Det normale systoliske blodtrykket til en person er 120, og diastolen er 80. Trykket som har lavere frekvenser er lavt. Det regnes for å være over hele verden. Imidlertid legger russiske leger til at behandling krever press hos menn, hvis nivå er mindre enn 100/60, og hos kvinner - mindre enn 95/60.
Årsaken til fysiologisk hypotensjon er ofte mental eller fysisk tretthet, følelsesmessig overbelastning, ubalansert ernæring, akutt mangel på vitaminer (spesielt A, B og E) og mikroelementer. Sterkt redusert trykk kan skyldes forgiftning av kroppen med giftige stoffer, på grunn av allergiske reaksjoner.
Hypotensjon blir ofte observert hos pasienter som holder seg til en streng fasting eller diett, utfører en terapeutisk rensing av kroppen, reduserer vekten drastisk. Lavt blodtrykk er en hyppig følgesvenn av gravide kvinner. Utviklingen av hypotensjon kan være forbundet med endring i været eller flytting til land med et kaldere eller varmere klima.
Hypotensjon oppstår hos mennesker med asthenisk kroppsbygning, men i dette tilfellet er det ganske ubetydelig og fører derfor ikke til pasienten ubehag.
Separat bør det sies om den sekundære (symptomatiske) hypotensjonen. Når det oppstår, skjer en vedvarende trykkfall, hvor en tilstand av helse ikke normaliserer seg selv. I dette tilfellet er årsaken til hypotensjon alltid en sykdom eller patologisk tilstand. De vanligste årsakene til utviklingen av sekundær hypotensjon kan tilskrives IRR-syndromet (vegetativ-vaskulær dystoni).
I dette tilfellet svikter pasienten på grunn av en depressiv tilstand eller konstant tretthet i nervesystemet, som styrer arbeidet i hjertet, blodårene og arteriene. Ofte er denne tilstanden et symptom på medfødte eller oppkjøpte patologier i kardiovaskulærsystemet (for eksempel aterosklerose, hjertesvikt). Årsaken hypotensjon er akutte sykdommer i tynntarmen (særlig magesår), endokrine lidelser (hypotyroidisme, diabetes), kronisk leversykdom (hepatitt, cirrhose), revmatisk feber, anemi.
Svært ofte er blodtrykket lavt med osteokondrose, dislokasjoner, subluxasjoner, eventuelle ryggmargsskader eller kranietskader. Pasienter som tar narkotika eller ikke-narkotika som reduserer trykk (med hypertensjon, arytmier) kan klage på en sterk reduksjon i trykk.
I noen tilfeller kan hypotensjon indikere tilstedeværelse av en kronisk infeksiøs inflammatorisk prosess i kroppen.
Det sies at uavhengig av årsaken til trykkfallet, er mekanismen av denne prosess alltid forbundet med hvilken som helst av fire faktorer: reduksjon av slag og minutt utstøting av hjertet og reduserer blodvolum, redusert motstand på perifere kar ved å senke deres tone og elastisitet (ortostatisk hypotensjon), reduksjon av venøs blodstrøm til hjertet.
Det er viktig å merke seg at selv om en hvilken som helst variasjon av hypotensjon hos en pasient kan observeres brudd på vaskulær regulering av høyere mekanismer - hypotalamus og hypofysen, så vel som feil i reguleringen av blodtrykket på renin-angiotensin-aldosteronsystemet og redusere kroppens følsomhet for adrenal hormoner (primært adrenalin og noradrenalin). Noen ganger er mekanismen for utvikling av hypotensjon en funksjonsfeil i den avferente og / eller efferente delen av refleksbuene.
Hypotensjon: hva det er, typer, symptomer
Mange pasienter ble minst en gang i livet diagnostisert med hypotensjon.
Hva er det, og hva er dets varianter - dette er det første spørsmålet som interesserer pasientene i dette tilfellet.
Siden hypotensjon kan observeres hos helt friske mennesker, for å være et symptom på noen patologiske prosesser i kroppen, eller for å være en selvstendig nosologisk form, er det en klassifisering av arteriell hypotensjon.
Tradisjonelt er det vanlig å dele det i fysiologisk, symptomatisk (sekundær) eller patologisk (primær).
Til fysiologisk hypotensjon skal i første omgang tilskrives den som er den fysiologiske normen for en bestemt person (for eksempel i kraft av kroppsforfatningen, preget av utilstrekkelig vekt). Adaptiv hypotensjon, som forekommer hos mennesker som bor i for varmt klima eller høyt i fjellet, kan også tilskrives denne arten. Fysiologisk er hypotoni av økt kondisjon, som oppstår hos idrettsutøvere under intens trening eller hos personer med tung fysisk arbeidskraft.
Patologisk hypotensjon betraktes vanligvis som en uavhengig sykdom. Disse inkluderer ortostatisk hypotensjon av ukjent opprinnelse, samt nevropirkulatorisk hypotensjon. I begge disse tilfellene kan den patologiske prosessen være så mild og etter en stund gå alene eller ha levende symptomer karakterisert ved en lang, kronisk kurs.
Sekundær (symptomatisk) hypotensjon kan også ha et akutt eller kronisk kurs. Akutt sekundær hypotensjon oppstår under alvorlige forhold som sjokk eller sammenbrudd. Sekundær hypotensjon er en hyppig følgesvenn av kroniske patologier av indre organer, IRRs syndrom og smittsomme prosesser, galleblærebetennelse.
I den internasjonale klassifikasjonen av sykdommen (ICD-kode), refererer hypotensjon til "sykdommer i sirkulasjonssystemet" og har koden I95. I følge det er arteriell hypotensjon delt inn i ortostatisk (forbundet med en abrupt endring i kroppsstilling) forårsaket av medisinering, kronisk og idiopatisk.
Nå er det klart hvilke typer hypotensjon som finnes og hva det er. Og hva er symptomene for det?
