Hemapaksan tilhører gruppen av direkte antikoagulantia for parenteral administrasjon, den aktive ingrediensen er heparin-enoksaparinnatrium med lav molekylvekt.
Frigjør verktøyet i form av en klar, fargeløs eller blekgul løsning.
Virkningsmekanisme og farmakokinetikk
Det aktive stoffet utøver sin terapeutiske effekt på grunn av sin høye anti-Xa-aktivitet. Samtidig preges det av lav antitrombinaktivitet.
I anbefalte doser øker stoffet ikke blødningstiden, endrer ikke signifikant den aktiverte partielle tromboplastintiden, påvirker ikke adhettingen av blodplater eller deres binding til fibrinogen.
Ved administrering subkutant er biotilgjengelighet nesten 100%. I gjennomsnitt observeres maksimal terapeutisk aktivitet 3-5 timer etter injeksjonen. Passerer gjennom leveren, metaboliseres det aktive stoffet.
Halveringstiden etter en enkelt injeksjon er 4 timer etter gjentatte injeksjoner - 7 timer. Hos eldre mennesker på grunn av forverring av nyrene, kan denne tiden økes.
Indikasjoner for bruk
Hemapaksan i en dose på 2000-4000 IE er foreskrevet for å forhindre venøs trombose og tromboembolisme:
- hos pasienter som skal gjennomgå ortopedisk eller kirurgisk behandling
- hos pasienter med akutt respiratorisk eller hjertesvikt, infeksiøse og revmatiske patologier, hvis de har risiko for å utvikle venøs trombose: alder over 75 år, onkologi, hormonell inntak, overvekt.
Legemidlet i dosen 6000ME er foreskrevet for terapi:
- dyp trombose med og uten lungeemboli;
- ustabil angina og ikke-Q-infarkt, når det tas parallelt med aspirin;
I tillegg brukes legemidlet til å forhindre blodkoagulasjon i systemet med kunstig blodsirkulasjon under hemodialyse.
Kontraindikasjoner og restriksjoner
Det er verdt å avstå fra reseptbelagte injeksjoner hvis slike patologier observeres:
- individuell intoleranse (inkludert heparin selv eller andre hepariner med lav molekylvekt);
- intrakraniell aneurisme;
- aorta-brudd, med unntak av kirurgi;
- intracerebral hypertensiv blødning;
- ukontrollert høyt trykk;
- trombocytopeni, utløst ved behandling med lavmolekylært heparin.
Behandling bør utføres med forsiktighet dersom pasienten har følgende patologier:
- tendens til spontan blødning;
- alvorlig diabetes
- Nylig levering;
- bakteriell endokarditt;
- erosive og ulcerative lesjoner i fordøyelseskanaler;
- Nylig eller mistenkt nevrologisk eller øyeoperasjon;
- betennelse i hjertets serøse membran
- perikardial effusjon;
- nylig strålebehandling;
- nylig overført lumbale punktering;
- aktiv tuberkulose;
- nyre- og leversvikt;
- retinal blødning;
- retinopati på bakgrunn av diabetes;
- høyt trykk;
- alvorlige skader, spesielt av det sentrale ujevne systemet;
- alvorlig angiitt;
- Urinveier og respirasjonssystempatologier i det akutte stadiet;
- store åpne sår.
Behandling av spesielle pasientgrupper
Legemidlet er ikke brukt i pediatri, da det ikke er kjent hvordan det aktive stoffet påvirker den voksende kroppen.
For tiden er det ingen data om hvorvidt det aktive prinsippet trer gjennom morkaken, derfor under graviditet, er Hemapaxan kun foreskrevet i henhold til strenge indikasjoner.
Det anbefales ikke å foreskrive et stoff for kvinner i en stilling der de har kunstige hjerteventiler, da det har vært tilfeller av dødsfall.
I laktasjonsperioden for sikkerhets skyld er det tilrådelig å overføre barnet til kunstig fôring.
Eldre mennesker med normal nyrefunksjon, samt med deres patologi av mild og moderat alvorlighetsgrad, trenger ikke å justere behandlingsregimet.
Hvis kreatin clearance er mindre enn 30 ml / min, bør doseringen av legemidlet ikke overstige 2000 ME, og for terapeutisk bruk skal det være 100 ME pr. Kg kroppsvekt, injisert det 1 gang i 24 timer.
Behandlingsregime og dosering
Legemidlet administreres subkutant. For å gjøre dette må du ta en del av huden med pekefingeren og tommelen og sett inn nålen i den rette vinkelen mot kroppsflaten for hele lengden.
Etter injeksjon kan injeksjonsstedet ikke gnides og masseres. Pasienten under prosedyren skal være i horisontal stilling. Legemidlet injiseres vekselvis inn i venstre og høyre fremre og bakre laterale fremre bukvegg.
