Bergman operasjon

Operasjon Bergman (E. Bergmann). Teknikken til anestesi og kirurgi fram til eksponeringstid for testikkel er beskrevet i beskrivelsen av Winkelmanns operasjon. Hvis det er vedheft mellom parietallamina av vaginalforingen av testiklene og den indre spermatiske fascien, blir utløsningen av parietallamina produsert ved en stump eller skarp bane etter åpning og tømming av vannkassen.

Den paratale lamina av vaginalskjeden er skåret ut med pincet og saks direkte ved overgangen til testiklen. Stopp blødningen grundig. De endelige trinnene i operasjonen, inkludert påføring av trykkbinding, er de samme som i Winckelmanns drift.

G.S. Grebenshchikov og I.P. Shevtsov (1970) gjennomførte i mange år driften av Winckelmann og Bergman, noe å endre sin teknikk.

Under lokalbedøvelse gjøres et snitt i huden og kjøttmembranen til den ytre spermatiske fascia. En liten trokar punkterer og tømmer vesken. Ett snitt er skåret gjennom alle skallene, hvoretter testiklene fjernes i såret. Under øyets kontroll blir membranene dissekert nesten til halen av epididymis og før overgangen til spermatisk ledning. Etter revisjon av testikkel bestemmer dets vedlegg og membraner videre operasjonens forlengelse.

Med signifikant dropsy blir nærværet av inflammatoriske endringer i membranene skåret ut som i Bergman-operasjonen. Hvis tilstanden til membranene, spesielt med liten dropsy, tillater, suturerer de etter Winckelmann. En kombinasjon av delvis utskjæring av skallene i henhold til typen Bergmans operasjon med suturering av den gjenværende delen av skallene ifølge Winckelmann er mulig.

Etter avslutningen av disse manipulasjonene, er testiklen nedsenket i pungen, for hvilken det kan være nødvendig å oppløse vevet litt i bunnen av bunnen. I skrotet til den nedre enden av testikkelinsprøytet kandidat i form av en stripe av tynn gummi. Noen kirurger drenerer skrotet gjennom et ekstra snitt i bunnområdet, ved hjelp av forskjellige dreneringsrør, aktiv aspirasjon av sårutløp. Skrotum såret er sydd opp til kandidaten, griper den kjøttfulle membranen og huden.

Påfør et trykkbandasje, og gir skrotet en hevet stilling.

Etter operasjonen foreskrives pasienten bare smertestillende midler. Dagen etter operasjonen er dressingen ferdig, vanligvis blir en gummiprofil fjernet. Såret er lukket med en ren dressing, og en suspensor plasseres på skrotet. Pasienten får lov til å gå. Suturfjerning utføres 6 dager etter operasjonen, og pasienten kan slippes ut under tilsyn av en urolog på klinikken i samfunnet.

Komplikasjoner som blødning, dannelse av scrotal hematomer og deres suppuration blir advart av forsiktig hemostase under operasjonen, drenering av pungen og påføring av en trykkbinding på den i 24 timer.

"Operativ urrologi" - redigert av Academic AMS av Sovjetunionen N. A. LOPATKIN og professor I. P. SHEVTSOV

Video: Bergmans operasjon for dropsy testikler

Drift for dropsy testikkel i henhold til Bergman-metoden

Dropis av testis anses som en farlig sykdom som kan føre til fullstendig forstyrrelse av organets funksjoner og forårsake alvorlige komplikasjoner.

Akkumuleringen av serøs ekssudat mellom membranene i testikler forårsaker en økning i størrelse og utseende av smerte. Hydrocele er diagnostisert både hos voksne av sterkere kjønn og hos barn. Patologi kan være medfødt eller ervervet, flyter i akutt eller kronisk form.

Behandling av hydrocele, som regel, utføres ved bruk av kirurgiske teknikker. Bruk av medisinering og punktering for å fjerne akkumulert væske gir ikke alltid et positivt resultat og forårsaker ofte komplikasjoner. På grunn av dette anbefaler eksperter å eliminere serøs væske og berørte strukturer ved hjelp av kirurgisk inngrep.

Drift Bergman er en radikal effektiv metode for å eliminere hydrocele når det er en signifikant økning i den berørte testiklen.

Bergman operasjon

Essensen av denne kirurgiske metoden for å bli kvitt dropsy er å fjerne den akkumulerte unormale væsken ved å åpne testikkelmembranen.

Etter innføring av lokalbedøvelse utfører legen et snitt over området av den berørte testikelen for å få tilgang til den. Lengden på et slikt snitt er 5-7 cm. En lag-for-lag-disseksjon av alle skallene i testiklene, inkludert vaginalen, hvor ekssudatet er dannet, utføres.

Kirurgen tar den berørte testikelen sammen med vaginalmembranen i såret og begynner å pumpe ut væsken ved hjelp av en sprøyte med en nål. Deretter fjernes en del av vaginalskjeden rundt testisene og sutureres. Kirurgen bruker kengut suturer, som legges over på de gjenværende skjellene og huden, etter å ha plassert testikkelen i pungen.

I det resulterende såret er det en spesiell gummidreinering igjen. Etter avslutning av kirurgi, plasseres en ispakke på snittområdet for å forhindre utseende av et hematom. Overliggende suturer løser seg over 2 uker.

Pasienter som har gjennomgått Bergman-operasjonen, er foreskrevet for å ha en suspensor - en spesiell dressing for å opprettholde pungen og lette belastningen fra spermatikkledningen.

Under rehabiliteringsperioden er det viktig å ta antibakterielle legemidler som er nødvendige for å redusere risikoen for utvikling av inflammatorisk prosess.

vitnesbyrd

Bergman er foreskrevet for representanter for det sterkere kjønn i ulike aldre, som har blitt diagnostisert med stor størrelse testikkel, ledsaget av fortykkelse av organets membraner.

Ved kirurgisk behandling av hydrocele hos barn brukes generell anestesi.

Kontra

Kirurgisk behandling av hydrocele er ikke foreskrevet for pasienter i tilfeller der alvorlige sammenhengende sykdommer forekommer.

Pasienter må gjennomgå en undersøkelse før de utfører operasjoner i henhold til metoden fra Bergman, Winkelman eller Lord.

komplikasjoner

Under operasjonen er det en mekanisk effekt på testiklen, som et resultat av hvilken det blir irritert og kan bli betent. Av samme grunn forekommer ødem ofte i skrotumet. Slike komplikasjoner er ikke farlige og forsvinner i de fleste tilfeller på egenhånd innen to uker. Hvis tilstanden ikke forbedrer seg, må du kontakte en spesialist.

De mer alvorlige konsekvensene av kirurgisk behandling av hydrocele er store skrotale hematomer og blødninger. Slike komplikasjoner er sjeldne, hos 5% av opererte pasienter. Ved dannelse av store hematomer og tung blødning er akutt medisinsk hjelp nødvendig.

Operasjon Bergman: En effektiv behandling for hydrocele testis

Hydrocele eller dropsy av testiklen er en sykdom hvor lymfatisk væske akkumulerer mellom membranene i testiklen. Testiklene øker i størrelse. I de fleste tilfeller forårsaker dette ikke mye bekymring, men med komplikasjoner kan det føre til impotens og infertilitet. Drift Bergman - en av måtene å radikalt bli kvitt denne mangelen.

Essensen av kirurgi

Det er medfødt og oppkjøpt eggstoff dropsy. Mekanismen for deres dannelse er noe annerledes, noe som fører til forskjellige grader av fare for sykdommen:

• Medfødt - normalt dannet testikkel beveger seg inn i skrotet med deltakelse av vaginale prosessen til peritoneum. Når gutten er født, må lumen av denne prosessen være helt lukket. Hvis dette ikke skjer, kommer lymfen fra magehulen inn i membranen, noe som fører til utseendet av et testikulært ødem, en dråpe i spermatikkledningen.
• Fysiologisk dropsy - observert hos 10% av barn. En viss mengde væske i membranen er nødvendig, da den sørger for bevegelsen av testiklen i pungen. Produksjonen av væske og dens absorpsjon er i en viss likevekt. Hvis det bryter med den fysiologiske dropsy forekommer. Dens utseende hos spedbarn skyldes ufullkommenhet i lymfesystemet. Denne sykdommen ved utgangen av 1 år passerer uten spor med svært få unntak.
• Ervervet - Resultatet av skade, betennelse, svulster i skrotet eller forstyrrelser i kardiovaskulær aktivitet. Årsaken til dette er overdreven komprimering av testikkelmembranen, hvor prosessen med væskeabsorpsjon forstyrres. Vanligvis oppstår akkumulering av lymfene gradvis, men det er også en brå økning.

For symptomatisk behandling av en sykdom gjøres en punktering, hvor overskudd av væske suges bort. Hovedretten av behandlingen er rettet mot den primære sykdommen - smittsom, inflammatorisk, traumer. Med stor dråpe er det nødvendig med kirurgi. Her er flere alternativer.

Essensen av Bergmans operasjon er å fjerne en del av skallet i testikelen og sy den gjenværende delen. Overflødig væske pumpes ut med en sprøyte. Hovedforskjellen mellom Bergman og Winckelmanns metode - en annen populær teknikk, er at i det første tilfellet blir membranen skåret ut, i den andre - slått ut og syet bak testiklen. Bergmans metode er vist for store størrelser dropsy, når "ekstra" skall og akkumulert væske viser seg å være for mye.

Teknikker kombineres ofte. Således foreslår en ukonvensjonell teknikk, introdusert av Grebenshchikov og Shevtsov, en kombinasjon av begge metoder: En del av vaginalmembranen blir skåret ut og suturert.

Essensen av kirurgi for dropsy testikkel

Indikasjoner for bruk Bergman

Drift Bergman er designet spesielt for behandling av hydrocele testikler. Dette er den mest radikale måten å helbrede.

Siden kirurgi er en god test for kroppen, foreskrives den ikke bare med dropsy, men bare i tilfeller der visse symptomer er observert:

• store størrelser hydrocele - starter med en verdi som kan sammenlignes med et gåseegg;
• strukket rød hud av skrotumet;
• kvelende smerter i pungen;
• Symptom på svingninger - når det trykkes, føles det som akkumulert trykk for fluidoverføring i alle retninger;
• ulempe når du går, problemer med urinering og samleie;
• Bryter i testikkelens vegger - ledsaget av alvorlig smerte;
• en nedgang og økning i mengden væske, ikke relatert til noen omstendigheter;
• jevn temperaturstigning, noe som indikerer tilsetning av betennelse eller infeksjon;
• med utvikling av komplikasjoner - utseendet på en cyste, dannelsen av en inguinal brokk, er operasjonen utnevnt uten forsinkelse.