Tilstedeværelsen av hypotensjon kan bestemmes selv uten en prosedyre for måling av blodtrykket, fordi i dette tilfellet, føler pasienter som regel et kompleks av ubehagelige symptomer, inkludert:
- redusert ytelse, konstant ønske om å sove, sløvhet, svakhet, apati;
- feil i termoregulering (kalde ekstremiteter i varmt vær eller svetting som oppstår ved lave lufttemperaturer, en liten økning i kroppstemperatur uten grunn);
- Overfølsomhet for endringer i værforhold
- hyppig forekomst av kjedelig smerte i templene eller panneområdet;
- svimmelhet (oppstår vanligvis med en skarp forandring i kroppens stilling, med bøyning);
- akselerasjon av hjerteslag og hjerterytmeforstyrrelser;
- hyppige humørsvingninger, tårefullhet, fremveksten av aggresjonsutbrudd (oppstår vanligvis på grunn av tilstedeværelse av høye lyder eller sterkt lys);
- søvnforstyrrelser;
- følelse av mangel på oksygen.
De fleste hypotensive pasienter har blødning og tørrhet av slimhinner, lepper og ansikt. De blir sprø hår og negler, og muskler mister sin tone. Noen ganger kan hypotensjon føre til vekttap, redusert seksuell lyst hos menn og menstruasjonsforstyrrelser hos kvinner.
Ofte er det et brudd på fordøyelseskanaler, som manifesterer seg i form av kvalme, kløe, flatulens, brudd på stolen, tarmkolik.
Separat bør det sies om manifestasjonene av akutt hypotensjon, hva det er og hva er symptomene sine? Dette er en forverring av kronisk arteriell hypotensjon, hvor pasienten, i tillegg til den vanlige dårlige tilstanden av helse, alltid forårsaker tap av bevissthet eller det oppstår en ubevisst tilstand. I dette tilfellet er det plutselig brudd på vaskulær tone, det er en hjertesykdom og respiratorisk aktivitet.
Dette skjer som regel i tunge eller varme rom. Hos kvinner kan eksacerbasjon av symptomer på hypotensjon oppstå under menstruasjon. På dette tidspunktet blir pasientens ansikt skarpt blekt. Han hører tinnitus, mørkner for øynene hans, pusten blir grunne og musklene mister styrke. Pasienten setter seg gradvis på bakken og mister bevisstheten.
Etter å ha gitt førstehjelp, kommer slike pasienter til en mer eller mindre normal tilstand, men svakhet og hodepine etter at det kan forstyrre dem i lang tid.
Hypotensjon: symptomer og årsaker hos barn, så vel som gravide kvinner
I en nyfødt baby er trykknivået 80/50, men da det vokser, øker det hele tiden. Ifølge statistikken lider ca 20% av barna på planeten av arteriell hypotensjon. Videre er dette fenomenet ekstremt sjeldent hos barn i alderen 1-5 år. Skolebarn lider ofte av hypotensjon. Det er verdt å merke seg at jentene har hypotensjon observert oftere enn gutter.
Hos barn, arteriell hypotensjon, symptomene og skjemaene som er de samme som hos voksne, kan det ha flere andre årsaker.
Hypotensjon oppstår typisk i barn på grunn av genetisk predisposisjon, tung belastning, kostholdet ubalansert, noen av funksjonene av psyken (frykt for svikt i noe økt sårbarhet), hormonforstyr- nærvær i kroppen av kronisk områder med infeksjon.
Hypotensjon hos spedbarn kan skyldes alvorlig graviditet hos sin mor (føtal hypoksi, truet abort, tidlig fødsel).
Ofte forekommer hypotensjon hos barn som har et ugunstig mikroklima i familien. De har vanligvis strenge foreldre som forhindrer barnet i å utvikle seg i den retningen han ønsker, og samtidig lærer han å være ansvarlig og pedantisk. Hypotensjon blir ofte observert hos barn hvis foreldre har økt angst, fordi det under alle omstendigheter blir overført.
Barn som lider av hypotensjon er herdet, tårefull, har dårlig håndtering av mentalt og fysisk arbeid. De er spredt, dårlig husker informasjon, klager ofte på døsighet, svimmelhet, kvalme, og i noen tilfeller - synkende syn. Slike barn har vedvarende apati, med det resultat at de begynner å miste venner og bli utsatte.
Det skal sies at hypotensjon hos barn ikke er en konstant strøm. Forverrelser observeres med en frekvens på 1-2 ganger per måned. På denne tiden øker risikoen for å utvikle synkope eller pre-ubevisste tilstand betydelig. De klager over blikket av fluene før øynene, forverring av søvn og appetitt. I jenter kan det være smerte i hjertet.
Å eliminere symptomene på arteriell hypotensjon hos barn er alltid en kompleks oppgave som må behandles på en omfattende måte. En viktig rolle i dette bør gis til familiepsykoterapi.
Det er også verdt å nevne den fysiologiske hypotensjonen under graviditet, fordi det er et svært vanlig fenomen. I dette tilfellet er årsaken til utviklingen av patologi et sterkt hopp i hormoner. De slapper av musklene i hele kroppen og blodkarene, noe som resulterer i en reduksjon i trykk. Denne mekanismen reduserer uterusens tone, noe som er nødvendig for å unngå tidlig fødsel.
Som regel skjer dette i begynnelsen eller midten av svangerskapet. Hvis videre graviditet vil fortsette normalt, da når du nærmer deg fødsel, forsvinner disse symptomene gradvis. En annen grunn til at det kan oppstå en reduksjon av trykk - fremveksten av det andre sirkulasjonssystemet - placenta.
Ganske hard hypotensjon forekommer hos kvinner som har hatt det før graviditet, så vel som hos de pasientene som har funksjonsfeil i binyrene.
For å forbedre tilstanden bør en kvinne nekte å ta varme bad, unngå stressfulle situasjoner, samt fysiske og intellektuelle overbelastninger, om mulig. I løpet av denne perioden er det viktig å hvile mye og holde seg i frisk luft for å følge et terapeutisk kosthold.
Hva er hypotensjon, årsaker, symptomer og behandling
Lavt blodtrykk, hvilke leger kaller hypotensjon, kan være et symptom som følger med ulike sykdommer. Også denne tilstanden kan betraktes som en uavhengig patologi, fremkalt av visse faktorer. Nedenfor ser vi på hva arteriell hypotensjon er, årsakene til utviklingen, de viktigste symptomene, behandlingen og mulige komplikasjoner.