Operable pasienter med en gjennomsnittlig risiko for tromboembolisme, for eksempel under abdominal operasjoner, blir legemidlet administrert i doseringen på 2000-4000MU en gang daglig. Den første injeksjonen er utført 2 timer før kirurgi.
Hos pasienter med høy risiko for trombose, for eksempel de som må gjennomgå ortopedisk kirurgi, blir legemidlet administrert 12 timer før kirurgi ved en dosering på 4.000 IE 1 gang daglig eller 12 til 24 timer etter operasjonen 3.000 IE 2 ganger daglig.
Under anestesi bør innføring eller fjerning av et spinalkateter utføres 10-12 timer etter administrering av medisinen i profylaktiske doser eller en dag etter administrering av terapeutiske doser (100 IE / kg om morgenen og kvelden eller 150 ME / kg en gang daglig). Den neste injeksjonen er tillatt minst 2 timer etter at kateteret er fjernet.
Behandlingsforløpet er vanligvis 7-10 dager. Selv om enkelte pasienter foreskrives en lengre administrasjon av legemidlet, for eksempel pasienter som gjennomgår ortopedisk kirurgi, administreres medisinen i 5 uker.
For å forhindre venøs trombose og vaskulær okklusjon med blodpropper hos pasienter med terapeutisk profil på sengeresta, foreskrives Hemapaxan en gang daglig på 4000 IE i 6-14 dager.
For behandling av dyp trombose foreskrives legemidlet i en dose på 150 IE / kg en gang eller 100 IE / kg 2 ganger daglig. Samtidig skal orale antikoagulanter tas. Behandlingsforløpet varer i 10 dager.
Med ustabil angina og småfokalinfarkt administreres legemidlet i en dose på 100 IE per kg vekt hver 12. time. I dette tilfellet skal pasienten få acetylsalicylsyre en gang daglig i en dose på 100-325 mg. Gjennomsnittlig behandlingstid er fra 2 til 8 dager.
For å forhindre blodpropp i hjertelungemidlet, administreres legemidlet ved hemodialysens begynnelse i arteriell krets med en dose på 100 IE per kilo. Hvis det er høy sannsynlighet for blødning, reduseres doseringen, deretter administreres enten 50 IE to ganger eller 75 IE en gang.
Hvis hemodialyse varer mer enn 4 timer, kan det være nødvendig å introdusere et annet legemiddel i doser på 50 ME / kg.
Hvordan sette et skudd i magen:
Bivirkninger
Under behandlingen kan følgende bivirkninger oppstå:
- asymptomatisk trombocytopeni, som kan utvikle seg i begynnelsen av behandlingen;
- immunoallergisk trombocytopeni, kan forekomme 5-21 dager etter starten av legemiddeladministrasjonen;
- hemorragisk syndrom, som kan forårsake døden;
- punktblødninger;
- blåmerker;
- nekrose av hudområder på injeksjonsstedet;
- økt aktivitet av levertransaminaser;
- allergier;
- intraspinal hematom som kan utløse lammelse.
Narkotikakompatibilitet
Det er umulig å blande et preparat i en sprøyte med andre injeksjonsformer.
Det er uønsket under behandlingen å ta medikamenter som påvirker blodproppene, for eksempel:
- vitamin K antagonister;
- NSAIDs;
- glukokortikosteroider for parenteral og oral administrering;
- trombolytika.
Fra praktisk erfaring
Anmeldelser av leger og pasienter som har forsøkt på handling av Hemapaksana.
Legen, på grunn av den høye D-dimeren, utnevnte Hemapaksan for stabbing. Etter en måned med behandling ble hele magen blåst. Hun begynte å stikke stoffet med insulin sprøyter produsert i USA, deres nåler er tynnere.
Fra insulininsprøyten tar jeg ut stempelet, og medisinen forsøker sakte sakte på veggen for ikke å danne luftbobler. I dette tilfellet er en stor boble dannet nær nålen, som deretter faller ned. Analyser er normale.
Albina
Det må huskes at hepariner med lav molekylvekt ikke er utbytbare. På bakgrunn av behandlingen er det nødvendig å donere blod hele tiden for å bestemme nivået av blodplater, så snart konsentrasjonen er 2 ganger lavere enn normen, bør behandlingen stoppes.
Ved lungerbedøvelse skal pasienten bli informert om tegn på nevrologiske lidelser, som ryggsmerter, følelsesløp i armene og bena, dysuri, problemer med avføringen. Når symptomene er oppført, stoppes behandlingen.
Marcel Mashutovich, kirurg
Lignende stoffer
Legemidlet kan kjøpes på apotek på resept. Oppbevar stoffet ved en temperatur på opptil 25 grader på et sted utilgjengelig for barn. Injeksjoner kan ikke fryses.
Følgende stoffer er fulle analoger av Gemapaksana:
Hva er bedre Clexan eller Gemapaksan?
Clexane og Gemapaksan inneholder en aktiv ingrediens. De varierer hverandre av produsenten: Clexane er en fransk medisin, og Hemapaksan er et italiensk middel.