Hvis det ikke finnes slike symptomer - bortsett fra dropsy selv, eller ikke uttalt, men behandlingen utført i 2 år viser ingen forbedring, er en operasjon også foreskrevet. Det er svært viktig å vurdere pasientens generelle tilstand og operasjonsrisikoen. Således, med alvorlige uregelmessigheter i kardiovaskulærsystemet, kan en stabil, men uten forbedring, vise seg å være en bedre løsning enn kirurgi.

trening

Den forberedende fasen inkluderer undersøkelse av pasienten. Kirurgi har en rekke kontraindikasjoner: lavt blodpropp, diabetes, inflammatoriske og virussykdommer, kardiovaskulære sykdommer. For å ekskludere eller regne med dem, foreskrives pasienten en rekke tester:

• blodprøve - totalt, for sukker, koagulogram;
• urinalyse - å utelukke alvorlige nyreproblemer;
• EKG - lar deg evaluere arbeidet i det kardiovaskulære systemet for å ta en endelig avgjørelse;
• Ultralyd - på denne måten oppnås informasjon om organets tilstand og arbeidet til de omkringliggende store blodårene.

Andre undersøkelser kan også foreskrives for å utelukke sykdommer som syfilis, hepatitt og HIV.

Et viktig skritt er valget av anestesi. Vanligvis gjennomgår voksne pasienter en operasjon under lokalbedøvelse, siden den har betydelig færre bivirkninger. I tillegg er lokalbedøvelse ikke så tung for hjertet. Barn er foreskrevet endotracheal anestesi for å redusere påvirkning av den psykologiske faktoren. Anestesi kommer gjennom masken i form av gass. Etter at gutten sovner, blir masken fjernet og et perifer kateter installert for å gi nødvendig medisinering under prosedyren.

Beskrivelse av teknikken

Teknikken til kirurgisk inngrep er relativt enkel. Prosedyren varer som regel ikke mer enn 40 minutter, dersom det ikke oppdages noen komplikasjoner under selve operasjonen.

1. Det opererte området behandles med antiseptiske midler. Med unntak av arbeidsområdet er pasientens kropp dekket med sterilt vaskeri.
2. Anestesi utføres - det avhenger av pasientens alder og alvorlighetsgraden av operasjonen.
3. Fest skrotet. Deretter blir en langsgående snitt laget 4-8 cm lang på hydrocellestedet.
4. Skalet i testikelen skiftes vekselvis til den når den siste vaginalen.
5. Deretter tilordne en vannpose og koble fra fascia.
6. De gjør en punktering med et spesielt instrument - en trocar, og suger væsken.
7. Skjær gjennom det siste skallet. På dette stadiet er endringer mulige i driftsplanen, alt avhenger av resultatene av undersøkelsen og palpasjonen.
8. Overflødig vev utskilles ved krysset mellom membranen og testiklen, og deretter suges alle membraner i rekkefølge.
9. Pass på å sette inn drenering av gummi. Etter en dag blir den vanligvis fjernet.

Hvis komplikasjoner ble identifisert ved den foreløpige undersøkelsen eller under selve operasjonen, benyttes bare Bergman-metoden. Det gir ikke bare funksjonaliteten til testiklen, men også et estetisk utseende.
I en video om hydrocele behandling kirurgisk:

Postoperativ periode

Kirurgisk inngrep for fjerning av dropsy er relativt enkel, slik at når du følger instruksjonene fra legen, blir rehabilitasjonen ikke forsinket.

1. Den første dagen, spesielt hvis generell anestesi ble brukt, observerer pasienten sengen hviler. Lett middag er tillatt.
2. Neste dag, dersom det ikke oppdages unormaliteter, fjernes dreneringen. Deretter er skrotet festet med en suspensjon - et bånd av en spesiell type.
3. I 95% av tilfellene observeres postoperativ betennelse. Legen foreskriver et kurs av antibiotika, så det er ganske enkelt å takle denne effekten.
4. De første 7 dagene kan ikke fuktes med vann såroverflate.
5. Etter 7 dager fjernes suturene dersom ikke-absorberbart materiale ble brukt. Etter det blir pasienten utladet fra sykehuset og fortsetter å bli observert hos urologen på bosattestedet.
6. I løpet av måneden bør ikke tillate tung fysisk anstrengelse. Fra aktivt sexliv bør også avstå. Hvis det er merkbar smerte under noen form for bevegelse, er det nødvendig å konsultere en lege for konsultasjon.
7. I løpet av måneden bør du unngå trangt linn og bukser, spenning og trykk i lyskeområdet er utelukket.

Rehabilitering avhenger av pasientens alder. En voksen mann går tilbake til normalt liv - med unntak av tung fysisk anstrengelse, etter 8-10 dager. Et lite barn trenger 4-5 dager å gjenopprette.

komplikasjoner

Selv om operasjonen anses som ganske trygg, er det komplikasjoner her:

• Hodepine, oppkast, svimmelhet er ganske hyppige konsekvenser av generell anestesi.
• Infeksjon er mulig dersom det første antiseptiske stoffet ikke blir observert under operasjonen, eller hva som skjer mye oftere, følger pasienten ikke hygienekravene. For behandling foreskrevet antibakterielle legemidler.
• Utseendet til et hematom - under prosedyren forsøker kirurgen å koagulere maksimum av karene for å redusere risikoen for blodtap. Dette er imidlertid ikke alltid mulig, spesielt i tilfeller der hematocele oppdages.
• Infertilitet - mulig med skade på testikkel eller vedlegg.
• Gonadens atrofi - med utilstrekkelig blodtilførsel til noen orgelatrofi. Denne situasjonen er mulig med en generelt dårlig tilstand av fartøyene, så vel som når man krysser store arterier.
• En allergisk reaksjon på suturmaterialet eller komponentene i lokalbedøvelse er mulig. Før operasjonen, utfør alle mulige tester. Men dessverre garanterer dette ikke alltid at det ikke er en allergisk reaksjon.

Drift Bergman - en effektiv måte å behandle dropsy på. Med en stor mengde ødem eller komplikasjoner, garanterer bare denne metoden resultatet. Operasjonen er trygg, og rehabilitering tar omtrent en måned.

Operasjon Bergman Winkelman

I kirurgisk praksis for å behandle dropsy av testikkel eller hydrocele, brukes flere kirurgiske teknikker. I utgangspunktet brukes tre typer operasjoner (Bergman, Winkelman og Lord), samt punktering. For hver av inngrepene er det visse kriterier som kirurgen velger behandlings taktikk. Oftest, når dropsy av testikulære membraner brukes operasjoner Bergman og Winkelman.

Før operasjonen gjennomføres, brukes observasjons taktikk ved behandling av hydrocele. Det brukes bare for visse pasientgrupper, siden i de fleste tilfeller løser dropsyen seg selv. Overvåkning utføres for pasienter som er:

1. nyfødte barn uten klinisk bilde av dropsy og ingen tilknyttede lesjoner (tilstandsovervåkning varer opptil 2 år);
2. menn (eller barn eldre enn to år), som ikke har observert dynamikken til forbedring eller forverring av tilstanden (staten vurderes i flere måneder).

Hvis det er upraktisk å ytterligere overvåke pasientens tilstand, bestemmer de seg for utnevnelsen av operasjonen. Alle risikofaktorer, alvorlighetsgrad av sykdommen, tilstedeværelse av samtidige sykdommer, blir vurdert. Legen må nødvendigvis gjennomføre en undersøkelse for fravær av kontraindikasjoner. Indikasjoner for kirurgi hos menn:

• Utseendet av hydrokele komplikasjoner (infeksjon, brokk);
• Utprøvd klinisk bilde (nagging smerte i pungen, alvorlig hevelse og rødhet i det berørte området, vanlige symptomer);
• Varierende dynamikk i sykdomsforløpet (en økning i mengden væske veksler med en reduksjon).

Etter å ha etablert behovet og muligheten for operasjonen, gå videre til forberedelsesfasen.

Forbereder for operasjon

I første fase (forberedende), vurderer vurderingen av barnets tilstand og helbredelsen av alle tilknyttede sykdommer, særlig infeksjoner, prioritet. For å kunne utføre kirurgi, må mannen (eller barnet) være helt sunt. Etter herding bør noen av sykdommene ta en måned. Manglende overholdelse av denne regelen vil føre til fremveksten av komplikasjoner i den postoperative perioden - infeksjon av ulike systemer og organer av pasienten er mulig. Umiddelbart før kirurgi utføres laboratorietester: en klinisk blodprøve, urinanalyse. 6 timer før kirurgi er pasienten forbudt å spise og drikke, noe som er forbundet med bruk av anestesi.

Valget av anestesi

Anestesi under operasjonen kan være både generell og lokal. Valget av anestesi er i stor grad avhengig av pasientens alder, og ikke på medisinske indikasjoner. For et barn er operasjonen en mentalt traumatisk faktor, derfor utføres generelt anestesi hovedsakelig for barn. For innføring av anestesi, brukes en spesiell maske gjennom hvilken gassen kommer inn. Etter deaktivering av barnet blir et intravenøst ​​kateter satt inn i barnet.

Under operasjonen overvåker anestesiologen nøye blodtrykk og hjertefrekvens. Etter prosedyren våkner barnet etter noen minutter. Lokalbedøvelse brukes hos voksne hanner. Det er infiltrert og er koblet til lederen en. Metoden for anestesi skjærer seg i veien for å skjære vevet i området med en løsning av novokain. Det injiseres også i spermatisk ledning og subkutant i rotrotområdet.

Beskrivelse av Winckelmann-operasjonen

Etter anestesi, begynner kirurgen operasjonen ved å kutte huden på forsiden av det berørte området av pungen. Lengden på snittet varierer fra 4 til 8 cm. Det er gjort i lengderetningen, mens skrotet er fastgjort i den annen side eller ved hjelp av en assistent. Deretter kutt lagene av mannlig testikkel i lag, til de når parietalbladet til den siste (vaginale) membranen. Etter å ha oppnådd det, velger kirurgen en pose fylt med væske gjennom hele sin lengde, og går forbi mellom skallet og fasciaen.