Begrepet arteriell hypotensjon
Hypotensjon er en vanlig patologisk tilstand som manifesterer sig som en vanlig, vedvarende måling av tonometeret under 100/60 mm. Hg. Art. Denne sykdommen kan utvikles hos mennesker i ulike aldre, alt fra småbarn og slutter med eldre. I ICD-10 av denne patologien er kode I 95 tilordnet.
Viktig: Spesialister refererer til arteriell hypotensjon til kategorien av polyetiologiske sykdommer. Dette betyr at et redusert trykk kan utvikles under samtidig påvirkning av ulike faktorer (fysiologisk, patologisk).
Symptomologien til den patologien som vurderes er ganske spesifikk. For de fleste er denne tilstanden ledsaget av alvorlig svimmelhet, nedsatt synsstyrke, besvimelse, konstant døsighet. For en nøyaktig diagnose er det nødvendig å foreta daglig overvåkning av blodtrykket.
Klassifisering og skjemaer
Sykdommen kan forekomme i disse formene:
- skarp. Denne form for patologi er farlig og utvikler på grunn av en anafylaktisk reaksjon, forgiftning, hjertesvikt, plutselig blodtap. Utviklingen av denne tilstanden skjer på bare noen få minutter, det er ledsaget av et brudd på blodstrømmen;
- kronisk. Utviklingen av dette skjemaet er gradvis, alle kroppens systemer reagerer ikke kraftig på en reduksjon i trykk. Over den lange perioden av sykdommen har de allerede tilpasset seg den konstante reduksjonen i blodtrykket. Hyppigst forekommer kronisk hypotensjon hos mennesker som lever under ugunstige klimatiske forhold (nord, tropene). Leger diagnostiserer denne sykdomsformen hos idrettsutøvere. Dette skyldes det faktum at kroppen på grunn av store belastninger er omstrukturert (hjertemuskelen kryper sjeldnere, noe som skyldes hypotensjon).
Med tanke på den etiologiske faktoren er det vanlig å skille slike former for hypotensjon:
- fysiologisk;
- primære;
- sekundær (symptomatisk).
Fysiologisk form er tilstedeværelsen av pasientens genetiske predisposisjon, profesjonell sport. Det er også observert i innbyggere i subtropics, høylandet.
Primær hypotensjon betraktes som en uavhengig sykdom. Ifølge eksperter har pasienten i nesten alle tilfeller neurokirkulatorisk dystoni (VVD). Denne typen sykdom utvikler seg på grunn av alvorlig stress, konstant tretthet, søvnmangel, psykisk traumer, sjokk og bruk av medisiner.
Sekundær hypotensjon fungerer som et symptom på en annen patologi. Spesialister ga en liste over sykdommer for hvilke lavt blodtrykk kan observeres:
- magesår
- hjertesvikt;
- svulster;
- infeksjon;
- osteokondrose av livmoderhalsen;
- forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen.
En mer komplett liste er gitt i avsnittet om årsakene til lavt trykk.
Som en egen type hypotensjon vurderer leger ortostatisk hypertensjon (postural), som oppstår når en person forandrer sin stilling plutselig når han eller hun beveger seg til en vertikal stilling fra en horisontal. Vanligvis har den moderat alvorlighetsgrad og varer ikke lenge.
årsaker
Lavt trykk kan oppstå under samtidig bruk av flere faktorer. Å provosere hypotensjon kan:
- neurokirkulatorisk (vegetativ-vaskulær) dystoni (denne tilstanden i nesten 80% av tilfellene fører til en reduksjon av blodtrykket);
- streng diett, fullstendig nektelse å spise;
- psykologisk traumer;
- hypovitaminose (oftest gir en reduksjon i trykk en mangel på vitaminer C, B, E).
Separate lister bør vurdere de patologiske og ikke-patologiske årsakene til lavt trykk.
Patologiske grunner vurderer:
- infeksjon;
- hjertesykdom;
- blødning;
- nevrologiske sykdommer;
- tar visse medisiner (smertestillende midler, antidepressiva).
Ikke-patologiske årsaker til lavt blodtrykk inkluderer:
- alder;
- nærvær av feber;
- Overholdelse av sengen hviler lenge.
- spiller sport;
- graviditet;
- Overgang fra en utsatt stilling til en stående stilling.
Årsakene til sekundær arteriell hypotensjon er mye større. De er representert ved slike patologiske forhold:
- anemi,
- dumping syndrom;
- massivt blodtap
- magesår
- kardiovaskulære patologier (kardiomyopati, arytmi, myokarditt);
- hypotyreose;
- diabetes mellitus;
- skrumplever, kronisk hepatitt;
- osteokondrose av livmoderhalsen;
- bukspyttkjertel sykdommer;
- ryggmargenskade;
- ondartede, godartede neoplasmer;
- allergiske reaksjoner;
- metabolske sykdommer;
- sepsis;
- dehydrering, akutt forgiftning;
- Guillain-Barre syndrom, Parkinsons sykdom;
- trombocytopenisk purpura;
- anafylaktisk sjokk;
- indre blødning.
Symptomer på arteriell hypotensjon
Arteriell hypotensjon kan ha et ganske variert klinisk bilde, avhengig av arten av sykdomsforløpet. Hypotensjon av en fysiologisk art fortsetter ofte uten merkede tegn. Pasienten føler seg nesten ikke ubehag.
Hvis akutt form for hypotensjon utvikles, har pasienten følgende symptomer:
- skinn av huden;
- svimlende gang
- alvorlig svimmelhet (hyppige anfall);
- angst;
- besvimelse;
- irritabilitet;
- økt værfølsomhet;
- brudd på synsfare (mindre kort).
I kronisk form av arteriell hypotensjon har pasienten følgende symptomer:
- minneverdigelse;
- svakhet, tretthet;
- emosjonell ustabilitet;
- termoregulasjonsforstyrrelse;
- hyppig hodepine (smerte er følt i fronto-parietal, front-temporal region);
- konstant døsighet;
- overdreven svette (spesielt merkbar i håndflatene, føtter);
- midlertidig impotens;
- smerte i hjertet;
- brudd på menstruasjonssyklusen;
- økt følsomhet for støy, lys.
