer ca 6-8 uker, det andre trinnet kan ta om lag tre måneder. Legen bestemmer rettsmidler, styrt av alvorlighetsgraden av sykdommen, hovedsymptom, pasientens mentale tilstand.

For kvalitet og effektiv behandling er det viktig at pasienten overholder visse diettprinsipper for ernæring. Så dietten bør ikke inneholde koffein, fruktose, laktose, alkoholholdige drikker, krydret mat, eddik, sorbitol. Utelukket er de produktene som utfordrer et høyt nivå av gassdannelse. I tillegg provoserer diaré ofte røyking. Så det er ønskelig å kvitte seg med denne dårlige vanen. Personer som har forstoppelse overveier, vil den beste diettalternativet være et vegetabilsk diett. Det er viktig å inkludere i det daglige kostholdet fiber, drikke nok væsker. Mange fibre inneholder frukt, noen grønnsaker, hvetekli. I dette tilfellet bør du alltid spise i et skikkelig miljø, ikke rush, ta mat. Noen ganger anbefales det at pasienter bruker spesielle kosttilskudd i mat som inneholder fiber.

Dermed må pasienten innse at et spesielt diett, som må respekteres i hvert tilfelle, ikke eksisterer. Men manifestasjonene av irritabel tarmsyndrom kan kontrolleres ved å eliminere fra maten dietten som fremkaller symptomene - diaré, forstoppelse etc.

I noen tilfeller er psykososial støtte og diett en effektiv behandling for irritabel tarmsyndrom, og etterfølgende behandling av medisiner er ikke nødvendig i det hele tatt.

Under det første behandlingsforløpet i mer alvorlige tilfeller er det lagt vekt på å eliminere symptomene på sykdommen, samt å kontrollere korrektheten av den primære diagnosen. I løpet av den etterfølgende grunnleggende behandlingen velges stoffene avhengig av hvilket symptom pasienten har på seg. Mest brukte medisiner med antispasmodisk, antidiarrheal eller avføringsvirkning. Noen ganger er små doser trisykliske antidepressiva også effektive. Noen eksperter praktiserer utnevnelsen av probiotika, det vil si stoffer som inneholder gunstige mikroorganismer.

Ofte på dette stadiet også bruk metoder for fysioterapi, spesielle fysioterapi øvelser, etc. En viktig rolle er spilt av bruk av psykoterapi og avslappende metoder.

Det viktigste prinsippet i behandlingen av irritabel tarmsyndrom er imidlertid anvendelsen av en individuell tilnærming. Tross alt eksisterer det eneste behandlingsregime for denne sykdommen.

I tillegg, i behandlingen av irritabel tarmsyndrom, brukes noen populære terapier. Så, ved hjelp av peppermynteolje, kan du raskt lindre tarmkramper. I tillegg, for behandlingen kan være forberedt urte samling, som består av like deler av valerian, St. John's wort, yarrow, kamille, mynte. Disse urter trenger å helle kokende vann og insisterer gjennom hele natten. Det er nødvendig å bruke infusjon i små porsjoner flere ganger om dagen. Tradisjonell medisin tilbyr også bruk av andre urter for fremstilling av avkok og infusjoner. Lakrisrot, linfrø, brennevin, buckthornbark, kirsebærfrukt, blåbærblad, gress og fennikelfrø, kumminfrø påvirker effektivt pasientens tilstand.

Forebygging av irritabel tarmsyndrom

Sykdomsforebygging er rettet mot å forhindre utbruddet av symptomene. Dette er fremfor alt riktig tilnærming til ernæring. Avhengig av forekomsten av symptomer (forstoppelse, diaré), bør næringsprinsippene beskrevet ovenfor følges.

Daglig drikking er viktig: å drikke minst seks glass vann per dag vil bidra til å normalisere tarmens tilstand. Vannet skal imidlertid ikke være full når man spiser.

I tillegg bør du lede en rolig livsstil, om mulig hindre stressende situasjoner, hele tiden vise fysisk aktivitet. Selv en elementær tur gjennom frisk luft som varer minst tretti minutter kan forbedre tilstanden i tilfelle problemer med tarmfunksjoner. Du bør imidlertid gå hver dag.

Det er behov for vanlig høykvalitets hvile, evnen til å slappe av og gjenopprette følelsesmessig balanse.

Når du tar medisiner, er det viktig å overvåke tarmens tilstand. Hvis det er et brudd, bør du snakke med legen om muligheten for å bytte stoffet.