Videre brukes en trokar, med hjelp av hvilken de trenger inn i posen, hvoretter de blir kvitt den akkumulerte væsken gjennom det dannede hullet. Den neste fasen av operasjonen består i en forsiktig disseksjon av testikelets siste skall og dens forsiktige undersøkelse og palpasjon. Organets tilstand, vedlegget og deres levedyktighet er vurdert. Deretter suges vaginemembranen bak testikel- og spermatisk ledning, og evaluerer nøye patronen til sistnevnte.

I sluttfasen stopper du blødning fra små kar og sømmer på hvert av de dissekerte lagene. Deretter påføres en trykkbinding på toppen, og skrotet må være i forhøyet stilling. Gjennomsnittlig lengde på operasjonen varer ikke over en halv time. Varigheten kan øke hvis det er komplikasjoner eller hvis det oppdages problemer med selve testikelen under operasjonen.

Beskrivelse av operasjonen av Bergman

Det er to teknikker for denne operasjonen. En av dem er tradisjonelt akseptert, og den andre ble introdusert i praksis av kjente kirurger Grebenschikov og Shevtsov. Det tradisjonelle løpet av Bergman-operasjonen i begynnelsen og sluttfasen gjentar operasjonen ifølge Winckelmann. Men denne operasjonen innebærer en litt annerledes å bli kvitt dropsy.

Etter oppdagelsen av væskesekken og dens frigivelse utføres disseksjon av adhesjoner og adhesjoner, hvis noen er utført. Deretter blir den siste (vaginale) membranen i testiklen kuttet så nært som mulig til overgangen til selve organet. Du bør være veldig forsiktig med å ikke skade testikelen. Etter å ha fjernet membranen, stopper blødningen og suger deretter såret med påføring av en bandasje.

Forskjellen mellom den ikke-tradisjonelle metoden er at etter å ha vurdert størrelsen på dropsyen, er taktikken for det videre løpet av operasjonen bestemt. Med stor og komplisert hydrocele utføres en typisk Bergman excision. Hvis lesjonene er små, brukes Winckelmann-teknikken. I noen tilfeller er det imidlertid nødvendig med en kombinasjon av begge typer operasjoner, når vaginalmembranen bare deles ut og deretter sutureres. Denne operasjonen krever installering av drenering, som fjernes neste dag.

Postoperativ periode

1. Inpatient Fra medisineringstiden i denne perioden, er smertestillende foreskrevet for smertelindring. Forbandet utføres dagen etter operasjonen. Deretter fjernes dreneringen hvis den er til stede, og skrotet er lukket igjen med en bandasje. Også de legger en suspensor på den. Fra sømene kvitte seg med en uke senere, hvoretter pasienten blir tømt og sendt for å bli observert hos urologen. Nylig bruker ofte absorberbart materiale for suturering av sår, så fjerning av suturer i slike situasjoner er ikke nødvendig.
2. Etter utslipp I de tidlige dager bør fysisk anstrengelse være betydelig begrenset, og når det gjelder barn, bør sårsteriliteten overvåkes nøye. For en uke bør ikke våt det postoperative såret. Også en mann eller foreldre (hvis operasjonen ble utført på et barn) bør nøye observere endringene i pasientens tilstand, siden muligheten for komplikasjoner, men ikke stor, fortsatt er tilstede.

Komplikasjoner etter operasjon

Eventuelle komplikasjoner i løpet av denne operasjonen er svært sjeldne, men de bør være kjent og tatt i betraktning. De manifesterer oftest den første dagen etter operasjonen. Disse kan være:

1. Problemer etter anestesi;
2. Infeksjon (foreskrevet for å ta antibakterielle midler);
3. Blødning (med manglende overholdelse av forsiktig hemostase);
4. Infertilitet (hvis det er skade på testiklene eller dets vedlegg);
5. Atrofi i kroppen (oppstår på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel).

Vi bør også nevne tilbakefall av dropsy, som oppstår hvis taktikken til kirurgisk inngrep ble valgt feil. Generelt er prognosen ved bruk av disse operasjonene gunstige.

Drift Bergman: behandling av dråpe i testiklene

Hydrocele eller hydrocele er en sykdom hos menn hvor peritonealvæske akkumuleres i området av vaginalforingen av testiklen. Denne sykdommen kan kjøpes av en voksen mann eller medfødt. Oppstår fra skader, svulster og inflammatoriske prosesser. Hvis du ikke tar hensyn til det i tide, kan den inflammatoriske prosessen føre til mer komplekse sykdommer, som spermatocele.

Til nå, i moderne urologi, finnes det flere måter å operere på denne sykdommen, som utføres under anestesi, og kan helbrede det og unngå impotens. Avhengig av sykdommens kompleksitet kan Berdman, Wilkenman, Ross eller Lord være planlagt. Hovedformålet med operasjonen er å eliminere væsker, komplikasjoner og årsaker. Operasjonen av Bergman, som er basert på excision, foreskrives for store tumorstørrelser eller når det oppdages tykkede membraner i testiklen.

Teknikken til å utføre Bergmans operasjon er svært lik i sin teknikk til Winckelmann, med unntak av det faktum at det første skallet blir skåret ut og det andre er invertert. Kirurgen bestemmer hvordan han skal utføre operasjonen allerede under operasjonen, etter at det er gjort et indre snitt og direkte tilgang til testikulære skyene er oppnådd.

Med kjøpt sykdom kan volumet av væske varieres, med avanserte tilfeller kan mer enn en og en halv liter oppnås. I tilfelle av medfødt dråpe øker væsken i volum på en dag og senkes om natten.

I begynnelsen legger embryoet i bukhulen testiklene, som, når de går fremover, beveger seg mot pungen. I flere år etter fødselen er bukhulen begrenset fra membranene i testiklen, men dette skjer ikke i 20% av mennene. Den parietale og indre peritoneum som omgir testikler, skaper en vaginal membran. Det indre bladet av peritoneum produserer væske, og parietalen absorberer i sin tur det. Hvis mer væske produseres enn absorbert, akkumuleres det og forårsaker vannødem.

Beskrivelse av operasjonene til Winckelmann, Bergman, Ross og Lord

De viktigste symptomene på et ødem hos menn, der Winckelmann eller Bergmans kirurgi er foreskrevet, er følgende:

• Økt kroppstemperatur.
• Ubehagelig følelse i perineum mens du går.
• Streknet hud i pungen.
• Tegn smerte i skrotum.
• Riving av testikkelveggen, som fører til alvorlig smerte.
• Det er et symptom på svingninger i testiklene - når du trykker væsken overfører jevnt trykk i alle retninger.

For å kurere dropsy av testikelen, er Bergmans kirurgi ofte foreskrevet, en beskrivelse av medisinsk behandling er gitt nedenfor.

1. Kirurgisk behandling i henhold til Bergman-metoden
2. Ross operasjon er den mest effektive måten å behandle en tilknyttet hydrocele på. Kan tildeles barn over 2 år. For operasjonen i lyskeområdet er et lite snitt. Legen separerer vaginalbendagen fra spermatisk ledning, som deretter trekker og skjærer nær inngangskanalen. For å drenere væsken i skallet i testiklene, blir det laget et hull og snittet sutureres.
3. Noen ganger laparoskopisk kirurgi utføres for dropsy, men dette er en svært komplisert prosedyre og fører ofte til skade og gjentakelse.
4. En annen type medisinsk behandling for denne sykdommen er Winckelmanns kirurgi, hvor testikulære membraner blir dissekert fra forsiden og syet bak vedlegget. Ulempen ved en slik operasjon er at etter at skrotumet tar på seg et helt annet utseende.
5. Mindre aggressiv er Herrens operasjon. Men det kan bare gjøres med en liten dråpe i testiklen. Ifølge denne metoden utføres disseksjonen av posen med serøst fett og det opprettes spesielle kanaler gjennom hvilke fluidet strømmer.
6. Metoden for punktering hydrocele er ennå ikke brukt på grunn av risikoen for infeksjon i dreneringsposen, noe som kan føre til purulent betennelse i skrotet.

Operasjon Bergman: Hvordan er den postoperative perioden

Etter operasjonen begynner Bergman postoperativ periode på sykehuset. Etter operasjon for et sår i flere timer påkaller en varmepute med is for å unngå dannelse av hematom. Også foreskrevet spesielle anti-inflammatoriske stoffer i form av droppere eller injeksjoner.

Når en pasient må gå hjem, anbefales det å følge følgende regler:

• Ikke bruk tette eller tette truser og jeans. Etter en slik operasjon blir drenering påført såret for å hjelpe rask og smertefri helbredelse.
• Det er verdt å bruke en suspensor - dette er et spesielt støttende klær som fjerner overflødig spenning i lyskeområdet.
• Ikke delta i noen aktivitet. Mesteparten av dagen må du slappe av i en avslappet atmosfære.
• Du kan vaske og bade i noen dager.
• Hvis du føler smerte, må du konsultere en spesialist for utnevnelse av smertestillende midler.

I tillegg vil det være nødvendig å regelmessig komme til inspeksjonen for å observere prosessen med gjenvinning av alle funksjonene i testiklene.

Etter operasjonen bør du følge en sunn livsstil og ernæring. Bruk matvarer som øker potensialet til raskt å gjenopprette alle testiklene - slik at du raskt gjenoppretter styrke og evne til å jobbe.

Drift Winckelmann og Bergman: teknikk, indikasjoner og konsekvenser

Ødem i testikkel er en av de patologiske forholdene hos en mann som krever kirurgi. Ofte under slike forhold brukes Winckelmann-operasjon eller kirurgi i henhold til Bergman-teknikken. Hva er indikasjonene for begge typer operasjoner og hva teknikken til deres oppførsel ser ut, studerer vi nedenfor i materialet.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgi

På samme måte utføres operasjonen av Winckelmann og Bergman av en mannlig pasient i henhold til følgende indikasjoner:

• Stor dropsy (mer enn 50 ml serøs væske i pungen);
• Tilstedeværelsen av komplikasjoner i form av sekundær infeksjon;
• Smerte i testikel og hyperemi i huden i skrotet;
• Konstant veksling av økning / reduksjon i volumet av serøs væske i pungen.

Til tross for det brede spekteret av indikasjoner for å utføre en slik operasjon, er det imidlertid en rekke kontraindikasjoner for bruken av disse teknikkene. Disse er:

• Kronisk svikt i et eller annet organ i dekompensasjonsfasen;
• Diabetes mellitus type 1 og 2;
• SARS og andre virusinfeksjoner;
• Problemer med blodpropp
• Dannelsen av sår, kokker eller tilstedeværelsen av slitasje (purulente prosesser) innen kirurgisk inngrep.