Følgende tegn indikerer utviklingen av en ortostatisk form for arteriell hypotensjon:
- svimmelhet (tinnitus, tannkjøtt før øynene, alvorlig svakhet kan oppstå før tap av bevissthet);
- hjertefrekvens endring;
- kortpustethet
- bouts of nausea, selskap;
- mangel på energi;
- alvorlig smerte i magen;
- tendens til bevegelsessyke i transport;
- økt svette;
- hyppig gjengivelse;
- rikelig gassformasjon;
- belching luft;
- svak tilstand
Sykdommer hos barn og gravide
Leger tror at predisponering til sykdommen er dannet i fosteret med visse sykdommer under graviditeten. Vanligvis observeres tegn på hypotensjon hos barn i ungdomsår på grunn av:
- konstant overarbeid i skolen;
- tidligere infeksjoner;
- hormonelle endringer;
- underernæring, spiseforstyrrelser;
- lav fysisk aktivitet.
Barn med hypotensjon kan klage på hodepine, kvalme, svimmelhet. Lette tilstanden vil hjelpe:
- ekstra søvn;
- gå i frisk luft;
- bryte i lasten.
Barn har ofte ortostatisk hypotensjon. Svimmelhet observeres etter en kraftig økning. Reduksjon av trykk bidrar til visse endringer i barnets natur. Han blir fraværende, sørgmodig, fornærmet, mistenkelig, hans skoleprestasjoner kan avta. Videregående skoleelever har stikkende smerter i hjertet, tretthet i fysisk utdanningskurs.
Spesiell oppmerksomhet bør gis mot hypotensjon hos gravide kvinner. Hvis patologien utvikler seg før graviditet, blir det referert til primærhodet. Når hypotensjon oppstår under graviditet, er det referert til som et sekundær syn.
I tillegg til hovedmekanismen for utvikling av patologi legges til:
- utgivelsen av moderkreft hormoner som reduserer vaskulære spasmer;
- økning i belastningen på hjertet;
- ekstra placentasirkulasjon.
Kvinner har klager av tretthet, tårhet, svakhet, forstoppelse, kvalme, tap av appetitt, irritabilitet og hodepine, stikkende smerte i hjerteområdet.
diagnostikk
For å få en nøyaktig diagnose, for å fastslå årsaken til lavt blodtrykk, må legen utføre en rekke diagnostiske tiltak.
Hoveddiagnosen av en kardiolog er rettet mot:
- studien av pasientens historie, hans slektninger. Dette er nødvendig for å bekrefte / utelukke effekten av genetisk følsomhet på utvikling av hypotensjon;
- pasientundersøkelse. Det hjelper legen å lage et symptomatisk bilde av pasienten, for å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen, for å etablere den patologiske grunnårsaken til hypotensjonen;
- fysisk undersøkelse (tredobbelt måling av blodtone hvor de opprettholder et intervall på 5 minutter, daglig overvåkning av blodtrykket, lytte til pasienten med et fonendoskop).
En spesiell rolle i studien er instrumental diagnostikk:
- vaskulær doppler sonografi;
- Ultralyd i hjertet, bukhulen;
- ekkokardiografi;
- cardiointervalography;
- elektroencefalografi;
- EKG (i ro, med en belastning).
Fra laboratorieforskningsmetoder bruker:
- blod biokjemi;
- generell klinisk blodprøve;
- generell analyse av urin;
- ortostatisk test.
Hvis alle de anvendte diagnostiske metodene ikke tillot kardiologen å nøyaktig bestemme den faktor som er predisponert for sykdommen, må pasienten undersøkes av smal spesialiserte leger:
- øyelege;
- barnelege;
- fødselslege-gynekolog;
- en nevrolog
- en gastroenterolog
- endokrinolog.
Hypertensjon Behandling
Viktig: Hvis et barn, en voksen, en gravid kvinne har symptomene nevnt ovenfor, bør du snarere søke kvalifisert hjelp. Når pasienten mister bevissthet, trenger han førstehjelp.
Nødhjelp for tap av hypotonisk bevissthet er å utføre følgende handlinger:
- Ring en ambulanse hjemme.
- Gi pasienten frisk luft.
- Løsne tette klær.
- Den riktige stillingen for pasienten (bein bør være over overkroppen);
- Drikker (kaldt vann blir gitt når en person kommer til syne).
Leger begynner behandling etter å ha bestemt den nøyaktige årsaken til lavt blodtrykk. Hvis sekundær hypotensjon er etablert, starter spesialister terapi med sikte på å eliminere sykdomsprovokatøren.
Med den fysiologiske typen arteriell hypotensjon er spesifikk behandling ikke nødvendig, fordi denne tilstanden ikke anses som patologi. Når en primær ortostatisk form av sykdommen oppdages, foreskriver legen behandling ved bruk av medisinering, ikke-medisinske metoder.
Ikke-medisinering
For å eliminere hypotensjon, kan legene foreskrive slike metoder for ikke-rusmiddelbehandling:
- aromaterapi massasje;
- psykoterapi;
- terapeutiske øvelser;
- akupunktur;
- hydromassasje, ulike former for hydroterapi;
- aromaterapi;
- Douches;
- terapeutisk massasje i nakken og krageområdet;
- fysioterapeutiske prosedyrer (elektroforese, elektroslep).
Narkotika terapi
Behandling av hypotensjon utføres ofte med bruk av rusmidler. Vanligvis foreskriver legene:
- antidepressiva, beroligende midler;
- antikolinergika;
- cerebrobeskyttende midler;
- hypertensive midler;
- plante adaptogens;
- nootropiske stoffer;
- antioksidanter;
- vitaminer.
Hvis en pasient har en akutt form for hypotensjon, foreskrives han intravenøs administrering av følgende rettsmidler:
- vasokonstriktorer;
- glukokortikoider;
- salt, kolloidale løsninger;
- kardio.
Folkemedisin
I tillegg til medisin, ikke-medisinsk terapi av hypotensjon, kan du også bruke tradisjonell medisin. Men å anvende metoder for alternativ terapi er bare mulig etter samråd med legen din. Veldig effektive folkebehandlingsmetoder er:
- Serie + Sitronmelisse;
- lakris + valerianrot;
- motherwort + hagtorn;
- granateple juice + sjokolade;
- oregano + panacea;
- rosmarin + melkdistel;
- yarrow + hoppekegler;
- malurt + immortelle blomster;
- blader av jordbær + hvit maretong.
