Dannelsen av blodpropp i blodkarets lumen kan ende veldig trist for en person, inkludert et relativt raskt dødelig utfall. Derfor insisterer leger på å utføre kompetent forebygging av trombose i tilfeller hvor det er behov. For å forhindre slike forhold, brukes medisiner som kan tynne blodet eller påvirke dets koagulasjonsevne. La oss snakke om noen av dem mer detaljert, og avklare hva som er bedre enn Xarelto eller Pradaksa eller Eliquis er bedre?
Hva er det beste stoffet Xarelto eller Eliquis?
For å forstå at det er bedre å bruke Xarelto eller Eliquis, må du forstå egenskapene til slike medisiner i litt mer detaljert.
Så, begge disse stoffene er antikoagulantia, og er preget av direkte virkning. De har en direkte effekt på koagulasjonsfaktoren Xa. Imidlertid er de sammensatt av forskjellige aktive ingredienser.
Xarelto er basert på rivaroxaban, og Eliquis er basert på apixaban. Begge legemidlene er tilgjengelige i form av tabletter og har i prinsippet lignende indikasjoner.
Slike antikoagulanter er foreskrevet for pasienter for å forebygge venøs tromboembolisme etter valgfri ortopedisk kirurgi på nedre lemmer, for eksempel etter endoprosthetikk av store ledd - hofte eller kne. I tillegg er disse medisinene effektive for forebygging av slag og forebygging av systemisk tromboembolisme under atrieflimmer.
Når det gjelder egenskapene ved å ta slike legemidler, tas Xarelto en gang daglig i et måltid i en dose på 15 eller 20 mg. Eliquis brukes vanligvis to ganger daglig - 2,5 mg om gangen etter planlagte operasjoner og 5 mg om gangen under atrieflimmer. Dosen kan justeres av behandlende lege.
Hvis vi snakker om bivirkninger, øker begge legemidlene sannsynligheten for latent eller åpenblødning av forskjellig lokalisering, som er fulle av utviklingen av post-hemorragisk anemi. I tillegg kan Xarelto provosere takykardi, hypotensjon, kvalme, forstoppelse, magesmerter, dyspepsi, tørr munn og jevn oppkast. Slike medisiner forårsaker noen ganger svimmelhet og hodepine, det er sjelden mulig kortvarig bevissthetstap. Xarelto kan også forårsake nyresvikt, kløe i huden og allergisk dermatitt, smerte i lemmer. Fortsatt mulig forekomst av feber, ødemer og forverring av generell trivsel.
Når det gjelder Eliquis, kan det utover blødning av ulike lokaliseringer og anemi forårsake nedsatt trykk, kvalme, reaksjoner av individuell intoleranse (hudutslett, kløe, anafylaksi, ødem, etc.).
Hvis vi snakker om kontraindikasjoner, er disse stoffene like. Slike antikoagulanter kan ikke brukes til klinisk signifikant blødning, med alvorlige brudd på leveren, med alvorlige brudd på nyrene. I tillegg er de ikke foreskrevet for barn under atten år, gravide og ammende kvinner.
Selvfølgelig inkluderer kontraindikasjoner individuell intoleranse mot noen av komponentene av slike legemidler, mens man bør huske på at de inneholder laktose.
Xarelto er dermed mer praktisk å bruke - det må bare tas en gang om dagen, men Eliquis kan forårsake færre bivirkninger. Med forebygging av trombose, kjemper begge stoffene perfekt. For å velge den mest passende medisinen, bør leserne til Popular Health høre på legenes anbefalinger.
Hva er bedre enn Pradaks eller medisin Xarelto?
Pradaksa er også ganske populært antikoagulant, i hjertet av et slikt legemiddel er den aktive komponenten av dabigatranetexilat (den forvandles i kroppen til dabigatran). Hvis rivaroxaban i Xarelto virker på koagulasjonsfaktoren Xa, påvirker dabigatran direkte trombin, som er direkte inhibitor. Pradaksa kan også brukes til å forhindre venøs tromboembolisme etter å ha gjennomført planlagte ortopediske kirurgiske inngrep. I tillegg til Xarelto brukes dette legemidlet til å forhindre systemisk emboli eller slag under atrieflimmer.