Viktig: Winckelmans operasjonsteknikk innebærer dissekering av skrotvevet. Derfor er det så viktig at integriteten til dermis i dette området ikke blir skadet av purulente og inflammatoriske prosesser.

Teknikkoperasjoner Winckelmann

Operasjonen av Winckelmann i dropsy av testikkel varer ikke mer enn 30-40 minutter. Operasjonen ser slik ut:

• I første omgang blir pasienten forberedt ved å barbere lysken og skrotområdet. På operasjonstabellen behandles huden med et antiseptisk og fast skrot i stasjonær tilstand.
• I sone av væskesamling danner kirurgen et lengdesnitt av huden med en lengde på 4-6 cm. Alle andre skrotale og testikelskjellene blir også dissekert.
• Vannvesken oppdages og skilles fra fascia.
• Deretter gjør du en liten punktering i posen og fjern den akkumulerte væsken.
• Deretter gjør du en disseksjon av vannposen og dens undersøkelse for eksisterende cyster, etc. Om nødvendig blir alt fjernet.
• Til slutt suges alle vevene i skrotet i omvendt rekkefølge, parallelt med elektrokoagulering av alle små blodkar.
• En steril bandasje påføres til intervensjonsområdet.

Viktig: Etter operasjonen vises pasienten på seg med en spesiell fiksativ bandasuspensjon.

Bergman operasjon

Den detaljerte beskrivelsen av Bergmans operasjon er forskjellig fra Winckelmann-teknikken i bare en nyanse - fullstendig fjerning av skallet på vannposen. Så, Bergmans operasjon med dropsy ser slik ut:

• På den behandlede overflaten av skrotens hud gjør kirurgen en disseksjon på 4-6 cm;
• På samme måte, dissekere alle nedre vev av skrotumet;
• Deretter fjerner kirurgen den serøse væsken gjennom punksjonen og fjerner testikelen påvirket av ødemet inn i sårhullet.
• Den siste testikulære membranen fjernes;
• Testisene selv synker tilbake og alt skrotalt vev sutureres;
• I såret blir drenering vernet for å utlede akkumulert blod.

Postoperativ periode

Både Bergman-operasjonen og Winckelmann kirurgisk teknikk krever minst en uke for å gjenopprette pasienten. De første tre dagene må pasienten ha en fikserende bandasje suspensor. For å forhindre betennelse, er en pasient foreskrevet et antibiotikaforløp.

Etter 7-10 dager fjernes sømmerne hvis en ikke-katgutfilament har blitt brukt, som er selvabsorbert.

Under den postoperative perioden viser pasienten seg å avstå fra sex i en periode på ikke mindre enn 1,5 måneder. Du kan leve seksuelt etter et komplett fravær av smerte. Og i en periode på opptil 3-4 måneder, er pasienten vist å begrense fysisk anstrengelse med vektløfting.

Viktig: Når du har påhenget, er det viktig å bruke bare bomullsundertøy, ikke begrense bevegelser, ikke gni såret og moderat fri.

Mulige konsekvenser

Etter fjerning av dropsy, utelukket selv moderne kirurgi ikke risikoen for komplikasjoner hos en pasient. Det avhenger av profesjonaliteten til kirurgen, og på pasientens egenskaper. Generelt kan mulige komplikasjoner se slik ut:

• Hematomdannelse i kirurgisk område;
• Sårinfeksjon;
• blødning;
• Lukking av en nerve eller blodkar under en operasjon, noe som vil føre til atoronens atrofi eller redusere følsomheten i hofteområdet;
• Sekundær infertilitet;
• Allergi mot medisiner;
• Generell svakhet som følge av anestesi.

Det skal imidlertid forstås at slike effekter i forhold til moderne kirurgi er ekstremt sjeldne. Moderne teknologier og erfaring fra en lege tillater pasienten å raskt og permanent bli kvitt testikulært ødem. Derfor, ved de aller første symptomene på patologi, er det verdt så snart som mulig å henvende seg til en spesialist for hjelp.

Bergman kirurgi for dropsy testikkel

Bergmans kirurgi er en av flere kirurgiske metoder for testikulært ødem. Hydrocele (dropsy av testiklen) er en patologi som preges av dannelsen og akkumuleringen av væske mellom testikelens membraner og dens økning i størrelse.

Sykdommen kan være medfødt, så vel som forekomme mot bakgrunnen av skader og andre sykdommer forbundet med inflammatorisk prosess. Moderne urologi gjør det mulig å fullstendig kvitte seg med denne sykdommen, og minimere muligheten for ulike komplikasjoner.

Konservativ terapi fører imidlertid ikke alltid til et positivt resultat, så i de fleste tilfeller insisterer eksperter på bruk av radikal kirurgisk behandling. I tillegg til det ovenfor er det andre teknikker - Herrens, Ross, Winkelman's drift, punktering, herding, laparoskopi.

Hydrocele behandlingsmetoder

Når man velger operasjonsmetode, tar legene hensyn til mange faktorer, blant annet pasientens alder, sykdomsstadiet og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Noen ganger er det nødvendig å kombinere flere teknikker med hverandre samtidig, men hovedoppgaven gjenstår for å eliminere årsakene til patologi. Ellers kan behandling av dropsy av testiklen være ineffektiv.

Operasjon Bergman - kirurgisk metode for eliminering av hydrocele, som brukes med en signifikant økning i størrelsen på den berørte testikelen eller fortykning av membranene. Denne operasjonen blir oftest utsatt for voksne menn som har et sterkt symptom på sykdommen. Hvis vi snakker om teknikken for å gjennomføre, er det nesten identisk med Winckelmann-metoden, med noen få unntak: det siste skallet i testiklen er ikke suturert, men skåret ut i overgangen til orgelet.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgi

Tale om kirurgisk behandling av dråpe i testiklen kommer inn dersom pasienten har ett eller flere alvorlige symptomer som får ham til å lide og forstyrre normal funksjon av organer og systemer:

• ubehag og smerte i skrotet;
• hevelse og hyperemi av en eller begge testikler;
• vekselvis øke og redusere mengden akkumulert ekssudat;
• nedsatt urinering;
• vanskeligheter under samleie
• ulempe når du går;
• utviklingen av komplikasjoner, for eksempel inguinal brokk;
• temperaturøkning, som indikerer starten av infeksjonen;
• infertilitet.

En operasjon for å utvikle testikulært ødem kan kun utføres dersom pasienten er i stabil tilstand etter korrelering av den forventede effekten med mulige risikoer. Kontraindikasjoner til kirurgisk inngrep er:

• SARS og andre akutte sykdommer;
• forverring av kroniske patologier;
• noen endokrine sykdommer;
• blødningsforstyrrelser;
• utslett av noen etiologi i pungen.

Forbereder for operasjon

Forberedelsesperioden før operasjonen begynner med en nøyaktig diagnose og en beslutning om behovet for kirurgisk fjerning av en hydrocele. For å gjøre dette, er det utnevnt flere studier, slik som datatomografi og ultralyd. Under prosedyren undersøker og undersøker legen tilstanden til vedleggene, bestemmer volumet av væske, årsaken til sykdommen og indikasjonene på operasjonen.

En annen viktig forskningsmetode er diaphanoskopi - en prosedyre basert på radiografi av subkutane lesjoner og cyster. Hvis lyset trer fritt gjennom pungen og en lyserød glød vises, blir økningen forårsaket av opphopning av væske. I tilfelle at testiklene forblir ugjennomtrengelige for lys, kan vi snakke om tilstedeværelsen av betennelse eller en svulst.

Umiddelbart før sykehusinnleggelse vises en standardundersøkelse: urinanalyse og blodprøver (klinisk, koagulogram, gruppe og Rh-faktor, antistoffer mot HIV-infeksjon, syfilis, hepatitt), fluorografi, EKG. På kvelden før operasjonen blir pasienten bedt om av anestesiologen, hvoretter den mest hensiktsmessige anestesimetoden bestemmes. Blant de avgjørende faktorene spiller pasientens alder en viktig rolle. I de fleste tilfeller bruker barn generelt (endotracheal) anestesi for å minimere psykisk stress. En voksen operasjon utføres under lokalbedøvelse, som har mindre risiko for bivirkninger og fremmer rask gjenoppretting.

Veiledning

Etter anestesi og antiseptisk behandling begynner den umiddelbare prosessen med kirurgisk behandling.

1. Et snitt er laget i den fremre delen av pungen ca 6 cm i størrelse.
2. Disseksjonere hverandre det indre skallet av testikelen gradvis.
3. Pump ut ekssudatet og bring testikelet til såret.
4. Fjern det siste tilgrensende skallet, og i neste sted egget.
5. Såret sutureres i lag, og etterlater et lite dreneringsrør for utstrømning av væske.
6. På skrotet pålegge en spesiell bandasje - suspensor.

Gjennomsnittlig tid for alle manipulasjoner er ca. 40 minutter. Økningen i varigheten kan skyldes identifisering av eventuelle problemer under operasjonen, som skjer i mindre enn 5 prosent av tilfellene.

Postoperativ periode

Umiddelbart etter operasjonen plasseres en ispakke på punsområdet for å forhindre blødning og redusere hevelse. En dag senere, når den postoperative perioden er gunstig, er det lov å trekke ut dreneringen. På denne tiden undersøkes pasienten flere ganger av kirurgen, overvåker tilstanden og tillater tid å legge merke til mulige tidlige komplikasjoner. For en stund kan et merkbart smertesyndrom observeres, siden Bergman-operasjonen utføres med excisjon av membranen ved siden av testiklen. For å lindre tilstanden, er smertestillende medisiner foreskrevet ved munn eller ved injeksjon.

Stingene på huden og underliggende vev fjernes 7 dager etter operasjonen, eller de oppløses alene etter to uker. På sykehuset er det antistatisk og i noen tilfeller antibakterielle legemidler foreskrevet. Ved uttak overføres pasienten under tilsyn av klinikken og mottar anbefalinger som må følges for å forhindre komplikasjoner.

Spesielt må du begrense aktive aktiviteter og trening i løpet av den første uken. Det er umulig å forsømme slitasje på suspensoren og våt det postoperative såret. Det må tas hensyn til at undertøy og bukser er ledige nok - ikke utøve overdreven trykk og ikke begrense bevegelser. I tillegg må du regelmessig undersøkes av legen din. Overholdelse av disse enkle reglene vil hjelpe til med å øke utvinningsfasen etter operasjonen og unngå negative konsekvenser.