Mulige komplikasjoner
Hvis en pasient i lang tid ignorerer symptomene på hypotensjon, ikke gjennomgår diagnose og ikke starter en egnet terapi, kan komplikasjoner utvikles.
De vanligste komplikasjonene av arteriell hypotensjon er:
- hjerteinfarkt;
- oksygen sult av fosteret;
- sepsis;
- anemi,
- koma;
- slag;
- anafylaktisk sjokk;
- kardiogent sjokk.
forebygging
For ikke å lide av ubehagelige symptomer på lavt blodtrykk, er det bedre å hindre utviklingen av sykdommen. For å gjøre dette, følg anbefalingene fra eksperter:
- Full hvile.
- Riktig, balansert kosthold.
- Bruk bare de medisinene som er foreskrevet av den behandlende legen.
- Passerer en full forebyggende undersøkelse av leger flere ganger i året.
- Eliminering av emosjonell, fysisk overbelastning.
- Sunn livsstil.
Når det gjelder den primære, ortostatiske, fysiologiske hypotensjonen, resulterer disse patologiene i en fullstendig gjenoppretting av pasienten. Men etter utvinning er det nødvendig å regelmessig gjennomgå en kardiologs undersøkelse.
Hvis en pasient har en sekundær hypotonisk sykdom, vil prognosen avhenge av tidspunktet for diagnosen, adekvat behandling, alvorlighetsgraden til den underliggende sykdommen.
Hva er hypotensjon: dens typer, årsaker, symptomer, behandling og førstehjelpstiltak
Hvis en person har arteriell hypotensjon (eller hypotensjon), vil det være interessant for ham å vite hva slags sykdom det er, om det blir behandlet og hvordan man skal leve med en slik diagnose. De fleste bekymrer seg for hvordan hypotensjon vil påvirke deres liv, hvilke restriksjoner de må innføre, og om deres diett vil endres.
Følgende artikkel inneholder grunnleggende informasjon om arteriell hypotensjon (AHT), og gir nyttige anbefalinger om prinsippene for behandling og førstehjelp.
Hva er hypotensjon?
En person som ikke tidligere har vært interessert i medisinske termer kan ikke vite hva det er - arteriell hypotensjon. Tilstanden er nært knyttet til blodtrykk (BP) - det vil si den kraften som blodet presser mot arteriene av. Trykket kan sammenlignes med væskens trykk i rørsystemet, det måles i mm Hg og er normalt 120/80 mm eller 110/70 mm Hg.
Når, av en eller annen grunn, "blodtrykket" i karrene faller, snakker de om lavt blodtrykk. Hvis dette skjer for ofte eller stadig observeres, blir det gjort en diagnose av arteriell hypotensjon.
Hvilke indikatorer er diagnostisert med AHT? I den vitenskapelige litteraturen er arteriell hypotensjon en tilstand hvor BP reduseres med mer enn 20% av normen. Dette betyr at AGT er indikert ved blodtrykksindikatorer under 96/64 mm Hg.
ICD-10 klassifisering
For å sikre enhetligheten i metodologiske tilnærminger til terapi, samles alle sykdommer i et reguleringsdokument kalt International Classification of Diseases (ICD) under forskjellige koder. Hvert 10. år vurderer Verdens helseorganisasjon klassifiseringen, gjør endringer i samsvar med nye funn i medisin.
I dag brukes ICD 10-revisjonen. I henhold til ICD-10 er hypotensjon tilhørende klasse IX "Sykdommer i sirkulasjonssystemet", i underkategorien "Andre og uspesifiserte sykdommer i sirkulasjonssystemet" og har koder I95.0 - I95.9, avhengig av type sykdommen. Overskriften på alle AGT-varianter er angitt med kode I95.
idiopatisk
Koden I95.0 er tilordnet arteriell hypotensjon, som oppsto som en uavhengig sykdom. Slike AGT kalles primære samt essensielle eller idiopatiske. Ifølge moderne data forekommer idiopatisk hypotensjon hos 33% av kvinnene og hos 4% av menn, noe som indikerer at kvinner er utsatt for denne type AHT.
Den bokstavelige betydningen innebygd i begrepet idiopatisk betyr at denne tilstanden har "ingen åpenbar grunn", "uklar". Den diagnostiske kompleksiteten til idiopatisk arteriell hypotensjon ligger i det faktum at den har et langt latent (asymptomatisk) eller mildt kurs. Med et slikt klinisk bilde foretrekker pasienter ikke å gå til legen, men å "få behandling" alene. Dette er selvfølgelig feil tilnærming, siden stimulering av velvære ved hjemmemetoder fører til overdreven stress i mekanismer for tilpasning (regulering) og forringelse av blodkarets elastisitet. Til syvende og sist vil dette medføre den uunngåelige transformasjonen av AHT til "normotoni" og deretter arteriell hypertensjon.
Ortostatisk (postural)
Hypotensjon, kalt postural, er preget av et brudd på reguleringen av blodtrykket på grunn av ulike årsaker og manifestert av et trykkfall på 20/10 mm og mer når kroppsposisjonen endres fra horisontal til vertikal. Dette skjer vanligvis innen 3 minutter etter at kroppens stilling er blitt endret, og hvis blodtrykksreduksjonen er signifikant, finner personen. I henhold til ICD-10 er dette ortostatisk hypotensjon, som har koden I95.1. Navnet postural kommer fra den italienske posturaen (stilling), dette navnet reflekterer patologienes egenart - manifestert ved endring.
Forårsaget av narkotika (narkotika)
ICD-10-koden I95.2 er tilordnet hypotensjon, utløst av medisinering eller medisinsk AGT. Legemidler med hypotensive egenskaper brukes til behandling av kardiovaskulære og andre sykdommer. Instruksjonene om bruk av disse stoffene advarer om et mulig alvorlig fall i blodtrykk, og utviklingen av arteriell hypotensjon bidrar til ukontrollert eller feil mottak av antihypertensiva legemidler (spesielt feil utvalg av doser). Grupper av stoffer med hypotensiv virkning:
- beta blokkere;
- kalsium blokkere;
- diuretika;
- ACE-hemmere;
- nitrater (nitroglycerin);
- Sartans og andre.