Irritabel tarmsyndrom - symptomer og behandling av IBS, rusmidler, diett, forebygging

Irritabel tarmsyndrom, eller på annen måte IBS, er vedvarende funksjonelle abnormiteter i tarmen, noe som resulterer i kronisk ubehag, smerte og kramper i magen og ledsaget av endringer i avføringens frekvens og konsistens i fravær av organiske årsaker.

Til tross for den ekstreme utbredelsen av irritabel tarmsyndrom, vurderer omtrent 75% av den voksne befolkningen seg ikke å være syk og ikke søke medisinsk hjelp. I forekomsten og utviklingen av sykdommen er psyko-emosjonelle lidelser.

Hva er IBS?

Irritabel tarmsyndrom er en sykdom som manifesteres av magesmerter i kombinasjon med en forstyrrelse av tarmene.

Kjernen er denne patologien en kronisk tarmlidelse med et brudd på dets funksjoner uten tilsynelatende grunn. Dette fenomenet er ledsaget av magesmerter, unormal avføring, ubehag, og ingen inflammatoriske reaksjoner eller smittsomme lesjoner oppdages.

Dermed er IBS en tilstand hvor tarmen ser normal ut, men fungerer ikke normalt.

Denne patologien rammer oftest folk etter 20 år, 40% av pasientene i alderen 35-50 år. Utbredelsen av syndromet er 15-25% av kvinnene og 5-18% av mennene. Videre søker 60% av pasientene ikke medisinsk hjelp, 12% går til alpinister, 28% - til gastroenterologer.

årsaker

Medisin ukjente organiske årsaker til syndromet. Ifølge mange kliniske studier er faktorer som fremkaller fremveksten av IBS:

• Forstyrrelse av nevrale forbindelser mellom tarmene og delen av hjernen som styrer den normale funksjonen i mage-tarmkanalen
• Motilitetssvikt. Økt motilitet fører ofte til diaré, mens langsom motor forårsaker forstoppelse.
• Dysbiose - Forbedret bakteriell vekst i tynntarmen. Skadelige bakterier som er uvanlige for tarmene kan virke, som fører til flatulens, diaré og vekttap.
• Mangel på mat som er rik på kostfiber
• Diettforstyrrelser. Irritabel tarmsyndrom vil sikkert forstyrre folk som foretrekker krydret, fettstoffer i maten, drikker kaffe og sterk te, og drikker alkohol i store mengder.
• Arvelig predisposisjon er heller ikke diskontert: syndromet blir oftere sett hos personer hvis foreldre led av denne lidelsen.
• Tarminfeksjoner er utløsere hos 30% av pasientene.

Symptomer på irritabelt tarmsyndrom

De ledende manifestasjoner av irritabel tarmsyndrom er smerte, magesmerter og unormal avføring. Ofte i avføringen kan du se en stor del av slim. Kramper i ulike deler av tarmene observeres ikke permanent og kan endre lokalisering på forskjellige dager.

De vanligste symptomene hos voksne:

• Magesmerter og kramper som forsvinner etter tømming.
• Diaré eller forstoppelse kan ofte skifte.
• Abdominal distans og hevelse.
• Overdreven flatulens (flatulens).
• Plutselig trenger å gå på toalettet.
• Følelsen er full av tarm, selv om du bare gikk på toalettet.
• Følelsen av at du ikke har tømt tarmene helt.
• Sekresjonen av slim fra anusen (tydelig slim fremstilt av tarmene, bør normalt ikke skille seg ut).

Symptomer på irritasjon kan oppstå umiddelbart etter et måltid, eller i en stressende situasjon. Hos kvinner kan symptomer på IBS forekomme før menstruasjon.

Tilstedeværelsen av minst to ytterligere symptomer beskrevet nedenfor, bør bekrefte IBS:

• Forandringer i tømningsprosessen - plutselig sterk trang, en følelse av ufullstendig tømming av tarmene, behovet for å strekke kraftig under tømmingen av tarmene.
• Oppblåsthet, spenning eller tyngde i magen.
• Symptomer forverres etter å ha spist (bli mer uttalt).
• Slim blir utskilt fra anus.

Det er tre hovedtyper av irritabel tarmsyndrom: med overvekt av forstoppelse, med overvekt av diaré og med overvekt av smerte.

• hyppig trang til å avlede under og etter måltider,
• mot bakgrunnen av den flytende avføringen, forsvinner smerten umiddelbart etter tømming,
• smerter i magen etter å ha spist, i nedre rygg og side deler av magen rett under navlen,
• problemer med urinering.

• Irritabel tarmsyndrom med forstoppelse forårsaker smerte, som ikke er lokalisert på ett sted, men forsvinner.
• Den paroksysmale karakteren gir vei til å se.
• Ofte er det bitterhet i munnen, kvalme, flatulens.