Mulige komplikasjoner

Kirurgi for dropsy av testikel fører sjelden til komplikasjoner, men det er ikke mulig å eliminere dem helt. Risikoen for å utvikle patologiske forhold er tilstede i noen tiltak, inkludert ved behandling av hydrocele. Blant dem er:

• infeksjon (lokal eller generell);
• hematom dannelse, blødning;
• allergiske reaksjoner på legemidler eller suturmateriale;
• skjæringspunktet mellom viktige blodårer og som en konsekvens at gonadens atrofi
• sekundær infertilitet;
• effekter av generell anestesi (svimmelhet, svakhet, hodepine, kvalme, oppkast).

For å maksimalt beskytte seg mot forekomsten av slike komplikasjoner, bør man med stort ansvar nærme seg valget av medisinsk institusjon og spesialisten som skal utføre operasjonen. Høye kvalifikasjoner av legen, samt streng overholdelse av alle instruksjoner, vil være nøkkelen til vellykket behandling og rask rehabilitering.

Funksjoner av operasjonen Bergman

Bergman kirurgi for dropsy testikkel

Bergmans kirurgi er en av flere kirurgiske metoder for testikulært ødem. Hydrocele (dropsy av testiklen) er en patologi som preges av dannelsen og akkumuleringen av væske mellom testikelens membraner og dens økning i størrelse.

Sykdommen kan være medfødt, så vel som forekomme mot bakgrunnen av skader og andre sykdommer forbundet med inflammatorisk prosess. Moderne urologi gjør det mulig å fullstendig kvitte seg med denne sykdommen, og minimere muligheten for ulike komplikasjoner.

Konservativ terapi fører imidlertid ikke alltid til et positivt resultat, så i de fleste tilfeller insisterer eksperter på bruk av radikal kirurgisk behandling. I tillegg til det ovenfor er det andre teknikker - Herrens, Ross, Winkelman's drift, punktering, herding, laparoskopi.

Hydrocele behandlingsmetoder

Når man velger operasjonsmetode, tar legene hensyn til mange faktorer, blant annet pasientens alder, sykdomsstadiet og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Noen ganger er det nødvendig å kombinere flere teknikker med hverandre samtidig, men hovedoppgaven gjenstår for å eliminere årsakene til patologi. Ellers kan behandling av dropsy av testiklen være ineffektiv.

Operasjon Bergman - kirurgisk metode for eliminering av hydrocele, som brukes med en signifikant økning i størrelsen på den berørte testikelen eller fortykning av membranene.

Denne operasjonen blir oftest utsatt for voksne menn som har et sterkt symptom på sykdommen.

Hvis vi snakker om teknikken for å gjennomføre, er det nesten identisk med Winckelmann-metoden, med noen få unntak: det siste skallet i testiklen er ikke suturert, men skåret ut i overgangen til orgelet.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgi

Tale om kirurgisk behandling av dråpe i testiklen kommer inn dersom pasienten har ett eller flere alvorlige symptomer som får ham til å lide og forstyrre normal funksjon av organer og systemer:

• ubehag og smerte i skrotet;
• hevelse og hyperemi av en eller begge testikler;
• vekselvis øke og redusere mengden akkumulert ekssudat;
• nedsatt urinering;
• vanskeligheter under samleie
• ulempe når du går;
• utviklingen av komplikasjoner, for eksempel inguinal brokk;
• temperaturøkning, som indikerer starten av infeksjonen;
• infertilitet.

En operasjon for å utvikle testikulært ødem kan kun utføres dersom pasienten er i stabil tilstand etter korrelering av den forventede effekten med mulige risikoer. Kontraindikasjoner til kirurgisk inngrep er:

• SARS og andre akutte sykdommer;
• forverring av kroniske patologier;
• noen endokrine sykdommer;
• blødningsforstyrrelser;
• utslett av noen etiologi i pungen.

Forbereder for operasjon

Forberedelsesperioden før operasjonen begynner med en nøyaktig diagnose og en beslutning om behovet for kirurgisk fjerning av en hydrocele. For å gjøre dette, er det utnevnt flere studier, slik som datatomografi og ultralyd. Under prosedyren undersøker og undersøker legen tilstanden til vedleggene, bestemmer volumet av væske, årsaken til sykdommen og indikasjonene på operasjonen.

En annen viktig forskningsmetode er diaphanoskopi - en prosedyre basert på radiografi av subkutane lesjoner og cyster. Hvis lyset trer fritt gjennom pungen og en lyserød glød vises, blir økningen forårsaket av opphopning av væske. I tilfelle at testiklene forblir ugjennomtrengelige for lys, kan vi snakke om tilstedeværelsen av betennelse eller en svulst.

Umiddelbart før sykehusinnleggelse vises en standardundersøkelse: urinanalyse og blodprøver (klinisk, koagulogram, gruppe og Rh-faktor, antistoffer mot HIV-infeksjon, syfilis, hepatitt), fluorografi, EKG.

På kvelden før operasjonen blir pasienten bedt om av anestesiologen, hvoretter den mest hensiktsmessige anestesimetoden bestemmes. Blant de avgjørende faktorene spiller pasientens alder en viktig rolle. I de fleste tilfeller bruker barn generelt (endotracheal) anestesi for å minimere psykisk stress.

En voksen operasjon utføres under lokalbedøvelse, som har mindre risiko for bivirkninger og fremmer rask gjenoppretting.

Veiledning

Etter anestesi og antiseptisk behandling begynner den umiddelbare prosessen med kirurgisk behandling.

1. Et snitt er laget i den fremre delen av pungen ca 6 cm i størrelse.
2. Disseksjonere hverandre det indre skallet av testikelen gradvis.
3. Pump ut ekssudatet og bring testikelet til såret.
4. Fjern det siste tilgrensende skallet, og i neste sted egget.
5. Såret sutureres i lag, og etterlater et lite dreneringsrør for utstrømning av væske.
6. På skrotet pålegge en spesiell bandasje - suspensor.

Gjennomsnittlig tid for alle manipulasjoner er ca. 40 minutter. Økningen i varigheten kan skyldes identifisering av eventuelle problemer under operasjonen, som skjer i mindre enn 5 prosent av tilfellene.

Postoperativ periode

Umiddelbart etter operasjonen plasseres en ispakke på punsområdet for å forhindre blødning og redusere hevelse. En dag senere, når den postoperative perioden er gunstig, er det lov å trekke ut dreneringen.

På denne tiden undersøkes pasienten flere ganger av kirurgen, overvåker tilstanden og tillater tid å legge merke til mulige tidlige komplikasjoner. For en stund kan et merkbart smertesyndrom observeres, siden Bergman-operasjonen utføres med excisjon av membranen ved siden av testiklen.

For å lindre tilstanden, er smertestillende medisiner foreskrevet ved munn eller ved injeksjon.

Stingene på huden og underliggende vev fjernes 7 dager etter operasjonen, eller de oppløses alene etter to uker. På sykehuset er det antistatisk og i noen tilfeller antibakterielle legemidler foreskrevet. Ved uttak overføres pasienten under tilsyn av klinikken og mottar anbefalinger som må følges for å forhindre komplikasjoner.

Spesielt må du begrense aktive aktiviteter og trening i løpet av den første uken. Det er umulig å forsømme slitasje på suspensoren og våt det postoperative såret.

Det må tas hensyn til at undertøy og bukser er ledige nok - ikke utøve overdreven trykk og ikke begrense bevegelser. I tillegg må du regelmessig undersøkes av legen din.

Overholdelse av disse enkle reglene vil hjelpe til med å øke utvinningsfasen etter operasjonen og unngå negative konsekvenser.

Mulige komplikasjoner

Kirurgi for dropsy av testikel fører sjelden til komplikasjoner, men det er ikke mulig å eliminere dem helt. Risikoen for å utvikle patologiske forhold er tilstede i noen tiltak, inkludert ved behandling av hydrocele. Blant dem er:

• infeksjon (lokal eller generell);
• hematom dannelse, blødning;
• allergiske reaksjoner på legemidler eller suturmateriale;
• skjæringspunktet mellom viktige blodårer og som en konsekvens at gonadens atrofi
• sekundær infertilitet;
• effekter av generell anestesi (svimmelhet, svakhet, hodepine, kvalme, oppkast).

For å maksimalt beskytte seg mot forekomsten av slike komplikasjoner, bør man med stort ansvar nærme seg valget av medisinsk institusjon og spesialisten som skal utføre operasjonen. Høye kvalifikasjoner av legen, samt streng overholdelse av alle instruksjoner, vil være nøkkelen til vellykket behandling og rask rehabilitering.

Relaterte poster

Operasjon Bergman med dropsy og hydrocele: indikasjoner, forberedelse, utførelsesteknikk

Hydrocele eller dropsy av testiklen er en sykdom hvor lymfatisk væske akkumulerer mellom membranene i testiklen. Testiklene øker i størrelse. I de fleste tilfeller forårsaker dette ikke mye bekymring, men med komplikasjoner kan det føre til impotens og infertilitet. Drift Bergman - en av måtene å radikalt bli kvitt denne mangelen.

Essensen av kirurgi

Det er medfødt og oppkjøpt eggstoff dropsy. Mekanismen for deres dannelse er noe annerledes, noe som fører til forskjellige grader av fare for sykdommen:

• Medfødt - normalt dannet testikkel beveger seg inn i skrotet med deltakelse av vaginale prosessen til peritoneum. Når gutten er født, må lumen av denne prosessen være helt lukket. Hvis dette ikke skjer, kommer lymfen fra magehulen inn i membranen, noe som fører til utseendet av et testikulært ødem, en dråpe i spermatikkledningen.
• Fysiologisk dropsy - observert hos 10% av barn. En viss mengde væske i membranen er nødvendig, da den sørger for bevegelsen av testiklen i pungen. Produksjonen av væske og dens absorpsjon er i en viss likevekt. Hvis det bryter med den fysiologiske dropsy forekommer. Dens utseende hos spedbarn skyldes ufullkommenhet i lymfesystemet. Denne sykdommen ved utgangen av 1 år passerer uten spor med svært få unntak.
• Ervervet - Resultatet av skade, betennelse, svulster i skrotet eller forstyrrelser i kardiovaskulær aktivitet. Årsaken til dette er overdreven komprimering av testikkelmembranen, hvor prosessen med væskeabsorpsjon forstyrres. Vanligvis oppstår akkumulering av lymfene gradvis, men det er også en brå økning.