Det italienske stoffet er mye billigere fordi det er en generisk. Mens "franskmannen" er et originalt legemiddel som har bestått alle kliniske forsøk, har dets effektivitet blitt bevist, dets bivirkninger er studert.
Hemapaksan, til tross for at den inneholder det samme stoffet, er forskjellig i produksjonsteknologi, som det kan avvike fra det opprinnelige preparatet med hensyn til effektiviteten.
Etter mening av leger og pasienter, hjelper Gemapaksan, i motsetning til Clexane, ikke alltid.
Hva er bedre å ta Fraksiparin eller Clexane?
Noen ganger skjer det at et par er veldig vanskelig å ha en baby. Av denne grunn blir de tvunget til å anvende alternative metoder for unnfangelse. Men i dette tilfellet må du støtte morens kropp med medisiner, fordi før IVF tar hun hormonbehandling. Siden en gravid kvinnes blod tykkere, er dette fulle av konsekvenser ikke bare for henne, men også for blodsirkulasjonen av fosteret. Derfor er hun foreskrevet antikoagulantia. Men som er bedre enn Clexane eller Fraxiparin - følgende informasjon vil bidra til å forstå.
Indikasjoner og kontraindikasjoner
I de fleste tilfeller foreskriver legene Flexan eller Fraxiparin. I prinsippet er preparatene ekvivalente, forskjellen mellom Fraxiparin og Clexan i mengden av det aktive stoffet i en dose. Clexane er halv sterkere enn Fraxiparin.
Når alt kommer til alt, som du vet, kondenserer blodet av en gravid kvinne sterkt, og advarsler kroppen mot rikelig blodtap under fødsel. Men med IVF er priser over normen generelt uakseptable, på grunn av dette er cellemutasjoner mulige.
Kleksan og Fraksiparin er foreskrevet for mange gravide, men ikke alle vet hvorfor de får injeksjoner. Begge stoffene bidrar til å forhindre blodpropper.
Hva er Clexanpri IVF foreskrevet for:
- å tynne blodet;
- forebygging av trombose;
- for å unngå cellemutasjon på grunn av konstante kirurgiske inngrep i kroppen;
- gjenopprette normal blodstrøm til fosteret.
Clexane med IVF vil bidra til å bli kvitt blodproblemer. Det er viktig, før du begynner å bruke stoffet, er det bedre å konsultere en hematolog, fordi kvinnens kropp ikke bare kan helbredes, men også lider av medisinen.
Fraxiparin eller Clexane i svangerskapet: hvilken av stoffene er bedre
Fraksiparin eller Clexane: som er bedre å velge under graviditet
Fraxiparin tilhører stoffer som inngår i gruppen av direktevirkende antikoagulantia, utviser antitrombotisk effekt. Legemidlet bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen, normaliserer kolesterolet. Det aktive stoffet i legemidler - nadroparin Ca, det er en heparin med lav molekylvekt, oppnådd ved depolymerisering av heparin.
Den antitrombotiske effekten manifesteres på grunn av aktiveringen av fibrinolyse ved å fjerne plasminogenaktivator direkte fra endotelceller og spesifikk stimulering av inhibitoren til selve vævsfaktorbanen. Legemiddel er preget av en lang antitrombotisk effekt.
Mange er interessert i forskjellen mellom Clexan og Fraxiparin, fordi stoffene har en lignende effekt. Fraxiparin, i motsetning til Clexane, inneholder Enoxaparin Na. I tillegg til den antitrombotiske effekten av stoffet, er det ingen effekt på forbindelsen av fibrinogen direkte med reseptorene av blodplatene, så vel som prosessen med aggregering av cellene i blodplatene.
Når utnevnt
Prick Fraxiparin og Clexane bør være i tilfeller hvor en kvinne har en tendens til trombose eller den forventede mor har hjerteventil. Det anbefales også at disse legemidlene behandles med trombofili, med dannelse av blodpropp i dyp venene, med iskemi, og når hjertesykdom eller respirasjonsfeil er diagnostisert.
Legene anbefaler vanligvis Clexane for profylakse, det er angitt for bruk i 2. trimester av graviditet. Hvis dette legemidlet ikke er egnet for en kvinne, kan Fraksiparin brukes.
Også disse legemidlene kan administreres i den første protokollen av IVF, bruk av medisiner bør være under streng overvåkning av spesialister.
Programfunksjoner
Begge legemidlene er ment for subkutan injeksjon, det er ikke tillatt å gjennomføre intramuskulære injeksjoner.
Hvordan injiserer
Staging injeksjoner anbefales etter at kvinnen har tilbakestilt. Injiseringsstedet skal skiftes (venstre og høyre side av den anterolaterale eller posterolaterale buken). Etter at hudfoldet er grepet mellom pekefingeren og tommelen, er nålen satt inn lodret. Massasje innføring av medisiner bør ikke være. Varigheten av behandlingen er vanligvis 7-10 dager. Etter det anbefales det å donere blod for analyse for å sikre at alt antall blodplater er normalt. Det er viktig å holde en kalender med legemiddeladministrasjonsrekord i uken av svangerskapet.