Xarelto tas en gang om dagen, men Pradaksa kan brukes en eller to ganger om dagen. Dosen bestemmes av den behandlende legen, og avhenger av indikasjoner og individuelle egenskaper hos pasienten. Så, etter operasjonen, blir 110 mg Pradaks (Pradaks 110) vanligvis brukt, og de tas en gang om dagen. Når nyreproblemer er redusert. Med atriell fibrillering trengs 150 mg av den aktive substansen (Pradax 150) to ganger om dagen. Dosering kan også reduseres.
Når det gjelder bivirkningene, er de generelt de samme som i Xarelto. Pradax kan provosere blødning av ulike lokaliseringer og anemi, det kan forårsake magesmerter, dyspepsi, gastroøsofagitt, dysfagi og oppkast. Også stoffet kan forårsake allergiske reaksjoner - kløe, elveblest, rødhet i huden, bronkospasme.
Pradaksa kan ikke brukes til individuell intoleranse, alvorlig nedsatt lever- og nyrefunksjon og blødningstendens. Også stoffet er ikke brukt i pediatrisk praksis, i behandling av gravide og ammende kvinner.
Det er derfor vanskelig å svare på spørsmålet om stoffet Pradaksa eller Xarelto er bedre. Begge stoffene gjør en utmerket jobb for å forhindre trombose.
Det eneste er at Xarelto skal tas en gang om dagen, og Pradax tas to ganger om dagen (for atrieflimmer). Legen vil hjelpe deg å velge den beste medisinen i hvert enkelt tilfelle.
Pradaksa eller Xarelto
Relaterte og anbefalte spørsmål
1 svar
Søkeside
Hva om jeg har et lignende, men annet spørsmål?
Hvis du ikke fant den nødvendige informasjonen blant svarene på dette spørsmålet, eller hvis problemet ditt er litt annerledes enn det som presenteres, prøv å spørre det ekstra spørsmålet på samme side hvis det er hovedspørsmålet. Du kan også stille et nytt spørsmål, og etter en stund vil våre leger svare på det. Det er gratis. Du kan også søke etter nødvendig informasjon i lignende spørsmål på denne siden eller gjennom sidesøkingssiden. Vi vil være veldig takknemlige hvis du anbefaler oss til vennene dine på sosiale nettverk.
Medportal 03online.com utfører medisinsk konsultasjon i modus for korrespondanse med leger på nettstedet. Her får du svar fra ekte utøvere på ditt felt. Foreløpig kan området få konsultasjon på 45 områder: allergolog, veneriske, gastroenterologi, hematologi og genetikk, gynekolog, homeopat, hudlege barne gynekolog, barn nevrolog pediatrisk kirurgi, barne endokrinologen, ernæringsfysiolog, immunologi, infeksjonssykdommer, kardiologi, kosmetikk, logoped, Laura, mammolog, en medisinsk advokat, psykiater, nevrolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkologisk urologi, ortopedi, traumer, oftalmologi, pediatri, plastisk kirurg, proctologist, psykiater, psykolog, pulmonologist, revmatolog, sexolog-androgolister, tannlege, urolog, apotek fitoterapevta, phlebologist, kirurg, endokrinolog.
Vi svarer på 95,37% av spørsmålene.
Hva er bedre enn Pradaks eller Xarelto?
Kardiovaskulære sykdommer er fortsatt den viktigste ledende dødsårsaken i utviklede land. Inntil nylig har de viktigste virkemidlene for tromboprofilakse hos pasienter med atrieflimmer (AF, atrieflimmer) og akutt koronarsyndrom (ACS), men det har flere begrensninger. I tillegg fortsetter trombotiske hendelser hos mange pasienter med ACS, til tross for anti-blodplatebehandling.
Søk kun på resept.