Hydrocele kan nå strenge størrelser - fra gåsegg til babyens hode. I dette tilfellet gjør hevelsen det svært vanskelig å urinere, og du må glemme sexlivet. Komplikasjoner er mulige: hematocele - når blødning forekommer i dropsy hulrom, purulent dropsy - hvis testikulær abscess begynner.

For symptomatisk behandling av en sykdom gjøres en punktering, hvor overskudd av væske suges bort. Hovedretten av behandlingen er rettet mot den primære sykdommen - smittsom, inflammatorisk, traumer. Med stor dråpe er det nødvendig med kirurgi. Her er flere alternativer.

Essensen av Bergmans operasjon er å fjerne en del av skallet i testikelen og sy den gjenværende delen. Overflødig væske pumpes ut med en sprøyte.

Hovedforskjellen mellom Bergman og Winckelmanns metode - en annen populær teknikk, er at i det første tilfellet blir membranen skåret ut, i den andre - slått ut og syet bak testiklen.

Bergmans metode er vist for store størrelser dropsy, når "ekstra" skall og akkumulert væske viser seg å være for mye.

Teknikker kombineres ofte. Således foreslår en ukonvensjonell teknikk, introdusert av Grebenshchikov og Shevtsov, en kombinasjon av begge metoder: En del av vaginalmembranen blir skåret ut og suturert.

Essensen av kirurgi for dropsy testikkel

Indikasjoner for bruk Bergman

Drift Bergman er designet spesielt for behandling av hydrocele testikler. Dette er den mest radikale måten å helbrede.

Siden kirurgi er en god test for kroppen, foreskrives den ikke bare med dropsy, men bare i tilfeller der visse symptomer er observert:

• store størrelser hydrocele - starter med en verdi som kan sammenlignes med et gåseegg;
• strukket rød hud av skrotumet;
• kvelende smerter i pungen;
• Symptom på svingninger - når det trykkes, føles det som akkumulert trykk for fluidoverføring i alle retninger;
• ulempe når du går, problemer med urinering og samleie;
• Bryter i testikkelens vegger - ledsaget av alvorlig smerte;
• en nedgang og økning i mengden væske, ikke relatert til noen omstendigheter;
• jevn temperaturstigning, noe som indikerer tilsetning av betennelse eller infeksjon;
• med utvikling av komplikasjoner - utseendet på en cyste, dannelsen av en inguinal brokk, er operasjonen utnevnt uten forsinkelse.

Hvis det ikke finnes slike symptomer - bortsett fra dropsy selv, eller ikke uttalt, men behandlingen utført i 2 år viser ingen forbedring, er en operasjon også foreskrevet.

Det er svært viktig å vurdere pasientens generelle tilstand og operasjonsrisikoen.

Således, med alvorlige uregelmessigheter i kardiovaskulærsystemet, kan en stabil, men uten forbedring, vise seg å være en bedre løsning enn kirurgi.

Hvis dropsy er funnet hos et barn under 2 år, er det ikke ordinert terapeutisk eller kirurgisk behandling. Men samtidig bør gutten sees av legen hver 2-3 måneder. Bare hvis hydrocelen ikke overfører seg, er det mulig å ta opp spørsmålet om foreskrevet behandling.

Den forberedende fasen inkluderer undersøkelse av pasienten. Kirurgi har en rekke kontraindikasjoner: lavt blodpropp, diabetes, inflammatoriske og virussykdommer, kardiovaskulære sykdommer. For å ekskludere eller regne med dem, foreskrives pasienten en rekke tester:

• blodprøve - totalt, for sukker, koagulogram;
• urinalyse - å utelukke alvorlige nyreproblemer;
• EKG - lar deg evaluere arbeidet i det kardiovaskulære systemet for å ta en endelig avgjørelse;
• Ultralyd - på denne måten oppnås informasjon om organets tilstand og arbeidet til de omkringliggende store blodårene.

Andre undersøkelser kan også foreskrives for å utelukke sykdommer som syfilis, hepatitt og HIV.

Et viktig skritt er valget av anestesi. Vanligvis gjennomgår voksne pasienter en operasjon under lokalbedøvelse, siden den har betydelig færre bivirkninger. I tillegg er lokalbedøvelse ikke så tung for hjertet.

Barn er foreskrevet endotracheal anestesi for å redusere påvirkning av den psykologiske faktoren. Anestesi kommer gjennom masken i form av gass.

Etter at gutten sovner, blir masken fjernet og et perifer kateter installert for å gi nødvendig medisinering under prosedyren.

Den preoperative forberedelsen selv er ekstremt enkel. Om morgenen blir pasienten fjernet håret i skrot og lyske. Det er forbudt å spise eller drikke på operasjonsdagen. Det er ikke nødvendig å følge noen diett før den fastsatte dagen.

Teknikken til kirurgisk inngrep er relativt enkel. Prosedyren varer som regel ikke mer enn 40 minutter, dersom det ikke oppdages noen komplikasjoner under selve operasjonen.

1. Det opererte området behandles med antiseptiske midler. Med unntak av arbeidsområdet er pasientens kropp dekket med sterilt vaskeri.
2. Anestesi utføres - det avhenger av pasientens alder og alvorlighetsgraden av operasjonen.
3. Fest skrotet. Deretter blir en langsgående snitt laget 4-8 cm lang på hydrocellestedet.
4. Skalet i testikelen skiftes vekselvis til den når den siste vaginalen.
5. Deretter tilordne en vannpose og koble fra fascia.
6. De gjør en punktering med et spesielt instrument - en trocar, og suger væsken.
7. Skjær gjennom det siste skallet. På dette stadiet er endringer mulige i driftsplanen, alt avhenger av resultatene av undersøkelsen og palpasjonen.
8. Overflødig vev utskilles ved krysset mellom membranen og testiklen, og deretter suges alle membraner i rekkefølge.
9. Pass på å sette inn drenering av gummi. Etter en dag blir den vanligvis fjernet.

Hvis komplikasjoner ble identifisert ved den foreløpige undersøkelsen eller under selve operasjonen, benyttes bare Bergman-metoden. Det gir ikke bare funksjonaliteten til testiklen, men også et estetisk utseende.
I en video om hydrocele behandling kirurgisk:

Postoperativ periode

Kirurgisk inngrep for fjerning av dropsy er relativt enkel, slik at når du følger instruksjonene fra legen, blir rehabilitasjonen ikke forsinket.

1. Den første dagen, spesielt hvis generell anestesi ble brukt, observerer pasienten sengen hviler. Lett middag er tillatt.
2. Neste dag, dersom det ikke oppdages unormaliteter, fjernes dreneringen. Deretter er skrotet festet med en suspensjon - et bånd av en spesiell type.
3. I 95% av tilfellene observeres postoperativ betennelse. Legen foreskriver et kurs av antibiotika, så det er ganske enkelt å takle denne effekten.
4. De første 7 dagene kan ikke fuktes med vann såroverflate.
5. Etter 7 dager fjernes suturene dersom ikke-absorberbart materiale ble brukt. Etter det blir pasienten utladet fra sykehuset og fortsetter å bli observert hos urologen på bosattestedet.
6. I løpet av måneden bør ikke tillate tung fysisk anstrengelse. Fra aktivt sexliv bør også avstå. Hvis det er merkbar smerte under noen form for bevegelse, er det nødvendig å konsultere en lege for konsultasjon.
7. I løpet av måneden bør du unngå trangt linn og bukser, spenning og trykk i lyskeområdet er utelukket.

Rehabilitering avhenger av pasientens alder. En voksen mann går tilbake til normalt liv - med unntak av tung fysisk anstrengelse, etter 8-10 dager. Et lite barn trenger 4-5 dager å gjenopprette.

komplikasjoner

Selv om operasjonen anses som ganske trygg, er det komplikasjoner her:

• Hodepine, oppkast, svimmelhet er ganske hyppige konsekvenser av generell anestesi.
• Infeksjon er mulig dersom det første antiseptiske stoffet ikke blir observert under operasjonen, eller hva som skjer mye oftere, følger pasienten ikke hygienekravene. For behandling foreskrevet antibakterielle legemidler.
• Utseendet til et hematom - under prosedyren forsøker kirurgen å koagulere maksimum av karene for å redusere risikoen for blodtap. Dette er imidlertid ikke alltid mulig, spesielt i tilfeller der hematocele oppdages.
• Infertilitet - mulig med skade på testikkel eller vedlegg.
• Gonadens atrofi - med utilstrekkelig blodtilførsel til noen orgelatrofi. Denne situasjonen er mulig med en generelt dårlig tilstand av fartøyene, så vel som når man krysser store arterier.
• En allergisk reaksjon på suturmaterialet eller komponentene i lokalbedøvelse er mulig. Før operasjonen, utfør alle mulige tester. Men dessverre garanterer dette ikke alltid at det ikke er en allergisk reaksjon.

Sannsynligheten for de beskrevne komplikasjonene er liten - ikke mer enn 1-2%. Du kan minimere risikoen ved å kontakte en kvalifisert lege og følg nøye med alle hans anbefalinger.

Drift Bergman - en effektiv måte å behandle dropsy på. Med en stor mengde ødem eller komplikasjoner, garanterer bare denne metoden resultatet. Operasjonen er trygg, og rehabilitering tar omtrent en måned.

Operasjon Bergman Winkelman

I kirurgisk praksis for å behandle dropsy av testikkel eller hydrocele, brukes flere kirurgiske teknikker.

I utgangspunktet brukes tre typer operasjoner (Bergman, Winkelman og Lord), samt punktering. For hver av inngrepene er det visse kriterier som kirurgen velger behandlings taktikk.

Oftest, når dropsy av testikulære membraner brukes operasjoner Bergman og Winkelman.

Før operasjonen gjennomføres, brukes observasjons taktikk ved behandling av hydrocele. Det brukes bare for visse pasientgrupper, siden i de fleste tilfeller løser dropsyen seg selv. Overvåkning utføres for pasienter som er:

1. nyfødte barn uten klinisk bilde av dropsy og ingen tilknyttede lesjoner (tilstandsovervåkning varer opptil 2 år);
2. menn (eller barn eldre enn to år), som ikke har observert dynamikken til forbedring eller forverring av tilstanden (staten vurderes i flere måneder).