En kraftig nedgang i blodtrykket er spesielt farlig for pasienter med kardiovaskulær og andre kroniske sykdommer. Medisinsk hypotensjon provoserer flere helseproblemer:
- nedsatt nyrefunksjon
- økt eller omvendt, reduksjon i puls;
- ulike nevrologiske dysfunksjoner;
- brudd på perfusjonen (blodtilførsel) av hjernen.
For å unngå forekomst av denne type arteriell hypotensjon, bør alle legemidler med hypotensiv egenskap tas under tilsyn av en lege.
uspesifisert
Hypotensjon med kode for ICD-10 I95.9 kalles uspesifisert. Navnet på denne patologiske tilstanden avslører helt essensen av sin etiologi - den, som i eksemplet med idiopatisk AGT, forblir uklar, uspesifisert til slutten.
Andre typer sykdom
Kode I95.8 er tilordnet "Andre typer hypotensjon" -avsnitt og, ifølge ICD, inkluderer kronisk hypotensjon. Dette tredimensjonale konseptet dekker 2 former for kronisk hypotensjon:
Den første forekommer som en uavhengig sykdom av ulike årsaker som korrelerer med nedsatt blodtrykksreguleringssystemer i kroppen.
Kroniske strømmer har:
- medfødt hypotensjon
- AHT i trente mennesker;
- adaptiv hypotoni av innbyggerne i høy fjellområder, arktiske eller tropiske breddegrader.
Dette er vanligvis en fysiologisk tilstand som ikke manifesterer alvorlige symptomer.
Sekundær (patologisk) hypotensjon er alltid en symptomatisk manifestasjon eller konsekvens av andre sykdommer:
- myokarditt, misdannelser, hjerteinfarkt og andre patologier i hjertet;
- sykdommer i endokrine kjertler;
- anemiske forhold og andre blodsykdommer;
- obstruktiv gulsott, hepatitt og andre leversykdommer;
- croupøs lungebetennelse og andre lungelesjoner;
- hjernesykdommer;
- forgiftning av ekstern og intern natur.
Diagnostiske tiltak for å bestemme typen arteriell hypotensjon er primært rettet mot å studere de provokerende faktorene til AHT.
Viktigste symptomer
Symptomatiske manifestasjoner av AHT varierer i variabilitet assosiert med form av strømning og etiologiske faktorer. Med symptomatisk hypotensjon, overhenger symptomene på den underliggende sykdommen noen ganger over symptomene på AHT, og noen ganger taler det som tidlig tegn på latent patologi. De fleste pasienter som opplever hypotensjon, klager over:
- Fordøyelse til bevegelsessykdom i transport, kvalme;
- svimmelhet og hodepine;
- rask puls og kortpustethet ved anstrengelse;
- hardt tolerert akklimatisering, følsomhet for værendringer;
- nedsatt termoregulering (kaldhet i lemmer);
- hyperhidrose (svette);
- minne tap, distraksjon;
- apati, emosjonell ustabilitet, irritabilitet;
- blek hud;
- døsighet og tretthet.
Tegn og symptomer på hypotensjon
Årsaker til sykdommen
Hypotensjon forblir en mindre studert og studert emne enn motsatt av hypertensjon, men ifølge flere teorier kan årsakene deles inn i følgende grupper:
- metabolsk;
- humoral (hormonell);
- nevrogen;
- vegetative;
- endokrine.
De metabolske årsakene til AHT er forbundet med metabolske forstyrrelser med hyper- og hypotensive effekter. Dette observeres når:
- lang fasting;
- hyppige infeksjoner;
- kronisk forgiftning.
Effekten av å redusere blodtrykk i dette tilfellet skyldes en reduksjon i produksjonen eller virkningen av metabolske produkter med hypertensive egenskaper. Disse er angiotensinogen, A2 tromboxan, endotelin. En utilstrekkelig mengde av disse stoffene fremkaller en forverring av kontraktilfunksjonen i hjertemuskelen og en dråpe i tonen i muskelcellene i arteriolene.
Teorien om humoristisk etiologi av AHT tildeler en viktig rolle i trykkfallet til et forhøyet nivå av prostaglandiner A og E og kininer som utviser en vasodilaterende effekt. Serotonin og dets metabolitter påvirker også opprinnelsen til arteriell hypotensjon. Systemisk nedgang i blodtrykket bidrar til aktivering av antihypertensive mekanismer:
- frigjøring av dopamin;
- utskillelse av Na ioner av nyrene;
- hyperfunksjon av kallikrein-kininsystemet og andre.
Dysregulering av blodtrykk på grunn av eksponering for psykogene faktorer (systemisk stress, søvnmangel) betraktes som den viktigste provokatoren til arteriell hypotensjon i tilfelle en neurogen etiologi av sykdommen. Samtidig forandres neurodynamiske prosesser i hjernebarken, forstyrrelsen mellom inhiberings- og excitasjonsprosesser i hjernen, noe som fører til en reduksjon i generell perifer motstand og dysfunksjon av kapillærene.
Stress er en av årsakene til hypotensjon
Det reduserte nivået av katekolaminer i prøvene av daglig urin og blod mot bakgrunnen av et forhøyet nivå av acetylkolin hos pasienter med AHT indikerer en vegetativ årsak til opprinnelsen til arteriell hypotensjon. Videre ble det bemerket at dets forekomst er mer bidrar til brudd på følsomheten av reseptorer til mediatorene i det sympatiske adrenalsystemet enn faktisk en nedgang i aktiviteten til selve systemet.
Endelig er postuleringen av teorien om endokrin genese basert på tre etiologiske faktorer av arteriell hypotensjon - hypothyroid, hypofyse og adrenal. Disse inkluderer:
- lavt nivå av syntese av skjoldbruskhormoner, endotelin, vasopressin, glukokortikosteroider, etc.;
- lav følsomhet av reseptorene i hjertet og blodkarene til de ovennevnte hormonene;
- hevelse eller hypotrofi av binyrene
- tuberkuløs lesjon av binyrene;
- indre blødning.