Dosen av Clexan eller Fraxiparin bestemmes individuelt. For å forhindre trombose, administreres 40 mg Clexane en gang daglig i 1-2 uker. Ved dyp venetrombose er det nødvendig å injisere 1,5 mg av legemidlet per 1 kg vekt 1 r i løpet av dagen eller 1 mg to ganger om dagen. Hvis medisinhettene er igjen etter graviditeten, kan de brukes om nødvendig i fremtiden.
Vanksiparin-pakken er vanligvis nok til et behandlingsforløp, den minste dosen av legemidler er 0,3 ml, innføringen av legemidler utføres en gang daglig. Hvis hematologen foreskrev bruken av stoffet i henhold til en bestemt ordning, blir pasientens kroppsvekt og graviditetens varighet tatt i betraktning.
Kontraindikasjoner og bivirkninger
Før du bruker Clexane eller Fraxiparin, bør du være kjent med listen over kontraindikasjoner. Ingen behandling er foreskrevet for:
- Tilstedeværelsen av overdreven følsomhet overfor bestanddelene av legemidler
- Mangel på koagulasjonsfaktorer
- Svak terapeutisk effekt ved bruk av antiplatelet midler
Legemidlene er foreskrevet med forsiktighet i tilfelle brudd på mage-tarmkanalen, type 1 diabetes, patologier i leveren og nyresystemet, økt blodtrykk.
Bruk av antikoagulantia kan føre til utvikling av følgende bivirkninger:
- Utvikling av blødning
- Blodplate reduksjon
- Leverdysfunksjon
- angioødem
- Utseendet til kløe, hyperemi, urticaria.
analoger
Hemapaksan - en analog av Clexane og Fraxiparin, er også en direktevirkende antikoagulant. Den terapeutiske effekten av bruk av legemidler på grunn av tilstedeværelsen av enoksaparinnatrium. Legemidlet brukes til behandling og forebygging av trombose, tromboembolisme, foreskrives i kombinasjon med aspirin ved myokardinfarkt og ustabil angina. Hemapaksan er produsert av italiensk farmasøytisk firma Italfarmaco, utgivelsesformen er en injeksjonsløsning. Kostnaden for en pakke (6 sprøyter med en løsning) - 918-1578 rubler.
Hvilken er bedre - Clexane eller Fraxiparin?
Jenter som ble foreskrevet Clexane eller Fraxiparin i ECO-protokollen, som er bedre - Clexane eller Fraxiparin?
Legen foreskrev meg et valg - fraxiparin 0,3 eller clexan 0,4?
Hva er deres forskjell? For prisen er de praktisk talt de samme.
Opprett en konto eller logg inn for å kommentere
Du må være medlem for å legge igjen en kommentar.
Opprett en konto
Registrer deg for en konto. Dette er enkelt!
Legemidlet Italfarmaco GEMAPAKSAN - anmeldelse
Antikoagulant middel Gemapaksan (analog Clexan). Dens forskjell. Hva er bedre Clexan eller Gemapaksan!?
Etter en alvorlig forverring av blodprøven, mens jeg mottok Jess, brukte jeg Clexan injeksjoner i en måned. Jeg trengte bare 4 skudd for å fullføre kurset. I min by (Samara) fant jeg ikke et eneste salg av dette stoffet. For ikke å overbetale for et ekstra beløp i et apotek, rådde de meg til å ta en analog av Clexan - Gemapaksan.
Indikasjoner for bruk av stoffet Gemapaksan:
Forebygging: Venøs trombose og tromboembolisme (spesielt i ortopediske og kirurgiske operasjoner); venøs trombose og tromboembolisme hos pasienter som gjennomgår sengeleie (CHF Klasse III eller IV NYHA, akutt åndedrettssvikt, akutt infeksjon eller akutte reumatiske sykdommer i kombinasjon med ett av venøs trombose risikofaktorer: alder over 75 år, kreft, trombose og tromboembolisme historie, fedme, hormonbehandling, CHF, kronisk respiratorisk svikt).
Forebygging av hyperkoagulasjon i det ekstrakorporeale sirkulasjonssystemet under hemodialyse.
Behandling: dyp venetrombose (inkludert i kombinasjon med pulmonal tromboembolisme), ustabil stenokardi og akutt myokardinfarkt uten Q-bølge på EKG (i kombinasjon med ASA).
Hypersensitivitet, truet abort, cerebrale aneurismer eller dissekere aortaaneurisme (unntatt kirurgi), hemoragisk slag (eller mistenkes), blødning ukontrollerbare, alvorlig, ukontrollert hypertensjon, alvorlig trombocytopeni indusert ved hjelp av heparin og enoksaparin-natrium (i de siste måneder).