Hvis det er upraktisk å ytterligere overvåke pasientens tilstand, bestemmer de seg for utnevnelsen av operasjonen. Alle risikofaktorer, alvorlighetsgrad av sykdommen, tilstedeværelse av samtidige sykdommer, blir vurdert. Legen må nødvendigvis gjennomføre en undersøkelse for fravær av kontraindikasjoner. Indikasjoner for kirurgi hos menn:

• Utseendet av hydrokele komplikasjoner (infeksjon, brokk);
• Utprøvd klinisk bilde (nagging smerte i pungen, alvorlig hevelse og rødhet i det berørte området, vanlige symptomer);
• Varierende dynamikk i sykdomsforløpet (en økning i mengden væske veksler med en reduksjon).

Etter å ha etablert behovet og muligheten for operasjonen, gå videre til forberedelsesfasen.

Forbereder for operasjon

I første fase (forberedende), vurderer vurderingen av barnets tilstand og helbredelsen av alle tilknyttede sykdommer, særlig infeksjoner, prioritet. For å kunne utføre kirurgi, må mannen (eller barnet) være helt sunt. Etter herding bør noen av sykdommene ta en måned.

Manglende overholdelse av denne regelen vil føre til fremveksten av komplikasjoner i den postoperative perioden - infeksjon av ulike systemer og organer av pasienten er mulig. Umiddelbart før kirurgi utføres laboratorietester: en klinisk blodprøve, urinanalyse.

6 timer før kirurgi er pasienten forbudt å spise og drikke, noe som er forbundet med bruk av anestesi.

Valget av anestesi

Anestesi under operasjonen kan være både generell og lokal. Valget av anestesi er i stor grad avhengig av pasientens alder, og ikke på medisinske indikasjoner.

For et barn er operasjonen en mentalt traumatisk faktor, derfor utføres generelt anestesi hovedsakelig for barn. For innføring av anestesi, brukes en spesiell maske gjennom hvilken gassen kommer inn.

Etter deaktivering av barnet blir et intravenøst ​​kateter satt inn i barnet.

Under operasjonen overvåker anestesiologen nøye blodtrykk og hjertefrekvens. Etter prosedyren våkner barnet etter noen minutter. Lokalbedøvelse brukes hos voksne hanner.

Det er infiltrert og er koblet til lederen en. Metoden for anestesi skjærer seg i veien for å skjære vevet i området med en løsning av novokain. Det injiseres også i spermatisk ledning og subkutant i rotrotområdet.

Beskrivelse av Winckelmann-operasjonen

Etter anestesi, begynner kirurgen operasjonen ved å kutte huden på forsiden av det berørte området av pungen. Lengden på snittet varierer fra 4 til 8 cm.

Det gjøres i lengderetningen, mens skrotet er fastgjort i den annen hånd eller ved hjelp av en assistent. Deretter kutt lagene av mannlig testikkel i lag, til de når parietalbladet til den siste (vaginale) membranen.

Etter å ha oppnådd det, velger kirurgen en pose fylt med væske gjennom hele sin lengde, og går forbi mellom skallet og fasciaen.

Videre brukes en trokar, med hjelp av hvilken de trenger inn i posen, hvoretter de blir kvitt den akkumulerte væsken gjennom det dannede hullet.

Den neste fasen av operasjonen består i en forsiktig disseksjon av testikelets siste skall og dens forsiktige undersøkelse og palpasjon. Organets tilstand, vedlegget og deres levedyktighet er vurdert.

Deretter suges vaginemembranen bak testikel- og spermatisk ledning, og evaluerer nøye patronen til sistnevnte.

I sluttfasen stopper du blødning fra små kar og sømmer på hvert av de dissekerte lagene.

Deretter påføres en trykkbinding på toppen, og skrotet må være i forhøyet stilling. Gjennomsnittlig lengde på operasjonen varer ikke over en halv time.

Varigheten kan øke hvis det er komplikasjoner eller hvis det oppdages problemer med selve testikelen under operasjonen.

Beskrivelse av operasjonen av Bergman

Det er to teknikker for denne operasjonen. En av dem er tradisjonelt akseptert, og den andre ble introdusert i praksis av kjente kirurger Grebenschikov og Shevtsov. Det tradisjonelle løpet av Bergman-operasjonen i begynnelsen og sluttfasen gjentar operasjonen ifølge Winckelmann. Men denne operasjonen innebærer en litt annerledes å bli kvitt dropsy.

Forskjellen mellom den ikke-tradisjonelle metoden er at etter å ha vurdert størrelsen på dropsyen, er taktikken for det videre løpet av operasjonen bestemt. Med stor og komplisert hydrocele utføres en typisk Bergman excision.

Hvis lesjonene er små, brukes Winckelmann-teknikken. I noen tilfeller er det imidlertid nødvendig med en kombinasjon av begge typer operasjoner, når vaginalmembranen bare deles ut og deretter sutureres.

Denne operasjonen krever installering av drenering, som fjernes neste dag.

Postoperativ periode

1. Inpatient Fra medisineringstiden i denne perioden, er smertestillende foreskrevet for smertelindring. Forbandet utføres dagen etter operasjonen. Deretter fjernes dreneringen hvis den er til stede, og skrotet er lukket igjen med en bandasje. Også de legger en suspensor på den.

Fra sømene kvitte seg med en uke senere, hvoretter pasienten blir tømt og sendt for å bli observert hos urologen. Nylig bruker ofte absorberbart materiale for suturering av sår, så fjerning av suturer i slike situasjoner er ikke nødvendig.

Etter utslipp I de tidlige dager bør fysisk anstrengelse være betydelig begrenset, og når det gjelder barn, bør sårsteriliteten overvåkes nøye. For en uke bør ikke våt det postoperative såret.

Også en mann eller foreldre (hvis operasjonen ble utført på et barn) bør nøye observere endringene i pasientens tilstand, siden muligheten for komplikasjoner, men ikke stor, fortsatt er tilstede.

Komplikasjoner etter operasjon

Eventuelle komplikasjoner i løpet av denne operasjonen er svært sjeldne, men de bør være kjent og tatt i betraktning. De manifesterer oftest den første dagen etter operasjonen. Disse kan være:

1. Problemer etter anestesi;
2. Infeksjon (foreskrevet for å ta antibakterielle midler);
3. Blødning (med manglende overholdelse av forsiktig hemostase);
4. Infertilitet (hvis det er skade på testiklene eller dets vedlegg);
5. Atrofi i kroppen (oppstår på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel).

Vi bør også nevne tilbakefall av dropsy, som oppstår hvis taktikken til kirurgisk inngrep ble valgt feil. Generelt er prognosen ved bruk av disse operasjonene gunstige.

Operasjon bergman beskrivelse

Sykdommen, hvis utvikling fører til opphopning av væske mellom eggmembranene, kalles hydrocele. Denne sykdommen kan være medfødt eller oppkjøpt.

Innholdsfortegnelse:

Ødem av testiklene kan oppstå som følge av ulike skader, betennelser eller svulster. Flere metoder kan brukes til å behandle denne sykdommen, inkludert Bergmans kirurgi.

Symptomer på sykdommen og dens behandling

Bruk av en bestemt type behandling skal bare foreskrives av den behandlende legen. Sykdommen oppdages bare gjennom følgende undersøkelser og analyser:

1. Ultralyd undersøkelse.
2. Urinanalyse
3. Blodprøve
4. Analyse av et smet fra urinrøret.

Hvis en lignende sykdom er funnet hos et barn hvis alder er mindre enn 2 år, utføres ingen behandling, og enda mer så kirurgi. Det er forårsaket av barns utvikling, noe som kan føre til selvhelbredelse. Men selv i dette tilfellet er det nødvendig å overvåke regelmessig av den behandlende legen.

Den mest effektive måten å kurere dropicles av testiklene er kirurgi, hvorved intervensjon skjer i eggmembranen. Det er tre hovedmetoder for behandlingen:

1. Bergman-metoden.
2. Winckelmann metode.
3. Herre metode.

Disse operasjonene utføres nødvendigvis bare under anestesi, som kan være både lokal og generell. Pasienten kan forlate sykehuset umiddelbart etter at operasjonen er fullført, siden det ikke er behov for sykehusinnleggelse. Kjøttinnsnittet er laget langs skrotets naturlige søm.

Behandlingsmetoden avhenger av pasientens alder og tilstanden til hans skrotum. Fra den riktig foreskrevne behandlingen vil avhenge av effektiviteten av ytterligere utvinning.

Hovedfinessen i å utføre denne typen operasjon vil være å bevare sikkerheten til frøkanalen, siden skaden dessuten kan føre til infertilitet. Effektiviteten av denne behandlingen er svært høy, etter behandling kan det forekomme tilbakefall, men ikke mer enn 5% av tilfellene.

Operasjonen og den postoperative perioden

Hvis du går på sykehuset i tide og ikke går glipp av det øyeblikket sykdommen oppstår, vil behandlingen passere raskt og vil gi et gunstig utfall. Videre kan metodene for moderne medisin oppnå en god estetisk postoperativ effekt. På grunn av dette vil pasienten ikke ha seksuelle problemer i senere liv.

Bergman-operasjonen kalles også excisionsteknikken. Påfør det når dråpeformet av eggstokken er veldig stort eller når det er en sterk fortykkelse av skallet. Operasjonen utføres ved hjelp av et snitt på den ytre overflaten av eggrotet. Deretter fjernes væsken, og skallet sutureres i en sirkel. Dreneringen fra gummi settes inn i det dannede såret.

Etter operasjonen kan det være en komplikasjon - inflammasjon av testiklene. Ikke vær redd - dette er et ganske vanlig fenomen, som forekommer i 95% av tilfellene. Når du bruker medisiner foreskrevet av lege, vil det raskt passere.

I perioden med postoperativ intervensjon er det nødvendig å følge noen regler som vil bidra til å unngå tilbakefall.

Det er umulig å bruke trangt undertøy, du må bruke spesielle klær som vil lindre stressene i inguinsonen. I løpet av gjenopprettingsperioden må du redusere fysisk aktivitet.

Hvis det blir alvorlig smerte, må du konsultere en lege for utnevnelse av smertestillende midler.

Resultatene av operasjonen

Gjennomføring av kirurgi vil bidra til å fullstendig slippe av med dropsy av testiklene. En seksuelt moden mann kan returnere til sine vanlige yrker i 8-10 dager etter at alle prosedyrer er fullført. Men løfting av tunge gjenstander og sexliv kan begynne bare etter 6-8 uker. Små barn gjenoppretter seg mye raskere, de trenger 4-5 dager til å gjøre det.

Det bør bemerkes at med en slik sykdom i alle fall ikke kan være selvmedisinert. For mistanke om smerte i lyskeområdet må du umiddelbart gå til klinikken.