Hyppige årsaker til arteriell hypotensjon er dehydrering og blodtap, og hvis disse faktorene virker sammen, oppstår en jevn reduksjon av blodtrykket.
Omfattende behandling
Hypotensjon refererer til de kliniske syndromene i behandlingen som hovedrollen tilhører forebygging. Disse tiltakene er dessverre undervurdert og er ikke særlig populære blant voksne som er vant til å lede en usunn livsstil. Tross alt krever forebygging en person å søke innsatsen og til og med tålmodigheten til noen ulemper:
- overholdelse av dagen;
- rasjonell og næringsrik mat (det viser seg å være vanskelig for de som spiser junk food);
- rettidig sengetid (for natt søvn minst 8 timer);
- unngå stress, dyrke maksimal ro i seg selv;
- fysisk aktivitet;
- toning prosedyrer - en kontrastdusj, svømming, etc.
Alle disse tiltakene bidrar til å styrke kar-veggen og forbedre den generelle fysiske kondisjonen. I de fleste tilfeller er dette nok til å stabilisere blodtrykksindikatorene.
Hvis generelle styringsforanstaltninger ikke gir et resultat, bør du kontakte legen din om preparater av hypertensiv virkning. I medisinering av AHT brukes flere klasser av medisiner vanligvis.
Tabell. Hypertensive legemiddelgrupper
Egenskaper ved behandling av arteriell hypotensjon og hva er det?
Når det kommer til feil i blodtrykk, betyr det som regel å øke til høye nivåer. Imidlertid blir nedgangen ofte ikke oppfattet som en alvorlig avvik. Og forgjeves, siden arteriell hypotensjon kan ha like alvorlige konsekvenser. Derfor er det verdt mer å forstå hva slags sykdom.
Specificiteten av patologi
Hypotensjon er en patologisk tilstand preget av en vedvarende reduksjon i blodtrykket til 100/60 og under. Sykdommen er ledsaget av uttalt symptomer, noe som betydelig reduserer pasientens livskvalitet.
Det er bemerkelsesverdig at yngre kvinner og barn i ungdomsår ofte blir utsatt for denne sykdommen. Redusert blodtrykk til nivåer under 100/60 er ofte utsatt og gravid, siden den kvinnelige kroppen i prenatal utvikling av fosteret skaper en intens belastning som fører til endringer i hormonell bakgrunn.
Trykkindikatorer for hypertensjon
Siden sykdommen kan utvikle seg for en rekke årsaker, er bare kardiologer ikke nødvendigvis involvert i behandlingen, nevrologer kan også hjelpe (for eksempel med NDC), endokrinologer og andre spesialister.
Former for den patologiske prosessen
I henhold til allment akseptert klassifisering er hypotensjon delt inn i:
- fysiologisk;
- patologisk (primær);
- symptomatisk (sekundær).
Typen av brudd er bestemt avhengig av hva som forårsaket det.
fysiologiske
Denne typen hypotensjon har tre muligheter for utvikling:
- arvelighet;
- bor i høylandet, tropisk eller subtropisk klimasone;
- intens sport.
Faktorer som fører til fysiologisk hypotensjon, kan også tilskrives tretthet, kronisk tretthet, konstant søvnmangel, mental utmattelse, graviditet. Som regel blir anfall enkelt eliminert, og oppstår sjelden igjen med korreksjon av livsstil.
hoved~~POS=TRUNC
Dette er en uavhengig sykdom, hvis årsaker er langt fra alltid spores. I dette tilfellet handler det om den idiopatiske naturen til den patologiske prosessen.
Bestemmelse av primær hypertensjon
Også i dette tilfellet kan vi snakke om nevropirkulatorisk hypertensjon, som også kalles hypotonisk sykdom. Til tross for den vedvarende blodtrykksreduksjonen, er denne prosessen reversibel, og med den rette behandlingstiden er vellykket eliminert.
symptomatisk
Sekundær hypotensjon anses ikke som en egen patologi, men som en av de tilknyttede symptomene, eller en av komplikasjonene til den underliggende sykdommen som forekommer i menneskekroppen. Denne sykdomsformen regnes som den farligste, og i mangel av behandling karakteriseres den av dårlig prognose av leger.
Årsakene til sekundær hypotensjon ligger ofte i utviklingen av endokrinologiske, kardiovaskulære, nevrologiske, hematologiske sykdommer. I noen tilfeller kan en sterk forgiftning av kroppen provosere en reduksjon av blodtrykket.
Årsaker og patogenese
Utviklingen av hypotensjon påvirkes av mange faktorer, ikke bare internt - fysiologisk eller patologisk. En skadelig effekt på kroppen fra utsiden kan også være årsaken til denne avviken.
Primær hypotensjon utvikler ofte i bakgrunnen:
- neurokirkulatorisk dystoni;
- stress,
- nervøse sjokk;
- kronisk tretthet;
- langvarig depresjon.
Psykologiske traumer som en person i barndommen får, kan forårsake utvikling av arteriell hypotensjon i fremtiden.
Utviklingen av den sekundære formen for overtredelsen overføres alltid ved patologiske prosesser som forekommer i menneskekroppen. Disse inkluderer:
- anemi,
- GU;
- dumping syndrom;
- mangel på jodholdige skjoldbruskhormoner - T3 og T4;
- kardiomyopati;
- myokarditt;
- hjertearytmi;
- diabetisk nevropati;
- cervikal osteokondrose;
- smittsomme sykdommer;
- hjertesvikt;
- tumor-neoplasmer av forskjellig lokalisering.
Årsaker til lavt blodtrykk
Merk. Sekundær hypotensjon kan være et resultat av brudd i prosessen med å produsere hormon vasopressin, som er ansvarlig for tonen i blodkarene, og regulerer blodtrykket. Denne avviken følger igjen mange sykdommer i endokrine og andre systemer, og krever obligatorisk behandling!
Til tross for det store antall grunner til at en sykdom kan utvikle seg, er mekanismen for dens utvikling det samme:
- reduksjon i minutt og sjokkkardiale utganger;
- reduserer sirkulerende blodvolum;
- redusert motstand av perifere blodkar;
- redusere volumet av venøst blod som strømmer til hjertet.