Mer nylig har nye orale antikoagulantia (NOAC) oppstått, noe som reduserer risikoen for trombose. Disse inkluderer inhibitorer av faktor Xa og direkte inhibitorer av trombin Xarelto og Pradax, som sammenlignes nedenfor.
Forskjell, fordeler og ulemper
I begynnelsen er det viktig å understreke at NOAC ikke er et paradis og et komplett alternativ til tradisjonell terapi. For eksempel forblir CSC og positiv vekst kontroversiell, siden en reduksjon av iskemiske hendelser ser ut til å kompenseres av hemorragisk risiko. Ved behandling av pasienter med AF er de imidlertid ikke dårligere enn eller overgå warfarin i effekt.
Xarelto er et stoff basert på rivaroxaban (en inntaksbar direkte faktor Xa-inhibitor) fra det tyske selskapet Bayer, som er tilgjengelig i tabletter på 10, 15 eller 20 mg.
I følge den store kliniske studien "ROCKET" ble rivaroxaban anerkjent som ikke uverdig med warfarin for å forhindre stroke eller systemisk emboli hos personer med atrieflimmer med følgende fordeler:
- En fast dosering på tre mulige (fastsatt av legen).
- Det interagerer mye bedre med andre stoffer og matvarer (spesielt de som inneholder vitamin K, som nøytraliserer antikoagulerende virkningen av warfarin).
- Lavere risiko for intrakranial blødning.
- Oftere er det nødvendig med kontroll av laboratorieblodparametere. Mange kardiologer anser dette aspektet kontroversielt, fordi det reduserer muligheten til å fikse feil i behandlingen og forhindre feil.
Men det er også ulemper:
- har ikke motgift mot overdosering,
- høyere risiko for gastrointestinal blødning.
Alternativt kan Xarelto være det valgte stoffet for å forebygge stroke og emboli hos pasienter med en eller flere risikofaktorer, inkludert:
- kronisk hjertesvikt
- hypertensjon,
- alder 75 år og eldre
- diabetes mellitus
- tidligere slag eller forbigående iskemisk angrep.
Pradaksa er også et originalt tysk stoff fra firmaet Beringer Ingelheim, inneholder etexilat som en aktiv aktiv ingrediens i dabigatran. Tilgjengelige kapsler i tre doseringsalternativer: 75, 110 og 150 mg. I motsetning til Xarelto er dabigatran etexilat en hemmer av direkte trombin som Warfarin, men har også den potensielle fordelen ved færre viktige stoffinteraksjoner.
En klinisk studie av RE-LY bekreftet overlegenhet av dabigatran over warfarin for å forhindre hemorragiske slag hos mennesker med AF som har moderat eller høy risiko. Derfor kan Pradaks bli anbefalt som et alternativ for forebygging av hjerneslag eller systemisk tromboemboli hos personer med ikke-valvulær atrieflimmer med en eller flere av følgende risikofaktorer:
- tidligere slag, forbigående iskemisk angrep eller systemisk emboli, venstre ventrikulær ejektjon under 40%
- symptomatisk hjertesvikt
- alder fra 75 år
- 65 år og eldre med diabetes, hypertensjon, hjertesykdom.
Hva er mer effektivt og tryggere?
Begge legemidlene har vist klinisk effekt og er ikke dårligere enn warfarin i antiplatelet. Når det gjelder forskjellen i sikkerhetsprofiler, var det ifølge resultater fra sammenlignende studier mellom Pradaks og Xarelto ingen statistisk signifikante forskjeller i risiko:
- iskemisk slag
- akutt myokardinfarkt,
- arteriell emboli / trombose,
- og intrakranial blødning.
Den eneste nåværende sikkerhetsforskjellen, som er ugunstig for Xarelto og Pradax, er forbundet med risiko hos pasienter med atrieflimmer (atriell fibrillering). Ifølge en gjennomgang av rapporter for 2017, hvor rapporter fra forskjellige land i Europa og Asia ble analysert, var bruk av rivaroxaban forbundet med en statistisk signifikant økning i dødelighet hos mennesker med AF sammenlignet med dabigatranbehandling. Disse funnene venter på bekreftelse ved kliniske studier.