Lymphedema etter mastektomi

En vanlig komplikasjon etter fjerning av brystet er utviklingen av lymfødem (lymphostasis) i øvre lemmer. Forekomsten av denne sykdommen er ikke lett å forutsi, siden mye avhenger av operasjonsvolumet, pasientens generelle tilstand og behandlingsmetodene som brukes etter mastektomi.

Årsaker til håndlympedem

Under mastektomi kan ikke bare brystkjertelen fjernes, men også lymfeknuter og kar. Men lymfevæsken, som er nødvendig for å rense vår kropp av forfallsprodukter, må fortsatt fortsette å bevege seg, så hun er på utkikk etter en vei gjennom andre lymfekar som ikke er skadet under operasjonen. Som et resultat, på siden av operasjonen, reduseres lymfestrømmen dramatisk, og ødem begynner å utvikle seg på armen. Graden av utvikling av postmastektomi ødem avhenger av antall lymfeknuter fjernet, samt på hvor signifikant lymfekarrene var i den første lymfestrømmen.

Det er viktig! Ta vare på hånden din og unngå blåmerker, riper, skader og store belastninger.

Tung belastning blir ofte en provoserende faktor i forekomsten av ødem i armen etter mastektomi, siden de bidrar til utvidelse og overbelastning av både venøse og lymfatiske kar. Videre er det viktig å unngå både vektløfting og repeterende monotone håndbevegelser. Den mest forferdelige komplikasjonen av lymphedem er erysipelas. Dette er en infeksjon i huden og subkutant vev, noe som forårsaker feber, rødhet i armen, dårlig helse, noe som gir en skarp og vedvarende økning i hevelse i armen. En gang dukket opp, kan denne alvorlige infeksjonen gjenta igjen og igjen. Streptokokker, som forårsaker erysipelas, lever i luften, og alle mennesker møter dem regelmessig. Men risikoen for å utvikle en infeksjon øker dramatisk med ulike hudskader (blåmerker, skader) og lymfatisk ødem. Det viser seg at ødem provoserer erysipelas, og infeksjonen øker i sin tur ødem. Selv med komplisert behandling er det ganske vanskelig selv for erfarne spesialister å avbryte denne "onde sirkelen".

Hva er noen indikasjoner på at lymphedem utvikler seg?

Den viktigste manifestasjonen av lymphostasis er ødem, som kan vises nesten umiddelbart etter kirurgisk behandling eller etter måneder og år etter det. Ved begynnelsen av sykdommen er det alltid smertefritt og gjelder hovedsakelig underarmen og hånden. På eksterne tegn blir hånden hovent, det kan være spor på ringenes hud, armbåndsur armbånd.

Hvis lymfatisk ødem er ledsaget av smerte, bør det bli varslet. Først av alt er smerte grunnen til å utføre ytterligere forskning og rådføre seg med en onkolog (for å utelukke tilbakevending av den underliggende sykdommen). Når det gjelder behandling av lymfødem, må du kontakte lymfologen og ikke forsinke dette problemet. I et tidlig stadium av ødemutvikling har det ikke oppstått uopprettelige endringer i hud og subkutan vev. Edemas er myke; å takle dem er mye lettere enn senere, når hevelsen blir mer tett og etterlater seg veldig motvillig.

Diagnose og behandling av lymfatisk ødem

Behandling av lymfødem etter mastektomi bør være kompleks og bestå av flere stadier. Den første er konsultasjon og diagnose hos lymfologen. I resepsjonen bestemmer legen ødemets tetthet og gjør målinger av hendene som kreves for å kontrollere prosessen med å redusere hevelsen i fremtiden. Om nødvendig utføres ultralyd angioscanning av øvre ekstremiteter.

Den andre fasen er forbedringen av utstrømningen av væske fra hånden. For dette formål er kompleks fysioterapi brukt over hele verden, med utgangspunkt i manuell lymfatisk drenering og limbånddannelse. Men spesifikkene i prosedyrene, varigheten, antall økter, ytterligere behandlingsmetoder, velger lege lymfeklinogen, idet man tar hensyn til de individuelle egenskapene til hver enkelt pasient.

Etter at prosessen med å redusere ødem er fullført, begynner sluttfasen - valg av komprimeringsstrikk ved spesielle tiltak. Elastisk kompresjon er en viktig komponent i effektiv behandling. Ved behandling av lymfødem brukes en helt separat type flatt strikkomprimeringsstrikk. Den har en lav grad av utvidbarhet, holder formen og utfører funksjonen av et bandasje.

Hvis lymfatisk ødem ikke blir behandlet, vil i tillegg til væsken gradvis akkumulere proteinmolekyler i vevet, som ikke kan fjernes av seg selv. Det krever nødvendigvis profesjonell medisinsk behandling. Ved akkumulering av proteinmolekyler begynner fibrose å utvikle seg - irreversible fenomener i vev som det er ekstremt vanskelig å håndtere.

Forebygging av lymfødem

I noen tilfeller kan ødem fjernes helt, noen ganger bare redusert. Ytterligere forebyggende og støttende anbefalinger om modusen for å bære komprimerings strikkevarer, utførelsen av terapeutiske øvelser, ernæring, etc. avhenger av dette.

Hittil eksisterer det ikke en livslang kur for lymphedem, fordi dens årsak er i fjerning av lymfeknuter og skade på lymfeutløpskanaler. Gjenopprett dem mens medisinen ikke kan. Derfor vil profylaktiske undersøkelser av en lymfatolog og overholdelse av enkle anbefalinger tillate deg å opprettholde det normale utseendet på hånden, trivsel og unngå utvikling av komplikasjoner.

Hvor å snu

Behandling av lymphedem er ikke en lett oppgave, for løsningen som du trenger å kontakte fagfolk En av disse medisinske institusjonene er klinikken "Center of Phlebology", som har vært engasjert i diagnose og behandling av sykdommer i vener og lymphedem i mer enn 20 år. I denne klinikken opprettes alle forhold slik at pasienten kan motta høyt kvalifisert medisinsk behandling i samsvar med internasjonale standarder. Vennlig atmosfære, erfarne spesialister, høyteknologisk utstyr og vennlig klinikkpersonell bidrar til å oppnå de mest effektive behandlingsresultatene.

Lymphostasis etter mastektomi
Lymfedrenering håndmassasje

Innholdet

Arm lymphostasis er en alvorlig sykdom som vedvarende hevelse forårsaker. La oss se på årsakene til sykdommen, behandlingsmetoder og forebyggende tiltak som vil bli kvitt lymphostasis.

Lymphostasis er en vedvarende hevelse av vev, som dannes på grunn av forstyrrelser i utløpet av lymf, det vil si vævsfluid. Som regel påvirker lymphostasis underarmene.

Det er flere faktorer som kan være en direkte årsak til lymphostasis:

• Kirurgiske operasjoner der lymfeknuter ble fjernet.
• Erysipelas.
• Problemer med lymfatiske og venøse kar.

Det er flere stadier av lymphostasis, hvert stadium har sine egne symptomer og egenskaper. Den siste fasen av lymphostasis er elefantiasis eller elefant sykdom. Denne tilstanden er preget av en sterk økning og fortykkelse av lemvolumet, samt trofiske lidelser i det subkutane vev og huden og som følge av pasientens funksjonshemming.