• kramper (sjelden søm eller vondt) i magen, som forsvinner umiddelbart etter tømming;
• diaré - diaré, forstoppelse og veksling;
• når man oppfordrer til avføring, har pasienten en følelse av at han ikke vil være i stand til å holde avføringen sitt i tarmen;
• abdominal distention, gassproduksjon;
• Under tarmbevegelsen vil hvitt eller klart slim bli utskilt.

Tegn på denne sykdommen vises også etter en sterk belastning av intellektuell og emosjonell natur, spenning og frykt. Men med normalisering av den mentale tilstanden til en person, forsvinner de.

Tegn som skal varsle

Symptomer som burde være alarmerende fordi de ikke er karakteristiske for irritabel tarmsyndrom:

• hvis sykdommen begynte i alderdommen;
• hvis akutte symptomer vises - IBS er ikke akutt, det er en kronisk sykdom;
• tap av kroppsvekt, tap av appetittblødning fra anus, diaré med smerte, steatorrhea (fett i fekale masser);
• høy kroppstemperatur;
• fruktosintoleranse og laktoseintoleranse, glutenintoleranse;
• Tilstedeværelsen av inflammatorisk tarmsykdom eller kreft hos slektninger.

diagnostikk

Hvis du har problemer med tarmene beskrevet i artikkelen, må du kontakte en gastroenterolog. Symptomer på irritabel tarmsyndrom ligner tegn på andre gastrointestinale sykdommer, derfor, for å få en korrekt diagnose og bestemme hvordan man skal behandle tarmene, er en komplett undersøkelse i henhold til standardene nødvendig.

For diagnose må du passere:

• Generell blodprøve. Lar deg oppdage anemi som en manifestasjon av latent blødning og en økning i antall leukocytter, noe som indikerer tilstedeværelse av betennelse.
• Analysen av avføring for okkult blod vil bidra til å avgjøre jevn blødning som ikke er synlig for øyet, og økt fettutslett fra avføring indikerer tilstedeværelse av pankreatitt.
• Studien av skjoldbruskhormoner (å negere hyper- eller hypothyroidisme);
• Laktose-lastingstest (for mistanke om laktasemangel);
• Gastroskopi med biopsi fra den nedadgående delen av tolvfingertarmen (i tilfelle mistanke om cøliaki, Whipples sykdom, overdreven bakteriell vekst);
• Abdominal ultralyd og ultralyd i tarmen lar deg identifisere mange alvorlige sykdommer i indre organer, inkludert noen svulster;
• Radiografi. Kontrastfluoskopi med barium brukes noen ganger for å få et bilde av avlastningen av tykktarmen.
• Koloskopi og sigmoidoskopi (instrumentelle studier). Utnevnt i tilfelle mistanke om svulster, inflammatorisk tarmsykdom, utviklingsavvik, divertikula.
• Beregnet tomografi. Abdominal og bekken CT kan bidra til å eliminere eller oppdage andre årsaker til symptomene dine.

Ved å eliminere mulig sykdom og diagnostisere, bestemmer legen behandlingsmetodene. Etter slutten av hovedkurset gjennomføres en annen studie.

Behandling av irritabel tarm hos voksne

Kombinert terapi ved behandling av irritabel tarmsyndrom inkluderer bruk av medisinering i kombinasjon med korreksjon av psyko-emosjonelle tilstander og overholdelse av en bestemt diett.

Når tilstanden ikke forverres, før du benytter deg av medisinsk korreksjon, kan du prøve å følge følgende anbefalinger:

• Omdefinere livsstil;
• Juster strøm;
• Å ekskludere tobakk og alkoholholdige drikker;
• Trening bør være daglig, men mulig;
• Mer tid til å tilbringe i frisk luft, bare å gå.

Slike enkle tips er ganske i stand til å bidra til å takle ubalansen i nervesystemet og løse tarmproblemer når de "vokser" ut av hodet.

medisiner

Homeopati eller rusmidler for irritabel tarm er valgt ut fra utbredelsen av symptomer: forstoppelse, diaré, eller tilstedeværelse av smerte.