Injiserbare legemidler er laget for selvadministrasjon. I detalj er hele prosessen med å introdusere Clexane beskrevet i instruksjonene. Gemapaksan har en introduksjonsordning på boksen og også i instruksjonene. I den første forberedelsen er instruksjonen mer detaljert.
Sprøyten er også mer praktisk i Clexane. For det første er det forseglet, eliminert lekkasje av væske. For det andre skarpere nål. Ifølge mine følelser er en Klesanov-nål mye mer ubetydelig.
Clexan eller hemapaksan?
Fra den neste syklusen foreskrev hematologen cleft Clexan eller Hemapaxan 0.4 for å forbedre blodstrømmen i livmoren. Behandlingen er: fra 1 til 9 D.TS. en gang om kvelden for å stikke, og fra 10 til 25 D.TS. stikker to ganger om dagen (om morgenen og om kvelden). Prick i minst to sykluser, og igjen på ultralydet med TsDK, kontroller blodstrømmen.
SINGLELY KLEKS og punkt
Det er ingen hemapaksana i apotek... Jeg fant det ikke hvor som helst, selv for å bestille. forskjellen fra Clexane-prisen.
Ja, hemapaksan er billigere, men hvorfor er det ikke på apotek?!
Jeg spurte på flere apoteker i min by, det var ikke
takk for infoen)))
Jeg bor i Nord-Ossetia
Fraksiparin hjalp meg ikke i den tidligere B prikket, og hematologen sa om nedsatt blodstrøm i livmoren at frax ikke vil hjelpe meg
Og hva med clexane hjertefeil er? Mest sannsynlig er det ikke knyttet til dette...
For øvrig er hemapaksan forskjellig fra clexan bare i prisen, men fraxiparin er forskjellig fra clexan av de forskjellige bestanddelene.
Jeg tror med dette vil vi ha et problem på sykehuset.
Jeg hadde røde støt fra frax
Clexane er den opprinnelige medisinen, og hemapaksan er dens motstykke, hele forskjellen. Følgelig prisen på gemapaksana nedenfor.
Fra neste syklus, og jeg begynner å stikke clexins. Må Gud også føde friske barn!
takk! God helse for deg og din datter!
sikkert! La oss føde! Sterk og sunn! Programmet det i hodet mitt, alt vil fungere.
Uzi jeg gjorde ofte, men jeg hadde losninger, jeg måtte se
åh og min Tsibor, ingen vet om ham i det hele tatt (((
ja, jeg hørte bare fra Tsibor fra deg, da spurte du en hematolog om Clexan, sist gang Fraxiparin hjalp meg, selv om jeg kjenner jentene som bar Fraxiparine-barna
Hør begge legemidler er gode. Begge er av europeisk kvalitet. Bare clexane regnes som renere chtoli... der sprøyten er opphøyd... der nålen er tynnere... Jeg forstår ikke hva som er galt med Gemapaksan? utmerket italiensk stoff... Jeg startet på Clexana, men det er veldig dyrt... byttet til Gemapaksan og gjorde ikke angre på det... datteren min sniffer... så bestemmer deg... du har så mange stoffer... du kommer til å bli knust. Jeg ville ikke risikere det.
Gjennomgang: Løsningen for subkutan injeksjon Italfarmaco "Hemapaxan" - Kompatibel med graviditet. Skader ikke barnet.
Ved 12 uker med graviditet, etter å ha tatt en bunke tester, lærte jeg at jeg har trombofili, som er lidelser som forårsaker at kroppen har en tendens til å danne blodpropper. (D-dimer er forhøyet i blod !!). Etter å ha lest om trombofili under graviditeten, var jeg veldig redd for min baby.
Min gynekolog og hematolog forklarte viktigheten av å bruke et stoff som forhindrer blodpropper i å danne i blodet. Inkluderer antikoagulantia, det vil si stoffer som reduserer blodproppene.
Fra det øyeblikket til slutten av graviditeten brukte jeg legemidler som reduserer blodpropp (Clexane! Gemapaksan!).
Dette er en løsning som er i en steril sprøyte. Prick medisin må være subkutant i magen. Dosen bestemmes av legen.
Prosedyren selv, for å være ærlig, er moralsk ubehagelig. Jeg er vanligvis redd for pricks, sprøyter, blod! Men! Bare nødvendig for normal utvikling av fosteret.
Først brukte hun Clexane, i en pakke med 10 ampuller i en steril sprøyte. Det koster ca 2500 rubler 1 pakke. Nok i 10 dager totalt.
Gemapaksan (laget i Italia) er en billigere motstykke til Clexane (laget i Frankrike). Jeg må si at det ikke er lett å kjøpe medisin på apoteket, på bestilling. Jeg tok personlig til Samson Farm. En pakning med 6 ampuller i en steril sprøyte, dvs. i 6 dager! Og det koster - 1200r for 1 pakke.