Ødem, som blir hovedsymptomet av lymphostasis, oppstår på grunn av en mindre inflammatorisk prosess. For eksempel, etter en blåmerke, kan det være hevelse i myke vev, dette skyldes tilstrømningen av lymfatisk væske.

Etter en stund kommer puffiness av, for dette bruk komprimerer, injeksjoner og medikamenter. Men det er forstyrrelser som er knyttet til lymfesystemet, og noen skade kan føre til brudd på lymfeutstrømning. Hos pasienter med lymphostasis i armen, observeres kronisk ødem, noe som signifikant bryter med strukturen i huden. Det kondenserer det øvre laget, som til slutt forårsaker sår, og utvikler seg til elefant sykdom.

Årsaker til lymphostasis av armen

Årsaker til lymphostasis av hånden er basert på skader og skade på lymfesystemet. Som regel er det brannsår, blåmerker, operasjoner, brudd, forstuinger eller forstuinger. Også årsakene til lymphostasis av armen inkluderer:

• Godartede og ondartede svulster i lymfesystemet.
• Skader der lymfeknuter eller lymfekar ble skadet.
• Parasittiske eller stafylokokker infeksjoner.
• Bestråling med kreft.
• Surgeries der det var skade på lymfesystemet.

Avhengig av årsak og type skade på lymfesystemet er det to typer lymphostasis: primær og sekundær.

Årsaker til primær lymphostasis av hånden - En unormalitet av lymfesystemet og blodårene, som regel medfødt. Sykdommen kan ikke bestemmes i de første årene av livet, men begynner å manifestere seg under puberteten.

Årsakene til sekundær lymphostasis er ikke født, og enhver sunn person kan få dem. Disse inkluderer: svulster i lymfesystemet, skader, kroniske sykdommer, stillesittende livsstil (dette gjelder sengepatienter), erysipelas i hendene, brystkirurgi, fedme.

Lymphostasis av hånden etter mastektomi

Mastektomi er fjerning av et bryst på grunn av en ondartet svulst. Når brystet er fjernet, kan lymfeknuter under armen fjernes. Dette fører til et brudd på utstrømningen av lymfatisk væske, det vil si lymphostasis av hånden etter mastektomi. Hvis i løpet av mastektomi, lymfeknuter som er lokalisert i de aksillære hulrom, bestråles, forårsaker dette også lymphostasis.

På grunn av nedsatt lymfatisk drenering, det vil si skade på drenering og lymfeknuter, vises vedvarende og alvorlig hevelse av armen. Hvis hevelsen har gått et par måneder etter mastektomi, snakker vi om postmastektomi lymphostasis. Hvis ødemet ikke kommer av og ikke reagerer på behandling, snakker vi om lymfødem. Lymphostasis ser ikke ut i hver kvinne som har gjennomgått en mastektomi, men hvis han har dukket opp, kan hun følge henne gjennom hele livet eller gå i måneder, eller til og med år med kamp med sykdommen.

Faren for lymphostasis av hånden etter mastektomi er at ødem kan forårsake hånddeformasjon og blir ofte ledsaget av inflammatoriske prosesser. Postmastektomi lymfoser forårsaker stor ulempe for pasienter og forårsaker stressfulle situasjoner og depressioner i behandlingsperioden.

Hvis lymphostasis av hånden etter mastektomi vises i det første behandlingsåret, er det som regel ikke farlig og kan behandles. Puffiness er mild, men det er ledsaget av en sprengning, smerte og tyngde i hånden, dette gir mye ulempe. Hvis tiden ikke er tatt for behandling av lymphostasis av hånden etter mastektomi, vil sykdommen gå inn i et stadium av alvorlig tett lymfostase, hvis behandling er en lengre og omhyggelig prosess.

Hvorfor forekommer lymphostasis etter mastektomi?

Når en mastektomi fjernes, ikke bare brystet, men også lymfatiske, blodkarene, noder, som mottok og ga lymfene fra brystkjertlene. Etter at brystet og lymfeknuder er fjernet, kolliderer kroppen.

• Størrelsen på lymfeknuter som skal fjernes, kan være forskjellig, alt avhenger av stadium og form av svulsten og lokaliseringen. I svært alvorlige tilfeller er det mulig å fjerne pectoralis hovedmuskel og lymfeknuter av 3. nivå.
• Lymfeknuter blir fjernet fordi det er en mulighet for at kreftceller befinner seg i lymfesystemet. Og hvis du fjerner dem, så i fremtiden kan du unngå tilbakefall av kreft.
• For å avgjøre om lymfeknuter er kreftceller, er det bare mulig etter fjerning. Onkolog utfører histologiske studier av fjerntliggende lymfeknuter og brystkirtler.
• Lymphostasis under mastektomi forekommer på grunn av funksjonsfeil i kroppen. Etter at lymfeknuter er blitt fjernet, slutter kroppen ikke å rette lymfen, men det akkumuleres i skulderen og armen.

Det er umulig å forutsi utfallet av operasjonen. Det er tilfeller hvor lymphostase ikke forekommer etter fullstendig fjerning av lymfeknuter og muskelvev under mastektomi. Men det skjer omvendt, når den minste forstyrrelsen i lymfesystemet forårsaker armens sterkeste lymphostasis.

Symptomer på lymphostasis av armen

Symptomer på lymphostasis av hånden avhenger av utviklingsstadiet av lymphostasis. La oss se på stadiene av sykdommen og symptomene som følger med den.

• Enkel hevelse på armen, som vises på sen ettermiddag og kommer ned etter søvnen, det vil si om morgenen.
• Puffiness vises konstant, men i dette stadiet søker pasienter sjelden medisinsk hjelp.
• I den første fasen har ikke bindevekstene ennå begynt, derfor, når man søker medisinsk hjelp, kan videre utvikling av lymphostasis forebygges.

• Irreversibel hevelse vises på armen.
• Bindevev vokser, og huden på armen herdes.
• På grunn av hevelsen er huden på armen hovent og strukket, dette medfører smerte i armen.
• Som regel søker pasienten medisinsk hjelp på dette stadiet.
• Behandling er mulig, men krever full overholdelse av anbefalingene og stor innsats.

• Sykdommen blir irreversibel
• Alle symptomene beskrevet i første og andre faser er verre.
• Sår og cyster vises på armen.
• Fingre er deformert, det vil si limbostomi vises.
• Hånden blir inaktiv på grunn av utviklingen av elefant sykdom.
• Eksem, sår eller erysipelas kan også forekomme.

Symptomer på lymphostasis av hånden er helt avhengig av scenen hvor sykdommen befinner seg. Med hvert stadium blir symptomene farlige og irreversible og medfører mange komplikasjoner, i svært vanskelige tilfeller er døden mulig.

Diagnose av lymphostasis av armen

Diagnostiserende armlymphostasis begynner ved å undersøke symptomene på sykdommen og gjennomføre en full undersøkelse av armen. I diagnosen er det nødvendig å lage en biokjemisk analyse av blod og urin og klinisk analyse. Det er nødvendig å konsultere en vaskulær kirurg og gjennomføre en full undersøkelse av brystkaviteten, små bekkenet, bukhinnen, vener og ekstremiteter. For å endelig bekrefte diagnosen lymphostasis, og å vite årsakene til forekomsten, utføres lymfografi av lymfesystemet og lymfatiske kar.