1. Spasmolytika. Lindre muskelkramper, redusere intensiteten av smertefulle manifestasjoner. De mest populære stoffene: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Astringent medikamenter ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Utnevnt med forverring av irritabel tarmsyndrom og diaré.
3. Probiotika. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Med hjelp av gunstige bakterier justeres tarmene.
4. Sorbenter er i stand til å redusere gassdannelse: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Mykning av avføring er forsynt med laktulosepreparater: Duphalac, Portolac, Goodluck. De kan, uten å komme inn i blodet, endre konsistensen av fekalmassen.
6. Midler av typen osmotisk avføringsmiddel type: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Disse midlene gir effekt på 2-5 timer.
7. Med IBS med diaré. Opptil tre ganger daglig før måltider kan du ta en tablett av difenoksylat eller loperamid. Disse midlene bidrar til å redusere intestinal motilitet. Smecta kan brukes til å eliminere diaré.
8. Ofte foreskriver eksperter antibiotika for IBS. Behandling av irritabel tarmsyndrom utføres ved hjelp av disse potente midlene. Bare så langt har det ikke blitt fastslått fordeler av antibiotika under denne sykdommen. Legene tror vanligvis at det er mulig å redusere antall patogener i mage-tarmkanalen.
9. Antidepressiva - i tilfeller av alvorlig angst, apati, atferdsforstyrrelser og deprimert humør, kan antidepressiva midler gi den beste effekten: Amitriptylin, Prozac, Zoloft, Eglonil og andre. Alle rusmidler må tas minst 3 måneder, alltid med andre rusmidler og psykoterapi.

Når du tar medisiner, er det viktig å overvåke tarmens tilstand. Hvis det er et brudd, bør du snakke med legen om muligheten for å bytte stoffet.

psykoterapi

Gitt det faktum at patologien er ledsaget av stress, vil psykoterapeutiske økter bidra til å forbedre ditt trivsel. En spesialistpsykoterapeut er involvert i behandlingsprosessen. Han vil tilordne antidepressiva midler, beroligende og, etter å ha konsultert ham, vil bidra til å takle stressende situasjoner.

Pasienter med irritabel tarm syndrom anbefales fysisk aktivitet, gå, aerobic. Ofte foreskrevne kurs for fysioterapi. I tillegg er det ønskelig å normalisere dagens regime, å forlate aktiviteter som er rike i stressende situasjoner, for å prøve å unngå følelsesmessig stress og angst.

diett

Ofte er pasienter med IBS generelt redd for å spise noe og prøver å kutte så mye som mulig i produktutvalget. Men dette er ikke riktig. Tvert imot bør dietten være så variert som mulig, og ta hensyn til egenskapene til arbeidet i fordøyelseskanalen til hver pasient. Siden mangel på visse stoffer, som magnesium, sink, omega-3 og omega-6 fettsyrer, fører til en forverring av tarmslimhinnen.

Unngå problematiske matvarer - hvis du finner ut at noen matvarer etter å ha konsumert føre til at du forverrer IBS-symptomene, bør du unngå å konsumere dem.

De vanligste symptomene kan forårsake følgende matvarer:

• alkohol,
• sjokolade,
• koffeinholdige drikker (te, kaffe),
• karbonatiserte drinker
• medisiner som inneholder koffein,
• meieriprodukter
• Produkter som inneholder sukkerersubstitutter (sorbitol og mannitol).

Menyen må være til stede:

• fortynnet tranebær juice, kompotter, te;
• fjærfe kjøttkraftverk;
• pasta;
• kokte eller bakt grønnsaker: poteter, gulrøtter, tomater;
• grøt, første kurs.

Det er mulig å skille mellom følgende produkter, som anbefales å være betydelig begrenset, og det er bedre å eliminere dem helt. Slike innflytelse av produkter er notert:

• stimulere utseendet på diaré: epler, plommer, rødbeter, mat rik på fiber;
• øke flatulens og flatulens: belgfrukter, bakverk, kål, nøtter, druer;
• bidrar til forstoppelse: stekt mat og fettstoffer.

Kosthold for irritabel tarmsyndrom med forstoppelse

Med hyppig forstoppelse, bør du først og fremst unngå mat som har en fikserende effekt som irriterer fordøyelseskanalen og forårsaker gjæring. I dette tilfellet består ernæring i forbindelse med irritabel tarmsyndrom i eliminering av lignende produkter og innføring i diett av mat, noe som forbedrer tarmens motorfunksjon.

De grunnleggende prinsippene for diett nr. 3 av Pevzner skiller seg ikke fra det ovennevnte:

• Det er forbudt å bruke: Røkt kjøtt, fett kjøtt, konditori deig, stekt egg, pasta, ris, belgfrukter, sopp, løk, hvitløk, kål, radise, kvede, korn, alle produkter som inneholder fett;
• tillatt: dampet og kokt grønnsaker, meieriprodukter, bokhvete, egggryter, hirse, magert eller dampet kjøtt og fisk, kli, hvetebrød, tørket frukt, søte frukter og bær.