Alle 28 ukers graviditet måtte kjøpe den (((
Resultatet av graviditet er en sunn baby!
All lett graviditet og fødsel)
Erstatning av Clexan med Gemapaksan under graviditet
Relaterte og anbefalte spørsmål
1 svar
Søkeside
Hva om jeg har et lignende, men annet spørsmål?
Hvis du ikke fant den nødvendige informasjonen blant svarene på dette spørsmålet, eller hvis problemet ditt er litt annerledes enn det som presenteres, prøv å spørre det ekstra spørsmålet på samme side hvis det er hovedspørsmålet. Du kan også stille et nytt spørsmål, og etter en stund vil våre leger svare på det. Det er gratis. Du kan også søke etter nødvendig informasjon i lignende spørsmål på denne siden eller gjennom sidesøkingssiden. Vi vil være veldig takknemlige hvis du anbefaler oss til vennene dine på sosiale nettverk.
Medportal 03online.com utfører medisinsk konsultasjon i modus for korrespondanse med leger på nettstedet. Her får du svar fra ekte utøvere på ditt felt. Foreløpig kan området få konsultasjon på 45 områder: allergolog, veneriske, gastroenterologi, hematologi og genetikk, gynekolog, homeopat, hudlege barne gynekolog, barn nevrolog pediatrisk kirurgi, barne endokrinologen, ernæringsfysiolog, immunologi, infeksjonssykdommer, kardiologi, kosmetikk, logoped, Laura, mammolog, en medisinsk advokat, psykiater, nevrolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkologisk urologi, ortopedi, traumer, oftalmologi, pediatri, plastisk kirurg, proctologist, psykiater, psykolog, pulmonologist, revmatolog, sexolog-androgolister, tannlege, urolog, apotek fitoterapevta, phlebologist, kirurg, endokrinolog.
Vi svarer på 95,37% av spørsmålene.
Hvordan bruke stoffet Gemapaksan?
Hemapaksan er et stoff med direkte antikoagulant virkning. Denne medisinen kan brukes både til behandling og for forebygging av ulike patologier i hjerte og sirkulasjonssystemet. Feil bruk av Gemapaksana kan føre til komplikasjoner, så før du bruker den, bør du nøye studere instruksjonene og konsultere lege.
Frigi form og sammensetning
Legemidlet frigis som en injeksjon i sprøyter, injisert subkutant i legemet til en syke person. Sprøyter kan ha et volum på fra 0,2 til 0,4 eller 0,6 ml. Selve stoffet selges i celletetninger som er pakket i pappkasser. En injeksjon av dette legemidlet inneholder 2.000 eller 4.000 til 6.000 IE anti-XA natrium enoksaparin (aktiv ingrediens) og vann, som brukes som et hjelpestoff (løsning).
Farmakologisk aktivitet
Hemapaksan har en sterk antitrombotisk effekt. Det er ingen negative effekter på aggregeringsprosessen (evne til å holde sammen) blodplater. Den aktive ingrediensen enoksaparinnatrium forårsaker aktiveringen av antitrombin III. Dette fremkaller inhibering av aktivitet og videre dannelse av trombin og faktor Xa.
Maksimal gjennomsnittlig anti-Xa (antitrombotisk) aktivitet av blodplasma oppstår 3-5 timer senere etter subkutan injeksjon. Nivået på anti-Xa-aktivitet bestemmes i løpet av dagen etter en enkelt injeksjon av legemidlet. Antikoagulantaktiviteten (IIa) er 10 ganger mindre sammenlignet med antitrombotisk. Den gjennomsnittlige maksimale plasmakonsentrasjonen av antikoagulerende aktivitet skjer 2-3 timer etter bruk av legemidlet.
Indikasjoner for bruk Gemapaksana
Hemapaksan er foreskrevet for pasienter som lider av akutt eller kronisk respiratorisk svikt, akutte revmatiske eller smittsomme sykdommer, venøs trombose og pulmonal tromboembolisme. Også legemidlet er foreskrevet for pasienter med akutt myokardinfarkt og pasienter som lider av ustabil angina. I tillegg kan dette verktøyet brukes til å eliminere komplikasjoner forbundet med fedme.
Clexane
Beskrivelse fra 10. juli 2014
- Latinsk navn: Clexane
- ATC-kode: B01AB05
- Aktiv ingrediens: Enoxaparin natrium (Enoxaparin natrium)
- Produsent: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Frankrike)
struktur
En sprøyte inneholder avhengig av doseringen: 10.000 anti-Ha IE, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU eller 6000 anti-Ha IE av enoksaparinnatrium.
Utgivelsesskjema
Legemidlet er en klar injeksjonsvæske, fargeløs eller gulaktig.
1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml eller 0,2 ml av denne løsningen i en glassprøyte, to slike sprøyter i en blister, en eller fem slike blister i en papirpakke.
Farmakologisk aktivitet
Clexane har en antitrombotisk effekt.