• Ved det første tegn på lymphostasis av armen, det vil si når du ser ut av puffiness, bør du umiddelbart kontakte en vaskulær kirurg, lymfolog eller phlebologist. Legen vil kunne pålidelig bestemme årsaken til hevelsen, og i tilfelle av progressivt lymfom foreskrive et kompleks av tester og ultralyd.
• Ved diagnostisering av armlymphostasis og studier av vaskulær patency, brukes en lymfescintigrafi, med andre ord røntgenlymfografi. Denne teknikken lar deg observere endringer i lymfesystemet og finne steder for vaskulær okklusjon.
• Lymphostasis av hånden kan forveksles med dyp venetrombose eller postflebitisk syndrom. I alle tilfeller er det utvoksninger av varicose, mild hevelse, ensidig lymphedem og hyperpigmentering. For å nøyaktig diagnostisere lymphostasis av armen, utføres ultralyds ultralyd av lemmer og vener.

Behandling av lymphostasis i armen

Behandling av lymphostasis av hånden avhenger av hvilket stadium sykdommen er på. Arm lymphostasis er en sterk, i noen tilfeller irreversibel hevelse som oppstår på grunn av skadet lymfatisk system og lymfeknuter. Hevelse på armen kan også oppstå på grunn av den inflammatoriske prosessen, etter en blåmerke eller et slag. Hevelse oppstår på grunn av tilstrømning av lymfe til det berørte området.

Som regel går edemene bort alene, men i tilfelle lymphostasisødem, kan hevelse bare fjernes ved hjelp av narkotika og bare i de tidlige stadiene av sykdommen. Men lymphostasis kan forårsake ikke bare blåmerke eller brenning, men også en sykdom i lymfesystemet, som er preget av nedsatt lymfutstrømning.

Behandlingen av lymfostasis av armen er helt rettet mot å stoppe hevelsen og returnere armen til normal uten komplikasjoner. Behandlingens hastighet og effektivitet er avhengig av rettidig behandling av medisinsk hjelp og diagnose av lymphostasis. Behandlingsforløpet sørger for en fullstendig implementering av alle regler og anbefalinger, som inkluderer behandling, behandling av medisiner og pasientens ønske. Lymphostasis av hånden er vanligvis behandlet med konservative metoder, som er rettet mot å skape alle forholdene som vil hjelpe, rense lymfekarene og bringe lymfatiske veier og noder til en normal arbeidsforhold.

Behandling av lymphostasis av armen består av:

• Omfattende medisinbehandling.
• Bruken av manuell lymfatisk drenering, som bidrar til å utføre utløpet av lymfe fra det berørte området.
• Ta vare på den berørte hånden, bruk av salver og kremer.
• Utvalg av spesiell kompresjonsbandasje og sengetøy.
• Komplekset av terapeutiske øvelser og massasje.

I noen tilfeller involverer behandling av lymfostase i armen pneumomassasje eller lymfress. Prosedyren utføres under streng medisinsk tilsyn. Også, for behandling av lymphostasis bruk laser terapi, elektromagnetisk stimulering, som har en positiv effekt på lymfesystemet. Lansert lymfostase, det vil si lymphostasis av armen i sistnevnte stadier, er praktisk talt ikke behandlingsbar. I sistnevnte stadier av sykdommen brukes osteopatiske viscerale teknikker som en behandling, noe som kan redusere hevelsen og forbedre strømningen og strømmen av lymfe.

Behandling av lymphostasis av hånden etter mastektomi

Behandling av lymphostasis av hånden etter mastektomi begynner etter at stadiet av lymphostasis er blitt bestemt. Lymphostasis etter mastektomi er tett og mykt. Mild lymphostasis av hånden etter mastektomi er en reversibel hevelse som kan behandles og kan oppstå innen ett år etter operasjonen. Hvis mild lymphostasis ikke ble kurert, utvikler den seg til en irreversibel form av sykdommen - tett lymphostasis.

Tett lymphostasis av armen er direkte relatert til arr, som dannes i lymfeknudeområdet, etter å ha gjennomgått en strålingsbehandling som brukes til å behandle mastektomi. Mange leger argumenterer for at utseendet på en tett lymfostase av armen etter mastektomi er det første tegn på at kreftcellene ikke har gått vekk, det vil si en gjentakelse av onkologi er mulig.

I prosessen med behandling av lymphostasis er det svært viktig å gjenopprette lymfeutstrømning. For å gjøre dette, koble sammen collaterals, som gir normal blodsirkulasjon og lymfutstrømning. En annen behandlingsmetode er fysioterapi. Komplekset av terapeutiske øvelser anbefales å starte en uke etter mastektomi. Denne typen rehabilitering bør utføres i alle stadier av lymphostasis av hånden. I de første dagene etter fjerning av brystkjertelen, er det svært vanskelig å utbedre gymnastikk, da kroppen gjør vondt og hendene ikke adlyder. Men jo før du begynner å øve på gymnastikk, desto mer sannsynlig er det å unngå utseendet av lymphostasis. Øvelse vil forbedre strømmen av lymfe, øke elastisiteten til vevene i skulderen og armen, bidra til å eliminere spasmer som oppstår i musklene.

Det ville ikke være overflødig å besøke bassenget og gjennomgå en behandling med bruk av en kompresjonshylse som bidrar til å stimulere lymfatisk drenering. Vær oppmerksom på at hovedbehandling av lymphostasis av hånden etter mastektomi er en spesiell gymnastikk, massasje og kroppsopplæring, og bare så medisinsk behandling.

Håndmassasje for lymphostasis

Håndmassasje for lymphostasis kan gjøres både av pasienten selv og av enhver som kjenner ferdighetene og nyansene til terapeutisk massasje. Som regel, når mastektomi og lymphostasis, når de forlater sykehuset, instruerer pasienten og en av familiemedlemmene på armens massasje og teknikken for utførelsen.

La oss se på mulighetene for massasje av hender med lymphostasis:

• Løft opp armen som har puffiness eller armen som har mastektomi på sin side. Sett hånden på en vertikal overflate. Med den andre hånden masserer du forsiktig og strekker din ømme hånd. Dette skal gjøres fra fingrene til skulderen og fra albuen til skulderen, men ikke over armen. Noen ganger, med en slik massasje, brukes medisinske salver og kremer.
• Massering av armen er nødvendig fra alle sider. Forsiktig arbeide armens sider, indre og ytre. Massasjebevegelser skal være myke, sakte, det skal være et lite trykk på det subkutane vevet. Men dette betyr ikke at armen skal klemmes tett. Under massasje bør du ikke føle ubehag eller smerte.

Varigheten av en massasjeprosedyre er ca. 5 minutter. Det anbefales å gjøre massasje hver 2-3 timer, avhengig av scenen av lymphostasis og typen av puffiness.

Gymnastikk med lymphostasis av armen

Gymnastikk med lymphostasis i armen er en obligatorisk terapi, uten hvilken full behandling er rett og slett umulig. Vi tilbyr deg et kompleks med medisinsk gymnastikk, som anbefales å gjøre med lymphostasis av armen. Hver øvelse må gjøres fem ganger ti ganger - dette er den optimale treningen, som vil bidra til å forbedre lymfestrømmen og lindre smerter i armen.