I noen tilfeller er psykososial støtte og diett en effektiv behandling for irritabel tarmsyndrom, og etterfølgende behandling av medisiner er ikke nødvendig i det hele tatt.

Kosthold for IBS med diaré

Vanligvis, i denne situasjonen, er bordet tilordnet nummer 4 som til slutt passerer jevnt inn i tabell nummer 2. Du må begrense de matvarer og retter som stimulerer irritasjon av tarmene, samt sekretoriske prosesser i mage, lever og bukspyttkjertel. Når alt kommer til alt, fører de til rotting og gjæring som fremkaller utviklingen av ubehagelige symptomer.

• Mat tatt på bestemte timer, sitter på en stol, sakte i en avslappet atmosfære.
• Gi preferanse til mat tilberedt i en dobbelkoker i ovnen eller på grillen.
• Bruk spiselige oljer eller smør tilsatt ved slutten av tilberedningen.

• Krydderier, pickles, krydderurter, krydret retter,
• Frukt, grønnsaker,
• Rugbrød,
• Friske meieriprodukter, melk,
• Fett kjøtt og fisk,
• Kolde drikker
• Baking.

Folkemidlene

Behandling av irritabel tarmsyndrom kan utføres med urteekstrakter kjøpt fra apotek eller tilberedt uavhengig av hverandre.

1. Lakrisrot, linfrø, brennevin, buckthornbark, kirsebærfrukt, blåbærblad, gress og fennikelfrø, kumminfrø påvirker effektivt pasientens tilstand.
2. Når kvalme, oppkast og tarmkolik hjelper frisk potet juice. For å lindre betennelse i veggene i IBS, for å slappe av tarmspenningen, vil det bidra til avkok av en blanding av peppermynte, kamille, hydraestis, Althea, Dioscorea.
3. Infusjon av torner går med forstoppelse. Hell en skje av råvarer i en termos, og hell deretter et glass kokt vann inn i det. La det stå, ta deretter et halvt glass tre ganger om dagen i minst en uke.
4. Når forstoppelse kan hjelpe plantain frø. For å gjøre dette, skal 2 dessertskjeer frø bli gjennomvåt i 100 ml vann i 30 minutter, hvorpå de skal spises.
5. Når diaré noen ganger brukes infusjon av granatäpple peeling. En spiseskje med tørre skorper hell 250 ml kokende vann og fyll til rosa. Bør konsumeres av gangen.

Men ikke alle midler er like gode i nærvær av forskjellige symptomer på sykdommen. så:

• I nærvær av forstoppelse, kan du bruke infusjoner og avkok basert på lakrisrot, buckthorn bark, nese, fennikel, kamille.
• Når diaré hjelper Potentilla hvit, serpentin, salvie, blåbær, burnet.
• Lindre spasmer og smerte hjelp valerian, fennikel, mynte, spidskommen.
• For å eliminere flatulens brukes anis, spidskommen, fennikel, kamille.

outlook

Utsikter for irritabel tarmsyndrom er gunstige: når det ikke utvikler alvorlige komplikasjoner, reduseres ikke forventet levetid. Ved å endre kostholdet og fysisk aktivitet litt, og viktigst - holdningen til livet til en mer optimistisk, kan man oppnå merkbare positive endringer i ens velvære.

forebygging

Irritabel tarm refererer til sykdommen, som ikke kan forebygges, og med manifestasjon av en fullstendig herdet.

Som et forebyggende tiltak anbefales det:

• Regelmessig psykologisk trening og automatisk trening for å redusere følsomhet for stress.
• Riktig ernæringsmodus. Det er nødvendig å ta mat 4-5 ganger om dagen, og begrense fett- og koffeinholdige matvarer. Bruk av mat som er rik på kostfiber, samt melkesyreprodukter med prebiotika, anbefales.
• Regelmessig dosert trening.
• Avslag på urimelig bruk av narkotika til behandling av diaré, forstoppelse.

Irritabel tarmsyndrom er vanskelig å kalle en patologisk sykdom - det er heller en spesifikk tilstand av kroppen. Og det spiller ingen rolle i det hele tatt hva medisiner vil bli foreskrevet av en lege - det er viktigere å lære å kontrollere dine følelser, normalisere livets rytme, justere dietten.

I alle fall bør pasienter med IBS ikke starte sykdommen, ta hensyn til deres individuelle egenskaper når de utarbeider menyen, ikke se etter anbefalinger og folkemessige rettsmidler på Internettfora, og i tid søker hjelp fra spesialister.