Korrekt diagnostisere sykdommen kan bare urolog. Det vil bidra til å forhindre forekomst av svulster og forekomsten av samtidige sykdommer. Vi må ikke glemme at diagnosen i tidlige stadier hjelper til med behandling av noen sykdom.

Ikke vær redd for kirurgi på Bergman på testiklene, det regnes som helt trygt. Selvfølgelig kan mindre komplikasjoner forekomme (mindre blødning og reaksjon på anestesi). Men implementeringen vil bidra til å unngå forekomst av andre typer infeksjoner og sykdommer. Sannsynligheten for deres forekomst etter å ha utført alle nødvendige prosedyrer vil være 1-2%.

Del det med vennene dine, og de vil definitivt dele noe interessant og nyttig med deg! Det er veldig enkelt og raskt, bare klikk på serviceknappen som du bruker mest:

Kirurgi for dropsy testikkel

Hydrocele (mer vanlig forstått av lekmannens øre) er testikulær ødem er en akkumulering av væske som produseres i overskudd i membranene i den mannlige spermatiske kjertelen eller kjertlene.

Denne tilstanden er klassifisert av spesialister i flere kategorier, definert som medfødt og ervervet, har akutt og kronisk karakter, utvikler seg på den ene siden eller begge deler.

For fremveksten av dette problemet med menns helse er det forskjellige grunner, men i de fleste tilfeller er det bare en løsning: bare kirurgi for hydrocele gir maksimalt resultat og håp om å unngå tilbakefall.

Avhengig av operasjonell innvirkning

Når dropikel av testikulære membraner, føler pasienten nesten ikke at noe er galt med kroppen sin.

Det er ingen ubehag - bare en liten økning i pungen i størrelse og tilhørende følelse av trykk i lysken, samt en liten økning i kroppstemperaturen.

Det er derfor de mest alvorlige komplikasjonene er mulige med denne sykdommen: mens pasienten vender om hjelp, kan ødemet bli stort og ha en negativ effekt på kjønnsorganene.

Ikke glem at dråpen, hvis utvikling er preget av opphopning av væske mellom membranene som danner testikler, i et stort antall tilfeller er et symptom på en inflammatorisk sykdom av infeksiøs eller ikke-smittsom natur, så du må være oppmerksom på det for ikke å starte den underliggende sykdommen.

Vanligvis påvirker en "vannbåren" sykdom testiklene til nyfødte gutter, noe som skjer på grunn av akkumulering av overskytende væske som kommer inn i skrotet fra bukhulen gjennom den såkalte blindbukken i bukhinnen.

I løpet av det første året av et barns liv, må denne banen vokse, blokkere banen for væskeinntak, hvoretter problemet forsvinner av seg selv.

Hos voksne menn er det vanligvis oppkjøpet av spermatiske kjertler, og er en konsekvens av inflammatoriske sykdommer i testiklene eller dets vedheng, nedsatt lymfedrenering fra lysken eller bekkenet, skader og skader på kjønnsorganene, og tilbakevendinger av noen kirurgiske inngrep.

Hvis barn under ett og ett halvt år med operasjon med dropsy kan unngås ved bare å bruke terapeutiske konservative metoder, er det eneste mulige prosedyren for voksne menn å pumpe ut overflødig væske og ekskisjon av membraner i hulrommet som ødem har dannet.

Winckelmann operasjon

Det er selvfølgelig sparsomme teknikker som gjør at du kan kvitte seg med det vandige væsken uten en komplett kirurgisk prosedyre, men de gir bare en midlertidig effekt, som forsvinner i en periode på 2 uker til 6 måneder.

Grunnleggende operasjoner

Det er opp til kirurgen å bestemme hvilken operasjon for testikkel hos menn skal utføres fra tilfelle til sak. Alt er tatt i betraktning - pasientens alder, hans medisinske historie, om hans ødem er en langvarig sak, eller hydrocelen ble "fanget" i sine tidlige stadier. Moderne medisiner innebærer bruk av en av hovedordninger:

Våre lesere anbefaler

Vår vanlige leser ble kvitt problemene med styrke ved en effektiv metode. Han sjekket det på seg selv - resultatet er 100% - komplett lettelse fra problemer. Dette er et naturlig urtemiddel. Vi sjekket metoden og bestemte oss for å anbefale det til deg. Resultatet er raskt. EFFEKTIV METODE.

• Winckelmann operasjon;
• Bergman operasjon;
• Herrens operasjon.

Teknikken "ifølge Winckelmann" og "ifølge Bergman" utføres i de første stadiene på samme måte: Under anestesi (generell anestesi eller lokal) utfører kirurgen en liten (opptil 5 cm) men dyp (påvirker alle skall) snitt på skrotet.

Videre fjernes testiklen i skallet i snittet, hvorfra en væske fjernes med en sprøyte, hvorpå vevene også dissekeres. Etter det, ifølge Winckelmanns metode, undersøker legen testikelen og appendagen, og holder plasten - slår de dissekerte membranene ut og suturerer dem.

Bergman-operasjonen innebærer de samme tiltakene, bortsett fra at etter å ha fjernet væsken, er skjellene ikke sydd, men skåret ut.

Begge manipulasjonene er fullført på samme måte: drenering er plassert, suturer påføres, som oppløses innen 7-10 dager, deretter påføres isen på det berørte området i 2 timer og skrotet plasseres i en spesiell fjæringsbandasje i en stund.

Forskjellene mellom de to metodene er at, vanligvis "ifølge Bergman", blir testikulært ødem utført for store mengder ødem med fortykning av membranene.

Det er en felles prosedyre: begge kan være ledsaget av en rekke komplikasjoner, siden det oppstår intervensjon av vevsskade, noe som kan føre til brudd på blodkar, dannelse av hematomer, forstyrrelser av lymf og blod, fulle av utviklingen av postoperativ orchitis (testikkelbetennelse).

Bergman operasjon

Herrens operasjon er en prosedyre hvor vevene og karene i skrotet blir utsatt for minimal traumatiske effekter.

Under denne prosedyren oppdager kirurgen ødemet og korrugerer deretter vaginalen (den som hjelper strømmen av den produserte væsken til testikelen for mer komfortabel plassering i pungen).

Prosessen med å fjerne væsken skjer uten å fjerne testiklene i såret, noe som gjør denne type operasjon så effektiv og sikker som mulig.

Rosss dropsy testikkirurgi er tradisjonelt foreskrevet for barn over 2 år med indikasjoner som:

• kommuniserende dropsy (når skrotum ikke vokser med brystbenet);
• samtidig rapporterte ødeminfeksjoner, brokk, urenheter til blodets vandige væske;
• skarp og langvarig smerte;
• trussel om hjerteinfarkt eller testikkelatrofi;
• en signifikant økning i dropsy, påvirker evnen til å gå og godt merket med annen kroppsposisjon.

Denne prosedyren kan betraktes som en nødsituasjon. Det utføres som følger: Under generell anestesi gjør kirurgen et snitt i skrotvegget for å få en god oversikt over spermatikkledningen, hvoretter vaginalprosessen er separert (det er væsken fra bukhulen som kommer inn i testiklen) dressing og excision. Etter fullføring av lettelse fra hevelse av testikkel, sørger operasjonen for åpning av utløpet av dropsyet. Deretter siktes innsnittet og lukkes med en steril dressing.

Generelle anbefalinger etter operasjon

Viktig: Mannlige representanter som lider av dråpe i testikkelen, etter operasjonen, må overholde rehabiliteringsperioden:

• i de første dagene etter prosedyren, bør pasienten utelukke eventuelle bevegelser og påkjenninger (gå, sitte, kjønn), han anbefales å ligge bare på hans side eller bakover;
• et par dager etter operasjonen, bør du besøke legen for å fjerne dreneringsrørene, etter hvilke ytterligere 10 dager må du gjøre en dressing med bruk av grønne ting;
• etter dager etter å ha slått ned, bør det fortsatt være minst 2 til 5 uker før såret er fullstendig helbredet.

Når alle kravene er oppfylt, vil pasienten etter 5-6 uker kunne komme tilbake til å opprettholde en kjent livsstil.

Når disse kravene er oppfylt, vil den postoperative perioden passere uten komplikasjoner, og etter 5-6 uker vil pasienten kunne komme tilbake til å opprettholde en vanlig livsstil.

Operations Anmeldelser

Hvert år blir et slikt problem som dråpe i testikelen, relevant for et stort antall menn. Men medisinen står heller ikke stille - prosedyren for kirurgisk behandling av denne sykdommen, selv om den er ekstremt kompleks og krever kirurgens gode ferdigheter, blir forbedret, og for et stort antall menn blir det stadig mer rutinemessig. Her er hva de sier om denne anmeldelsen:

Igor, Samara: "Etter en operasjon for å fjerne dropsy, hadde jeg en testikkel hevelse i nesten tre måneder. Jeg dro til legen, han sa at dette var en normal reaksjon av kroppen, fordi under operasjonen ble kuttene kuttet til de ble helbredet, så det vil bli.

Faktisk, en uke etter konsultasjonen, begynte alt å gå tilbake til det normale. Og de fortalte meg også at det var nødvendig å sørge for at huden rundt snittet ikke rødmet og ikke føltes varmt, og i så fall, ring øyeblikkelig Ambulanse. Men kostnaden, heldigvis. "

Sergey, Rostov-til-Don: "De som ikke har oppstått av et slikt problem, sier at de kan leve med dropsy, hvis symptomene ikke bryr seg, de ikke forstyrrer, de gjør ikke vondt, det betyr at de ikke har noe å gå under kniven. Bare alt dette "forstyrrer ikke" og "gjør ikke vondt" for øyeblikket. Så, som en takk, ingen kirurg, selv høy klasse vil ikke hjelpe. I intet tilfelle bør du utsette operasjonen! "

Dmitry, Moskva: "Min teenage sønn ble operert på en Lord for et par år siden. Vi var alle veldig bekymret, spesielt om anestesi, men alt gikk greit, det var ingen komplikasjoner, utvinningen var rask. Takket være kirurgen, en virkelig smart, jeg gjorde slike smykker arbeid, og viktigst - ingen konsekvenser for min sønns helse. Selv om det også er fordi de slått på tid for hjelp. "

Har du alvorlige problemer med potensialet?

Allerede prøvd mange verktøy og ingenting hjulpet? Disse symptomene er kjent for deg på forhånd:

Den eneste måten er kirurgi? Vent og ikke handle etter radikale metoder. Kraftforhøyelse kan være! Følg lenken og finn ut hvordan eksperter anbefaler behandling.