• Sett hendene på knærne, slik at håndflatene ser ned, hold armbøyenes nivå. Snu langsomt håndflaten, fra baksiden til utsiden. Vær oppmerksom på at fingrene skal være så avslappet som mulig.
• Sett hendene bak ryggen og legg den i låsen. Armene skal bøyes i albuene, og håndflatene skal presses på baksiden. Stram langsomt håndflatene til skulderbladene.
• Hender på knærne, albuer rett, vekselvis klemme og løsne knyttneve.
• Løft hånden opp, hold den foran deg, sakte senk den. Følg pusteteknikken, sakte innånding og puste ut.
• Stropp hendene bak ryggen din i en lås på rette albuer. Beveg hendene dine opp, slik at skulderbladene samtidig ble redusert.
• Sett hendene på skuldrene dine, sakte lavere og heve.
• Legg hendene på skuldrene og gjør sirkulære bevegelser med armene og skuldrene frem og tilbake.
• Stå opp, vippe saken og senke sårarmen. Helt slapp av hånden og sving den fra side til side og frem og tilbake.
• Løft din ømme arm opp og hold deg i den posisjonen i et par sekunder, flytt deretter hånden til siden og hold deg igjen.

I tillegg til gymnastikk er forebyggende tiltak svært viktige for behandling og forebygging av lymphostasis.

• Når lymphostasis i armen er svært viktig for å observere hygienregler og regelmessig ta vare på det berørte lemmet. Fjern negler og korn, desinfiser brukte instrumenter for å minimere infeksjon i lymfene.
• Unngå skade, brannskader, riper og noen form for skade. Prøv å ikke overopphetes, da dette bare vil styrke lymfatisk ødem.
• Hold en mobil livsstil, som å sitte på ett sted eller ligge kan forårsake stagnasjon av lymfekroppen i kroppen og bare komplisere sykdommen.
• Bruk en rekke nærende og fuktighetsgivende kremer, det vil spare hånden mot sprekker og tørrhet.
• Følg diett og næringsregler, dette er en viktig del av den komplekse behandlingen av lymphostasis av hånden.

Lymphostasis av armen gjør ikke en person deaktivert. Lymphostasis forstyrrer ikke hverdagslige aktiviteter og en aktiv livsstil. Vær tålmodig og følg alle regler for behandling, ernæring og gymnastikk, og du kan kurere lymphostasis av hånden.

Kvinner som har gjennomgått kirurgisk behandling av brystkreft er utsatt for en slik sykdom som lymfostase. Det manifesterer seg i form av nedsatt lymfatisk drenering. Når lymfostase i huden og subkutant vev hos pasienter med midlertidig eller kronisk stagnasjon av vævsvæske (lymfe). For å forhindre utvikling av denne sykdommen anbefales det å gi manuelle eller enkle dreneringsmassasjeprosedyrer.

Lymphostasis (lymphedem) hendene etter mastektomi

Effektiv behandling av lymphostasis

Lymphostasis (lymphedem) hendene etter mastektomi

Armlympedem er en kronisk hevelse forårsaket av akkumulering av lymfatisk væske i armens myke vev. Armlymfetem kan forekomme flere måneder eller år etter en brystfjerningsoperasjon. Dette er en kronisk tilstand som utvikler seg hos 25% av kvinnene etter fjerning av brystet og uten behandling har vært jevnt fremgang. Moderne behandling kan redusere ødem og redusere risikoen for erysipelas og komplikasjoner. Mikrokirurgi gjør at du kan bli kvitt lymphedem etter mastektomi.

Håndlympedembehandling på Innovative Vascular Center

I mer enn 10 år har det innovative vaskulære senteret utviklet retningen for konservativ og kirurgisk behandling av lymphostasis i armen, basert på den tyske erfaringen med konservativ behandling som ble brukt av Dr. Shingale og den mikrokirurgiske teknologien av lymfekreftanastomoser og lymfeknutstransplantasjon.

Vi utfører et fullverdig behandlings- og rehabiliteringskompleks, som gjør det mulig å redusere hevelse med 70-100% og kontrollere det. Behandlingsforløpet er 14 til 28 dager.

Kirurgisk behandling påføres på stadium 2-3 av lymfødem i armen og krever en tidligere løpet av konservativ terapi. Opplevelsen av vår klinikk viser at manifestasjoner og progresjon av lymfødem kan bli betydelig redusert og til og med reversert.

Årsaker og risikofaktorer

Nettverket av lymfatiske kar samler lymfevæske fra kroppens vev, som blodsamlerende blodårer, og bærer væske til lymfeknuter, små formasjoner gruppert sammen, som fungerer som filtre og inneholder hvite blodlegemer som hjelper oss med å bekjempe infeksjon. Fjerning av lymfeknuter skjer under brystkreft kirurgi. De gjenværende lymfatiske karene og noder kan ikke tilstrekkelig kompensere for lymfatisk utstrømning, slik at overflødig væske akkumuleres og forårsaker lymphedem.

Lymphedem utvikler seg langsomt og blir merkbart over tid, men det kan oppstå når som helst etter operasjonen. De fleste kvinner etter mastektomi viser ødem etter noen måneder, og noen ganger år etter operasjonen.

Kvinner som har blitt behandlet for brystkreft, følger alle anbefalingene fra legen og følger alle forebyggende tiltak er mindre sannsynlig å utvikle lymfødem. Med riktig pleie og behandling kan den berørte lemmen gjenopprettes til normal størrelse og form.

Typer Postoperativ Lymphedem

• Midlertidig reversibel lymphostasis: forekommer innen få dager etter operasjonen og varer vanligvis kort tid. går raskt under komprimeringshylsen.
• Subakut lymhostasis av armen: vises 4-6 uker etter operasjonen. Det er preget av smerte og høy tetthet av vev, men det går ganske raskt under påvirkning av kompresjonsterapi.
• Kronisk lymfødem i armen: Denne smertefri hevelsen opptrer vanligvis 18-24 måneder etter operasjonen.

Stage av sykdommen

• Fase I: Spontant reversibel. Ødemet er ganske merkbart, hvis du trykker på en finger over huden, forblir fossa. Etter en hvile (spesielt om morgenen) faller den, men om kvelden blir den den samme. Pasienter går sjelden til spesialister på dette stadiet.
• Trinn II: Spontant irreversibel. Herding av huden oppstår (dette skyldes veksten av bindevev), ødemet er ikke lenger så mykt og det er ikke noe hull når du trykker på en finger på huden. Huden er tett og følsom. Pasienten kan oppleve smerte.
• Trinn III: Irreversibel. Huden er fibrøs (vevslid), cyster eller papillomer vises på den. Lemmen deformeres på grunn av vevskader. Det beveger seg dårlig eller blir ubevisst, blir tungt. Dette er et ekstremt stadium av lymphedem - elefantiasis.