Farmakodynamikk og farmakokinetikk
farmakodynamikk
Kleksan INN (internasjonal ikke-proprietær navn) Enoxaparin. Legemidlet er et heparin med lav molekylvekt med en molekylvekt på ca. 4500 dalton. Oppnådd ved metoden for alkalisk hydrolyse av heparinbenzyleter ekstrahert fra slimhinnene i svintarmen.
Når det brukes i profylaktiske doser, forandrer stoffet litt APTT, har nesten ingen effekt på blodplateaggregering og binding til fibrinogen. I terapeutiske doser øker enoksaparin APTT 1,5-2,2 ganger.
farmakokinetikk
Etter systematisk subkutan injeksjon av enoksaparinnatrium, 1,5 mg per kilo kroppsvekt en gang daglig, skjer likevektskonsentrasjonen etter 2 dager. Biotilgjengelighet etter subkutan injeksjon når 100%.
Natrium enoksaparin metaboliseres i leveren gjennom desulfering og depolymerisering. De resulterende metabolitter har svært lav aktivitet.
Halveringstiden er 4 timer (enkelt injeksjon) eller 7 timer (flere ganger). 40% av legemidlet utskilles gjennom nyrene. Eliminering av enoksaparin hos eldre pasienter forsinkes som følge av nedsatt nyrefunksjon.
Hos personer med nyreskade, reduseres enoksaparin clearance.
Indikasjoner for bruk
Dette stoffet har følgende kontraindikasjoner:
- forebygging av trombose og venemboli etter kirurgiske inngrep;
- terapi av dyp venetrombose komplisert av lungeemboli eller ikke komplisert ved tromboembolisme;
- forebygging av trombose og venøsemboli hos pasienter som har vært på sengen hviler lenge på grunn av akutt terapeutisk patologi (kronisk og akutt hjertesvikt, alvorlig infeksjon, respirasjonsfeil, akutte revmatiske sykdommer);
- forebygging av trombose i systemet med ekstrakorporeal blodstrøm under hemodialyse;
- terapi av angina pectoris og infarkt uten Q-bølge;
- behandling av akutt myokardinfarkt med en økning i ST-segmentet hos personer som trenger medisinering.
Kontra
- Allergi mot stoffene i legemidlet og andre hepariner med lav molekylvekt.
- Sykdommer med økt risiko for blødning, for eksempel aneurisme, truet abort, blødning, hemorragisk slag.
- Det er forbudt å bruke Clexane under graviditet hos kvinner med kunstige hjerteventiler.
- Alder mindre enn 18 år (sikkerhet og effekt ikke etablert).
Bruk med forsiktighet i følgende tilfeller:
- sykdommer forbundet med nedsatt hemostase (hemofili, hypokoagulering, trombocytopeni, von Willebrands sykdom), uttalte vaskulitt;
- magesår eller duodenalt sår, erosive ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen;
- nylig iskemisk slag
- alvorlig arteriell hypertensjon
- hemorragisk eller diabetisk retinopati;
- alvorlig diabetes mellitus;
- nylig fødsel;
- Nylig nevrologisk eller oftalmologisk inngrep;
- utfører epidural eller spinal anestesi, spinal punktering;
- bakteriell endokarditt;
- intrauterin prevensjon;
- perikarditt;
- nyre- eller leverskade;
- alvorlig skade, omfattende åpne sår;
- felles mottak med legemidler som påvirker hemostasisystemet.
Bivirkninger
Som med bruk av andre antikoagulantia, er det risiko for blødning, spesielt når invasive prosedyrer eller bruk av legemidler som påvirker hemostase. Hvis det oppdages blødning, må du slutte å administrere medisinen, finne årsaken til komplikasjonen, og begynne å behandle.
Ved bruk av stoffet på bakgrunn av epidural eller spinalanestesi, postoperativ bruk av penetrerende katetre, oppdaget tilfeller av nevroaksiale hematomer, som førte til nevrologiske sykdommer av varierende alvorlighetsgrad, inkludert irreversibel lammelse.
Trombocytopeni ved profylakse av venøs trombose hos kirurgiske pasienter, behandling av dyp venøs trombose og hjerteinfarkt med ST-segmenthøyde forekom i 1-10% av tilfellene og i 0,1-1% av tilfellene for å forebygge venøs trombose hos pasienter som fulgte sengestøtten og terapi av hjerteinfarkt og angina.
Etter administrering av Clexane kan det oppstå et hematom på injeksjonsstedet. I 0,001% av tilfellene utviklet lokalisert hudnekrose.
En asymptomatisk forbigående økning i leverenzykkonsentrasjoner er også beskrevet.
Instruksjoner for bruk Clexane
Instruksjoner for bruk Clexane rapporterer at stoffet injiseres dypt subkutant i pasientens bakre stilling.
Hvordan steke Clexane?