Hver av disse abnormiteter er ikke en uavhengig sykdom. Dette er bare symptomer som følger med mange patologier i kardiovaskulærsystemet og andre indre organer. Uavhengig forstå årsakene til hypotensjon er nesten umulig - for dette må du gå gjennom en rekke diagnostiske prosedyrer som bare en spesialist kan tildele!
Kliniske manifestasjoner
Symptomer på hypotensjon er ganske varierende, og avhenger i stor grad av hva det var forårsaket. Ofte er lavt blodtrykk ledsaget av:
- svimmelhet;
- kortsiktig reduksjon i synsskala;
- rystende, ustabil gang
- blek hud;
- svimmelhet;
- besvimelse.
Symptomer på lavt blodtrykk
Slike symptomer er karakteristiske for den akutte fasen av arteriell hypotensjon. Når det gjelder kronisk kurs, blir de kliniske manifestasjonene av sykdommen i dette tilfellet påvirket av de viktigste sykdommene.
Med en reduksjon i blodtrykksnivå kan pasienter, i tillegg til de plager som er beskrevet ovenfor, lide av:
- humørsvingninger;
- tap av styrke;
- tremor av hender og føtter;
- svak eller tvert imot hjertebanken;
- minneverdigelse;
- lavere kroppstemperatur;
- svette hender og føtter.
Ortostatisk hypotensjon er den farligste typen sykdom. For-ubevisste tilstander forekommer hos en pasient selv med plutselig stigning. På dette punktet føler personen seg mangelen på luft, øynene hans blir overskyet, han kan miste balanse i noen sekunder.
Ortostatisk hypotensjon er fulle av forekomsten av følgende symptomer:
- bradykardi;
- sterk svakhet;
- hypotermi;
- hyperhidrose;
- smerte i magen;
- kvalme, noen ganger ledsaget av oppkast;
- spasmer i larynx-musklene, som kan forårsake angrep av gift.
Slike symptomer er karakteristiske for en vegetativ krise av forskjellig vasoinsulær natur. Denne patologiske tilstanden er farlig for pasientens helse, og krever derfor umiddelbare nødtiltak for å avlaste et angrep.
Diagnostiske tiltak
Før du går videre til terapeutiske tiltak, er det viktig å identifisere og eliminere kilden til sykdommen. For å gjøre dette, er det nødvendig å utføre en rekke diagnostiske prosedyrer, inkludert:
- biokjemiske blodprøver;
- et elektrokardiogram; hjerte ultralyd;
- Ultralyd av hodet og nakkekarene;
- ortostatiske tester;
- ekkokardiografi;
- EEG osv.
For å identifisere årsakene til hypotensjon må pasienten gjennomgå ytterligere undersøkelser av en nevrolog, en endokrinolog, en oftalmolog.
Narkotika terapi
I de tidlige stadier kan behandling av hypotensjon utføres uten bruk av medisinering. Selvfølgelig, hvis patologien ikke er en komplikasjon av andre sykdommer, men har den primære utviklingsgrunnen.
Ved behandling av arteriell hypotensjon er de mest effektive legemidler av slike grupper:
Adaptogens. Slike legemidler har en vasokonstrictor-effekt, mens toning av det vaskulære sentrum. De brukes i tilfelle at en reduksjon i blodtrykket skyldes mangel på søvn eller kronisk tretthet.
Med mild hypotensjon er det tilrådelig å bruke legemidler i adaptogen-gruppen basert på:
- ginseng rot;
- levzei;
- Eleutherococcus;
- Rhodiola rosea;
- Aralia.
Ekstrakter av medisinske planter kjempes godt med hypotensjon. Men i stedet kan du bruke andre stoffer fra gruppen av adaptogener. For eksempel, Pantocrinom eller Saparul.
Annet. I tillegg til de ovennevnte medisinene, kan det brukes til behandling av hypotensjon:
- antikolinergika;
- nootropiske legemidler (glycin, piracetam);
- medisiner med koffein (Citromone, Askofen);
- vitaminer og antioksidanter;
- cerebroprotectors (cinnarizine, vinpocetin).
Noen ganger krever pasienter med hypotensjon bruk av antidepressiva og beroligende midler. En akutt form for patologi, som krever en umiddelbar økning i trykk, kan stoppes ved bruk av kardiotonika og vasokonstriktorer. GCS og infusjoner av saltkolloidløsninger kan også brukes i denne situasjonen.
Folkemidlene og alternative metoder
Alternativ medisin tilbyr urtemedisin som en hjelpemetode for behandling av hypotensjon. Bruken av avkok og infusjoner av medisinske planter med toniske egenskaper, klarer seg godt med lavt trykk forårsaket av fysiologiske faktorer.
For urter som øker blodtrykket, inkluderer:
- evig;
- tistel er stikkende;
- malurt;
- solhatt;
- sitrongress.
Du kan kjøpe ferdiglagd alkohol ekstrakt av disse urter på apoteket, og ta det 15-30 dråper, eller foreta en infusjon. For å gjøre dette, hell 1 kopp kokende vann 2 ss. l. tørre blader av anlegget, dekk beholderen med lokket og la det stå i 40-50 minutter. Etter dette presser infusjonen og tar ¼ kopp. Om nødvendig kan doseringen justeres opp eller ned.
Merk. Behandling av hypotoni med urter er ikke et ufarlig mål, som det ofte antas. Mange planter kan forårsake alvorlige bivirkninger, så det må først diskuteres med legen din.
Som hjelpemiddel, men svært effektivt, utføres behandlinger for hypotensjon ofte:
- psykoterapi;
- massasje nakke-krage området;
- aromaterapi;
- elektroforese;
- electrosleep sessioner;
- LFK kurs.
Terapi og forebygging av hypertensjon
Vel hjelper i kampen mot hypotensjon aromaterapi og hydroterapi. Slike behandlinger utføres utelukkende av kompetente spesialister i spesialiserte institusjoner.
Men terapi vil ikke lykkes hvis pasienten ikke revurderer deres livsstil. Fysisk aktivitet, beriket med vitaminer og mineraler på menyen, full søvn - disse er bare de mest grunnleggende reglene som alle bør følge for å unngå ikke bare hypotensjon, men også andre helseproblemer.