Håndlymfede komplikasjoner

• Erysipelas av huden
• Trophic ulcers
• Alvorlig smerte på grunn av kompresjon av nerver
• Dyp venetrombose
• depresjon
• Tetninger langs lymfekarene (lymphangitt)

Forebygging og kontroll

Selv om det ikke er mulig å forutsi hvordan sykdommen vil utvikle seg, er det trinn som pasientene kan ta for å redusere risikoen. Hvis du allerede har lymfødem, kan du kontrollere det ved å følge noen av anbefalingene nedenfor:

• Utfør daglige strekkøvelser for å opprettholde en rekke bevegelser.
• Lær å utføre selvmassasje med lymfatisk drenering.
• Lymfeproduksjon er direkte proporsjonal med blodstrømmen, så tunge øvelser for hendene som øker blodstrømmen, kan øke mengden lymf og dermed øke risikoen for lymfødem.
• Unngå alkohol.
• Unngå matvarer høyt i salt og fett. Prøv å holde fast i et sunt kosthold som er høyt i fiber.
• Bruk behagelige klær og smykker som ikke klemmer hånden din.
• Brann kan øke risikoen for lymfødem, så unngår det for varmt vann når du bader eller vasker. Bruk alltid solkrem.
• Når du sover eller sitter, prøv å holde hånden opp (for eksempel ved å plassere den på en pute).
• Ta vare på huden din for å unngå infeksjoner. Bruk hansker når du gjør husarbeid eller i gården. Påfør fuktighetskrem til sprukket hud og bruk insektmiddel for å unngå biter.
• Se på vekten din.

Legen kan anbefale en komprimeringshylse som en forholdsregel. Du bør aldri kjøpe en ermet online eller i en medisinsk varebutikk og bruke det selv, uten råd fra legen din. Riktig utvalg av kompresjonslokk sikrer at hylsen fungerer som den skal. Ellers kan hylsen være for stramt på visse steder, noe som kan begrense lymfestrømmen og forverre situasjonen.

Alt om lymphostasis etter mastektomi: årsaker, stadier, behandling, forebygging

Mammekirtlen, som alle andre organer, er utsatt for sykdom. Tallrike eksterne og interne faktorer virker hovedsakelig på cellene av aktiv deling (kjertelvev, kanalens indre membran). Som et resultat er det "feil" ved utskifting av nye celler, noe som fører til dannelse av en tumor. Behandling av noen av dem innebærer fjerning av deler eller hele kjertelen. I noen tilfeller, med eksisjonering av tilstøtende vev: subkutant fett, muskel, lymfatisk.

Brystfjerning kirurgi - mastektomi er en svært alvorlig traumatisk inngripen som i varierende grad påvirker det store lymfatiske dreneringssystemet i et gitt område. Utført på grunn av ondartet degenerasjon (kreft), vanligvis med ekskisjon av regionale (aksillære) lymfeknuter, som tar flytende væske fra overkroppen. Blant andre komplikasjoner av mastektomi er lymfostasis av armen etter fjerning av brystkjertelen ganske vanlig. Men med rettidige korrigeringsmetoder går det som regel ikke i alvorlige grader av alvorlighetsgrad.

Hva er det

Lymphostasis, i generell forstand, er en vanskelighet eller fullstendig opphør (fra latinstasisen - immobilitet, stagnasjon, arrest) av bevegelse gjennom lymfekarrene. Lymphedem eller lymphangiektatisk (utenfor karet) ødem er en konsekvens av lymphostasis. Generelt informative publikasjoner, begge begreper kan bli funnet som synonymer, men dette er ikke helt sant.

Etter mastektomi blir den vanlige dreneringen av interstitialvæsken forstyrret, som tidligere ble absorbert i lymfatiske kapillærene og trukket tilbake gjennom karene til aksillære lymfeknuter. Som et resultat oppstår interweve ødem i armen etter fjerning av brystkjertelen, siden sirkulatorisk kapillærnettverk ikke kan takle absorpsjonen av intercellulær væske.

Lymfe, i tetthet og sammensetning, svært nær blodplasma. Med et langt opphold utenfor fartøyene gjennomsyrer det det subkutane fettvevet. Former klynger som kan ligge på hånden, underarmen - fordi væsken, under tyngdekraftens handling, rushes ned.

Volumet av lemmen på mastektomiens del kan øke flere ganger. Hvis skaden på lymfesystemet er minimal, er hevelsen mild. Som regel, med rettidig diagnose og behørig oppmerksomhet til det, kan den korrigeres og er et reversibelt brudd. Hvis skaden er signifikant, blir den ikke behandlet i tide og tilstrekkelig, ødemet oppnår en tett konsistens. Konservativ utvinning i denne situasjonen er vanskelig.

Årsaker til lymphedem

Når det gjelder utvikling av komplikasjoner etter fjerning av brystkjertelen, kan nedsatt lymfatisk drenering fra øvre del av kroppen skyldes tre hovedfaktorer:

1. Skader på lymfekar under kirurgi.
2. Fjerning av lymfeknuter som et nødvendig mål.
3. Gjennomført strålebehandling av ondartede svulster.

De to første årsakene er ansvarlige for lymphostasis etter mastektomi. Strålingseksponering kan føre til lymfestagnering selv i preoperativ perioden. Dette skyldes skade på lymfeknuter (dannelsen av arrvæv) under virkningen av ioniserende stråling.

Andre årsaker til lymphostasis ikke relatert til brystfjerning.

Alle andre faktorer som fører til forverring av lymfestrømmen er delt inn i 2 store grupper.

1. Medfødte misdannelser av lymfesystemet, øvre ekstremitet.
2. ervervet:

• traumatisk og ortopedisk - frakturer, dislokasjoner, deformasjoner av bein og ledd (inkludert spinalkurvaturer), alvorlige blåmerker med omfattende hematomer, brannskader, sår;
• somatisk - en komplikasjon av kroniske sykdommer, hovedsakelig inflammatorisk eller degenerativ profil;
• overvekt og hypodynami
• lymfoide vevtumorer.

Ved dannelsen av lymfødem er infeksjon av overfladiske sår, slitasje og brannskader avgjørende. Det viktigste patologiske stoffet i dette tilfellet er stafylokokker som er ansvarlige for suppurering.

Alvorlighetsgraden av lymphostasis og deres tegn

Ifølge symptomene på hevelse i armen etter operasjonen på brystkirtlen i 4 stadier.

Lett intermitterende mild lymphedem

Den har følgende egenskaper:

• Økningen i hevelse skjer i kveld og forsvinner om morgenen.
• Det er permanent - manifestert daglig.
• Smerte og ubehag er ikke følt.
• Bevegelsen er ikke begrenset.
• Spredning av bindevev er fraværende.

Det regnes som en fullstendig reversibel form. Men, på grunn av mindre manifestasjoner, har lav pasient appellability.

Middels stabilt, tett ødem

Her er følgende symptomer:

• Lymphedem er konstant tilstede.
• Å gripe på huden blir vanskelig.
• En synlig økning i volumet av lemmer på den delen av lesjonen.
• Bekymret for smerte, det kan være kramper.
• Det er uutviklet mobilitet, reduserte funksjoner i hånden.
• Det er en aktiv vekst av bindevev.

Lav reversibel form med maksimal klinisk detekterbarhet. Den har den høyeste prosentandelen av diagnostikk på grunn av en økning i symptomer og, hovedsakelig, en reduksjon av funksjonen. Gjenoppretting med konservative midler er mulig, men det krever betydelig innsats og tar lang tid.