Legemidlet skal injiseres i venstre og høyre side av magen vekselvis. For å utføre injeksjonen, er det nødvendig å utføre slike manipulasjoner som å åpne sprøyten, eksponere nålen og introdusere den vertikalt i sin fulle lengde, inn i hudfoldet som tidligere ble montert av tommelen og pekefingeren. Foldet slippes ut etter injeksjonen. Det anbefales ikke å massere injeksjonsstedet.
Video, hvordan å stikke Clexane:
Legemidlet er forbudt å gå intramuskulært.
Introduksjonsordning. Produser 2 injeksjoner per dag med en eksponering på 12 timer. Dosen for en administrasjon bør være 100 anti-Xa IE per kg kroppsvekt.
Pasienter med gjennomsnittlig risiko for trombose krever en dose på 20 mg en gang daglig. Den første introduksjonen utføres 2 timer før kirurgi.
Pasienter med høy risiko for trombose anbefales å administrere 40 mg Clexane en gang daglig (første dose 12 timer før kirurgi) eller 30 mg av legemidlet to ganger daglig (første dose 13-24 timer etter operasjonen). Varigheten av behandlingen er i gjennomsnitt en uke eller 10 dager. Om nødvendig kan behandlingen fortsette til det er fare for trombose.
Behandling av dyp venøs trombose. Legemidlet administreres med en hastighet på 1,5 mg per kg kroppsvekt en gang daglig. Behandlingsforløpet varer vanligvis 10 dager.
Forebygging av trombose og venøsemboli hos pasienter på sengestøtten forårsaket av akutte terapeutiske sykdommer. Den nødvendige dosen av legemidlet - 40 mg 1 gang per dag (varighet 6-14 dager).
overdose
Utilsiktet overdose kan føre til alvorlige hemorragiske komplikasjoner. Når det tas oralt, er absorpsjonen av legemidlet inn i systemisk sirkulasjon usannsynlig.
Langsom administrering av protaminsulfat intravenøst er indikert som et nøytraliseringsmiddel. En mg protamin nøytraliserer en mg enoksaparin. Hvis mer enn 12 timer har gått fra starten av overdose, er det ikke nødvendig med introduksjon av protaminsulfat.
interaksjon
Legemidlet Clexane kan ikke blandes med andre legemidler. Også, ikke alternativer bruk av Clexane og andre lavmolekylære hepariner.
Når det brukes til acetylsalisylsyre, kan 40 kDa dextran, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, klopidogrel og ticlopidin, trombolytiske midler eller antikoagulantia, risikoen for blødning øke.
Salgsbetingelser
Strengt ved resept.
Lagringsforhold
Oppbevares utilgjengelig for barn. Oppbevares ved temperaturer opptil 25 ° C.
Holdbarhet
Spesielle instruksjoner
Ved bruk av legemidlet for forebygging av en tendens til å øke risikoen for blødning, ble det ikke påvist. Når du bruker stoffet Clexane til terapeutiske formål, er det risiko for blødning hos eldre. I disse tilfellene er nøye observasjon av pasienten nødvendig.
Clexane påvirker ikke evnen til å kjøre.
Analoger av Clexana
Analoger av Clexan med en identisk aktiv ingrediens: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.
Hvilken er bedre: Clexane eller Fraxiparin?
Ofte spurte pasienter om komparativ effektivitet av legemidler. Fraxiparin og Clexane tilhører samme gruppe og er analoger. Studier har ikke pålitelig bekreftet fordelene med ett stoff over en annen. Derfor bør valget mellom medisiner utføres av den behandlende legen basert på det kliniske bildet av sykdommen, pasientens tilstand og personlig erfaring.
For barn
Kontraindisert hos personer under 18 år.
Clexane under graviditet og amming
Det er forbudt (unntatt tilfeller der morens fordel er høyere enn faren for fosteret) for å bruke Clexane under graviditet. Konsekvensene kan være uforutsigbare, siden det ikke foreligger nøyaktig informasjon om effekten av å bruke Clexane i svangerskapet på kurset.
Om nødvendig, bruk Clexane bør avbryte amming ved behandlingstidspunktet.
Anmeldelser av Clexane
Siden begynnelsen av bruk av stoffet i klinisk praksis har Clexane bevist seg godt blant både leger og pasienter. Rapporter om forekomsten av allergier mot stoffet er ekstremt liten.
Pris Clexan
Det bør bemerkes at kostnaden av dette legemidlet ikke alltid korrelerer med doseringen. Gjennomsnittlig pris på Clexan 0,2 ml (10 stk.) I Russland er 3.600 rubler, Clexana 0,4 ml (10 stk) - 2960 rubler, 0,8 ml (10 stk) - 4,100 rubler, og det vil ikke koste å kjøpe stoffet i Moskva i samme doser. mye dyrere.
I Ukraina er prisen på Clexane 0,2 ml tall 10 - 665 hryvnia, 0,4 ml tall 10 - 1045 hryvnia, og 0,8 ml nummer 10 - 323 hryvnia.