Alvorlig uttalt lymphostasis

• Permanent tett hevelse.
• Umulighet å samle en fold - huden er ubevegelig.
• Klarering av de subkutane venøse karene.
• Signifikant økt volum (2-2,5 ganger) av det syke lemmet.
• Subtotal eller full begrensning av mobilitet, tap av håndfunksjoner, deformasjon av fingrene.
• Alvorlig smerte, følelse av sprengning, det kan være en brennende følelse.
• Irreversibel, vedvarende bindevevsvekst.
• Dannelsen av cyster, trophic ulcers, tiltredelse av infeksjon (erysipelas).

Scenen vurderes som kritisk ikke bare for alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, men også fordi slik lymphostase av hånden krever kirurgisk korreksjon. Rehabilitering er sannsynligvis livslang.

Terminal - trusselen om tap av lemmer

På dette stadiet observeres følgende symptomer:

• Uttalt hevelse.
• Øk volumet på hånden mer enn 3 ganger.
• Den fullstendige mangelen på bevegelse i lem, skulderledd.
• Alvorlig deformasjon.
• Formasjon av hygrom ("tikudder") fylt med lymfatisk væske.
• Fremdriften av degenerative og inflammatoriske prosesser i huden.

På grunn av en betydelig nedsatt blodsirkulasjon er dannelsen av fuktig gangren mulig. I avanserte tilfeller, med insolvens av operativ eliminering av lymphostasis, vises indikasjoner på amputasjon av den berørte lemmer.

forebygging

Komplisert lymphedem etter mastektomi 30-40% av alle operasjonelle fordeler. Aktive tiltak for å forhindre denne situasjonen hviler hos pasientene selv.

Redusere sannsynligheten for lymphostasis kan gjøres ved å følge enkle, men obligatoriske anbefalinger.

1. Hånden på den opererte siden må ikke overstyres og utsettes for fysiske og kjemiske faktorer. Ikke bruk den til å bære tunge gjenstander. Unngå langvarig kontakt med varmt / kaldt vann. Bruk av smykker (ringer, armbånd) anbefales ikke. Måler også blodtrykk, lager injeksjoner (inkludert blodprøve på blod og blod i blodet og husholdningsbestemmelse av sukkernivå).
2. Alt husarbeid skal utføres i vernehansker for å unngå kontakt med husholdnings kjemikalier og forebygging av mindre skader (sår, slitasje).
3. Opprettholde generelle helse. Tidlig og fullstendig behandle forkjølelse, forhindre forverring av kronisk patologi. Ved skader på hånden fra siden av mastektomi: Hudskader bør behandles og desinfiseres, for kontusjoner og hematomer, dekongestanser og absorberbare eksterne midler skal brukes. Et godt middel for forebygging betraktes som en uavhengig massasje for lymphostasis av armen.
4. Det er strengt forbudt å besøke badet, badstuen, solariumet, treningsstudioet (kraftbelastning på beltet i de øvre ekstremiteter). Du kan ikke gå til sørbredden, sole deg selv i skyggen.

Men dette betyr ikke at hånden ikke skal bevege seg i det hele tatt, og lasten bør ikke brukes på den. Utviklet komplekser av fysioterapi, med den beregnede nødvendige belastningen. Disse øvelsene for håndlymphostasis kan utføres uavhengig for å forhindre utseende av ødem. I tillegg korrigerer dosert aktivitet hjemme den helbredende effekten. Og omsorg for hjemmet hjelper psykisk til kvinnen i rehabilitering.

diagnostikk

Grunnlaget for diagnosen lymfostase av hånden på grunn av mastektomi er anamnese og klinisk undersøkelsesdata. Detaljert spørsmål om pasienten om arten av manifestasjoner av ødem og undersøkelse, på dette stadiet av undersøkelsen, tillater ikke bare å bestemme diagnosen, men også for å indikere stadium av lymfødem.

Andre og spesialiserte studier:

1. Klinisk profil: generell analyse av blod og urin, biokjemisk profil.
2. Ultralyd undersøkelse av lemmer.
3. Lymfografi - en spesialisert røntgenundersøkelse.

Fasen av ustabilt mildt lymfødem har ingen uttalt anatomiske forandringer i lemmen. Diagnosen gir visse vanskeligheter. Men det er den milde formen som maksimalt gir inn i gjenopprettende terapi, som igjen en gang minner om hensikten med tidlig behandling av pasienter. Andre diagnostiske tester er indikert i henhold til indikasjoner, avhengig av generelle og lokale kliniske manifestasjoner.

behandling

Konservativ behandling av lymphostasis av hånden etter mastektomi er hovedretningen for lindring av lymfødem. Det innebærer en kompleks effekt av medisinske, fysioterapeutiske metoder, bruk av kompresjonskorrigeringsprodukter, diettterapi. Behandlingen utføres av kurs, forskjellige ordninger, utnevnt for livet.

Kirurgisk korreksjon brukes i unntakstilfeller. Alvorlig ødem i stadiet av tett ødem, flere tilbakevendende erysipeler i armen med lymphostase, alvorlige og terminale former er direkte indikasjoner på operasjonell fordel. Flere forskjellige typer inngrep (forbindelse mellom lymfatiske og venøse kar, tunneling, transplantasjon av ens egne lymfeknuter, fettsuging, ekskisjon av syke vev) brukes alene eller i kombinasjon, basert på den kliniske situasjonen.

Fysioterapi

Restorative gymnastikk med lymphostasis av hånden etter mastektomi bør ikke være forbundet med fysisk overbelastning. Implementeringen innebærer en lett belastning uten ubehagelige opplevelser.

Bare øvre lemmer, skulderbelte og thoracal ryggraden er involvert i øvelsene. Forløpet av fysioterapi tar 20 dager under veiledning fra en instruktør, og fortsetter deretter uavhengig med en frekvens på 1-2 ganger i uken.

massasje

Massasje etter mastektomi er foreskrevet for å sikre en tilstrekkelig utstrømning av lymf fra armen på operasjonens side, siden uavhengig lymfatisk drenering er vanskelig.

Selvmassasje kan utføres med det formål å forebygge og som en støttende effekt. Det utføres innen få minutter med intervaller på 3-4 timer. Hovedbetingelsen - bevegelsen skal ledes fra fingrene til armhulen. Profesjonell massasje foreskrevet kurs.

I tillegg kan du bli utnevnt hydromassasje og klasser i bassenget. Et godt tillegg er bruken av komprimeringsstrikk (elastisk hylse). Tilgjengelige produkter med forskjellige komprimeringsgrader.

fysioterapi

Ved behandling av lymfødem etter fjerning av brystkjertelen blir lymfepress eller pneumomassasje stadig mer utbredt. Handlingen er basert på opprettelsen av en utladet atmosfære rundt et lem, som i retning av det laveste trykket trekker væsken.

Det bør tas i betraktning at ikke alle typer slik lymfatisk drenering er tillatt. Deres bruk må avtales med legen din.

narkotika

Ved lymfostase av armen utføres behandlingen ved kompleks administrering av flere grupper av legemidler:

1. Phlebotropic - normalisering av venøs utstrømning, styrke karvevegen og undertrykke inflammatoriske reaksjoner ("Detralex", "Venoruton", "Troxerutin", etc.).
2. Diuretika - fjern overflødig væske, øke blodfiltreringen ved nyrene og utskillelsen av urinen ("Cyclomethiazide", "Veroshpiron", etc.).
3. Coumarins - bryte ned store proteinmolekyler som tiltrekker vann i det intercellulære rommet (f.eks. Limpedim).
4. Antibiotika - hovedsakelig penicillin-serien (kan erstattes i tilfelle av intoleranse), som virker på stafylokokk floraen (det forårsakende middel for erysipelas).
5. Biostimulerende midler - vitamin-mineral, enzymatisk, tonisk.

Den benyttes med et stort utvalg av ytre former (salver, geler, kremer, etc.) som har dekongestanter, venotonicheskim, anti-inflammatorisk, anti-bakterielle og andre. Handling, både i en uavhengig behandling, og ved utførelse av massasje, sammen med en innvendig anordning.

Grønn apotek

Komplementære medisinbehandling lymphostasis hender behandling av folkemessige rettsmidler:

1. Komprimerer med bakt løk, revet rå poteter, hvitt leireinnpakning brukes.
2. Innvendig - tinkturer (infusjoner) av rosen hofter og vinblad; decoctions av løvetannrot, plantain leaves, horsetail.
3. Lag lotion fra solsikkeolje (uraffinert) blandet med granharpiks.
4. Varmt bad brukes til hender med avkledning av toget.
5. Forbedrer lymfe utveksling naturlig tørr rødvin (30 ml om morgenen på tom mage for en måned), eller en frisk bete juice (75 ml + 75 ml vann, 2 ganger om dagen 2-3 måneder.), Drinker fra granateple, rips, tranebær, rogn.

Grunnleggende regler for ernæring

For ikke å utvikle lymphostase etter mastektomi eller behandlingen var så effektiv som mulig, bør dietten være lavt salt. Det anbefales ikke å spise stekt og fet mat, en stor mengde (spesielt "raske") karbohydrater.

Anbefalt høyproteinmat med vegetabilsk (ikke stivelse) side retter, bønnefisk, meieriprodukter. I kostholdet skal være frisk frukt, nøtter.

Mulige komplikasjoner

Lymfem fører til en betydelig reduksjon i beskyttelsesfunksjonene i huden. Små skader er utsatt for infeksjon. Økt risiko for erysipelas. Økende hevelse klemmer blodårer, nerver, muskler og sener. Med sykdomsprogresjonen reduseres legemets motorfunksjoner proporsjonalt, rekkevidden av bevegelser i leddene reduseres, muskelstyrken, fingerens fine motoriske ferdigheter forstyrres. I alvorlige tilfeller, dannelsen av elefantiasis og tap av lemmer.

Den høyeste prosentdelen av lymfødem og dens komplikasjoner er forbundet med pasientens livsstil. Inaktiv tilstand med kronisk hypoksi, overvekt, dårlig opptak av medisinsk behandling og selvstille medikamenter ofte føre til en diagnose allerede er i gang tett ødem. Husk at før du behandler lymphostasis hånd, er det nødvendig å bestemme regenererende evne et offer av lymfesystemet. Og viktigere, kontraindikasjoner til de eller andre formål.

video

Fra vår video vil du lære om behandling av lymphedem etter mastektomi.

Lymphostasis etter mastektomi: egenskaper ved utvikling

Lymphostasis av armen etter fjerning av brystkjertelen er mer vanlig enn andre former for sykdommen, men et brudd på lymfestrømmen kan også forekomme i andre deler av kroppen. Patologi forekommer ikke hos alle pasienter, mange utfører operasjonen uten negative konsekvenser, men noen ganger svær ødem varer 3-4 måneder og forsvinner gradvis. Hvis vedvarende stagnasjon av vann i vevet dannes, snakker de ikke om lymphostasis, men om lymfødem. For å eliminere den patologiske tilstanden ved hjelp av medisinsk gymnastikk, blir det sjelden sjeldent å massasje, kirurgisk metode.

Lymphostasis er en patologisk tilstand hvor en pasient har en stor mengde protein-lymfevæske i det intercellulære rom av vev, som oppstår som et resultat av et brudd på lymfutstrømningen gjennom spesielle fartøy. Samtidig øker det berørte organet i størrelse, huden i dette området endrer sin nyanse til gråaktig, brun eller blåaktig.

Det er to typer lymphostasis som pasientene står overfor: primær og sekundær. Den første form, også kalt pediatrisk, manifesteres i eiere av medfødte eller kroniske sykdommer i organene i lymfesystemet.

Sekundær lymphostasis er en konsekvens av skader som lider, infeksjoner, for eksempel lymfostase i skrotet, samt operasjoner, som mastektomi. Mer om lymphostasis →

årsaker

Lymphostasis etter fjerning av brystkjertelen forekommer ikke alltid, det er en komplikasjon etter fjerning, bestråling eller skade på store lymfeknuter under en mastektomi. I brystkirtlet i brystet er det et stort antall nodeklynger, hvor lymfene sirkulerer aktivt, er det nødvendig for syntesen av brystmelk i ferd med å mate den nyfødte.

Ofte fjernes lymfeknuter under mastektomi sammen med brystkjertelvæv, men hvis onkocytene angriper det nodulære vevet, blir de fjernet spesielt, og eksisjonsområdet blir større.

Lymfesystemet, i tillegg til sirkulasjonssystemet, avhenger av integriteten og sammenkoblingen av alle dens komponenter, og invasjonen av den har en negativ effekt på arbeidet. Skade eller fjerning av noder forstyrrer koordineringen av væskedrenering fra vev, slik at den akkumuleres i det intercellulære rommet. Over tid er enkelte komponenter i et stort system i stand til å overta funksjonen til deaktiverte deler, slik at lymphostasen gradvis vil passere.

symptomer

Lymphostasis i overkroppen etter mastektomi forekommer oftere, slik at symptomene på denne form for patologi er beskrevet nedenfor, men lignende tegn er tilstede på et annet sted for væskeakkumulering. Tegnene på sykdommen inkluderer:

• hevelse i lemmen, det er mer uttalt om morgenen, etter en lang periode uten motoraktivitet, og om kvelden, på grunn av nedbremsing av metabolske prosesser;
• lemmen øker i størrelse, spesielt merkbar hvis skaden på lymfeknuter var ensidig;
• hudfarge i det skadede området endres, det blir mørkere;
• i sene stadier av sykdommen vokser bindelaget i epitelvevet på grunn av vedvarende ødem, slik at huden føles mer tett til berøring;
• når opphopningen av væske i det intercellulære rommet sterkt strekker huden, opplever pasienten smerte når han beveger seg med hånden eller til og med i passiv tilstand;
• i de mest avanserte tilfeller, på grunn av akkumulering av vann i vevet i lemmer, multipliserer mikroorganismer mer aktivt der, reduseres lokal immunitet, derfor utvikler sår til små sår og cyster.

De fleste pasienter ignorerer de første symptomene, og etter operasjonen utvikler brystlymphostasis raskt og behandlingen bør være mer intensiv og langvarig, og risikoen for irreversible forandringer i vevet øker.

Hvilken lege behandler lymphostasis etter mastektomi?

Pasienten bør lære å behandle lymphostasis av hånden etter en mastektomi, fra en lege som kjenner anatomien og fysiologien til brystbrystspesialisten. Han vil ved hjelp av palpasjon og ekstern undersøkelse kunne bestemme tilstanden til det gjenværende brystvevet. I tillegg til mammologist, er det nødvendig å konsultere en kirurg som vil undersøke lemmen berørt av ødem og foreskrive en egnet terapi.

diagnostikk

Behandling av lymphostasis av hånden etter mastektomi krever foreløpig diagnose for å etablere en nøyaktig diagnose, samt å identifisere komplikasjoner og komorbiditeter. Prosedyren begynner med en ekstern undersøkelse av det berørte området, samt å samle anamnese - et sett med symptomer som pasienten forteller legen om. Etter det tar pasienten blod og urin for kvantitativ og biokjemisk analyse. I diagnosen bruker du også maskinvare metoder, for eksempel ultralyd på brystet eller andre områder med nedsatt lymfestrøm. I tillegg foreskrev ofte kontrastlymfografi av fartøy med røntgenbestråling.

Etter å ha utført et kompleks av diagnostiske prosedyrer, kan legen nøyaktig diagnostisere, bestemme lokaliseringen av områder der lymfebevegelsen er forstyrret, og også oppdage komplikasjoner som lymfocytter, infeksjonsfokus og så videre.

behandling

Terapi av denne patologien som oppstår etter en mastektomi er foreskrevet av den behandlende legen, den inneholder flere komponenter:

• medisiner;
• gymnastikk og trening;
• massasje;
• mat.

Behandling av lymphostasis etter mastektomi med medisiner er ikke alltid foreskrevet, bare ved behov for å fjerne symptomene, fordi stoffene ikke vil kunne eliminere kilden til patologien. Narkotika faller inn i flere kategorier: diuretika, lokale antibiotika (hvis det er sår eller sår, erysipelas på huden), vitaminer som inneholder jern og ascorutin (et stoff som styrker blodkarene).

I tillegg til den behandlende legen, vil pasienten nødvendigvis være i kontakt med en fysioterapeut eller trener, siden gymnastikk med lymphostasis til hånden etter mastektomi er en av de viktigste komponentene i behandlingen. Lett fysisk anstrengelse har lymfatisk drenering og anti-ødem effekt, slik at de gjør en utmerket jobb med stillestående væske.

Ikke bare øvelser med lymphostasis etter mastektomi kan eliminere stagnasjon i lymfesystemet, massasje er en annen viktig del av behandlingen. Det kan være manuell og maskinvare.

Den manuelle metoden er best overlatt til en profesjonell som det er viktig å kjenne plasseringen av lymfatiske og blodkarene, samt hvilken retning væsken flyter gjennom dem. Hvis det ikke er mulig å besøke en massasje terapeut, så på Internett kan du finne en massasje video for lymphostasis av hånden etter en mastektomi og utføre prosedyren i henhold til instruksjonene.

Under behandlingen av lymfostase av armen etter fjerning av brystkjertelen, må pasienten følge et spesielt diett som legen vil foreskrive for ham. Salt, eventuelle produkter som beholder overflødig væske i kroppen (røkt kjøtt, pickles, næringsmidler og hermetisert mat) er utelukket fra pasientens diett. Det er også verdt å redusere forbruket av animalsk fett, margarin og protein, da disse produktene legger press på lymfesystemet. Uten begrensninger kan du spise greener, grønnsaker og frukt, grøt på vannet, meieriprodukter.

Folkemetoder

Det er tre mest populære folkemetoder for ekstra behandling av lymphostasis etter mastektomi hjemme: hvitløkstinktur, plantainbuljong og hytteost og potetkompress.

Den første oppskriften er utarbeidet ganske enkelt, men i lang tid: Du må ta to hoveder hvitløk, skrelle dem, dele dem i nellik, hell i kokende vann, kutte dem litt og kaste dem i en halv liters beholder med vodka. Tinkturen skal stå i 3 uker i et mørkt, kjølig sted. Etter matlaging, bruk den daglig på tom mage i en spiseskje med et glass varmt vann.

Plantain decoction har en lymfatisk dreneringseffekt, så den er også inkludert i listen over populære folkemidlene. 3 ss tørre planter trenger å helle et glass kokende vann, gå over natten, og om morgenen filtrere produktet. Den resulterende avkok skal deles i 3 deler og konsumeres før hvert måltid.

Øvelser etter mastektomi for lymphostasis skal kombineres med hestekost og potetkompress. For forberedelsen blir rå, skålte poteter gnidd på et rivejern, det er viktig å bevare saften som produseres, hvorpå den blandes med samme mengde hytteost. Den resulterende blandingen påføres armen, og toppen er innpakket med en bandasje, du må bære en komprimering i en time.

forebygging

Noen ganger i løpet av den postoperative perioden opplever kvinner ikke noen problemer med helsen til lymfesystemet, men håper ikke stor lykke - det er bedre å følge forebyggende tiltak. Noen enkle regler vil bidra til å unngå utvikling av lymphostasis:

• daglig massasje dine øvre og nedre lemmer på egenhånd etter at du har sovet og før du legger deg til sengs, lær teknikker for lymfatisk dreneringsmassasje på Internett og følg den;
• Prøv å ligge mindre, siden væskestrømmen gjennom lymfesystemet i en horisontal stilling senkes, ikke glem 5-10 minutter for å varme opp hver annen time;
• Daglige 2-3-timers turer i et gjennomsnittlig tempo vil hjelpe til med å spre lymfene, samt mette kroppen med oksygen og styrke kardiovaskulærsystemet;
• Et annet viktig poeng med forebygging er å forhindre utvikling av infeksjoner i kroppen, siden kampen mot dem laster lymfesystemet og øker sannsynligheten for brudd i sitt arbeid;
• juster ditt eget daglige diett, søvn skal være 7-8 timer, legg deg til sengs i 1-2 timer før midnatt - dette vil holde balansen mellom hormoner (melatonin og leptin) som påvirker lymfesystemet;
• se på maten, unngå matvarer som beholder vann og forårsake hevelse, ikke misbruke fett og proteiner, samt mat og drikke som inneholder koffein;
• Alkohol og nikotin påvirker den vaskulære tonen i sirkulatoriske og lymfatiske systemer, slik at de skal kastes i rehabiliteringsperioden.

komplikasjoner

Lymphostasis etter fjerning av brystkjertlene har sine egne komplikasjoner: hudsykdommer, verrucous lymphostasis og lymfoangiosarcoma. Den første gruppen av sykdommer inkluderer patologi av dermis og subkutant vev, som forekommer mot bakgrunn av konstant stagnasjon av væske og reduksjon i lokal immunitet, slik som sår, eksem og erysipelas.

Verrucous lymphostasis - konsolidering av epidermis på grunn av langvarig vedvarende ødem, i det berørte området vil risikoen for å utvikle inflammatoriske og smittsomme prosesser være høyere. Lymphoangiosarcoma er en ondartet svulst i lymfatisk kar, det utvikler sjelden, det provoserer langvarig betennelse og vevskader.

Lymphostasis er en av de vanlige komplikasjonene etter fjerning av brystkjertlene. Dens utvikling er assosiert med excision eller skade på lymfeknuter under operasjonen, noe som fører til forstyrrelse av lymfestrømmen og dens stagnasjon.

Symptomene på sykdommen bør ikke ignoreres i de tidlige stadier, da pasienten må kurere lymphostasis før han gir komplikasjoner. Forebygging av patologi kan redde fra det, så i rehabiliteringsperioden etter en mastektomi er det verdt å utføre sine hovedpunkter.